高龄肾功能衰竭患者血液透析护理体会

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41例血液透析患者的心理护理

41例血液透析患者的心理护理

41例血液透析患者的心理护理【摘要】血液透析是治疗肾功能衰竭的一个重要的医疗措施。

通过对41例肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的观察和护理,我们体会到,心理护理对保证透析疗法顺利进行,促进疾病康复具有极其重要的作用。

【关键词】血液透析心理护理血液透析(简称血透)在抢救各种原因所致的急性肾功能衰竭、急性药物中毒以及长期治疗慢性肾功能衰竭尿毒症是一项必不可少的现代治疗技术。

尽管通过腹膜透析和血液透析使患者的生命延长,生理状况好转,但心理健康却有所下降,导致生活质量下降。

我们根据其心理特征进行分析,并采取相应的护理措施,取得了较好的效果,现总结如下。

1 临床资料本组病例41例,其中男30例,女11例,年龄21~74岁,平均47.5岁,慢性肾功能衰竭33例,急性肾功能衰竭8例。

2 血透患者的心理表现(1)血透前主要表现为焦虑、急躁、恐惧等心理。

(2)血透中主要表现为紧张、不合作。

(3)血透后主要表现为忧郁、沮丧、孤独和寂寞感等。

3 护理血透患者有着独特的生理和心理特点,这些不良的心理状态,严重影响疾病的康复。

因此,在护理过程中应细心观察、诚恳交谈,认真分析并作出正确的护理诊断,以便有针对性地进行护理,促进患者早日恢复健康。

3.1 血透前由于对医院环境和医务人员的不熟悉以及对血透原理和效果不了解,还害怕透析所致的躯体创伤或疼痛,担心医务人员技术不过硬而发生意外的伤残或死亡,以及透析的预后。

首次进行透析的患者这种现象较多见。

而反复透析的患者因上一次在透析中或透析后出现较重的失衡综合征或其他并发症,或因术后穿剌部位肿胀、疼痛厉害而担心这一次将会出现类似的情况。

3.1.1 我们对新入院的患者要热情接待主动介绍医院的环境和住院规章制度,并告诉患者其主管医师和责任护士的姓名,如有任何情况可直接找他们或值班的医师或护士。

耐心讲解血透的目的、原理、注意事项以及透析过程中或透析后可能会有或轻或重的失衡症状发生,出现短暂不适,如发热、头晕、呕吐等。

血透实习报告

血透实习报告

在实习期间,我有幸进入我国一家知名医院血液净化中心进行为期两周的血液透析实习。

血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要手段之一,通过对患者的血液进行过滤,清除体内的代谢废物和毒素,维持内环境的稳定。

此次实习,旨在让我深入了解血液透析的工作流程、技术操作及护理要点,提高我的临床实践能力。

二、实习目的1. 掌握血液透析的基本原理、适应症和禁忌症;2. 熟悉血液透析设备的操作流程及保养方法;3. 了解血液透析患者的护理要点,提高护理水平;4. 培养团队协作精神,提高临床实践能力。

三、实习内容1. 理论学习在实习期间,我参加了血液净化中心的学术讲座,学习了血液透析的基本原理、适应症和禁忌症,了解了血液透析设备的工作原理和操作流程。

2. 技术操作在带教老师的指导下,我参与了血液透析设备的操作,包括透析机的连接、消毒、预热、设定参数、启动、停止等步骤。

此外,我还学习了透析管路的连接、透析器的安装、血液净化过程中的监测等操作。

3. 患者护理在实习期间,我跟随护士进行患者护理,包括:(1)患者评估:了解患者的病史、病情、透析方案等,评估患者的透析效果和并发症风险;(2)透析过程中的监测:观察患者的生命体征、透析器运行情况、透析液颜色等,及时发现并处理异常情况;(3)透析后的护理:指导患者进行透析后的饮食、休息和用药,预防并发症的发生。

1. 理论知识得到巩固:通过实习,我对血液透析的相关理论知识有了更深入的了解,为今后的临床工作打下了坚实的基础;2. 技术操作能力提高:在带教老师的指导下,我掌握了血液透析设备的操作流程和患者护理要点,提高了自己的临床实践能力;3. 团队协作精神得到锻炼:在实习过程中,我与护士、医生等其他医护人员密切配合,共同为患者提供优质的医疗服务,培养了良好的团队协作精神。

五、实习体会通过此次实习,我深刻认识到血液透析在治疗慢性肾功能衰竭中的重要作用。

在今后的工作中,我将继续努力学习,提高自己的专业素养,为患者提供更加优质的医疗服务。

透析护理实验报告总结(3篇)

透析护理实验报告总结(3篇)

第1篇一、实验背景随着医疗技术的不断发展,血液透析已成为治疗慢性肾功能衰竭的重要手段。

透析护理作为血液透析治疗过程中的重要环节,直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

本次实验旨在通过模拟血液透析过程,探讨透析护理的实践方法,提高护理人员的操作技能和临床护理水平。

二、实验目的1. 掌握血液透析的基本原理和操作流程。

2. 熟悉透析护理的各个环节,包括患者评估、透析设备准备、透析过程护理、并发症预防和处理等。

3. 提高护理人员对透析患者的护理质量,确保患者安全。

三、实验方法1. 实验材料:血液透析机、透析器、透析液、血液管道、患者模拟器等。

2. 实验步骤:(1)患者评估:了解患者的病史、病情、透析适应症等。

(2)透析设备准备:检查透析机、透析器、血液管道等设备是否完好,确保透析过程顺利进行。

(3)透析过程护理:a. 患者准备:协助患者取舒适体位,监测生命体征。

b. 血液通路建立:根据患者情况选择合适的血管通路,如动静脉内瘘、动静脉置管等。

c. 透析液配置:严格按照操作规程配置透析液,确保透析质量。

d. 透析过程监测:密切观察患者生命体征、透析参数、透析液颜色等,及时发现并处理异常情况。

(4)并发症预防和处理:a. 预防透析相关并发症,如透析失衡综合征、低血压、心律失常等。

b. 发生并发症时,及时采取有效措施进行处理。

四、实验结果与分析1. 患者评估:本次实验共模拟10名患者,均顺利完成透析过程。

2. 透析设备准备:所有设备均符合要求,未发生故障。

3. 透析过程护理:(1)患者取舒适体位,生命体征平稳。

(2)血液通路建立顺利,透析液颜色正常。

(3)透析过程监测:未发现明显异常。

4. 并发症预防和处理:(1)预防措施得当,未发生透析相关并发症。

(2)发生并发症时,及时采取有效措施进行处理,患者病情得到控制。

五、实验结论1. 本实验验证了血液透析护理的基本原理和操作流程,为护理人员提供了实践参考。

2. 透析护理对患者的生命安全和治疗效果至关重要,护理人员应熟练掌握各项操作技能,提高护理质量。

首次血液透析患者心理护理的体会

首次血液透析患者心理护理的体会
】 3 7. 08
次血液透析患 者要详 细介绍 有关 治疗 的 情况及透析原 理 、 预后情 况 , 满足 患者 了
解 自身疾病及有关知识的需要 , 使其 了解
血 液透 析是 目前治 疗 急 慢 性 肾 衰竭 的 有效 方 法之 一 。应用 有关 心理 学 的知 识 , 为
肾脏替代治疗 的必要性 , 帮助他们认识 到
环境 , 保持室 内阳光充足 、 空气新鲜 , 温湿
嘱咐其每天进行 自我检查 , 发现异常情况 及时就诊 , 患者说 明维护好血管通路 的 对 重要性和必要性 , 使患者从心理上重视 血
析 时 , 别 采 用 问 卷 调 查 的 形 式 , 社 会 分 对
度适 宜 , 床位及仪器布局合理 。清新的空
胎膜 早破 孕 妇 的临床 护 理体 会 3 例 3
也可能出现胎 心监护无 反应 , 此 , 综 因 要
陶丽 英 47 0 6 00河 南 平顶 山 市湛 河 区妇 幼 保 健 院
合考虑 ; 超声检查可 了解羊水 、 胎盘 、 胎儿 发育情况 , 对期待治疗具有指导意义。 () 2心理护 理 : 主动热情向患者介 绍病 房环境 、 医生和护士 、 治疗过程 ; 采用问候
气 、 美 的 环 境 、 宜 的 光 线 、 洁 的 被 优 适 整
适应 、 满意度、 从性 及 1次 穿刺 成功 率 依
进 行 调 查 。 实施 心 理 护 理 的 4 0例 血 液 透
褥、 软硬适 中的床垫 , 患者有 一种 舒适 使
感 , 快 适 应 环 境 , 利 于 消 除 首 次 血 液 很 有
讨 论
切准备 , 对首次血液透析患者首次穿刺
实践证 明 , 做好首次血液透析患者的

医院肾病科血液透析管理

医院肾病科血液透析管理

医院肾病科血液透析管理在医院肾病科,血液透析是一项重要的治疗方法,用于处理患者肾功能衰竭的问题。

为了保证血液透析的质量和安全性,医院肾病科需要进行有效的管理。

本文将从透析设备的维护、护理人员的培训和患者的健康管理等方面进行论述。

一、透析设备的维护透析设备是血液透析治疗的核心,因此必须保持设备的正常运转。

首先,医院肾病科应制定相应的设备维护计划,定期对透析设备进行检查和维修。

同时,医院还应购买可靠的设备,并与供应商建立长期合作关系,以确保设备的及时维修和更换。

此外,护理人员也应接受透析设备的使用培训,掌握设备的操作和维护知识,以便能够及时处理设备故障和应对突发情况。

二、护理人员的培训医院肾病科的护理人员是血液透析治疗中至关重要的一环。

他们需具备相关专业知识和技术能力,才能提供优质的护理服务。

因此,医院应定期组织护理人员的培训和进修。

培训内容可涵盖透析治疗的操作流程、感染预防措施以及突发情况的处理等。

同时,医院还可以邀请专家进行讲座,提高护理人员的专业水平。

定期考核和评估也是必要的,以确保护理人员的工作质量和安全意识。

三、患者的健康管理患者的健康管理是血液透析治疗的关键环节。

医院肾病科应建立健全的患者健康档案,并定期对患者进行体检和评估,掌握其身体状况和治疗效果。

同时,医护人员还需积极与患者沟通,了解他们的心理状态和需求,给予必要的支持和关怀。

另外,医院肾病科还应加强对患者营养和饮食的指导,制定合理的透析饮食方案,以提供充足的营养和保持水电解质平衡。

此外,教育患者如何正确使用药物,避免药物相互作用等问题,以保障患者的用药安全。

综上所述,医院肾病科在血液透析管理方面需要从多个方面进行综合管理。

透析设备的维护,护理人员的培训和患者的健康管理都是保障血液透析治疗质量和安全性的重要环节。

只有通过科学合理的管理措施,才能为肾病患者提供更好的治疗效果和生活品质。

血液科护士工作心得精选范文5篇

血液科护士工作心得精选范文5篇

血液科护士工作心得精选范文5篇(最新版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本机构精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

下面给大家分享一些关于血液科护士工作心得,方便大家学习血液科护士工作心得1血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。

以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。

较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全。

血液科护士工作心得精选范文多篇

血液科护士工作心得精选范文多篇

血液科护士工作心得精选范文多篇血液透析,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

下面给大家分享一些关于血液科护士工作心得,方便大家学习血液科护士工作心得1血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。

以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。

较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全。

认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。

2.结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。

3.坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。

二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记,参加护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。

2.加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国20__版“血液净化操作规程”作为工作指南,吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作,严格贯彻“医院感染管理办法”,“消毒管理办法”加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。

血液透析患者的饮食护理体会

血液透析患者的饮食护理体会

肉、 鱼等动 物蛋 白, 这样 的优 质蛋 白 比植物蛋 白人体 必需氨基 酸的含量高 , 合成人体蛋 白 人适 量 的热 卡 . 2 充 足 的 热 量 ,能 够 抑 制 蛋 白异 化
行为, 使患者懂得容量负荷过 重对 心脏和血压 的不利影 响以及
21 注 意做好 心理护 理 .
焦虑 、 忧郁 、 恐惧 、 悲哀等 不 良
情绪 , 可引起交感神经兴奋 , 抑制 胃肠 蠕动和消化液 的分泌 , 而 使患者食 欲降低 , 进食减 少 , 至厌食 ; 甚 而轻松愉 快的心理状态 则会促进食欲 , 保证 营养 的消化与 吸收 。 因此 , 对维持性血液透
在 15 g以内 为 宜 。 .k
流。 对于凝 血功能障碍应 排除其他原因 , 尽快输注新鲜血液 、 凝
血 因子 、 小板等 。产后 出血来 势凶猛 , 产妇造成 的危害较 血 对 大, 要做好各种抢救 准备 , 密细致地观察和护理 , 严 以减少产后 出血 的发生 , 缩短 出血时 间 , 积极控制 出血量 。 如发现早期休 克 症状 , 即予 吸氧 、 卧, 立 平 迅速建立静脉通路 , 扩充血容 量 , 配血 及时抢 救 , 专人 护理 , 准确记 录出血量 、 量 以及 用药情况 , 尿 警 惕有无弥散性血管 内凝血( I 、 D C)肾后性 肾功能衰竭 的发生 , 寻 找原因 , 采取 紧急措施 , 无效 时行手术止血 , 挽救产妇生命 。
欲。代 用盐含钾 高 , 对透析患者有生命危险 , 不可食 用。
23 饮食 中水盐控制 主要依靠患 者 自觉来实现 . 对 不能
严格 控 制 水 分 的 患 者 , 耐 心 地 进 行 宣 教 , 有 目的 、 计 划 、 要 应 有
及 时地解答 和帮助患者 纠正不 良饮食 习惯及违反 医疗原则 的
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高龄肾功能衰竭患者血液透析护理体会
目的为了进一步提高高龄尿毒症患者透析的治疗效果,本文就高龄尿毒症透析患者的临床护理体会做了简要的分析。

方法选择我院自2011年1月1日~2014年1月1日透析的高龄尿毒症患者198例为研究对象,就透析过程中护理体会及透析并发症的发生护理干预进行分析。

结果高龄透析患者经过心理护理、饮食护理及常见并发症预见性护理干预等护理,患者透析的治疗效果明显。

结论高龄尿毒症透析患者接受治疗期间,护士采取有效的护理及常见并发症预见性护理干预,患者治疗效果明显。

标签:老年;血液透析;护理
尿毒症患者在患病后,体内的水电解质以及酸碱平衡遭到破坏,出现贫血、出血的倾向,高血压、肾病等疾病进一步加重,甚至还会引发各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍[1]。

近年来,随着我国人口老龄化,高龄尿毒症患者的患病率呈现出不断上升的趋势。

由于高龄患者生理方面的变化,加上患者合并有高血压病、糖尿病等其他基础疾病,对血液透析治疗的耐受性较年轻患者为差。

选择我院自2011年1月1日~2014年1月1日透析的高龄尿毒症患者为研究对象,就透析过程中护理体会及透析并发症的发生护理干预进行分析,现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选择我院自2011年1月1日~2014年1月1日透析的高龄尿毒症患者为研究对象,患者的病程在3个月~10年,其中男性患者124例,女性74例,年龄60~83岁,平均年龄为(68.6±6.2)岁;年龄60~70岁为118例,71~80岁为71例,≥80岁患者为9例。

病因:慢性肾小球肾炎27例,多囊肾4例,糖尿病肾病82例,高血压肾小动脉硬化症69例,病因不明16例。

所有患者接受血液透析前化验血肌酐(Cr)在400~1850umol/L范围之间,化验血清尿素氮(BUN)在5~35umol/L范围之间。

1.2方法常规碳酸氢盐透析,透析2~3次/w,4~4.5h/次,血流量160~220ml/min,应用普通肝素或低分子肝素抗凝,血路建立方式,动静脉内瘘或由股静脉插管过渡到动静脉内瘘。

股静脉插管过渡到動静脉内瘘184例,人造血管造瘘14例。

2 结果
通过对198例高龄尿毒症透析患者周到细致的护理,有7例高龄患者经过4次透析后死亡,有14例高龄患者经过12次透析后死亡,有23例高龄患者经过18次透析后死亡,其余154例患者都能顺利进行透析治疗,患者病情平稳,有效提高患者生活质量,延长了患者的生命。

3 护理措施
3.1健康宣教护理人员要积极主动了解患者的心理情况,反复向患者及家属进行血透的宣教,正确认识疾病,纠正认识上的误区,保持良好的心态。

注意患者口腔卫生,戒烟、戒酒,保持足够睡眠时间,适当锻炼,保持大便通畅,控制情绪,保持乐观心态,预防呼吸道感染。

另外还要使患者及家属了解血透及血透的注意事项,知道干体重的意义以及透析间期控制体重的重要性,使体重维持在正常范围内。

3.2舒适的透析环境高龄尿毒症患者的特点是精神和行为上异常,在透析过程中有可能表现为烦躁、吵闹、语言等缺乏理智,难以保持安静,此时给患者提供一个令其感到安全、和谐、友好、温暖、安静的环境,在一定程度上可改善其行为障碍。

诸如透析室保证空气清新,环境整洁等。

3.3心理护理由于患者及家属对透析治疗并不是十分的了解,患者在接受透析治疗期间,很容易产生恐惧感和紧张感。

护士要主动地向患者和家属讲解和介绍透析治疗的必要性和优势,帮助患者减轻或消除对透析治疗的恐惧感,取得患者家属的理解和支持,提高患者接受治疗的积极性和主动性,同时还可以请透析效果显著的患者为其现身说法,使其对透析治疗充满信心,配合治疗。

对高龄尿毒症患者,护士应该给予特别的关心,像子女一样关心他们生活中每个细节,加强与他们的交流,取得他们的信任,提高患者接受透析治疗的积极性和主动性。

3.4动静脉穿刺的护理选择合适穿刺点,严格按照无菌操作流程操作,在患者处于舒适体位的情况下妥善固定穿刺肢体,必要时穿刺侧肢体可以垫以软枕,指导患者如何活动肢体可以有效避免针头脱出及血液外渗,尽量满足患者的要求,以消除紧张、烦躁心理。

3.5透析并发症观察对于高龄透析患者,在透析治疗过程中要采用多参数心电监护,每隔30min测量患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度,同时询问患者有何不适,发现异常及时通知医师采取必要措施。

由于老年高龄患者有时不能正确主动表达自己的感受,病情变化时表现异常,常表现为烦躁、吵闹或沉默、打哈欠,影响了护理人员对治疗并发症、不良反应等准确判断,此时要求护理人员应勤巡视患者,一旦发现患者在透析治疗过程中出现乏力、出汗、头晕等症状,及时通知医师采取必要措施。

3.5.1预防低血压发生低血压是血液透析最常见的一种并发症。

一旦发生立即调低血流量,停止超滤,同时将患者平卧,头低位,吸氧,快速从静脉壶注入生理盐水100ml或50%GS40~60ml约5min左右患者血压均回升至90mmHg以上。

护理体会:首先透析开始引出血液时,应尽量使血流缓慢,血流速度不宜超过250ml/min,并根据患者血压、水钠潴留情况,将预充液体全部或部分输入体内,防止快速引出过多血液,致血压下降;其次透析前15min暂不超滤,待患者适应后恢复超滤;最后准确估计超滤,体重非常重要,特别值得注意的是,虽然患者体重增长较多,水钠潴留严重,但不能靠一次血液透析将这些水分脱出,每次透析脱水量<3.0kg,超滤率<1.0kg为宜,否则极易引起低血压;应分多次血液
透析超滤,每次超滤量控制在体重的5%以内。

3.5.2预防失衡综合征对于高龄透析患者,在透析过程中有个别患者可能出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡,甚至惊厥、昏迷等失衡症状,通过立即采取减慢血流量、静推50%GS40ml、调高透析液钠浓度等措施后[2],患者上述症状消失,但在透析结束前1h一定要将钠浓度调至正常范围,以免血容量扩张,引起高血压、心力衰竭及口渴等。

3.5.3预防脑出血和急性左心衰竭许多研究证实脑卒中是透析患者最主要死亡原因之一[3,4]。

急性左心衰竭是血液透析患者在透析间期最常见的急性并发症,有文献报道,其发生率高达27.9%[5]。

对于高龄透析患者,在透析治疗过程中要采用多参数心电监护,每隔30min测量患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度,同时询问患者有何不适,发现异常及时通知医师采取必要措施。

3.6饮食健康宣教对于少尿或无尿的高龄透析患者,平时饮食要以干性食物为主,如馒头、米饭、干拌面等,避免流质及半流质饮食,如稀饭、汤面、拉面、馄炖等,同时要限制钠盐的摄入,以减轻口渴及水钠潴留,若口渴难忍,可喝一小口水,对于不配合的患者,一定要反复宣教,讲解限制水钠摄入的重要性,医护人员和家属共同耐心劝说,以成功的实例激励患者,使其逐渐适应,积极配合透析。

对于糖尿病肾病患者,要结合患者化验的血浆蛋白、血糖等指标制定适宜饮食计划,合理分配每餐进食,保证蛋白质、热量供给的同时控制好血糖,饮食上以優质高生物价蛋白质为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、鱼等动物蛋白,一般每天摄入量1~1.5g/kg,同时要低脂、低盐、少量多餐。

3.7血液通路护理高龄患者因自身血管硬化比较严重,血管弹性差,故内瘘很容易发生阻塞或失去弹性,从而造成血流量降低,影响透析效率。

教会患者及家属掌握内瘘的保护方法,保持瘘侧手臂清洁,透析结束当天保持干燥,避免穿刺部位接触水及手臂过度负重,从而导致感染与出血,透析后第2d可用温热毛巾作热敷,以利血管软化,避免形成疤痕。

平时应穿衣袖宽松的衣服,瘘侧手臂千万不要受压,不可在瘘侧手臂测量血压、静脉注射、抽血;教会家属用听诊器听血管杂音,触摸血管震颤等,至少检查2次/d,发现瘘管疼痛及震颤消失及时与医生取得联系。

总之,由于高龄患者生理方面的变化,对血液透析治疗的耐受性较一般患者为差,对高龄肾功能衰竭患者的维持性透析治疗应采取健康宣教、心理护理等综合性护理措施,可以提高高龄患者透析效果、提高患者生活质量延长生命。

参考文献:
[1]王柠,张彩霞.老年血液透析患者的心理分析及护理对策[J].中国保健营养(中旬刊),2013,12(2):184-185.
[2]梅长林.实用透析手册[M].北京:人民卫生出版社,2003:613-681.
[3]刘丽.维持性血液透析并发脑出血24例临床分析[J].按摩与康复医学,
2010,21(7):20-21.
[4]张艳秋.13例血液透析患者并发脑出血的护理管理[J].国际护理学杂志,2009,28(6):772-774.
[5]谭晓琴,易荣桂.控制血液透析细菌致热源用于预防血透并发症的效果[J].当代护士(专科版),2011,2:101-102.。

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