强直性脊柱炎的诊断与治疗PPT课件

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强直性脊柱炎诊治 PPT课件-强直性脊柱炎ppt

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治疗
1. 2. 3.
治疗目标: 缺乏根治办法 控制炎症,缓解症状 防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳功能 位置 避免治疗所致副作用 治疗方法: 非药物治疗 药物治疗 生物制剂 外科治疗
非药物治疗
卫生教育:注意卧、坐、行、立的姿势
医疗体育:强调运动的重要性
维持胸廓活动度 保持脊柱灵活性 肢体运动 理疗:热疗(如热水浴、水盆浴或淋浴, 矿泉温泉浴 )
鉴别诊断


类风湿关节炎 椎间盘突出 机械性腰痛 坐骨神经痛
AS 男女比例 10:1 1:4
RA
家族史 HLA-B27 RF 病理 骶髂关节炎 脊柱 X线
明显 (+) (-) 附着点炎 (+)
不明显 (-) (+) 滑膜炎 (-)
全部,上升性 颈椎
不对称,骨强 对称性,侵蚀 直,骶髂关节 性关节炎 炎
关节外表现
⑴心脏病变 :以主动脉瓣病变较为常见 ⑵眼部病变 :结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或 葡萄膜炎 ⑶耳部病变 :慢性中耳炎 ⑷肺部病变 :上肺叶斑点状不规则纤维化病变 ⑸神经及运动系统病变 :易骨折,自发环枢椎 前脱位,马尾综合征,下肢神经症状 ⑹淀粉样变 ⑺肾及前列腺病变
体征
1. 骶髂关节炎检查:“4”字试验、骶髂
(1)柳氮磺胺吡啶(SASP):作用机制不清 用量:逐渐加量至1.0g Bid维持2~3年 主要副作用:消化道症状、皮疹、血象 损害、肝肾损害等
(2)甲氨喋呤(MTX) 用量:小剂量脉冲疗法 5~15mg Qw 主要副作用:消化道症状、骨髓抑制、 肝肾损害、肺间质纤维化、口腔炎、脱 发、头痛、皮疹等 (3)中药提取物:雷公藤多甙(代号T2) 用量:雷公藤的半提纯品多甙片(T2) 20mg tid po 主要副作用:消化道症状、骨髓抑制、 皮疹等,月经紊乱及精子活力降低等, 停的骨附

强直性脊柱炎影像诊断PPT课件

强直性脊柱炎影像诊断PPT课件
病例三
儿童强直性脊柱炎,如何早期诊断并选择合适的治疗方案?
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误诊病例分析
病例一
误诊为腰椎间盘突出症,后经详细检查确诊为强 直性脊柱炎。
病例二
误诊为类风湿性关节炎,后经HLA-B27检测及影 像学检查得以纠正。
病例三
误诊为腰肌劳损,延误治疗时机,导致病情进展 。
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2024/1/30
鉴别诊断
需与类风湿关节炎、腰椎间盘突出症、髂骨致密性骨炎等疾病相鉴别
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03
影像学检查方法与技术
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X线平片检查
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脊柱正侧位片
观察脊柱生理曲度、椎体形态、椎间隙及 小关节情况。
骶髂关节正斜位片
观察骶髂关节间隙、关节面及骨质情况。
骨盆平片
观察髋关节及耻骨联合情况。
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谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/30
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脊柱结核
多有低热、盗汗等结核中 毒症状,X线可见骨质破坏 、椎间隙狭窄,但脊柱竹 节样改变少见。
脊柱肿瘤
X线可见骨质破坏、椎间隙 高度正常,MRI可发现肿 瘤信号异常。
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误诊原因分析及防范措施
误诊原因
强直性脊柱炎早期症状不典型,易与其他疾病混淆;影像学表现多样,医生对 诊断标准掌握不足;缺乏特异性检查手段。
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临床表现与分型
早期
下腰背痛伴晨僵,活动后减轻
02
中期
腰背部或骶髂部疼痛或发僵,夜间痛 或间歇痛
01
03
晚期
脊柱强直、驼背畸形,髋关节强直固 定
分型
根据受累部位不同可分为骶髂关节炎 型、腰椎病变型、胸椎病变型、颈椎 病变型、周围关节型

病例分析—强直性脊柱炎课件

病例分析—强直性脊柱炎课件
病例分析—强直性脊柱炎课 件
• 强直性脊柱炎概述 • 强直性脊柱炎病例介绍 • 强直性脊柱炎的治疗方法 • 强直性脊柱炎的预防与康复 • 强直性脊柱炎的科研进展与展望
01
强直性脊柱炎概述
定义与特点
定义
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性 炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、 脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周 关节,并可伴有关节外表现。
诊断标准
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学表现进行综合诊断。其中,影像学 表现如骶髂关节的骨质破坏和关节间隙变窄等对诊断具有重要意义。
02
强直性脊柱炎病例介绍
病例选择与背景
患者年龄:35岁男性
家族史:无强直性脊柱炎 家族史
病程时间:2年
职业:办公室职员,长期 久坐
病例症状与表 现
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02
03
避免感染和外伤
感染和外伤可能诱发强直性脊柱炎的发作。
康复训练
关节活动度训练
肌肉力量训练
呼吸功能训练
物理疗法
通过适当的运动,保持 关节灵活性和减轻疼痛。
增强肌肉力量,提高身 体稳定性和平衡能力。
改善呼吸功能,减轻胸 廓僵硬和呼吸困难的症状。
如按摩、温泉浴等,有 助于缓解疼痛和肌肉紧张。
患者自我管理与心理支持
药物治疗
01
02
03
非甾体消炎药
如布洛芬、吲哚美辛等, 用于缓解疼痛和减轻炎症 反应。
免疫抑制剂
如甲氨蝶呤、环孢素等, 用于控制疾病进展和减轻 关节损害。
生物制剂
如肿瘤坏死因子抑制剂等, 可以抑制炎症反应和免疫 过程,减轻疼痛和僵硬。
手术治疗
脊柱矫形手术
对于严重的脊柱畸形患者, 手术矫形是必要的治疗手段。

强直性脊柱炎护理PPT课件

强直性脊柱炎护理PPT课件

04
实施护理计 划:按照制 定的护理计 划进行护理, 并定期评估
护理效果
05
调整护理方 案:根据患 者病情变化 和护理效果, 及时调整护
理方案
护理效果评估
1 疼痛缓解程度
2 关节活动度改善
3 生活质量提高
4 心理状态改善
5 疾病控制情况
6 康复效果评估
02
热敷疗法:缓解肌肉紧张和 疼痛
03
水疗:减轻关节压力,缓解 疼痛
04
电刺激疗法:缓解肌肉紧张 和疼痛,改善关节活动度
05
牵引疗法:减轻椎间盘压力, 缓解疼痛
生活方式调整
01
保持良好的坐姿和站姿,避 免长时间保持一个姿势
02
保持适度的运动,如游泳、 瑜伽等
03
保持良好的作息规律,避免 熬夜和复查、保持良好生活习惯等
护理方案制定
01
评估患者病 情:了解患 者病情的严 重程度、病 程、疼痛程
度等
02
制定护理目标: 根据患者病情 制定相应的护 理目标,如减 轻疼痛、改善
生活质量等
03
制定护理计 划:包括药 物治疗、物 理治疗、康
复训练等
药物治疗
非甾体抗炎药:用于 缓解疼痛和僵硬
抗风湿药物:如甲氨蝶 呤、柳氮磺吡啶等,用 于控制病情
生物制剂:如肿瘤坏死 因子拮抗剂等,用于治 疗中重度患者
糖皮质激素:短期使 用,用于控制急性炎 症
辅助药物:如钙剂、维 生素D等,用于预防和 治疗骨质疏松
物理治疗
01
运动疗法:保持关节活动度, 增强肌肉力量
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目录
01. 强直性脊柱炎概述 02. 强直性脊柱炎护理要点 03. 强直性脊柱炎护理注意事项 04. 强直性脊柱炎护理案例分析

强直性脊柱炎的诊断标准和治疗方案PPT24页

强直性脊柱炎的诊断标准和治疗方案PPT24页

文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 。曾 做过 几 年小 官, 后辞 官 回家 ,从 此 隐居 ,田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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0















31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。——洛克
强直性脊柱炎的诊断标准和治疗方案
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。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
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9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散

强直性脊柱炎中医治疗 ppt课件

强直性脊柱炎中医治疗  ppt课件
鉴别诊断
强直性脊柱炎需要与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骶髂关节结核等其他腰背部 疾病相鉴别,以避免误诊和延误治疗。
02
CATALOGUE
中医对强直性脊柱炎的认识
中医病因病机
风寒湿邪
强直性脊柱炎的发病与风寒湿邪 入侵有关,这些外邪影响气血运 行,导致关节、肌肉、筋骨等部
位发生疼痛和僵硬。
正气不足
强直性脊柱炎患者多存在正气不足 的情况,即身体虚弱,抵抗力下降 ,容易感染外邪。
艾灸治疗
利用艾叶的温热作用,刺激穴位,温通气血,缓解疼痛。常 用的艾灸方法包括温和灸、雀啄灸等。
推拿治疗
手法按摩
通过按摩脊柱两侧的肌肉,缓解肌肉 紧张和疼痛,改善局部血液循环。常 用的按摩手法包括按法、揉法、推法 等。
拔罐疗法
利用罐内的负压,吸附在疼痛部位, 起到舒筋活血、祛风散寒的作用。常 用的拔罐部位包括脊柱两侧的膀胱经 、臀部等。
03
CATALOGUE
中医治疗方法
中药治疗
中药内服
根据患者证候,采用个体化治疗方案,以调理脏腑、祛风散寒、舒筋活络为主要 原则。常用药物包括独活寄生汤、身痛逐瘀汤等。
中药外敷
将中药制成膏剂、散剂等,外敷于疼痛部位,以缓解疼痛和僵硬。常用药物包括 狗皮膏、万灵膏等。
针灸治疗
针刺治疗
通过刺激穴位,调和气血,舒缓肌肉紧张和疼痛。常用的穴 位包括大椎、命门、腰阳关等。
强直性脊柱炎中医 治疗
目录
• 强直性脊柱炎概述 • 中医对强直性脊柱炎的认识 • 中医治疗方法 • 案例分享 • 总结与展望
01
CATALOGUE
强直性脊柱炎概述
定义与症状
定义
强直性脊柱炎是一种慢性自身免 疫性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂 关节,引起骨关节强直和纤维性 强直。

强直性脊柱炎ppt课件


Ank基因定位在第15对染色体,Ank突变基因位于 D15Mit251至D15Mit55区域。
蛋白质序列追踪显示,-TAA-更换成了-GAA- ,成了终止 密码(stop codon),这就是基因缺陷鼠的氨基酸排列紊 乱点。
进一步研究发现,ANK基因缺陷的人和鼠细胞内外的无机焦 磷酸盐(ppi)水平会发生改变,即细胞内无机焦磷酸盐( ppi)水平增高(达3~5倍),而细胞外的ppi水平降低。
种族 白人高、差异明显 无明显差异、全球性
家族性
明显
不明显
HLA
B27阳性强
DR4多阳性
性别
男性多见
女性多见
AS和类风湿性关节炎的主要区别
AS
类风湿性关节炎
年龄高峰 20~30岁
30~50岁
关节分布 非对称性
对称性
大关节多于小关节 小关节和大关节
下肢多于上肢 上肢多于下肢
骶髂关节 全部受累
Krug 用ppi衍生物pc治疗ANK基因缺陷鼠,有效终止了 鼠脊柱进一步僵硬和骨化。
Krug报告,ANK基因缺陷鼠的成纤维细胞上具有TGF-β受 体,这种成纤维细胞体外培养时对TGF-β的加入表现为大 量增殖,而正常的成纤维细胞对TGF-β很少反应。
强直性脊柱炎韧带和关节囊成骨的起源细胞研究:为 了搞清人强直性脊柱炎脊柱韧带以及关节骨化的起源 细胞,高根德等用人强直性脊柱炎的棘上/棘间韧带标 本培养成纤维细胞,结果发现这种成纤维细胞具有分 泌钙颗粒和胶原纤维的功能。
强直性脊柱炎的病因是什么?
尚未完全明确,但与下列因素有关:
1、基因因素:本病发病与遗传因素有密切关系,强 直性脊柱炎的HLA-B27阳性率高达90%~96%,家 族遗传阳性率达23.7%。类风湿者其家族的发病率为 正常人的2~10倍,而强直性脊柱炎家族的发病率为 正常人的30倍。

(医学课件)强直性脊柱炎PPT幻灯片

14
临床表现(1)
青年男性多见,发病年龄高峰为20~30岁 • 40岁以后发病少见 • 起病隐匿
15
临床表现(2)
炎性腰背痛
Calin标准(1977) 柏林标准(2006) ASAS标准(2009)
以下5项需满足≥4项: 1. 起病年龄<40岁 2. 背痛≥3 个月 3. 隐匿性发病 4. 晨僵 5. 活动后改善
以上)变化:近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、 骨质破坏或部分强直; IV级:严重异常,骶髂关节强直、融合,伴或不伴硬化
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34
CT表现
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AS晚期脊柱X线征(骨桥)
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MRI显示 强直性脊柱 炎早期的骶 髂关节改变
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(A) SpA中多发的胸椎脂性Romanus损害 (B) 另一SpA病人多发的胸椎脂性Romanus损害
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节炎评估工作组 (ASAS)推荐的中 轴型SpA诊断标准。
• 起病年龄<45岁和腰背痛≥3个月的患者,加上符合下述 中一种标准: 1、影像学提示骶髂关节炎加上≥1个下述的SpA特征; 2、HLA-B27阳性加上≥2个下述其他的SpA特征。
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其中影像学提示骶 髂关节炎指的是:
1、MRI骶髂关节提示活动性(急性) 炎症,高度提示与SpA相关的骶髂关 节炎 或 2、明确的骶髂关节影像学改变(根据 1984年修订的纽约标准)
炎,3;强直,4 。
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诊断
• 肯定的强直性脊柱炎: • 双侧3~4级骶髂关节炎,加上至少一条临床标准 • 单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎,加上至第一条或同时
具备第2,3条临床标准 • 较可能的强直性脊柱炎 • 双侧3~4级骶髂关节炎而不具备任何临床标准
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强直性脊柱炎健康宣讲PPT课件


总结
要改善生活质量,除了药物治疗,适当 的运动、正确的姿势和合理的休息也是 重要的。
如果您有任何疑问或需要更多信息,请 咨询您的医生或相关专业人士。
谢谢您的观赏聆听
强直性脊柱炎的症状
背部疼痛和僵硬是强直性脊柱 炎最常见的症状,尤其在早晨 和休息后更为明显。
其他症状可能包括关节肿胀、 乏力、疲劳和体重减轻。
强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎还可导致眼部炎症、心脏 病和肺部问题。
强直性脊柱炎 的诊断
强直性脊柱炎的诊断
强直性脊柱炎的诊断需要综合 医生的临床判断、血液检查和 影像学结果。
引言
请注意,本课件仅供参考,具体治疗方 案需在医生指导下进行。
什么是强直性 脊柱炎
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性的炎 症性关节病,主要累及脊柱和 骶髂关节。 其主要症状包括背部疼痛、僵 硬和关节肿胀。
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎主要是由遗传和免疫因素 引起的。
强直性脊柱炎 的症状
强直性脊柱炎的治疗
药物治疗主要包括非甾体消炎药、免疫 调节药物和生物制剂。
物理治疗可以帮助缓解疼痛、减轻僵硬 和改善关节活动度。
强直性脊柱炎的治疗
生活方式管理包括保持适当的 体重、规律运动、合理休息和 应对压力。
改善生活质量 的建议
改善生活质量的建议
保持良好的姿势和体位,避免长时间保 持同一姿势。 使用合适的床垫和枕头,保持脊柱的正 常曲度。
强直性脊柱炎 健康宣讲PPT课

目录 引言 什么是强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎的诊断 强直性脊柱炎的治疗 改善生活质量的建议 总结
引言
引言
强直性脊柱炎是一种慢性的类 风湿性疾病,主要影响脊柱和 骨关节。
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