心血管病急症
急诊急救范围
急诊急救范围急诊急救是指在医疗机构中对突发的、危及生命的疾病或者伤害进行紧急诊断和治疗的医疗服务。
它是医疗体系中的重要组成部份，具有救死扶伤的重要作用。
急诊急救范围涵盖了多种疾病和伤害，下面将详细介绍急诊急救的范围及相关内容。
1. 心脏骤停：心脏骤停是一种严重的疾病，需要急速进行心肺复苏，包括心脏按压和人工呼吸等措施。
急诊急救范围中应包括对心脏骤停患者的紧急处理和转运。
2. 中风：中风是指脑血管疾病引起的急性脑功能障碍，如脑出血和脑梗塞等。
中风患者需要快速进行脑血管溶栓治疗或者手术治疗，以减少脑损伤并恢复功能。
3. 外伤：外伤是指身体受到外力作用而引起的损伤，如骨折、创伤、烧伤等。
急诊急救范围中应包括对各种外伤的紧急处理，如止血、固定骨折、处理烧伤等。
4. 呼吸系统急症：呼吸系统急症包括哮喘发作、急性呼吸窘迫综合征、气胸等。
对于呼吸系统急症患者，急诊急救范围中应包括赋予氧气治疗、支持性呼吸治疗和必要的药物治疗。
5. 心血管急症：心血管急症包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
对于心血管急症患者，急诊急救范围中应包括快速进行心电图监测、赋予抗心绞痛药物和必要的介入治疗。
6. 中毒与药物过量：中毒和药物过量是常见的急诊情况，包括药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。
对于中毒患者，急诊急救范围中应包括洗胃、解毒和对症治疗等。
7. 糖尿病急症：糖尿病急症主要包括低血糖和高血糖危象。
对于糖尿病急症患者，急诊急救范围中应包括快速补充葡萄糖或者胰岛素治疗。
8. 突发性意识障碍：突发性意识障碍可能是由脑血管疾病、脑外伤等引起的，如昏迷、抽搐等。
对于突发性意识障碍患者，急诊急救范围中应包括快速进行脑部影像学检查和必要的抢救措施。
9. 急性感染：急性感染包括肺炎、脑膜炎、败血症等。
对于急性感染患者，急诊急救范围中应包括赋予抗生素治疗、控制感染源和支持性治疗等。
10. 其他急症：急诊急救范围还包括其他各种急症，如过敏反应、急性肾衰竭、严重的出血等。
老年急症抢救用药
老年急症抢救用药急性心肌梗死（acute myocardial infarction ，AMI ）是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
其起病急、死亡率高，是心血管系统的主要急危重症之一。
我国AMI 的发病率呈现逐年升高且有年轻化的趋势。
《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，2019年农村、城市心血管病分别占死因的46.74%和44.26%，每5例死亡中就有2例死于心血管病。
推算心血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139第一部分急性心肌梗死万。
一、病因学急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使不稳定的冠状动脉粥样斑块破裂，继而出血和管腔内血栓形成，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。
除此之外，心肌耗氧量急剧增加或冠状动脉痉挛也可诱发AMI ，常见的诱因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、血压剧升、吸烟和饮酒等。
老年人冠状动脉病变较中青年严重，多支病变常见。
老年人由于多支病变狭窄严重等病理改变，使AMI 后期易发生心肌梗死后心绞痛、再梗死及心脏性猝死。
老年人中相对增加的危险因素如下。
1.缺乏体力活动定期进行体育锻炼能降低冠心病的危险性，定期而适度的体力锻炼比间断而剧烈运动的效果要好。
2.社交活动减少受心理因素的影响，老年人因各方面原因，社交活动减少，易产生孤僻感、抑郁等。
因此，增加老年人社交活动将有益于健康。
3.诱因少老年AMI 发作前有诱因者仅占53.3%，明显少于中青年患者（70%～83%），无诱因的老年人多在休息或睡眠中发病。
老年人常见诱因依次为劳累、激动、饱餐、感染、饮酒、寒冷、消化道出血及排便用力。
少数老年人同时有2种以上的诱因。
二、老年急性心肌梗死特点1.无痛型多见胸痛是中青年AMI 的重要特征，但老年患者这一症状并不突出，据有关资料分析，约有1/3的老年心梗患者没有明显的心前区或胸骨后胸痛。
无胸痛是老年人特别是高龄患者的重要特征之一。
主动脉夹层如何护理
主动脉夹层如何护理
一、概述
主动脉夹层就是大家身体中的主动脉动脉壁夹层形成的一种常
见的心血管病急症。
对于这种心血管病出现的死亡率是非常高的，而且对于大家身体的危害是特别大，在不经意之间就可以夺取一个人的生命。
所以主动脉夹层这种心血管疾病在平时的护理方面是有这么特别高的要求。
因为这种心血管病一旦发病的话来势是特别凶猛的直接可以导致人死亡。
对于主动脉夹层如何护理的问题某同事今天也讲讲。
二、步骤/方法：
1、主动脉夹层在之前的医学上还有一种名称就是叫做主动脉夹
层动脉瘤。
这种心血管疾病是因为大家人体中的动脉腔内的血液从动脉内膜撕裂口直接进入主动脉壁内，然后在主动脉中层形成夹层血肿的一种危害大家身体的心血管病。
2、因为这种疾病一旦发病的话在发病后二十四小时候出现患者
死亡的几率是特别高的。
而且在这方面的护理是有着非常高的要求。
第一方面的护理就是心理护理。
就是要告诉患者这种疾病的严重性和危害。
3、心理护理这方面不仅要告诉患者这种疾病的危害和严重性之外。
还要让患者严格的卧床休息，减少一些不必要的身体运动。
在心理护理上对患者进行沟通的时候要轻声细语，关心体贴患者，耐心听取患者的倾诉，安慰和鼓励病人坚定战胜疾病的信心。
这就是主动脉
夹层如何护理问题的解答。
三、注意事项：
对于主动脉夹层的患者各位朋友患者家属要注意了，因为这种疾病一旦发病大家上面也说了是多严重的后果。
所以在平时就要注意患者的血压，还要注意让患者多卧床休息。
中医药治疗心血管急症体会
池 、 宣 、 维 、 阳 ， 法 重 用 泻 法 ， 摩 耳 背 降 压沟 。 十 头 太 手 按 同时 内服
天 麻 钩 藤 饮 方 加 减 ，在 应 用 此 方 时 重 用 川 牛 膝 （ 达 ３ ４ ｇ 可 ０～ ０ ）
和 杜 仲 （ 达 ２ ３ ｇ ，加 用 川 芎 ２ ｇ和代 赭 石 ３ ｇ 可 ０～ ０ ） Ｏ ０ ，效 果 较 好 。若 血 压 高 达 ２ ０ １０ ｍ ｇ及 以上 或 者 经 上 述 治疗 血 压 下 ０ ／ ２ｍ Ｈ
降不 明显 时 ， 用 静 滴 西 药 （ 加 如硝 酸 甘 油 、 酚妥 拉 明 、 硝普 钠 、 甘
见 于 各种 心 血 管 疾 病 ， 床 常 见 主要 症状 有 心脏 急 剧 跳 动 、 悸 临 惊
不 安 ， 有 气 短 乏 力 、 闷胸 痛 、 出烦 躁 、 伴 胸 汗 头晕 目眩 ， 象 多 见 脉
促 、 、 、 、 等 ， 内科 急 危 病 症 。 病 主 要 病 机 是 心 主 血脉 结 代 数 疾 为 本
悸失眠 ， 头晕 健 忘 ， 中 空 虚 ， 惕 而 动 ， 怠 乏 力 ， 色不 华 或 心 惕 倦 面 面色 苍 白 ， 质 淡 红 或 淡 白 ， 细 数 或 沉 细 无力 ； 舌 脉 实证 者症 见年
岁较 轻 ， 体 较 实 ， 悸 心 烦 ， 燥 咽 干 ， 形 心 舌 舌质 红 苔 黄 厚 ， 脉数 。 在
１ 心律 失 常
临床 高 血 压 急 症 表 现 为 头 昏头 痛 、 物 模糊 、 闷 ， 至 恶 视 胸 甚 心 欲 吐 ； 因肝 肾 阴 虚 ， 不 涵 木 ， 阳亢 逆 无 所 制 ， 火 上 扰 所 多 水 肝 气
心血管急症临床分析及防治对策
选取我 院 ２ ０ １ １年 的 １月 到 ２ ０ １ ３年 的 １月 收 治 的心血 管急 症 患者 ５ ０例 。其 中 ， 男 性 患者 ３ ５例 ， 女性患者 １ ５例 ， 年 龄在 ５ １ 岁到 ７ ７岁 之 间 ， 平 均 年
龄为 ６ ３ ． ５岁， 上 下 浮动 ３ ． ５岁 。疾 病 类 型 ： 急性 左 心
合征 以及 急性心肌梗 死患者 的冠脉再 通情况 、 血 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ的变化情况等分别 进行统计 ；同时对患者
药， 起始剂量均使用 ３ ０ ｍ ｇ ， 并使用液体分别稀释至
作者 简介 ： 莫增茂 ， 男， １ ９ ７ ３年生 ， 汉族 ， 本 科 学历 ， 主要从 事 急诊 重症 医学研 究 。
司 匹林 、 低 分 子 肝 素 以及 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类药物 ， 同时 ， 在 基
本 治疗 基 础 上 ， 加用 瑞 舒 伐 他 汀治 疗 ， 按照 ２ ０ ｍｇ ／ ｄ
血管急症患者的临床资料进行 回顾 ， 对临床诊治情 况 以及 防治 措施 予 以具体 分 析 ， 具 体 情况 如下 。
率６ ． ２ ％； 急 性 冠 脉 综 合 征 治 疗后 冠 脉 再 通 率 ８ ４ ． ６ ％， 急 性 心肌 梗 死 患 者 治 疗 后 冠 脉 再 通 率 ８ １ ． ０ ％； 以 上 两 种 病 症
患者治疗后较 治疗前血 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平均 出现较 明显升 高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
心血 管病 防治知 识 ２ ０ １ ３年 第 ７期
１ ９
瓣 论 著 ／社 区人 群 防 治 蒜
心血 管急症临床分析及 防治对 策
莫增 茂 （ 云 南省龙 陵 县人 民 医院 ， 云南 保 山 ６ ７ ８ ３ ０ ０ ）
心脑血管意外应急处置预案
一、预案背景心脑血管意外是指由于心脏和血管病变引起的急性病症，如心肌梗死、脑梗死等，具有发病急、病情重、死亡率高等特点。
为提高心脑血管意外患者的救治成功率，降低死亡率，保障人民群众的生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对心脑血管意外的识别、诊断和处理能力；2. 建立快速、高效的心脑血管意外救治体系；3. 减少心脑血管意外患者的死亡率，提高生活质量。
三、预案组织机构1. 领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室主任、护士长为成员；2. 急救小组：由急诊科、心内科、神经内科、ICU等相关科室医护人员组成；3. 抢救小组：由医护人员、护理人员、司机等组成。
四、预案内容（一）心脑血管意外识别与诊断1. 识别：医护人员应熟悉心脑血管意外的临床表现，如胸痛、胸闷、头晕、头痛、肢体无力、言语不清等；2. 诊断：根据病史、症状、体征和辅助检查（心电图、CT、MRI等）进行诊断。
（二）心脑血管意外救治流程1. 抢救小组接到报警后，立即出诊；2. 抢救现场：对患者进行初步评估，判断病情危急程度；3. 院前救治：对患者进行急救措施，如吸氧、建立静脉通路、给予药物等；4. 院内救治：将患者迅速转入相应科室，进行进一步治疗。
（三）心脑血管意外救治措施1. 急性心肌梗死：（1）给予硝酸甘油、阿司匹林等药物；（2）尽快进行冠状动脉造影及介入治疗；（3）保持呼吸道通畅，给予吸氧；（4）维持血压稳定，预防心律失常。
2. 急性脑梗死：（1）给予抗血小板聚集、抗凝、降颅压等药物；（2）根据病情需要，进行溶栓治疗；（3）保持呼吸道通畅，给予吸氧；（4）预防并发症，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
（四）心脑血管意外救治注意事项1. 加强医护人员培训，提高识别、诊断和处理能力；2. 优化救治流程，缩短救治时间；3. 加强与上级医院的沟通，争取医疗支持；4. 做好患者心理护理，提高患者满意度。
五、预案实施与监督1. 定期开展心脑血管意外应急处置预案培训和演练；2. 加强医护人员对心脑血管意外的识别、诊断和处理能力；3. 定期检查应急预案的执行情况，及时发现问题并进行整改。
心脑血管疾病急救常识
心脑血管疾病急救常识心脑血管疾病急救常识一、120的正确拨打：1.老年人突然发病，情况紧急，应立即拨打120。
说清楚病人姓名、家庭住址、最突出最典型的发病表现、过去的病史（如心梗、中风、高血压、糖尿病等）2.说清楚地址，留下联系人手机号码，方便联系，必要时到明显的路口去迎接救护车。
3.做好入院准备。
带好医保卡、现金、信用卡、必要的衣物4.联系亲人、子女。
电话：5.救护车来了以后，根据病情选择去哪家医院。
根据病情的急重，考虑去哪家医院，就近还是大医院，告诉1206.在救护车上对病情应有个考虑，包括是积极的疗法还是保守的疗法，医生一旦征询应有思想准备。
1二、胸痛和心肌梗死的处理1.症状：多数病人都有心绞痛的病史，近期加重或频繁发作。
起病急骤，突然发生胸骨后或心前区剧烈疼痛，持续时间长，且大汗淋漓。
有时疼痛可放射到左肩和左上肢。
亦可表现有呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻等症状。
疼痛严重，用硝酸甘油不能使其缓解。
发生心梗后，部分患者会发生猝死（心脏骤停）。
2.后果：心肌梗死（心脏没有骤停）几分钟之内就会有心肌坏死。
在第1个小时里，肌肉组织的死亡速度比较缓慢，起病后1小时内为抢救心肌的黄金时段，最迟不宜超过12小时。
时间就是心肌！而一旦发生猝死（心脏骤停），供您抢救的时间只有4分钟。
心脏骤停3秒钟之后，因脑缺氧会感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。
由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。
一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。
因此对于心脏猝死的病人，应就地抢救！急性心肌梗死死亡的的病人中约50%在发病后1小时内于院外猝死。
3.提示：心梗及时救治效果很好，治疗成功率可以达到95%以上，时间越早效果越好。
放置支架等后，可以长时间存活。
急诊科常见疾病护理常规
急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中最紧急、最高压的科室之一，负责接收和处理各种突发疾病、急性疾病和危重病患者。
关于急诊科常见疾病的护理常规，重点包括以下几方面。
1.心血管急症：包括心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等。
护理常规主要是维持患者的呼吸、循环、体温稳定，监测血压、心率、心电图等生命体征，给予氧气吸入、静脉通路，必要时进行心肺复苏等急救措施。
2.呼吸系统急症：包括哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等。
护理常规主要是监测患者的呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度，给予吸氧治疗、持续舒服呼吸、祛痰等措施，必要时进行气管插管或机械通气。
3.消化系统急症：包括急性胃肠炎、胃出血、急性胰腺炎等。
护理常规主要是保持患者的水电解质平衡，给予适当的液体和营养支持，监测患者的恶心、呕吐、腹痛等症状，必要时进行胃肠减压、导尿等操作。
4.神经系统急症：包括中风、癫痫发作、脑外伤等。
护理常规主要是监测患者的神经状态和意识水平，保持呼吸道通畅，预防或处理可能出现的并发症，如脑水肿、脑疝等，必要时进行神经危重症的护理干预。
5.创伤急症：包括各种意外伤害、骨折、刺伤等。
护理常规主要是进行创伤评估，控制出血、疼痛和感染，保持患者的体温稳定，必要时进行伤口缝合或拆线等操作。
6.内科急症：包括糖尿病急症、肾衰竭、药物过量等。
护理常规主要是监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，给予合适的药物治疗，必要时进行透析、洗胃等操作。
除了以上疾病的护理常规，急诊科的护理工作还包括疼痛管理、心理支持、家属沟通等方面的工作。
护士需要善于与患者和家属进行有效沟通，提供信息和安慰，帮助患者缓解疼痛和焦虑，保持良好的医患关系。
在急诊科工作中，护士还需要遵守相关的操作规范和医院制度，做好病历记录和医嘱执行，保障患者的安全。
同时，护士应具备良好的团队合作意识和应急处理能力，能够应对突发状况和紧急情况，做出正确的判断和决策。
总之，急诊科常见疾病的护理常规是多方面的，需要综合运用各种护理技术和理论知识，保证患者得到及时、有效的护理和治疗，最大限度地提高治愈率和生存率。
心脑血管疾病急救措施
心脑血管疾病急救措施
一、心脑血管疾病急救措施1. 心脑血管疾病急救措施2. 心脑血管疾病发生原因3. 心脑血管疾病的症状二、心脑血管疾病的饮食调理三、心脑血管疾病如何预防
心脑血管疾病急救措施
1、心脑血管疾病急救措施保持病人镇静、舒适,解开贴身衣扣。
支撑病人的头部,并让病人处于腹卧位,将靠近抢救者一侧的上臂及膝关节屈曲,轻轻将头部后仰以保证呼吸道的通畅。
保持病人暖和,用凉的湿毛巾敷在病人前额上。
千万不要摇摆病人或用冰水泼病人以试图弄醒他,不要让他进食或喝水。
有不少心脏病病人会随身自备急救药品,抢救者可在病人意识清楚时及时给病人服药。
心脏病急救药物是硝酸甘油,需含服;阿司匹林需嚼服!一般情况还是需平卧休息,若急性心衰,采取端坐位。
如心跳骤停叩击心前区施术者将左手掌覆于病人心前区,右手握拳,连续用力捶击左手背。
一旦心脏骤停,应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律。
如患者自主呼吸已停止,应迅速做人工呼吸。
挤压心脏重建循环,抢救者一手掌根部放在按压区,另一手放大在前一手背上垂直用力按压,每分钟80-100次,按压应平稳、均匀、有规律,避免用力过度,以免造成肋骨与胸骨骨折。
2、心脑血管疾病发生原因心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。
其病因主要有4个方面:动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素;高血压等血流动力学因素;高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。
酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。
每天酒精摄。
心血管疾病常见症状及护理PPT课件
阿斯综合症
即心原性脑缺血综合症，是指突然发作的严 重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起 心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神 志丧失和晕厥等症状。
是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作 的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由 于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。
2.心理护理：耐心向病人说明心悸发病原因和对病人 有何影响。减轻焦虑，以免因此导致交感神经兴奋， 使心率增快、心搏增强和心律的变化，加重心悸。 帮助病人进行自我情绪的调节，如通过散步、看书、 交谈等方式。增加休息时间，睡前可用小剂量镇静 剂以改善睡眠。指导患者不食刺激性食物和饮料， 及时更换引起心悸的药物。
(2)休克: 早期意识清楚或仅表现为精神迟钝; 有周围 循环衰竭的表现, 且明显而持久。
(3)眩晕: 感自身和/或周围景物旋转, 常伴有恶心、 呕吐等症状, 一般无意识障碍。
(4)癫痫: 发作时, 抽搐先于意识丧失, 而晕厥则恰好 相反。癫痫发作时, 常有强直性抽搐伴眼球上翻, 咬舌和尿失禁。癫痫不发作时, 患者有一过性意识 丧失, 但并不倒地, 且血压无变化, 发作及终止极快, 无发作后症状。
3 迅速建立静脉通道 严密观察药物的不良反应 保证治疗药物 及时应用，治疗过程中严密观察药物可能出现的毒副反应， 诸如:抗心律失常药物的致心律失常作用，利多卡因中枢神经 系统的毒副反应:呼吸抑制或骤停，心血管系统的心动过缓、 窦性停搏和低血压等。胺碘酮的心内反应如心率缓慢、Q-T 间期延长、传导阻滞、血压下降、诱发心衰等。在静滴异丙 基肾上腺素过程中如出现频发室早、多源性室早、室速等反 应，亦应及时向医生汇报，立即停药观察，必要时安心脏起 搏器，以策安全。
5 强调平时准备工作到位，保持随时可以进入工作状态 医护人 员平时必须做好思想上、技术上、设备上充分准备，各种急 救用品特别是除颤器、起搏器应定时检查、维修、充电。整 个抢救过程中要有专人负责，具体分工，密切协作，以确保 抢救工作的顺利进行。