白血病完全缓解名词解释医学
白血病-精品医学课件
20~25
高
短
注：*t(8；21）和ivn(16)患者中的发生率
AML的MICM分型
细胞遗传特征 t(8;21)(q22;22)
融合基因 AML1-ETO
FAB形态 M2
单击此处添课程名 t（15；17）（q22；21） PML-RARα
M3
Inv(16)(p13q22 / t(16;16) CBFβ-MYH11
基因改变
染色体定位
预后意义
FLT3-ITD
13q12
OS缩短；DFS缩短
NPM1突变
5q35
CR率提高；OS延长
单击此处添课程名 CEBPA突变
19q13.1
OS延长；DFS延长
MLL-PTD*
11q23
OS缩短；EFS缩短
*11q23（MLL）易位的伴侣基因有80余种， 除AML伴t（9；11）；AF9-MLL为中等预后外，其余预后较差。
• FAB分型：原始细胞≥骨髓有核细胞（ANC）30%。 • WHO分型：原始细胞≥骨髓有核细胞（ANC）
20%；原始单细胞击比此例<处20添%伴课有t程（1名5；17）、 t
（8；21）或inv（16）/t（16；16）。 • 骨髓增生多呈活跃到极度活跃，少数增生低下称
为低增生性急性白血病
实验室检查
C
cytogenetics
M
molecular biology
FAB分类 AML：M0-M7
M0: 急性髓细胞白血病微分化型 M1: 急性粒细胞白血病未分化型 M2: 急性粒细胞白血病部分分化型
M3: 急性早幼单粒击细胞此白处血病添课程名
M4: 急性粒-单核细胞白血病 M5: 急性单核细胞白血病 M6: 急性红白血病 M7: 急性巨核细胞白血病
ccbd医疗用语
ccbd医疗用语CCBD医疗用语是针对中国儿童肿瘤志愿者协会（Children's Cancer and Blood Diseases Center）提供的一种特定的医疗用语，涉及儿童肿瘤和血液疾病的专业词汇和术语。
以下是一些CCBD医疗用语的示例：1. 白血病（Leukemia）- 一种由恶性白血病细胞在骨髓中异常增长引起的血液疾病。
2. 肿瘤（Tumor）- 体内异常细胞的不受控制的增长和分裂所形成的组织的可触及的生理性异常物质。
3. 化疗（Chemotherapy）- 使用抗癌药物治疗肿瘤的方法，通过杀死或抑制恶性细胞的生长来治疗癌症。
4. 放疗（Radiation Therapy）- 使用高能辐射来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。
5. 手术（Surgery）- 通过外科手术切除肿瘤或异常组织的治疗方法。
6. 血小板（Platelet）- 血液中的一种细胞片断，负责在血液凝结中形成血小板栓。
7. 骨髓移植（Bone Marrow Transplant）- 将健康的造血干细胞移植到患者体内，用于治疗一些血液疾病。
8. 缓解（Remission）- 白血病或肿瘤患者在经过治疗后，癌细胞完全或部分消失的状态。
9. 复发（Relapse）- 经过治愈或缓解的疾病重新出现的状态。
10. 粒细胞缺乏症（Neutropenia）- 血液中白细胞（特别是中性粒细胞）数量不足的状况，导致免疫系统减弱。
请注意，这些只是一些示例，CCBD医疗用语可以涉及更广泛的儿童肿瘤和血液疾病的专业词汇和术语。
在实际临床情境中，医生和护士可能会使用更多特定的词汇来描述疾病和治疗。
内科学笔记第五章：第六节 白血病
白血病(leukemia白血病为重点内容)是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。
其克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。
（一）急性白血病(acute leukemia)急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织，正常造血受抑制。
主要表现为肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。
(名词解释，考生需牢记)。
1．临床表现起病急缓不一，病人常有贫血、出血、感染、各种器官浸润表现。
（1）贫血往往是首起表现，呈进行性发展，主要由于正常RBC生成减少。
（2）发热可低热，亦可高达39～40℃以上，伴有畏寒、出汗等。
较高发热往往提示有继发感染。
感染可发生在各个部位，口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可致败血症。
最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，其他有金黄色葡萄球菌、粪链球菌等，也可出现真菌感染，病人免疫功能缺陷后易致病毒感染。
（3）出血可发生在全身各部，以皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。
急性早幼粒白血病易并发DIC。
血小板减少是出血的最主要原因，颅内出血为白血病出血致死最主要原因。
（4）器官和组织浸润的表现①淋巴结和肝脾大淋巴结肿大以急淋白血病较多见。
轻度中度脾肿大，无红痛。
纵隔淋巴结肿大常见于T细胞急淋白血病。
可有轻至中度肝脾大。
非慢性粒细胞的病急性变可见巨脾。
②骨骼和关节胸骨下端局部压痛。
③眼部绿色瘤常累及骨膜以眼眶部最常见，引起眼球突出，复视或失明。
绿色瘤，很重要的名词解释)。
④口腔和皮肤急单和急性粒一单核细胞白血病时，可使牙龈增生、肿胀；可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤。
⑤中枢神经系统白血病(CNS—L)CNS—L常发生在缓解期。
以急淋白血病最常见，儿童患者尤甚。
临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。
白细胞疾病及其检验习题
白细胞疾病及其检验第一部分习题一、名词解释1．慢性粒细胞白血病2．Ph染色体3．多毛细胞白血病4．全髓白血病5．双系列型（镶嵌型）白血病6．双克隆型白血病7．骨髓增生异常综合征8．多发性骨髓瘤9．骨髓增生性疾病10．类白血病反应11．传染性单核细胞增多症12．脾功能亢进二、简答题1．简述急性白血病复发标准。
2．简述ALL三个亚型之间的细胞形态学区别。
3．简述AML-M3可能出现的融合基因及对维甲酸的敏感性。
4．有哪些方法可检测残留白血病？5．简述慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象特点。
6．简述慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征。
7．简述慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准。
8．简述多毛细胞白血病的诊断标准。
9．试述MDS红系细胞发育不良的形态学表现。
10．试述WHO的多发性骨髓瘤诊断标准。
11．原发性与继发性血小板增多症的鉴别要点是什么？12．如何诊断传染性单核细胞增多症？三、论述题1．试述急性白血病完全缓解标准。
2．试述CML加速期的诊断标准。
四、选择题【A1型题】1．FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应A．≥20% B．≥25% C．≥30%D．≥10% E．≥15%2．某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞7%，早幼粒细胞53%，其FAB 分型应为A．AML-M1B．AML-M3 C．AML-M2aD．AML E．AML-M43．世界卫生组织（WHO）对造血组织肿瘤新的分类方法中，急性白血病骨髓中原始细胞应占有A．≥20% B．≥25% C．≥30%D．≥10% E．≥15%4．急性AML-M3特异的核型异常是A．t（8；21）（q22；q22）B．t（15；17）（q22；q12）C．t/del（11）（q23）D．t（9；22）（q34；q11）E．t（6；9）（q23；q234）5．大多数AML-M3特异性融合基因是A．bcr/abl B．PML/RARαC．PLZF-RARαD．NPM-RARαE．DEK-CAN6．某ALL患者治疗后症状、体征消失，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞2%，幼稚淋巴细胞7%，该患者目前处于A．完全缓解期B．部分缓解期C．未缓解期D．复发期E．临床治愈期7．急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解起计算，在这一过程中无白血病复发达A．1～2年B．1～3年C．3～4年D．3～5年E．5年以上8．急性白血病长期存活指确诊之日起存活时间达A．2年以上B．3年或3年以上C．5年或5年以上D．8年以上E．10年以上9．急性白血病中，浸润症状如牙龈增生肿胀较明显的是A．AML-M1 B．AML-M3 C．AML-M2aD．AML-M4 E．AML-M510．有关ALL细胞化学染色说法正确的是A．POX染色阴性B．POX染色阳性C．NAP积分降低D．PAS染色阴性E．α-NBE染色阳性11．有关ALL以下说法正确的是A．免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型B．免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型C．仅10%ALL患者可检出克隆性核型异常相关性D．除ALL-L3型以外，ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性E．免疫学分型将ALL分为T细胞ALL、B细胞ALL、T、B细胞混合性ALL 12．发热、肝脾肿大合并全血细胞减少首先应考虑A．再生障碍性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．多发性骨髓瘤D．白血病E．巨幼细胞贫血13．非白血性白血病是指患者A．血象中白细胞不升高，且无幼稚细胞，有白血病骨骨象B．血象及骨髓象尚不能证实为白血病的可疑病例C．血象类似白血病，实际上并无白血病骨髓象D．白血病患者血象中白细胞＜15×109/LE．白血病患者无白血病细胞浸润性病变14．某患者感头昏乏力，脾左肋缘下5cm，Hb80g/L，骨髓增生明显活跃，红系60%，幼红细胞类巨幼样变，原始粒细胞30%(NEC)，该患者可能的诊断是A．AML-M2a B．AML-M6 C．巨幼细胞贫血D．溶血性贫血E．AML-M115．AML-M6红白血病期增生明显的是A．原始红细胞B．早幼红细胞C．中晚幼红细胞D．网织红细胞E．成熟红细胞16．AML-M6时，红白血病亚裂孔现象指哪一阶段的红细胞减少A．原始红细胞B．早幼红细胞C．中幼红细胞D．晚幼红细胞E．网织红细胞17．急性巨核细胞白血病时，骨髓中哪一阶段的巨核细胞应大于30%A．原始巨核细胞B．幼巨核细胞C．颗粒巨核细胞D．产板巨核细胞E．裸核巨核细胞18．急性白血病时，提示预后较好的细胞遗传学改变是A．t（8；21）B．t（6；9）C．t（9；22）D．5q- E．7q-19．急性白血病时，提示预后不好的细胞遗传学改变是A．inv（6）B．t（15；17）C．t（8；21）D．t（12；21）E．7q-20．急性白血病完全缓解时，体内残留的白血病细胞在A．102以下B．102～104 C．104～106D．106～108 E．106～101021．检测B细胞ALL患者MTLC时，最可靠的基因标志是A．ras基因突变B．降钙素基因C．bcl-2D．SmIg E．WT1基因22．检测T细胞ALL患者MTLC时，最可靠的基因标志是A．ras基因突变B．降钙素基因C．bcl-2D．SmIg E．WT1基因23．提示急性白血病预后较好的指标是A．CD34阳性B．P-糖蛋白阳性C．bcl-2高表达D．PML-RARα融合基因E．C-myc高表达24．有关急性白血病说法正确的是A．细胞成熟障碍发生在较晚阶段B．具有高度异质性C．目前最新的分型是MIC分型D．发病主要涉及与生长相关的基因E．WHO分型是目前最全面的分型标准25．有关ALL骨髓象特点正确的是A．多数病例增生低下B．以成熟淋巴细胞增生为主C．粒细胞系地生活跃D．红细胞系增生活跃E．篮细胞多见26．急性早幼粒细胞白血病的骨髓象特点是A．多数病例增生低下B．早幼粒细胞与原始粒细胞比例在2：1以上C．胞质中含大量嗜苯胺蓝颗粒D．分类以原始细胞为主E．巨核细胞正常27．AML-M3典型的免疫表型是A．CD34阳性B．CD14阴性C．CD15阴性D．CD33阳性E．CD19阳性28．AML-M5的细胞化学染色特点是A．POX强阳性B．PAS阴性C．NSE阳性，不被NaF抑制D．SSB强阳性E．NBE阳性，且诊断价值较大29．AML-M7的细胞化学染色特点是A．ACＰ染色阳性B．５′-核苷酸酶染色阴性C．PAS染色阴性D．MPO染色阳性E．SSB染色阳性30．AML-M0的免疫表型特点是A．无髓系分化抗原表达B．可表达B细胞特异抗原CD19、CD20C．可表达T细胞特异抗原CD3、CD5D．表达CD34、HLA-DRE．MPO阳性31．CLL的免疫学特点是A．淋巴细胞具有单克隆性B．大多数为T细胞异常增生C．T-CLL主要表达幼稚细胞标志D．B-CLL轻链同时有κ、λ两种E．Coombs试验均为阴性32．CLL外周血淋巴细胞绝对值应A．＞3×109/L B．＞4×109/L C．＞5×109/LD．＞6×109/L E．＞7×109/L33．有关慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的是A．发病初期即出现贫血B．外周血可见各阶段粒细胞，以中、晚幼粒细胞增多为主C．原始粒细胞大于10%D．嗜碱粒细胞减少E．发病初期血小板减少34．HCL细胞化学染色特点是A．POX阳性B．ACP阳性，不被酒石酸抑制C．NAP强阳性D．NSE阳性E．PAS阴性35．淋巴肉瘤白血病细胞形态学特点是A．胞核小B．核染色质细致C．核仁有明显切迹D．有较多微绒毛E．FMC7强阳性36．幼淋巴细胞白血病的临床特点是A．50岁以上女性多见B．起病较急C．脾大突出，一般无明显淋巴结肿大D．自觉症状突出E．肝大明显37．幼淋巴细胞白血病的免疫学特点是A．多数病例属T细胞性B．单抗FMC7几乎100%阳性C．CD19、CD20阳性率低D．CD103、CD5阳性E．无玫瑰花形成细胞存在38．幼淋巴细胞白血病外周血幼淋巴细胞应A．＞20% B．＞30% C．＞45%D．＞55% E．＞60%39．FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A．≥30% B．≥40% C．≥50%D．≥70% E．≥90%40．AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系的A．≥30% B．≥40% C．≥50%D．≥80% E．≥90%41．AML-M3骨髓中异常增多的细胞主要是A．原始粒细胞B．早幼粒细胞C．中幼粒细胞D．晚幼粒细胞E．杆状核细胞42．最易并发DIC的白血病是A．AML-M3 B．AML-M1 C．CLLD．HCL E．PLL43．常出现绿色瘤的白血病是A．AML-M1 B．ALL C．CMLD．CLL E．PLL44．Auer小体易见于A．AML-M3 B．CML C．ALL D．AML-M0 E．AML-M745．AML-M4EO常出现哪一染色体异常A．5号染色体B．7号染色体C．10号染色体D．22号染色体E．16号染色体46．诊断急性混合细胞白血病双表型时，检测T细胞最具有特征性指标是A．CyCD3 B．CD2 C．TdTD．CyCD13 E．CD1547．诊断急性混合细胞白血病双表型时，检测B细胞最具有特征性指标是A．CD10 B．CyCD22 C．TdTD．CD19 E．CD1548．AML-M2b常出现的染色体异常是A．t（8；21）B．t（15；17）C．+4D．t（9；22）E．inv/del49．AML-M2常出现的融合基因是A．BCR-ABL B．AML1-MTG8 C．PML-RARa D．MLL-ENL E．IL-3-IgH50．AML-M4E0出现的特异的融合基因是A．BCR-ABL B．CBFβ-MYH11 C．PML-RARαD．MLL-ENL E．IL-3-IgH51．AML-M5b 骨髓中原始细胞应占非红系的A．≥80% B．＜80% C．≥90%D．≤90% E．≤85%52．AML-M2a 的骨髓特点是A．Auer小体少见B．白血病细胞形态变异及核质发育不平衡C．红细胞增生正常D．巨核细胞系增生正常E．细胞退行性变少见53．AML-M5b 的细胞化学染色特点A．POX阴性B．NAP活性增高C．PAS强阳性D．α-NBE弱阳性，可被NaF抑制E．原幼粒细胞出现phi（φ）小体54．AML-M2a 骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的A．≥90% B．30%～89% C．≥30% D．50%～89% E．≥60%55．AML-M2b的骨髓特点是A．以原始及早幼粒细胞为主B．异常中性中幼粒细胞核浆发育不平衡C．核染色质浓集D．核仁不明显E．无Auer小体出现56．FAB分型将ALL按细胞大小分为A．3型B．4型C．5型D．6型E．7型57．ALL-L3的细胞形态特点是A．以小细胞为主B．核染色质较粗C．核仁小而不清D．胞浆量少E．胞浆嗜碱性，空泡明显58．急性混合细胞白血病同时表达淋巴细胞系及髓系特征，称为A．双表型B．双系列型C．镶嵌型D．双克隆型E．系列转化型59．下列哪项对确诊急性白血病最有价值A．外周血白细胞计数B．外周血片分类中有无幼稚细胞C．肝、脾、淋巴结肿大D．骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高E．有发热及出血征象60．POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是A．急粒（+），急单（±），急淋（－）B．小原粒与原淋细胞区别：前者可呈（+），后者（－）C．急单白血病与组织细胞性白血病均呈阳性反应D．急性早幼粒白血病与急单白血病区别：前者呈强（+），后者呈（±）E．急性巨核细胞白血病常呈阴性反应61．最能反映急性白血病特点的描述是A．一种造血干细胞克隆性疾病B．临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡C．异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段D．外周血出现大量幼稚细胞E．其病因目前尚不完全清楚62．下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符A．核仁多为2～5个B．核染色质呈细致网状，均匀分布C．非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氯化钠抑制D．可见白血病裂孔现象E．胞浆出现较多特异性颗粒63．骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞10%，应考虑A．急性骨细胞白血病M1型B．急性骨细胞白血病M2型C．急性骨细胞白血病M3型D．急性骨细胞白血病M4型E．急性骨细胞白血病M5型64．如在光镜下见到许多体积较小的白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验A．PAS染色B．POX染色C．NAP染色D．ACP染色E．α-NAE染色65．颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因A．白血病合并感染B．白血病合并溶血C．存在组织凝血活酶样促凝物质D．白血病细胞浸润E．血小板破坏过多66．慢性粒细胞白血病在亚洲发病率较高，占成人白血病总数的百分数为A．10% B．20% C．40% D．70% E．80%67．慢性粒细胞白血病是起源于下列哪种细胞的克隆性增殖性疾病A．单克隆性小淋巴细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．造血干细胞E．原始粒细胞68．慢性粒细胞白血病ph染色体阴性病例约占CML的A．90%～95% B．10%～15% C．5%～15%D．5%～10% E．＜5%69．慢性粒细胞白血病特征核型异常是A．t（8；21）（q34；q11）B．t（22；9）（q11；q34）C．t（11；14）（q13；q32）D．t（14；19）（q32；q13）E．t（9；22）（q34；q11）70．慢性粒细胞白血病特征性核型异常是A．t（8；21）（q22；q22）B．t（15；17）（q22；q12）C．t/del（11）（q23）D．t（9；22）（q34；q11）E．t（6；9）（q23；q34）71．大多数CML患者特异性融合基因是A．bcr/abl B．PML/RARαC．PLZF-RARαD．NPM-RARαE．DEK-CAN72．某慢性粒细胞白血病患者近期出现进行性脾肿大，外周血嗜碱性粒细胞大于20%，考虑其可能处于A．慢性期B．加速期C．慢粒急粒变D．慢粒急淋变E．慢粒急单变73．某慢性粒细胞白血病患者近期出现发热、乏力，脾脏明显增大，骨髓中原始及幼稚淋巴细胞25%，考虑其可能处于A．慢性期B．加速期C．慢粒急粒变D．慢粒急淋变E．慢粒急单变74．慢性粒细胞白血病患者发热，抗生素治疗无效，骨骼疼痛，外周血中原始粒细胞加早幼粒细胞≥30%，考虑其处于A．慢性期B．加速期C．慢粒急粒变D．慢粒急淋变E．慢粒急单变75．慢性粒细胞白血病急粒变患者，骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞应A．≥10% B．≥20% C．≥30%D．≥40% E．≥50%76．慢性粒细胞性白血病慢性期患者，骨髓中原始细胞应A．≥10% B．≤10% C．≤20%D．≤30% E．≥20%77．有关慢性粒细胞白血病说法正确的是A．慢性粒细胞白血病发病率高于急性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因产生的蛋白质为P190C．慢性粒细胞白血病NAP积分明显升高D．慢性粒细胞白血病最突出的体征是胸骨压痛E．慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象粒细胞分类等同于周围血常规78．有关慢性粒细胞白血病血液生化说法正确的是A．血清维生素B12浓度升高B．血清LDH降低C．血清钾降低D．血尿酸降低E．血清溶菌酶降低79．慢性粒细胞白血病慢性期起病缓慢，最突出的体征是A．乏力、盗汗、消瘦及低热B．脾肿大C．胸骨压痛D．贫血E．出血80．慢性粒细胞白血病在分子遗传学上的标志是A．PML-RARα融合基因B．CAML-AF10融合基因C．BCR-ABL融合基因D．PLZF-RARα融合基因E．AML1-MTG8融合基因81．慢性粒细胞白血端正慢性期出现何种染色体异常与急变无关A．2Ph B．i（17q）C．+16 D．+8 E．inv/del 82．慢性粒细胞白血病血液生化检验中下列哪一项显著升高A．血清乳酸脱氢酶B．溶菌酶C．血清钾D．血清维生素B12E．尿酸83．鉴别慢性与类白血病反应，首选A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．AS-DCE染色E．铁染色84．慢性粒细胞白血病象呈哪一种类型贫血A．小细胞低色素性贫血B．单纯小细胞性贫血C．大细胞性贫血D．正细胞正色素性贫血E．双型性贫血85．慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象中粒细胞显著增生，以哪组细胞居多A．早幼粒、中性中幼粒和分叶核粒细胞B．中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞C．早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞D．原粒细胞和早幼粒细胞E．原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞86．慢性粒细胞白血病早期红细胞数和血红蛋白A．明显升高B．重度降低C．轻度降低D．中度降低E．正常或稍高87．关于慢粒急变期的诊断标准正确的是A．外周血或骨髓中原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＞10%B．骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≥30%C．外周血原粒细胞+早幼粒细胞≥30%D．NAP积分减低甚至0分E．CFU培养集落或集簇较正常明显增加88．与慢粒加速期的诊断标准不符的是A．外周血或骨髓中原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）＞10%B．外周血嗜碱性粒细胞＞20%C．骨髓中有显著的胶原纤维增生D．一般无Ph染色体以外的其他染色体异常E．脾脏进行性肿大89．下列哪一项不属于慢性淋巴细胞白血病的特点A．多见于老年人B．白细胞计数增高C．骨髓中可见大量幼淋巴细胞D．常并发自身免疫性溶血性贫血E．篮细胞增多90．慢性淋巴细胞白血病早期骨髓中原始淋巴细胞和幼淋巴细胞约占A．5%～10% B．5%～15% C．10%～15%D．10%～20% E．15%～20%91．慢性淋巴细胞白血病患者伴发AIHA时A．淋巴细胞显著增多B．红细胞减少C．粒细胞系增多D．粒细胞系减少E．幼红细胞显著增生92．慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者常见的死亡原因是A．贫血B．出血C．感染D．皮肤病变E．营养不良93．慢性淋巴细胞白血病的发病是于A．原始或幼稚淋巴细胞异常增殖B．主要是B淋巴细胞增生C．多能干细胞的克隆性增殖D．髓细胞恶性增生E．以上者不是94．可决定慢性淋巴细胞白血病表型是T细胞性的指标是A．14q11 B．14 q 32 C．13 q 14 D．9 q 34 E．22 q11 95．慢性淋巴细胞白血病B-CLL约占慢淋的A．70% B．80% C．95% D．60% E．50% 96．部分慢淋病人可见13 q14异常，1314带是下列哪一个抑癌基因所在位点A．Lg基因B．bcl-2基因C．CT基因D．ras基因E．Rb基因97．关于慢性淋巴细胞白血病下列说法错误的是A．95%的CLL为T细胞性，B细胞性仅占5%B．染色体异常以+12最多见C．T-CLL的特征性染色体异常为inv（14）D．CLL患者核型演变很少见，一旦发生往往预后不良E．染色体结构异常以14 q+最常见98．慢性淋巴细胞白血病晚期血象常表现为A．红细胞升高、血小板升高B．红细胞减少、血小板升高C．红细胞减少、血小板减少D．红细胞升高、血小板减少E．红细胞和血小板同时增高或降低99．符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色的是A．PAS阴性、NAP积分降低B．PAS阳性、NAP积分降低C．PAS阴性、NAP积分增高D．PAS阳性、NAP积分增高E．PAS积分值增高、NAP积分值降低100．下列哪一项与慢淋的诊断标准不符A．外周血淋巴细胞比例≥50%，绝对值≥5×109/LB．外周血以成熟淋巴细胞为主C．骨髓以幼稚淋巴细胞为主D．骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40%E．外周血淋巴细胞持续增高≥3个月（排除其他引起淋巴细胞增多的疾病）101．关于嗜酸粒细胞白血病错误的是A．临床分为急性和慢性两型B．以嗜酸性粒细胞恶性克隆性增生为特征C．根据形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型D．原粒细胞＜5%E．可有白血病裂孔现象102．“花细胞”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变A．慢性淋巴细胞白血病B．幼淋巴细胞白血病C．多毛细胞白血病D．成人T细胞白血病E．浆细胞白血病103．急性混合细胞白血病最重要的诊断方法是A．形态学检查B．细胞化学染色检查C．免疫表型检查D．骨髓组织病理检查E．遗传学和分子生物学检查104．某灯细胞，直径12～14μm ，胞浆丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染色质较原始淋细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。
山大内科护理学模拟题及其答案
《内科护理学》 11、结核菌素试验阴性可见于、结核菌素试验阴性可见于 （（D ）A A 重症结核病重症结核病重症结核病B B B 严重营养不良严重营养不良C C 应用免疫抑制剂应用免疫抑制剂应用免疫抑制剂D D D 以上都正确以上都正确以上都正确2、下列药品中属于呼吸兴奋剂的是、下列药品中属于呼吸兴奋剂的是 （（ B B））A A 多巴胺多巴胺多巴胺B B B 尼可刹米尼可刹米C C 沙丁胺醇沙丁胺醇沙丁胺醇D D D 氨茶碱氨茶碱氨茶碱3、肺心病发生的关键环节是、肺心病发生的关键环节是 ( D) ( D)A A 支气管平滑肌痉挛支气管平滑肌痉挛支气管平滑肌痉挛B B B 支气管扩张支气管扩张支气管扩张C C C 肺栓塞肺栓塞肺栓塞D D D 肺动脉高压肺动脉高压肺动脉高压4、下列哪项提示上消化道仍有活动性出血、下列哪项提示上消化道仍有活动性出血 （（C ）A A 体温持续体温持续38.838.8℃℃B B 网织红细胞计数持续升高网织红细胞计数持续升高C C 大便潜血阳性大便潜血阳性大便潜血阳性D D D 血红蛋白低于正常血红蛋白低于正常血红蛋白低于正常5、急性胰腺炎病人止痛禁用吗啡的原因是、急性胰腺炎病人止痛禁用吗啡的原因是 (C ) (C )A A 掩盖病情，贻误治疗掩盖病情，贻误治疗掩盖病情，贻误治疗B B B 抑制呼吸中枢抑制呼吸中枢C C 使使Oddi 括约肌痉挛括约肌痉挛D D D 加重呕吐加重呕吐加重呕吐6、哮喘的本质是、哮喘的本质是 (A ) (A )A A 气道慢性炎症气道慢性炎症气道慢性炎症B B B 变态反应变态反应C C 气道高反应性气道高反应性气道高反应性D D D 以上都正确以上都正确以上都正确7、下列哪种心律失常不可使用同步电复律、下列哪种心律失常不可使用同步电复律 （（D ）A A 房颤房颤房颤B B B 室颤室颤C C 以上都正确以上都正确以上都正确D D D 以上都不正确以上都不正确以上都不正确8、心衰病人限制钠盐摄入的原因是、心衰病人限制钠盐摄入的原因是 （（A ）A A 减轻心脏前负荷减轻心脏前负荷减轻心脏前负荷B B B 减轻心脏后负荷减轻心脏后负荷C C 减轻心脏前、后负荷减轻心脏前、后负荷减轻心脏前、后负荷D D D 防止心律失常防止心律失常防止心律失常9、下列哪项不符合心绞痛的发作特点、下列哪项不符合心绞痛的发作特点 ( D ) ( D )A A 活动时发生活动时发生活动时发生B B B 胸骨后压榨性疼痛胸骨后压榨性疼痛C C 可伴高血压可伴高血压可伴高血压D D D 含化硝酸甘油含化硝酸甘油30min 后缓解后缓解1010、以下不属于甲亢高代谢症候群的是、以下不属于甲亢高代谢症候群的是、以下不属于甲亢高代谢症候群的是 （（C C ））A A 疲乏无力疲乏无力疲乏无力B B B 怕热多汗怕热多汗怕热多汗C C C 烦躁易怒烦躁易怒烦躁易怒D D D 多食消瘦多食消瘦多食消瘦1111、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数 （（ C C ））A A ﹥﹥103/mlB /ml B ﹥﹥104/mlC /ml C ﹥﹥105/mlD /ml D ﹥﹥106/ml1212、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按 进行高血压分类进行高血压分类进行高血压分类 ( C ) ( C )A A 收缩压收缩压收缩压B B B 舒张压舒张压C C 两者中较高者两者中较高者两者中较高者D D D 两者中较低者两者中较低者两者中较低者1313、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 ( B ) ( B )A A 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌B B B 草绿色链球菌草绿色链球菌C C 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌D D D 柯萨奇柯萨奇B 病毒病毒1414、下列疾病中与、下列疾病中与HP 感染无关的是感染无关的是 （（ B B ））A A 消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡B B B 胃癌胃癌C A 型胃炎型胃炎D B D B 型胃炎型胃炎1515、对于诊断早期肝性脑病最有价值的检查方法是、对于诊断早期肝性脑病最有价值的检查方法是、对于诊断早期肝性脑病最有价值的检查方法是 ( B ) ( B )A A 脑电图脑电图脑电图B B B 血氨血氨C C 诱发电位诱发电位诱发电位D D D 简易智力测验简易智力测验简易智力测验 1616、双人操作时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例应为、双人操作时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例应为、双人操作时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例应为 （（ B B ））A 1:3B 1:4C 1:5D 2:11717、发作时心电图显示、发作时心电图显示ST 段抬高可见于段抬高可见于 （（ D D ））A A 恶化型心绞痛恶化型心绞痛恶化型心绞痛B B B 初发型心绞痛初发型心绞痛C C 稳定型心绞痛稳定型心绞痛稳定型心绞痛D D D 变异型心绞痛变异型心绞痛变异型心绞痛1818、肝硬化最突出的临床表现是、肝硬化最突出的临床表现是、肝硬化最突出的临床表现是 （（ C C ））A A 脾肿大脾肿大脾肿大B B B 内分泌紊乱内分泌紊乱C C 腹水腹水腹水D D D 出血倾向出血倾向出血倾向1919、急性肾小球肾炎因感染而发病，其潜伏期为、急性肾小球肾炎因感染而发病，其潜伏期为、急性肾小球肾炎因感染而发病，其潜伏期为 ( B ) ( B )A 1A 1～～2周B 1 B 1～～3周C 2C 2～～4周D 1周之内周之内 2020、原发性血小板减少性紫癜治疗首选、原发性血小板减少性紫癜治疗首选、原发性血小板减少性紫癜治疗首选 ( A ) ( A )A A 糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素B B B 脾切除脾切除C C 免疫抑制剂免疫抑制剂免疫抑制剂D D D 输血小板输血小板输血小板2121、霍奇金病预后最好的组织类型是、霍奇金病预后最好的组织类型是、霍奇金病预后最好的组织类型是 ( C ) ( C )A A 淋巴细胞耗竭型淋巴细胞耗竭型淋巴细胞耗竭型B B B 结节硬化型结节硬化型C C 淋巴细胞为主型淋巴细胞为主型淋巴细胞为主型D D D 混合细胞型混合细胞型混合细胞型2222、引起慢性肾功能不全最常见的原因是、引起慢性肾功能不全最常见的原因是、引起慢性肾功能不全最常见的原因是 ( C ) ( C )A A 肾结核肾结核肾结核B B B 肾肿瘤肾肿瘤C C 慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎D D D 慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎2323、下列有关混合胰岛素的配置方法中，正确的是、下列有关混合胰岛素的配置方法中，正确的是、下列有关混合胰岛素的配置方法中，正确的是 （（ B B ））A A 先抽长效，再抽短效先抽长效，再抽短效先抽长效，再抽短效B B B 先抽短效，再抽长效先抽短效，再抽长效C C 以上都正确以上都正确以上都正确D D D 以上都不正确以上都不正确以上都不正确2424、下列关于缺铁性贫血补铁治疗的描述不正确的是、下列关于缺铁性贫血补铁治疗的描述不正确的是、下列关于缺铁性贫血补铁治疗的描述不正确的是 ( D ) ( D )A A 补充铁剂首选口服补充铁剂首选口服B B 网织红细胞在网织红细胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常周左右升至高峰，以后又降至正常C C 血红蛋白血红蛋白2周左右开始升高，约1～2个月恢复正常D D 血红蛋白恢复正常后，可停药血红蛋白恢复正常后，可停药血红蛋白恢复正常后，可停药2525、下列哪一项不是糖尿病的急性并发症、下列哪一项不是糖尿病的急性并发症、下列哪一项不是糖尿病的急性并发症 （（D D ））A A 酮症酸中毒酮症酸中毒酮症酸中毒B B B 非酮症高渗性昏迷非酮症高渗性昏迷C C 低血糖低血糖低血糖D D D 脑梗塞脑梗塞脑梗塞2626、体重指数是指、体重指数是指、体重指数是指 ( C ) ( C )A A 身高（身高（身高（cm cm cm））/体重（体重（kg kg kg））2B B 身高（身高（身高（m m ）/体重（体重（kg kg kg））2C C 体重（体重（体重（kg kg kg））/身高（身高（m m ）2D D 体重（体重（体重（kg kg kg））/身高（身高（cm cm cm））227、腺垂体功能减退症的激素替代治疗过程中，应先补充 ( B ) A A 甲状腺激素甲状腺激素甲状腺激素 B B B 肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素C C 性激素性激素性激素 D D D 同时补充以上激素同时补充以上激素同时补充以上激素2828、呼吸道隔离采用、呼吸道隔离采用、呼吸道隔离采用 ( D ) ( D )A A 灰色标志灰色标志灰色标志B B B 红色标志红色标志C C 黄色标志黄色标志黄色标志D D D 蓝色标志蓝色标志蓝色标志二、多项选择题下列属于甲类传染病的是下列属于甲类传染病的是 ( AB ) ( AB )A A 霍乱霍乱霍乱B B B 鼠疫鼠疫鼠疫C C C 艾滋病艾滋病艾滋病D SARS D SARS2、下列根除HP 的三联疗法中，描述准确的是的三联疗法中，描述准确的是 ( AD ) ( AD )A A 奥美拉唑＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林奥美拉唑＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林B B 奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑C C 枸橼酸铋钾＋西咪替丁＋甲硝唑枸橼酸铋钾＋西咪替丁＋甲硝唑D D 枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋克拉霉素枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋克拉霉素枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋克拉霉素3、下列属于急性白血病临床表现的是、下列属于急性白血病临床表现的是 ( ABC ) ( ABC )A A 发热、贫血、出血发热、贫血、出血发热、贫血、出血B B B 肝脾淋巴结肿大肝脾淋巴结肿大肝脾淋巴结肿大C C C 胸骨压痛胸骨压痛胸骨压痛D D D 骨髓增生低下骨髓增生低下骨髓增生低下4、心肌梗死的常见并发症包括、心肌梗死的常见并发症包括 ( AC ) ( AC )A A 室壁瘤室壁瘤室壁瘤B B B 栓塞栓塞C C 乳头肌功能失调乳头肌功能失调乳头肌功能失调D D D 心脏破裂心脏破裂心脏破裂5、在下列哪些情况下更易发生洋地黄中毒、在下列哪些情况下更易发生洋地黄中毒 ( BCD ) ( BCD )A A 急性心梗急性心梗急性心梗B B B 严重缺氧严重缺氧C C 肾功能不全肾功能不全肾功能不全D D D 低血钾低血钾低血钾6、急性胰腺炎治疗中，抑制胰腺分泌的措施有、急性胰腺炎治疗中，抑制胰腺分泌的措施有 ( ABD ) ( ABD )A A 禁食禁食禁食B B B 胃肠减压胃肠减压C C 抗胆碱能药抗胆碱能药抗胆碱能药D D D 抑肽酶抑肽酶抑肽酶7、原发性肾病综合征预后较差的病理类型是、原发性肾病综合征预后较差的病理类型是 ( BCD ) ( BCD )A A 微小病变型肾病微小病变型肾病B B 系膜增生性肾炎系膜增生性肾炎C C 系膜毛细血管性肾炎系膜毛细血管性肾炎D D 局灶节段性肾小球硬化局灶节段性肾小球硬化局灶节段性肾小球硬化8、下列属于正常细胞性贫血的是、下列属于正常细胞性贫血的是 ( BCD ) ( BCD )A A 缺铁性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血B B B 溶血性贫血溶血性贫血C C 再生障碍性贫血再生障碍性贫血再生障碍性贫血D D D 急性失血性贫血急性失血性贫血急性失血性贫血三、名词解释隔离隔离 为避免传染病病人传染他人，为避免传染病病人传染他人，而将病人与其他人隔开的措施。
护理内科名词解释
一．名词解释1．支气管哮喘：是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、胞大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
2．气道反应性：指气道对特异性或非特异性抗原刺激反应提高，包括气管高原反应性及持续高反应性。
目前认为持续高甘油为反复的上呼吸道的炎症刺激所致。
3．COPD：称慢性阻肺疾病，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
4．慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性非特异性炎症。
5．呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍已致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
6．心力衰竭；由于心脏器质性和功能性疾病损害，心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。
7．顽固性心力衰竭；是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿和强心剂后心力衰竭仍然难以控制。
8．高血压：指血压升高为主的要的临床表现的综合症。
9．高血压脑病：指血压骤然升高引起的急性全面脑功能障碍。
10．高血压危象：指重症高血压并发中区神经系统、心脏、肾脏等靶器官明显损伤和严重功能障碍。
11．冠状动脉性心脏病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞和冠状动脉本能性改变导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病。
12．稳定型心绞痛：是左冠状动脉的基础上，由于心肌负荷增加而引起的心肌急剧的缺血缺氧的临床综合症。
13．心肌梗死：是心肌缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
14．缺血性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
15．肥厚型心肌病：原因不明的左心室或右心室不对称。
不均匀性肥厚心室腔变小，以左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降为基本病理特征，组织学上出现心肌纤维排列紊乱的一种心肌疾病。
16．变异型心绞痛：继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作与劳累和精神紧张等无关，变习因卧床休息缓解，并伴有介段抬高的一种特殊类型。
白血病
目前白血病的分型 MICM分型： 1、细胞形态学分型：FAB分类 2、免疫学分型（单克隆抗体） 3、细胞遗传学分型：染色体异常，例慢粒ph染色体
4、分子生物学分型： APL90%，有PML-RARa融合基因。 慢性粒细胞白血病BCR-ABL融合基因阳性，ph染色体阳性
（占90%）。 它们之间可相互弥补，对疾病的诊断及预后提供有力的证
2、缓解后治疗：长期无病生存（DFS） 方案交替：HD MTX→急淋 HD Ara-C急淋、急非淋 外血干细胞移植，FLG方案
大剂量的Ara-C→ANLL、ALL HD-MTX→ALL 高H→ANLL不用于ALL LASP→ALL COAP→AL、ANLL 急淋→要防CNSL
慢粒的治疗： 1、格列卫 2、干扰素Ara-C 3、羟基脲、马粒兰、靛玉红 4、骨髓移植
⑴急非淋：经典方案：DA 3+7、HA、IDA+Ara-C、COAP、 APL：维甲酸（ATRA）、ATRA+化疗、砷剂。 二个标准疗程未CR者为难治性，提示原发耐药。 ATRA：注意维甲酸综合征
⑵急淋：VP、VDLP 加用蒽环类药物（DNA、IDA、THP、表阿等） 大剂量（HD）、MTX、Ara-C、CHOP CNL防治：包括鞘内注射、头颅放射 急白的治疗效果： 完全缓解（CR） 部分缓解（PR） 未缓解（NR）
白血病
一、概述 白血病（leukemia）是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，
其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，使白 血病细胞大量堆积，并浸润组织器官，影响正常造血，临床表 现为：贫血、出血、感染、浸润四大症状。
Erythrocytes: transport oxygen
Neutrophil Basophil Eosinophil Monocytes/Macrophage
急性白血病化疗
11
急性白血病
M 骨髓象 原始单核细胞
幼稚单核细胞整理ppt
5
12
急性白血病
巨幼样原始红细胞
巨幼样早幼红细胞 M6骨髓象
巨幼样中幼红细整理p胞pt
13
急性白血病
小原始巨核细胞
小幼稚巨核细胞
整理ppt
M7骨髓象
14
急性白血病FAB分型
（根据细胞形态、细胞化学）
一、急性淋巴细胞白血病分3型：
L1 －白血病细胞以小细胞为主： L2 －白血病细胞以大细胞为主； L3 －白血病细胞以大细胞为主，
医护人员： 加强无菌观念，医护人员都要勤洗手
患者： 化疗后有发热时，绝大多数是感染引起 寻找感染灶和明确病原菌 立即足量使用强有力的抗生素
整理ppt
49
控制出血
输注浓集血小板悬液 周 围 血 小 板 数 维 持 在 30X109/L
抗凝治疗 DIC 致 出 血
局部填塞止血 鼻及牙龈出血
整理ppt
50
整理ppt
53
巩固强化治疗:
完 全 缓 解 时 体 内 仍 有 108～ 109 白 血 病 细 胞
强化治疗方案 原方案剂量加大 选用更强烈的新方案
序 贯 治 疗 ： 至 少 进 行 2～ 3 个 循 环 用原方案 单药组成的大剂量方案 一种新方案
低增生性白血病
约 有 10%急 非 淋 白 血 病 骨 髓 增 生 低 下 。 原 始 细 胞 形 态 有
异常改变
胞 体 较 大 ，核 浆 比 例 增加 ， 核的 形 态 异常 (如 切迹、 凹
陷 、 分 叶 等 )。 染 色 质 粗 糙 ， 排 列 紊 乱 ， 核 仁 明 显 等 。 核
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白血病完全缓解名词解释医学
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，主要由白血病细胞在骨髓中异常增生和积聚所引起。
白血病完全缓解指的是患者的病情得到有效控制，骨髓中的异常白血病细胞数量减少到正常范围内，并且相关的临床症状消失。
在完全缓解的状态下，患者的血液指标、骨髓活检结果和体征都恢复到正常水平。
举例来说，假设一个白血病患者在接受化疗治疗后，经过一段时间的观察和检测，发现患者的血液中白血病细胞数量明显减少，骨髓活检结果显示正常造血细胞的比例恢复正常，且患者没有任何相关症状，那么可以认为该患者达到了白血病的完全缓解状态。