冠心病习题
内科三级考试习题及答案 第二章 心血管内科
第一章心血管内科一、填空题1、A TP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。
2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。
3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：____________、____________、____________。
4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。
5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。
6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。
9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。
10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。
11、特发性心肌病可分为：________________________。
12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、____________。
13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。
14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。
心绞痛(练习题)
心绞痛(练习题)心绞痛一、A1型题1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用2.不属于硝酸甘油作用机制的是A．降低室壁肌张力B．降低心肌氧耗量C．扩张心外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性3.对变异性心绞痛疗效最好的是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硫氮卓酮E.XXX4.对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳是A．地尔硫草B．XXXC．硝苯地平D．XXXE．XXX5.硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是A.增强心肌收缩力B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.改善心肌供血E.以上说法均不对6.关于硝酸甘油，哪种论述是错误的A.通过EDRF使血管平滑肌松弛B.降低左心室舒张末期压力C.舒张冠脉侧枝血管D.降低心肌耗氧量E.改善心内膜供血作用差7.某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药A.硫酸奎尼丁口服B.硝酸甘油舌下含服C.盐酸利多卡因注射D.盐酸普鲁卡因胺口服E.苯妥英纳注射8.普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮卓酮医治心绞痛配合作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌耗氧量E.提高心肌收缩力9.治疗变异型心绞痛可用A.硝酸甘油B.β受体阻断药C.硝苯地平D.XXXE.地尔硫卓10.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A.扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷B.增长心内膜下的血液供应C.开放侧支循环D.反射性的心率加快作用E.增长缺血区的血液供应11.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.阻断β受体B.直接作用于血管平滑肌C.促进前列环素的生成D.释放一氧化氮E.阻滞Ca2+通道12.在抗心绞痛时使用的地尔硫䓬属于下列何类药物A.肾上腺素受体阻断药B.钠通道阻滞药C.钾通道阻滞药D.钙通道阻滞药E.以上都不是13.无扩张冠状动脉作用的抗心绞痛药物是A.XXXB.硝苯地平C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯14.心绞痛伴有哮喘的患者不宜选用下列哪种药物A.硝酸异山梨酯B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油E.XXX15.某患者有冠心病病史10年，近日检查眼压偏高。
心电图笔试习题(含答案)
专业部分第一章体表心电图一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上相应题号的相应字母所属方框涂黑。
A1型题1、心电图检查常见的干扰是A．心电图机内部噪声B．基线漂移，肌肉震颤C．导联线折断、电极接触不良D．交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰E．以上都是答案：E2、产生心电图机内噪声的主要原因是A．环境噪音大B．心电图机导联线接触不良C．仪器周围有电磁噪声D．心电图仪放大器元件损坏E．放大器元件内部电子的不规则热运动答案：E3、采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好，V2导联有干扰波的最可能原因是A．交流电干扰B．肌肉震颤干扰C．导联线折断导致接触不良D．磁场干扰E．心电图机频响异常答案：C4、采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见I 导联良好，II、III、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是A．RAB．L AC．L FD．RFE．以上答案都是答案：C5、心电图检查要求的操作环境是A．室内温度≥15%，相对湿度≤70%B．室内温度≥18%，相对湿度≤70%C．室内温度≥18%，相对湿度≤80%D．室内温度≥20%，相对湿度≤80%E．室内温度≥25%，相对湿度≤60%答案：C6、心电图检查床的宽度至少不短于A．70cmB．075cmC．80cmD．85cmE．90cm答案：C7、怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做A．头胸导联B．V3R~V5R导联C．V7~V9导联D．V3R~V5R导联和V7~V9导联E．正交导联答案：D8、关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是A．可以同步观察12导联同一心动周期的波形B．有利于心电图测量的标准化C．使室内阻滞的诊断更加准确D．对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助E．可精确测量QT间期离散度答案：D9、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是A．心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值B．心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值C．心电图可确诊房室肥大D．心电图可发现某些遗传性离子通道病有重要作用E．心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助答案：CA2 型题10、患者女性，65岁，糖尿病史6年。
心脏检查习题及答案
心脏检查习题及答案一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。
1．正常人心尖搏动位于第5肋间隙的：BA．左锁骨中线外0。
5~1。
0cmB．左锁骨中线内0。
5~1。
0cmC．胸骨左缘外0.5～1。
0cmD．左腋前线内0。
5～1。
0cm2．触诊发现心尖搏动呈抬举样是由于：CA．甲亢B．发热C．左心室肥大D．剧烈运动3．主动脉关闭不全的最重要的体征是:BA．心浊音界呈靴形增大B．主动脉第二听诊区舒张期叹气样杂音C．主动脉瓣区第二心音减弱D．心尖区舒张期杂音4．第一心音的组成主要是由：CA．半月瓣开放B．心房收缩C．房室瓣关闭的震动D．血流冲击大血管的震动5．心前区隆起主要见于：BA．肺原性心脏病B．先天性心脏病C．大量心包积液D．肥厚性心肌病6．第一心音出现的时间是：BA．与半月瓣开放同时发生B．与房室瓣关闭同时发生C．与心室快速充盈同时发生D．在舒张早期发生7．梨形心影常见于：CA．肺心病B．二尖瓣关闭不全C．二尖狭窄D．主动脉瓣关闭不全8．心尖搏动向左下移位见于：BA．左心房增大B．左心室增大C．右心房增大D．右心室增大9．卧位较立位时心底部浊音界增宽见于:B A．全心衰竭B．心包积液C．心肌炎D．心肌病10．主动脉瓣关闭不全时心影呈：AA．靴型心B．梨型心C．烧瓶型心D．普大心11．风湿性心脏病患者,心房颤动最常见于:D A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄12．第二心音固定性（宽分裂)分裂可见于：DA．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉狭窄D．房间隔缺损13．代表心脏实际大小的界限为：CA．心底界限B．左心界C．心相对浊音界D．心绝对浊音界14．二尖瓣狭窄时心脏形态呈：BA．靴型心B．梨型心C．烧瓶型心D．普大心15．下列哪项提示心脏器质性病变:CA．二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音B．脉搏短拙C．抬举性心尖搏动D．第三心音16．主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：C A．胸骨右缘第二肋间B．胸骨左缘第二肋间C．胸骨左缘三、四肋间D．心尖部17．主动脉关闭不全最主要的体征是：A．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音B．心浊音界呈靴形增大C．主动脉瓣区么二心音减弱D．心尖部收缩期吹风样杂音18．最容易出现舒张早期奔马的疾病是：C A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．心功能不全D．二尖瓣狭窄19．第二心音的组成主要是：BA．二尖瓣的关闭B．主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭C．三尖瓣的关闭D．乳头肌的收缩20．关于第二心音的特点描述哪一项不正确：B A．产生于心室舒张的开始B．在心尖部听诊最强且清晰C．心调较第一心音高且清脆D．持续时间较第一心音短21．主动脉狭窄重要的体征是：AA．主动脉瓣区可闻收缩期喷射性杂音B．脉压小C．主动脉瓣区第二音减弱D．桡动脉细弱22．心脏搏动见于心窝部，见于:AA．右室增大B．左室增大C．左房增大D．左方增大23．心尖区舒张期细震颤常见于：CA．主动脉瓣关闭不全B．肺动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄24．心包积液时心脏的形态是:C A．靴型必B．梨型心C．烧瓶型心D．普大型心25．心功能不全最早期的体征是：B A．交替脉B．舒张期奔马律C．肝肿大D．下肢浮肿26．二尖瓣狭窄最主要的体征是：C A．二尖瓣面容B．心前区二尖瓣开瓣音C．心前区舒张期隆隆样杂音D．心前区第一心音亢进27．水冲脉最常见于(C）A．肺动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉关闭不全D．二尖瓣关闭不全28．能产生舒张期杂音的瓣膜病是(B) A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．肺动脉瓣狭窄29．下列不属于额外心音的是（D）A．收缩早期喷射音B．舒张早期奔马律C．二尖瓣开放音D．第二心音心裂30．Austin Flint杂音见于（C）A．重度二尖瓣关闭不全B．重度三尖瓣关闭不全C．重度主动脉瓣关闭不全D．重度肺动脉瓣关闭不全31．第一心音增强见于（B）A．低烧B．甲状腺功能亢进C．心肌炎D．心肌梗塞32．某患者，夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，咳粉红色泡沫痰，心尖部有舒张期杂音，此体征符合（A）A．左心功能不全B．右心功能不全C．全心功能不全(左、右心) D．支气管肺炎33．心前区隆起主要见于（B）A．肺源性心脏病B．先天性心脏病C．大量心包积液D．病毒性心肌炎34．代表心脏实际大小的界限为(C)A．心底部界限B．心左界C．心相对浊音界D．心绝对浊音界35．心尖瓣狭窄时心脏形态呈（B）A．靴型心B．梨型心C．烧瓶心D．普大心36．关于杂音的强度，正确的是（A）A。
药理学心血管药物习题练习
抗高血压、抗心绞痛与抗慢性心律失常药物的习题练习一、单选题每题1分;共96题1.部分病人首次用药后可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应的药物是正确答案：BＡ．普萘洛尔Ｂ．哌唑嗪Ｃ．甲基多巴Ｄ．氨氯地平Ｅ．尼群地平2.通过降低血管壁细胞内钠离子含量;使细胞内钙离子减少的药物是正确答案：EＡ．普萘洛尔Ｂ．硝苯地平Ｃ．肼屈嗪Ｄ．卡托普利Ｅ．氢氯噻嗪3.哌唑嗪具有正确答案：BA. 生理依赖性B. 首剂现象C. 耐药性D. 耐受性E. 致敏性4.易引起顽固性干咳的抗高血压药是正确答案：BA. 普萘洛尔B. 卡托普利C. 氯沙坦D. 氨氯地平E. 米诺地尔5.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是正确答案：BA.抑制醛固酮分泌B.排钠;使细胞内Na+减少C.降低血浆肾素活性D.排钠利尿;造成体内Na+和水的负平衡;使细胞外液和血容量减少E.拮抗醛固酮受体6.高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是正确答案：BA.普莱洛尔B.利舍平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦7.直接舒张小动脉平滑肌的降压药是正确答案：DＡ．利舍平Ｂ．氢氯噻嗪Ｃ．硝苯地平Ｄ．肼屈嗪Ｅ．可乐定8.抑制平滑肌和心肌细胞钙离子内流的降压药是正确答案：CＡ．利舍平Ｂ．氢氯噻嗪Ｃ．硝苯地平Ｄ．肼屈嗪Ｅ．可乐定9.具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是正确答案：DＡ．普萘洛尔Ｂ．硝苯地平Ｃ．肼屈嗪Ｄ．卡托普利Ｅ．氢氯噻嗪10.对血管平滑肌选择性高;对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的药物是正确答案：CＡ．普萘洛尔Ｂ．哌唑嗪Ｃ．氨氯地平Ｄ．硝酸甘油Ｅ．氯沙坦11.连续使用易产生耐受性的药物是正确答案：DＡ．普萘洛尔Ｂ．哌唑嗪Ｃ．氨氯地平Ｄ．硝酸甘油Ｅ．氯沙坦12.直接舒张小动脉平滑肌的药物是正确答案：DＡ．可乐定Ｂ．利血平Ｃ．哌唑嗪Ｄ．肼屈嗪Ｅ．卡托普利13.抑制血管紧张素转化酶的药物是正确答案：EＡ．可乐定Ｂ．利血平Ｃ．哌唑嗪Ｄ．肼屈嗪Ｅ．卡托普利14.非肽类的AT1体拮抗药物是正确答案：DＡ．硝苯地平Ｂ．卡托普利Ｃ．普萘洛尔Ｄ．氯沙坦Ｅ．氢氯噻嗪15.能降低血压但伴有反射性心率加快;易导致心肌缺血的药物是正确答案：AＡ．硝苯地平Ｂ．卡托普利Ｃ．普萘洛尔Ｄ．氯沙坦Ｅ．氢氯噻嗪16.适用于心功能比较稳定的Ⅱ-Ⅲ级心力衰竭患者的药物是正确答案：DＡ．氢氯噻嗪Ｂ．米力农Ｃ．氯沙坦Ｄ．卡维地洛Ｅ．多巴酚丁胺17.适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量最高的患者的药物是正确答案：AＡ．氢氯噻嗪Ｂ．米力农Ｃ．氯沙坦Ｄ．卡维地洛Ｅ．多巴酚丁胺18.适用于肾性高血压及伴有肾功能不良高血压患者的药物是正确答案：CＡ．普萘洛尔Ｂ．哌唑嗪Ｃ．甲基多巴Ｄ．氨氯地平Ｅ．尼群地平19.主要用于高血压及心绞痛治疗;主要不良反应为外周水肿的药物是正确答案：DＡ．普萘洛尔Ｂ．哌唑嗪Ｃ．甲基多巴Ｄ．氨氯地平Ｅ．尼群地平20.伴有支气管哮喘的高血压患者禁用的药物是正确答案：AＡ．普萘洛尔Ｂ．哌唑嗪Ｃ．甲基多巴Ｄ．氨氯地平Ｅ．尼群地平21.适用于轻、中度高血压;伴有浮肿者更适宜的药物是正确答案：BＡ．可乐定Ｂ．吲达帕胺Ｃ．依那普利Ｄ．甲基多巴Ｅ．米诺地尔22.临床用于治疗高血压和心力衰竭的药物是正确答案：CＡ．可乐定Ｂ．吲达帕胺Ｃ．依那普利Ｄ．甲基多巴Ｅ．米诺地尔23.治疗高血压;还咳用于治疗偏头疼和青光眼的药物是正确答案：AＡ．可乐定Ｂ．吲达帕胺Ｃ．依那普利Ｄ．甲基多巴Ｅ．米诺地尔24.易产生耐受性的抗心绞痛药是正确答案：DＡ．卡托普利Ｂ．氯沙坦Ｃ．哌唑嗪Ｄ．硝酸甘油Ｅ．硝苯地平25.血管紧张素转换酶抑制药是正确答案：AＡ．卡托普利Ｂ．氯沙坦Ｃ．哌唑嗪Ｄ．硝酸甘油Ｅ．硝苯地平26.口服有效的AT1受体拮抗药是正确答案：B Ａ．卡托普利Ｂ．氯沙坦Ｃ．哌唑嗪Ｄ．硝酸甘油Ｅ．硝苯地平27.具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是正确答案：CＡ．利尿剂Ｂ．钙通道阻滞剂Ｃ．血管紧张素转换酶抑制剂Ｄ．β肾上腺素受体阻断剂Ｅ．α肾上腺素受体阻断剂28.降压时伴有心率加快;心输出两增加和肾素活性增高的药物是正确答案：DＡ．依那普利Ｂ．可乐定Ｃ．哌唑嗪Ｄ．硝苯地平Ｅ．普萘洛尔29.血管紧张素转换酶抑制剂的降压特点不包括正确答案：BＡ．适用于各型高血压Ｂ．增加心肌收缩力Ｃ．直接抑制Na+内流Ｄ．降低窦房结和房室结的自律性Ｅ．升高血压30.维拉帕米的药理作用是正确答案：DＡ．促进Ca2+内流Ｂ．增加心肌收缩力Ｃ．直接抑制Na+内流Ｄ．降低窦房结和房室结的自律性Ｅ．升高血压31.易引起顽固性干咳的抗高血压药是正确答案：BＡ．普萘洛尔Ｂ．卡托普利Ｃ．氯沙坦Ｄ．氨氯地平Ｅ．米诺地尔32.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是正确答案：D Ａ．抑制醛固酮分泌Ｂ．排钠;使细胞内钠离子减少Ｃ．降低血浆肾素活性Ｄ.排钠利尿;造成体内钠离子和水的负平衡;使细胞外液和血容量减少Ｅ．拮抗醛固酮受体33.卡托普利抗高血压的作用机制是正确答案：CＡ．增加NO;使小动脉扩张Ｂ．阻断血管紧张素Ⅱ受体Ｃ．抑制血管紧张素转化酶Ｄ.作用与中枢后;使外交交感活性降低Ｅ．使外周去甲肾上腺素能神经递质耗竭34.肾性高血压最好选用正确答案：BＡ．肼屈嗪Ｂ．卡托普利Ｃ．呋塞米Ｄ．硝酸甘油Ｅ．可乐定35.通过抑制血管紧张素I转化酶而产生降压作用的药物正确答案：AＡ．依那普利Ｂ．尼群地平Ｃ．可乐定Ｄ．普萘洛尔Ｅ．硝苯地平36.降压药物中能引起“首剂现象”的药物是正确答案：EＡ．可乐定Ｂ．硝苯地平Ｃ．肼屈嗪Ｄ．卡托普利Ｅ．哌唑嗪37.降压时伴有心率加快．心输出量增加和肾素活性增高的药物正确答案：DＡ．依那普利Ｂ．可乐定Ｃ．哌唑嗪Ｄ．硝苯地平Ｅ．普萘洛尔38.高血压伴有糖尿病的病人不宜用正确答案：AＡ．噻嗪类Ｂ．血管扩张药Ｃ．血管紧张素转换酶抑制药Ｄ．神经节阻断药Ｅ．中枢性降压药39.伴有精神抑郁症的病人不宜用正确答案：BＡ．肼屈嗪Ｂ．利血平Ｃ．哌唑嗪Ｄ．卡托普利Ｅ．依那普利40.对α、β受体均有竞争性拮抗作用的降压药正确答案：CＡ．哌唑嗪Ｂ．甲基多巴Ｃ．拉贝洛尔Ｄ．普萘洛尔Ｅ．美托洛尔41.下列哪种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压正确答案：AＡ．哌唑嗪Ｂ．可乐定Ｃ．普萘洛尔Ｄ．依那普利Ｅ．利血平42.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是正确答案：AＡ．钙拮抗药Ｂ．神经节阻断药Ｃ．利尿降压药Ｄ．外周交感神经抑制药Ｅ．直接扩张血管药43.选择性阻滞Ca2+通道的降压药是正确答案：AＡ．硝苯地平Ｂ．利血平Ｃ．可乐定Ｄ．普萘洛尔Ｅ．氢氯噻嗪44.高血压伴有溃疡病患者;下列哪种药物应忌用正确答案：E Ａ．卡托普利Ｂ．哌唑嗪Ｃ．甲基多巴Ｄ．可乐定Ｅ．利血平45.高血压危象首选正确答案：BＡ．硝苯地平Ｂ．硝普钠Ｃ．尼群地平Ｄ．依那普利Ｅ．利血平46.高血压合并支气管哮喘者;避免选用正确答案：AＡ．普萘洛尔Ｂ．可乐定Ｃ．甲基多巴Ｄ．卡托普利Ｅ．硝苯地平47.高血压合并冠心病患者宜选用正确答案：AＡ．硝苯地平Ｂ．肼屈嗪Ｃ．哌唑嗪Ｄ．氢氯噻嗪Ｅ．尼群地平48.高血压合并心力衰竭的患者不宜用正确答案：D Ａ．氢氯噻嗪Ｂ．哌唑嗪Ｃ．卡托普利Ｄ．普萘洛尔Ｅ．可乐定49.普萘洛尔治疗心绞痛的主要作用机制是正确答案：B Ａ．扩张冠状动脉;增加心肌供血Ｂ．阻断心肌受体;减弱心肌收缩力;减慢心率;降低心肌耗氧量Ｃ．收缩冠状动脉;减轻心脏负担Ｄ．扩张外周血管;降低心脏耗氧量Ｅ．增加心肌供氧;降低心肌耗氧50.心绞痛急性发作时;应立即给予正确答案：EＡ．普萘洛尔口服Ｂ．硝苯地平口服Ｃ．硝酸异山梨酯口服Ｄ．单硝酸异山梨酯口服Ｅ．硝酸甘油舌下含服51.剂量过大会引起高铁血红蛋白血症的药物是正确答案：AA. 硝酸甘油B. 普萘洛尔C. 硝苯地平D. 地尔硫卓E. 双嘧达莫52.连续应用易产生耐受性的药物是正确答案：AA.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.地尔硫卓E.双嘧达莫53.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是正确答案：BA.对血管的直接舒张作用B.产生一氧化氮NO;使用细胞内环磷酸鸟苷cGMP升高C.阻断α肾上腺素受体D.阻断β肾上腺素受体E.阻滞钙离子通道54.不宜口服给药的药物是正确答案：AＡ．硝酸甘油Ｂ．硝苯地平Ｃ．普萘洛尔Ｄ．胍乙啶Ｅ．洛伐他汀55.可诱发和加重哮喘的药物是正确答案：C Ａ．硝酸甘油Ｂ．硝苯地平Ｃ．普萘洛尔Ｄ．胍乙啶Ｅ．洛伐他汀56.变异性心绞痛不宜选用的药物是正确答案：CＡ．硝酸甘油Ｂ．硝苯地平Ｃ．普萘洛尔Ｄ．胍乙啶Ｅ．洛伐他汀57.通过抑制钙离子内流;对变异性心绞痛宜选择的药物是正确答案：BＡ．硝酸甘油Ｂ．硝苯地平Ｃ．普萘洛尔Ｄ．胍乙啶Ｅ．洛伐他汀58.硝酸酯类治疗心绞痛的缺点是正确答案：EＡ．室壁张力降低Ｂ．心室压力降低Ｃ．外周阻力下降Ｄ．心肌耗氧量降低Ｅ．心率加快59.与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是正确答案：EＡ．心率加快Ｂ．搏动性头痛Ｃ．体位性低血压Ｄ．升高眼内压Ｅ．高铁血红蛋白血症60.治疗变异型心绞痛;疗效好的药物是正确答案：BＡ．普奈洛尔Ｂ．硝苯地平Ｃ．硝酸甘油Ｄ．考来烯胺Ｅ．曲美他嗪61.硝酸甘油的主要药理作用是正确答案：EＡ．降低心肌自律性Ｂ．抑制心肌收缩力Ｃ．抑制血小板聚集Ｄ．增加心排出量Ｅ．松弛血管平滑肌;改善心肌血液供应62.心得安与硝酸甘油合用治疗心绞痛的目的是正确答案：A Ａ．合用后可相互取长补短Ｂ．抑制心肌收缩力增强Ｃ．克服硝酸甘油耐药性的产生Ｄ．增强扩血管作用Ｅ．减少硝酸甘油体内转化63.硝酸甘油的常用给药方法是正确答案：DＡ．口服Ｂ．皮下注射Ｃ．皮肤敷贴Ｄ．舌下含服Ｅ．雾化吸入64.普奈洛尔不宜用于哪种病症正确答案：DＡ．原发性高血压Ｂ．阵发性室上性心动过速Ｃ．稳定型心绞痛Ｄ．变异型心绞痛Ｅ．甲亢65.伴高血压和哮喘的心绞痛患者;宜选用正确答案：B Ａ．普奈洛尔Ｂ．硝苯地平Ｃ．硝酸戊四醇酯Ｄ．麻黄碱Ｅ．硝酸异山梨醇酯66.硝酸甘油无下列哪项不良反应正确答案：DＡ．头痛Ｂ．体位性低血压Ｃ．高铁血红蛋白血症Ｄ．心率过慢Ｅ．心率过快67.硝酸甘油扩血管作用机制正确答案：EＡ．阻断ɑ１受体Ｂ．激动２受体Ｃ．阻断Ｍ受体Ｄ．激动多巴胺受体Ｅ．在平滑肌和血管内皮细胞中被生物降解产生ＮＯ68.抗心绞痛药共有的药理作用正确答案：BＡ．扩张血管Ｂ．减少心肌耗氧量Ｃ．减慢心率Ｄ．抑制心肌收缩力Ｅ．减少心脏容积69.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是正确答案：E Ａ．减慢心率;降低心肌耗氧量Ｂ．扩张冠状动脉;增加心肌供氧Ｃ．扩张血管;反射性兴奋交感神经;增加心肌收缩力Ｄ．减弱心肌收缩力Ｅ．通过扩张外周血管;降低心脏前、后负荷和心肌耗氧量70.治疗地高辛中毒引起的快速性心律失常的药物是正确答案：EA.地高辛抗体B.考来烯胺C.氢氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英钠71.治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是正确答案：DA.地高辛抗体B.考来烯胺C.氢氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英钠72.地高辛对心脏的作用不包括正确答案：DA.加强心肌收缩力B.减慢心率C.减慢传导D.抑制左心室肥厚E.降低自律性73.强心苷治疗房颤的机制是正确答案：AＡ．抑制房室传导Ｂ．强加心肌收缩力Ｃ．抑制窦房结Ｄ．缩短心房的ERPＥ．加快房室传导74.强心苷治疗心衰的机制是正确答案：BＡ．抑制房室传导Ｂ．强加心肌收缩力Ｃ．抑制窦房结Ｄ．缩短心房的ERPＥ．加快房室传导75.与洋地黄毒苷结合;能阻断肝肠循环;减轻中毒的药物是正确答案：BＡ．地高辛抗体Ｂ．考来烯胺Ｃ．氢氯噻嗪Ｄ．阿托品Ｅ．苯妥英钠76.治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是正确答案：DＡ．地高辛抗体Ｂ．考来烯胺Ｃ．氢氯噻嗪Ｄ．阿托品Ｅ．苯妥英钠77.治疗地高辛中毒引起的快速性心律失常的药物是正确答案：EＡ．地高辛抗体Ｂ．考来烯胺Ｃ．氢氯噻嗪Ｄ．阿托品Ｅ．苯妥英钠78.某心力衰竭患者;服用地高辛;每次0.25mg;每日2次;服用期间药师应特别提醒患者注意的地高辛特有的不良反应是正确答案：DＡ．恶心Ｂ.腹痛Ｃ.头痛Ｄ．黄视症Ｅ．心跳加快79.关于强心苷的叙述;正确的是正确答案：DＡ．其极性越大;口服吸收率越高Ｂ．强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关Ｃ．具有正性频率作用Ｄ．安全范围小;易中毒Ｅ．可用于室性心动过速80.对下列心力衰竭;地高辛疗效最佳的是正确答案：CＡ．心脏瓣膜病引起的心力衰竭Ｂ．先天性心脏病引起的心力衰竭Ｃ．伴有心房扑动、颤动的心力衰竭Ｄ．甲状腺功能亢进引起的心力衰竭Ｅ．肺源性心脏病引起的心力衰竭81.强心苷中毒最严重的不良反应是正确答案：CＡ．消化系统反应Ｂ．中枢神经系统反应Ｃ．心脏毒性Ｄ．肝损伤Ｅ．肾损伤82.静脉给药后;起效最快维持时间最短的强心苷是正确答案：D Ａ．地高辛Ｂ．毛花丙苷Ｃ．洋地黄毒苷Ｄ．毒ＫＥ．去乙酰毛花苷83.强心苷不能用于下列哪种症状正确答案：DＡ．心房纤颤Ｂ．充血性心力衰竭Ｃ．心房扑动Ｄ．室性早搏Ｅ．阵发性室上性心动过速84.肾上腺素与强心苷共有的作用是正确答案：DＡ．兴奋１受体Ｂ．减慢心率Ｃ．增加正常心脏的输出量Ｄ．增强心肌收缩力Ｅ．降低衰竭心脏的耗氧量85.下列哪种强心苷口服吸收最完全正确答案：CＡ．地高辛Ｃ．洋地黄毒苷Ｄ．毛花苷ＣＥ．黄夹苷86.强心苷正性肌力作用机制是正确答案：BＡ．促进收缩蛋白Ｂ．增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量Ｃ.促进物质代谢过程Ｄ．增加能量供应Ｅ．促进调节蛋白的功能87.强心苷治疗充血性心衰的主要理论依据是正确答案：B Ａ．加强心肌收缩力增强心肌耗氧量Ｂ．心肌收缩力增强;心输出量增加;心肌耗氧量显着降低Ｃ．直接作用于窦房结细胞Ｄ．减慢心律;使心肌耗氧量减少Ｅ．兴奋心肌受体88.可解除强心苷中毒引起心动过速的药物是正确答案：C Ａ．奎尼丁Ｂ．异丙肾上腺素Ｃ．苯妥英钠Ｄ．硫酸镁Ｅ．多巴胺89.下列强心苷口服吸收最完全的是正确答案：CＡ．地高辛Ｂ．毛花丙苷Ｃ．洋地黄毒苷Ｅ．去乙酰毛花苷90.强心苷过量引起心动过缓时;应选用正确答案：E Ａ．肾上腺素Ｂ．去甲肾上腺素Ｃ．普萘洛尔Ｄ．异丙肾上腺素Ｅ．阿托品91.强心苷和利尿药合用治疗心衰注意补充正确答案：A Ａ．钾盐Ｂ．镁盐Ｃ．钙盐Ｄ．钠盐Ｅ．高渗葡萄糖92.强心苷主要用于正确答案：AＡ．慢性心功能不全Ｂ．室性心律失常Ｃ．传导阻滞Ｄ．心绞痛Ｅ．窦性心动过缓93.普萘洛尔负性肌力作用的机制是正确答案：C Ａ．兴奋心肌细胞膜上１受体Ｂ．兴奋心肌细胞膜上ɑ受体Ｃ．增加心肌细胞内游离Ca2+含量Ｄ．直接兴奋交感神经Ｅ．抑制心肌细胞Ｍ受体94.强心苷中毒引起的快速型心律失常;应首选正确答案：B Ａ．利多卡因Ｂ．苯妥英钠Ｃ．美西律Ｄ．维拉帕米Ｅ．普萘洛尔95.使用强心苷期间禁忌正确答案：AＡ．钙盐静注Ｂ．镁盐静注Ｃ．钾盐静滴Ｄ．钠盐静滴Ｅ．葡萄糖静滴96.强心苷用于治疗房颤、房扑;是在于它能够正确答案：B Ａ．降低异位节律点自律性Ｂ．减慢房室传导Ｃ．加强心肌收缩力Ｄ．延长有效不应期Ｅ．改善传导速度二、多选题每题1分;共19题1.卡托普利治疗高血压的作用机制有正确答案：ABCDA. 抑制血管紧张素转换酶活性B. 减少醛固酮分泌C. 减少缓激肽水解D. 抑制血管平滑肌增殖E. 阻断血管紧张素AT1受体2.可引起心率减慢的抗高血压药油正确答案：CDEＡ．二氮嗪Ｂ．硝苯地平Ｃ．可乐定Ｄ．普萘洛尔Ｅ．甲基多吧3.直接作用于血管平滑肌的抗高血压药物有正确答案：BCE Ａ．哌唑嗪Ｂ．肼屈嗪Ｃ．二氮嗪Ｄ．胍乙啶Ｅ．硝普钠4.卡托普利治疗高血压的作用机制有正确答案：ABCD Ａ．抑制血管紧张素转换酶活性Ｂ．减少醛固酮分泌Ｃ．减少缓激肽水解Ｄ．抑制血管平滑肌增殖Ｅ．阻断血管紧张素AT1受体5.钙拮抗药作为降压药使用时其优点是正确答案：ABD Ａ．血压下降时不减少重要脏器的血流量Ｂ．不引起脂代谢紊乱Ｃ．不引起反射性心率加快、肾素活性增高Ｄ．不引起葡萄糖耐受性的改变Ｅ．不降低心肌收缩力6.钙拮抗药应用范围主要包括正确答案：ABCDEＡ．心律失常Ｂ．心绞痛Ｃ．高血压Ｄ．心肌梗死Ｅ．脑血栓形成7.属于钙拮抗药的是正确答案：ACDEＡ．硝苯地平Ｂ．利血平Ｃ．尼群地平Ｄ．尼莫地平Ｅ．氟桂嗪8.血管紧张素I转化酶抑制药包括正确答案：CD Ａ．硝苯地平Ｂ．尼群地平Ｃ．卡托普利Ｄ．依那普利Ｅ．拉贝洛尔9.肾上腺素受体阻断药包括正确答案：ABCＡ．哌唑嗪Ｂ．普萘洛尔Ｃ．拉贝洛尔Ｄ．卡托普利Ｅ．依那普利10.治疗稳定型心绞痛可选用的药物是正确答案：ABCDE Ａ．硝酸甘油Ｂ．硝酸异山梨酯Ｃ．硝苯地平Ｄ．普萘洛尔Ｅ．硝酸戊四醇酯11.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛正确答案：ABC Ａ．能消除硝酸甘油引起的心率加快Ｂ．能消除普萘洛尔引起的心室容量增加Ｃ．可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加Ｄ．可降低心内外膜血流比例Ｅ．可使侧支血流量减少12.硝酸甘油的不良反应包括正确答案：ABCDEＡ．心率加快Ｂ．体位性低血压Ｃ．恶心、呕吐Ｄ．腹痛、腹泻Ｅ、颜面潮红13.下列哪些药物应用合理的是正确答案：ABＡ．硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞痛Ｂ．硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛Ｃ．维拉帕米与地尔硫卓治疗变异型心绞痛Ｄ．普萘洛尔与美托洛尔治疗不稳定型心绞痛Ｅ．硝酸干预与硝苯地平合用治疗不稳定型心绞痛14.强心苷加强心肌收缩力的特点包括正确答案：ABCD Ａ．缩短收缩期Ｂ．舒张期相对延长Ｃ．降低衰竭心脏耗氧量Ｄ．增加衰竭心脏心排出量Ｅ．加快心率15.用于治疗心绞痛的药物包括正确答案：ABCＡ．硝酸酯类血管扩张药Ｂ．钙通道阻滞药Ｃ．β受体阻断药Ｄ．α受体阻断药Ｅ．镇痛药16.在治疗剂量下;地高辛的作用有正确答案：ABCDE Ａ．加强心肌收缩力Ｂ．减慢心率Ｃ．降低自律性Ｄ．减慢传导Ｅ．缩短心房肌和心室肌的有效不应期17.强心苷中毒可引起哪些症状正确答案：ABCDE Ａ．黄视、绿视等视觉障碍Ｂ．心动过速Ｃ．室性早搏Ｄ．房室传导阻滞Ｅ．胃肠道症状18.能增加强心苷对心脏毒性的因素有正确答案：ABCDE Ａ．低血钾Ｂ．低血镁Ｃ．高血钙Ｄ．合用高效利尿药Ｅ．心肌缺血19.强心苷加强心肌收缩力的特点是正确答案：ABCD Ａ．收缩期缩短Ｂ．舒张期相对延长Ｃ．降低衰竭心脏耗氧量Ｄ．增加衰竭心脏的输出量Ｅ．加快心率。
胸心血管外科习题库含答案
胸心血管外科习题库含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是A、主动脉瓣狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难C、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛D、正常的左房收缩对主动脉狭窄患者十分必要E、主动脉瓣狭窄患者中心肌保护较一般心脏手术更重要正确答案：C2、下列哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞A、琥珀胆碱B、钙剂C、阿托品D、钾盐E、洋地黄正确答案：E3、下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误A、呼吸停止B、上肢能自主活动C、血压下降D、神志消失E、心率减缓正确答案：B4、心肌收缩中起关键作用的离子是A、Ca2+B、C1-C、Na+D、H+E、K+正确答案：A5、患者男，68岁。
房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肾上腺皮质功能不全C、低钠血症D、肺水肿E、外周动脉栓塞正确答案：E6、主动脉瓣狭窄A、避免心肌抑制B、避免心动过缓C、常有心肌缺血D、避免使用血管扩张药E、避免心动过速F、避免增加后负荷正确答案：C7、关于缺血性心脏病术前准备，正确的说法是A、凡是术前有心绞痛发作的患者，均必须先进行冠状血管内支架置入方可进行手术B、缺血性心脏病合并高血压患者，若长期服用抗高血压药，术前必须停止服药C、高血压、冠心病患者应将麻醉前用药量减至常规量的1/5D、缺血性心脏病患者术前心理治疗疗效差，不推荐使用E、合并严重贫血的患者，应于术前纠正正确答案：E8、心脏病人非心脏手术的麻醉管理中，应慎用血管扩张药的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、主动脉狭窄D、动脉导管关闭E、高血压正确答案：C9、出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重A、左心室肥大B、左向右分流C、右向左分流D、左房肥大E、右心室肥大正确答案：C10、导致心律失常常规治疗无效，是因为缺乏A、Mg2+B、P3-C、K+D、Na+E、Ca2+正确答案：A11、麻醉期间P(A-a)02增加可见于以下情况但除外A、左到右反流的先天性心脏病B、肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征C、肺不张、支气管阻塞和肺部感染D、心输出量下降E、加强肺通气正确答案：A12、预防心肌梗死的措施，哪项最好Λ^防止血压波动和心动过速B、以上均是C、充分供氧，防止肺部并发症D、纠正脱水和低钾E、避免体温波动和疼痛正确答案：B13、患儿9岁，法洛四联症，其麻醉中BP86∕42mmHg,Fi0260%,Sp0287%o 下述何项措施对改善血氧最有效A、增加潮气量B、加快输液C、提高Fi02D、PEEP通气E、静注去氧肾上腺素正确答案：E14、如果患者神志不清发作时，心电图显示适宜作电复律治疗的是A、频发性室早B、室扑或室颤C、短阵成串室速D、心房颤动E、心房扑动正确答案：B15、开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起A、通气与血流比值不变B、通气与血流比值减少C、通气与血流比值增大D、通气与血流比值先增大后减少E、通气与血流比值先减少后增大正确答案：B16、具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、维拉帕米B、异丙肾上腺素C、尼卡地平D、硝酸甘油E、地尔硫正确答案：C17、全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是A、下肺血流多、通气少B、下肺血流多、通气多C、上肺血流多、通气多D、上肺血流多、通气少E、下肺血流少、通气多正确答案：A18、呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是A、气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人B、胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人C、一般不选择腰麻D、上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人E、吸入性麻醉药可选用异氟醒正确答案：D19、多数情况下舐裂孔至硬膜囊下端的距离为A、5.7CmB、4.7cmC>2cmDs3.7cmE>3cm正确答案：B20、脊神经共有A、12对B、8对C、24对D、31对E、5对正确答案：D21、心肌、周身动脉钙化A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状旁腺功能亢进正确答案：E22、关于小儿成人气管插管解剖的描述，错误的是A、会厌抬高暴露声门较容易B、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位C、新生儿头及舌相对较大，颈较短，喉较成人相对地更靠近头端D、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面，6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平E、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线正确答案：A23、吞咽困难的食管癌患者，麻醉诱导时需注意A、气管插管困难B、误吸C、C02蓄积D、迷走神经反射导致心跳骤停E、呛咳正确答案：B24、临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫，可引起脱位的软骨是A、会厌软骨B、小角软骨C、楔状软骨D、杓状软骨E、甲状软骨正确答案：D25、竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是A、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数B、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数C、使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数D、使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数正确答案：A26、减轻腰麻后头痛最常用的措施是A、去枕平卧B、蛛网膜下腔注射生理盐水补充脑脊液C、硬膜外腔血片D、补充5%葡萄糖液E、给予镇静剂正确答案：A27、椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施A、头高位，以控制麻醉平面B、立即静脉注射麻黄碱15〜30mgC、异丙肾上腺素50Ug静注D、立即快速静脉输液E、头低脚高位正确答案：B28、全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生A、心搏骤停B、意识消失C、血压下降D、呼吸停止E、脉搏细弱正确答案：D29、有关右主支气管的叙述，正确的是A、异物不易进入B、食管通过其后方C、粗短而陡直D、粗而长E、细而长正确答案：C30、主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的A、非窦性心律时PCWP应稍低B、急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差C、急性关闭不全者，术后左室收缩力较差D、慢性重度患者，需较高的左室充盈压E、换瓣术后应选择较低的PCWP正确答案：D31、下列哪项ECG变化不是冠状动脉供血不足时的表现A、T波低平B、ST-T压低C、出现U波D、ST-T抬高E、T波双相正确答案：C32、纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋A、B-肾上腺素能受体B、α-肾上腺素能受体C、心肌的B-肾上腺素能受体D、。
内科学模拟练习题含答案
内科学模拟练习题含答案1、初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到: ( )A、一周B、两周C、三周D、一月E、两月答案：D2、使用胰岛素治疗糖尿病时，常见的副反应是A、过敏反应、低血糖B、血压降低C、干咳D、蛋白尿答案：A3、支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A、鼓音B、浊音C、清音D、过清音E、实音答案：D4、郑某,女性,40岁。
心悸、胸闷半年,一月前晕厥2次,住院时心率:50次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善。
心电图示:III度房室传导阻滞,交界性逸博节律。
应采取的治疗措施是: ( )A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、β受体激动剂滴注D、安装永久性人工心脏起搏器E、肾上腺皮质激素答案：D5、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆道系统疾病C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤答案：B6、胃溃疡最常见的位置是A、胃前壁B、胃后壁C、胃大弯及胃底D、胃小弯近贲门处E、胃窦小弯侧答案：E7、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的A、除危重病例外,降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时,即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物答案：C8、判定肺结核临床类型的主要依据是A、肺部体征B、痰菌检查C、结核菌素试验D、全身中毒症状E、胸部X线征象答案：E9、冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: ( )A、30秒B、1分钟C、3分钟D、15分钟E、30分钟答案：D10、下列哪项不是甲亢患者的常见症状A、怕热多汗B、焦躁易怒C、便秘D、突眼答案：C11、上消化道出血最常见的原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、胃黏膜脱垂D、急性糜烂出血性胃炎E、肝硬化食管胃底静脉曲张答案：B12、男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。
今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有A、支气管哮喘急性发作B、自发性气胸C、继发感染D、心力衰竭E、肺不张答案：A13、男性,62岁。
心血管疾病习题及答案(六)
心血管疾病习题及答案（六）1.患者男，32岁。
反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。
查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/min，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。
最可能的诊断是（）A.心包炎B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏病E.缺血性心肌病2.患者女，67岁。
因急性广泛前壁心肌梗死于4天前入院治疗。
今日患者突然喘憋，不能平卧。
查体：BP 120/80mmHg,HR 107次/min，胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩其杂音。
该患者突发喘憋最可能的病因是（）A.乳头肌功能不全B.室壁瘤形成C.心室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.主动脉瓣狭窄3.患者男，65岁。
反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。
查体：胸廓呈桶状，P2>A2，双肺有干湿啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。
心电图：RV1+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26.6kPa(50mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg)。
诊断不包括（）A.慢性肺源性心脏病B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿C.慢性肺心病失代偿期D.慢性肺心病，右心衰竭E.慢性肺心病，呼吸衰竭4.患者男，56岁。
患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐3次，四肢抽搐。
BP 260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。
诊断为（）A.高血压Ⅲ级，高危B.高血压危象C.急进型高血压D.高血压脑病E.脑血管意外5.患者男，68岁。
高血压病史5年，多次测血压170～190/90mmHg。
眼底Ⅲ级病变。
该患者诊断为（）A.高血压Ⅱ级，中危B.高血压Ⅱ级，高危C.高血压Ⅱ级，极高危D.高血压Ⅲ级，高危E.高血压Ⅲ级，极高危6.患者女，19岁。
近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。
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冠心病培训试题姓名得分一、（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1、［1分］男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A:有关导联的ST段抬高B:有关导联的ST段下移C:心电图无变化D:有关导联T波倒置E:有关导联有异常Q波答案：A2、［1分］下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A:初发劳力性心绞痛B:恶化劳力性心绞痛C:梗死后心绞痛D:变异性心绞痛E:稳定型劳力性心绞痛答案：E3、［1分］卞列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A:夜间发生心绞痛B:卧位心绞痛C:缺血性胸痛持续人于30分钟D:恶化劳力性心绞痛E:新近发生心绞痛答案：C4、［1分］男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3 口来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A:高血压性心脏病B:缺血性心肌病C:甲亢性心肌病D:克山病E:急性心肌炎答案：B5、［1分］具有强人的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A：美托洛尔B:硝酸异山梨酯C:卡托普利D:地尔硫革E:哌哇嗪答案：D6、［1分］男，50岁。
1年前发生急性心梗，卞列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B:冠状TC: T波高人D:病理性Q波E:低电压答案：D7、［1分］某一患者诊断为冠心病急性卞壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为A:室性早搏B:二度I型房室阻滞C: 一度房室阻滞D:三度房室阻滞E:房性早搏答案：D8、［1分］急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A:普罗帕酮B:普鲁卡因酰胺C:胺碘酮D:阿替洛尔E:维拉帕米答案：C9、［1分］急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A：心脏破裂B:心力衰竭C:低血压休克D:心律失常E:栓塞答案：D10、［1分］急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A:丙氨酸氨基转移酶(ALT)B:天门冬酸氨基转移酶(AST)C:肌酸激酶(CK)D:乳酶脱氢酶(LDH)E: Y谷氨酰转移酶(Y -GT)答案：C11、［1分］急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A：吗啡B:地西泮C:硝苯地平D:硝酸甘油E:硝酸异山梨酯答案：A12、［1分］急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A：肾上腺素B:异丙肾上腺素C:阿托品D:临时心脏起搏器E:地高辛答案：D13、［1分］急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提A:并发室间隔穿孔B:并发乳头肌功能不全C:并发感染性心内膜炎D:并发心包炎E:并发心室壁瘤答案：B14、［1分］急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A:静脉滴注低分子右旋糖酹B:静脉注射硝酸甘油C:急诊介入治疗(PCI)D:尿激酶溶栓治疗E:静脉注射复方丹参答案：C15、［1分］急性冠脉综合征的病理基础最可能为A:冠状动脉痉挛B:冠状动脉粥样斑块形成C:冠状动脉内炎症D:冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E:冠状动脉狭窄答案：D16、［1分］冠心病主要危险因素不包括A:父母有早发冠心病病史B:血脂紊乱C:吸烟D:适量饮酒E:糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：17、［1分］冠心病用药错误的观点是A:硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B:不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C:血脂不高也使用调脂药物D: B受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E:链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：18、［1分］冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A:非特异性ST-T改变B:静息心电图半数以上正常C:发作时原倒置T波可以直立D:心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E:心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：19、［1分］不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A：心绞痛的严重程度B:斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D:冠状动脉造影的结果E:肌钙蛋白显著增高(>0.5ng/nil)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：20、［1分］隐匿性冠心病诊断依据是A:血脂高B:肥胖C:有长期人量饮酒史D:有家族史E:心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：21、［1分］心绞痛诊断的最重要依据为A:典型症状B:运动平板C:静息心电图D:冠状动脉造影E:心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：22、［1分］心绞痛发作的典型部位为A:胸骨下段B:胸骨中、上段胸骨后C:心前区D:心尖部E:剑突下隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：23、［1分］心绞痛发生的原因和诱因不包括A：主动脉瓣狭窄B:肥厚型心肌病C: X综合征D:二尖瓣狭窄E:冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：24、［1分］决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A：心功能B:心律失常C:心肌梗死的范围D:年龄E:就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：25、［1分］诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A:心绞痛发作时ST段压低O.lmV以上B:静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C:运动负荷试验，心电图水平或卞斜型压低O.lmV以上，持续1分钟D:动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E:冠状动脉造影示管腔缩小70%〜75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：26、［1分］下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A:胺碘酮B:地高辛C:钙通道阻滞剂D:硝酸甘油E:普蔡洛尔标准答案：C27、［1分］下述哪项最不可能是心绞痛发作A：多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B:发作时血压多数升高，也可下降C:疼痛呈游走性D:发作时间一般不超过15分钟E:可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：28、［1分］女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力卞降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A:肋软骨炎B:反流性食管炎C:劳力性心绞痛D:变异型心绞痛E:心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：29、［1分］男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
心电图检查：胸导联VI〜V3出现QS波群, ST段抬高，并有频发室性期前收缩。
除吸氧镇痛及心肌再灌注治疗外还应尽快应用A:硝酸异山梨酯B:利多卡因C:普蔡洛尔D:洋地黄E:硝酸甘油隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：30、［1分］男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。
现最有可能异常的血清酶是A:肌酸激酶(CK)B:天门冬酸氨基转移酶C:肌酸激酶同工酶MB(CK-NIB)D:丙氨酸氨基转移酶(ALT)E:乳酸脱氢酶(LDH)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E31、［1分］男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。
检查：心率110次/分，血压90/70nmiHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmH2O。
首要治疗是A:毛花苛CB:咲塞米C:硝普钠D:补充血容量E:地塞米松隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：32、［1分］男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X 线胸片示心影明显增大，超声心动图提示中等量心包枳液，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A:右心衰竭B:心肌梗死后综合征C:全心衰竭D:肺栓塞E:室壁瘤形成隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：33、［1分］男性，71岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。
患者平时无症状，应当长期服用的药物不包拾A： B受体阻滞剂B:阿司匹林C:钙通道阻滞剂D:螺内酯E:血管紧张素转换酶抑制剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：34、［1分］男性，55岁，胸痛8h,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.3mV,经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A：心源性休克B:慢性心力衰竭C:急性右室梗死D:输液过多过快E:血容量不足标准答案：C35、［1分］男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A：主要应用硝酸酯类药物治疗B:可以有典型的劳力性胸痛c： B受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D:可以手术分离受压的冠状动脉E:严重病例可以考虑搭桥治疗隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：36、［1分］男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发纟卄、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。
该患者可能存在的病理生理学改变有A:交感神经系统抑制B:肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C:心钠素分泌降低D:水钠潴留E:心排血量增加隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：37、［1分］急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A：多伴有斑块破裂B:多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞C:斑块严重狭窄D:多伴有斑块内出血E:冠状动脉内急性血栓形成隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：串5选1 （每组＞2题共用题干，每题仅一个最佳答案）男性，60岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg,患者出冷汗。
38、［1分］最不应该遗漏A:胸部X线B:心电图C:肌钙蛋白D:适当补液E:电解质检查隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：39、［1分］患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性A:糖尿病酮症酸中毒B:急性胃炎C:食物中毒D:急性心肌梗死E:急性肺炎隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：急性广泛前壁心肌梗死患者住院5 口突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。
40、［1分］最可能的原因是A:感染性心内膜炎B:急性主动脉夹层C:室间隔破裂D:二尖瓣后乳头肌断裂E:可能不是杂音，而是心包摩擦音隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：41、［1分］最有效的治疗应该是A:洋地黄类药物B : ACEIC:利尿剂D:主动脉内气囊反搏术E:循环支持下外科手术隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：急性下壁心肌梗死患者，溶栓治疗2小时后EKG示1【、III、aVF导联ST段较溶栓前卞移不到50%,患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70nmiHg,超声心动图提示左室下壁节段性运动减低，左室内径48nmi, EF值50%。