冠心病习题4
健康管理师三级习题-第四章·常见慢性病(1)
第四章常见慢性病单选题1、下列哪些危险因素是不可预防的( )A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高血压家族史E.缺乏体育锻炼2、测量血压的方法正确的是( )A.可用腕式或手指式电子血压B.如果收缩压或舒张压两次度数相差5mmHg以上,应再次测量C.被测试者测量前2小时避免剧烈运动D.测量时袖带下缘应在肘腕上3.5cmE.两次测血压应间隔5分钟,取两次读数平均值记录3、下列不属于高血压高危人群的是( )A.收缩压介于120-139mHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间B.超重或肥胖,BMI≥24kg/m2C.病毒感染D.高血压家族史(一、二级亲属)E.长期膳食高盐4、35岁以上女性应每隔多长时间做一次妇科检查?( )A.三个月B.半年C.一年D.二年E.三年5、关于肿瘤的发病因素的说法错误的是( )A.吸烟与恶性肿瘤关系密切B.恶性肿瘤的发生与生活环境有关C.肝胆管细胞癌与寄生虫感染有关D.高蛋白饮食可以减少大肠癌的发病率E.不良精神因素可增加恶性肿瘤的发病率6、下列防治COPD的措施不恰当的是( )A.戒烟B.控制环境污染C.控制职业危害接触D.家庭氧疗E.拒绝咳痰7、我国心肌梗死患者年龄趋于年轻化的相关因素不包括( )A.压力大高B.体力劳动C.高脂肪饮食D.缺乏运动E.吸烟8、以下不属于C0PD的高危人群是( )A.经常饮酒者B.有长期吸烟者C.慢性咳嗽咳痰症状者D.儿时反复下呼吸道感染E.经常接触刺激性工业粉尘9、常见慢性病中间危险因素是( )A.肥胖B.性别C.高血压D.高血糖E.高血脂10、下列关于慢性病定义正确的是( )A.一类病程漫长、有传染性,不能治愈,目前几乎不能治愈的疾病B.一类病程漫长、无传染性,不能治愈,目前几乎不能治愈的疾病C.一类病程漫长、有传染性,不能治愈,目前能治愈的疾病D.一类病程漫长、无传染性,不能治愈,目前能治愈的疾病11、慢性病主要是下列哪项( )A.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病精神心理性疾病B.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病C.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病慢性阻塞性肺疾病D.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、结核病精神心理性疾病12、健康管理的核心内容是( )A.对慢性病相关危险因素的监测B.对慢性病相关危险因素的评估C对慢性病相关危险因素的干预D.以上都对13、慢性病的发生与流行的原理是( )A.单个危险因素引起B.多个危险因素简单相加引起C.多个危险因素交互和协同作用引起D.多个危险因素拮抗作用引起14、与宫须癌发病有关的病毒是( )A. HBVB HPVC HIVD EB15、慢性病最主要的社会危害是( )A.人群健康水平下降,社会经济负担加重B.个人慢性病并发症风险增加,医疗费用增加C.看病难、看病贵的社会矛盾加剧D.国人整体体质下降16、关于肿瘤,下列说法错误的是( )A.恶性肿瘤是由于体内某些细胞丧失正常调控,出现无节制的生长和异常分化,并发生局部组织浸润和远处转移B.恶性肿瘤可发生于任何年龄、任何器官的任何组织C.发病与有害环境因素、不良生活方式和遗传易感性有关D.恶性肿瘤不能治愈17、我国恶性肿瘤发病前5位的为( )A.胃痛、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌B.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌C.鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌D.肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、白血病18、我国癌症的主要危险因素不包括( )A.乙型肝炎病毒及其他病毒感染B.职业危害C.遗传因素D.吸烟19、高血压是以下哪些疾病的发病因素,除了( )A.冠心病B.脑血管病C.肺癌D.肾病20、关于血压测量,以下说法不正确的是( )A.血压测量有3种方式,即诊室血压、自测血压、动态血压B.诊室血压水平低于自测血压C.诊室血压水平高于动态血压24小时平均水平D.自测血压接近动恋血压24小时平均水平21、高血压诊断一般以( )为准A.诊室血压B.自测血压C.动态血压D.其他22、1型糖尿病区别于2型糖尿病的不同点是( )A.血糖水平不同B.胰岛素敏感性不同C.1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同D.糖尿病水平不同23、糖化血红蛋白特点不包括( )A.糖化血红蛋白结果稳定B.变异性小C.检查不受时间限制D.糖化血红蛋白<6.5%即可排除糖尿病24、2型糖尿病原理不包括( )A.荷萄糖摄取利用过多B.胰岛素抵抗C.胰岛素分泌缺陷D.胰岛素相对或绝对不足25、关于糖尿病的遗传因素,哪项不正确( )A.1型糖尿病有更强的遗传倾向B.2型糖尿病有更强的家族聚集性C.两型糖尿病的遗传各自独立D.糖尿病的发生是遗传因素与环境共同作用所致26、肥胖与2型糖尿病的关系是( )A.正相关B.负相关C.不相关D.其他27、以下娜项不是2型糖尿病的主要危险因素( )A.糖耐量损害B.精神压力大C.早期营养D.胰岛素抵抗28、有关冠心病,以下说法错误的是( )A.又称缺血性心脏病B.由于冠状动脉粥样硬化性狭窄或阻塞所致C.常合并痉挛D.常引起供血不足,心肌充血或梗死29、下列娜项不是典型心绞痛特点( )A.诱因常为过度活动,情绪激动或寒冷B.典型部位为胸骨体中段的后方C.针刺样或刀害样疼痛D.舌下硝酸甘油可缓解30、下列关于,心肌梗死,说法正确的是( )A.疼痛是针刺样或刀割样B持续时间1-5分钟C.硝酸甘油可缓解D.急性心肌梗死发病急骤31、诊断冠状动力脉狭窄的金标准是( )A.心电图造影检查B.冠状动脉T冠状动脉成像C.多层螺旋D.x线检查32、临床上,通常在冠状动脉狭窄程度( )的患者进行运动可诱发心肌缺血A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥70%33、脑卒中不包括( )A.脑充血B.脑出血D.蛛网膜下腔出血34、脑梗死的临床特征主要有( )A多在情绪激动时急性起病,病情多在几小时或几天内达到高峰B多在情安静时急性起病,病情多在几小时或几天内达到高峰C.多在情绪激动时急性起病,病情多在数秒至数分钟内达到高峰D.多在安静时急性起病,病情多在数秒至数分钟内达到高峰35、诊断脑出血安全有效的方法是( )A. MRIB.X线C.头颅CTD.B超36、蛛网膜下腔出血突出体征是( )A.脑膜刺激征明显B.颅内动脉瘤C.脑血管畸形D.剧烈头痛37、脑卒中最重要的危险因素是( )A.心脏病B.血脂异常C.吸烟D.高血压38、C0PD诊断的金标准是( )A.肺功能测定B.血气检查C.临床症状D.胸部X线检查单选题答案1~5DBCBD 6~10EBAAB11~15BDCBA 16~20DBCCB21~25ACDAA 26~30ABDCD31~35BBABC 36~38ADA第四章多选题1、下列属于慢性病特点的是( )A.发病以遗传因素为主B.潜伏期长C.病程不可逆D.引起机体功能进行性受损E.病程长2、下列哪些因素为慢性病发病的最主要危险因素( )A.不合理膳食B.缺乏体力活动C.空气污染D.遗传因素3、不合理膳食主要包括( )A.食物中脂肪过多B.维生素缺乏C.食物中纤维素摄入量不足D.饮食总热量过多E.奶类摄入过多4、高血压的井发症包括( )A.脑卒中B.心肌梗死C.心力衰竭D.慢性肾病E.艾滋病5、关于诊室测量血压,以下说法正确的是( )A.诊室血压测量主要用水银血压计B.被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物C.精神放松,排空膀胱、至少安静休息10分钟D.收缩压读数取柯氏音第一音,舒张压读数取柯氏音第五音E.间隔1-2分钟,重复测量,取2次读数平均值6、高血压的危险因素包括( )A.高钠、低钾膳食B.体重超重或肥胖C.饮酒D.其他,如工作压力大、高脂血症等E.遗传因素7、关于糖尿病,下列说法正确的是( )A.多种病因引起B.特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和作用障碍C.可以导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢素乱,造成多器官慢性损伤,功能障碍甚至衰竭D.糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病E.糖尿病主要以1型为主8、冠心病分为( )A.无症状性心肌缺血B.心绞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病猝死9、冠心病的危险因素包括( )A.高血压B.血脂异常和高胆固醇血症C.糖尿病D.超重和肥胖E.吸烟10、脑梗死包括( )A.脑组织出血性坏死B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑血管痉挛E.腔隙性脑梗死11.脑卒中危险因素包括( )A.早期营养不良B.肥胖C.长期被动吸烟D.高同型半胱氨酸血症E.颈动脉狭窄12、代谢综合征的特征因素包括( )A.腹型肥胖B.血脂异常C.血压升高D.胰岛素抵抗E.糖耐量异常13.C0PD的特点是( )A.气流受阻B.不完全可逆C.进行性发展D.患病率高E.与慢性支气管炎、肺气肿密切相关14、就个体高危因素控制策略而言,主要是针对哪些人的个体化教育( )A.高血压B.血脂异常C.肥胖及吸烟D.酗酒E.精神障碍15、高血压、糖尿病、超重和肥胖的共同危险因素是( )A.吸烟B.体力活动不足C.膳食不平衡D.精神紧张E.大量饮酒16.下列可以判断为肝癌高危人群的有( )A.生活在肝癌高发区B.年龄在35岁以上,有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据C.家庭成员中有人患肝癌D.年齡在35岁以上有慢性肝炎史E.幼时患过甲型肝炎17、下列可以判断糖尿病高危人群的指标有( )A.空腹血糖小于5.0mo1/L(126mg/d1)B.母亲和姐姐有糖尿病C.体重指数MBI为27D.收缩压160mmHgl,舒张压90mmHg,曾发生心绞痛E.生育畸形胎儿的妇女18、高碳水化合物、高脂肪、高蛋白的膳食结构不平衡可能导致的疾病( )A.鼻咽癌B.高血压C.糖尿病D.超重和肥胖E.胃癌19、常见慢性病的中间危险因素是( )A.肥胖B.性别C.高血压D.高血糖E.高血脂20、临界高血压的非药物调控:( )A.增加运动B.减少精神压力C.起居有常,生活有节D.心理平衡,克服不良情绪21、高血压的高危人群有许多,大抵有以下哪几种情况:( )A.高血压病家族史者B.长期接触有害因素,如噪音和重金属音C.每日摄入盐超过10克以上D.重体力劳动者多选题答案1. BCDE2.ABE3. ABCD4. ABCD5. ABDE6. ABCDE7. ABCD 8.ABCDE 9. ABCDE10. BCE 11. BCDE 12. ABCDE13. ABCDE 14.ABCD 15.BC16. ABC 17. BCD 18. BCD19. ACDE 20. ABCD 21. ABC。
全科医生规培题库-冠心病
冠心病单选题（68）1．冠心病心绞痛发作的典型部位是：A．胸骨体下段之后B．心前区C．心尖部D．剑突下E．胸骨体中、上段之后2．急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是：A．心排血量急剧下降B．快速性心律失常C．血容量不足D．周围血管扩张E．迷走神经张力过高3．急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高：A．LDH B．α-HBDH C．GOT D．CK-MB E．CPK4．下列哪种情况为洋地黄的禁忌证：A．扩张型心肌病B．肥厚硬阻型心肌病C．缺血性心肌病D．急性心肌炎E．风湿性心脏病5．下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是：A．疼痛多在睡眠中发生B．含服硝酸甘油,疼痛在3～5分钟内缓解气C．疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒E．疼痛常在休息时发生、持续可达30分钟以上6．最易引起房室传导阻滞的是：A．前壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．侧壁心肌梗死D．后壁心肌梗死E．广泛前壁心肌梗死7．急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是：A．肝素B．尿激酶C．去纤酶D．蝮蛇抗栓酶E．阿司匹林8．心肌梗死最常发生的部位在：A．室间隔后1/3 B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁E．左心室侧壁9．严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达：A．50％以上B．70%以上C．80％以上D．90％以上E．95％以上10．冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是：A．疼痛的持续时间及对活服硝酸甘油的反应不同B．疼痛的部位不同C．疼痛性质不同D．疼痛的放射部位不同E．疼痛时是否伴发恶心11．心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用：A．吗啡B．洋地黄C．利尿剂D．硝酸甘油E．多巴酚丁胺12．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：A．休息时心电图B．24小时动态心电田C．心电图运动负荷试验D．超声心动图E．心脏CT检查13．不属于风湿热的主要表现的是：A．发热B．关节炎C．心脏炎D．舞蹈病E．环形红斑14．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A．抗心绞痛B．消除心律失常C．补充血量D．心肌再灌注E．增加心肌营养15．心肌梗死最常发生的部位在：A．右心室后壁B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁E．左心室侧壁16．急性下壁心肌梗死最易合并：A．室性早搏B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性心动过速E．右束支传导阻滞17．导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为：A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂E．肺栓塞18．硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为：A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用19．男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。
冠心病 习题4
第十六单元冠状动脉粥样硬化性心脏病第 1 题引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支正确答案： A第 2 题急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要由于A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞正确答案： C第 3 题急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A.右冠状动脉病变B.左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前壁支D.左冠状动脉回旋支E. 以上都不是正确答案： A第 4 题引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E. 中毒性心肌炎正确答案： B第 5 题急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A.2~3 周B.4~5 周C.6~8 周D.9~10 周E.11~12 周正确答案： C第 6 题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C.二尖瓣脱垂D.室间隔穿孔E.心肌硬化正确答案： C第 7 题心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂正确答案： D第 8 题中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST 段下降D.不出现异常 Q 波E.T 波倒置正确答案： D第 9 题梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A.心电图 ST 段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性 Q 波E.血压波动正确答案： D第 10 题目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A.心电图B.放射性核素C.二维超声心动图D.冠状动脉造影E.胸片正确答案： A第 11 题急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.谷草转氨酶 (GOT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.乳酸脱氢酶 (LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)正确答案： B第 12 题急性下壁心肌梗死最易合并A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞正确答案： B第 13 题急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速正确答案： D第 14 题治疗自发性心绞痛禁用A.消心痛B.硝苯吡啶C.潘生丁D.硝酸甘油E.心得安正确答案： E第 15 题缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因正确答案： D第 16 题心肌梗死后 24 小时内避免使用A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁正确答案： A第 17 题判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.Q 波的宽度,深度B. 白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清 CPK 增高的程度正确答案： E第 18 题急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有 ST 段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高正确答案： E第 19 题男性， 65 岁，诊断为急性心梗入院，住院第 3 天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈脉搏动消失，此时首选A.立即作心电图，了解是否停搏或室颤B.安置心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因正确答案： D第 20 题男性， 56 岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图 V4~6T 波倒置。
病例分析练习题
（一）男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天。
患者4天前(1月15日)突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。
频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。
所在学校有类似病人发生。
查体：T39．5℃，P100次/分，R 22次/分，Bp 120/90mmHg，急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体无肿大，颈强（++），两肺叩清音，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-) 化验：血WBC 17.2×109/L，N 86％，L14％。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟评分要点：(总分20分)（二）男性52岁，咳嗽二个月，加重并有血丝痰一周。
.m e d126.3．腹部B超，了解有无转移灶。
(1分)4．痰细胞学检查。
(1分)四、治疗原则: 3分1．手术治疗，右侧肺切除术。
(2分)2．根据病理类型，术后化疗、放疗。
(1分)（三）男性，50岁，工人，发热、咳嗽五天。
.med126.3.肺癌。
(1分)三、进一步检查：4分1.X线胸片。
(2分)2.痰培养+药敏试验。
(2分)四、治疗原则：3分1.抗感染：抗生素。
(2分)2.对症治疗。
(1分)（四）男性，40岁，上腹部隐痛2月，黑便1周。
一、诊断及诊断依据：8分(一)诊断1．胃癌。
(3分)2．失血性贫血。
(1分)(二)诊断依据1．腹痛、黑便、食欲下降、乏力、消瘦。
(1分)2．结膜苍白，剑突下深压痛。
(1分)3．上消化道造影所见。
(1分)4. 大便潜血 (+)，血Hb90g／L。
(1分)二、鉴别诊断：5分1．消化性溃疡。
(2.5分)2．胃炎。
(2.5分)三、进一步检查：4分1．胃镜检查，组织病理检查。
全科医学专业知识习题及答案(3)
全科医学专业知识习题及答案（3）1.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。
查体：血压18.6/5.3 kPa （140/40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期叹气样杂音。
最可能的诊断为A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病，主动脉瓣关闭不全【答案】：E【解析】：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。
2.男性，72岁。
吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A.非霍奇金淋巴瘤B.肺门淋巴结结核C.慢性肺脓肿D.咽喉炎E.肺癌【答案】：E3.女，30 岁。
受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。
体检：体温 38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。
血白细胞 18×109/L 中性粒细胞 0.90，淋巴细胞0.10。
最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核【答案】：C4.男，43岁。
反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。
吸烟史15年，已戒10 年。
查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。
可见杵状指。
胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。
该患者应首先考虑的诊断是A.支气管结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】：E【解析】：支气管结核起病缓慢，症状多样、缺乏特异性；COPD 一般多是咳白色粘液痰或者浆液性泡沫样痰，不选；肺癌多见于长期吸烟患者，该患者已经戒烟10年排除；支气管哮喘不会出现杵状指，不选，因此只能选择E，根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史，肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征，结合影像学检查 X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱明确诊断。
5.男，16岁，今日突然呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
健康管理师三级习题-第四章单选
第四章单选题1、1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）A.症状轻重不同B.胰岛素敏感性低C.血糖水平不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.胰岛素分泌功能不同标准答案:E2、中国成人判断肥胖的界限值是( )A.BMI≥27B.BMI≥24C.BMI≥28D.BMI≥26E.BMI≥25标准答案:C3、脑出血的临床特征主要是（）A.多在安静时急性起病，突发神经功能缺损症状B.多在安静时急性起病，突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍C.多在情绪激动或活动时急性起病，突发神经功能缺损症状D.多在安静时因血压增高急性起病，伴有头痛、意识障碍标准答案:C4、原发性高血压的病因是（）A.主要由遗传因素引起B.由肾实质疾病引起C.由某些内分泌疾病引起D.在遗传背景轻度异常的基础上，加上不健康生活习惯的诱而发病E.以上都是标准答案:D5、下列哪项不是典型心绞痛的特点（）A.诱因常为过度活动、情绪激动或夜间B.针刺样或刀割样疼痛C.部位多在胸骨后或心前区，常向左肩、左臂放射D.休息或冠脉扩张剂可缓解标准答案:B6、筛检高血压下的最准确的途径是（）A.受检者自测血压B.家人为接受筛检者测压C.医护人员在诊所为受检者测压D.家人在诊所为受检者测压标准答案:C7、下列哪一项正确（）A.慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因B.慢性传染性疾病已成为人口的首要死因C.非传染性疾病已成为人口的首要死因D.传染性疾病已成为人口的首要死因E.慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因之一标准答案:A8、2型糖尿病人的病因是（）A.胰岛β细胞受损 B.单个基因异常C.自身免疫D.由多个遗传基因和多种生活习惯的负荷相互作用所引起的E.以上都不是标准答案:D9、下列不属于高血压，高危人群的是( )A.收缩压介于120-130mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间B.超重或肥胖,BMI≥24kg/㎡C.病毒感染D.高血压家族史（一二级亲属）E.长期膳食高盐标准答案:C10、关于糖尿病遗传因素，下列哪项不对（）A.糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用所致B.1型糖尿病具有更强的遗传倾向C.2型糖尿病具有更强的遗传倾向D.两型的遗传是各自独立的标准答案:B11、有关冠心病传统上的三大危险因素指（）A.高血压、血脂异常、吸烟B.血脂异常、糖尿病、肥胖C.吸烟、糖尿病、血脂异常D.高血压、肥胖、确乏体力活动E.吸烟、饮酒、不健康饮食标准答案:A12、有关冠心病的概念，下列哪项不正确（）A.又称充血性心脏病B.是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致C.也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致D.可导致心肌缺血梗死标准答案:A13、高血压病最常见的并发症是（）A.导致肾病B.导致冠心病C.导致脑卒中D.导致高血压脑病标准答案:C14、近10年来，冠心病分类趋向如下哪种（）A.心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化B.心绞痛、心肌梗死C.急性冠脉综合征和慢性冠脉病D.稳定性冠心病和不稳定性冠心病标准答案:C15、下列哪项不符合高血压的相关概念（）A.高血压是进行性心血管损害性疾病B.是由不良生活方式导致的最终结果C.是心、脑血管和肾病发生和死亡的最主要的危险因素D.是全球人类最常见的慢性病标准答案:B16、肥胖的概念最合适的描述是（）A.由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病B.体重指数（BMI）成年人≥28C.体重指数（BMI）成年人≥24＜28D.腰围（WC）成年男件≥85cm，成年女性≥80cm 标准答案:A17、脑卒中危险因素中最主要的是（）A.冠心病B.糖尿病C.颈动脉硬化D.高血压标准答案:D18、下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素（）A.肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗B.胰岛素分泌缺陷C.胰岛素相对或绝对不足或作用障碍D.葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高标准答案:D19、一般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是（）A.吸烟及被动吸烟B.气候寒冷、干燥C.营养、经济D.职业污染标准答案:A20、慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息标准答案:C21、按照1999年WHO新的诊断标准下列在初诊和次日复诊后诊断病的标准是( )A.有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其他诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）B.有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其他诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糖水平≥7.8mmol/L （140mg/dl）C.有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其他诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L （126mg/dl）D.有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其他诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糖水平≥5.6mmol/L （200mg/dl）E.有糖尿病症状（多尿、烦渴、无其他诱因的体重下降），并且任意时间血浆葡萄糖水平≥5.0mmol/L （100mg/dl）标准答案:A22、高血压患者不可改变的危险因素有（）A.年龄B.饮食C.肥胖D.运动不足标准答案:A23、我国心肌梗死患者年龄趋向年轻化的相关因素不包括( )A.压力大B.高体力劳动C.高脂肪饮食D.缺乏运动E.吸烟标准答案:B24、我国恶性肿瘤发病前5位的为（）A.胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌B.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌C.鼻咽癌、胃癌、食管癌、结肠癌、肺癌D.肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、白血病标准答案:B25、我国脑卒中患病率从高往低依次为（）A.脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死B.蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血C.脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血D.脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血标准答案:C26、下面哪项是诊断冠状动脉狭窄的金标准（）A.心电图检查：ST段↑弓背向上、病理性q波、T波倒置B.血生化检测：肌酸磷酸激酶增高C.x线检查：心影增大、肺痕血D.冠状动脉造影检查标准答案:D27、高血压收缩压和舒张压的临界值( )A.收缩压120mmHg，舒张压90mmHgB.收缩压140mmHg，舒张压90mmHgC.收缩压120mmHg，舒张压80mmHgD.收缩压140mmHg，舒张压80mmHgE.收缩压160mmHg，舒张压90mmHg标准答案:B28、按2005年中国血压诊断标准，下列哪顶符合（）A.收缩压＜120mmHg舒张压＜80mmHg为正常值B.收缩压＜140mmHg舒张压＜90mmHg为正常值C.未用药时，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg为高血压诊断标准D.收缩压120-139mmHg舒张压80-89mmHg，为正常高值标准答案:B29、脑卒中的危险不包括( )A.高血压B.痛风C.糖尿病D.心脏病E.暂时性脑缺血发作（TIA）标准答案:B30、以下不属于COPD的高危人群的是( )A.经常饮酒者B.有长期吸烟者C.慢性咳嗽、咳痰症状者D.儿时反复下呼吸道感染E.经常接触刺激性工业粉尘标准答案:A31、确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是（）A.胸部X光检查B.血气检查C.临床症状D.肺功能检查标准答案:D32、糖尿病新的诊断指标中正确的是（）A.有典型糖尿病症状者，空腹血糖≥6.1 mmol/L （110mg/dl），糖耐量试验中2小时血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）B.有典型糖尿病症状者，任意血糖≥10.1mmol/L （180mg/dl）；或. 空腹血糖（FPG）≥6.8mmol/L （120mg/dl）；或糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）C.有典型糖尿病症状者，任意血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）；或. 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L （126mg/dl）；或糖耐量试验中2小时血糖≥10.1mmol/L（180mg/dl）D.有典型糖尿病症状者，任意血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）；或. 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L （126mg/dl）；或糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）E.有典型糖尿病症状者，任意血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）；或. 空腹血糖（FPG）≥6.8mmol/L （126mg/dl）；或糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）标准答案:D33、糖尿病的主要死因是( )A.糖尿病肾病B.糖尿病神经病变C.心脑血管事件D.糖尿病足E.糖尿病急性并发症标准答案:C34、糖化血红蛋白6.5%以上可判断为（）A.糖尿病患者B.IFGC.IGTD.贫血患者标准答案:A35、下列哪顶不符合高血压诊断的相关概念（）A.医疗机构测血压＜140/90mmHg，可排除高血压的诊断B.白大衣高血压是指医疗机构测量血压≥140/90mmHg，24小时动态血压平均值＜l30/80mmHgC.隐形高血压是指医疗机构测量血压＜140/90mmHg，家庭自测血压＞135/85mmHgD.24小时动态血压监测有利于诊断白大衣高血压标准答案:A 36、可以通过健康风险分析和评估的方法来确定高危人群，干预控制健康危险因素，减少发病风险的疾病是( )A.冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病等慢性病B.SARS、流脑、流感等急性传染病C.吸血虫病、肝吸虫病、蛔虫病等寄生虫病D.矽肺等职业性疾病E.抑郁症、恐怖症等心理性疾病标准答案:A37、IGT的诊断标准是（）A.2h≥7.0mmol/L—＜7.8mmol/LB.2h≥7.8mmol/L—＜11.1mmol/LC.2h≥6.1mmol/L—＜7.0mmol/LD.2h≥5.8mmol/L—＜7.8mmol/L标准答案:B38、脑卒中危险因素不包括( )A.肥胖B.肝炎C.高血压D.高脂血症E.糖尿病标准答案:B39、WH01999年诊断标准，不包括下列哪项（）A.空腹血浆血糖7.0mmol/L（8h未进食）B.临床表现＋随机血浆血糖≥11mmol/LC.口服葡萄糖耐量实验（OGTT）2h≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbAIC）6.5%以上标准答案:D40、高血压健康饮食的关键因素不包括( )A.减少膳食脂肪的摄入B.限制钠摄入量C.增加膳食纤维的摄入D.增加蔬菜水果的摄入E.多喝菜汤和面汤标准答案:E41、脑栓塞的临床特征主要是（）A.起病急骤，病情几天内达高峰B.起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰C.起病急骤，病情儿秒或几分钟内达高峰，几天内逐渐平稳D.起病急骤，病情几天内逐渐平稳标准答案:B42、IFG的诊断标准是（）A.≥7.8mmol/L—＜11.1mmol/LB.≥7.0mmol/L—＜7.8mmol/LC.≥6.1mmol/L—＜7.0mmol/LD.≥5.8mmol/L—＜7.8mmol/L标准答案:C43、恶性肿瘤是（）A.以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病B.以脂肪变性为特点的一大类疾病C.以纤维过度生长为特点的一大类疾病D.以器官功能性改变为特点的一大类疾病E.以细胞死亡为特点的一大类疾病标准答案:A44、1型糖尿病区别于2型糖尿病的主要点是（）A.1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同B.血糖水平不同C.C.胰岛素敏感性不同D.尿糖水平不同标准答案:A45、我国慢性病负担增加的有关因素不包括( )A.人们生活方式的改变B.耐药性结核杆菌及艾滋病毒等感染的蔓延C.环境污染加重与人群恶性肿瘤发生率的增加D.人口老龄化E.新的治疗技术有效延长了预期寿命标准答案:B46、慢性病最主要的社会危害是（）A.人群健康水平下降，社会经济负担加重B.个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加C.看病难、看病贵的社会矛盾加剧D.国人整体体质下降标准答案:A47、脑梗死的临床特征主要是（）A.多在安静时急性起病，病情几天内达高峰B.多在情绪激动或活动时急性起病，病情几天内达高峰C.多在安静时缓慢起病，病情几天内达高峰D.多在安静时急性起病，病情逐渐平稳标准答案:A48、下列哪项不是2型糖尿病的主要危险因素（）A.胰岛素抵抗B.精神压力过大C.早期营养不良D.糖耐量损害标准答案:B49、脑卒中最大的危险因素是( )A.高血压B.肥胖C.痛风D.过多的脂肪摄入E.以上都不是标准答案:A。
心外科专科复习题(含答案)
心外科专科复习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胸背部突发的撕裂样疼痛,且难以忍受多见于( )A、主动脉夹层B、心包炎C、食管炎D、肋间神经痛E、肋软骨炎正确答案：A2、以下哪项说法是正确的( )A、若非目击患者出现心跳骤停,应先实行2min的CPR后再除颤B、若非目击患者出现心跳骤停,应立即进行除颤C、目击患者出现心跳骤停,应先实行2min的CPR后在除颤D、对于心跳骤停时间可能很长的患者,先进行除颤可以提高CPR的效果..正确答案：A3、机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药过程要定期做下列哪项检查( )A、凝血酶原时间微量法测定B、心电图C、超声心动D、血常规..正确答案：A4、原发性心肌病临床上最常见的类型是( )A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、克山病..D、肥厚型心肌病正确答案：A5、机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药的时为( )A、术后3个月B、术后1—2月C、终身服用..D、术后一年正确答案：C6、风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。
首选药物是( )A、可拉明..B、利多卡因C、西地兰D、普罗帕酮(心律平)正确答案：C7、肝颈静脉回流征阳性提示( )A、肝硬化..B、高血压病C、左心功能不全D、右心功能不全正确答案：D8、风湿性心瓣膜病首要的并发症是( )A、充血性心力衰竭B、肺部感染C、亚急性感染性心内膜炎D、栓塞E、心律失常正确答案：A9、华法林服药过量可出现( )A、口干B、鼻衄C、呕吐..D、咯血正确答案：B10、某患者一直在倦睡,唤醒后定向力基本正常,能配合检查,该患者意识状态属于( )A、前昏迷B、嗜睡C、深昏迷..D、昏睡正确答案：B11、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )A、急性肺水肿B、支气管静脉破裂..C、合并支气管扩张D、合并肺结核正确答案：B12、人工呼吸时儿童及婴儿的吹气频率是12—20次/分相当于( )秒吹气1次A、5—6秒..B、2—4秒C、3—5秒D、2—3秒正确答案：C13、确定气管插管位置的方式( )A、检查气管的标记是处于门齿距离B、查看X线胸片C、以上全部..D、用听诊器聆听两边胸部气体进入声正确答案：C14、胸主动脉夹层动脉瘤术前护理不恰当的是( )A、卧床休息,保持情绪稳定B、如出现四肢厥冷、腹痛、胸闷、血压下降等立即通知医生C、严密监测患者血压的变化并控制在一定范围内(收缩压<150mmHg)D、观察患者疼痛的部位、性质、程度E、多食水果蔬菜,多活动,防止便秘正确答案：E15、为防止营养液变质、污染配制后的TNA应再( )A、10小时内输完B、24小时内输完..C、8小时内输完D、12小时内输完正确答案：B16、主动脉瓣+二尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、2.0-2.5B、1.5-2.0C、2.5-3.0..D、1.7-2.3正确答案：D17、低血钾指的是K+低于( )mmol/L.A、3B、3.5C、4.5..D、4正确答案：B18、三尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、1.7-2.3B、1.5-2.0C、2.0-2.5D、2.5-3.0..正确答案：C19、以下药物可增强华法林抗凝作用的是( )A、口服避孕药B、阿司匹林..C、雌激素D、催眠药正确答案：B20、亚低温治疗的适应症( )A、中枢高热和脑水肿B、脑干损伤C、以上全部D、脑挫伤E、CPR术后患者脑保护正确答案：C21、不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是( )A、冠脉成形术后再狭窄B、冠状动脉发生痉挛者C、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变D、稳定型心绞痛疗效欠佳E、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄正确答案：B22、主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是( )A、美托洛尔B、卡托普利C、硝酸异山梨酯D、氯沙坦E、阿司匹林正确答案：C23、左心辅助装置术后早期床头抬高不得大于( )A、30°B、40°C、20°D、45°..正确答案：A24、Allen试验压迫的动脉是( )A、桡动脉、尺动脉B、股动脉、肱动脉C、腋动脉、尺动脉..D、桡动脉、肱动脉正确答案：A25、双向波电除颤时成人首次电击可选用( )A、360JB、300J..C、100JD、200J正确答案：D26、人造瓣膜置换术后抗凝,PT值维持在正常值的( )倍.A、3B、1.5-2C、4..D、5正确答案：B27、关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当( )A、可以引起Horner综合征B、手术治疗是最有效的方法C、可以分为真性动脉瘤,假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、可以产生主动脉瓣关闭不全E、死亡原因主要是缺血性脑病正确答案：E28、动脉导管未闭手术的适当年龄( )A、6—12岁B、7—10岁C、7—12岁..D、2—10岁正确答案：A29、舒张压降低,脉压加大见于( )A、PDAB、TOFC、ASDD、VSDE、PS正确答案：A30、全腔静脉—肺动脉吻合术后的患者尽量采取的体位为( )A、平卧位B、左侧卧位C、床头抬高45°,床尾抬高30°..D、半卧位正确答案：C31、主动脉瓣狭窄时心肌耗氧量增加的主要原因( )A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、心房肌肥厚..D、心室肌肥厚正确答案：A32、胸主动脉瘤的主要临床表现是( )A、搏动性肿块B、邻近器官被压迫或侵犯C、血胸D、膈肌麻痹正确答案：E33、下列哪项不是鱼精蛋白注射过快可出现的反应( )A、心动过缓B、血压下降C、心律失常..D、呼吸困难正确答案：C34、AVR是指什么( )A、主动脉瓣瓣膜置换术B、二尖瓣瓣膜置换术C、三尖瓣瓣膜置换术D、二尖瓣瓣膜成形术正确答案：A35、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是( )A、脑血栓B、亚急性感染性心内膜炎..C、充血性心力衰竭D、心房纤颤正确答案：C36、下列有关治疗量的多巴胺的作用哪项是正确的( )A、使收缩压升高B、使舒张压升高C、使肾血流量减少..D、使肾血管收缩正确答案：A37、静脉补钾最高浓度,在500ml液体中不能超过( )A、2.5g..B、1.5gC、2gD、1g正确答案：B38、在危重症患者急救过程中,若必须暂停按压,时间不应超过几秒( )A、12秒..C、10秒D、5秒正确答案：C39、当病人出现气促明显,血氧饱和度<60%,PaO2<30mmHg(4kpa),应实行哪项治疗措施( )A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、不需治疗D、紧急气管内插管机械通气..正确答案：D40、下述引起胸主动脉瘤的病因中,易形成假性动脉瘤的是:( )A、先天性动脉瘤B、梅毒性动脉瘤C、感染性动脉瘤D、动脉硬化性动脉瘤..正确答案：C41、胸腔闭式引流后,为防止瓶内液体逆流至胸腔,引流瓶应( )A、高于引流口平面60-100cmB、低于引流口平面40-60cm..C、低于引流口平面60-100cmD、平于引流口平面正确答案：C42、二尖瓣狭窄最易发生的心律失常是( )A、室性期前收缩..B、心室颤动C、心房颤动D、一度房室传导阻滞正确答案：C43、心脏病咯血最常见于( )A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、房缺..D、F4正确答案：B44、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是( )A、阿司匹林B、硝酸甘油C、速效救心丸D、单硝酸异山梨酯E、硝苯地平正确答案：A45、观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可以继续用药( )A、室性早搏呈二联律..B、心率70次/分C、视力模糊D、恶心,呕吐正确答案：B46、下列哪项心律失常需要同步除颤( )A、室颤B、房颤C、偶发室性早搏D、频发室性二联律..正确答案：B47、左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于( )A、肺动脉高压B、体循环血量增加C、体循环血量减少D、肺循环血量减少E、肺循环血量增加正确答案：C48、调节正常人呼吸的主要是血液和组织中的什么浓度( ).A、O2B、HCO3-C、CO2D、K+..正确答案：B49、关于导尿技术相关问题说法错误的是( )A、膀胱过度膨胀时,一次性引流量不宜超过500ml..B、普通导尿管一个月更换一次C、每日清洁消毒尿道口1-2次D、硅胶导尿管可2周左右更换一次正确答案：B50、患者,男性,58岁。
心血管内科 习题集
心血管内科--4考试时间：60分钟总分：200分一．单选题（共200题，每题1分）1.诊断心律失常最主要的检查方法是( )A．心音图B．心电图C．超声心动图D．心电图运动试验E．心电图信号平均技术2.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是( )A．前壁B．正后壁C．前间壁D．下壁E．广泛前壁3.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：( )A．高血压病B．先天性主动脉缩窄C．肾动脉狭窄D．先天性多囊肾E．急性肾小球肾炎4.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见( )A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全C．梅毒性主动脉瘤D．冠状动脉口狭窄E．梅毒性心肌树胶肿5.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：( )A．人工瓣膜置换术后B．先天性心脏病C．房颤D．感染性心内膜炎病史E．体-肺循环分流术后6.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物( )A．阿替洛尔B．卡托普利C．哌唑嗪D．甲基多巴E．尼群地平7.右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起( )A．肺瘀血、肺水肿B．左心室舒张末期压升高C．周围器官血供不足D．毛细血管通透性升高E．体循环瘀血8.女性，64岁。
因急性下壁、右室梗死急诊入院。
心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP80/50mmHg。
处理的最佳方案是：( )A．地塞米松B．植入临时人工心脏起搏器C．多巴胺D．肾上腺素E．阿托品9.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现( )A．胸痛B．呼吸困难C．室性期前收缩D．与体温升高相对应的心率加快E．病理性第三心音10.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗( )A．静滴硝酸甘油B．口服普萘洛尔C．尿激酶溶栓治疗D．口服卡托普利E．静滴低分子右旋糖酐11.男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是( )A．氨茶碱B．阿托品C．异丙肾上腺素D．置入临时心脏起搏器E．用心肌营养药12.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( )A．静脉注射、静脉滴注利多卡B．安装临时起搏器C．溶栓治疗D．同步直流电复律E．非同步直流电复律13.急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助( )A．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶C．肌酸肌酶同工酶CK-MB D．肌酸肌酶E．乳酸脱氢酶14.下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小( )A．肺心病，心衰B．房扑C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰D．房颤E．风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰15.关于心包腔压力上升引起的病理生理变化，哪项错误( )A．妨碍心室舒张和充盈B．影响血液回流到右心C．心搏量可降低D．静脉压升高E．动脉舒张压下降16.典型动脉导管未闭患者胸骨左缘可闻及：( )A．收缩期杂音B．舒张期杂音C．连续性杂音D．双期杂音E．喷射性杂音17.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是( )A．主动脉反应性B．血液粘度C．外周血管阻力D．动脉内容量E．血液儿茶酚胺水平18.β受体阻滞剂最强的适应证是：( )A．高血压合并肥厚梗阻性心肌病B．高血压合并心力衰竭C．高血压合并糖尿病D．高血压合并心动过缓E．高血压合并高脂血症19.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。
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冠心病--习题4————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第十六单元冠状动脉粥样硬化性心脏病第1题引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是Ａ.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C．左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支Ｅ.右冠状动脉右室前支正确答案:A第2题急性心肌梗死早期(２4小时内)死亡主要由于A．心力衰竭Ｂ.心源性休克C.心律失常Ｄ.心脏破裂E．脑栓塞正确答案：C第3题急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A.右冠状动脉病变Ｂ.左冠状动脉主干病变Ｃ.左冠状动脉前壁支D.左冠状动脉回旋支E．以上都不是正确答案：A第4题引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A．原发性心肌病B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎正确答案：Ｂ第5题急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要Ａ．2~3周B.4~５周C.６~8周D.９~1０周E.11~１２周正确答案:C第6题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C．二尖瓣脱垂Ｄ.室间隔穿孔E.心肌硬化正确答案:C第7题心绞痛发作时可出现A．体温升高B.血沉增快Ｃ.血清酶增高D.房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂正确答案:D第8题中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是A．疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波E.T波倒置正确答案:D第９题梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同Ａ.心电图SＴ段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C．剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E．血压波动正确答案:D第10题目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A.心电图B．放射性核素C．二维超声心动图Ｄ．冠状动脉造影E．胸片正确答案：A第11题急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.谷草转氨酶(ＧOT)Ｂ.肌酸磷酸激酶(CＰＫ）Ｃ.乳酸脱氢酶（LDH）D．肌酸磷酸激酶同工酶（CＰＫ-NB)E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1)正确答案:B第1２题急性下壁心肌梗死最易合并A．室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速Ｅ.右束支传导阻滞正确答案:B第1３题急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动Ｂ．预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速Ｅ.非阵发性交界部心动过速正确答案:D第１４题治疗自发性心绞痛禁用A．消心痛B.硝苯吡啶Ｃ.潘生丁D.硝酸甘油E.心得安正确答案:E第15题缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A．硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇Ｃ.罂粟碱Ｄ.吗啡E.可待因正确答案：Ｄ第16题心肌梗死后24小时内避免使用A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D．吗啡E.杜冷丁正确答案：Ａ第17题判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.Q波的宽度,深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CPＫ增高的程度正确答案：E第18题急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A．疼痛的部位B.疼痛的性质Ｃ.是否伴有多源性期前收缩Ｄ.是否伴有ST段抬高Ｅ.肌酸磷酸激酶同功酶升高正确答案:Ｅ第1９题男性,65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫,神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失, 颈脉搏动消失,此时首选A.立即作心电图,了解是否停搏或室颤Ｂ.安置心脏起搏器Ｃ．心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸Ｅ.静注利多卡因正确答案:Ｄ第２0题男性,56岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图Ｖ４~６T波倒置。
3天来天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间往常心绞痛时间长，心电图示V4～V６T波倒变直立,诊断为A．恶化型劳力性心绞痛B．卧位性心绞痛Ｃ.变异型心绞痛D.心内膜下心梗E.心包炎正确答案:B第２1题男性,45岁，因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。
梗死图型应出现在下列哪些导联A.V1~V3B.Ｖ4～V6Ｃ.I,ａVLD.Ｖ4+V６及Ｉ，aＶLE.V7~V8正确答案:Ｅ第22题 49岁,男性，劳累后发作胸痛,疑为心绞痛,其心电图依据是A.窦性心动过速B．ST段下移，T波低平，双向,倒置C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D.T波高大E.左室肥厚劳损正确答案:B第23题男性,68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响，血压1７0／9０mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。
最可能诊断Ａ.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先心病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D．肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E．高血压性心脏病正确答案：C第24题５０岁，女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值A．ST段明显下移B．T波明显倒置C．Ｑ波大于同导联R波１/5D．血中肌红蛋白增高E．ＧPT升高正确答案：D第25题男性,5２岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分,早搏4～5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ,Ⅲ,ａVFST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是A.减慢心率，降低心肌耗氧B．增快心率，增加心排,改善心肌供血Ｃ.缓解冠脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除早搏正确答案：C第26题男性，7０岁,糖尿病10年，以往无心悸,胸痛史,今日早餐后１小时，突然胸闷明显，面色苍白,烦躁，出汗恐惧感,2小时未缓解。
体检：心率１0０次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为A．糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛Ｃ．低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死正确答案:E第2７题 6２岁,女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图Ｖl，V2，R>S,V7,V ８有Q波达0.04秒，CＰＫ 200U，最可能诊断为A.下壁心肌梗死Ｂ.前壁心肌梗死C．肺梗死Ｄ.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死正确答案:E第2８题 48岁女性,胸痛部位在乳头外，为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失,最可能诊断为A.心绞痛(不典型)Ｂ.心脏神经官能症Ｃ.变异型心绞痛Ｄ.稳定型心绞痛Ｅ.自发型心绞痛正确答案：B第2９题男性，64岁,因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168／9５mmHg，心率1１０次/分,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳A．口服巯甲丙脯酸Ｂ.口服地尔硫卓Ｃ.静注利多卡因Ｄ.口服美西律E.静注美多洛尔继以口服正确答案：Ｅ第30题 5０岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A.T波高耸B.Ｔ波低平Ｃ．病理性Q波D.ＳT段压低Ｅ.ST段抬高正确答案：Ｅ第３1题男性,57岁，血压1８0／]0５mmHｇ,胸骨后反复疼痛3周,心率128次／分,伴房性早搏８次/分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳A.口服尼群地平B．口服美多洛尔Ｃ.含服硝苯吡啶D.口服巯甲丙脯酸E．口服硝酸甘油正确答案：Ｂ第３２题男性,55岁,冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CＰK明显升高,颈静脉充盈,肝大，血压下降至８0／４０mmHg, 应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞Ｄ.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂正确答案:Ｂ第33题男性，５8岁,３小时前急起剧烈胸痛，大汗,尿量减少,脉细弱。
PCWＰ与左室舒张末期压力均明显升高。
为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法Ａ.链激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C．经皮腔内冠状动脉成形术D.大量输液补充血容量Ｅ.主动脉内气囊反搏正确答案:Ｃ第34-3６题男性,44岁，因胸骨后剧痛５小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。
入院10小突然死亡１.本例超急期心梗心电图表现应为Ａ.病理性Q波Ｂ.ＳＴ段弓背样抬高C.Ｓ-Ｔ段水平样压低D.T波高耸Ｅ.多源性室速２.本例死亡的最可能原因是A.泵衰竭Ｂ.心律失常C.栓塞D.心脏破裂E.乳头肌断裂3.产生猝死的最可能原因是A.心源性休克B．室速Ｃ．Ⅲ度房室传导阻滞D.心室颤动E．脑梗死正确答案：ＤBD.第37-38题男性，45岁。
1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVＦ导联ST段水平压低０.75mm.发作时心电图正常1.最可能的诊断是A.劳力型心绞前B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死极早期D.心绞痛合并心包炎Ｅ.卧位型心绞痛２.以下情况可发生心肌梗死，除了A.冠脉内膜下出血使管腔闭塞B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞C.原有冠脉病变严重发生室速Ｄ．已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞Ｅ.患者进食大量脂肪食物后正确答案:BD第39-４0题男性，７5岁，心绞痛发作持续4小时。
含硝酸甘油无效。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aＶF导联呈弓背样抬高6mm,V１~3，导联ST段水平样压低４ｍｍ，偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死1.最合适的处理是Ａ.溶栓治疗B.心电监护C.静注吗啡D.静滴利多卡因E.静滴极化液2.10小时后出现烦躁不安,血压偏低，心率45次/分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先A.静滴异丙肾上腺素Ｂ.静滴普罗帕酮C.应用升压药D.临时心脏起搏E.静滴阿托品正确答案:AD第41-44题A．GPTB.白细胞计数Ｃ.CPKD．GOTE.ＬＤH1.增高可持续１~3周的心肌梗死的化验检查２.增高后1~２周恢复正常的心肌梗死的化验报告3.增高3~６日降至正常的心肌梗死的化验报告4.心肌梗死起病6小时内增高的化验正确答案:ＢEDC。