冠心病--习题2
内科三级考试习题及答案 第二章 心血管内科
第一章心血管内科一、填空题1、A TP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。
2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。
3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：____________、____________、____________。
4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。
5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。
6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。
7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。
8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。
9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。
10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。
11、特发性心肌病可分为：________________________。
12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、____________。
13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。
14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。
冠心病中医认识与中药治疗-执业药师继续教育题库答案
冠心病中医认识与中药治疗
1-中医认为冠心病属本虚表实，本虚最不可能的是（B）
A.阴虚
B.血虚
C.气虚
D.阳虚
2-胸痛发作时多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑，辨证属于（B ）
A.寒凝血瘀
B.气滞血瘀
C.气虚血瘀
D.痰阻血瘀
3-治疗冠心病阳虚证常用的温阳药不包括（D）
A.肉桂
B.桂枝
C.菟丝子
D.鹿茸
4-速效救心丸可用于治疗那种证型的冠心病（C）
A.气虚血瘀证
B.寒凝血瘀证
C.气滞血瘀证
D.痰凝血瘀证
5-冠心病伴心力衰竭常选用的中成药是（A)
A.芪苈强心胶囊
B.复方丹参滴丸
C.麝香保心丸
D.通心络胶囊
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1-中医药治疗冠心病的优势包括（ABCD)
A.体现整体观念
B.体现辨证论治
C.重视固护脾胃
D.重视医养结合
2-治疗冠心病常用的活血止痛药包括（ABCD）
A.丹参
B.红花
C.桃仁
D.益母草
3-冠心病气阴两虚、心血瘀阻证可选用的中成药包括（ABC ）
A.生脉饮
B.心悦胶囊
C.心通口服液
D.芪参益气滴丸
4-冠心病热毒血瘀证可选用的方剂包括（BC ）
A.补阳还五汤
B.黄连解毒汤
C.四妙勇安汤
D.苓桂术甘汤
5-下列属于瓜蒌薤白半夏汤药物组成的是（ABCD ）
A.瓜蒌
B.薤白
C.半夏
D.白酒。
护理习题(二)
习题二（一）填空题1．心源性呼吸困难的常见表现形式有_________、_________、________。
其中最轻的一种是________。
循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是___________。
2．慢性心力衰竭的基本病因包括___________和___________。
3．急性心力衰竭以___________较为常见，主要表现为____________。
4．氢氯噻嗪属___________利尿剂，氨苯蝶啶属__________利尿剂；肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括_______________、________________、_________________.5．急性肺水肿病人最具特征性的表现是________________。
6．心律失常按其发生原理可分为________和________两类。
快速性心律失常最常见的发病机制是___________。
_________是诊断心律失常最重要的一项无创检查技术。
7．心房颤动病人体检的特点是_____________、______________、______________。
8．第一度房室传导阻滞的心电图特点是PR间期____。
第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征发作时，首选___________治疗。
9．导致心脏骤停的病理生理机制有________、_________、__________。
10.基础生命支持包括_________、_________、_________。
__________是心肺复苏最后成功的关键。
11.主动脉瓣狭窄三联症即__________、___________、___________。
12.二尖瓣狭窄典型的X线检查示心外形呈__________，而主动脉瓣关闭不全时心影可呈____________。
13.临床上将冠心病分为5种类型，即无症状心肌缺血、__________、_________和____________、猝死。
心血管疾病习题及答案(二)
心血管疾病习题及答案（二）1.不属于高级心肺复苏措施的是（）A.人工呼吸B.气管插管C.除颤D.建立静脉通路E.动脉血气分析2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查3.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）A.磷酸肌酸激酶(CPK)B.CPK-MM 亚型：MM3/MM1C.CPK-MBD.经丁酸脱氢酶E.血清肌红蛋白4.急性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.重症肺结核B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎E.慢性阻塞心肺疾病5.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞6.关于卧位型心绞痛的描述，不正确的是（）A.属稳定型心绞痛范畴B.可偶在午睡时发作C.可出现心肌梗死或猝死D.硝酸甘油疗效较差E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关7.循环骤停者的“生存链”环节中，挽救患者生命最关键的环节是（）A.早期识别急诊情况B.启动急救医疗服务系统C.早期现场心肺复苏D.早期电除颤E.早期由专业人员实行高级心肺复苏和复苏后处理8.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.三尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣9.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是（）A.三度房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.心室颤动D.室性心动过速E.心房颤动10.双人抢救者进行儿童和婴儿心肺复苏可以使用的胸部按压/通气比率为（）A.30:2B.15:2C.10:2D.5:2E.3:211.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现为（）A.气管分叉被扩大的右房抬高B.双房影C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.食管被扩大的右室向后推压12.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑13.心源性猝死患者应最先选择的药物是（）A.利多卡因B.肾上腺素C.阿托品D.碳酸氢钙E.胺碘酮14.关于二尖瓣狭窄的心脏体征，描述正确的是（）A.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小B.开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重C.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短D.二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E.心房纤颤时，舒张期杂音增强15.胸外按压的频率为（）A.70次/minB.80次/minC.90次/minD.至少100次/minE.至少120次/min16.大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）A.风湿性瓣膜病B.单纯主动脉瓣狭窄C.二叶式主动脉瓣钙化D.老年性退行性变E.冠状动脉粥样硬化性心脏病17.可造成二尖瓣关闭不全的疾病不包括（）A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.先天性心脏病E.肺源性心脏病18.心室电除颤的正确方法是（）A.必须在心电监测下进行B.不能反复多次电除颤C.首先需静脉推注地西泮D.非同步电除颤E.电击能量一般<200J19.常常出现晕厥的瓣膜病变是（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉狭窄C.三尖瓣关闭不全D.主动脉关闭不全E.二尖瓣关闭不全20.最容易发生脑栓塞的情况是（）A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.心力衰竭合并心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动21.患儿男，3岁，在儿童床上没有反应，无外伤体征。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)_真题-无答案
冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(总分43.5,考试时间90分钟)一、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是A．洋地黄B．血管扩张剂C．利尿剂D．β受体阻滞剂E．钙拮抗剂2. 57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高A．CPKB．LDHC．GPTD．GOTE．r-GT3. 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。
体检发现，血压100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染B．急性广泛前壁心梗合并心律失常C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克E．急性广泛前壁心梗合并肺梗死4. 男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1-v3导联ST段下移，诊断为A．早期左心衰B．变异型心绞痛C．卧位型心绞痛D．食管裂孔疝E．混合型心绞痛5. 女性，67岁。
因急性下壁、右心室梗死急诊入院，心电图监测示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率34次/分，血压80/50mmHg。
处理的最佳方案是A．地塞米松B．肾上腺素C．多巴胺D．植入临时人工心脏起搏器E．阿托品6. 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A．T波高耸B．T波低平C．病理性Q波D．ST段压低E．ST段抬高7. 患者因急性心肌梗死入院。
入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。
使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。
最可能的诊断为心肌梗死并发A．室间隔穿孔B．急性肺心病C．梗死后综合征D．心室游离壁破裂E．乳头肌或腱索断裂8. 男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A．口服尼群地平B．口服美多洛尔C．含服硝苯吡啶D．口服巯甲丙脯酸E．口服硝酸甘油9. 男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。
冠心病的健康教育培训试题
冠心病的健康教育培训试题《冠心病健康教育培训试题》
一、选择题
1. 冠心病是因为什么原因引起的？
a) 心脏血管狭窄
b) 心脏瓣膜异常
c) 心肌收缩不协调
d) 高血压
2. 下列哪种因素是冠心病的危险因素？
a) 运动
b) 饮食
c) 健康体重
d) 吸烟
3. 冠心病的典型症状包括以下哪些？
a) 呼吸困难
b) 胸痛
c) 高烧
d) 血糖升高
4. 下列哪种检查方法可用于确诊冠心病？
a) X射线
b) 心电图
c) B超
d) 血液检查
5. 冠心病患者在日常生活中应该如何预防疾病的加重？
a) 多吃高脂肪食物
b) 定期进行体检
c) 饮酒放松身心
d) 长时间保持静止不动
二、简答题
1. 什么是心绞痛？它的典型症状是什么？
2. 除了药物治疗，冠心病患者还有哪些生活方式上的改变可以帮助控制疾病？
3. 什么是冠状动脉搭桥手术？它适用于哪些冠心病患者？
4. 冠心病患者应该怎样进行心理调适，以减轻疾病对心理健康的影响？
5. 突发性心脏猝死的原因是什么？有哪些紧急处理方法？
三、应用题
某位45岁男性患者来就诊，症状为胸痛、呼吸困难，经过检查发现患有冠心病。
请你列出针对该患者的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变和心理健康调适等方面。
四、案例分析题
某位60岁女性患者已经患有冠心病多年，由于疾病的加重，导致她情绪低落，性格急躁。
请你设计一份心理健康调适方案帮助她缓解焦虑和抑郁情绪。
以上试题可用于冠心病健康教育培训课程的考核，帮助学员们加深对冠心病的理解，并掌握预防和治疗的方法。
急性冠脉综合征及心肌梗死题库1-2-10
急性冠脉综合征及心肌梗死题库1-2-10问题：[单选,A1型题]以下哪项最不可能是心绞痛发作（）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15分钟E.可以表现为与活动相关的咽痛心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，疼痛的部位多位于胸骨上中段之后或心前区，部位相对固定但可有放射痛，游走性疼痛多不是心绞痛。
故选择C。
问题：[单选,A1型题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴（）A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高性心肌梗死C.ST段抬高性心肌梗死D.缺血性心肌病E.冠心病猝死近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。
故选择D。
问题：[单选,A1型题]急性冠脉综合征的特点不包括（）A.斑块破裂B.稳定型心绞痛C.血栓形成D.远端小血管栓塞E.休息胸痛稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征，故选择B。
/ 亚冠联赛问题：[单选,A1型题]有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（）A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室性心动过速C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查结果可能不完全相同E.与既往心电图比较更有诊断意义不稳定型心绞痛在缓解期心电图可以表现为正常，因此C是不正确的。
问题：[单选,A1型题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）A.溶栓疗法B.抗凝疗法C.调脂治疗D.冠脉介入疗法E.冠状动脉旁路移植术不稳定型心绞痛患者应休息，口服药物缓解疼痛，并加强抗凝、抗栓治疗，病情严重者考虑行冠脉介入治疗，如冠脉病变复杂，可考虑行冠状动脉旁路移植术。
因此溶栓治疗是错误的。
故选择A。
问题：[单选,A1型题]不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗阿司匹林、氯吡格雷和肝素（包括低分子量肝素）是不稳定型心绞痛中的重要措施，其目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向进展。
【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：冠状动脉性心脏病(二)
【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：冠状动脉性心脏病（二）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！二、A21、女，50岁，发作性胸痛1个月，常放射至左肩，左臂内侧，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。
首选的检查方法是A、心电图运动负荷试验B、心脏X线片检查C、动态心电图D、心肌酶测定E、超声心动图2、男性，67岁。
糖尿病15年，既往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解，无呼吸深长、无恶心、腹痛等消化道症状。
体检:心率98次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为A、低血糖B、不典型心绞痛C、糖尿病酸中毒D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死3、患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。
心电图如图所示，应诊断为A、急性广泛前壁心肌梗死B、心肌病C、急性心包炎D、急性前间壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死4、患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。
心电图如图所示，应诊断为A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征5、男性，59岁。
因急性下壁心肌梗死入院。
检查BP 90/65mmHg，心率41次/分，律齐。
最可能的心律，常是A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞6、急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液，以补充循环血容量7、女性，55岁。
急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，宽大畸形QRS波，频率170次/分，可见心室夺获，治疗首选A、利多卡因静注B、体外同步直流电复律C、毛花苷丙静注D、胺碘酮静注E、硝酸甘油静点8、患者女，55岁，是个搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，一般通知搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛，首先考虑的诊断是A、稳定型心绞痛B、反流性食管炎C、食管裂孔疝D、弥漫性食管痉挛E、胆绞痛9、患者男，60岁。
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冠心病--习题2冠心病培训试题姓名得分一、 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、[1分]男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是 A: 有关导联的ST段抬高B: 有关导联的ST段下移C: 心电图无变化 D: 有关导联T波倒置E: 有关导联有异常Q波答案：A2、[1分]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A: 初发劳力性心绞痛B: 恶化劳力性心绞痛C: 梗死后心绞痛D: 变异性心绞痛E: 稳定型劳力性心绞痛答案：E3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A: 夜间发生心绞痛B: 卧位心绞痛C: 缺血性胸痛持续大于30分钟D: 恶化劳力性心绞痛E: 新近发生心绞痛答案：C4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A: 高血压性心脏病B: 缺血性心肌病C: 甲亢性心肌病D: 克山病E: 急性心肌炎答案：B5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A: 美托洛尔B: 硝酸异山梨酯C: 卡托普利D: 地尔硫革E: 哌唑嗪答案：D6、[1分]男，50岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B: 冠状TC: T波高大D: 病理性Q波E: 低电压答案：D7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为A: 室性早搏B: 二度Ⅰ型房室阻滞C: 一度房室阻滞D: 三度房室阻滞E: 房性早搏答案：D8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A: 普罗帕酮B: 普鲁卡因酰胺C: 胺碘酮D: 阿替洛尔E: 维拉帕米答案：C9、[1分]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A: 心脏破裂B: 心力衰竭C: 低血压休克D: 心律失常E: 栓塞答案：D10、[1分]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)C: 肌酸激酶(CK)D: 乳酶脱氢酶(LDH)E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)答案：C11、[1分]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A: 吗啡B: 地西泮C: 硝苯地平D: 硝酸甘油E: 硝酸异山梨酯答案：A12、[1分]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A: 肾上腺素B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 临时心脏起搏器E: 地高辛答案：D13、[1分]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A: 并发室间隔穿孔B: 并发乳头肌功能不全C: 并发感染性心内膜炎D: 并发心包炎E: 并发心室壁瘤答案：B14、[1分]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A: 静脉滴注低分子右旋糖酐B: 静脉注射硝酸甘油C: 急诊介入治疗(PCI)D: 尿激酶溶栓治疗E: 静脉注射复方丹参答案：C15、[1分]急性冠脉综合征的病理基础最可能为A: 冠状动脉痉挛B: 冠状动脉粥样斑块形成C: 冠状动脉内炎症D: 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E: 冠状动脉狭窄答案：D16、[1分]冠心病主要危险因素不包括A: 父母有早发冠心病病史B: 血脂紊乱C: 吸烟D: 适量饮酒E: 糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：17、[1分]冠心病用药错误的观点是A: 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B: 不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C: 血脂不高也使用调脂药物D: β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E: 链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：18、[1分]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 非特异性ST-T改变B: 静息心电图半数以上正常C: 发作时原倒置T波可以直立D: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：19、[1分]不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A: 心绞痛的严重程度B: 斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D: 冠状动脉造影的结果E: 肌钙蛋白显著增高(>0.5ng/ml)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：20、[1分]隐匿性冠心病诊断依据是A: 血脂高B: 肥胖C: 有长期大量饮酒史D: 有家族史E: 心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：21、[1分]心绞痛诊断的最重要依据为A: 典型症状B: 运动平板C: 静息心电图D: 冠状动脉造影E: 心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A 答案解析：22、[1分]心绞痛发作的典型部位为A: 胸骨下段B: 胸骨中、上段胸骨后C: 心前区D: 心尖部E: 剑突下隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：23、[1分]心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 主动脉瓣狭窄B: 肥厚型心肌病C: X综合征D: 二尖瓣狭窄E: 冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：24、[1分]决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A: 心功能B: 心律失常C: 心肌梗死的范围D: 年龄E: 就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：25、[1分]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A: 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C: 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：26、[1分]下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A: 胺碘酮B: 地高辛C: 钙通道阻滞剂D: 硝酸甘油E: 普萘洛尔标准答案：C27、[1分]下述哪项最不可能是心绞痛发作A: 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B: 发作时血压多数升高，也可下降C: 疼痛呈游走性D: 发作时间一般不超过15分钟E: 可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：28、[1分]女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A: 肋软骨炎B: 反流性食管炎C: 劳力性心绞痛D: 变异型心绞痛E: 心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：29、[1分]男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群，ST 段抬高，并有频发室性期前收缩。
除吸氧镇痛及心肌再灌注治疗外还应尽快应用A: 硝酸异山梨酯B: 利多卡因C: 普萘洛尔D: 洋地黄E: 硝酸甘油隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：30、[1分]男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。
现最有可能异常的血清酶是A: 肌酸激酶(CK)B: 天门冬酸氨基转移酶C: 肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)D: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)E: 乳酸脱氢酶(LDH)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 31、[1分]男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。
检查：心率110次/分，血压90/70mmHg，尿比重 1.024，中心静脉压30mmH2O。
首要治疗是A: 毛花苷CB: 呋塞米C: 硝普钠D: 补充血容量E: 地塞米松隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：32、[1分]男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，超声心动图提示中等量心包积液，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A: 右心衰竭B: 心肌梗死后综合征C: 全心衰竭D: 肺栓塞E: 室壁瘤形成隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：33、[1分]男性，71岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。
患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括A: β受体阻滞剂B: 阿司匹林C: 钙通道阻滞剂D: 螺内酯E: 血管紧张素转换酶抑制剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析：34、[1分]男性，55岁，胸痛8h，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A: 心源性休克B: 慢性心力衰竭C: 急性右室梗死D: 输液过多过快E: 血容量不足标准答案：C35、[1分]男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A: 主要应用硝酸酯类药物治疗B: 可以有典型的劳力性胸痛C: β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D: 可以手术分离受压的冠状动脉E: 严重病例可以考虑搭桥治疗隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A 答案解析：36、[1分]男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。
该患者可能存在的病理生理学改变有A: 交感神经系统抑制B: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C: 心钠素分泌降低D: 水钠潴留E: 心排血量增加隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：37、[1分]急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A: 多伴有斑块破裂B: 多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞C: 斑块严重狭窄D: 多伴有斑块内出血E: 冠状动脉内急性血栓形成隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析：串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)男性，60岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。
38、[1分]最不应该遗漏A: 胸部X线B: 心电图C: 肌钙蛋白D: 适当补液E: 电解质检查隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析：39、[1分]患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性A: 糖尿病酮症酸中毒B: 急性胃炎C: 食物中毒D: 急性心肌梗死E: 急性肺炎隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析：急性广泛前壁心肌梗死患者住院5日突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。