新生儿低氧血症的常规管理
新生儿缺氧的治疗
新生儿缺氧的治疗宝宝缺氧或许是很多爸妈有想过但是没敢想象下去的局面，但是灾难总是发生得那么的突然，令人饱受冲击，跌进黑暗的深渊。
越是这个情况爸妈越要振作，通过救治宝宝还是有康复的机会，爸妈一定要给予彼此信心。
有时候宝宝缺氧或许是在宫内就已发生了，例如胎动频繁，幅度大，跟往常的胎动极为不同，这个时候有可能是宝宝发出缺氧求救的信号，如果出现这种情况，孕妈咪应该及时到医院治疗。
分娩，宝宝也有缺氧的可能。
如果是分娩过程缺氧就需要尽快结束分娩，马上采取救治措施，如果是分娩后缺氧，则需要马上采取紧急复苏。
紧急复苏后，宝宝建立有效的呼吸，就需要做好全面的护理。
1、营造一个安静舒适的环境，不要惊扰小宝宝，不要经常抱动或移动他。
2、要注意保暖，不要让宝宝因为过热而出现脱水热，也不会因为过冷而出现新生儿硬肿症。
冬天，宝宝房间的温度应该保持在18-22度。
空气还要保持一定的湿度。
3、用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝。
4、宝宝的抵抗力十分的低，如果有任何一丁点细菌侵入他的身体都会令他痛苦万分，因此不要让过多的人触摸小宝宝，以免带来病菌。
怀孕期间就像打仗，总有很多意外难以防范，最终受伤的还是宝宝和妈妈，但是如果灾难已经发生，就只能去面对，无论有多艰难。
宝宝如果出生后出现缺氧情况，需要采取积极的治疗，对于轻度缺氧，情况是乐观的，而且也不会对宝宝日后的成长带来困扰。
对于中度和重度的缺氧，应该怎样治疗?如果宝宝在围产期窒息，需要及时处理宫内窘迫，让分娩尽快结束。
生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少HIE的发生。
一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。
宝宝如果在宫内缺氧，会变得躁动不安，孕妈妈原本感觉胎动的次数小而且动作较柔和，胎儿频率高而且强度大，有可能是胎宝宝提醒妈妈他缺氧了。
很多情况下，如果孕妈妈安心养胎宝宝会顺利出生，可控制的因素，孕妈妈一定要做足，例如好好照顾自己，不偏食，为宝宝提高充足的营养，孕妈妈进行体育锻炼，提高身体抵抗力，宝宝自然会更加健康。
新生儿一般护理常规(整理版)
1。
环境要求(1）新生儿室采光充足,空气清新，通风良好,但避免对流与阳光直射.（2）室温要求24—26℃，湿温55％—60％.(3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次.（4)减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。
2。
入院常规（1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。
根据病情作适当的卫生处理.腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记.（2）立即通知医生.对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。
（3)填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。
(4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。
3。
日常清洁护理（1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。
禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。
（2）皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部，五官,手心，臀部等处。
病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1—2次，病危者暂停。
（3）脐部护理：脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水，PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。
（4）臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。
4.注意保温衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。
遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。
5。
喂养目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位,加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。
6.预防感染工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手.减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。
7.其他（1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率，呼吸每日三次。
体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。
新生儿窒息的危险因素分析与护理管理
新生儿窒息的危险因素分析与护理管理摘要：目的：对新生儿窒息的危险因素进行观察，病为其提出相应的护理管理对策。
方法：选取2022年8月之2023年8月期间80例新生儿窒息者为实验组，同时期健康新生儿80例为对照组，收集其相关因素，并通过单因素和多因素分析，筛选其中的独立因素。
结果：研究结果表明，高龄初产、早产儿、剖宫产、急产、胎盘因素、产程用药不当、妊高症、呼吸道梗阻、脐带因素、宫内感染、呼吸系统疾病等均是导致新生儿窒息的独立危险因素。
结论：重视新生儿窒息的独立因素，给予合理干预措施，降低新生儿窒息发生情况。
关键词：引言：新生儿室息是一种由低氧血症、高弹酸血症及代谢酸中毒引起的病理变化，是造成新生儿致死致残的重要因素。
导致胎儿室息的原因很多，涉及到分娩因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素、母源性因素等，比较复杂[1]。
因此，采取有目的的护理措施，可以减少新生儿窒息的发生率，提高出生人口的素质。
基于此，本研究选取部分新生儿窒息者展开研究，对其影像因素进行分析，病提出针对性护理管理措施。
详细内容如下。
一、资料与方法1.1一般资料选取2022年8月之2023年8月期间80例新生儿窒息者为实验组，男女比例为1：1，患儿为轻度窒息、重度窒息的人数分别为55例、25例，同时期健康新生儿80例为对照组，其男女比例为1：1。
所选患儿均符合本次研究要求，且患儿基本情况之间存在的差异较小，无统计学意义。
1.2 新生儿室息的诊断标准采用Apgar量表对患者进行评估，包括：肌张力、脉搏、皱眉动作即对刺激的反应、肤色、呼吸。
评分标准为0-10分，8-10为正常，4-7为轻度，0-3分重度。
1.3研究方法本研究以回顾性研究为基础，以统一问卷方式搜集有关个案数据。
孕妇因素（如妊高征、高龄初产、严重贫血、呼吸系统疾病等）、胎盘早剥、胎盘前置、胎盘老化或阻塞等，以及胎儿因素（早产儿、巨大儿、宫内感染、呼吸道梗阻、先天性疾病等）以及分娩因素（剖宫产、急产、产程中用药不合理等）。
低氧血症
动脉血氧饱和度为93%~98%；静脉血氧饱和度为70%~75%。
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与缺氧的区别
【缺氧】当组织供养不足或用氧障碍，从而引起细胞代 谢、功能以致形态结构发生异常变化的病理过程。
1.是病理过程，不是独立的疾病； 2.缺氧是对于组织而言； 3.原因：组织氧的供和用两个过程的障碍； 4.结果：功能、代谢和形态结构的异常变化。
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目的：提高Pa6O2，降低呼吸功 44
给氧方面罩法：鼻5导-6 管、面罩、面罩加40 储气袋
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小生畅谈，不当之处，敬请斧正
谢谢！
2017-04
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低氧血 症
——《手术室应急 手册》
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一、定义
低氧血症（hypoxemia）：
指患者在一个大气压下呼吸空气时动脉血氧分压 （PaO2）低于60 mmHg。不包括血红蛋白量及类型的异 常。
它包括患者自身因素（年龄、体位）和医源性 因素（吸入氧浓度、大气压、氧分压）在内的多种因素 共同作用的结果，是术后早期最常见的并发症之一。
对？肢端温度低？光线干扰？电灼器干扰？）染料（亚 甲蓝、靛（dian）蓝肌苷、蓝色指甲油）。
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1.SPO2监测（血氧饱和度监测）：SPO2监测已成为围术 期必备监测之一，因而低氧血症的误诊率和漏诊率已显
四、预防 著下降。需要注意的是， SPO2监测并不能完全替代通 气功能监测，尤其是在患者采用较高浓度氧疗时。 SPO2监测也不能替代专业人员对患者通气状况的密切观 察，必要时行动脉血气检查仍是及时发现潜在通气不足 的最可靠方法。
新生儿缺氧缺血性脑病如何护理
新生儿缺氧缺血性脑病如何护理新生儿缺氧缺血性脑病是一种严重的新生儿疾病，严重者会导致宝宝窒息，因此家长们要注意做好护理。
那么你们知道新生儿缺氧缺血性脑病怎样护理吗?下面我们一起来了解一下吧。
新生儿缺氧缺血性脑病怎么护理第一、保证营养，使孩子正常生长发育;第二、照顾好生活，包括饮食，大小便，冷暖等;第三、注意训练，根据孩子的大小，开展与年龄适应的智力和体力的锻炼，恢复期可进行肢体按摩、被动操、视听觉训练等康复锻炼;第四、预防疾病，特别是脑部有关的疾病，以免加重病情;第五、避免外伤，特别是脑外伤;第六、按医生指导用药，不要自己乱用药。
新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见的新生儿疾病，不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
因此，一旦发现宝宝有缺氧缺血的症状时必须及早地进行治疗。
新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗一旦发生围产期窒息，新生儿极大可能患缺氧缺血性脑病。
医护人员需要马上对患儿进行身体检查和治疗。
新生儿缺氧缺血性脑病治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能，维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。
1、一般治疗：(1)纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。
(2)纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。
(3)纠正低氧血症和高碳酸血症：必要时使用人工呼吸器。
(4)血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。
(5)供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。
(6)适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg。
输液速度在4ml/kg/h以内。
2、控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg。
第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。
新生儿支气管肺发育不良护理常规
3.喂养 喂养困难者给予微量鼻饲喂养，纠正胎龄32周 可训练吸吮力，从全管饲过渡到自行经口吸吮，经口进 奶伴有血氧饱和度下降交换受损 与肺顺应性降低，气道阻力增 高有关。 2.呼吸机依赖 与肺发育不成熟，肺损伤有关。 3.有感染的危险 与肺部炎性浸润有关。 4.潜在并发症 感染、肺动脉高压、肺心病。 5.营养失调 与摄入少，营养需要增加有关。
四、护理措施
1.合理用氧 遵医嘱给予患儿合理的氧辽方式，观察患儿 呼吸及血氧饱和度，动态评估患儿对氧的需求，应用最 低的氧浓度维持最佳的氧合状态。
新生儿支气管肺发育不良护理常规
一、定义： 支气管肺发育不良 常见于早产儿，是持续用氧超过28天，甚至矫正胎龄36周仍 需依赖氧气一种慢性肺疾病。 二、临床表现： 1.症状 临床需氧量增加，机械通气过程中出现呼吸机依赖或 停氧困难超过10~14天； 2.体征 呼吸急促、吸气性凹陷、发绀、听诊肺部湿啰音，动 脉血气分析有低氧血症、高碳酸血症等。
4.液体管理 限制液量，严格控制液体速度，准确记录 出入量，每日液量≤100ml/kg,如出现液体潴留或BPD的 早期表现时可应用利尿剂，观察药物疗效及副作用如电 解质紊乱。
5.基础护理 支气管肺发育不良的患儿并发症较多，按 照早产儿护理常规护理，加强消毒隔离，避免医源性感 染。
五、健康教育
1.支气管肺发育不良的患儿并发症多，住院时 间长，费用高，给予家长心理支持。 2.支气管肺发育不良的患儿易出现喂养困难， 指导家长喂养技巧。 3.指导家长家居照护，如体温测量，新生儿抚 触及相关疾病知识
新生儿缺氧缺血性脑病护理措施
运动疗法：通过运动训练，促 进新生儿脑部发育，提高运动
功能。
语言疗法：通过语言训练，提 高新生儿的语言表达能力和沟
通能力。
心理治疗：针对新生儿缺氧缺 血性脑病引起的心理问题，进
行心理疏导和治疗。
家庭护理：家长参与康复治疗， 提高新生儿的生活质量和家庭
幸福感。
生活护理
喂养方式
01
母乳喂养：新生儿 的最佳选择，有助 于提高免疫力和促
04
帮助患儿建立良好的心 理状态，减轻心理压力
家庭氛围营造
保持家庭环 境安静、舒 适，避免噪 音干扰
家庭成员之 间保持良好 的沟通和互 动，避免争 吵和矛盾
营造温馨、 和谐的家庭 氛围，让新 生儿感受到 关爱和温暖
家庭成员保 持乐观、积 极的心态， 避免焦虑和 紧张情绪影 响新生儿
鼓励家庭成 员参与新生 儿的护理和 陪伴，增强 亲子关系和 信任感
01
02
03
04
05
谢谢
作用
辅助治疗
1
吸氧：提高血 氧饱和度，改
善脑部供氧
2
控制体温：保 持正常体温， 避免过高或过
低
3
营养支持：提 供足够的营养， 促进脑部发育
4
预防感染：保 持环境清洁， 避免感染发生
5
康复治疗：进 行早期康复训 练，促进脑部
功能恢复
康复治疗
早期干预：针对新生儿缺氧缺 血性脑病进行早期康复治疗， 包括运动疗法、语言疗法等。
运动：观察新生 儿的运动能力， 如抬头、翻身等
实验室检查结果分析
01
血常规检查：观察红细胞计 数、血红蛋白浓度等指标， 了解贫血程度
03
脑电图检查：观察脑电波变 化，了解脑功能状态
新生儿窒息缺氧如何治疗,治疗方法 (2)
新生儿窒息缺氧如何治疗，治疗方法新生儿窒息缺氧是新生儿期最常见和最严重的急症之一，常常导致严重的神经系统损伤、智力低下和死亡。
因此，及时有效的治疗对于挽救新生儿生命和减轻后遗症具有重要意义。
一、治疗方法（一）呼吸管理当新生儿窒息缺氧发生时，应第一时间进行呼吸支持，在保证通气的条件下保持氧饱和度。
呼吸支持的方式有以下几种：1. 氧疗。
氧气疗法是最基本的呼吸支持方法，可以改善组织缺氧状况。
2. 通气支持。
通气支持包括自主呼吸辅助通气（SIMV）、持续气道正压通气（CPAP）和机械通气等，其中机械通气是最有效的呼吸支持方法之一。
3. 气管插管和有创呼吸机。
需要采取该方法的情况包括严重窒息或保守治疗无效。
（二）血流动力管理新生儿窒息缺氧时，血流动力学状态也需要得到及时有效的管理。
血流动力学管理的方式有以下几种：1. 正常温度维持。
维护正常体温有利于维持稳定的血流动力学状态。
2. 液体管理。
新生儿缺氧时，需要适当进行液体管理以维持合适的血容量和循环状态。
3. 药物干预。
当新生儿缺氧导致心肺功能受损，需要给予体外循环支持药物和肾上腺素类药物等来维持血流动力学状态。
（三）对症治疗对症治疗是新生儿窒息缺氧治疗的重要组成部分。
针对不同的病因可以采取相应的对症治疗措施，包括镇静剂、抗抽搐药、纠正代谢紊乱、纠正酸碱平衡等。
二、注意事项（一）尽早诊断以减少患者损伤新生儿窒息缺氧，如果能及早、准确地诊断和治疗，就可以大大减少患者损伤。
因此，在新生儿的健康体检中，需要早期发现新生儿窒息缺氧的风险因素并进行有效干预。
如：产程管理（使用催产药）、新生儿窒息复苏技术等。
（二）合理药物治疗新生儿对药物的代谢和排泄较慢，所以需要注意用药安全。
除非是特别严重的情况，一般情况下应避免过度使用或长期使用药物。
因此，治疗时应严格按照医嘱用药，避免药物过多或不必要的治疗。
（三）防止感染新生儿由于免疫系统不健全，容易发生感染。
在抢救中需要避免使用不必要的治疗措施和操作，防止交叉感染和院内感染，最大限度减少感染风险。
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新生儿低氧血症的常规管理
2016.10.10.17:30 N3 杜娇
低氧血症是呼吸功能发生障碍的常见临床表现，其通气/换气的
任一环节异常均可导致低氧血症的发生。机体对缺氧的耐受力很差，
约6分钟即可消耗完体内储备的氧。特别是新生儿的一些重要器官如
脑细胞对缺氧很敏感，持续缺氧会造成脑部不可逆损伤。
一、导致新生儿低氧血症的原因
（一） 胎儿在母体内缺氧
1. 母血氧不足：麻醉、心衰、一氧化碳中毒。
2. 母低血压：妊娠子宫压迫下腔静脉和主动脉、麻醉等。
3. 催产素使用不当引起子宫强制收缩。
4. 胎盘供血不足：胎盘早剥、前置胎盘、妊高症等。
5. 脐带血流受阻：脐带受压、打结和脱垂。
6. 分娩异常：急产、滞产和臀位产。
7. 胎盘功能不全：胎儿慢性缺氧、宫内生长发育迟缓等。
（二） 生后缺氧
1. 重度贫血：出血、新生儿溶血症。
2. 休克：脑室出血、感染性休克等。
3. 中枢性呼吸功能低下：呼吸障碍由脑缺陷、麻醉或损伤（如颅内
出血、HIE等）所致。
4. 氧合不足：重症青紫型先心、各种肺疾病（如肺炎、呼吸窘迫综
合征、肺出血等）
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（三） 其他因素
1.新生儿胸廓小，肺泡直径小，呼吸肌弱，呼吸频率快，故呼吸功大，
已致呼衰。
2.神经系统功能不健全，呼吸中枢发育不完善，易发生呼衰
二、低氧血症对重要脏器的影响
人体各组织器官对氧的依赖程度不同，由于缺氧时血液重新分配，
脑和心脏在全身急剧缺氧时虽然会得到相对多的血液灌注，但由于对
氧的依赖大，并且是生命攸关的器官，因此受影响较快且显著。
1. 对中枢神经系统的影响：急性缺氧可引起脑水肿，导致颅内高压。
2. 对心脏循环的影响：由于心肌供氧不足，能量产生障碍，ATP生成
减少，使心肌收缩无力；缺氧时心率加快，对氧的需要增加，加
重了心肌缺氧。
3. 对肺的影响：缺氧、酸中毒可引起肺小血管收缩，肺动脉压增高。
4. 对肾脏的影响：缺氧缺血后主要表现为少尿或无尿、血尿、微量
蛋白尿等。
5. 对血液循环系统的影响:缺氧使红细胞数和血红蛋白量增加。有增
加血栓形成的危险；同时血容量增多，加重心脏负担。
三、新生儿低氧血症的护理和管理
氧气疗法是目前临床上治疗低氧血症最常用的方法。其目的是通
过增加吸入氧浓度，改善肺泡内气体交换和氧运过程，提高氧分压，
纠正缺氧。氧疗的目的是保持机体组织足够的氧供，特别是中枢神经
系统和心脏。但它是一种手段，而非对因治疗。
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（一） 严格掌握氧疗适应症
1. 临床指征：患儿存在明显的呼吸窘迫，表明患儿濒临缺氧或已有
缺氧，必须给氧。新生儿尤其是早产儿，临床上预见性的防止呼
吸衰竭的发生，尽早预防用氧是必要的。依据新生儿是否存在青
紫发绀做为用氧指征是不安全的。一般情况下发绀时SaO2为85%
相当于普通儿童PaO2（50mmHg）,而对新生儿而言，其氧离曲线
偏左导致PaO2（40 mmHg），也就和当患儿出现青紫时缺氧已经相
当严重了。
2. 血气分析或经皮血氧饱和度测定：在吸入空气时，动脉氧分压PaO2
﹤50 mmHg。
（二） 氧疗方式
临床常用的有头罩、面罩、鼻导管、经鼻持续气管正压通气给氧
（NCPAP）和机械通气给氧。
1. 头罩无创氧疗方式：根据患儿头部的大小选择合适的头罩将患儿
头部置于其中。可用于不同程度的低氧血症的患儿。可通过调节
氧流量来控制氧浓度，能够使周围空气流动最小化，保证吸入氧
浓度的稳定性。缺点是耗氧大，头罩内气流量至少在6L以上，否
则头罩内的CO2会被患儿重新吸入。
2. 面罩：简易开放式面罩置于口鼻后周围密闭性不好，氧气由下端
输入，呼出气体从面罩周围排出，氧流量一般需6-8L/min，达到
冲刷呼出的CO2，比较适用于较重的低氧血症患儿。
3. 鼻导管：鼻导管给氧具有简单、方便、价格低廉等优点。氧流量
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一般较小（0.5-1L/min），适用于轻中度低氧血症。缺点是不适宜
治疗重度低氧血症；对局部刺激较大，氧流量较大时干燥的氧气
可引起鼻黏膜干燥受损，痰液粘稠。
4. 持续气管正压通气给氧（CPAP）:提高PaO2的作用较单纯给氧强，
还可以防止肺泡萎陷和肺不张。需具备氧气、空气混合装置和加
温加湿装置的CPAP机才可进行给氧，氧流量不可过小，防止CO2
在管道内潴留。
5. 机械通气给氧：在一般氧疗及CPAP氧疗失败时均可采取机械通气。
6. 箱式吸氧：利用婴儿暖箱相对密闭的空间，输入纯氧或空氧混合
后的氧气，使患儿吸入浓度较低的氧气。主要用于停氧前的过度
患儿、对氧依赖的患儿。
7. 高压氧舱给氧：指在超过1个大气压的条件下吸入纯氧或高浓度
氧的治疗方法。可显著提高患儿氧分压，还可增加血中物理溶解
的氧。用于治疗各种全身和局部缺氧性疾病，如缺血缺氧性脑病、
CO中毒等。
（三） 氧疗中的监护
密切监测吸入氧浓度、PaO2或经皮氧饱和度在不同的呼吸支持
水平下，都应以最低的氧浓度维持PaO2（50-80mmHg）；在机械通气
时，当患儿病情好转时，血气改善后，及时降低吸入氧浓度，逐渐调
整氧浓度，不可一次调整幅度过大。
（四） 氧疗并发症
不适当的氧疗不仅达不到有效的治疗效果，而且还会对患儿机体
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造成损害。尤其是早产儿，其长时间高浓度的氧气吸入会引起各种氧
疗副作用。
1. 支气管肺发育不良：由于早产儿不成熟的抗氧化系统，无法平衡
氧自由基的氧化效应，早产儿存在氧疗的损伤危险；同时肺发育
不成熟，肺泡易受高浓度氧和呼吸机压力的损伤，支气管肺发育
不良的发生率高。临床表现为患儿对呼吸机和氧气的依赖，病程
长，死亡率高。
2. 早产儿视网膜病变：也称晶状体后纤维组织增生，仅发生在新生
儿中，主要见于早产儿。发生率与胎龄成反比，与氧疗时间及PaO2
成正比，在PaO2＞80mmHg时更易发生。新生儿视网膜血管不成
熟，对高浓度氧极为敏感，易受损害，初期病变为血管收缩、血
浆外渗，后期则是视网膜新生血管形成纤维增生、剥离、瘢痕形
成，重者可引起患儿部分或完全失明。
3. 呼吸抑制：为Ⅱ型呼衰患儿，PaCO2轻度增加可刺激呼吸中枢，
重度增加反而抑制。此时呼吸中枢失去了对CO2的敏感性，主要
依赖低氧对外周化学感受器的刺激。吸入氧浓度越高，PaO2快速
增高，解除了缺氧对呼吸的刺激效用，进一步导致呼吸抑制，通
气量减少、CO2潴留，严重者呼吸停止。所以对此类患儿的低氧
血症，不能单纯提高FiO2，而应采取调节呼吸机参数来解决。
4. 脱氮性肺不张：在稳定状态下，肺泡气、血液及细胞内液的氮分
压几乎相等，所以肺泡内的氮很少被吸收，其对维持肺泡容积有
一定的作用。在患儿吸入高浓度氧后，肺泡萎陷而产生肺不张。
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（五） 氧疗注意事项
早产儿呼吸暂停要积极治疗病因，必要时间断吸氧；若患儿治疗
过程中对氧浓度需求高，一定时间的吸氧后病情仍得不到改善时，应
积极寻找病因，重新制定治疗方案；对早产儿特别是极低出生体重儿
进行氧疗时，必须告知家长氧疗的必要性和可能的危险性；凡住院期
间进行氧疗的患儿，符合眼科筛查标准的早产儿，应于出生后4-6周
或矫正胎龄32-34周进行视网膜病变筛查，早期发现，早期干预。
（六） 氧疗的护理
在氧疗中，护士应着重注意以下事项：
1.严重呼吸窘迫的患儿，应暂停喂奶，以防呛咳进入气管，建议
静脉营养。
2.持续监测FiO2。
3.氧气的温湿化应准确控制吸入氧气的浓度、流量、湿度和温度。
空气与氧气混合后需加温到与婴儿暖箱内气体相同的温度（中性
温度内）。
4. 面罩、头罩、CPAP给氧及呼吸机通气给氧时，注意翻身、拍背、
吸痰，确保呼吸道通畅。
5.严格执行消毒规范，面罩、管道及湿化瓶等应每24小时更换1
次。
6.注意防火和安全措施，严禁将火源带入病区。