死亡病例报告工作流程
死亡病例报告制度
死亡病例报告制度
一、为了进一步做好死亡病例报告工作，临床医生要认真学习，死亡医学证明管理制度，对死亡病例，按照全国疾病监测系统，死因监测工作规范进行。
二、临床医生对死亡病例要及时填写死亡医学证明书，同时要填写死亡病例报告卡，科室要做好死亡病例讨论及死亡记录，24小时上报医务科。
三、填写死亡医学证明及死亡病例报告卡时，字迹要清晰、端正，项目要齐全，不能漏报，不能出现逻辑性错误。
四、防保科接到医务科交来的死亡医学证明书及死亡报告卡，在7天内进行网络直报。
五、医务科、防保科不定时下科室进行督导自查。
死亡报告管理制度
（3）错填、错报1例扣2分；
（4)漏填、字迹不清、填写不规报数量与开具的《死亡医学证明》不相符的扣5分；
死因监测培训制度（制度六）
一、每年定期对医院医护人员进行死因监测知识的培训考核.成绩登记入册,对于不及格者，进行补充学习直至考试及格。
死因监测专职管理人员职责（制度二）
一、每天负责收集各科填报的《死亡医学证明》，并对其进行审核、登记、编码、盖章、上报;对报告中存在的问题（项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误等)应及时向诊治医生进行核对并予以纠正.
二、负责于每月10日前将上月填写的《死亡医学证明》第二联送往银川市疾病控制中心；
二、对死亡的病例及时登记在医务科《死亡登记本》中，并对死亡病例进行编号。
三、对死因监测管理专职人员进行编码培训，并由专人管理.
四、死因监测管理专职人员要对无法编码的《死亡医学证明》进行核查，若是住院死亡以病历为依据；急诊死亡及来院时已死亡，应根据救治医生、死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，进行死因调查.
死亡报告管理制度（制度一)
一、死亡报告应在病人死亡后由当班医师完成，并由当天参加救治的主治医师或副主任医师复核后签字。
二、病人死亡后要开具《死亡医学证明书》，一式四联，第一联存于病历或门诊留观病历中；第二联计算机录入后报送市疾病控制中心;第三联为户籍管理部门注销户口凭据；第四联为殡葬火化凭据。
三、科室出具的《死亡医学证明》，应按照规范要求填写，字迹工整，易于辨认,项目填写完整、正确，死亡者的性别、出生日期和死亡日期、主要致死原因（不明原因死亡的应填写主要病史和症状体征)、诊断依据等。
一、临床科室在医疗过程中，凡遇死亡病例，应在死亡后一周内进行死亡病例讨论。遇有特殊病例(尤其是有医疗纠纷的病例）要及时讨论（原则应在72小时以内）。
死亡病例报告制度
死亡病例报告制度
1.目的：为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。
同时了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。
2.使用范围：急诊科、全院各临床科室
3.定义：指根据国家死亡病例必须进行网络直报的规定，在患者临床死亡后，按规定进行报告的相关规章制度。
4.内容：
4.1 在医疗过程中患者死亡后，须对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《居民死亡医学证明书》。
4.2 医务科组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。
4.3 诊治医生在开具死亡证明书后7天内，病案室应完成死因编码工作。
4.4 网络直报人员在开具死亡证明书后15天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因。
（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。
对于不明原因死亡病例，要在《居民死亡医学证明书》-〈死亡调查记录〉一栏填写死者生前病史及症状体征。
4.5 病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助疾病预防控制中心开展相关调查工作。
4.6 医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对疾病预防控制科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。
5.参考文件：无
6.附件：无。
死亡病例报告年度工作计划
死亡病例报告年度工作计划1. 引言死亡病例的调查和报告对于公共卫生领域的疾病预防控制以及疾病防治工作都具有重要意义。
本年度工作计划的目的是对死亡病例进行系统的调查和分析，以期提供有关死亡病例的相关信息，并为健康政策的制定和预防控制措施的制定提供科学依据。
2. 目标和意义本工作计划的主要目标是对死亡病例进行调查和报告，以获取如下信息：死亡病例的基本信息、死因的分析、死亡病例的特点以及相关的流行病学特征。
这些信息对于改善公共卫生政策、预防控制措施的制定以及提高医疗质量都至关重要。
3. 方法和步骤本工作计划的调查方法主要包括两个方面：行政级死因审查和实地调查。
行政级死因审查是通过收集和分析死亡证明书、医学记录、行政记录等相关文件来评估死亡病例。
实地调查则主要通过与医生、医院工作人员和家属进行面对面的访谈和调查，以获得更加详细和准确的信息。
具体步骤如下：3.1 确定研究组织和人员，确保调查工作顺利进行。
3.2 制定调查方案和数据收集表，明确调查内容和流程。
3.3 对于居民人口的死亡病例，要积极协调相关政府部门提供数据，确保数据的准确和完整。
3.4 对于医疗机构的死亡病例，要与医院和相关医生进行合作，获得相关数据和信息。
3.5 对每个死亡病例进行综合分析，包括死因分析、流行病学分析、基本信息等。
3.6 对于异常或相关性高的死亡病例，要进行进一步的研究和病例追踪，以获取更深入的信息。
4. 期望成果本年度工作计划的主要成果包括：4.1 死亡病例基本信息报告，包括死亡病例的年龄、性别、职业、民族等基本信息的统计。
4.2 死因分析报告，包括死因的分类分析和比例分析。
4.3 死亡病例的特点报告，包括死亡病例的临床表现、病程和医疗经历等信息。
4.4 与其他流行病学调查结果的对比分析，以及提出相关政策建议。
5. 工作计划5.1 确定调查的时间范围和调查的对象。
5.2 组织调查小组，明确成员和职责并进行培训。
5.3 开展行政级死因审查，收集和整理相关资料。
死亡病历处理管理制度
死亡病历处理管理制度一、总则为规范医院对于患者死亡病历的处理，维护医患关系，提高医疗质量和安全性，特订立本《死亡病历处理管理制度》。
本制度适用于我院相关医疗科室、病区及其他涉及患者死亡病历的工作人员。
二、术语定义1.死亡病历：指患者在医院期间由医生负责并依照临床规范记录的包含病情转归、医疗措施等信息的病历文档。
2.医疗质量管理部门：指医院负责医疗质量管理的部门，包含质控科、医务部等。
三、死亡病历的责任与义务1.医疗科室/病区负责医生：–对于住院患者死亡的病历，应及时向病案室提交经确认过的病历。
–应认真记录患者病情、病程及治疗措施等信息，确保病历格式正确、内容完整、书写清楚。
–应及时向医疗质量管理部门、相关科室报送死亡病历统计数据，并参加相关质量分析和讨论。
–对涉及医疗纠纷的死亡病历，应及时搭配医疗质量管理部门的调查，供应相关资料。
2.病案室：–负责接收、存档、管理和检索死亡病历，确保其完整性和保密性。
–应及时归档死亡病历，并确保每份病历都有唯一编号。
–应依据医院规定的要求记录和汇总患者死亡情况统计数据，并及时供应给医疗质量管理部门。
3.医疗质量管理部门：–负责订立和完善死亡病历处理相关的工作标准，并进行定期的质量检查与评估。
–组织、协调和推动死亡病历的统计、分析和报告工作，及时发现问题并采取相应措施进行改进。
–监督和检查医疗科室/病区的死亡病历处理工作，确保医疗质量的安全和提高。
四、死亡病历的处理流程1.医疗科室/病区负责医生：–在患者死亡后，应立刻通知病案室，以便进行相应的后续工作。
–填写死亡病历记录表，并依据患者的病情、治疗措施以及死亡原因等信息，书写病历。
–病历应明确标注“死亡患者病历”，并按规定格式填写患者个人信息、主诉、入院情况、病程记录、死亡原因等内容。
–确认病历无误后，签名并盖章，交由病案室存档。
2.病案室：–接收医疗科室/病区提交的死亡病历记录表和病历料子。
–对病历进行质量审核，确保病历书写规范、完整、准确。
死因监测工作管理报告制度
死亡病例监测报告制度为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。
同时了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。
1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室应完成死因编码工作。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。
对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。
传染病管理科死亡病例报告工作流程1、在医疗诊治过程中患者死亡后，处置医生须填写《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室指定专业人员按照ICD－10要求完成死因编码。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。
对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
死因监测工作管理制度及工作流程
死因监测工作管理制度及工作流程例会制度1.组织本院门诊医生每两个月召开一次死因监测工作会议, 主要内容为死亡信息的收集、报告等。
2、医院要高度重视死因监测工作, 每季度组织召开死亡报告讨论会, 对存在的问题要尽快解决, 使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。
死因登记报告管理制度1.在医疗过程中患者死亡后, 须对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2.医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实, 采集病史, 并在死亡证明书上加盖公章。
3.诊治医生在开具《死亡医学证明书》后3天内, 病案室应完成死因编码工作。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息: 姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息: 死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。
对于不明原因死亡病例, 要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理, 协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况, 并对预防保健科网络直报工作进行定期督导, 发现问题及时解决。
死亡信息核实制度1.医院要建立死亡信息核实制度, 对死因信息不清楚, 死因不明的死亡病例要认真核实调查, 提高死因推断准确性。
2、医院要安排专门人员及时收集院内死亡的信息, 对有疑问的《死亡医学证明书》及时向诊治（填写）医生进行核实。
3、医院负责死亡报告工作的医生, 对在家中死亡, 死亡信息不清楚、死因不明的, 需核实调查或入户调查, 并在《死亡医学证明书》第二联及网络报告卡中填写调查记录。
死亡信息补充报告制度1.医院定期与当地派出所、计生等部门核对死亡资料, 发现漏报及时补报。
2、医院医生要定期了解院内死亡情况, 发现漏报及时补报。
档案管理制度1.医院要安排专人妥善保存死因登记信息原始资料（包括原始记录、死亡登记册、各种报表和个案数据）, 填报的《死亡医学证明书》由录入单位和县控中心按档案管理要求长期保存。
死因监测制度、流程【范本模板】
死亡病例报告制度1、出现死亡病例，经治医生首先填写死亡病例登记簿，再填写死亡医学证明书，分析根本死亡原因，留下存根联备查,其余三联报病案室进行编码。
2、死亡时间到报告时间不得超过七天。
3、病案室完成死因编码，报医务科进行审核盖章，医务科审核盖章后，派出所、殡葬联交家属,报告联交网络直报员进行网络直报。
4、网络直报员接到死亡医学证明书后，在收、审、报卡登记簿上进行登记，24小时内完成网络直报。
5、出现不明原因死亡病例时，网络直报员及时与病案室、经治医生进行沟通，并详细填写死亡证明书上的调查记录。
6、网络直报员做好原始死亡医学证明书的保管，保存期至少三年.死亡病例报告流程图《死亡医学证明书》管理制度7、死亡医学证明书由科室经治医生或科主任填写，任何人不得随意开具，开具死亡证明书时认真填写存根联,并向有关人员通报,以防重复开具.8、死亡医学证明书开具后,经医务科审核盖章。
一联存底，一联送本院网络直报员进行网络直报，一联报送公安机关办理相关手续。
9、死亡医学证明书填写认真、详细、准确.字迹清晰,不得缺项、错项.10、各科室每月进行一次死亡病例证明书核查，将死亡病例与死亡证明书使用数进行对比,以防死亡病例的漏报错报，凡死亡病例与证明书数目不符者，需查清原因.11、医务科对各科室死亡医学证明书的使用情况定期进行监督检查并作好记录。
6、凡出具虚假死亡医学证明书者，按相关规定给予处罚，涉及法律与其它后果的，由当事人承担全部责任。
死因监测自查自纠制度1、死因监测自查自纠由领导小组负责组织实施，监督自查自纠全过程。
2、医务科具体负责死因监测自查自纠的实施。
3、自查自纠每月一次。
每月5日前检查上月各科室的各种登记。
4、检查前向各科室发放自查自纠通知。
5、医务科组织人员进行检查，填写相关表格、统计。
6、对查出的漏报死亡病例及时进行补报。
7、严格按相关制度进行奖惩，严禁讲私情，做到令行禁止。
及时将奖惩结果通报全院。
9、检查后相关资料由网络直报员保管.1、死因监测奖惩按行政、科室、个人三级责任划分进行落实。
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死亡病例报告工作流程
1、在医疗诊治过程中患者死亡后，处置医生须填写《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务科组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室指定专业人员按照ICD－10要求完成死因编码。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。
对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
报告流程
患者死亡
医生填写《死亡医学证明书》
医生填写《死亡报告卡》
专业人员填写死因编码（3天内内）
7天内）
登记。