死亡病例报告卡
1.死亡证明书或报告卡填写说明

(a)
第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充,可根据情况,
填写其他促进死亡的疾病或情况,如果没有则可以 不填。
如:Ⅰ (a)褥疮感染引起败血症
(b) 偏瘫
(c)脑溢血
4年
5年
(d)高血压
Ⅱ 慢性乙型肝炎、哮喘
20年
第Ⅱ部分填写注意事项
第 II 部分是对第Ⅰ部分内容的补充,用于填写促 进死亡,但与导致死亡的疾病或情况无关的其他 有意义的情况,应根据具体情况填写。
死因概念
1.直接死因:是指直接导致死亡的最终的特异性致命 性疾病。 2.间接死因:是指在疾病或损伤导致死亡过程中,与 直接死因有因果关系的疾病或损伤。该原因不至于直 接立即导致死亡,但可以引起一系列更加严重的继发 或相关疾病事件,最终不可逆地导致死亡。 间接死因与直接死因之间应该有一个发生先后的时间 过程关系。间接死因也可是中介死因,也可是根本死 因。直接死因和间接死因可以是同一疾病或事件。
慢性肝病
传染病--慢性肝炎多是由急性乙型肝炎、急性 丙型肝炎久治不愈,病程超过半年,而转为慢 性肝炎。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝 炎。 消化病—慢性肝脏:不包括病毒性肝病,临床 上常用的诊断“慢性迁延性肝炎”指的是病毒 性肝炎,应分类到传染病。常见于酒精、药物、 化学毒物等引起。
前因
死亡证明书或报告卡 填写说明
正确填写死亡医学证明书是确保死因 统计报告准确性的关键环节。应采取各种 手段和形式向广大临床医生宣传和介绍与 ICD-10有关的填写要求, 特别是结合实际 填写中存在的常见问题,深入浅出地讲解 应该如何正确填写相关内容才能符合 ICD 的要求,使他们逐渐熟悉并按照要求正确 填报,以保证死因网络直报工作的质量。
民法典死亡证明在哪里开

民法典死亡证明在哪⾥开⽣⽼病死是每个公民都需要经历的⾃然规律,⼈的⼀⽣当中⽣⽼病死是⽆法逃脱的,所以如果家属在去世的话,我们除了需要怀着悲伤的⼼情,还要为家属料理好后事,公民在去世之后都是需要办理死亡证明的,下⾯来和店铺⼩编了解⼀下民法典死亡证明在哪⾥开?⼀、民法典死亡证明在哪⾥开户籍所在地的公安分局证件办理⼤厅办理,死亡证明有分⼏种的如果是在医院去世的话,医院会直接开出医学死亡证明,如果是在家⾥去世的话就要先到社区开了然后才能拿去公安分局审批。
⼆、开死亡证明需要什么材料到派出所开死亡证明由直系亲属携带带死者⾝份证、户⼝簿到派出所开具死亡证明即可。
公民⾮正常死亡或卫⽣部门不能确定是否属于正常死亡者,由公安司法部门出具死亡证明;死于医疗卫⽣单位的,由医院出具《死亡医学证明》,对公民正常死亡⽆法取得医院出具的死亡证明的,凭居(村)委会或卫⽣站(所)出具的证明。
三、相关法律依据依据《中华⼈民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定,医院在签发《死亡医学证明书》时,只负责本单位诊治过程中死亡居民的《死亡医学证明书》签发⼯作,必须严格履⾏下列程序:1、依据《全国医院⼯作条例和医院⼯作制度》,患者死亡后及时向患者家属下发死亡(解剖)告知书(家属签字);2、由经治医⽣(执业医师)填写《死亡病例报告卡》;3、将《死亡病例报告卡》送医院⾏政⼤厅,由《死亡医学证明书》管理⼈员核对患者家属、死亡患者⾝份证及户⼝本后填写《死亡医学证明书》并盖单位公章。
4、患⽅在患者死亡后3⽇内办理《死亡医学证明书》。
患者家属应妥善保管死亡证明,⾃留复印件,丢失不补。
通过以上的⽂章内容我们就知道了在办理死亡证明的时候,必须要来到当地的公安局申请办理才可以,当地的派出所是没有权利为公民开办死亡证明的,在办理死亡证明的时候需要提供以上的材料,如果还有其他不同的法律问题,欢迎咨询店铺⼩编。
5.死亡医学证明书的正确填写及死因调查和死因推断

新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心
死亡原因医学证明书的填写
如果在一系列事件中只有一个步骤,则在 I(a)行上记入一条就足够了。如果存在多于一个 步骤,则直接原因记(a)行,而起始前因记在最 后一行,任何中介原因则要记在(b)行或(b)行和 (c)行。
例: I (a) 食道静脉曲张出血 (b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎
死因诊断的填写问题_(4)
CPD 头盆不称 (cephalopelvic disproportion) 儿童多囊病(childhood polycystic disease) 慢性肺病 (chronic pulmonary disease) ……
新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心
死因诊断的填写问题_(5) 填写诊断不特异,可能影响编码的 精确性。 填写的诊断名称应尽量具有特异性, 即在诊断中尽量体现疾病的主要特征, 包括疾病的病因、分型、部位、程度、 主要并发症等。
新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心
死因诊断的填写问题_(6)
死因诊断的填写问题_(1)
填写诊断不规范,可能影响查找编码 及其准确性。 填写的诊断名称应尽量规范并有依据, 尽量来自标准诊断名称、国家统编教材或 比较权威的辞典、出版物等。 以外国人名、地名为诊断时,应尽量 附加英文名称。
新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心
死因诊断的填写问题_(2)
菌痢 →细菌性痢疾 中风 → (脑)卒中 烟雾病→脑底异常血管网病
Ⅰ(a) 心力衰竭 (b) 风湿性心脏病
新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心
死因顺序的填写问题_(4)
【例2-3】 【纠正】
Ⅰ(a) 肺脓疡 (b) 纳呆 (c) 高血压
Ⅰ(a) 肺脓疡 (b) (c)
死亡病例报告卡(模版)

重庆市梁平县医院死亡病例报告卡*死者姓名:(死亡儿童家长姓名):住院号:身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□*性别:□男□女*民族:*职业:(请填写职业代码职业代码见附3 正确填写格式举例:B 11)*户籍:□本县区□.本地市其他县区□本省其他地市□外省□港澳台□外籍户籍地址:省市县(区)乡(镇、街道)村门牌号*死者生前常驻地址:□本县区□.本地市其他县区□本省其他地市□外省□港澳台□外籍死者生前详细地址:省市县(区)乡(镇、街道)村门牌号*婚姻状况:□未婚、□已婚、□葬偶、□离婚、□不详*文化程度:□大学及以上、□中学、□小学、□文盲或半文盲、□不详*出生日期:年月日年龄单位:□年、□月、□日出生日期不详年龄:*死亡日期:年月日*死亡地点:□医院病房、□急诊室、□家中、□赴医院途中、□外地或其他、□不详死者家属姓名:家属电话:家属地址:I.直接导致死亡的疾病或情况*(a). ICD10:发病至死亡时间间隔□小时□天□月□年(b). ICD10:发病至死亡时间间隔□小时□天□月□年(c). ICD10:发病至死亡时间间隔□小时□天□月□年(d). ICD10:发病至死亡时间间隔□小时□天□月□年II.其它疾病诊断*根本死亡原因ICD10:*最高诊断单位:□省级医院、□地市级医院、□县区级医院、□卫生院、□村卫生院、□未就诊、□其他及不详*最高诊断依据:□尸检、□病理、□手术、□临床+理化、□临床、□死后推断、□不详*填卡医生姓名:科室联系电话*填卡日期:年月日备注:附:1. 带“*”符号的内容为必填内容。
2. 直接导致死亡疾病或情况,请填写与主要、次要死亡原因相应的ICD-10分类代码;其他疾病诊断中请填写与根本死亡原因相应ICD-10分类代码。
3. 职业类别:A国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人:1中国共产党中央委员会和地方各级党组织负责人2国家机关及其工作机构负责人3民主党派和社会团体及其工作机构负责人4事业单位负责人5企业单位负责人。
最新的传染病卡、死亡医学证明书的样本

附件1中华人民共和国传染病报告卡卡片编号:报卡类别:一、第一次报告二、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码:由报告单位自行编制填写。
患者姓名:填写患者的名字(性病/AIDS等可填写代号),若是记录身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号:尽可能填写。
既可填写15位身份证号,也可填写18位身份证号。
性别:在相应的性别前打√。
诞生日期:诞生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,没必要既填诞生日期,又填年龄。
实足年龄:对诞生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位,默以为岁。
工作单位:填写患者的工作单位,若是无工作单位则可不填写。
联系电话:填写患者的联系方式。
病例属于:在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就医医院所在地域的关系。
现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。
现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。
职业:在相应的职业名前打√。
病例分类:在相应的类别前打√。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期:本次发病日期。
诊断日期:本次诊断日期。
死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。
疾病名称:在作出诊断的病名前打√。
其他传染病:如有,则别离填写病种名称,也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名:直接填写订正后的病种名称。
退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。
报告单位:填写报告传染病的单位。
报告人:填写报告人的姓名。
填卡日期:填写本卡日期。
备注:用户可填写一些文字信息,如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
注:报告卡带“*”部份为必填项目。
死亡医学证居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书居民死亡殡葬证编号编号编号第一联第二联第三联第四联化手续。
2.此证无医生签字、医疗单位和派出所盖章无效。
死亡医学证明书背面样式:1.若为女性死者,在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。
《居民死亡原因报告卡》的正确填写

(15)可以联系的家属姓名和电话:指最了解死者生前疾病或 其它情况的直系亲属或亲友。 (16)住址或工作单位:指联系人的常住地址、联系电话和所 在工作单位。
(17)疾病的最高诊断单位:指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高 级确诊的单位。
(18)最高诊断依据:按实际确诊的各项依据划记;取最高级
死因链与最高诊断单位、最高诊断依据 如:a心梗
b冠心病 诊断依据:病理
1、继发性疾病:
继发性恶性肿瘤、继发性高血压
2、呼吸和循环系统较早发生的疾病:
动脉硬化、高血压、急性支气管炎
3、医疗操作并发症 4、损伤中毒的临床表现
1、原发性疾病:
原发性恶性肿瘤
2、呼吸和循环系统较晚发生的疾病:
与性别、年龄有关的死因
1、只发生在男性/女性的死因; 2、新生儿(围生儿)死因: 吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病 3、5岁以下儿童主要死因: 肺炎、腹泻、营养不良
4、孕产妇死因: 梗阻性分娩、妊高症、产后出血 5、老年人死因: 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病 6、中青年死因: 损伤/中毒:机动车事故、工伤、自杀
(5)职业及工种:按就职时间最长的职业填写,并尽可能填写 职业和具体的工作。不符要求的填写如:工人、干部、操作 工或退休。
(6)户口所在地:城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号
数农村填写到行政村的村民组或自然寨。 按空格顺序依次填写。
(7)生前常住地址:按照生前居住半年地址.
城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数
Ⅰ a.急性上消化道出血 b.肝硬化失代偿
死因登记报告管理制度

死因登记报告管理制度(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作总结、实习报告、职业规划、职场语录、规章制度、自我介绍、心得体会、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work summaries, internship reports, career plans, workplace quotes, rules and regulations, self introductions, insights, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!死因登记报告管理制度死因登记报告管理制度随着个人的文明素养不断提升,报告与我们愈发关系密切,我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。
《居民死亡医学证明书》管理制度

《居民死亡医学证明书》管理制度
为进一步加强医院《居民死亡医学证明书》管理工作,做好《居民死亡医学证明书》登记,特制定如下规定:
(一)由防保科组织实施,做好死亡报告卡登记管理工作。
死亡报告作为科室。
质量管理的一项内容。
(二)凡患者在医院诊治过程中死亡或来我院途中死亡者,濒临死亡自动出院的患者,均应填写“居民死亡医学证明书”,当班医生为责任报告人。
医生应开具完整的死亡医学证明书,第三、四联给患者家属,第一、二联放在科室保卡箱中,以免遗失。
如整张居民死亡医学证明书被患者家属拿走造成遗失,将作为漏报处理。
(三)患者死亡后,各科应如实在门急诊日志、患者出入院登记完整,居民死亡医学证明书的项目必须填写完整。
(四)死亡报告卡由防保科负责回收,并对死亡病例进行网络直报,要求在7天内上报。
(五)防保人员每周检查一次门诊的死亡证明登记,每月通过院内网检查病案统计管理系统中的死亡患者一览表,核对死亡病例报告情况,发现漏报及时督促医生进行补报,要求报告率达100%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
死亡病例报告卡﹡死者姓名:_____﹡身份证号:________﹡民族:_____﹡性别:1.男 2.女(﹡如为女性死前一年内是否怀孕:________)﹡出生日期:____年__月__日(出生日期不详填年龄)实足年龄:___﹡死亡日期:____年__月__日﹡死者属于:1.本县区2.本市其它县区3.本省其他地市4.其他省5.港澳台6.外籍﹡死者生前详细住址:___省___市____县(区)______________乡(镇、街道)______________ 村(门牌号)﹡户籍属于:1.本县区 2.本市其它县区3.本省其他地市4.其他省5.港澳台6.外籍﹡户籍地址:____省____市____县(区)____________________ 乡(镇、街道)__________________村(门牌号)﹡主要职业及工种(请详填):______________生前工作单位:____________________文化程度:1.文盲或半文盲 2.小学 3.中学 4.大学 5.研究生级以上 6.不详婚姻状况:1.未婚 2.已婚 3.丧偶 4.离婚 5.不详死亡地点:1.医院病房 2.急诊室 3.家中或赴医院途中4外地及其他5不详﹡Ⅰ.直接导致死亡的疾病:(a)直接导致死亡的疾病:________ICD10___发病至死亡时间间隔___(年、月、日、时)(b)引起(a)的疾病:_________ICD10 ___发病至死亡时间间隔___(年、月、日、时)(c)引起(b)的疾病:___
______ICD10___发病至死亡时间间隔___(年、月、日、时)(d)引起(c)的疾病:_________ICD10___发病至死亡时间间隔___(年、月、日、时)Ⅱ.其他疾病诊断:____________ICD10___﹡根本死亡原因:_____________ICD10___主要症状体征:___________________最高诊断单位:1.省级医院2.地(市)级医院 3.县级医院 4.卫生院或乡村医生 5.未就诊 6.不详最高诊断依据:1.尸检 2.病理 3.临床+理化5.临床6.死后推断7.不详﹡本次就医是否行有创检查或治疗1.无2. 有_____________﹡填卡医生:______﹡医生填卡日期:____年__月__日﹡五岁以下儿童请填写:母亲姓名____父亲姓名____出生医学证明编号____免疫接种证编号____治疗情况:________(住院、门诊、未就医)注:带“﹡”项目为必填项。