探讨莫西沙星所致不良反应的特点和规律
莫西沙星简介
夏云红
氟喹诺酮类药物构效关系
氟喹诺酮各取代基与毒性的关系
莫西沙星的结构特点
作用机制
莫西沙星的作用特点
应用
• 成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染
慢性支气管炎急性 发作 400mg Qd 持续5天
社区获得性肺炎
400mg
Qd
持续10天
急性窦炎
400mg
Qd
持续7天
皮肤及皮肤软组织 感染
400mg
Qd
持续7天
莫西沙星呼吸道组织浓度高
良好的药代动力学特性
常见的不良反应
• 1.中枢神经系统：头昏、头痛；抽搐、惊厥。 • 2.关节病变：关节痛、关节僵硬。 • 3.心血管系统：血压升高或下降、心肌梗死、心动过缓、 心律不齐或尖端扭转型心动过速（TDP）。 • 4.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。 • 5.肝脏毒性：肝肿胀、胆汁淤积，甚至肝细胞坏死 • 6.光敏毒性
logo
谢谢
药物相互作用
莫西沙星不经过肝细胞色素P-450酶代谢系统， 避免了常见的相互作用
与其他药物的相互作用
莫西沙星较三代氟喹诺酮类的优势
莫西沙星治疗尿路感染有效
• ①盐酸莫西沙星注射液治疗尿路感染5O例疗效分析 • ———汤俊达 邱冬豪 蔡 宏等，中国中西医结合肾病 杂志 2009年4月第10卷第4期 • ②莫西沙星与加替沙星治疗女性尿路感染的疗效比较 • ———王刚，裴宇慧，中国药业，2009年第l8卷第ll期 • ③ Urologiia. 2003 May-Jun;(3):24-6. • ④莫西沙星治疗尿路感染的有效性与安全性观察 • ——— 实用医技杂志2010年7月第17卷第7期 • ⑤使用莫西沙星治疗急性上尿路感染的前瞻性临床研究 • ———李向阳;蒋莹;陈结慧;祝胜郎;李就鸿;常巨平， 中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C]。
莫西沙星、阿奇霉素等抗菌药物静滴误区、过快滴注、过慢滴注、延长滴注等不良反应及临床使注意事项
莫西沙星、阿奇霉素等抗菌药物静滴误区、及过快滴注、过慢滴注、延长滴注等不良反应及临床使注意事项静脉给药无首过消除过程，药物直接进入血液循环、起效迅速。
对于感染性疾病，静滴抗菌药物是重要治疗手段。
抗菌药物按照药代/药效动力学（PK/PD）差异，可分为浓度依赖性、时间依赖性。
喹诺酮、氨基糖苷类属于浓度依赖性抗菌药物，其抗菌疗效取决于药物峰浓度（Cmax）与最低抑菌浓度（MIC）的比值，即 Cmax/MIC。
不同的是，青霉素、头孢菌素、碳青霉烯等时间依赖性抗菌药物，其抗菌效应与药物浓度超过 MIC 的持续时间有关，即 %T ＞ MIC。
为优化抗菌药物的给药方案，喹诺酮、氨基糖苷类通常每天给药一次；而青霉素、头孢菌素、碳青霉烯则需一天多次输注或适当延长静滴时间（药物体外稳定时），抗菌药物的静滴时长是影响患者抗感染疗效的因素之一。
抗菌药物静脉给药方式误区1.静滴越快、给药时间越短，疗效更快？静滴抗菌药物的速度加快、给药时间缩短，药物快速进入血液循环，在快速提高血药浓度的同时，药品不良反应的发生风险同样上升。
据报道，一位静滴头孢拉定（80 滴/分）抗感染的患者在用药后30 min 即出现了血尿、急性肾功损害的表现。
2.缓慢静滴、延长给药时间，用药越安全？快速静滴抗菌药物增加了对患者血管壁的刺激性，可致输液部位疼痛、静脉炎等症状。
为减少静滴抗菌药物引发的用药不适，部分医生倾向开具缓慢静滴的医嘱。
若缓慢静滴青霉素或氨苄西林，且静滴时间＞2h，则药物稳定性下降、药效反而减弱。
控制静滴时间必要性和意义静滴时间直接影响抗菌药物体外稳定性、血药浓度，进而与抗感染疗效、静脉用药安全等存在关联。
一方面，若抗菌药物静滴时间过短，药物快速进入血液循环而刺激血管壁，导致输液部位疼痛等不适。
另一方面，若抗菌药物静滴时间过长，药物有效活性成分下降、致敏产物增多，不仅降低临床抗感染疗效，还可诱发药物过敏反应。
提高用药安全和有效性，静滴时间要适宜青霉素、头孢菌素等β-内酰胺药物的稳定性不佳，临床推荐现用现配。
莫西沙星药理特征与用药反应
莫西沙星药理特征与用药反应摘要】目的：综合分析莫西沙星的药理学特性及其用药不良反应。
方法：检索国内外有关莫西沙星的文献，从莫西沙星的药动学特征、作用机制、抗菌活性及耐药性等方面描述其药理学特征，并结合国内权威杂志发布的莫西沙星不良反应的报道，探讨分析其用药不良反应。
结果：莫西沙星药动学特征良好，抗菌谱广，菌株耐药性低，不良反应主要有胃肠道反应、肝毒性、神经系统反应、骨骼肌系统反应等。
结论：莫西沙星抗菌作用强，且有较强的抗菌后效应，作用持久，临床应用广泛，针对其不良反应，临床医生应根据不同情况制定合理的给药方案。
【关键词】莫西沙星药理特性抗菌活性不良反应【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0024-01莫西沙星是由德国拜耳研制的第四代喹诺酮类抗菌药物，于2000年在中国上市[1]。
该药在临床上应用十余年，抗菌效果好，不良反应少，取得了良好的临床应用效果，临床应用的范围也越来越广。
笔者检索查阅了维普数据库中有关莫西沙星的药理特征、临床应用及不良反应方面的文章，并查看了国内权威医药期刊关于莫西沙星不良反应的报道。
现将莫西沙星的药理学特征及用药反应总结如下。
1 药理学特征1.1药动学姚苑梅等[2]报道莫西沙星片的人体药动学特征如下：莫西沙星片在人体内代谢属于二房室模型，达峰浓度约为2.5-3.5ug/ml，达峰时间约为1.5-2.0h，半衰期约为11h。
莫西沙星片口服吸收良好，生物利用度约90%，无明显的首过效应。
该药在体内的分布较为广泛，表观分布容积高，蛋白结合率为50%。
体内代谢形式主要以原形及结合的形式排除，结合物分为硫酸结合与葡萄糖醛酸结合两种结合物，大约40%经肾脏从尿液中排除，60%从粪便中排出。
1.2作用机制莫西沙星发挥抗菌作用的机制：抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ的活性，阻止细菌DNA的复制，达到杀菌的目的。
而早期的喹诺酮药物作用机制只能单纯的抑制拓扑异构酶Ⅱ。
122例莫西沙星所致不良反应分析
122例莫西沙星所致不良反应分析
陈晓红;赵志刚;王慧媛
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2009(009)010
【摘要】目的:探讨莫西沙星所致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:对2003～2009年国内医药学术期刊报道的122例莫西沙星注射液致不良反应病例进行统计、分析.结果:中枢神经系统反应是莫西沙星最常见的不良反应,有37例,占30.33%.其次为肝胆系统、变态反应、血液系统等症状,且老年患者更易发生.结论:临床应重视莫西沙星不良反应的危害性.
【总页数】2页(P782-783)
【作者】陈晓红;赵志刚;王慧媛
【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院药剂科,北京市,100050;首都医科大学附属北京天坛医院药剂科,北京市,100050;首都医科大学附属北京天坛医院药剂科,北京市,100050
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.我院122例循环系统药物不良反应分析及防范对策 [J], 蔡长春;李景苏
2.110例莫西沙星不良反应分析与安全用药 [J], 梁宇;陈瑞玲
3.122例β-内酰胺类抗生素不良反应分析 [J], 冯玲玲
4.莫西沙星致29例不良反应分析 [J], 马坤
5.80例莫西沙星所致不良反应分析 [J], 邓青;谭献文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
莫西沙星不良反应骤增现象分析
0.0%
1
4.5%
呼吸系统
0
0.0%
0
0.0%
2
9.1%
心血管系统
1
14.3%
6
46.2%
3
13.6%
其它
2
28.6%
0
0.0%
3
13.6%
“构成比”为此类型药物不良反应占同年莫西沙星所有不良反应的比例；11年1-8月皮肤黏膜类不良反应例数及其占所有不良反应的比例都显著增加。此结果提示，临床使用莫西沙星时应注意皮肤黏膜不良反应的发生，提前准备治疗措施，以减少不良反应对机体的损害。
2.2 2011年1-8月皮肤黏膜类不良反应例数及其占所有不良反应的比例都显著增加（表3）
表3莫西沙星不良反应临床表现类型
2009年
2010年
2011年1-8月
类型
例数
构成比
例数
构成比
例数
构成比
皮肤黏膜
2
28.6%
4
30.8%
11
50.0%
神经系统
1
14.3%
3
23.1%
2
9.1%
消化系统
1
14.3%
【关键词】莫西沙星；不良反应；皮肤粘膜
莫西沙星为8-甲氧基氟喹诺酮类药物，是一类比较新的合成抗菌药。临床上常用于治疗肺炎、慢性支气管炎急性发作急性细菌性鼻窦炎等。近年来临床应用较广泛，在意大利的一个数据库数字统计中发现氟喹诺酮类药物中莫西沙星的不良反应发生率最高【1】。而今年在统计我院不良反应报表的过程中发现莫西沙星不良反应数显著高于前两年（表1），为此本文就莫西沙星不良反应发生增加的现象进行分析，于是查阅本院2009年至今的相关药物不良反应资料，对所查到涉及莫西沙星的40例不良反应进行分析探讨，从而为减少不良反应发生率，降低因不良反应而造成的患者损伤提供依据。为寻求莫西沙星不良反应骤增的根源及临床合理用药提供参考。
莫西沙星所致不良反应的临床分析
莫西沙星所致不良反应的临床分析发表时间：2016-10-25T15:37:28.697Z 来源：《健康世界》2016年第19期作者：何金青钟英亮胡水根[导读] 尤其以神经系统中的头晕、耳鸣、失眠等临床症状为观测重点，及时发现患者不良反应痕迹并给予针对性治疗。
宁都县人民医院江西宁都 342800摘要：目的：探讨莫西沙星所致不良反应的具体特征以及预防措施。
方法：选取我院2013年3月-2014年4月收治的莫西沙星所致不良反应患者共48例作为研究对象，通过对患者病历资料进行整理、分析、归纳以及总结对莫西沙星所致不良反应的临床特征进行具体分析，并探讨其预防措施。
结果：本组患者中以不良反应累及神经系统患者比例最多，与其他不良反应患者比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
以不良反应发生在10-90min内患者数量比例最高，与其他不良反应发生时间段的患者比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
服用莫西沙星所致不良反应在停药或者经过对症治疗后均得到有效缓解，患者恢复正常。
结论：莫西沙星所致不良反应与患者年龄以及用药方式均有关系，医院应该结合患者过往病史、感染史以及过敏史等合理选择药物种类和用药方式。
关键词：莫西沙星；不良反应；临床特征；预防措施莫西沙星是当前临床用于治疗呼吸系统感染、生殖系统感染以及皮肤软组织感染的常用药物类型，患者由于自身体质以及服用不当等原因，常见服用后不良反应【1】。
本次研究将探讨莫西沙星所致不良反应的临床特征以及预防措施，现报告如下：1 资料与治疗1.1 临床资料本次研究对象为我院2013年3月-2014年4月收治的莫西沙星所致不良反应患者共48例，本组患者中男25例（52.1%），女23例（47.9%），男女比例对比差异无统计学意义（P＞0.05）；患者年龄18-30岁8例（16.7%）、31-40岁4例（8.3%）、41-50岁8例（16.7%）、＞50岁28例（58.3%），其中＞50岁患者占据最高比例，与其他年龄阶段患者的比例对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
29例盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应分析
29例盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应分析摘要目的：探讨本院盐酸莫西沙星氯化钠注射液所致不良反应（ADR）的类型以及其特点为医院临床合理用药提供参考。
方法：收集本院2009年2月－2014年2月上报的疑为莫西沙星不良反应的报告29例，按患者一般用药情况、ADR发生时间、累及器官或系统和临床表现及转归进行统计分析。
结果：使用莫西沙星所致ADR临床主要表现为全身性疾病及给药部位各种反应6例（20.7％）、呼吸系统、胸和纵膈疾病2例（6.9％）、免疫系统疾病2例（6.9％）、神经系统疾病8例（27.6％）、胃肠道系统疾病2例（6.9％）等；在此次统计中有基础疾病的中老年人ADR发生率高，其中治愈11例（37.9％），好转16例（55.2％），有后遗症2例（6.9％）。
结论：本院使用莫西沙星基本合理，但还存在少数超适应症、滴速过快等现象，临床医师应格外重视盐酸莫西沙星氯化钠注射液的ADR，以减少和避免ADR的发生。
关键词：莫西沙星；ADR；统计分析；合理应用盐酸莫西沙星是8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,是第4代氟喹诺酮类抗菌药中活性最强者之一[1]。
其抗菌谱广，几乎覆盖了常见的获得性与非典型性呼吸道病原菌、厌氧菌、革兰阳性菌等，尤其增强了对难治性β-内酰胺类耐药菌的疗效[2]，在临床上主要用于治疗呼吸道系统感染[3-4]，皮肤和软组织感染等,作为一种广谱新氟喹诺酮类抗菌药,由于口服或静注莫西沙星一般具有良好的安全性和耐受性[5]，所以其应用非常广泛。
随着在临床应用的推广，莫西沙星的ADR也越来越多。
虽然医务人员对该药ADR的认识日渐深入，但莫西沙星所致的ADR已给患者造成严重后果，为进一步了解莫西沙星所致的ADR，特收集了我院2009年2月－2014年2月以来上报的疑为莫西沙星不良反应的报告29例，并对有关盐酸莫西沙星氯化钠注射液致ADR的用药情况以及患者自身体征进行统计、分析，探讨其所致ADR的发生类型、特点以及应用的合理性。
临床应用莫西沙星药物的不良反应
临床应用莫西沙星药物的不良反应【摘要】目的：讨论临床应用莫西沙星药物的不良反应。
方法：选取该院2020年1月到2021年12月期间应用莫西沙星治疗且出现不良反应的100例患者，记录用药期间的不良反应发生率和高发人群。
结果：患者静脉滴注给药比例较口服给药更高，患者合并用药占比高达67.00%；莫西沙星不良反应多集中在神经系统、皮肤、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统，其中，与神经系统有关的不良反应更常见；60~85岁患者在用药后更易出现消化系统、神经系统、心血管系统等方面的不良反应，60岁以下者出现不良反应的概率较低（P<0.05）。
结论：莫西沙星用药安全性较可靠，但老年患者受多种因素影响，易出现各种不良反应，更需谨慎用药。
关键词：莫西沙星；不良反应；临床应用莫西沙星属8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物，近几年来的应用范围愈发广泛。
国内尚未有较多文献和报道对其疗效、不良反应做出深入说明。
该药具备极佳的抗菌活性，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、慢性支气管炎等呼吸道感染均可发挥出强效灭菌的作用[1]。
然而，在广谱抗菌药使用率不断升高的影响下，机体耐药性随之提升，部分药物虽能在短时间内使患者病情得到有效控制，但用药后的多种毒副反应不可忽视，患者的身体健康受到较大影响，更甚者，还会危及生命[2]。
本研究对莫西沙星的不良反应进行了细致化分析，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料对象是我院2019年1月到2021年12月期间100例使用莫西沙星的患者，男58例，女42例，年龄14~85岁，平均(56.69±4.51）岁。
18~40岁11例，41~60岁35例，61~70岁40例，71~85岁11例。
患者一般资料无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）。
本研究经伦理委员会批准通过，所有患者均已签署知情同意书。
排除标准：（1）药物过敏者.（2）肝肾功能不全者。
（3）神经系统疾病。
1.2治疗方法盐酸莫西沙星注射液（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，国药准字：H20193203），静脉滴注，1次/d，时间维持在90min以上。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
探讨莫西沙星所致不良反应的特点和规律【摘要】目的探讨莫西沙星所致不良反应的特点和规律。
方法对某院在2006年06月到2012年08月收治的服用莫西沙星出现不良反应的186例患者的资料进行统计学分析，探讨莫西沙星所致不良反应的特点和规律。
结果莫西沙星致不良方反应的患者中，变态反应的发生率为38.7%，神经系统出现不良反应的发生率为21%，19.3%患者为消化系统，4.3%为肌肉反应。
50岁以上不良反应的发生率为62.3%，女性出现不良反应的发生率比男性略高。
结论临床治疗中应该对莫西沙星导致的不良反应危害性给予重视，高龄患者应该慎重使用莫西沙星治疗，静脉给药治疗时对滴速进行严格控制。
【关键词】莫西沙星；不良反应；特点；规律
莫西沙星是8-甲氧基氟喹诺酮类的一种抗生素，能够通过对细菌dna复制和转录以及修复的抑制作用发挥细菌dna拓扑异构酶的抗菌作用，适用在急性鼻窦炎、获得性肺炎、慢性支气管炎的急性发作、如组织和皮肤感染的上下呼吸道感染的成年人，对于复杂性的腹腔感染也较适用［1-2］。
莫西沙星的主要特点就是抗菌效力强、抗菌谱广以及不需要进行皮试等，在临床使用中较广泛。
但是随着莫西沙星的广泛使用，不良反应的发生率也逐渐增多。
现在对某院在2006年06月到2012年08月收治的服用莫西沙星出现不良反应的186例患者的资料进行统计学分析，报道如下。
1临床资料
收集某院在2006年06月到2012年08月收治的服用莫西沙星出现不良反应的186例患者的资料进行统计学分析，所有的患者均符合药品不良反应的监测标准，对患者的性别、年龄、原发病症、给药的途径以及剂量、临床表现、发生不良反应的时间和治疗的措施等进行统计学分析，探讨莫西沙星所致不良反应的特点和规律，能够为临床上的合理用药提供更多的依据。
2结果
2.1从患者的年龄和性别分析，男性患者占80例，女性患者占106例，因此女性不良反应的发生率比男性略高，见表1。
2.2从出现不良反应和给药的途径之间的关系分析，给药方式采取静脉滴注的患者占152例，给予口服途径的患者占34例，因此口服给药不良反应的发生率明显低于静脉给药的途径。
2.3从出现不良反应的临床表现类型上分析，皮肤黏膜占72例，其中出现皮疹的患者占44例，其余患者多为静脉炎，停药后患者的症状得到缓解；神经系统不良反应主要表现为耳鸣患者占4例，头晕患者占10例，失眠患者占4例，兴奋、躁动患者占2例，精神异常患者占6例，视觉异常患者占4例，思维混乱患者占2例，抽搐和神志不清患者占2例，停药后患者的症状均有好转；心血管系统出现的不良反应中，心悸患者占14例，憋气患者占6例，心律失常患者占2例，胸闷患者占2例，其余的患者表现有头晕心慌、心动过速、恶心大汗等，停止服药后好转；消化系统不良反应中呕吐、恶心患者占22例，腹泻的患者占2例，停药后好转。
2.4从不良反应的发生年份分布中分析，2005-2009年莫西沙星产生的不良反应会随着剂量的增多而增加，2010-2011年提出对莫西沙星的使用应该谨慎，把莫西沙星作为特殊使用的抗菌药物，从而减少了不良反应的发生率。
莫西沙星致不良方反应的患者中，变态反应的发生率为38.7%，神经系统出现不良反应的发生率为21%，19.3%患者为消化系统，4.3%为肌肉反应。
50岁以上不良反应的发生率为62.3%，女性出现不良反应的发生率比男性略高。
3讨论
从患者的年龄和性别分析，年龄在50岁以上的患者占116例，出现不良反应的发生率比其他年龄段的高，因为年龄大的患者脏器的功能减退，患者的免疫功能和耐受力均下降，因此老年患者使用莫西沙星要给予更多的关注［3-4］。
从给药的途径上分析，患者服用莫西沙星出现的不良反应和药物剂型以及给药的途径有很大的
关系，其中最主要的就是注射剂，不良反应的发生率最高的就是静脉滴注。
因此在临床治疗中要尽量减少静脉滴注的给药方式，减少并发症的发生率。
有静脉给药需求的患者护理人员要按照药物使用的说明书进行严格的控制，对滴速进行严格控制，滴注的时间要大于90分钟。
从不良反应的临床表现类型上分析，皮肤黏膜出现不良反应的患者占72例，在不良反应出现第一时间用药的患者占68例，主要的症状表现为皮疹伴瘙痒。
因此在使用莫西沙星之前要注意以下几个方面：询问患者的过敏史，避免患者有过敏史的药物；
静脉给药的要对滴速进行严格控制，出现不良反应时要立刻停止用药，给予患者抗过敏治疗。
神经系统出现不良反应的患者占40例，主要的症状为精神异常、头晕，由于老年患者的脏器功能衰退，减慢了基础的代谢率，降低了免疫的功能，对莫西沙星在吸收、生物转化、分布和排泄方面都造成了影响，增强了对药物的敏感性，因此患者所占比例中老年人的发生率极高［5-6］。
莫西沙星能够导致心动过速，能够对患者的心电图qt间期造成影响，因此用药要避免在qt间期延长、不能够对低钾血症进行纠正的患者中使用。
在药物使用的过程中要给予临床医生提醒，对于qt间期延长的患者要避开应用莫西沙星治疗。
在临床上随着近几年来莫西沙星的广泛使用，患者出现不良反应也在逐年增加。
莫西沙星的主要特点就是抗菌效力强、抗菌谱广以及不需要进行皮试等，在临床使用中较广泛。
但是随着莫西沙星的广泛使用，不良反应的发生率也逐渐增多。
莫西沙星能够通过对细菌dna复制和转录以及修复的抑制作用发挥细菌dna拓扑异构酶的抗菌作用，莫西沙星在应用于治疗呼吸系统方面的疾病中具有很重要的作用，在临床上的使用中，根据患者的具体给予对症用药，选择合适患者的给药途径，降低莫西沙星用药不良反应的发生率。
通过上述结果显示：莫西沙星致不良方反应的患者中，变态反应的发生率为
38.7%，神经系统出现不良反应的发生率为21%，19.3%患者为消化系统，4.3%为肌肉反应。
50岁以上不良反应的发生率为62.3%，女
性出现不良反应的发生率比男性略高。
说明了临床治疗中应该对莫西沙星导致的不良反应危害性给予重视，高龄患者应该慎重使用莫西沙星治疗，静脉给药治疗时对滴速进行严格控制。
参考文献
［1］陈国英.莫西沙星药物不良反应分析［j］.中国药业，2011，08（05）：101-102.
［2］闻满华，闫素英，褚燕琦，程红勤.31例莫西沙星不良反应报告分析［j］.药物流行病学杂志，2010，13（08）：136-137.
［3］马坤.莫西沙星致29例不良反应分析［j］.中国实用医药，2009，07（03）：95-96.
［4］彭越.抗菌药物不良反应报告分析［j］.中国当代医药，2011，26（24）：228-229.
［5］沈正林.莫西沙星不良反应综述［j］.中国社区医师（医学专业），2011，19（16）：214-215.
［6］王蔚，周月红，钟拥军.1142例药品不良反应报告分析［j］.中国药业，2009，23（20）：218-219.。