个案护理房间隔缺损
心血管外科个案护理
房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙.房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3.由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常.
基础资料：
脑瘫儿童动作法康复训练个案分析.doc
运用动作法对脑瘫儿童进行康复训练的个案 上海市杨浦区扬帆学校冯雅丽 一、前言 动作法是日本九州大学成濑悟策教授在上世纪六十年代中期为改善脑瘫儿童运动能力而开发的一种运动治疗方法，在实践中得到了成功的运用。该方法是在心理治疗的基础上发展起来的一种治疗方法，其康复原理为让脑瘫儿童通过正确的努力，把运动意图与身体的运动协调起来，患儿的心理活动伴随着整个运动训练过程。动作法的训练步骤主要包括情感交流、躯干旋转、下肢和足的训练、坐位训练、跪位训练、站立训练和行走训练等。动作法操作起来简便、易行，且疗效显著，容易向学校、家庭和社区推广。目前，它不仅在日本各地养护学校及相关机构被广泛应用，而且在亚洲、欧美及世界各地也被广泛应用。 二、研究对象 小明，男，出生于1997年7月。其母妊娠时患妊娠高血压，孕36周行剖腹产。分娩时，患儿曾窒息、缺氧，后置暖箱急救，经医生诊断患有房间隔缺损。患儿运动发育较正常儿童明显迟滞，上海市新华医院诊断其为脑瘫。2006年9月患儿入本校就读，入校后由笔者在上海市残疾人康复服务指导中心的专业人员指导下，从ADL功能、异常运动与姿势、肌力和肌张力、关节活动度等方面对其进行了肢体功能评估，评估结果显示患儿属中度痉挛型脑瘫。具体表现有：注意力不集中、右侧髋关节外旋、踝关节跖屈内翻、左下肢肌张力为I+、立位平衡感较差、行走时阔步态。 三、训练步骤与方法 在上述评估的基础上，笔者于2006年9月至2007年6月，采用以动作法为主的训练方法对其进行了为期近一年的一对一个别化康复训练，每周五节课，每节课35分钟。此间，根据小明在每个康复训练阶段的具体情况，笔者定期修订动作法训练的操作步骤和要求，使患儿的运动障碍和姿势异常循序渐进地得到改善。具体训练步骤和方法如下文所述。（一）建立情感交流 动作法的第一步是与患儿建立情感交流。脑瘫儿童的患肢运动障碍主要体现在，其运动意图与身体运动不协调，使得患儿不能按照自己的意愿自由运动身体。因此，在康复训练初期，训练者与患儿进行良好的沟通，建立起情感交流和默契是非常重要的，这能够帮助患儿较好地向训练者诉说自己的运动意图，便于训练者帮助其完成相应的身体运动。 每节训练课上，笔者都先与小明进行短时间的面对面交流，将他的注意力吸引到课堂中来。然后采用抬臂训练建立起交流的默契。具体方法为，让小明平躺于垫子上，轻轻地压住
房间隔缺损合并肺动脉高压患者介入治疗的护理
房间隔缺损合并肺动脉高压患者介入治疗的护理 摘要】目的探讨房间隔缺损合并肺动脉高压患者介入治疗的护理。方法对30 例房间隔缺损合并肺动脉高压患者行介入封堵治疗术前、术中、术后的护理。结 果通过对30例房间隔缺损合并肺动脉高压患者围术期进行的正确、系统的护理，使手术成功率提高、风险降低、术中、术后并发症减少。 【关键词】房间隔缺损肺动脉高压介入治疗围术期护理 房间隔缺损（ASD）合并肺动脉高压的患者多数已失去手术的最佳时机，介 入治疗是患者最后的选择。但此类患者介入治疗术中、术后并发症发生率高，因此，围术期正确、合理的护理显得尤为重要，它不仅可以提高手术的成功率，还 减少围术期并发症的发生率。自2006年5月-2010年11月，我科应用封堵器治 疗合并肺动脉高压的房间隔缺损30例，通过临床精心护理，并发症较前明显减少，现将护理体会报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料本组30例，男，12例，女，18例，年龄45-72岁，平均年龄 54岁。均经心脏超声检查明确诊断为ASD，直径在24-42mm，平均（34±3）mm。肺动脉高压采用的诊断标准：（1）术前彩色超声多普勒法评估：肺动脉高压时，M型肺动脉曲线ef段增高，a波消失，收缩期提前关闭，呈“W”或“V”型此类患者 左向右分流时相缩短或出现右向左分流，超声测肺动脉压力≥40mmHg。（2）术 中右心导管测肺动脉压≥30mmHg诊断为房缺合并肺动脉高压，该组患者肺动脉 压为30-80mmHg，平均52±2mmHg。该组患者心功能Ⅰ级 8例，Ⅱ级18例，Ⅲ 级4例。术前缺损最大直径24-42mm，平均（34±3）mm。 1.2结果 30例患者均一次性封堵成功，术中3例出现一过性II度房室传导阻滞，应用阿托品对症治疗后恢复。术后25例(83.3%)成功完全封堵，术后5例（16.7%）有微-小量残余分流，术后2-3天复查彩色超声，1例（3.3%）有微量残余分流。术后3-6个月复查彩色超声28例（93.3%）心脏大小恢复正常，2例合 并心房纤颤的患者心脏不同程度的缩小，无1例残余分流。出院后1年随访患者 活动量较术前明显提高，体重增加，能参加日常生活和工作，未发现主动脉壁穿孔、心脏穿孔、心包积液。 2 护理体会 2.1术前护理（1）向患者及家属耐心讲解手术的目的、成功率、手术风险及 配合要点。（2）监督完善患者术前必要的检查。（3）讲述术前用药的目的。（4）练习肢体制动、床上排便的重要性。 2.1.1心理护理此类患者多病程较长、病情重，由于患者及家属缺少相关的治 疗护理知识，常常有很多顾虑，担心手术风险、疗效及预后，不知道如何配合。 所以术前我们要用通俗易懂的语言，简明扼要的向患者及家属讲解手术的特点、 疗效及风险，让他们了解介入治疗是近年来发展的治疗ASD的一种成熟的新技术、新方法，它创伤小、风险小、收益大，以减轻患者及家属手术前的紧张情绪，增 强对手术的信心。 2.1.2术前准备：（1）术前抗凝及扩血管等药物的应用。心功能Ⅲ级的患者，术前常规泵入硝普钠3-7天（硝普钠50mg加入0.9%氯化钠溶液40mL稀释后，8～15μg/min起始速度，微量泵静脉持续输入），以有效降低肺动脉压，增加患 者对手术的适应性，提高手术的成功率。但泵入硝普钠时需严密观察，防止出现 肺动脉压不降而体动脉压下降，根据血压(BP)随时调整输液泵速度，范围50～
房间隔缺损及室间隔缺损的护理
房间隔缺损及室间隔缺损的护理 一、护理评估 1、健康史：胎儿宫内环境因素、母体情况、遗传因素。 2、症状与体征：劳累后气促、心悸、呼吸道感染。 3、辅助检查：主要有心电图检查、胸部 X 线检查、超声心电图检查。 4、心理评估。 二、护理措施 1、术前护理 （1）术前 1 天做好各项术前准备，测身高、体重并记录。 （2）心理护理：消除患儿对医护人员及环境的陌生感、恐惧感，建立良好的护患关系，以取得配合。 2、术后护理 （1）应用呼吸机辅助呼吸时，保持气管插管在正确位置，定时抽血查动脉血气，随时调节呼吸机参数，至顺利脱机拔管。 （2）保持呼吸道通畅，儿童更为重要，定时气管内吸痰及湿化，及时消除痰液。并定时翻身、拍背，鼓励有效咳嗽。 （3）专人守护，直至各种引流管拔除为止。由于患儿对气管插管及其他插管的刺激耐受力差，应妥善固定各引流管，防止各种管道脱出。 （4）每小时尿量及尿比重，每小时尿量不得＜1 毫升/千克。
（5）维持水、电解质平衡。补液速度儿童＜15 滴/分，成人＜30 滴/分，特殊用药注意浓度、剂量准确，以微量泵注入为宜。 （6）鼓励患儿早期下床活动，术后 2-3 天即可下床，3 个月内避免剧烈活动。 三、健康指导要点 1、注意休息，适当的活动，2 个月后鼓励患儿过正常生活。 2、适当补充营养，少食多餐，切忌暴饮暴食及刺激性食物。 3、认真遵医嘱吃药，不可随意更改剂量或换药、停药。 4、定期复查。 四、注意事项 1、术后注意观察有无残余分流的征象及病情变化。 2、对于学龄房缺患儿或是中年以上患者，注意监测心功能。 3、对于上腔型的患者，注意术中上腔静脉与右房交界处做过成形术的小儿病例，注意发现术后是否有上腔回流受阻并持续加重的情况。 4、有肺动脉高压或已发展为艾森曼格综合征的患者，术前注意休息、吸氧、减少刺激，术后初期充分镇静，吸痰前应给纯氧，防止躁动及缺氧诱发肺高压危象。 5、术后因左向右分流消除，应注意维持心功能。
产科个案查房
妊娠合并心脏病伴肺动脉高压护理个案查房 主诉：停经77天，要求终止妊娠。 既往史：既往有先天性心脏病病史，未系统治疗。 辅助检查：2021年1月28号湘雅医院心脏彩超提示房间隔缺损，左房、右房右室大，肺动脉高压三尖瓣轻重度反流，二尖瓣及肺动脉瓣轻度反流。 入院诊断：1、宫内早孕11周 2、先心病：房间隔缺损 3、肺动脉高压 病史：患者自诉末次月经2021年12月13日，停经30+天自测尿HCG阳性。患者无腹痛及腹胀，无阴道流血等不适。曾于1月28日因气促半月在湘雅医院检查，考虑先心病，肺动脉高压，不建议继续妊娠，于今日在卫生院口服了米菲司酮50mg 2次。今为求诊治，遂入我院，门诊医师以宫内早孕，先心病收住我科。患者三测正常，BP120／80mmHg，心肺听诊无异常，心电图正常。血液检查：PH7.47↑PaCO2 16↓（低于极限）PO2 118↑白细胞11.22*109 g/l↑ D二聚体测定：1221.20 ↑N-末端脑钠肽：905.21↑,请心内科会诊建议上级医院治疗，万艾可降肺动脉压。告知患者家属目前病情危重，建议转上级医院治疗，后转院治疗。 根据病情提出以下护理问题及措施： 1、潜在并发症：心力衰竭 1）密切监测血压、呼吸、心率、脉搏，观察患者有无心衰早期症状如气急、咳嗽、夜间胸闷等症状 2）充分休息，避免劳累，每日最少睡眠10小时 3）预防和治疗心衰诱因：预防感染 4）注意输液速度、液体量 5)摇高床头，减轻心脏负担 2、活动无耐力 1）预防跌倒上护栏 2）专人陪护 3）用物放置易于取放 3、焦虑 1）加强心理护理，避免情绪过激，精神紧张 4、知识缺乏 1）向患者讲解疾病相关知识，说明疾病的危险性取得患者配合，讲解医生的治疗方案树立战胜疾病的信心 2）饮食指导：两高两低饮食，高蛋白高维生素低盐低脂饮食 3）用药护理：密切观察用药后的反应及药物副作用 5、自理能力缺陷 1）协助进餐、洗漱、床上大小便等，满足日常生活需求
房间隔缺损封堵术的术后护理
房间隔缺损封堵术的术后护理 摘要】目的：对房屋隔缺损封堵术病人严密观察并总结护理对策。方法：对房 屋隔缺损封堵术１０例患者进行随访观察记录，患者术后３个月内病情恢复，健 康教育指导，如有并发症，一经发现，立即采取对症治疗及相应的护理对策。结 果１０例患者因治疗术后护理到位，无一例并发症发生。结论：房间隔缺损封封 术后，由于患者肢体制动时间、卧床时间表均较长，容易使患者产生不会舒适感，有些病人主诉心脏出现异物感，多见于成年女性患者，护理人员应加强与其沟通，做好术后护理及健康教育，缓解病人的紧张心理，有利于患者的早上康复。 【关键词】房间隔缺损封堵术、术后护理。 房间隔缺损：是成年人中最常见的先天性心脏病，一般单独存在，占所有先 天性心脏疾病的１０％－２１％。女性患者多于男性患者。本院心内科从２０１ ２－２０１３开展此项手术，认真总结，制定出相应的术后护理措施，收到较好 的治疗效果。现重点述一下房间隔缺损术后护理。 一、具体说一下术后护理 １、心理护理 房间隔缺损封堵术后，由于卧床时间较长，容易使患者产生不舒适感，加强 与病人沟通，做好健康教育，做好术后如何预防且并发症彻底解除病人的紧张心理。 ２、一般护理 ２．１术后患者绝对卧床１２ｈ、术侧肢体制动６ｈ、盐袋压迫２－４ｈ， 防止肢体。 ２．２观察肢体制远端动脉搏动及血运情况，注意事项观察穿刺侧肢体的颜色，温度感觉，足背动脉的搏动是否对称有力，下床活动后，注意患者的步态， 婴幼儿停止制动后注意观察穿刺侧肢体是否活动自如。若发现穿刺侧肢体疼痛， 肤色苍白或发丝甘，肢体发凉，足背动脉搏动减弱或消失。应考虑动脉血运不良 或血栓形成。 ２．３术后３０分钟可进食、进水。全麻患儿术后放置在监护室，准备好各 种抢救物品，如吸引器，氧气、气管插管用物及抢救病员，患者进行心电图，血压、血氧饱和度监测，严密观察病情变化，每１５－３０分钟观察并记录１次。 术后６ｈ或麻醉完全清醒后方可进食，进食前先喝一到二口水，防止误吸的发生。 ２．４避免咳嗽、打喷嚏，不要用力排便，憋尿等增加动脉压及腹压的因素。
1例PTA患儿术后的个案护理体会
1例PTA患儿术后的个案护理体会 [ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0226-01 [永存动脉干persistent truncus arteriosus PTA]是原始动脉干在分隔发育过程中早期停顿，以致 保存了胚胎期从心底部发出的单一大动脉直接供应体循环、肺循环和冠状循环血液的一种非 常少见的先天性心脏畸形，占先天性心脏病发病率的0.5%—3%[1]。合并复杂畸形有单心房、单心室、双主动脉弓及主动脉弓缩窄或中断、动脉导管未闭、房间隔缺损、左上腔静脉、肺 静脉异位连接，合并有主动脉弓中断或严重的缩窄病儿死亡率更高，平均存活的时间为7d[1]。我院于2015年2月4日为一患儿成功实行“永存动脉干矫治术+主动脉弓中断矫治术”手术， 术后恢复良好,现将护理过程报告如下。 一、病例介绍 1 一般资料 患儿，男，2天，因“气促、发绀一天”入院，入院后查体：T36.7℃，R50次/分，P146次/分，Wt3.2Kg，血氧饱和度90%。呼吸稍促、未见三凹征，心律齐，心音有力，胸骨左缘2-4肋间 可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤，触双足背动脉搏动弱。辅助检查：胸片示:新生儿肺炎。超声心动图及心脏CT示：永存动脉干(A4型)，主动脉弓中断(B型)，室间隔缺损（动脉干下），卵圆孔未闭。入院诊断：1、永存动脉干(A4型)，主动脉弓中断(B型)，室间隔缺损 （动脉干下），卵圆孔未闭。 2、新生儿肺炎。 2治疗方式 在全麻低温体外循环下行永存动脉干矫治术+主动脉弓中断矫治术+室间隔缺损修补术+动脉 导管结扎术，手术顺利，术后延迟关胸，留置腹膜透析管。术后予呼吸机辅助通气，多种血 管活性药物维持循环，一氧化氮持续吸入，1.5%腹膜透析液30ml/h，持续腹膜透析，术后第 三天患儿尿量改善，停腹膜透析治疗。术后第四天血氧改善，停一氧化氮吸入。术后第五天 行关胸手术。术后第14天顺利撤离呼吸机，术后33天顺利出院。复查超声心动图示：永存 动脉干矫治术、主动脉弓矫治术、室间隔缺损修补术、左-右肺动脉狭窄（轻-中度）。 二、护理 1术前护理 1.1心理护理： 患儿入住监护室，谢绝家属探视，由于环境陌生，各种仪器的报警声同工作人员的说话声， 其他患儿的吵闹声，易出现恐惧、哭闹、缺乏安全感等情况。术前应及时向家长沟通，争取 给患儿更多的关爱，向家长耐心讲解相关疾病知识，建立良好的护患关系。 1.2生命体征监测： 密切监测生命体征变化，T、R、HR、BP。监测上、下肢血氧饱和度，每2小时监测尿量， 严格记录出入量，喂养后密切观察有无呕吐及腹胀情况。定时观察全身有无花斑纹并触摸双 下肢温度。予以禁氧，床头挂禁氧牌，观察血氧饱和度情况。 1.3术前准备：
深静脉穿刺损伤导致下肢严重缺血的个案分析
深静脉穿刺损伤导致下肢严重缺血的个案分析 摘要】目的：深静脉置管损伤后造成患儿下肢严重缺血的护理干预措施。方法：选择我院2019年4月一例手术患儿术后出现单侧下肢严重缺血，分析其发生的 原因，总结护理要点。结论：进行深静脉置管后，无论穿刺是否成功，应避免在 穿刺侧肢体进行静脉输血及输液操作，并对穿刺侧肢体进行严密观察。 【关键词】深静脉置管；并发症；护理 静脉输液时常用的临床护理操作之一，是为患者提供治疗的重要措施，特别 是对于手术以及需要抢救的患者，需要在短时间内大量输血输液，那么，普通的 静脉输液则无法满足这些需求，所以，为了保证手术的顺利进行，满足患儿大量 输血输液的需求，选择深静脉置管作为保障。此类操作可以减少静脉穿刺的次数，且穿刺的血管较为粗大，药物对血管的刺激性小，更容易吸收。但存在一定的风险，即有穿刺失败造成血管损伤的可能性，以及并发症的出现。下面，我们将对 一例穿刺失败导致动脉损伤造成下肢缺血的案例进行分析。 1病例介绍 患儿男，2月龄，体重4.9KG，双侧顶部膜形成骨，拟行双侧顶部膜形成骨切除术。既往史提示卵圆孔未闭、房间隔缺损，喉软骨发育不良，局部皮肤轻度水肿。患儿入室后行气管内全麻，考虑此类手术中出血量较大，拟行深静脉穿刺置管以 保证术中需求，选择左侧股静脉进行穿刺，因患儿年龄及体重较小，穿刺难度大，反复尝试均未成功，后续按压止血过程中患儿整体左下肢皮肤稍许变色，松开后 有缓解。遂选择外周大静脉进行静脉穿刺，最终在左下肢大隐静脉穿刺成功。护 理措施给予留置导尿、皮肤保护、眼保护以及复温毯保温。术中出血量较大，患 儿血压心率急剧下降，给予抢救措施，包括加压输血输液。2h后手术结束，发现 患儿左下肢整体皮肤颜色青紫，小腿处皮肤出现瘀斑，皮温低，足背动脉搏动无 法触及，全身中度水肿。右下肢正常。 2原因分析 2-1 术前给予保温措施，除左下肢外，其余皮肤颜色、温度均正常，术中低温排 除 2-2 术中仰卧位，无压迫因素，排除体位压迫。 2-3 考虑深静脉穿刺血栓形成1，导致下肢静脉回流障碍，下肢血管堵塞。考虑 穿刺损伤动脉（表1）2出现血肿压迫动静脉血管导致血液回流障碍，术中加压 输血输液经损伤处渗出压迫血管。 表1颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉中心静脉导管相关并发症风险 2-4 全身水肿考虑原有疾病，且术中快速输液导致3，予以脱水利尿处理。 3护理措施 3-1 立即停止左下肢静脉输液，迅速重新建立一条静脉通路给予脱水利尿药物。 3-2 加强保温措施，调节复温毯温度，调节室内温度。 3-3 紧急联系B超室行术中超声检测，汇报结果“左侧股总、股浅动脉，左侧股总、股浅静脉管径正常，管腔通畅血流充盈，未见血栓，周围软组织肿胀，考虑穿刺 后血管损伤”。 3-4 明确病因后，对左下肢肢体按摩，促进血液循环，喷涂液体敷料在局部皮肤 进行涂抹，按摩至完全吸收，促进受伤皮肤的修复，重复至下肢皮肤转红润，皮
个案-心内科
个案-心内科 1简述题 11.该患者有哪些心血管疾病的危险因素？ 答:①男性;②40岁以上;③血脂异常;④高血压;⑤吸烟;⑥肥胖; ⑦进食过多脂肪和胆固醇;⑧A型性格。 @ 12.急性冠脉综合征包括哪些疾病？ 答:包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬髙心肌梗死和冠心病猝死。 13.如何判断溶栓是否成功？ 答:间接指标:①胸痛2小时内基本消失,②心电图ST段于2小时内回降>50%;③2小时内出现再灌注心律失常;④血清CK-MB峰值提前出现 (14小时以内）。 直接指标:冠状动脉造影。 13.患者入院3天后仍未排便，护士应如何处理？ 答:①评估患者食欲和进食情况;②询问患者有无便意，是否排气，必要时听诊肠鸣音;③饮食指导:增加纤维素摄人;④按摩患者腹部，促进肠蠕动;⑤排便指导:嘱患者床上排便时勿用力屏气，协助肛注开塞露;⑥必要时遵医嘱用缓泻剂或少量低压灌肠。 @ 14.如何指导患者改变生活方式，促进健康？ 答:①戒烟;②控制血脂、血糖，定期监测;③饮食:减少应酬，低盐低脂低胆固醇饮食，控制钠盐摄人，少食多餐;④活动:避免剧烈运动，适当参加体力劳动和体能锻炼;⑤遵医嘱服药，不得擅自增减或停药;⑥注意休息，避免劳累;⑦调适精神压力，保持平和心态。 思考题 15.该患者行PCI术后1小时，护士床边巡视时发现桡动脉压迫止血器移位,穿刺处周围肿胀明显。可能出现了什么问_题？如何紧急处理？ 答:（1)可能出现了穿刺处血肿。
(2)处理，①立即压住穿刺点上方0.5?1 cm位置，呼叫医生;②协助医生调整压迫止血器位置或改用弹力绷带，恢复穿刺处有效压迫;③对照双侧前臂皮肤张力和周径，标识肿胀范围并记录< ④压迫松解局部血肿，促进软化吸收，范围较大时使用血压计袖带间歇压迫或弹力绷带环形间隔加压;⑤注意观察穿刺侧桡动脉搏动和血肿远端血运情况，手指的感知、运动功能，防止骨筋膜室综合征的发生。 17.患者心梗范围大伴左心功能受损,有猝死的可能。护士如何预防护理? 答:①预防致命性心律失常:住CCU病房持续心电监护，严密监测心率、心律变化;发现室性心律失常立即汇报医生处理，床边除颤仪备用，备胺碘酮;如出现缓慢性心律失常，紧急用药后尽早配合腔内临时起搏②预防急性心力衰竭:根据Killip分 级指导患者活动;嘱患者绝对卧床休息，减慢心率，减少组织耗氧;控制输液速度，记录出人量;关注患者脑钠肽(BNP>和射血分数(EF)值。 ③预防心源性休克:注意血压变化和末梢循环，遵医嘱使用血管活性药物，必要时行血流动力学监测。④预防心脏破裂:常在急性心梗起病一周内出现。避免饱餐、情绪激动、排便用力等增加心脏负担;如行腔内临时起搏应定期摄片查看右室起搏电极位置。⑤预防急性肺栓塞:指导患者卧床期间进行床上主动、被动活动，预防深静脉血栓形成;如出现下肢肿胀或B 超提示DVT形成后严禁按摩，防止血栓脱落;注意观察有无呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞表现，遵医嘱溶栓抗凝治疗。⑥预防严重电解质紊乱:特别是高血钾、低血钾导致的严重心律失常、呼吸抑制等 简述题 @ 11.心源性呼吸困难的常见表现形式？ 答:可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。 @ 12.心源性水肿的特点？ 答:水肿首先出现在身体最低垂的部位,如卧床病人的背骶部、会阴
护士职业资格证《专业实务》真题练习试题B卷 含答案
省（市区） 姓名 准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题… 护士职业资格证《专业实务》真题练习试题B 卷 含答案 考试须知： 1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分） 1、患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是（ ）。 A.协助患者漱口 B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面 C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D.用开口器时，从门齿处放入 E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用 2、患者乳腺癌乳房切除术后，护士应怎么处理( )。 A.安慰患者 B.默默走过去，静静坐在边上 C.询问同病房患者 D.听其倾诉 E.走过去视而不见 3、护士甲在为一卧床患者翻身时，其家属询问患者更换卧位间隔时间的根据，请你指出最合适的解释（ ）。 A.患者的要求，最长不超过1小时 B.患者的病情及局部受压程度 C.护士工作时间的安排来决定 D.家属的意见，随时进行 E.皮肤疾患的程度 4、护士给某乙肝患者拔针时不小心被粘有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（ ）。 A.按压止血 B.用肥皂液和流动水冲洗 C.尽可能挤出损伤处的血液 D.消毒后包扎伤口 E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒 5、初乳是指（ ）。 A. 产后4～5天内分泌的乳汁 B. 产后7天内分泌的乳汁 C. 产后5～14天内分泌的乳汁 D. 产后7～14天内分泌的乳汁 E. 产后14～28天内分泌的乳汁 6、合成清蛋白的场所是（ ）。 A. 肝脏 B. 胆道 C. 脾脏 D. 胰腺 E. 肾脏 7、糖尿病最严重而突出的并发症是（ ）。 A ．心血管病变 B ．肾脏病变 C ．神经病变 D ．眼部病变 E ．糖尿病足 8、表示肺癌已有全身转移的表现是( )。 A.痰中带血 B.持续性胸痛 C.股骨局部破坏 D.间歇性高热 E.持续性胸水 9、在传染病区中属于污染区的是（ ）。 A ．走廊 B ．病室 C ．护士站 D ．治疗室 E ．值班室 10、杵状指出现在( )。 A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄 11、关于溃疡性结肠炎的描述，应除外（ ）。 A. 黏液脓血便 B. 腹痛主要局限在右下腹
2023年社会工作者之初级社会综合能力高分通关题库A4可打印版
2023年社会工作者之初级社会综合能力高分通关题 库A4可打印版 单选题（共40题） 1、社会工作者小苏开展了一个社区青年就业援助项目，最近该项目需要进行中期自评。从过程评估的角度看，小苏应重点评估的内容是： A.成功就业的社区群内人数 B.服务对象的满意度 C.连接就业资源的方式 D.项目的投入产出比 【答案】 C 2、社会工作者小李对社区的“暖心服务队”进行个案研究,探索“暖心服务队”的发展历程,尝试总结社区社会组织培训的模式，关于该研究的说法,正确的是（） A.研究资料收集步骤是关键，应注重先观察后访谈的顺序组合 B.研究侧重于横向研究,注重“暖心服务队”队员的主观感受 C.研究体现出“暖心服务队”队员作为研究对象的个别性特点 D.研究过程中,资料的获取、梳理和探究相互衔接并融为一体 【答案】 D 3、为了解上班族的需要，社会工作者对社区内的上班族家庭进行了问卷调查，调查结果显示，他们对家政服务的需求最大。根据布赖德·肖对社区需要的分类，上班族对家政服务的需要属于（）。 A.安全需要 B.规范型需要 C.归属需要
D.感觉型需要 【答案】 D 4、小媛是新近转学到某校的初中生，家长忙于工作无暇照顾她，她也因性格内向交不到新朋友，特别思念原来学校的同学。小嫒找到社会工作者小陈说：“我感觉特别不好，你说怎么办啊”，此时，小陈的工作重点应该是()。 A.收集小媛的背景资料 B.签订服务协议 C.明确小媛的求助需求 D.接受小媛的请求 【答案】 C 5、某小组目标旨在提升家长管教子女的技巧，在一次组员分享活动中，组员甲说：“我觉得自己真失败，根本无法成为一个好妈妈。”组员乙说：“我也有同样感觉，当一个好家长太难，真是力不从心。”组员丙接着说：“我觉得这个社会的问题太多，我不知道怎么才能成为好爸爸。”此时，社会工作者拟用提问技巧深入了解原因，其适当的表述应是（）。 A.“你们的发言好像跑题了，让我们回到主题好吗?” B.“你们的发言各有各的道理，家家都有一本难念的经，是不是这样?” C.“你们的发言说到想做个好爸爸好妈妈真不容易，我们在下周小组活动中将重点讨论这个问题。” D.“你们的发言说到各种感觉，能不能描述一下让你们产生这种感觉的具体心情?” 【答案】 D 6、关于老年社会工作，下列表述错误的是( )。 A.老年人一般不需要社会服务
2022护士职业资格证考试《专业实务》真题练习试题 附答案
2022护士职业资格证考试《专业实务》真题练习试题附答案考试须知： 1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 姓名：______ 考号：______ A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分） 1、诊断急性阑尾炎最重要体征是( )。 A.结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 C.右下腹固定而明显压痛点 D.直肠指检发现直肠右前方触痛 E.闭孔肌试验阳性 2、贯穿于护理活动全过程的是（）。 A.护理活动和护理诊断 B.护理诊断和护理汁划 C.护理计划和护理评价 D.护理诊断和护理评价 E.护理评估和护理评价 3、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（）。 A. 主动脉瓣关闭不全
B. 心包积液 C. 右心衰竭 D. 冠心病 E. 房室传导阻滞 4、诊断癫痫的主要依据是（）。 A.体格检查 B.头颅X线片 C.脑部CT D.脑脊液检查 E.病史和脑电图 5、心房颤动时未接受药物治疗，房室传导正常的心室率为（）。 A.100～160次/分 B.180～220次/分 C.250～350次/分 D.360～600次/分 E.600～800次/分 6、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。 A. 乙醇 B. 碘酊 C. 碘附 D. 安尔碘 E. 过氧化氢 7、乙脑的主要传播媒介是（）。 A.家禽 B.家猪
C.蚊虫 D.跳蚤 E.水源 8、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是（）。 A．直肠下段肛管交通支 B．前腹壁交通支 C．腹膜后交通支 D．胃底、食管下段交通支 E．肠系膜交通支 9、在传染病区中属于污染区的是（）。 A．走廊 B．病室 C．护士站 D．治疗室 E．值班室 10、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）。 A、头晕 B、皮疹 C、乏力 D、便秘 E、口干 11、关于溃疡性结肠炎的描述，应除外（）。 A. 黏液脓血便 B. 腹痛主要局限在右下腹 C. 活动期有低热或中等度发热
2022护士职业资格证考试《专业实务》每周一练试题B卷 含答案
2022护士职业资格证考试《专业实务》每周一练试题B卷含答案 考试须知： 1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 姓名：______ 考号：______ A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分） 1、患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是（）。 A.协助患者漱口 B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面 C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D.用开口器时，从门齿处放入 E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用 2、贯穿于护理活动全过程的是（）。 A.护理活动和护理诊断 B.护理诊断和护理汁划 C.护理计划和护理评价 D.护理诊断和护理评价 E.护理评估和护理评价 3、诊断急性阑尾炎最重要体征是( )。 A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性 C.右下腹固定而明显压痛点 D.直肠指检发现直肠右前方触痛 E.闭孔肌试验阳性 4、青春期女孩的第二性征表现不包括（）。 A．智齿萌出 B．月经初潮 C．骨盆变宽 D．脂肪丰满 E．出现阴毛 5、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。 A. 乙醇 B. 碘酊 C. 碘附 D. 安尔碘 E. 过氧化氢 6、患者乳腺癌乳房切除术后，护士应怎么处理( )。 A.安慰患者 B.默默走过去，静静坐在边上 C.询问同病房患者 D.听其倾诉 E.走过去视而不见 7、乙脑的主要传播媒介是（）。 A.家禽 B.家猪
C.蚊虫 D.跳蚤 E.水源 8、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是（）。 A．直肠下段肛管交通支 B．前腹壁交通支 C．腹膜后交通支 D．胃底、食管下段交通支 E．肠系膜交通支 9、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（）。 A、血栓 B、局部血肿 C、空气栓塞 D、静脉炎 E、蜂窝组织炎 10、护士甲在为一卧床患者翻身时，其家属询问患者更换卧位间隔时间的根据，请你指出最合适的解释（）。 A.患者的要求，最长不超过1小时 B.患者的病情及局部受压程度 C.护士工作时间的安排来决定 D.家属的意见，随时进行 E.皮肤疾患的程度 11、关于溃疡性结肠炎的描述，应除外（）。 A. 黏液脓血便 B. 腹痛主要局限在右下腹