密闭式静脉输血技术操作规范

密闭式静脉输血技术操作规范（一）操作要点与评价标准

[注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项、无污染，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项、污染，与患者沟通不够自然；III级表示评估不准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通少。

(二)应掌握的知识点

1．静脉输血的目的

(1)为患者补充血容量，改善血液循环。

(2)为患者补充红细胞，纠正贫血。

(3)为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

(4)为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

2．静脉输血的原则

(1)输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。

(2)无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧

急情况下，如无同型

血，可选用O型血输给患者。AB型血的患者除可接受O型血外，还可以接受其他异型血型的血(A型血和B型血)，但要求直接交叉配血试验阴性(不凝集)，而间接交叉试验可以阳性(凝集)。因为输入的量少，输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释，而不足以引起受血者红细胞的凝集，故不出现反应。因此，在这种特殊情况下，必须一次输入少量血，一般最多不超过400ml，且要放慢输入速度。

(3)患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验情况。

3．注意事项

(1)输血前必须经两人核对无误后方可输入。

(2)血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

(3)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐

水，防止发生反应

(4)开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调

节至要求速度。

4．常见的输血反应及护理措施

(1)发热反应：反应轻者，应减慢滴速，严重者停止输血，密切观

察生命体征，根据患

者症状给予对症处理，并通知医生。

(2)过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；呼吸困难

者立即给予氧气吸入；

严重水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；根据医嘱给予0.1％盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如盐酸异丙嗪、氢化考的松等。

(3)溶血反应：立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血

标本重做血型鉴定和

交叉配血试验；维持静脉输液通道，给予升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；密切观察生命体征和尿量，做好记录，出现休克症状时配合抗休克治疗。

(4)与大量输血有关的反应：如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸

钠中毒；其他，如空

气栓塞、细菌污染反应、因输血产生的疾病等。

5．静脉输血的禁忌证

包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功

能极度衰竭及对输血有变态反应者。

密闭式静脉输血技术操作规范

密闭式静脉输血技术操作规范（一）操作要点与评价标准

[注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项、无污染，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项、污染，与患者沟通不够自然；III级表示评估不准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通少。 (二)应掌握的知识点 1．静脉输血的目的 (1)为患者补充血容量，改善血液循环。 (2)为患者补充红细胞，纠正贫血。 (3)为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 (4)为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 2．静脉输血的原则 (1)输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。

(2)无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况下，如无同型血，可选用O型血输给患者。AB型血的患者除可接受O型血外，还可以接受其他异型血型的血(A型血和B型血)，但要求直接交叉配血试验阴性(不凝集)，而间接交叉试验可以阳性(凝集)。因为输入的量少，输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释，而不足以引起受血者红细胞的凝集，故不出现反应。因此，在这种特殊情况下，必须一次输入少量血，一般最多不超过400ml，且要放慢输入速度。 (3)患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验情况。 3．注意事项 (1)输血前必须经两人核对无误后方可输入。 (2)血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。 (3)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐水，防止发生反应 (4)开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度。 4．常见的输血反应及护理措施 (1)发热反应：反应轻者，应减慢滴速，严重者停止输血，密切观察生命体征，根据患者症状给予对症处理，并通知医生。 (2)过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；呼吸困难者立即给予氧气吸入；

【实用】密闭式静脉输血技术-护理操作规范

密闭式静脉输血技术（一）目的： 1、为患者补充血容量，改善血液循环。 2、为患者补充红细胞，纠正贫血。 3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。（二）实施要点： 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。 (2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。 2、操作要点： (1)按密闭输液操作为病人建立静脉通道，输入生理盐水。 (2)按医嘱给抗过敏药。 (3)向病人做好解释，两名护士进行核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。严格执行查对制度。 (4)将备血以手腕旋转动作轻轻转动数次，使血液均匀后，挂血袋于输液架上。

(5)输液管道通畅后，以无菌技术将密闭输血器管道移到血袋内。 (6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。调节速度，缓慢滴入，观察10min无反应后将流速调至40-60滴/min，滴速可因病人而异。 (7)协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。 (8)再次核对血型，继续观察患者有无输血反应。 (9)输血将结束时，继续滴入少量生理盐水，使输液器中余血全部输入体内。 (10)关水止，拔针头，局部按压片刻。 3、指导患者： (1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。 (2)告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。（三）注意事项： 1、输血前必须经两人核对无误方可输入。 2、血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。 3、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0. 9%氯化钠溶液，防止发生反应。 4、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将

密闭式静脉输血技术操作规范

密闭式静脉输血技术操作规范（一）操作要点与评价标准分评价等项目操作要点评价要点值级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1 1．确认医嘱及输血卡片：患者床号、姓名、血 5 5 3 1 型、血液种类、血量等完整、正确 2．向清醒患者解释输血的目的、方法、注意事解释到位、 5 5 3 1 项及配合要点，取得患者的合作交流自然 3．评估患者的病情及治疗情况 ( 作为合理输血的评估依据)，了解患者血型、输血史及过敏史(作为输评估准确 3 3 2 1 血时查对及用药的参考) 4．评估穿刺部位皮肤、血管状况；根据病情、输血量、年龄选择静脉，并避开破损、发红、硬 3 3 2 1 结、皮疹等部位的血管，一般选用四肢浅静脉，评估准确但急需输血时可采用肘部静脉等 1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口正确 3 3 2 1 罩操作 2．备血：根据医嘱采血标本以检验血型和做交前操作正确， 2 2 1 0 叉配血试验送检及时 3．用物准备：物品齐全， 5 5 3 1

(1) 治疗盘内备：①消毒物品( 安尔碘、无菌棉放置合理签)1套；②一次性输血器 2 套；③注射器及针头1—2个；④油布治疗巾或一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器；⑤生理盐水、血液制品( 按医嘱准备)、一次性手套；⑥输血卡片、输血申请单、笔 (2)治疗盘外备：锐器收集器、手消毒剂 (3)必要时备静脉留置针1套、封管液(无菌生理盐水或稀释肝素溶液)、小垫枕、小夹板、棉垫及绷带 1．携用物至患者床旁，协助患者取舒适卧位；与另一位护士一起按三查八对内容逐项进行双人核对和检查，三查：即检查血制品的有效期、核对完整、质量和输血装置是否完好，八对：指对受血者姓正确，签名8 8 6 4 名、床号、住院号、血型及交叉配血试验结果、规范操作血袋编号、血液种类和血量；核对无误后双人签中名 2．建立静脉通道：先用少量生理盐水按静脉输操作正确、 1 1 8 6 液法建立静脉通道，输入少量生理盐水熟练0 0 3．更换血液制品：再次核对患者床号、姓名、核对认真、 1 1 8 6 血型、血液种类、血量等；打开储血袋封口，常细致，操作0 0

静脉输血法技术操作流程.总结

密闭式静脉输血法技术操作流程操作目的： 1.增补血容量，增添有效循环血量，提升血压，增添心输出量。 2.纠正贫血，增添红细胞、血红蛋白含量，提升红细胞携氧能力，改良组织器官的缺氧状况。 3.增补抗体和补体，增添机体抵挡力，提升机体抗感染能力。 4.增补凝血因子和血小板，改良凝血功能，有助于止血。 5.增补血浆蛋白，保持胶体浸透压，减少组织溢出和水肿，保拥有效循环血量。操作流程：操作前操作中操作后 1.素质要求：衣帽整齐，举止庄重，态度平和, 洗手、戴口罩 2.评估：病人病情、过敏史、输血史、穿刺血管状况、合作程度 3.见告：病人 / 家眷输血目的 , 注意事项 , 辅助病人排尿，签订知情赞同书 4.擦洗盘、台、车，查对医嘱，检查灭菌物件 5．备齐用物：治疗盘、一次性输血器、0.9 ％生理盐水、血制品、止血带、安尔碘、棉签、输液贴、弯盘、 2ml 针筒、抗过敏药物。 ★1. 双人查对医嘱、床号、姓名、住院号，采纳血样送血库，并双人署名 ★2. 取血时双人查对配血报告单与血袋标签上: 床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液数目、种类、交错试验结果、有效期，检查血袋包装、血液性质，并双人署名 3.输血前双人至患者床旁查对内容同上，双人署名 4.准备为患者输血，有静脉通道者，穿刺操作省略 5.无静脉通道者，按静脉穿刺操作流程进行穿刺 6..插输血皮条 ,一次排气成功 7.输血器用 0.9 ％NS冲管 8.按医嘱用药 9.再次查对，接血袋 ★10. 调理输血速度，开始时易慢，察看15分钟后无不良反响，调至需要速度 11.见告注意事项， ★12.察看有无输血反响。 13.整理床单位，辅助患者体位舒坦 14.正确办理用物 1.洗手 2.记录，查对，署名注意事项： 1.输血前一定两人查对无误后方可输入 2.严格无菌操作，减少微生物的交错感染 3.血制品取回后勿震荡、加温，防止血液成分损坏惹起不良反响 4.开始输血时速度宜慢，察看患者状况15 分钟，如无不良反响，依据病情调理滴速 5.输入两袋以上供血者的血制品时，两袋之间输入生理盐水，防备发生反响 6.输血前应依据医嘱赐予抗过敏药物，免得发生过敏反响 7.输血袋用后需低温保存 24 小时察看重点： 1.亲密监测输血过程中患者有无输血反响 2.输血过程中亲密察看输血部位有无异样，保持输血的畅达

密闭式静脉输血操作规程

密闭式静脉输血操作规程【评估】 1、患者病情、年龄、出入液量、心肺功能、输血史及过敏史。 2、患者的意识状态、处理能力、合作程度。 3、患者对输血治疗的心理状态和有关知识。 4、患者局部皮肤组织及血管的情况。 5、患者的血型、交叉配血的结果、血液质量。【准备】护士：着装整齐，洗手、戴口罩。物品：止血带、皮肤消毒剂、手消毒液、生理盐水、同型血制品、输液贴、无菌棉签、污物缸、一次性手套（必要时）、一次性输血器、血型化验单、输血申请单。体位：患者取舒适体位。环境：清洁、安静、光线适宜。【方法】处置医嘱两人核对（除紧急情况外，库存血应在室温下放置15-20分钟后再输入）?连接生理盐水?将血袋内血液以旋转动作轻轻摇匀?拧下血袋衔接部位导管?消毒血袋开口处?将输血器另一端针头插入血袋导管?携输血用物

至患者床旁?两核对并解释?松开生理盐水端的调节夹? 排气?选择血管?消毒皮肤?再次核对?穿刺?固定?调节滴速?输入生理盐水30-50ml?输血?调节输血速度（开始时为15-20滴/分）?再次核对?观察10分钟无不良反应?根据医嘱调节输血速度（一般成人为40-60滴/分，儿童酌减）?协助患者取舒适体位?向患者交代注意事项?整理床单元?洗手?记录（两名医护人员共同签名）。输血完毕，再次输入生理盐水冲洗管路?拔针?整理用物?洗手?记录。【评价】 1、严格执行核对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。 2、与患者沟通交流语言文明、态度和蔼。 3、护士操作过程规范、准确、输血通畅，无血液浪费现象。 4、观察、处理故障及时、正确。 5、患者舒适，无不良反应。【理论提问】一、密闭式静脉输血的目的有哪些？答：1、补充血容量，提升血压。 2、补充血红蛋白，纠正贫血。 3、增加机体抵抗力。 4、增加蛋白质，纠正低蛋白血症。

密闭式静脉输血技术操作

十五、密闭式静脉输血技术（一）目的 1.补充血容量。 2.补充红细胞，纠正贫血。 3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4.输入新鲜血液，增加机体抵抗力。 5.补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出与水肿。（二）操作流程 1.患者评估并解释：（1）评估 1）病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。 2）有无输血史与不良反应，患者血型，交叉配血结果、输血种类与输血量，输血治疗知情同意书签署情况。 3）对本次输血治疗目的了解程度。 4）穿刺部位皮肤、血管情况。（2）解释 1）输血目的、方法、注意事项与配合要点。 2）询问患者有无排尿等特殊需要。 2.护士准备：衣帽整洁；洗手，戴口罩。 3.环境准备：治疗室清洁、明亮；病室整洁、安静。 4.用物准备：医嘱执行单、输液卡、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布（或输液贴）、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活与医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml、手表等。 5.操作步骤：

（三）注意事项 1.输血前需双人严格核对，无误后方可输入。 2.血液制品取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应；血袋中禁止随意加入其它药物。 3.血液制品从血库取出后应30分钟内输注，不得自行贮存，尽快应用。一个治疗单位的全血或成分血应在4小时内输完。 4.输血开始时需缓慢滴入，观察患者无反应后根据情况加快输注速度，注意观察有无输血反应，出现输血反应，应立即通知医生，停止输血，保留剩余血以备查明原因。 5.输入两个或以上供血者的血液时，两份血液之间需用生理盐水冲洗管路。 6.输血完毕后，储血袋需低温保留24小时方可按医疗垃圾处理。（四）密闭式静脉输血操作相关并发症预防与处理 1.非溶血性发热性输血反应预防与处理（1）认真检查所用血制品的采血日期、有效期、质量、包装是否完好。（2）严格执行无菌技术操作。（3）一旦发生发热反应立即减慢、停止输血，更换输血器，保留静脉通路，通知医生，给予相应处理。（4）对高热患者给与物理降温，必要时，遵医嘱给予药物治疗。（5）保留剩余血液和输血器，送检验科做细菌培养。（6）应密切观察病情变化并记录。 2.溶血性输血反应预防与处理

密闭式静脉输血操作标准

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密闭式静脉输血操作标准 2016年9月修订【病例介绍】患者女性，40岁，主因四肢出现散在的瘀点、瘀斑3天入院，诊断为血小板减少性紫癜，来时患者神志清楚,查体脾脏轻度肿大，血小板计数29×10 9/L，来后给一级护理，绝对卧床，软食，吸氧，心电指氧监测,遵医嘱给予血小板200毫升静点，生理盐水200毫升输血前后冲管。一、操作要点与评价标准

应掌握知识点： 1、静脉输血的目的：（1）为患者补充容量，改善血液循环（2）为患者补充红细胞，纠正贫血（3）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能（4）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力 2、静脉输血原则：（1）输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验（2）无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况下，如无同型血，可选用O型血输给患者。AB型血的患者除可接受O型血外，还可以接受其他异型的血（A型血和B型血），但要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），而间接交叉试验可以阳性（凝集）。因为输入的量少，输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释，而不足以引起受血者红细胞的凝集，故不出现反应。因此，在这种特殊情况下，必须一次输入少量血，一般最多不超过400毫升，且要放慢输入速度。（3）患者如如需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。 3、注意事项：（1）输血前必须经两人核对无误后方可输入（2）血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应（3）输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐水，防止发生反应（4）开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度（5）输血袋用后需低温保存24小时 4、常见的输血反应及护理措施：

周围静脉密闭式输液操作规范

周围静脉密闭式输液操作规范一、目的： 1.补充水分和电解质，维持酸碱平衡。常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某种原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。 2.增加血容量，维持血压，改善微循环。常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等。 3.输入药物，达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需要经静脉输入药物的治疗。 4.补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等病人。二、操作程序 1.着装整洁（衣、帽、鞋）。 2.输液卡与医嘱（治疗本）核对。 3.评估病人: ①了解病人病情及将选用血管的状况。 ②评估病人自理、合作程度。 ③指导病人排尿。 4.洗手，戴口罩,准备用物：治疗盘内放：%安尔碘、棉签、药液、纱布、瓶套、启瓶器、一次性输液器、一次性治疗巾、止血带、胶贴（胶布）、弯盘、输液架、输液卡、需加入药物时备一次性注射器，必要时备夹板、绷带（口述）。 5.与治疗卡核对药名、剂量、有效期，擦去药瓶上的灰尘，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查有无混浊、沉淀、絮状物。 6.将铝盖中心部打开，套上网套。 7.常规消毒瓶塞及瓶颈（%安尔碘），按输液卡加入药物，加药后在输液瓶上注明床号、姓名、药名、剂量。 8.检查一次性输液器（生产日期、密闭性是否良好）并打开，针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节夹。 9.将用物携至床旁，核对床号、姓名（与床头卡核对），解释操作目的。

10.挂输液瓶于架上，把排气管固定于瓶套上。排气：抬高滴管下端的输液管，挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/2-2/3满时，稍松调节器，手持针栓部，使液体顺输液管缓慢下降，当液体流至输液器细管时，关闭调节器。将输液管挂于输液架（或滴管）上。 11.协助病人取舒适卧位，选择静脉，在待输液肢体下垫治疗巾，扎止血带，选择合适静脉，松开止血带，用%安尔碘消毒待干，备胶贴（或胶布三条），贴于治疗盘上，再扎止血带（输液穿刺点上6cm），12.再次核对药液，取下针头护针帽，再次排气，对光检查确无气泡，关紧调节器。 13.再次核对患者，嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头平行送入血管少许。 14.松开止血带和调节器，嘱病人松拳。 15.见溶液点滴通畅时，用胶贴或胶布固定针头（用胶布固定时在穿刺处盖小棉片）。 16.根据病员年龄、病情、药物性质调节滴速（数15秒），一般成人每分钟滴入40-60滴，儿童每分钟滴入20-40滴，对年老体弱、心、肺、肾功能不良者、婴幼儿或输注刺激性较强的药物时滴速宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快，但高渗盐水、含钾药物、升压药等，滴入速度宜慢。 17.取出止血带和治疗巾，协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交代注意事项（不可随意调节滴速，注意保护输液部位，输液处有肿胀、疼痛及其他不适及时按呼叫器）。 18.洗手。在输液卡上签名，并注明输液的时间、滴速。 19.回治疗室处理用物（弯盘、止血带冲洗后浸泡消毒，污物倒入医用垃圾桶内），洗手。 20.输液过程中加强巡视（每小时巡视），密切观察有无输液反应，耐心听取病人主诉，观察输液部位状况，及时处理输液故障。 21.输液完毕，核对输液卡及病人，轻揭胶布，用干棉签或胶贴轻压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻，至无出血。 22.协助病人取舒适卧位，整理床单位。 23.回治疗室处理用物，针头剪入利器盒内，输液器、胶贴等放入医用垃圾桶内。 24.洗手。三、注意事项： 1.严格执行无菌操作及查对制度，加入其他药液时注意配伍禁忌，

密闭式静脉输血法技术操作规范

密闭式静脉输血法技术操作规范【目的】 1．补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量，提升血压。 2．增加血红蛋白，纠正贫血，以促进携氧功能。 3．补充抗体，增加机体抵抗力。 4．纠正低蛋白血症，改善营养。 5．输入新鲜血，可补充凝血因子，有助于止血。 6．按需输入不同成分的血液制品。【用物准备】一次性输血器、0.9%氯化钠注射液、同型血液及配血单，其余用物同本章“密闭式静脉输液法”。【操作方法及程序】 1．按密闭输液操作为病人建立静脉通道，输人生理盐水。 2．按医嘱给抗过敏药。 3．向病人做好解释。

4．两名护士进行核对，严格执行查对制度。 5．将备血以手腕旋转动作轻轻转动数次，使血液均匀后，挂血袋于输液架上。 6．输液管道通畅后，以无菌技术将密闭输血器管道移到血袋内。 7．调节速度，缓慢滴入，观察10min无反应后将流速调至40～60滴/min，滴速可因病人而异。 8．输血将结束时，继续滴入少量生理盐水，使输液器中余血全部输入体内。 9．关水止，拔针头，局部按匪片刻。【注意事项】 1．输血前必须经两人核对无误，方可输入。 2．认真检查库存血质量。如血浆变红、血细胞呈暗紫色界限不清，提示可能有溶血，不能使用。 3．血液内不得加入其他药物。 4．注意滴速，开始时速度应慢，如无反应可根据需要调节滴速。一般成人40—60滴/min，对年老、体弱、严重贫

血、心力衰竭的病人输血应谨慎，输血量应酌情减少，速度宜慢。 5．大量出血时应尽快补充血容量，防止休克发生，为此常需加压快速输血，要求护士在输血过程中守护病人。 6．输入两个以上供血者的血液时，两份血液之间输入生理盐水，以免发生反应。 7．贮血袋需保留至输血完毕2h后方可处理。 8．输血过程中应听取病人主诉并密切观察有无局部疼痛，有无输血反应，一旦出现输血反应，立即终止输血，并通知医生，保留全血以备查明原因。 9．血液最好在从血库领出后30min内输入，并要求在3～4h内输完(200～300ml)，凡事先估计静脉穿刺有困难者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。

医院护理操作规范——密闭式静脉输血(2019年版)

医院护理操作规范——密闭式静脉输血【目的】 1.补充血容量，增加有效循环血量，改善血液循环。 2.补充红细胞，纠正贫血。 3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4.输入新鲜血液，补充血浆蛋白，改善营养状态。 5.补充抗体、补体等血液成分，增加机体抵抗力。 6.排除有害物质，改善组织器官的缺氧状态。【用物准备】基础治疗盘用物一套、弯盘、血液制品、配血单、生理盐水、注射器和针头、止血带、治疗巾、无菌棉签、胶布、医嘱卡、输液卡、砂轮、开瓶器、一次性输血器一套、另备输液架、笔、手表、一次性手套。【操作流程及评分标准】

【指导患者】 1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。 2.告知患者常见输血反应的临床表现，不可随意调节滴速，注意保护输液部位，如有异常或出现不适时及时告知医护人员。【注意事项】 1.在取血及输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血时，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。 2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。 3.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生不良反应。 4.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。 5.加强巡视，严密观察，注意有无输血反应并及时处理。 6.输血袋用后需低温保存24小时。以备患者在输血后发生输血反应时检查、分析原因。【相关知识】 1.常见输血反应:①发热反应。②过敏反应。③溶血反应。④大量输血有关的反

应。 2.发热反应的临床表现:①一般在输血中或输血后1～2h发生。②畏寒、寒战、发热、体温可达40°C。③可伴有皮肤发红、头痛、恶心、呕吐。④症状持续1～2h后缓解。 3.输血前准备（1）备血:根据医嘱抽取血标本，与己填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。采血时不能同时采取两个人的血标本，以免发生混淆。 ⑵取血:护士凭输血申请单到血库取血，并与血库人员共同做好三查、八对，查对无误后，护土在交叉配血单上签名后方可提血。（3）取血后:勿剧列振荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，应在室温下放置15～20min后再输入。（4）核对:输血前必须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。（5）知情同意:输血前应征求患者的同意，签署知情同意书。

密闭式静脉输血操作标准

密闭式静脉输血操作标准-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN