密闭式静脉输血技术的操作方法

密闭式静脉输血技术的操作方法密闭式静脉输血技术

一)目的:

1、为患者补充血容量,改善血液循环。

2、为患者补充红细胞,纠正贫血。

3、为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。

4、为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。

二)用物准备:

1、个人准备:衣帽整齐、戴口罩、洗手。

2、物品准备:同静脉输液,另备血液、配血单、生理盐水、输血管、输血卡、笔等。

三)操作程序:

1、核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。

2、进行“三查八对“三查:查血制品的有效期,质量和输血装置是否完好。八对指对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉配血试验后果,血袋编号,血液种类和血量;核对无误后双人签名。

3、携用物至床旁,协助病人取舒适卧位,再次核对患者姓名和血型。将血袋挂于输液架上。

4、建立静脉通路:按静脉输液法输入生理盐水少量,待输液管迟滞后,将输血管在无菌手艺操作下插入血袋内。

5、调节滴数缓慢滴入后观察15分钟后,如无不良反应可调到所需滴数。

6、操作后再举行核对,并在输血卡上签名,记录输血工夫。

7、输血过程中注意观察有无输血反应。

8、输血完毕,更换生理盐水滴注,直到将输血器内血液全部输完再拔针。

9、整理用物,协助病人取舒适体位、洗手,记录护理记录单。

四)注意事项:

1、输血前必须经两人核对无误后方可输入。

2、血液取回后勿振荡、加热,避免血液成分破坏引起不良反应。

3、输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%盐水防止发生反应。

4、输血袋用后需低温储存24小时。

5、输入血内不可插手其他药品,如钙、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,防止血液变质。

密闭式静脉输液技术流程

密闭式静脉输液技术流程 密闭式静脉输液法 【目的】 1.补充水分和电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 2.增加血容量,改善微循环,维持血压。 3.补充营养,供给热能,促进组织修复。 4.输入药物,治疗疾病。 【病例】患者李某某,女,45岁,因“恶心、呕吐、腹泻”收入院。诊断为:急性肠炎。医嘱:0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注(提问:0.9%氯化钠注射液的输液目的:____),立即执行。 【操作流程】:处理医嘱→评估→计划→实施→评价 一、处理医嘱: 1.接收医嘱:翻看病历,了解患者病情。 2.核对医嘱:双人核对输液执行单、输液巡视卡。 3.备药:操作者根据输液巡视卡书写输液瓶贴并倒贴与瓶签旁 4.摆药并核对:双人核对 二、评估 查对→评估→解释→患者准备 、携病历及输液执行单到病房核对患者床号、姓名、手腕带。1.患者评估: ◆年龄、病情、意识 及心肺功能等。 ◆用药过敏史。 ◆心理状态、对输液的 配合程度。 ◆穿刺部位皮肤、血 管状况及肢体活动度。 2.环境评估: 整洁、安静、舒适、安

全 操作目的、方法、 用药目的、方法 配合 排空大小便 三、计划 1.护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。 2.用物准备: (1)治疗车上层: 治疗盘内:常规消毒液、无菌棉签、输液器、输液贴;弯盘;压脉带。 治疗盘外:输液巡视卡、输液执行单;垫枕、治疗巾;手消液等。 (2)治疗车下层:生活垃圾桶(黑色垃圾袋)、医用垃圾桶(黄色垃圾袋)、利器盒、剪刀。 (3)其他:输液架,必要时备夹板、绷带、输液泵等。 3.环境准备:整洁、安静、舒适、安全。 4.患者准备:了解静脉输液操作目的、方法及配合要点,嘱排空膀胱。 四、实施 操作流程具体步骤要点说明 1.核对备药遵医嘱备药并进行双人核对。 消毒瓶口后输液管针头插入瓶塞◆在打开输液器包装前拧紧乳 头和头皮针连接处,关闭调 节器 ◆准备药液严格执行无菌操作 2.核对解释携用物推治疗车至床旁; 操作前查对:床号、姓名、手腕带 及药名; 再次解释;手消◆严格执行查对制度 ◆输液巡视卡与输液瓶贴核对◆输液巡视卡与患者核对

密闭式静脉输液技术操作规范及流程

二、密闭式静脉(留置针)输液技术操作规范及流程 一、操作流程 二、注意事项 一、操作流程 1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对,准确无误。 2、操作前评估——(1)患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。(2)观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。 3、操作前指导——(1)告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。(2)如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。 4、准备——(1)护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。(2)用物准备治疗车上层:治疗盘(常规皮肤消毒用物一套)、输液器、液体、输液贴、(留置针、透明贴膜、管道标识)、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液;治疗车下层:利器盒、医疗垃圾、(*)利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 (3)环境准备安静、整洁、光线充足。 1、配液——(1)药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。(2)抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、

有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。(3)抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。(4)抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。(5)加药查对无误后,药品加入液体后摇匀,再次检查液体有无浑浊、沉淀,贴输液瓶签,注明输液时间,签全名。(6)查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性,并连接液体。 2、静脉输液——(1)核对携带用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。(2)挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上(连接留置针),初次排气。(3)消毒准备好输液贴(或透明贴膜),协助患者取舒适体位,选择血管,在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾;在穿刺处上方约6cm 处扎止血带,常规消毒皮肤,范围5*5cm(如使用留置针,消毒范围8*8cm)待干。(4)核对、排气再次核对,排尽空气。(5)穿刺固定头皮针穿刺,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针,见回血后,再进入少许,松止血带、嘱患者松拳,打开调节器,用输液贴妥善固定。留置针穿刺取下护针帽,松动留置针针芯,调整针头斜面,嘱患者握拳,一手绷紧皮肤,另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针,见回血后,降低穿刺角度为10°左右,再将留置针推进约0.5cm,保证外套管

静脉输血法技术操作流程.总结

密闭式静脉输血法技术操作流程 操作目的: 1.增补血容量,增添有效循环血量,提升血压,增添心输出量。 2.纠正贫血,增添红细胞、血红蛋白含量,提升红细胞携氧能力,改良组织器官的缺氧状况。 3.增补抗体和补体,增添机体抵挡力,提升机体抗感染能力。 4.增补凝血因子和血小板,改良凝血功能,有助于止血。 5.增补血浆蛋白,保持胶体浸透压,减少组织溢出和水肿,保拥有效循环血量。 操作流程: 操作前 操作中 操作后 1.素质要求:衣帽整齐,举止庄重,态度平和, 洗手、戴口罩 2.评估:病人病情、过敏史、输血史、穿刺血管状况、合作程度 3.见告:病人 / 家眷输血目的 , 注意事项 , 辅助病人排尿,签订知情赞同书 4.擦洗盘、台、车,查对医嘱,检查灭菌物件 5.备齐用物:治疗盘、一次性输血器、0.9 %生理盐水、血制品、止血带、安尔碘、棉签、输液贴、弯盘、 2ml 针筒、抗过敏药物。 ★1. 双人查对医嘱、床号、姓名、住院号,采纳血样送血库,并双人署名 ★2. 取血时双人查对配血报告单与血袋标签上: 床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液数目、种类、交错试验结果、有效期,检查血袋包装、血液性质,并双人署名 3.输血前双人至患者床旁查对内容同上,双人署名 4.准备为患者输血,有静脉通道者,穿刺操作省略 5.无静脉通道者,按静脉穿刺操作流程进行穿刺 6..插输血皮条 ,一次排气成功 7.输血器用 0.9 %NS冲管 8.按医嘱用药 9.再次查对,接血袋 ★10. 调理输血速度,开始时易慢,察看15分钟后无不良反响,调至需要速度 11.见告注意事项, ★12.察看有无输血反响。 13.整理床单位,辅助患者体位舒坦 14.正确办理用物 1.洗手 2.记录,查对,署名 注意事项: 1.输血前一定两人查对无误后方可输入 2.严格无菌操作,减少微生物的交错感染 3.血制品取回后勿震荡、加温,防止血液成分损坏惹起不良反响 4.开始输血时速度宜慢,察看患者状况15 分钟,如无不良反响,依据病情调理滴速 5.输入两袋以上供血者的血制品时,两袋之间输入生理盐水,防备发生反响 6.输血前应依据医嘱赐予抗过敏药物,免得发生过敏反响 7.输血袋用后需低温保存 24 小时 察看重点: 1.亲密监测输血过程中患者有无输血反响 2.输血过程中亲密察看输血部位有无异样,保持输血的畅达

密闭式静脉输血操作规程

密闭式静脉输血操作规程 【评估】 1、患者病情、年龄、出入液量、心肺功能、输血史及过敏史。 2、患者的意识状态、处理能力、合作程度。 3、患者对输血治疗的心理状态和有关知识。 4、患者局部皮肤组织及血管的情况。 5、患者的血型、交叉配血的结果、血液质量。 【准备】 护士:着装整齐,洗手、戴口罩。 物品:止血带、皮肤消毒剂、手消毒液、生理盐水、同型血制品、输液贴、无菌棉签、污物缸、一次性手套(必要时)、一次性输血器、血型化验单、输血申请单。 体位:患者取舒适体位。 环境:清洁、安静、光线适宜。 【方法】 处置医嘱 两人核对(除紧急情况外,库存血应在室温下放 置15-20分钟后再输入)?连接生理盐水?将血袋内血液以旋转动作轻轻摇匀?拧下血袋衔接部位导管?消毒血袋开口处?将输血器另一端针头插入血袋导管?携输血用物

至患者床旁?两核对并解释?松开生理盐水端的调节夹? 排气?选择血管?消毒皮肤?再次核对?穿刺?固定?调节 滴速?输入生理盐水30-50ml?输血?调节输血速度(开始时为15-20滴/分)?再次核对?观察10分钟无不良反应?根据医嘱调节输血速度(一般成人为40-60滴/分,儿童酌减)?协助患者取舒适体位?向患者交代注意事项?整理床单元?洗手?记录(两名医护人员共同签名)。输血完毕,再次输入生理盐水冲洗管路?拔针?整理用物?洗手?记录。【评价】 1、严格执行核对制度,符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。 2、与患者沟通交流语言文明、态度和蔼。 3、护士操作过程规范、准确、输血通畅,无血液浪费现象。 4、观察、处理故障及时、正确。 5、患者舒适,无不良反应。 【理论提问】 一、密闭式静脉输血的目的有哪些? 答:1、补充血容量,提升血压。 2、补充血红蛋白,纠正贫血。 3、增加机体抵抗力。 4、增加蛋白质,纠正低蛋白血症。

密闭式静脉输血技术的操作方法

密闭式静脉输血技术 (一)目的: 1、为患者补充血容量,改善血液循环。 2、为患者补充红细胞,纠正贫血。 3、为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。 4、为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。 5、补充抗体补体等血液成分:增加机体免疫力,提高机体抗感染能力。 6、排除有害物质,改善组织器官的缺氧状况。 (二)用物准备: 1、个人准备:衣帽整齐、洗手戴、口罩、。 2、物品准备:一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。其余同密闭式静脉输液。 3、评估患者 (1)询问,了解患者的心理状况,了解患者有无输血史及不良反应,必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。 (2)评估患者血管情况,选择适合的输注部位。向患者及家属解释输血的目的,方法,注意事项及配合要点。 (三)操作程序: 1、核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。

2、仔细核对配血报告单上的各类信息。 3、输血前再次核对血袋包装,血液性质,配血报告单上的各类信息,核对血型检验报告单,核对后输血单背面双人核对者签名,确定无误后方可实施输血 4、携用物至患者床旁,由两名医务人员共同核对患者姓名及血型(清醒患者让患者自己回答血型;昏迷患者询问家属) 5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。 6、按医嘱给予抗过敏药物,向患者做好解释,消除紧张心理。 7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对,准确无误后签名,严防差错事故发生。 8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。戴手套,打开储血袋封口,常规消毒开口处塑料管,将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内,缓慢将血袋倒挂到输液架上,再次查对床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。 9、输入开始时速度宜慢(<20滴/min),严密观察15分钟左右,如无不良反应,再根据病情需要调节滴速。成人一般40-60滴/min,儿童酌减。 10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项,并将呼叫器置于易取处。 11、待血液输完时,再输入少量生理盐水,使输血器内的血液全部输入体内后,关水止,拔针再按压进针点至不出血。认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。 12、协助患者取舒适体位,分类整理用物。 13、洗手,做好输血记录。

密闭式静脉留置针输液操作流程

六、密闭式静脉留置针输液操作流程 持执行单与医嘱进行核对,准确无误。 患者病情、年龄、意识、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。 了解输液时间、输液量、药物刺激性及治疗方案。 观察穿刺的部位、皮肤及血管情况,选择合适的静脉和适宜型号的留置针。 向患者解释输液的目的及注意事项,嘱其排空大小便,取舒适卧位。 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 用物准备 治疗盘:常规皮肤消毒用物一套、液体、留置针(由针头部和肝素帽组成)、透明贴膜(6 cm ×7cm )、10mL 注射器(内含生 理盐水5~8mL )、输液器、止血带、小垫枕。另备输液架。 环境准备 安静、整洁,光线充足。 核对医嘱 将液体、药品分别与执行单核对,检查药液名称、浓度、剂量、 有效期等,检查药液质量。 抽吸药品前 核对液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、 有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓶并掰开。 抽吸药品时 将安瓶药液名称朝上,边抽吸边进行第二次核对,药品的名 称、剂量、浓度。输注两种以上药物,注意药物间的配伍禁忌。 加 药 查对无误后,药品加入液体后摇匀,再次检查液体有无浑浊、 沉淀,贴输液瓶签,注明配液时间,签全名。 连接输液器 检查输液器完整性及有效期,并与液体连接。 核 对 携用物至患者旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。 挂 液 查对执行单与患者姓名、药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度、 时间准确无误,将液体挂于输液架上,连接留置针,初次排气。 消 毒 准备好透明贴膜及输液贴,患者取舒适体位,选择血管。穿刺 处上方约6cm 处系止血带,常规消毒皮肤,消毒范围直径≥8× 8cm ,待干。 排 气 第二次查对药品与患者相符后,第二次排气。 穿 刺 取下护针帽,松动留置针针芯,调整针头斜面。嘱患者握拳, 一手绷紧皮肤,固定静脉,另一手持针斜面向上与皮肤呈15~ 30°进针,见回血后降低角度为10°左右再将留置针推进 0.5cm ,保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm ,将套管针全 部送入静脉内,抽出针芯,放于锐器收集盒。 固 定 松止血带,嘱患者松拳,打开调节器,以穿刺点为中心,用透 明敷料妥善固定导管,无菌透明膜上注明穿刺日期及置管时间。 调节滴速 第三次查对药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病 情、年龄、药物性质、医嘱调节速度。 输液完毕,关闭水止,分离输液器针头与留置针肝素帽。将含有5~10mL 生理盐水的注射器刺入肝素帽内冲管,剩余0.5mL 时边推注边退针,使导管及肝素帽内充满生理盐水,确保正压封管后夹闭导管。 核对医嘱 准 备 评 估 配 液

密闭式静脉输血法技术操作规范

密闭式静脉输血法技术操作规范 【目的】 1.补充血容量,维持胶体渗透压,保持有效循环血量,提升血压。 2.增加血红蛋白,纠正贫血,以促进携氧功能。 3.补充抗体,增加机体抵抗力。 4.纠正低蛋白血症,改善营养。 5.输入新鲜血,可补充凝血因子,有助于止血。 6.按需输入不同成分的血液制品。 【用物准备】 一次性输血器、0.9%氯化钠注射液、同型血液及配血单,其余用物同本章“密闭式静脉输液法”。 【操作方法及程序】 1.按密闭输液操作为病人建立静脉通道,输人生理盐水。 2.按医嘱给抗过敏药。 3.向病人做好解释。

4.两名护士进行核对,严格执行查对制度。 5.将备血以手腕旋转动作轻轻转动数次,使血液均匀后,挂血袋于输液架上。 6.输液管道通畅后,以无菌技术将密闭输血器管道移到血袋内。 7.调节速度,缓慢滴入,观察10min无反应后将流速调至40~60滴/min,滴速可因病人而异。 8.输血将结束时,继续滴入少量生理盐水,使输液器中余血全部输入体内。 9.关水止,拔针头,局部按匪片刻。 【注意事项】 1.输血前必须经两人核对无误,方可输入。 2.认真检查库存血质量。如血浆变红、血细胞呈暗紫色界限不清,提示可能有溶血,不能使用。 3.血液内不得加入其他药物。 4.注意滴速,开始时速度应慢,如无反应可根据需要调节滴速。一般成人40—60滴/min,对年老、体弱、严重贫

血、心力衰竭的病人输血应谨慎,输血量应酌情减少,速度宜慢。 5.大量出血时应尽快补充血容量,防止休克发生,为此常需加压快速输血,要求护士在输血过程中守护病人。 6.输入两个以上供血者的血液时,两份血液之间输入生理盐水,以免发生反应。 7.贮血袋需保留至输血完毕2h后方可处理。 8.输血过程中应听取病人主诉并密切观察有无局部疼痛,有无输血反应,一旦出现输血反应,立即终止输血,并通知医生,保留全血以备查明原因。 9.血液最好在从血库领出后30min内输入,并要求在3~4h内输完(200~300ml),凡事先估计静脉穿刺有困难者,待静脉穿刺成功后再到血库取血。

密闭式静脉输血技术操作

十五、密闭式静脉输血技术 (一)目的 1.补充血容量。 2.补充红细胞,纠正贫血。 3.补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。 4.输入新鲜血液,增加机体抵抗力。 5.补充白蛋白,维持血浆胶体渗透压,减轻组织液渗出与水肿。 (二)操作流程 1.患者评估并解释: (1)评估 1)病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。 2)有无输血史及不良反应,患者血型,交叉配血结果、输血种类及输血量,输血治疗知情 同意书签署情况。 3)对本次输血治疗目的了解程度。 4)穿刺部位皮肤、血管情况。 (2)解释 1)输血目的、方法、注意事项及配合要点。 2)询问患者有无排尿等特殊需要。 2.护士准备:衣帽整洁;洗手,戴口罩。 3.环境准备:治疗室清洁、明亮;病室整洁、安静。 4.用物准备:医嘱执行单、输液卡、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布(或输液贴)、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活及医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml 、手表等。 5.操作步骤: 操作步骤操作要点与说明 1.治疗室准备用物并核对签字⑴ 双人核对医嘱、输血记录单。 至少使用 2 种以上方法核对患者信息。 ⑵核对供血者血袋信息:供血者血型及RH( D) 核对内容全面、准确。 血型、条码号。 ⑶核对受血者姓名、年龄、病案号、血型及

RH( D)血型、交叉配血试验结果、输注血液种 类。 ⑷ 核对输血量、血液有效期、血液质量。 2.携输血物品、血液制品、患者病历、输血执 行单至病床旁,再次核对签字并解释 ⑴ 双人核对医嘱、输血记录单。 ⑵核对供血者血袋信息:供血者血型及RH( D) 至少使用 2 种以上方法核对患者信息。 血型、条码号。 核对内容全面、准确,解释到位。 ⑶核对受血者姓名、年龄、病案号、血型及 RH( D)血型、交叉配血试验结果、输注血液种 类。 ⑷ 核对输血量、血液有效期、血液质量。 3.协助患者取舒适安全卧位,垫一次性垫巾于 穿刺部位置于一次性垫巾中心。 穿刺部位下方。 4.穿刺并固定(方法同静脉输液) 按照静脉输液法开放静脉通路,输注少量生理 盐水。 至少使用 2 种以上方法核对患者信息。 5.核对患者相关信息。 核对内容全面、准确。 6.输血 ⑴ 遵医嘱给予抗过敏药。 输血器针头垂直插入血袋,动作稳、准,⑵ 观察输液通畅后,轻摇血液使其均匀,消毒 防止漏血。 储血袋接口,将输血器针头插入血袋,挂血袋 于输液架上,将生理盐水更换为血袋。 7.调节输血速度 开始时 15~ 20 滴 / 分,缓慢滴入观察10 分钟,合理调节滴速,观察有无输血反应。 如无输血反应,根据病情调节输注速度。 至少使用 2 种以上方法核对患者信息。 8.核对患者相关信息 核对内容全面、准确。

密闭式静脉输血操作流程

密闭式静脉输血操作流程 目的: 1 补充血容量。2、纠正贫血。3、纠正低蛋白血症。4、治疗凝血功能障碍。5、增加机体免疫力。6、排除有害物质。 准备: 1、护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩 2、物品准备:一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品。 基础治疗盘(无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘)止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。 3、环境准备:要求操作环境光线明亮、整洁干净、无杂物、定期消毒 4、病人准备:了解输血的目的、方法、注意事项和配合要点 排空大小便,取舒适卧位 根据医嘱准备用物:其余下同密闭式静脉输液: 步骤: 1.准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对。 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。

3.口述:病室环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我你的姓名、床号,好吗?1床,王才翠。王老师,你好,我是你今天的责任护士,小X,我核对一下你的腕带好吗?好的。王老师,今天感觉怎么样?有点头晕。根据你的病情,我们医生为你做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您的贫血状态,遵医嘱我要为你进行输血治疗,给您输入A型红细胞2个单位,输血前我需要用生理盐水冲管,避免输血反应,请问王老师你以前输过血吗?没有输过,你知道你是什么血型吗?A型血,对检查结果显示也是A型血。王老师,这样躺着舒服吗?还可以。需要上厕所吗?不需要。你要输哪只手呢?右手。来我看一下你的手,口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。 4.洗手(6部洗手法洗手),戴口罩。检查输液瓶液体,一倒二看三摇,口述:在有效期内,溶液符合要求。打开棉签:口述:包装完整,有效期内。再碘酒,酒精消毒瓶口。检查输血器,口述:包装完整,有效期内。消毒液体瓶塞,排气。 5.铺治疗巾和压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。 6.戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2%碘酒消毒皮肤,直径6-8CM,准备敷料贴。 7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75%酒精脱碘,待干。 8.再查对核对无误,与患者沟通,缓解患者紧张情绪。口述;王老师,我要为你进针了,请握拳,穿刺完后,口述:好的,请松

密闭式静脉输液操作流程

密闭式静脉输液操作流程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

密闭式静脉输液操作规程 【仪表】仪表端庄,服装整洁。 【评估】 1、输液的目的、药液的作用、注意事项 2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史 3、心理状态及配合程度 4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。 5、环境:清洁、舒适。 6、有无其他需求。如:上洗手间。 注意:与病人交流语言得当,态度和蔼。 【准备】 护士:衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩 物品:根据医嘱备输液药物、治疗盘、弯盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、注射器、排液碗、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液贴、输液治疗卡。必要时备:抢救药:盐酸肾上腺素。 治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶生活垃圾桶。 【操作流程】 自我介绍:来自某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。 处理医嘱(核对医嘱:药物名称、剂量、用法等,转抄输液治疗卡及输液贴)→评估病人:携输液卡核对病人姓名、床号,向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作;询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备。例如: 护士:您好,请问您叫什么名字 患者;*** 护士:***您好。我是您的责任护士,我叫**,能让我核对一下您的腕带和床尾卡吗护士:因为这几天您有点咳喘,根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱,这个药主要作用是平喘的,输完后你会觉得舒服点。您能接受这项治疗吗 护士:让我看一下您的手背皮肤和血管情况。(皮肤完好无破损,无瘢痕、炎症,血管弹性良好,粗直。可以进行此次操作。)需要我协助你上卫生间吗不需要。好的,您先休息。稍后我来给您输液。将输液架放好。 回治疗室:按七步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽整齐 取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期,安瓿有无裂纹,药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→贴输液卡→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口(一遍安尔碘)→取药液→据瓶口,安尔碘消毒瓶口,纱布包裹掰开安瓿→检查注射器(轻拉活塞,调整针头斜面),抽吸溶液抽吸药液(遗留药液不得大于)→检查输液器(有效期、有无漏气、破

密闭式静脉输血操作流程

密闭式静脉输血操作流程 【病例介绍】 患者女性,40岁,主因四肢出现散在的瘀点、瘀斑3天入院,诊断为血小板减少性紫癜,来时患者神志清楚,查体脾脏轻度肿大,血小板计数29×10 9/L,来后给一级护理, 绝对卧床,软食,吸氧,心电指氧监测,遵医嘱给予血小板200毫升静点,生理盐水200毫 升输血前后冲管。 一、操作要点与评价标准 项目操作流程操作标准分值评价细则扣分 仪表2分报告姓名 操作项目 语言流畅 2分 1.紧张,不自然,语言 不流畅 -1 衣帽整齐举止符合要求 2.着装不符合医院要求-1 采 集 血 标 本35分双人核对 打印条码 输血申请单、医嘱,打印采血条码3分 3.未双人核对医嘱 4.未打印条码 -2 -1 个人准备七步洗手法洗手 戴口罩 2分 5.洗手方法不规范 6.戴口罩方法不规范 -1 -1 准备用物治疗车、治疗盘、碘伏、棉签、治疗 巾、止血带、弯盘、一次性采血针、 一次性采血试管、输血标本条码、输 血申请单。 2分7.未准备齐全-2 检查物品质量检查一次性使用物品名称、有效期1分8.未检查-1 携用物至床旁反向查对:请患者或患者家属说出床 号、姓名,查对年龄、住院号、采血 项目及试管。向患者解释采血目的, 需要配合要点,以取得配合。 3分9.未反向查对 10.查对内容不完全 11.未解释操作目的 -1 -1 -1 评估患者一般 情况 评估患者病情、治疗情况、了解患者 血型、输血史、过敏史。 3分12.未评估患者 13.评估不完全 -2 -1 评估皮肤情况垫治疗巾,扎止血带,选择合适静脉。2分14.未选血管 15.选择血管不当 -1 -1 第一遍消毒 备胶贴 常规消毒穿刺处皮肤面积5*5cm、待 干。 备输液贴 2分15.消毒范围不正确 16.消毒方法不正规 17.未备胶贴 -1 -1 -1 第二遍消毒 穿刺 再次进行消毒、待干。 6分 18.未再次消毒-1 再次查对,扎止血带,绷紧皮肤、刺 入静脉、见回血后,松开止血带,将 第一条胶贴粘于针柄处,第二条贴于 针眼处,连接血型管,让血液沿管壁 轻轻注入。 19.未查对 20.穿刺不成功 21.未固定 22.未松止血带 -1 -2 -1 -1

静脉输血操作流程

静脉输血操作流程 操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩 评估:核对、解释。评估患者病情、血管情况、自理程 度、合作程度、了解输血口的及作用,血液制 品的种类,了解患者有无输血史及不良反应,准备 遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。为病人测 量体温,问二便,准备好输液架。 核对医嘱:输血种类、量,输血询用药,配血单血型 用物准备:一次性输血器、0.9,生理盐水、同型血液 及配血单、12号备用头皮针头其余用物同密 闭式输液法,放置有序,整齐,便于使用 治疗室双人核对配血报告单上的各项信息。 三查:一查血的有效期,二查血的质量,三查输血装置核对血液制品是否完好。(治疗室) 八对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血 实验结果、血液种类和剂量。 输血用物至患者旁,核对患者姓名及血型。 输血前再次核对血袋包装、血液性质,患者姓名、性再次核对 别(年龄、病案号、床号、血型及配血报告单上的各(病床旁) 项信息, 检查血袋有无破损渗漏及血液有无溶血现象,确定无 误方可实施输血

贴标签血袋及配血单上贴上相应标签。 再核对姓名、协助患者取适合体位 挂补液检查生理盐水有效期、有否漏水,消毒输注口插入输液管(检查有效期、有否漏气) 挂于输液架上 排出的药液盛于治疗碗内 排气检查输液管内有无气体,排净管内小气泡 备输液贴 戴手套 选静脉在穿刺点上方6cm处止血带,开口向上 选择适合血管 范围:直径5X5cm 消毒 方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒 连接8号以上 的头皮针 再次排气 查对、进针查对 进针:与皮肤呈20?角见回血降低角度再进少 许松止血带打开调节器 输液贴:针翼穿刺点头皮针软管固定 胶布、小纱:胶布贴针翼小纱盖于穿刺点 头皮针软管贴于小纱上输液管

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