带您了解不同部位的筋膜炎

带您了解不同部位的筋膜炎

近日,明星谢霆锋在社交网站上晒出了一张刮痧后的照片,手臂、胸膛满布红色刮痕,身体状况亮起红灯。原因是由他主持的一档美食节目,一做就是三年,长期炒菜引发手筋膜炎,医生建议短期内不要再进厨房。筋膜炎是发生于肌筋膜的一种非特异性炎症,可发生于全身各个部位,多见于颈部、肩背部、腰部及足底。

筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,由此出现的一系列临床症状,是一种临床上既常见又易被忽视或误诊的痛症。较常见的筋膜炎有以下几种:

肩背肌筋膜炎:

主要发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病。因有肩背和颈部症状,易与颈椎病相混淆。

主要症状:颈、肩和背部疼痛僵硬,沉重如山,颈部活动不灵和肩臂酸困及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉发僵,压之酸痛或触及索状物,揉压患处感到舒适或症状减轻。

腰肌筋膜炎:

当腰部肌肉和韧带等组织长期处于被拉伸的状态时,肌肉和韧带组织就会发生相应的退变,从而引起腰背肌筋膜炎。

主要症状:急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著。急性发作后,少数患者可获得症状完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天气变化时(如阴雨天)、夜间或潮湿地域时疼痛加重,每天晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又会加重。腰部压痛广泛,多无局限性压痛,腰功能活动可正常,但活动时腰部酸痛明显。

颈肌筋膜炎:

又称颈肌纤维织炎,一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起颈部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状,常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。

主要症状:颈部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,向一侧或两侧背部与肩胛之间放射;晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作;急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,颈部活动受限。

足底筋膜炎:

是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是长时间运动,很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,也能引起足底筋膜炎。

主要症状:足底筋膜炎多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。

背肌筋膜炎诊断标准

背肌筋膜炎诊断标准 全文共四篇示例,供读者参考 第一篇示例: 背肌筋膜炎是一种常见的疼痛症状,通常发生在背部肌肉和筋膜 的炎症。其症状包括持续性的背部疼痛、僵硬、疼痛加重时的身体活 动受限等。对于背肌筋膜炎的诊断,医生通常会根据症状的表现和一 些检查来进行判断。下面就让我们来了解一下背肌筋膜炎的诊断标 准。 一、临床症状 背肌筋膜炎的主要症状是持续性的背部疼痛。这种疼痛可能是钝痛、刺痛或隐约的疼痛感。通常会持续数天甚至数周,而且可能会在 活动时加重。患者还可能会感到背部肌肉的僵硬感,导致身体活动受限。症状还可能会伴随有背部肿胀、红肿等表现。在诊断背肌筋膜炎时,医生会根据患者的症状进行综合评估。 二、体格检查 医生在诊断背肌筋膜炎时会进行相关的体格检查。通过检查患者 的背部,医生可以观察到可能存在的炎症、肿胀和红肿等情况。医生 还会触摸患者的背部肌肉和筋膜,以了解其硬度、敏感度和其他变化。体格检查可以帮助医生进一步确认患者是否患有背肌筋膜炎。

四、实验室检查 除了影像学检查外,医生还可能会要求患者进行一些实验室检查。血液检查可以帮助医生了解患者体内的炎症指标和其他异常情况。医 生还可能会对疑似感染进行培养检查,以排除其他潜在的致病因素。 实验室检查可以帮助医生更准确地诊断背肌筋膜炎。 五、其他诊断手段 除了临床症状、体格检查、影像学检查和实验室检查外,医生在 诊断背肌筋膜炎时还可能会采用其他手段。医生可能会根据患者的病史、诊断标准和其他相关信息进行综合评估。医生还可能会结合治疗 效果观察患者的症状变化,以帮助确认诊断。 背肌筋膜炎的诊断是一个综合性的过程,需要医生根据患者的临 床表现、体格检查、影像学检查、实验室检查等多方面信息进行判断。对于患者来说,及时就医并配合医生进行相关检查是关键。希望通过 以上介绍,大家对背肌筋膜炎的诊断标准有了更进一步的了解。 第二篇示例: 背肌筋膜炎是一种常见的背部疼痛疾病,可以给患者带来严重的 不适和影响日常生活。及早诊断并采取正确治疗是非常重要的。为了 帮助医生和患者更好地识别背肌筋膜炎,制定一份明确的诊断标准至 关重要。

带您了解不同部位的筋膜炎

带您了解不同部位的筋膜炎 近日,明星谢霆锋在社交网站上晒出了一张刮痧后的照片,手臂、胸膛满布红色刮痕,身体状况亮起红灯。原因是由他主持的一档美食节目,一做就是三年,长期炒菜引发手筋膜炎,医生建议短期内不要再进厨房。筋膜炎是发生于肌筋膜的一种非特异性炎症,可发生于全身各个部位,多见于颈部、肩背部、腰部及足底。 筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,由此出现的一系列临床症状,是一种临床上既常见又易被忽视或误诊的痛症。较常见的筋膜炎有以下几种: 肩背肌筋膜炎: 主要发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病。因有肩背和颈部症状,易与颈椎病相混淆。 主要症状:颈、肩和背部疼痛僵硬,沉重如山,颈部活动不灵和肩臂酸困及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉发僵,压之酸痛或触及索状物,揉压患处感到舒适或症状减轻。

腰肌筋膜炎: 当腰部肌肉和韧带等组织长期处于被拉伸的状态时,肌肉和韧带组织就会发生相应的退变,从而引起腰背肌筋膜炎。 主要症状:急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著。急性发作后,少数患者可获得症状完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天气变化时(如阴雨天)、夜间或潮湿地域时疼痛加重,每天晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又会加重。腰部压痛广泛,多无局限性压痛,腰功能活动可正常,但活动时腰部酸痛明显。 颈肌筋膜炎: 又称颈肌纤维织炎,一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起颈部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状,常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。 主要症状:颈部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,向一侧或两侧背部与肩胛之间放射;晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作;急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,颈部活动受限。 足底筋膜炎: 是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是长时间运动,很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,也能引起足底筋膜炎。 主要症状:足底筋膜炎多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。

肌筋膜疼痛详解

肌筋膜疼痛详解 人体疼痛75%是由激痛点引起的肌肉结节和肌肉紧绷带——引起牵涉痛。肌筋膜疼痛触发点(trigger point)是一个受累骨骼肌上能够激惹疼痛位置,通常可在这个位置上摸到一个拉紧的带和条索样结节,挤和触压时疼痛;并且能引起远处的牵涉痛、压痛和交感现象,包括临床上所涉及到许多头颈、躯干和四肢的疼痛。一块受累的肌肉常有几个不同的固定疼痛点,每一个疼痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。一个原发疼痛点可触发另一个邻近疼痛点,肌筋膜触发点疼痛又称为肌筋膜疼痛综合征,常引起腰背痛、颈肩痛、腰腿痛以及关节周围痛的一个常见的慢性疼痛病。 -------去掉真皮层后的浅筋膜 筋膜的解剖构造及作用机制 所谓筋膜,是人体构造的一个重要组成局部,为一覆盖在肌肉与肌腱周围的外表一层菲薄膜性构造,遍布全身,根据其位置的深浅可分为浅筋膜和深筋膜2种:浅筋膜又称皮下筋膜,位于真皮之下,包被全身各部,由疏松结缔组织构成。内含浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管及脂肪等,有些局部还可有乳腺和皮肌,浅筋膜对其深部的肌、血管和神经有一定的保护作用,*些部位的浅筋膜对外来加压能起缓冲作用。深筋膜,又称固有筋膜,由致密结缔组织构成,位于浅筋膜的深面,它包被体壁、四肢的肌和血管神经等,深筋膜

与肌肉关系密切,随肌肉的分层而分层,在四肢,其插入肌群间,并附着于骨,构成骨间隔;并包绕血管、神经形成血管神经鞘,在肌数目众多而骨面不够广阔的部位,还可供肌的附着或作为肌的起点;肌肉较兴旺的地方,其深筋膜就显得特别兴旺,强厚而坚韧。具有保护肌肉免受摩擦和约束肌肉的活动,并分隔肌群或肌群中的各间肌,以保证肌群和各间肌能单独进展活动。深筋膜在腕踝部可增厚形成支持带,对经过其深部的肌腱有支持和约束作用,并能改变肌力的牵引方向,以调节肌力的作用。在病理情况下,筋膜可潴留脓液,限制炎症扩散。由于血管和神经都沿着肌间或肌群之间的筋膜间隙行走,这对于诊断血管神经及肌的病变,有很大的帮助。 筋膜都是连续性的,包裹器官、血管、神经、肌肉等所有组织,这是最为关键的一点。筋膜就好似一件编织的毛衣,拉动毛衣上任何地方的一根线,都会引起离此处较远地方的变形。这就解释了为什么说骨骼的变形和歪斜是由筋膜的炎性挛缩、粘连及变性等引起的,也由于筋膜在整个身体内是连续的,一些身体内部器官的不良病症问题,同样可以通过对相关筋膜的调理和治疗得到缓解和解决。滑膜囊滑膜囊synovial bursa为封闭的结缔组织小囊,壁薄,内有滑液,多位于腱与骨面相接触处,以减少两者之间的摩擦。有的滑膜囊在关节附近和关节腔相通。滑膜囊炎症可影

腰背肌肉筋膜炎相关知识

腰背肌肉筋膜炎相关知识 腰背肌肉筋膜炎有称腰背肌肉劳损、腰背部纤维炎、腰背筋膜疼痛综合征、风湿症等。 腰背部肌肉被筋膜包绕,筋膜下还有脂肪组织,脂肪可以穿过筋膜形成疝。神经支及血管也穿出筋膜。 肌肉受伤渗出出血到肌肉和筋膜之间引发炎症粘连,受湿受凉,肌肉慢性劳损筋膜肥厚粘连,筋膜裂隙,脂肪疝、神经血管绞窄受压,肌肉筋膜止点劳损末端病病变,急性腰背肌受伤未及时治愈迁延成慢性病损,如此等等都是引起症状的原因。 症状及诊断多有自发性疼痛。轻者局部酸痛为主,部位可在肩胛间区或在骶棘肌部。有时有串麻到上肢肩背、臀大腿外侧,但不到膝以下。重者疼痛影响睡眠,尤其后半夜清晨。活动加重,与运动量大小正相关。检查:脊柱活动范围好,前弯腰痛,压痛,触诊可有肌肉痉挛,有时可触到痉挛的肌肉条索或硬结,压痛明显,甚至有放射痛。局麻药封闭疼痛即可消失。全屈曲痛,腰背肌抗阻力痛。 鉴别诊断应与椎间盘突出症、强直性脊柱炎、脊柱结核病、脊柱转移性病灶(如肿瘤),骨关节病变相鉴别。 治疗本病以保守治疗为主。控制运动量,适当锻炼腰背肌,运动后和晚间睡前做腰背肌的牵拉运动,即体前屈尽量拉长腰背肌,这样可以缓解肌肉痉挛,改善血液循环。 物理治疗,如热疗、超短波、短波,拔火罐等。按摩、针灸有效,尤其电针灸疗效更佳。口服药如维生素E,扶他林、保泰松、芬必得、洛索洛芬等。外用疏筋活血止痛的中成药也有效。 局部注射糖皮质激素类药物或注射透明质酸酶+盐酸利多卡因效果迅速。 疼痛严重期间可以用围腰保护。症状减轻则应除去,以免引起肌肉萎缩。 手术治疗对严重的患者保守治疗无效时可手术治疗,一般找到痛点局麻下逐层解剖根据不同病变采用不同的术式治疗。

腰背肌筋膜炎中医治疗研究

腰背肌筋膜炎中医治疗研究 本文从腰背肌筋膜炎的发病病因、病机、及中医治疗方法、作者观点等方面综述了近10年中医治疗肌筋膜炎的概况。 标签:中医;肌筋膜炎;综述 肌筋膜炎包括纤维织炎、纤维肌痛综合症、肌筋膜疼痛综合症,与寒冷、潮湿、慢性劳损有关,大致病理是肌筋膜及肌肉组织发生水肿、渗出及纤维性改变,而表现为弥漫性钝痛,尤以颈、项、肩背、臀外等部位多见,局部疼痛,发凉,皮肤麻木,肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛或放射痛,有时可触到皮下肌筋膜内有条索或结节状物。中医外治腰背肌筋膜炎的理论和方法技术十分丰富。本文将中医治疗本病的常用疗法综述如下。 1病因 1.1中医学认为,肌筋膜炎属”背膂伤筋”、”痹证”范畴,又名肌凝症、肌风湿。多因劳损伤筋或肝肾亏虚使局部气血搏击、血运滞涩,风、寒、湿邪乘虚侵袭,而致脉络、经筋受损,气血壅滞、筋脉不通所致[1]。《杂病源流犀烛·腰脐病源流》指出”腰痛,精气虚而邪客病也……肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞瘀闲挫其标也。”肾主腰脚,腰为肾之腑。肾虚是发病关键。肾虚复感风寒湿热,痹阻经络而致腰痛。 1.2现代医学认为,运动损伤是腰背肌筋膜炎主因。在运动员中非常多见,约占门诊病历例10%,占腰痛患者60%[2]。其与项目技术特点有关。长期负荷引起的劳损可引起血液循环障碍出现肌筋膜纤维发生粘连而引发疼痛。而筋膜裂隙部形成瘢痕压迫其中的神经也会引发疼痛。 2治疗 2.1中药治疗宫静等,中药离子透入配合按摩治疗背肌筋膜炎148例,治愈111例,显效26例,有效9例.总有效率为98.6%[3]。傅瑞阳等,中药熏洗(方药:川乌15 g。草乌15 g,细辛15 g,花椒15 g,伸筋草15 g,透骨草15 g,路路通15 g,海桐皮15 g,威灵仙15 g,丹参15 g,鸡血藤15 g,防风20 g,独活20 g,川芎20 g,红花10 g,牛膝10 g,全蝎7 g。)防治腰背肌筋膜炎57例,治愈32例,好转22例。有效率94.74%[4]。程功华,乌头汤(方由乌头、麻黄、白芍、甘草、黄芪组成)。加味治疗骶肌筋膜炎106例,总有效率为98.11%[5]。姚旌,正清风痛宁治疗颈腰背肌筋膜炎40例,总有效率95%[6]。一般认为,治疗本病关键在振奋和固卫阳气,故温阳通络为其治疗大法,常用有温经通络法、行气通络法、活血通络法、搜风通络法、益气通络法等。

足底筋膜炎症状及治疗方法

足底筋膜炎症状及治疗方法 足底筋膜炎在临床上称作跟痛症或者是跖筋膜炎,主要症状如下几点: 第一,足跟前方部位的疼痛,这种疼痛在长期步行或者是剧烈活动之后有所加重,而在夜间睡眠休息的时候有所缓解。 第二,局部的肿胀,可以见到足跟前方或者是足跟内侧有肿胀的情况。 第三,活动受限,有很多人因为疼痛而不敢继续行走。 足底筋膜炎治疗方法 第一,制动休息,也就是说一般性的处理,同时要注意这个部位的保暖,穿鞋的话要选一些宽松、柔软、舒适的鞋子,不要过硬过挤。 第二,中医治疗,患有足底筋膜炎可贴掏宝的(古顺敷堂)筋膜贴冶好,深厚广大患者信赖。 足底筋膜炎日常预防方法 1、伸展足底筋膜:坐在地上,双腿弯曲,脚底板平贴地面,用手将脚趾往上牵拉,10秒后休息。接着将脚板向上,用手将脚趾向上扳动,停留10秒。这两项动作交替进行,重复10次,1天3回。 2、伸展足跟肌腱:前腿弯曲,后腿伸直,双手抵住墙面,让小腿肌肉充分伸展。维持20秒,每边重复3次。 3、腿部小肌肉强化:坐在地上,双腿微微弯曲,脚下放一条毛巾,脚板平贴于地,练习用脚趾抓起毛巾。 足底筋膜炎饮食禁忌 1、远离辛辣刺激食物,避免加重足底炎症 为了保持身体健康,大家需要注意忌食各种味道辛辣带有刺激性的食物,少喝一些浓茶以及啤酒和白酒。食物当中需要少添加一些辣椒、芥末以及可可粉,保持饮食口味清淡一些。 2、积极补充优质蛋白质 在调养身体的过程当中,大家需要注意多补充一些饮食营养。平时可以多喝点新鲜的纯牛奶,牛奶当中含有一些优质蛋白质,主要包括磷蛋白质、球蛋白以

及白蛋白,这三种优质的蛋白质都是人体所必需的氨基酸,对于提升身体素质很有帮助。处于成长期的青少年以及生病之后需要补充营养的人都很适合喝牛奶,选择牛奶作为日常健康饮品再合适不过。

臀中肌综合征(臀中肌筋膜炎)

臀中肌综合征(臀中肌筋膜炎) 【概述】 臀中肌综合征为发生于臀中肌的肌筋膜痛。臀中肌位于髂骨翼的外面,其前2/3肌束呈三角形,后1/3为羽翼状,向外下走行,至大转子上形成短腱止于大转子的外面及其后上角,为主要的髋关节外展肌,并参与外旋及后伸髋关节。该肌在人体站立时可稳定骨盆,从而稳定躯干,特别在步行中的单足着地期尤为重要。日常生活中的躯干活动,如弯腰、直立、行走、下蹲等,臀中肌都起很重要的作用,因而易产生劳损,尤其当突然改变体位时,更易损伤。 【临床表现】 臀中肌综合征主要表现为臀部酸痛,深夜、晨起、活动之初皆感疼痛。劳累、冷、湿时重。疼痛半数可扩散至大腿外侧,少数可感小腿外侧不适,但无明确节段分布。有时可有同侧下肢惧冷、发凉、麻木或 蚁走感。多数为慢性发病,约1/5可为急性发病。体检时直腿抬高可有臀部疼痛,多无典型放射痛,加强试验阴性。扪诊可发现臀中肌中的激痛点,或有痛性筋束。激痛点可一个或多个,可出现在臀中肌前、中、后

部。按压激痛点或痛性筋束可复制与平时相似的局部疼痛及下肢的扩散痛。臀中肌综合征可同时合并其他部位的肌筋膜痛,贵阳报道的399例臀中肌综合征中,合并其他部位肌筋膜痛或慢性劳损者178例,常见为骶棘肌、腰方肌等,使症状、体征趋向复杂化。 【诊断】 本症的诊断依靠局限于臀中肌内的压痛点或激痛点,无神经根性刺激症状,无真正的放射痛,直腿抬 高试验局限于臀部痛,小腿的神经系检查阴性。本症应与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征区别。前者已在诊断中提及;梨状肌综合征的压痛点较低,梨状肌牵拉试验阳性。至于臀上皮神经卡压综合征,两者不易区别,有人认为是一个病征。但严格说来应是两种俱存。臀上皮神经的末梢常自臀中肌表面的臀筋膜穿出至皮下脂肪中,穿出点易受卡压,虽产生相似的疼痛,但后者较浅在。 【治疗】 本症属肌筋膜痛的一种,其治疗方法亦相同。除止痛抗炎药物及理疗、针灸,按摩等措施外,局部封 闭有极好的疗效。用0.5%的普鲁卡因或利多卡因5-10ml,加泼尼松龙25mg,局部浸润,每周1次,可连用3次。长效的曲安奈德类只用1次,如属必须,应在1个月后重复1次。 【参考文献】周秉文主编《腰背痛》,人民卫生出版社,2005,P153 臀中肌综合征 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 臀中肌综合征 臀中肌的肌筋膜炎又称臀中肌综合征,日常生活中的躯干活动如弯腰,直立,行走,下蹲等,臀中肌都起很重要的作用,因而易产生劳损,尤其是突然改变体位时,更易损伤. 臀中肌造成的腰臀部疼痛以酸痛为主, 活动及静止时都觉疼痛, 疲劳或受凉可加重疼痛, 有些患者疼痛可向大腿后侧扩散(有资料说是大腿外侧痛), 少数有小腿不适, 或伴有肢体发麻, 发凉或蚁走感.在臀中肌的前,中,后部都可有压痛点并向局部及扩散区放射, 直腿抬高时出现臀部及大腿痛.可以推拿按摩针灸或理疗.臀中肌筋膜炎局部封闭可立即消除症状(梨状肌综合征也是这样),可以有助于腰椎间盘突出症鉴别. 应当注意的是,臀中肌综合征常同时合并其他部位的肌筋膜炎,临床症状变得较复杂,诊断时应加以判别。治疗以局部封闭为主,也可采用镇痛药及针刺、按摩、理疗等方法,效果较明显。经久不愈者可行手术切除痛性筋膜束或作剥离松解术。 --------------------------------------------------- 臀中肌综合征 臀中肌综合征为发生于臀中肌的肌筋膜炎,臀中肌位于髂骨翼外侧,其前2/3肌束呈三角形,后1/3肌束为羽翼状,在下端集中成短健止于大转子外面及其后上角,为主要的髋关节外展肌,并参与外旋及伸髋关节。站立时可稳定骨盆,从而稳定躯干,特别在步行中单是着地期尤为重要。日常生活中的躯干活动如弯腰、直立、行走、下蹲等,臀中肌都起很重要的作用,因而易产生劳损,尤其是突然改变体位时,更易损伤。临床表现为腰臀部酸痛,深夜、晨起、活动时皆痛,劳累、阴凉时加重,有一半的患者感到大腿扩散痛,少数可感小腿不适,有的患者感到肢体麻、冷和蚁走感,症状为慢性发作。体检时,可发现臀中肌有压痛点,可有痛性筋束,压痛点可为一个或多个,可出现在臀中肌前、中、后部。按压激痛点时可出现局部及扩散区痛,直腿抬高时患侧可出现臀部及大腿痛,直腿抬高加强试验阳性。 本症诊断依据: 1、病人主诉腰腿痛的部位在臀部。 2、在臀中肌可找到激痛点。 3、无神经根受刺激征。 治疗方法: 首选在压痛点注射0.5%的利多卡因5一10m1,加强的松龙10-1.5mg作局部病灶注射,5-7天一次,3-5次为一疗程,多数可愈。对5次以上仍不愈者,特别是有痛性筋膜束者,亦可切除或作局限性臀中肌剥离松解。

筋膜炎的症状及治疗

筋膜炎的症状及治疗 筋膜炎什么症状: 筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。筋膜炎症状主要包括明显酸胀疼痛和炎症部位明显压痛点,活动时牵拉炎性的筋膜明显加重疼痛,并且筋膜炎部位在早上会明显起皱和变硬,然而,活动后疼痛会明显减轻,但长期活动后,症状会复发和加重,因此,筋膜炎症状主要是酸胀疼痛和炎症发生部位明显压痛点,但从外部观察并无明显红肿,活动时疼痛明显加重,但休息一段时间后症状会缓解,活动后症状会复发,尤其是足部或关节筋膜炎,早上起床会出现皱纹和僵硬的情况,活动后症状明显缓解,但长期活动会明显加重症状。 筋膜炎怎么治疗好: 1、西药治疗:如疼痛时服一些解热镇痛的药比如布洛芬,麻木者选用B族维生素类药物。 2、按摩与牵引。可以起到缓解作用,不能作为根治手段。 3、针灸疗法:针灸可通经活血并有止痛作用,但对筋膜炎来说,针灸只能起辅助作用。 4、中医方法:注意保暖,多休息,不吃辛辣刺激的食物,不做剧烈运动,多吃一些芥菜、蘑菇、动物肝脏、鸡蛋、麦片等shi物外

涌古顺、敷堂、筋膜贴)调理,多吃一些水果注意保暖和饮食,忌辣忌酒。 5、手术治疗:当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。 6、封闭疗法:2%普鲁卡因加醋酸曲安奈德,加当归注射作痛点封闭。 筋膜炎如何预防: 1、长时间久坐办公人员应定时休息,使紧张的腰背肌肉得到缓解。 2、平时注意坐姿,久坐一个小时之后应换一个姿势。 3、避免睡软床,应选择硬板床。 4、注意防寒防潮。 5、积极加强腰背部肌肉锻炼。 筋膜炎锻炼方法: 1、侧弯腰锻炼 站直身体,双腿分开,两臂自然打开,接着上身弯曲,用左手指触摸右脚,右手指指向天,两条腿和两条胳膊都是不能弯曲的,深吸气身体恢复原状,然后呼气。接着用右手指摸左脚,左手举起来。这样重复做八次。 2、曲腿运动 我们平躺在垫子上,把你的手臂平放在地板上,双腿弯曲膝盖抬起,深深吸气,让你的大腿靠近你的腹部。然后呼气,慢慢恢复。这

筋膜炎一般在哪个部位

筋膜炎一般在哪个部位 筋膜炎发生部位及治疗 筋膜炎颈好发在肩部,腰部,臀部,小腿。筋膜炎又叫纤维织炎。筋膜这个结构是覆盖人体局部软组织的一个非常重要的结构,人体大部分筋膜分为浅筋膜和深筋膜,由于的覆盖面积比较广泛,因此筋膜炎可以出现在身体大部分结构的位置,出现筋膜炎症状要及时治疗以便更快的恢复,如外拥古顺-敷堂筋膜-贴就可冶好。 足底筋膜症状 筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛,多为酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,活动受限。 急性腰肌筋膜炎可以有自然缓解和反复发作的倾向,卧床休息可以减轻,劳累和受寒可以加重。经卧床休息、腰部制动、消炎止痛药物以及理疗等治疗,大多病人疼痛能够迅速缓解,通常二三天症状可以明显减轻,1~2周内症状消失,不留后遗症。但本病可以反复发作,给病人造成一定的痛苦,影响了患者的学习工作与生活。 由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。这在临床上又被称为慢性腰肌筋膜炎或者慢性下腰部劳损或者慢性腰肌劳损。慢性期病人的症状没有急性期那么严重,但是长期反复发作的腰部酸痛,可以给病人的学习工作及生活带来明显的不良影响,导致病人工作效率下降,严重者病人难以坚持正常工作。

足底筋膜炎,治疗、康复、预防皆不可少

足底筋膜炎,治疗、康复、预防皆不可少 作者:孔易萌 来源:《祝您健康》2021年第05期 孔易萌 2012 年毕业于南京医科大学康复治疗专业,工作于江苏省省级机关医院针灸推拿科,主要方向为康复理疗及言语治疗。 足底筋膜炎也称跖筋膜炎,当足底筋膜承受了超过其生理限度的作用力时,这种反复长期的超负荷将诱发炎症,形成退变、纤维化,造成足底筋膜的急性或慢性损伤。足底筋膜炎是临床的常见病、多发病,是导致足跟痛的主要原因,占全部足跟痛患者的80%。 足底筋膜炎发病机制未完全清楚,研究表明慢性足底筋膜炎可能与体重过快增长、高足弓、扁平足、小腿肌肉紧张、长时间站立、肥胖、年龄、外伤、过度运动和不合适的鞋子等因素有关。最常见的原因为长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动造成,据统计,10% 的长跑运动员或有长跑习惯的人罹患此病。足底筋膜炎也严重影响运动员的训练水平和竞技水平的提高,甚至直接影响到运动员的运动生涯。

足底筋膜是位于足底脂肪层深面的带状结缔组织,分三部分组成:中央带、外侧带、内侧带,各部分厚薄不同,并被两个浅沟所划分。内侧带较薄,外侧带较厚,中间部最厚,坚韧致密,称为足底腱膜。足底腱膜呈长三角形,尖向后附着于跟骨结節,底向前分裂成五束,至各趾的趾腱鞘,但彼此借横纤维相连,附着于各跖趾关节囊和趾腱鞘。 传统上将足底筋膜炎认为是局部肌肉劳损,足跟部脂肪组织消退,跟骨结节发生慢性滑囊炎,导致局部筋膜纤维化、粘连等无菌性炎症反应,刺激跖内侧神经及外侧神经而引起的疼痛。实际上重复性研究表明,发生足底筋膜疼痛时少有炎症发生,而更多是组织发生了退行性改变。有研究报道,炎症其实并不是足底筋膜炎的主要特征。 足底筋膜炎常隐匿起病,患者一般无创伤史,缓慢发病,少数因过度运动而发病,急性损伤多为足跟着力处疼痛,恐惧行走,检查见足跟肿胀,按压痛,跛行。慢性患者起病缓慢,典型症状为“first-step pain”,即晨起下床迈出第一步开始感觉疼痛或者长时间静止不动后迈出第一步疼痛,行走数步后疼痛有所缓解,但随着步行时间增长或站立时间增加,疼痛又加剧。 这主要是休息时足底筋膜不负重,处于一种放松的缩短状态,当踩地迈步时,足底筋膜负重,会使筋膜受到较大较快牵拉,进而出现疼痛。活动后有所缓解是因为运动后足底筋膜会变得较松,但若过度行走或剧烈活动时,足底筋膜被牵拉的次数逐渐增加,症状又会再现。随着病程的发展,任何负重活动都会引起疼痛,患者不能进行跑跳动作,长期站立的患者疼痛可放射至足弓。疼痛多位于足跟处,压痛较为明显。疼痛可以表现为抽动痛、灼烧痛、刺痛、刀割样疼痛,严重者可以持续数月甚至数年,并反复发作。 如果患者因为足底的疼痛来就诊,医生首先会观察他的足部力线:通常会让患者站立和行走,观察足部活动的姿势。观察重点在于足弓,是否存在高足弓,扁平足,过度旋前或过度旋

足底筋膜炎的症状及治疗

足底筋膜炎的症状及治疗 足底筋膜炎症状: 1.典型的疼痛经常发生在早上起床后下地行走时。稍作活动后,疼痛会加重。 2.在脚底的近脚跟处,通常可以按压到明显的痛点。有时压痛剧烈,持续存在。 3、症状严重者会出现持续性疼痛,检查时可见足跟前内侧肿胀。注意骨刺、内翻、挛缩等。 4.患者休息时也会感到疼痛。 足底筋膜炎治疗方法: 足底筋膜炎可以贴膏药。足底筋膜炎是足底筋膜损伤出现疼痛和炎症反应,主要是因为足底长时间受到牵拉和撕裂,导致肌肉和筋膜的无菌性炎症。足底筋膜炎因为长期受压导致血液循环不好会引起水肿、缺氧,会出现肿胀、疼痛、功能活动受限的症状,可以选择有活血化瘀、消炎止痛的外用贴膏(古顺敷堂筋膜)贴可以促进足底部位的血液循环,可以减轻炎症反应、减轻症状,治疗的同时要注意保持足底部位的放松,不要长时间站立、不要过度地行走。 足底筋膜炎日常锻炼方法: 1、用脚抓毛巾 毛巾是一种常见的生活必备品,人们需要使用干净的毛巾平铺在地上,然后将患肢放在毛巾的一端,用脚趾卷曲毛巾,并且将毛巾向足跟方向拉扯,每次坚持15秒左右,休息片刻之后继续锻炼。 2、用球按摩 朋友们需要选择一个有弹性的球,比如网球,将网球踩在脚底沿顺时针方向,不断的转动,具有按摩足底筋膜的作用。每次可按摩3分钟左右,直到脚底出现轻微的发热为止,之后增加到每次5分钟左右。 3、用手牵拉 牵拉脚底的方法有很多,最简单的一种就是人们平坐在地上,一只手抓住脚的前半部分,另一只手抓住后半部分,双手向两边用力对脚进行牵拉,每次坚持

20秒左右,每天可反复多次进行。 4、靠墙锻炼 人们需要靠着墙壁,并且把双臂张开,用手掌压墙,弯曲一侧膝盖,保持另外一侧膝盖的伸直,最后慢慢的向前靠近,直到感觉跟腱和脚弓有明显的拉伸感。每次保持姿势10秒钟左右,然后放松以及直立,每天可重复20次以上。

坏死性筋膜炎简单介绍

病因 坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展,证实厌氧菌是一种重要的致病菌,坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后,空腔脏器手术后,肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后,甚至是注射后(多在注射毒品后)均可发生。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。 易患因素 本病好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者,从新生儿到60岁以上的老年人均可发病,尤其是人合并、或接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性坏死性筋膜炎,均有原因或危险因素可查;有15%~%的急性坏死性筋膜炎原因不明,属于特发性感染。 1.危险因素综合文献报道,与本病发病有关的危险因素有: (1)手术及:多发生于腹部手术及创伤后,尤其是阑尾切除术后、结直肠手术后、合并的腹部损伤或腹壁创伤后较易发生腹壁坏死性筋膜炎。Casall等曾报道12例坏死性筋膜炎均有腹部损伤或腹部手术史。其他一些手术治疗(介入操作如经颈静脉肝内门腔分流、手术穿刺、CT或超声引导下经导管行引流、泌尿生殖器器械操作、外敷草药或艾火烧灼、局部封闭治疗等)和抓破后均易诱发本病。 (2)慢性疾病:糖尿病、、先天性等,其中糖尿病是最常见的患病因素和危险因素。

(3)血管疾病:动脉硬化、高血压、周围血管疾病等。 (4)感染疾病:脐炎、腹腔感染(、胆囊炎、腹膜炎等)、、等感染。 (5)恶性疾病:恶性肿瘤、、艾滋病等。 (6)年老体衰、营养不良等。 (7)滥用或长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂。 (8)化疗、。 (9)其他:酗酒、吸毒、肥胖、、阴茎异常勃起、过度性交等。 2.病原菌引致坏死性筋膜炎的病原菌较多,且多为皮肤、肠道、尿道的正常菌群,尤其与创伤和切口邻近部位的正常菌群分布有关。其中常见的需氧菌有金黄葡萄球菌、A组链球菌、大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌等;常见的厌氧菌有厌氧链球菌、脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌等;而且多由需氧菌和厌氧菌协同致病。 3.易感因素与病原菌近年研究发现,不同的易感因素与不同的病原菌关系密切.如外伤后感染,病原菌中梭状芽孢杆菌多见;糖尿病患者发生感染,病原菌以脆弱类杆菌、大肠埃希菌、金黄葡萄球菌多见;恶性肿瘤和免疫抑制病人发生感染,以假单胞菌、大肠埃希菌等最常见。 继发性腹壁坏死性筋膜炎的病原菌主要伤口侵入,且多为。Ruose等报道16例坏死性筋膜炎,共培养出75种需氧菌和厌氧菌,另有学者报道81例患者培养出的细菌达375种,有的病人感染细菌种数可高达5~6种。一些研究结果统计显示,包括腹壁在内所有部位的坏死性筋膜炎以厌氧菌和需氧菌混合型感染者最多见,约占总数的68%;单纯厌氧菌培养出者次之,约占22%;有需氧菌培养出者最少,

腰椎间盘突出症左臀肌筋膜炎

2021-10-05 17:24 首次病程记录 患者刘新永,男性,47岁,因“腰及左臀部疼痛二十余天〞入院。该患者病情特点如下: 1.中年男性,既往有“糖尿病〞史三年余,未正规治疗。否认“高血压〞病史,否认伤寒、结核等传染病病史,否认外伤及输血史,否认药物及食物过敏史。 2.患者二十余天前无明显诱因出现左侧腰部及臀部疼痛,呈持续性,阵发加重,以翻身、行走时疼痛较剧,侧卧时疼痛可减轻。疼痛呈烧灼样、针刺样;部位较局限,主要位于左侧腰部及臀部,不向左下肢放射,不伴麻木、乏力。曾在我院神经内科进展脱水、营养神经等治疗,疗效欠佳。近日患者自觉疼痛加剧,日常生活受限。为求明确诊断,缓解疼痛收入我科。病程中无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,体重无明显下降,二便正常。 3.查体:T:36.7 ℃P:68次/分R:18次/分Bp:130/85mmHg ,神志清楚,精神可,轮椅推入病房,自主体位,查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形,双眼睑水肿,巩膜黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无异常分泌物,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,气管居中,胸廓对称,听诊双肺呼吸音稍粗,可闻及散在的干湿性啰音;心率规整,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下未及,无局部压痛与反跳痛,脊柱外形正常,四肢无畸形,生理反射存在,病理反射未引出。腰椎生理弯曲存在,L3-5左侧横突压痛〔+〕,左侧梨状肌及周围压痛〔+〕,仰卧挺腹试验〔+〕,胸部垫枕试验弱阳性,腹部垫枕试验〔-〕,左下肢直腿抬高试验60度,加强试验〔-〕,左侧4字征〔-〕,右侧直腿抬高试验〔-〕,右侧4字征〔-〕,双下肢肌力正常,双侧膝反射、跟腱反射存在,双下肢感觉无异常。 4.辅助检查:腰椎MRI〔2011-09-16,本院〕示:L4-5椎间盘突出。 5.初步诊断:〔1〕腰椎间盘突出症,〔2〕左臀肌筋膜炎。 6.诊断根据:〔1〕主诉:腰及左臀部疼痛二十余天;(2) 病症:患者二十余天前无明显诱因出现左侧腰部及臀部疼痛,呈持续性,阵发加重,以翻身、行走时疼痛较剧,侧卧时疼痛可减轻。疼痛呈烧灼样、针刺样;部位较局限,主要位于左侧腰部及臀部,不向左下肢放射,不伴麻木、乏力;〔3〕查体:L3-5左侧横突压痛〔+〕,左侧梨状肌及周围压痛〔+〕,仰卧挺腹试验〔+〕,胸部垫枕试验弱阳性;〔4〕辅助检查:腰椎MRI示:L4-5椎间盘突出。 7.鉴别诊断:1.腰椎滑脱:可有腰痛及下肢放射痛,患者MRI显示无明显滑脱征象;2.腰椎管狭窄:腰椎管狭窄症:以间歇性跛行为主要体征,腰部活动以后伸受限为主,X线显示椎管前后径变狭,脊髓造影或CT可确诊;3.腰椎肿瘤:患者多有腰椎固定扣痛,伴有消瘦等高代谢表现,需进一步鉴别。 8.诊疗方案:1、完善各项检查,明确诊断及病情。2、暂予以红花活血化瘀,甲钴胺营养神经,甘露醇脱水,口服氨酚曲马多对症止痛等治疗。3、请示上级医师指导诊治。 上级医师:袁燕医师:岳冬梅 2021-10-06 10:13 袁燕副主任医师代主治医师查 房 患者神清,仍诉左臀部疼痛,疼痛VAS评分7分,不伴下肢麻木,服用止痛药后疼痛可局部缓解,夜间睡眠尚可。查体:全身皮肤及粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,颈软,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺未及肿大,胸廓对称,听诊两肺呼吸音稍粗,未及明显干、湿罗音,心前区无隆起,听诊心律规整,各心脏瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/分,脊柱四肢无畸形,生理反射存在,病理反射未引出。腰椎叩击痛〔-),腰椎各棘突及棘间压痛〔-〕,L3-5左侧横突压痛〔+〕,左侧梨状肌压痛〔+〕,左臀部髂棘局部压痛〔+〕,左下肢直腿抬高试验60°,加强试验〔-〕,左4字症〔-〕,双下肢肌力正

腹壁坏死性筋膜炎的病因治疗与预防

腹壁坏死性筋膜炎的病因治疗与预防 腹壁坏死性筋膜炎是一种发生在腹壁的坏死性软组织感染。致病细菌种类繁多。感染主要涉及腹壁深浅筋膜,也可侵入皮肤,但早期不涉及肌肉。该病可发生在腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区和腹后壁),特别是在腹部创伤或手术切口(伤口)相邻区域,也可扩散臀部和会阴感染,有时发生在小刺伤或昆虫咬伤后。坏死性筋膜炎发病迅速,进展迅速,病情危险。延误诊断和治疗往往导致死亡。 一、病因

本病易发生于全身免疫功能低下、血管病变小的患者。从新生儿到60岁以上的老年人,尤其是糖尿病、动脉硬化或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂的老年人。绝大多数是继发性坏死性筋膜炎,有原因或危险因素可查;有15%~18.2%急性坏死性筋膜炎的病因不明,属于特发性感染。 1、危险因素:根据综合文献,与本病发病有关的危险因素有: (1)手术和创伤:多发生在腹部手术和创伤后,特别是阑尾切除术后、结直肠手术后、腹部损伤或腹壁创伤后。Casall12例坏死性筋膜炎均有腹部损伤或腹部手术史。其他手术治疗(如颈静脉肝内门腔分流、手术穿刺等。CT或超声引导下脓肿引流、泌尿生殖器械操作、外用草药或艾火烧灼、局部封闭治疗等。)和疖子被抓伤后容易诱发这种疾病。 (2)慢性病:糖尿病、慢性肾衰竭、先天性白细胞减少等。,其中糖尿病是最常见的疾病因素和危险因素。 (3)血管疾病:动脉硬化、高血压、周围血管疾病等。

(4)感染疾病:脐炎、腹腔感染(急性阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎等)。)、梅毒、伤寒等。 (5)恶性疾病:恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。 (6)衰老、营养不良等。 (7)长期滥用或使用糖皮质激素和免疫抑制剂。 (8)化疗、放疗。 (9)其他:酗酒、吸毒、肥胖、尿外渗、阴茎勃起异常、性交过度等。 2.病原菌:引起坏死性筋膜炎的病原体较多,多为皮肤、肠道、尿道的正常菌群,特别是创伤和切口附近的正常菌群分布。常见的需氧菌包括金黄色葡萄球菌,A组链球菌、大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌等。;常见的厌氧菌包括厌氧链球菌、脆弱杆菌、梭状芽孢杆菌等。;而且主要是由需氧菌和厌氧菌引起的。 3.易感因素及病原菌:近年来,研究发现,不同的易感因素与不同的病原体密切相关。如创伤后感染,梭状芽孢杆菌常见于病原体;糖尿病患者感染,病原体常见于脆弱杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;恶性肿瘤和免疫抑制患者感染,最常见于假单胞菌和大肠埃希菌。 病原体侵入继发性腹壁坏死性筋膜炎,多为细菌混合感染。Ruose16例坏死性筋膜炎共培养75种需氧菌和厌氧菌,其他学者报道81例患者培养375种细菌,部分患者感染5~6种细菌。一些研究结果表明,厌氧菌和需氧菌混合感染是最常见的,约占总数68%;单纯厌氧菌的培养次之,约占22%;培养需氧菌的人数最少,只占10%。

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