筋膜炎诊断标准

筋膜炎诊断标准

筋膜炎是一种常见的疾病,主要表现为肌肉和筋膜的疼痛和炎症反应。根据临床表现和体征,结合相关检查结果,可以做出筋膜炎的诊断。

1. 病史询问和疼痛特点:

医生首先会详细询问患者的病史,了解疼痛的发生时间、部位、程度、性质等信息。筋膜炎常见于运动员、长期从事重体力劳动的人群,也常见于关节过度使用或受伤后。疼痛通常为局部疼痛,常伴有压痛和触痛。

2. 体格检查:

医生会进行相关的体格检查,包括触诊、压痛点检查等。筋膜炎患者往往存在肌肉紧张、压痛和触痛点明显,局部肌肉有明显的肌肉紧张和痉挛。

3. 影像学检查:

为了进一步明确诊断,医生可能会建议进行影像学检查,如X线、CT或MRI等。这些检查可以帮助确定是否存在骨折、骨质疏松或其他骨骼病变,以排除其他疾病的可能性。

4. 实验室检查:

尽管筋膜炎的诊断主要依靠临床表现和体征,但在一些特殊情况下,医生可能会建议进行实验室检查,如血常规、C-反应蛋白(CRP)

和血沉等。这些检查可以帮助评估炎症程度和排除其他系统性疾病的可能性。

5. 切除活检:

在一些疑难病例中,医生可能会建议进行切除活检以进一步明确诊断。这种方法可以直接观察病变组织的病理学变化,以确定是否存在炎症和其他病理改变。

诊断标准:

根据以上的临床表现、体征和检查结果,医生可以做出筋膜炎的诊断。常见的筋膜炎诊断标准包括以下几点:

1. 典型疼痛:患者有局部疼痛,通常伴有压痛和触痛。

2. 特定病史:患者有与筋膜炎相关的病史,如运动损伤、过度使用等。

3. 体格检查:医生在体格检查中发现肌肉紧张、压痛和触痛点明显。

4. 影像学检查:X线、CT或MRI等影像学检查结果显示软组织肿胀、水肿或其他炎症改变。

5. 实验室检查:血常规、CRP和血沉等实验室检查结果显示炎症反应。

6. 切除活检:切除活检结果显示病理学改变,如炎症细胞浸润、纤

维化等。

需要强调的是,筋膜炎的诊断应综合考虑临床表现、体征和相关检查结果,以排除其他类似疾病的可能性。此外,个体差异和疾病进展也可能导致症状和体征的变化,因此在临床实践中需要综合评估患者的整体情况。

背肌筋膜炎诊断标准

背肌筋膜炎诊断标准 全文共四篇示例,供读者参考 第一篇示例: 背肌筋膜炎是一种常见的疼痛症状,通常发生在背部肌肉和筋膜 的炎症。其症状包括持续性的背部疼痛、僵硬、疼痛加重时的身体活 动受限等。对于背肌筋膜炎的诊断,医生通常会根据症状的表现和一 些检查来进行判断。下面就让我们来了解一下背肌筋膜炎的诊断标 准。 一、临床症状 背肌筋膜炎的主要症状是持续性的背部疼痛。这种疼痛可能是钝痛、刺痛或隐约的疼痛感。通常会持续数天甚至数周,而且可能会在 活动时加重。患者还可能会感到背部肌肉的僵硬感,导致身体活动受限。症状还可能会伴随有背部肿胀、红肿等表现。在诊断背肌筋膜炎时,医生会根据患者的症状进行综合评估。 二、体格检查 医生在诊断背肌筋膜炎时会进行相关的体格检查。通过检查患者 的背部,医生可以观察到可能存在的炎症、肿胀和红肿等情况。医生 还会触摸患者的背部肌肉和筋膜,以了解其硬度、敏感度和其他变化。体格检查可以帮助医生进一步确认患者是否患有背肌筋膜炎。

四、实验室检查 除了影像学检查外,医生还可能会要求患者进行一些实验室检查。血液检查可以帮助医生了解患者体内的炎症指标和其他异常情况。医 生还可能会对疑似感染进行培养检查,以排除其他潜在的致病因素。 实验室检查可以帮助医生更准确地诊断背肌筋膜炎。 五、其他诊断手段 除了临床症状、体格检查、影像学检查和实验室检查外,医生在 诊断背肌筋膜炎时还可能会采用其他手段。医生可能会根据患者的病史、诊断标准和其他相关信息进行综合评估。医生还可能会结合治疗 效果观察患者的症状变化,以帮助确认诊断。 背肌筋膜炎的诊断是一个综合性的过程,需要医生根据患者的临 床表现、体格检查、影像学检查、实验室检查等多方面信息进行判断。对于患者来说,及时就医并配合医生进行相关检查是关键。希望通过 以上介绍,大家对背肌筋膜炎的诊断标准有了更进一步的了解。 第二篇示例: 背肌筋膜炎是一种常见的背部疼痛疾病,可以给患者带来严重的 不适和影响日常生活。及早诊断并采取正确治疗是非常重要的。为了 帮助医生和患者更好地识别背肌筋膜炎,制定一份明确的诊断标准至 关重要。

腰背肌筋膜炎

疾病名称:腰背肌筋膜炎 别名:腰背肌纤维织炎 简介:腰背肌筋膜炎是指因寒冷,潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。 发病机理:潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎,慢性劳损为另一重要发病因素,腰背部肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。 临床症状:主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。 诊断: 1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2、疼痛常于清晨发作,活动、热敷后减轻或消失。 3、有明显的局限性压痛。 4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 辅助检查: X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。 治疗: 传统方法 1、一般治疗:解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。 2、药物治疗:消炎镇痛药(如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物)维生素类药物(维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效),中药等。 3、封闭疗法:2%普鲁卞因4-15ml,加强的松龙25mg,疼点封闭。每周1次,3 -5次为一疗程。可连续3-4个疗程,绝大多数病例均可治愈。

皮肤和软组织感染诊断标准

皮肤和软组织感染诊断标准 第一条皮肤感染皮肤感染是指皮肤出现炎症。 1.临床诊断符合下列情况之一者: (1)皮肤有脓性分泌物、脓疱、疸肿等。 (2)患者有局部疼痛或压痛,局部红肿或发热,无其它原因解释者。 2.病原学诊断 在临床诊断的基础上,符合下列情况之一者: (1)从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。 (2)血或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。 第二条软组织感染 软组织感染包括坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎或淋巴管炎。 1.临床诊断符合下列情况之一者: (1)从感染部位引流出脓液。 (2)外科手术或组织病理检查证实有感染。 (3)患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热,无其它原因解释。 2.病原学诊断 在临床诊断基础上,符合下列情形之一者: (1)血特异性病原体抗原检测阳性,或血清抗IgM抗体效价达

到诊断水平,或双份血清IgG呈4倍升高。 (2)从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。 第三条褥疮感染 褥疮感染包括褥疮表面和深部组织感染。 1.临床诊断 褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀,同时褥疮部位有脓性分泌物。 2.病原学诊断 在临床诊断基础上分泌物培养阳性。 第四条烧伤感染 1.临床诊断 烧伤表面的形态或特点发生变化,如焦痂迅速分离或变成棕黑、黑或紫罗兰色或烧伤边缘水肿,同时具有下列情形之一者:(1)创面有脓性分泌物。 (2)患者出现发热>38℃或低体温<36℃,低血压。 2.病原学诊断 (1)在临床诊断基础上,符合下列情况之一者: ①血培养阳性(除外有其它部位感染)。 ②烧伤组织活检显示微生物向附近组织浸润。 (2)说明 ①单纯发热不能诊断为感染,因为发热可能是组织损伤的结果或病人在其它部位有感染。 ②出现移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据(炎症或脓

坏死性筋膜炎简单介绍

病因 坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展,证实厌氧菌是一种重要的致病菌,坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后,空腔脏器手术后,肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后,甚至是注射后(多在注射毒品后)均可发生。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。 易患因素 本病好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者,从新生儿到60岁以上的老年人均可发病,尤其是老年病人合并糖尿病、动脉硬化或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性坏死性筋膜炎,均有原因或危险因素可查;有15%~18.2%的急性坏死性筋膜炎原因不明,属于特发性感染。 1.危险因素综合文献报道,与本病发病有关的危险因素有: (1)手术及创伤:多发生于腹部手术及创伤后,尤其是阑尾切除术后、结直肠手术后、合并结直肠损伤的腹部损伤或腹壁创伤后较易发生腹壁坏死性筋膜炎。Casall等曾报道12例坏死性筋膜炎均有腹部损伤或腹部手术史。其他一些手术治疗(介入操作如经颈静脉肝内门腔分流、手术穿刺、CT或超声引导下经导管行脓肿引流、泌尿生殖器器械操作、外敷草药或艾火烧灼、局部封闭治疗等)和疖肿抓破后均易诱发本病。

(2)慢性疾病:糖尿病、慢性肾功能衰竭、先天性白细胞减少等,其中糖尿病是最常见的患病因素和危险因素。 (3)血管疾病:动脉硬化、高血压、周围血管疾病等。 (4)感染疾病:脐炎、腹腔感染(急性阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎等)、梅毒、伤寒等感染。 (5)恶性疾病:恶性肿瘤、白血病、艾滋病等。 (6)年老体衰、营养不良等。 (7)滥用或长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂。 (8)化疗、放疗。 (9)其他:酗酒、吸毒、肥胖、尿外渗、阴茎异常勃起、过度性交等。 2.病原菌引致坏死性筋膜炎的病原菌较多,且多为皮肤、肠道、尿道的正常菌群,尤其与创伤和切口邻近部位的正常菌群分布有关。其中常见的需氧菌有金黄葡萄球菌、A组链球菌、大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌等;常见的厌氧菌有厌氧链球菌、脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌等;而且多由需氧菌和厌氧菌协同致病。 3.易感因素与病原菌近年研究发现,不同的易感因素与不同的病原菌关系密切.如外伤后感染,病原菌中梭状芽孢杆菌多见;糖尿病患者发生感染,病原菌以脆弱类杆菌、大肠埃希菌、金黄葡萄球菌多见;恶性肿瘤和免疫抑制病人发生感染,以假单胞菌、大肠埃希菌等最常见。 继发性腹壁坏死性筋膜炎的病原菌主要伤口侵入,且多为细菌的混合感染。Ruose等报道16例坏死性筋膜炎,共培养出75种需氧菌和厌氧菌,另有学者报道81例患者培养出的细菌达375种,有的

腰背肌肉筋膜炎相关知识

腰背肌肉筋膜炎相关知识 腰背肌肉筋膜炎有称腰背肌肉劳损、腰背部纤维炎、腰背筋膜疼痛综合征、风湿症等。 腰背部肌肉被筋膜包绕,筋膜下还有脂肪组织,脂肪可以穿过筋膜形成疝。神经支及血管也穿出筋膜。 肌肉受伤渗出出血到肌肉和筋膜之间引发炎症粘连,受湿受凉,肌肉慢性劳损筋膜肥厚粘连,筋膜裂隙,脂肪疝、神经血管绞窄受压,肌肉筋膜止点劳损末端病病变,急性腰背肌受伤未及时治愈迁延成慢性病损,如此等等都是引起症状的原因。 症状及诊断多有自发性疼痛。轻者局部酸痛为主,部位可在肩胛间区或在骶棘肌部。有时有串麻到上肢肩背、臀大腿外侧,但不到膝以下。重者疼痛影响睡眠,尤其后半夜清晨。活动加重,与运动量大小正相关。检查:脊柱活动范围好,前弯腰痛,压痛,触诊可有肌肉痉挛,有时可触到痉挛的肌肉条索或硬结,压痛明显,甚至有放射痛。局麻药封闭疼痛即可消失。全屈曲痛,腰背肌抗阻力痛。 鉴别诊断应与椎间盘突出症、强直性脊柱炎、脊柱结核病、脊柱转移性病灶(如肿瘤),骨关节病变相鉴别。 治疗本病以保守治疗为主。控制运动量,适当锻炼腰背肌,运动后和晚间睡前做腰背肌的牵拉运动,即体前屈尽量拉长腰背肌,这样可以缓解肌肉痉挛,改善血液循环。 物理治疗,如热疗、超短波、短波,拔火罐等。按摩、针灸有效,尤其电针灸疗效更佳。口服药如维生素E,扶他林、保泰松、芬必得、洛索洛芬等。外用疏筋活血止痛的中成药也有效。 局部注射糖皮质激素类药物或注射透明质酸酶+盐酸利多卡因效果迅速。 疼痛严重期间可以用围腰保护。症状减轻则应除去,以免引起肌肉萎缩。 手术治疗对严重的患者保守治疗无效时可手术治疗,一般找到痛点局麻下逐层解剖根据不同病变采用不同的术式治疗。

(整理)医院感染分类及诊断标准.

医院感染分类及诊断标准 一、下呼吸道感染 下呼吸道的感染包括肺炎、气管炎、支气管炎和下呼吸道其他感染。 (一)肺炎 诊断标准一:胸部检查听诊有pg音,叩诊有浊音(1岁或1岁以下的婴儿必须有呼吸暂停、呼吸急促、心动徐缓、喘鸣、咳嗽、干罗音等症状和体征中的2种),同时具有下述情况之一者: (1)出现脓痰或痰的性状发生改变; (2)从血液中培养出病原体; (3)从气管穿刺抽吸液、支气管刷取物或支气管活体检查中分离出病原体。 诊断标准二:病人胸透图象显示新的进展性渗出或实性阴影,形成空腔或胸膜渗出,同时具有下述情况之一者: (1)出现脓痰或痰的性状发生改变; (2)从血液中分离出病原体; (3)从气管穿刺抽吸液、支气管刷取物或支气管活体检查中分离出病原体; (4)从呼吸道分泌物中分离出病毒或检测到病毒抗原; (5)病人对病原体的IgM抗体达到有诊断意义的效价或双份血清1gG抗体呈4倍升高; (6)经肺炎的组织病理学方法证实。 注:A.病人咳出的痰标本结果无助于肺炎的诊断; B.多次X线检查结果较一次x线检查更有诊断意义。 (二)气管炎及支气管炎

诊断标准:病人有体温高于38度C、咳嗽、咳痰或痰量增加、干哆音、喘鸣(1岁和l岁以下的婴儿还包括呼吸窘迫、呼吸暂停和心动徐缓)等症状或体征中的两种且无其他原因,亦无肺炎的临床症状或x 线证据。 有条件的医院可进行下述检查协助诊断: (1)通过深部气管抽吸或支气管镜所获得的痰培养阳性; (2)呼吸道抗原检测阳性; (3)IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍升高。 注:慢性肺部疾病不应视为医院感染,但若有证据证明系急性继发感染或因病原体改变而引起的,则应看作是医院感染。 (三)其他下呼吸道感染 诊断标准一:肺组织或体液(包括胸膜腔液)培养或涂片检查呈病原体阳性。 诊断标准二:外科手术或组织病理学检查发现有肺脓肿或积脓。 诊断标准三:肺放射图象检查可见有脓腔。 注:其他下呼吸道感染并发肺炎者应归于肺炎感染。 二、伤口感染 伤口的感染包括外科切口感染和外科协口的深部组织感染。 (一)外科切口感染 诊断标准一:切口部位筋膜层以上组织有脓性分泌物;不论有无实验室证据。 诊断标准二:从伤口的分泌液中分离出病原体。 诊断标准三:由外科医生再次切开的伤口至少有疼痛、压痛、红肿或发热等症状或体征之一者。

背肌筋膜炎中西医诊断

背肌筋膜炎中西医诊断 疾病诊断 1.中医诊断标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。 (1)可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史; (2)腰背部酸痛、肌肉僵硬发板、有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重; (3)腰背部有固定压痛点或压痛较为广泛,背部肌肉僵硬,沿竖脊肌走行方向常可触到条索状的改变,背部功能活动大多正常 (4)X线检查无阳性体征。 2.西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南骨科分册》 进行诊断: (1)腰背部、臀部广泛疼痛,常因剧烈活动或寒冷诱发;并具引发放射区,即重压肌筋膜区皮下结节,除在该点有酸胀感外,还可在该点周围或距离稍远区域引发疼痛或肌紧张。 (2)腰部活动受限、肌肉痉挛,部分患者有明确的疼痛扳机点;(3)X线检查无阳性体征。

证候诊断 1.风寒湿阻证:腰部疼痛板滞,转侧不利,疼痛牵及臀部、大腿后侧,阴雨天气加重,伴恶寒怕冷。舌淡苔白,脉弦紧。 2.湿热蕴结证:腰背部灼热疼痛,热天或雨天加重,得冷稍减或活动后减轻;或见发热、身重,口渴、不喜饮。舌红、苔黄腻,脉濡数或滑数。 3.气血凝滞证:晨起腰背部板硬刺痛,痛有定处,痛处拒按,活动后减轻。舌暗苔少,脉涩。 4.肝肾亏虚证:腰部隐痛,时轻时重,劳累后疼痛加剧,休息后缓解。舌淡苔少,脉细弱。 治疗方法 外治法1.手法治疗 (1)操作方法:患者俯卧位,术者立于患侧,先用两手手掌,由足太阳膀胱经自上而下,施行揉按和滚法。点按肾俞、腰阳关、八髎和腰痛区阿是穴。双手拇指在激痛点上反复揉按,如果触及到筋结或筋束,可用捏拿、分筋、弹拨、掐揉等手法松解,恢复其舒缩功能。(2)注意事项:急性期或体质较弱,或孕妇;患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者;体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者;有出血清香的血液病患者等,忌用或慎用手法。

嗜酸性筋膜炎1例报道

嗜酸性筋膜炎1例报道 嗜酸性筋膜炎是一种罕见的疾病,好发于中年女性。该病的主要症状是肌肉疼痛和疲劳,常伴有皮肤红斑、发热等表现。本文报道了一例嗜酸性筋膜炎患者的临床表现、诊断和治疗过程,以及相关的病因和发病机制。通过对该例患者的详细描述,旨在加深对该疾病的认识,促进临床医生对该病的诊断和治疗。 【患者基本信息】 患者为女,51岁,主诉全身肌肉疲劳、乏力,并伴有关节酸痛,持续1个月。患者无明显劳累史,儿时无重大疾病史,无明显家族史。入院时查体:生命体征正常,全身皮肤无明显异常,双下肢肌肉无明显萎缩,关节活动度正常,无压痛,无明显畸形,神经系统检查未见明显异常。实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质、C-反应蛋白、血沉、抗核抗体、肌酸激酶、抗dsDNA抗体、嗜酸性粒细胞计数均在正常范围内。血清免疫球蛋白及免疫球蛋白亚型正常。抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肌原纤维抗体、抗Jo-1抗体呈阴性。EMG检查结果:双下肢均示肌原纤维电活动异常。核磁共振检查:双下肢肌肉信号无异常改变。患者符合嗜酸性筋膜炎的诊断标准。 【诊断与治疗】 根据患者的临床表现、实验室检查和辅助检查结果,结合嗜酸性筋膜炎的诊断标准,患者被诊断为嗜酸性筋膜炎。治疗方面,患者首先接受了糖皮质激素激素治疗,以减轻肌肉疼痛和疲劳。患者接受了物理治疗和康复训练,以帮助患者恢复肌肉力量和功能。在治疗过程中,患者的症状得到了明显改善,肌肉疼痛和乏力逐渐减轻,生活质量得到了明显提高。目前,患者病情稳定,定期复查并进行康复训练。 【病因和发病机制】 嗜酸性筋膜炎的病因目前尚不明确,但有研究认为可能与免疫异常和炎症因子异常分泌有关。在嗜酸性筋膜炎患者的肌肉组织中,常可见到大量嗜酸性粒细胞浸润,而且这些嗜酸性粒细胞还会释放大量炎症因子和细胞因子,导致肌肉组织的炎症反应和损伤。一些研究还发现嗜酸性筋膜炎患者血清中嗜酸性粒细胞激活因子明显增加,这些因子也可能参与了嗜酸性筋膜炎的发病过程。 【结语】 嗜酸性筋膜炎是一种罕见的疾病,其临床表现多样,诊断和治疗较为困难。本文报道了一例嗜酸性筋膜炎患者的临床表现、诊断和治疗过程,加深了对该疾病的认识。尽管嗜酸性筋膜炎的病因和发病机制目前尚不明确,但通过对相关研究的了解,我们相信在未来对该疾病的认识和治疗将得到进一步的提升。希望通过这篇报道,能够为临床医生对嗜酸性筋膜炎的诊断和治疗提供一定的帮助,促进患者的康复和生活质量的提高。

颈椎病鉴别诊断的书写精编版

颈椎病诊断依据与鉴别诊断的书写参考 一.颈型颈椎病的诊断标准与鉴别诊断 (一)诊断依据 1.颈肩部及上背部酸痛、发僵,活动不灵便或活动时颈部有疼痛,或有头痛、后枕部疼痛。 2.颈部生理曲度减弱或消失,或有颈部偏歪,活动正常或轻度受限,颈部肌肉紧张或痉挛。 3.颈部触诊检查患节棘突间及两例可有压痛,但多较轻,多无放射痛。压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性,四肢检查多无异常发现。 4.X线检查正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽,椎体边缘增生和项韧带钙化等表现,或仅有颈椎生理曲度变直或消失。 (二)鉴别诊断 1. 颈部扭伤 2. 肩关节周围炎 3. 颈肩肌筋膜炎 1. 颈部扭伤:系颈部肌肉扭伤所致,多是由于睡眠时颈部体位不良以致局部肌肉被扭伤之故,不同于因椎间盘退变而引起的颈型颈椎病,颈部扭伤者颈肩部可触及伴有明显压痛的条索状肌束,压痛点则见于肌肉损伤局部以颈2,3关节突关节和两侧肩胛内上方处为多见,急性期疼痛剧烈,压之常无法忍受,局部封闭症状立即消失或明显缓解。 2. 肩关节周围炎:因其多在50岁前后发病故又称之为“五十肩”。主要症状是肩痛,夜间疼痛明显,可为阵发性或持续性,有时放射到上臂,多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟,肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。部分病人因畏痛而不敢活动,久则肩部肌肉发生粘连,肩关节活动受限,尤以外展、上举、背伸时明显,甚者肩关节失去活动能力。 3. 颈肩肌筋膜炎:系肌纤维组织炎,为一种慢性疾患,多与风寒、潮湿等有关,颈肩部和腰骶部多见。颈肩肌纤维组织炎患者的局部症状多以酸痛感为主,呈弥漫性边界不清的疼痛,范围较广,局限性软组织有压痛点,在肩胛冈软组织常触及结节或条索感,椎旁无明显压痛及根性放射痛,压迫肌肉中的痛性结节,可引起局部疼痛并放射至其他部位。 二.神经根型颈椎病鉴别诊断的 (一)诊断标准 根据第二届颈椎病专题座谈会纪要和国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》,神经根型颈椎病的诊断依据有以下几点: 1.年龄23-65岁;

坏死性筋膜炎脓毒性休克救治流程脚本

坏死性筋膜炎脓毒性休克救治流程脚本Introduction: In this article, we will discuss the treatment protocol for necrotizing fasciitis with septic shock. Necrotizing fasciitis is a severe bacterial infection that affects the soft tissues and spreads rapidly. It can lead to septic shock, a life-threatening condition characterized by low blood pressure and multiple organ failure. The timely initiation of appropriate treatment plays a crucial role in improving patient outcomes. 1. Early recognition and diagnosis: Timely identification of necrotizing fasciitis is paramount for initiating prompt treatment. Clinicians should consider it in patients presenting with severe pain, erythema, edema, and systemic signs of infection such as fever and tachycardia. Imaging studies like MRI or CT scans may aid in confirming the diagnosis. 中国翻译: 导言:在本文中,我们将讨论坏死性筋膜炎脓毒性休克的治疗方案。

综合治疗筋膜炎162例

综合治疗筋膜炎162例 筋膜炎是指筋膜因长期劳损引起无菌性的炎症,易发生于颈项、腰背部。发生于颈项以颈项 部经常酸胀疼痛、有沉重不适感,时轻时重,反复发作,有时伴颈项部活动不利,并可引起 头痛头晕或翻身活动不利,临床上经常误为是落枕。发生于腰背部,以腰背经常酸胀疼痛不适,严重时或伴刺痛,身体转侧不利,甚至起身困难,腰背两旁大筋有明显压痛。笔者在临 床中运用针刺及刮痧、放血、拔罐治疗本病,疗效显著,现介绍如下: 1 一般资料:本组162例,男性67例,女性95例,女性多于男性,年龄在18至60岁之间 多见。颈项筋膜炎120例,腰背筋膜炎42例。 1.1诊断标准: A颈项筋膜炎以平时颈项部经常有酸胀疼痛、有沉重不适感,时轻时重,反复发作,后逐渐 加重或突然出现颈项部疼痛加重,活动不利,可牵扯至肩背部,疼痛较重时,可牵扯至腰部、可引起头痛头晕或翻身活动不利。区别于落枕,落枕是以突然、无明显诱因出现一侧颈部疼 痛不适,以同侧胸锁乳突肌或斜方肌疼痛为主,颈部活动到一定弧度时疼痛加重,不敢转侧。颈项筋膜炎颈部活动一般不受限,并且疼痛经常反复发作。 B 腰背部筋膜炎以腰背经常酸胀疼痛不适,严重时或伴刺痛,身体转侧不利,甚至起身困难,腰背两旁大筋有明显压痛。 2 治疗方法 2.1颈项筋膜炎治疗 针刺取穴:风池、颈三针、肩井、合谷、外关均双侧,后溪穴取单侧。 2.1.1针刺操作:患者俯卧,取上述穴位,用直刺或斜刺,采用平补平泻手法。肩背部疼痛 用针时,特别是肩胛部疼痛,笔者一般沿两侧膀胱经(旁开1.5寸)处按疼痛部位大小,从 上向下,沿皮刺进针1寸,每隔一寸刺一针,可刺5-6针。后溪穴要直刺强刺激,使针感向 肩部放射。同时可配合电针,红外线照射,每次30分钟。也可单独取后溪穴,针刺时嘱患 者活动颈部,留针10分钟。针刺结束后也可用三陵针点刺阳性反应点3-4处,并在点刺部位 拔罐,留罐5-10分钟。 2.1.2刮痧操作:施针后休息15分钟,患者俯卧或坐立,暴露颈项部及肩背部,用医用石蜡 油或自制姜油(以桂枝、当归、红花、姜黄、白芍、生姜等用茶油熬制)做介质,用棉签沾 油涂擦双侧颈项部至肩部及肩胛内侧,伴有腰部痛的沿膀胱经涂至腰部。施术者立于患者左侧,左手扶住患者头部,右手拿刮痧板先揉按两侧风池穴各2分钟,后沿左侧斜方肌刮至左 肩部10—20次,再刮至肩胛部10-20次,用力先轻后重,同时按揉天柱、肩井、风门、肺俞、天宗穴各1分钟。发现颈肩部条索状物及阳性反应点,用刮痧板侧面弹拨两侧颈部肌肉及阳 性反应点,一般先刮左侧,后右侧,腰痛者刮至腰部,督脉也可刮。以皮肤出现痧点为度 (痧点一般是经刮治后,局部皮肤出现红色小瘀点,甚至出现紫红色瘀点),治疗后嘱其避 风寒保暖。 2.2 腰背部筋膜炎治疗 针刺取穴:沿两侧膀胱经取穴、肺俞、肝俞、脾俞、膀胱俞、肾俞、委中及2-3处压痛点 2.2.1针刺操作:患者俯卧,取上述穴位,采用平补平泻手法。笔者一般沿两侧膀胱经(旁 开1.5寸)处按疼痛部位大小,从上向下,沿皮刺进针1寸,每隔一寸刺一针,可刺10针。 同时可配合电针,红外线照射,每次30分钟。针刺结束后用三陵针点刺委中及阳性反应点 3-4处放血,并在点刺部位拔罐,留罐5-10分钟。

温酒外治法治疗运动性腰背肌筋膜炎的临床观察

温酒外治法治疗运动性腰背肌筋膜炎的临床观察 运用温酒外治法治疗运动性腰背肌筋膜炎43例,痊愈33例(76.7%),好转7例(16.3%),未愈3例(7%),总有效率93%。其结果与对照组即芬必得布洛芬缓释胶囊+理疗组相比具有显著性差异。实验表明,温酒外治法治疗运动性腰背肌筋膜炎具有疗效较好、安全、使用方便等优点,值得进一步研究和推广。 标签:温酒;治疗;运动性腰背肌筋膜炎 腰背肌筋膜炎是运动员腰背疼痛的重要原因,在许多运动项目中非常多见,约占专科门诊病例的10%,占腰痛患者的60%[1]。该病因严重影响运动训练和竞技比赛而广受重视。近年来,本人通过改进药酒外用使用方法治疗43例运动性腰背肌筋膜炎,获得较满意治疗效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料两组共78例,均为成都体育学院运动系学生和各专业训练队运动员。男57例,女21例,年龄18~26岁,病程2~6年。其中69人有腰部急性损伤史。患者一般都有腰背局部酸痛发沉感,常见疼痛部位是腰椎3、4、5两侧骶棘肌鞘部或胸背部肩胛骨之间,往往表现为训练前后疼痛,按摩或叩打后减轻。治疗组43例,对照组35例,两组病例在性别、年龄、运动项目、运动训练年限、运动水平、病种、病程、病情分级、证候等方面经χ2检验(P>0.05),无显著性差异,有可比性。 1.2诊断及疗效标准腰背肌筋膜炎的诊断及疗效标准按中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准[2] 1.2.1诊断标准(1)可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史。(2)多发于老年人,好发于两肩胛之间,尤以体力劳动者多见。(3)腰背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重。(4)腰背部有固定压痛点或压痛较为广泛。腰背部肌肉僵梗,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变,腰背功能活动大多正常。X线摄片检查无阳性征。 1.2.2疗效标准(1)痊愈:腰背部疼痛消失,活动自如,无复发。(2)好转:腰背部疼痛减轻,活动时稍有不适。(3)未愈:症状无改善。 1.3治疗方法 1.3.1对照组口服中美天津史克制药有限公司生产的芬必得布洛芬缓释胶囊+理疗(日本温热式低周波治疗器): (1)芬必得布洛芬缓释胶囊一次1粒,一日2次(早晚各一次)。(2)日本温热式低周波治疗器治疗,温度控制在38-43℃。在选择导子放置部位时,将(-)导子放在痛

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