[骨肌影像]“肩关节假性半脱位”的影像表现及重点知识~~~

肩关节假性半脱位影像表现

肱骨头下移呈半脱位状态（图1A）。

重点

识别肱骨头向下半脱位，即肩下垂，对骨科医师来说非常重要。真正的骨折脱位是一种非常严重的创伤，常常需要手术矫正。伴有骨折的肩关节向下半脱位是一种相对轻型的损伤。可能因一些医源性干预过程而导致，例如手臂固定或者关节穿刺术。偏瘫者肩关节向下半脱位的病理生理学机制是由于肌肉松弛所致。

临床相关知识

肱骨头向下半脱位常继发于肱骨外科颈骨折,也可以继发于关节腔积血和关节囊及关节周围肌肉韧带结构的损伤（图1B）。另外，也有一些非创伤性的原因会导致肩下垂，这类患者往往伴有肩痛。对于脑卒中或肿瘤累及臂丛神经的患者，判断是否有肱骨头向下半脱位需要行站立位肩关节X线平片检查。

鉴别诊断

鉴别诊断包括肩关节脱位。

教学要点

当诊断出现疑虑时，应当行上臂悬吊上抬体位X线平片或关节腔抽吸后重新X线平片检查，可能会有所帮助。

图1 肩关节假性半脱位

A.肩关节前后位X线平片显示肱骨头向下半脱位；

B.肩关节前后位X线平片显示肱骨头向下半脱位。请注意肱骨近端的骨折（箭头）

四肢影像解剖

188 第一节解剖学概述四肢以骨、关节和骨骼肌为主。肢体的近侧份以单一的长骨为轴心（肱骨、股骨），中分以并列的两个长骨（尺桡骨、胫腓骨）为支架，远侧份的肢端骨架结构复杂。肢体各部分相连处的关节较大，关节结构复杂。四肢肌的肌腱常越过关节，在其周围有许多滑膜囊和腱鞘等结构。肩关节和髋关节均呈球窝状，关节窝周缘有关节唇。肩关节囊内有肱二头肌长头腱穿行，而髋关节囊内有股骨头韧带，关节囊被强大的韧带或肌腱袖加强，周围包裹有骨骼肌（图9-1-1）。肘关节和膝关节均由三骨、三关节构成，其内、外侧均有带状的侧副韧带加强（图9-1-2），膝关节前方尚有髌韧带，膝关节囊内有前、后交叉韧带以及内、外侧半月板（图9-1-3）。腕关节和踝关节均由多骨构成，关节内、外侧同样有侧副韧带加强。肢端部位的关节相对较小，数目繁多。前面冠状切面图9-1-1 肩关节

189 前面冠状切面图9-1-2 肘关节上面图9-1-3 膝关节

第二节四肢X线解剖 X线成像能清晰显示四肢骨的解剖结构，X线平片上骨皮质呈白色高密度影，骨松质可见骨小梁致密网格影，骨髓为稍淡影。骨骼肌呈软组织密度，为灰色中等密度影，彼此难以分辨。X线成像亦能清晰显示关节的构成骨情况，但关节软骨、关节腔及囊内结构对X线吸收较少，表现为关节构成骨端间条带状透亮影，此为X线意义上的关节间隙。一、上肢骨及关节X线解剖（一）上肢骨 1.锁骨锁骨为内前外后弯曲的“S”形扁条状骨，中1/3处皮质厚达2~3mm，骨小梁明显，肩峰端皮质薄到0.5mm。锁骨外1/3下缘可见喙突粗隆。 2.肩胛骨三角形薄扁骨，覆盖于第2~7肋后方。其内侧缘与锁骨、肋骨和肺部阴影重叠。脊柱缘皮质为一条连续的直线，其外侧相当于冈下窝中心区域，骨小梁稀疏，阴影较淡。肩胛骨下角圆钝致密，常投影于肺野外缘。外侧缘呈致密粗条状影，终止于肩胛颈下方。肩胛骨颈连于外侧略宽的关节盂。关节盂向内倾斜呈扁椭圆形。在肩胛颈内上钩状骨性突起或卵圆形环状致密影，为喙突。起于喙突基底部的横行致密线，是肩胛冈下缘的骨皮质阴影。肩胛冈向外突起为肩峰。肩胛骨上缘只显示其内侧部分，呈略上斜的致密横行线至肩胛上角（图9-2-1）。图9-2-1肩胛骨后前位像 3.肱骨在前后位上，肱骨头皮质厚约0.5mm，与骨干周围皮质相延续。肱骨头外下方为解剖颈。肱骨大结节骨皮质较薄，以松质骨为主。肱骨小结节因与肱骨上端重叠而显示不清。两结节向下延伸为大小结节嵴，呈两条纵行致密线。肱骨上端与体交界处稍细部分称外科颈。肱骨干中段最细，皮质厚达5~8mm。在肱骨干中、上部外侧皮质增厚隆起，表面不整齐，为三角肌粗隆。肱骨下端向两侧明显增宽，除内外上髁外，内下方为肱骨滑车，投影成轴状，轮廓光滑，外下方有半球形的肱骨小头，肱骨下端中央密度减低，呈卵圆形透亮区，为冠突窝和鹰嘴窝重叠所致，有时为圆形骨缺损区，称滑车上孔（图9-2-2）。 190

放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识上下肢

放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识上下肢 1、肩关节上份横断层此断面切经肩胛冈及锁骨内侧段。断面外侧半仍为上肢的肩部所占据，但内侧半已切及胸腔上份。在此断面的外侧份，可见肩胛骨的肩胛冈、喙突、关节盂及肱骨头的横断面，其中关节盂与肱骨头内侧的关节面构成肩关节。关节的前面、外侧及后面被三角肌和冈下肌包绕。在三角肌前部后方及喙突与肩关节之间有肱二头肌长头腱和肩胛下肌腱。在锁骨内侧份后方，可见锁骨下动、静脉及其后方的臂丛各股。 2、肩关节下份横断层面此断面经肩关节中份。在断面外侧部，三角肌呈“C”形由前、外侧、后三面包裹肩关节。肩胛下肌和小圆肌分别越过肩关节前方和后方中止于肱骨小结节或大结节。肱二头肌长头腱则行于肱骨大、小结节间的结节间沟内。三角肌前缘与胸大肌交界处为三角肌胸大肌间沟，内有头静脉行走。肩关节与胸外侧壁之间的三角形间隙为腋窝横断面，其前壁为胸大肌和胸小肌；后壁为肩胛下肌；内侧壁为前锯肌及胸壁。腋窝内可见由锁骨下动、静脉延续而来的腋动、静脉，臂丛各束以及腋淋巴结。除上述重要结构外，腋窝内的剩余空间被疏松结缔组织及脂肪填充。 3、臂中份横断层解剖此断面是臂部结构配布的典型切面。三角肌于该平面消失，肱骨周围完全被臂肌的前（屈肌）群和后（伸肌）群占据，且两者间有典型的从深筋膜延伸至肱骨骨膜侧面的臂内、外侧肌间隔分隔。臂肌前群的喙肱肌于该平面消失，而肱肌首次出现。肱二头肌长、短头汇合。臂肌后群的肱三头肌三个头在该平面已融合成一完整肌腹。由上一断面延续而来的臂部的主要神经、血管（如正中神经、肱静脉、前臂内侧皮神经、肱动脉、尺神经等）以及穿入深筋膜的贵要静脉和发自肱动脉的尺侧上副动脉仍位于肱骨的内侧，行于臂内侧肌间隔中。桡神经及肱深血管已沿肱骨背面的桡神经沟移行至此断面肱骨的外侧，行于臂外侧肌间隔中。肌皮神经已进入肱肌与肱二头肌之间。 4、肘部肱尺关节横断层此断面经肘关节上份，肱骨内、外上髁平面。肱骨切面后缘中部的凹陷为鹰嘴窝，恰对其后方的尺骨鹰嘴。两者形成肱尺关

2020年骨肌影像资源精品版

骨肌影像资源 1. 必要性：经过近三年的积累，DXY已经沉积了较为丰富的影像资源，其中不乏好多精品，但因未能进行系统整理而而处于散乱状态，因而无法有效利用而浪费和淹没，对资源以及方便战友学习等都是一个巨大的损失，为此，神经影像版发起DXY影像资源精华帖子整理的倡议，为今后影像资源库的筹备、静态网页图库、出书做准备； 2.整理内容分类 A.可以就某个疾病的影像病例汇总，包括回顾性诊断，简要讨论（病因、病理、临床、影像表现、鉴别、检查手段）等。 B.可以就某个疾病的多个病例进行对比总结。 C.或某个具体病例的整理 D.对某个具体部位的各种疾病比较鉴别（如：骨骺骨肿瘤的影像诊断） 3.整理步骤帖子汇总后进行分析，抓住讨论的重点。病例的总结必须有图片内容，图片不在于多而在于精，所进行的专题规模不易过大，做到大小适中，言简意赅，体现出我们的特色。 4.要求： 4.1要求尽量收集全，希望收集过程能仔细阅读帖子，重点使有病理的，精华的帖子，如果有特殊意义的也可以收集，不要拘泥形式。 4.2注意结合我们丁香园中的资料，联系实际，不可盲目引用书中的内容而不加分析。 4.3如果发现收集不全面或遗漏太多，不予积分鼓励。骨与关节疾病目录 1.骨与关节变异 2.骨与关节发育畸形 2.1.上肢畸形：锁骨发育不全及先天性假关节、先天性肩胛骨高位症、肩关节畸形、先天性肱骨缺如、先天性前臂缺如、先天性桡骨头脱位、先天性桡尺骨融合、双尺骨畸形、马德隆畸形、先天性腕骨畸形、先天性手畸形、产前肢体环沟和截除 2.2.下肢畸形：先天性髋内翻、先天性髋外翻、先天性髋脱位、膝内翻或膝外翻畸形、胫骨不发育或发育不全、先天性胫骨假关节、产前长骨弯曲、先天性胫腓骨联合、腓骨发育不全或不发育、先天性巨肢症、先天性多肢畸形、先天性足部畸形 2.3.躯干及骨盆畸形：胸廓畸形、脊柱畸形、骨盆畸形 3.骨与关节发育障碍：软骨发育不全、软骨发育低下、软骨发生不全、软骨一外胚层发育障碍、先天性钙化性软骨营养不良、干骺发育不良、软骨一发发育不良、对称性长骨扩展症、脊柱骨骺发育不良、晚发性脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病、多发性骨骺发育不良、半肢骨骺发育不良、肢中部侏儒、周围骨发育障碍、窒息性胸廓发育不全、扭曲性侏儒、致命性侏、成骨不全、颅一锁骨发育不全、石骨症、皮肤骨膜肥厚症、致密性骨发育不全、泛发性骨皮质增厚症、婴儿骨皮质增厚症、肢骨纹状增生症、骨斑点症、条纹状骨病、马凡综合征、进行性骨干发育不良、结节性硬化症、神经纤维瘤病、特发性骨质溶解、先天性无痛觉、家族性指甲一骨发育不良症、毛发一鼻一指(趾)骨综合征、肢端骨溶解症、痣样基底细胞癌综合征、早老。 4.粘多糖病 5.染色体异常 5.1.性染色体畸变与疾病：杜纳综合征、克氏综合征

护理外科重点知识点归纳总结

护理外科重点知识点归纳总结导致肺萎缩和循环障碍。 19.胸腔积液：胸膜腔内液体的异常积聚，可由各种原因引起，如感染、肿瘤、心力衰竭等。 20.胸膜腔穿刺：将针头穿刺胸膜腔，抽取胸腔积液或胸膜腔内气体进行诊断或治疗。 21.气管插管：将气管插管插入气管内，以维持呼吸道通畅或进行人工通气。 22.中心静脉穿刺：将穿刺针插入颈内或锁骨下静脉，以取得中心静脉通路或抽取血液进行检查或治疗。 23.动脉穿刺：将穿刺针插入动脉，以取得动脉血液进行检查或治疗。 24.心脏起搏器：植入于心脏内，通过电极传递电信号，使心脏按照规律收缩，维持心脏正常节律。 25.人工心肺机：通过机器代替心肺功能，使血液得以氧合和循环，用于心脏手术等需要停止心脏跳动的情况下。 26.骨折固定：通过外科手术或保守治疗，使骨折部位稳定，促进骨折愈合。 27.创面缝合：将创面两侧组织缝合，促进创面愈合。

28.引流：将引流管插入体内，以排出体内积液或血液，预防感染和其他并发症。 29.留置导尿管：将导尿管插入尿道，以排出尿液，预防尿潴留和其他并发症。 30.胃肠减压：通过胃肠减压管将胃肠内积气、积液排出，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。解释： 1.麦氏点是阑尾炎手术的标记点，位于阑尾体表投影在右髂前上棘与脐连线处的中外1/3交界处。 2.肛瘘是一种慢性感染性管道，形成于肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间。 3.肛裂是一种常见的肛管疾病，多见于青中年人，指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡。 4.痔是肛垫病理性肥大和移位的病变，传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。 5.Murphy征是一种检查方法，用于诊断胆囊炎，阳性表现为病人因触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气。

骨科小知识点

疼痛视觉模拟评分关节液检查
一般关节液内 WBC 浓度<0.05ⅹ109/L, 如>0.2 ⅹ10 /L,即认为有轻度炎症。
9
视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称 VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条 10 cm 的横线，一端为 0，表示无痛；另一端为 10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为 2.57±1.04；中度疼痛平均值为 5.18 ±1.41；重度疼痛平均值为 8.41±1.35。
偏心距(offset) 偏心距小转子与前倾角
小转子作为截骨水平，判断安置前倾角标志，前倾角正常为 13。±7。
一、什么是偏心距指股骨头旋转中心与股骨干纵轴的垂直距离，也是髋部外展肌群的杠杆臂。二、偏心距不正常有什么害处偏心距增加，相应外展肌力臂增加，相应减少外展肌力，关节接触应力减少，减少假体磨损。同时假体颈部应力减小，相应部位的股骨应力下降。在人工髋关节置换术中，需要恢复股骨正常的偏心距，从而减少假体磨损。（1）
髋臼的四个功能性支柱髋臼的四个功能性支柱
外侧柱：髂骨、臼顶前后柱：耻骨、坐骨形成的髋臼内侧壁：内壁（较薄）
（续 1）对某些外展肌肌力较弱的髋部疾病，也可适当增加偏心距以恢复外展肌的力臂，以提高关节的稳定性。三、恢复股骨正常的偏心距的具体办法有： (1)增加假体的股骨颈长度； (2)降低股骨假体颈干角； (3)髋臼内衬侧方内移； (4)大转子截骨；
kohler 线
Paget 病
一种慢性骨瘤样变性，可造成骨的膨胀、畸形、强度减弱，进而形成骨痛，关节炎、畸形和骨折。Paget 病的病因多认为与慢性病毒感染有关，有家族史。 Pagets 病的诊断多在 40 岁以上人群得出，男女性发病率差别不大，不同国度、民族的人群发病率不同。

医学影像诊断学第九章学习指导及练习题目

医学影像诊断学第九章一、学习目标 1 .掌握骨、关节及软组织基本病变的影像学表现；骨折、关节脱位及椎间盘损伤的检査方法选择及典型影像学表现。 2.熟悉骨肌系统X线、CT和MRI检查方法及要求；常见骨折分型：膝关节半月板损伤检查方法选择及典型影像学表现。 3.了解骨、关节及软组织的影像学检查方法和比较影像学的相关知识；骨折复查及骨折愈合观察。二、重点和难点内容（一）骨肌系统影像学检查方法 1.各种疾病首选、常用和优选的影像学检查方法。 2.何种影像检査方法对评估疾病预后有帮助。（二）骨肌系统各种疾病的临床表现和影像学表现 1.骨与关节损伤、关节脱位、椎间盘突出、膝关节半月板损伤的发病机制及影像表现。 2.类风湿关节炎、强直性脊柱炎、退行性骨关节病、痛风性关节炎的发病机制及影像表现。 3.股骨头骨髄缺血性坏死、成人股骨头缺血性坏死的发病机制及影像表现。 4.急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨结核、脊柱结核、关节结核的影像表现。 5.骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨髓瘤、转移性骨肿瘤、骨囊肿的影像表现 6.脂肪瘤、血管瘤、神经源性肿瘤、脂肪肉瘤的影像表现。（-）名词解释 1.青枝骨折 2.关节脱位 3.Schmorl 结节 4.Brodie 脓肿 5.Garre骨髓炎 6.骨质疏松 7.假骨折线(looserzone) 8.Codman 三角 9.成人股骨头缺血性坏死 10.扁平髋 11.骨膜新生骨 (-)填空题 1.软组织骨化多见于和O 2.关节脱位是指关节相应的间正常的对合关系消失，表现为关节构成骨的或o 3.骨质破坏由病理组织的或由其引起的致。 4.类风湿关节炎患者最早、最常受累的部位是,其中是早期患者检查的最佳部位。 5.强直性脊柱炎患者最早受累的部位为，其次是，最常受累的周围关节是o 6.痛风是由于代谢紊乱引起体液、血液中增加，导致其盐沉着于各种间叶组织内引起炎症反应。 7.退行性骨关节病最早期X线改变为«

肩关节脱位影像学诊断报告书写

肩关节脱位影像学诊断报告书写肩关节脱位就是指肩关节的骨端偏离正常的位置，发生了错位，对于这种生活中常见的情况，建议大家及时的进行治疗，拖延时间越久，复位的难度也就越大。肩关节脱位是最常见的关节脱位情况，对于肩关节脱位的治疗，许多的朋友可能并不是很了解，大连贰一零分院:肩关节脱位的治疗有以下几种方法：手法复位、手术复位的治疗。对习惯性肩关节脱位，如脱位用手术治疗的件工绵.稳定关节。 1、手术复位有少数肩关节脱位需要手术复位，只适应症为:肩X节前脱位并发版二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍于法复位者;肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩X节盂骨折，移位明显者;合并腋部大血管损伤者。手术复位对肩关书脱位是最好的治疗方法，康复时间快、患者损伤小。 2、手法复位脱位后应尽快复位，选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如 75~100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位子法要轻柔，禁用粗暴子法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。牵引推拿法:伤员仰卧，助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布羊通过脓下食住季技四补长全说。第二助于握住患者于向上美了开大梦内收，三方而同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。复位.后肩部!即恢复园＋满的正常外形、胶膏、喙缘突下或锁骨下出摸个到

脱位的肱骨头,搭肩试验变为线检查肱骨头在正常位置.上。如合并肱骨大结节撕说骨折,首与业了→间多仃骨膜机连:.作多数值你 1..是今节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收棉垫,再用三角巾，细带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。肩关节脱位的治疗方法有很多种，上专家建议,得了肩关节脱位，该及时的复位,生活中进行康复锻炼,这样才不会影响以后的生活。

冈上肌出口位影像学检查

冈上肌出口位影像学检查肩关节解剖：肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节。关节盂小而浅，边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，唯有囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。

肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。冈上肌的解剖冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖，其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。冈上肌起于肩胛骨冈上窝，肌腱在喙肩韧带及肩峰下滑液囊下，肩关节囊之上通过，止于肱骨大结节。其形状如马蹄形，其作用为固定固定肱骨于肩胛盂中，并与三角肌协同动作使上肢外展，冈上肌由肩胛上神经支配，肩胛切迹处一易受损伤的嵌压点，为人体局部解剖的一个薄弱点，冈上肌肌纤维细长且跨度大，运动中易受损。

由于冈上肌腱易受研磨、撞击、夹挤及本身因素，所以肩袖肌腱群中冈上肌肌腱退变及最早肌纤维断裂发生率最高，中老年人及从事体力劳动者冈上肌腱退行性变化基础上常呈部分撕裂，当一次无准备之外展位急速内收上臂时或大块钙盐沉积物浸润冈上肌腱时可导致肌腱的大部分或完全性断裂。冈上肌的投照方法患者面向成像板站立，两足稍分开，使身体站稳；被检侧肩关节靠近并贴近成像板，身体冠状面与成像板呈55°~65°夹角。被检侧上臂自然下垂并稍后移以避免与肩胛骨重叠，肩胛骨喙

骨科必备知识点总结

骨科必备知识点总结一、骨折 1. 骨折的定义：骨折是指由于外力作用，骨组织受到损伤，形成断裂。一般包括简单骨折、复杂骨折、病理性骨折等。 2. 骨折的分类：根据骨折的位置、形态、稳定性和受力情况，骨折可以分为横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、复合骨折等。 3. 骨折的临床表现：骨折患者主要表现为局部疼痛、变形、功能障碍、局部肿胀和压痛等。 4. 骨折的诊断：骨折的诊断主要通过X线检查、CT检查等影像学检查技术进行确认。 5. 骨折的治疗原则：骨折的治疗原则是纠正畸形、恢复功能、促进愈合。包括保守治疗和手术治疗两种方式。 6. 骨折的合并症：骨折的常见合并症包括感染、非愈合、骨折延迟愈合等。二、关节脱位 1. 关节脱位的定义：关节脱位是指关节的接触面脱离，并失去联系。主要是由于外力作用或肌肉收缩等引起。 2. 关节脱位的分类：根据关节脱位的部位和形态，关节脱位可以分为肩关节脱位、髋关节脱位、指关节脱位等。 3. 关节脱位的临床表现：关节脱位患者主要表现为明显的关节畸形、疼痛、功能障碍等。 4. 关节脱位的处理原则：关节脱位的处理主要包括矫正脱位、止痛、固定和康复训练等。 5. 关节脱位的并发症：关节脱位的常见并发症包括神经、血管损伤、韧带断裂等。三、骨肿瘤 1. 骨肿瘤的定义：骨肿瘤是一种起源于骨组织的肿瘤。可以分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。 2. 骨肿瘤的分类：根据骨肿瘤的性质和组织来源，骨肿瘤可以分为骨内和骨外两大类。 3. 骨肿瘤的临床表现：骨肿瘤患者主要表现为局部肿块、疼痛、功能障碍等。 4. 骨肿瘤的诊断：骨肿瘤的诊断主要通过X线检查、CT检查、MRI检查以及活检等技术进行。 5. 骨肿瘤的治疗原则：骨肿瘤的治疗原则是根据肿瘤的性质和患者的情况，包括手术切除、化疗、放疗等多种方式。

医学影像诊断学重点知识

一、名词解释 1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2.CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。 3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4.MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。 5.MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6.PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7.ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8.数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9.造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10.血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11.HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12.CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。 14.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。 15.MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 16.功能性MRI成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18.部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19.TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20.TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。 21.T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。 22.T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利

骨骼与肌肉系统影像学表现

骨骼与肌肉系统影像学表现骨骼与肌肉系统影像学表现一：胸廓 1.1 胸廓整体表现（详细描述胸廓的形态、对称与不对称、异常突起等情况） 1.2 胸壁骨骼影像学表现（详细描述肋骨、胸骨、锁骨等骨骼结构的影像学特征，如骨折、畸形、骨质疏松等） 1.3 胸壁肌肉影像学表现（详细描述胸大肌、背阔肌、腹直肌等肌肉结构的影像学特征，如萎缩、肿瘤、炎症等）二：上肢 2.1 肩关节（详细描述肩关节的影像学表现，包括关节间隙、骨质改变、滑膜增厚等） 2.2 肘关节

（详细描述肘关节的影像学表现，包括骨折、脱位、滑膜囊肿等） 2.3 手腕与手指关节（详细描述手腕与手指关节的影像学表现，包括骨折、关节炎、肌腱断裂等） 2.4 上肢肌肉影像学表现（详细描述上肢肌肉的影像学特征，包括肌肉萎缩、肿瘤、脂肪变性等）三：脊柱 3.1 脊柱整体表现（详细描述脊柱的影像学表现，包括椎体形态、椎间盘间隙、椎间关节等） 3.2 脊柱骨质影像学表现（详细描述脊柱骨质的影像学特征，包括骨折、骨质疏松、结核等） 3.3 脊柱软组织影像学表现（详细描述脊柱软组织的影像学特征，包括椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱感染等）

四：骨盆与下肢 4.1 骨盆骨骼影像学表现（详细描述骨盆的影像学特征，包括骨折、畸形、骨质疏松等） 4.2 骨盆肌肉影像学表现（详细描述骨盆肌肉的影像学特征，包括肌肉萎缩、肿瘤、肌腱骨化等） 4.3 下肢关节（详细描述下肢关节的影像学表现，包括髋关节、膝关节、踝关节等） 4.4 下肢肌肉影像学表现（详细描述下肢肌肉的影像学特征，包括肌肉萎缩、肿瘤、肌肉撕裂等）附件：相关影像资料法律名词及注释： 1. 骨折：骨骼断裂或破裂。 2. 畸形：器官或组织的异常形态或结构。 3. 骨质疏松：骨骼中骨密度下降，易于发生骨折。

[肩部影像]“肩锁关节骨关节炎”的症状体征、影像表现、鉴别诊断及治疗原则（建议收藏）

[肩部影像]“肩锁关节骨关节炎”的症状体征、影像表现、鉴别诊断及治疗原则（建议收藏）肩锁关节骨关节炎定义 ●退行性关节炎以软骨面的破坏，软骨面下囊肿，滑膜炎和骨赘形成为特点症状和体征 ●缓慢起病的前上方疼痛伴肩锁关节异常的活动范围 ●可能存在积液 ●可能存在捻发音 ●可能存在点击或叩击感 ●肩锁关节交叉内收试验（阳性） ●活动范围缓慢变小流行病学 ●发病率：男性＞女性 ●最常见于老年人，可见于肩关节外伤和（或）外科手术后的年轻人 ●通常在50岁之后发现 ●常有关节外伤史影像学检查 ●X线 ■脊柱前凸位及斜位 ● MRI ■受到撞击患者的肩腱袖的评估 ● US ■仅显示关节的上面 ■可能用于定义动态不稳定性 ■指导治疗性注射

影像学表现 ●骨赘，硬化及软骨下囊肿 ●MRI还可显示 ■骨髓水肿 ■关节囊增厚 ■关节囊周围水肿 ■撞击肩腱袖引起的肩峰下滑囊炎和骨赘 ●与肩腱袖撕裂伤有关的肩锁关节滑膜囊肿： ■“喷泉”现象其他检查 ●关节内注射造影剂或局部麻醉剂 ●实验室检查排除炎症性关节炎 ●关节穿刺抽液排除结晶性关节病 ●关节穿刺抽液排除感染鉴别诊断 ●肩锁关节分离 ●肩峰骨关节炎 ●创伤后性关节炎 ●炎症性关节炎，特别是类风湿性关节炎治疗 ●在大多数病例中，保守治疗包括局部热疗，冷疗，单纯性镇痛，及非甾体类抗炎药可改善症状 ●包括轻度牵拉、关节活动度练习和深层热疗模式等的物理治疗可能对部分患者有效 ●如果保守治疗失败或疼痛限制日常活动，关节内注射局麻药物和甾体类药物可缓解症状 ●持续性疼痛或进展性功能障碍可能需要外科手术

图1 (A)斜位X线成像显示骨关节炎（OA)骨赘和硬化改变的典型特征。（B)矢状斜位T1W加权MR成像显示下方骨赘形成（黑色箭头），尚未接触冈上肌腱（白色箭头）

骨伤影像诊断学先天性肩关节脱位

先天性肩关节脱位一、概述：先天性肩关节脱位极其少见，文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位，才属于先天性的，即在子宫内就已形成关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性、病理性肩关节脱位，如分娩性臂丛神经损伤，化脓性肩关节炎。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。二、病因肩关节骨性结构或周围软组织发育不良或发育不全三、临床表现肩关节外形及功能受限程度根据畸形严重程度而不同，肩关节盂或肱骨头发育不良或缺如可使畸形加重，肩关节不稳定性增加常合并上肢骨畸形。肩关节无红、肿、热、压痛等。Dugas征：又称肩内收试验。让患儿屈曲患肢肘关节，然后用患肢的手去扣对侧肩部，若肘关节能贴近胸壁即为正常，否则为阳性，说明有肩关节脱位。Dugas 征阳性可有三种情况：①当手搭对侧肩部时，肘关节不能靠近胸壁； ②当肘关节靠近胸壁时，手不能搭在对侧肩部；③手搭肩和肘靠均不可能。四、影像学表现 1.肩关节正位（前后位）X线检查（1）肱骨头呈内旋畸形，看不到大结节阴影；（2）肱骨头与肩盂重叠影减少或消失，肩盂可完全暴露。正常肩关

节X线正位片上，肱骨头与肩胛盂后3/4度形成一个重叠的半圆形阴影，肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线，而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏；（3）肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽＞6mm。因为肱骨头向后脱位并不向下移，正位片观察好像关节对位尚好，关节间隙仍存在，因而极易漏诊。 2.肩关节腋下位X线检查在肩关节正位片中，如怀疑有肩关节后脱位，最好加摄腋下位片，腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系，肱骨头有否移位，并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变，故腋下位投照有确定诊断的意义。五、鉴别诊断主要与分娩性臂丛神经损伤所致的麻痹性肩关节脱位，化脓性肩关节炎所致的病理性肩关节脱位相鉴别。可以通过肌电图、B超、MRI 等检查进行鉴别诊断。

影像专业研究生复试重点知识点

复试重点内容绪论需要掌握的英文：医学影像学（medical imaging）影像诊断学（diagnosis imaging）介入放射学（interventional radiology）radiology和radiography的区别（放射学和X线成像）计算机X线成像CR（computed radiography）数字X线成像DR（digital radiography）数字减影血管造影DSA（digital subtraction angiography）angio—血管的意思angiography是血管造影CT是计算机断层扫描（X-ray computed tomography）MRI磁共振成像（magnetic resonance imaging)resonance是共振的意思数字信息的图像存档与传输PACS 伦琴在1895年发现X线，那个时候开始能拍X线片，而CT和核磁是在20世纪70，80年代才发明出来，进步非常快。 CT平扫胸部的时候高度为135或者138，成人是145。而扫头的时候都是160. 第一章影像诊断学总论 X线是跟普通可见光有类似之处，不过波长很短，所以穿透性就很好。X线的基本性质（三点）穿透性、荧光效应、感光效应。组织密度高的地方吸收X线的能力就很高，于是透过的X光少，感光的Agcl比较少，因此为白色。反之亦然。所以骨在X线片上为白影，肺为黑影。因为感光不是感成白色，而是感光成Agcl的黑色。高密度——骨、钙化灶——白影中等密度——软骨，肌肉，神经，实质器官，体液——灰影低密度——肺，胃肠道——黑影诊断描述中为密度增高，密度减低 X线片感光之后有密度差别和厚度差别最早的X线摄像技术用的是胶片，后来CR时用影像版代替了胶片，而DR用平板探测器FPD来代替胶片。DR有很多优点①提高了图像密度的分辨率，也就是分辨出更相近密度的组织，更清楚了②能够调节图像的对比③降低了X线的曝光量④便于储存，传输PACS DR又能分为直接DR和间接DR。IDR是间接。它用的是高分辨摄像管或者CCD。DDR是直接，用的是平板探测器。 DSA常用时间减影法（temporal subtraction method）这里提到了蒙片，也就是不打造影剂的X线下表现，以及打完造影剂的不同时期图像，最后相减就剩下到了清晰的血管造影平片plain film(film还有胶卷的意思）对比剂（contrast media）X线造影检查（contrast examination）X线摄影（radiography）荧光透视（fluo’roscopy）软线摄影，也就是钼靶，设置钼靶为阴极，有专用的X线机，对软组织的显影能力好，专门用于乳房。 X线对比剂有哪些？两大类①硫酸钡②碘溶液这两类都是阳性对比剂（血管造影，尿路造影，T管造影等）非离子型的好（碘海醇也就是欧乃派克）禁忌症：肝肾功能不全，甲亢，恶病质，婴幼儿，高龄，过敏体质禁用水溶性有机碘对比剂。多层螺旋CT也叫多排CT因为它有多个探测器，普通的就一个detector（multi-slice spiral CT，MSCT=MDCT) spiral是螺旋的意思双源CT（dual source CT) 能谱CT能够帮助消减伪影 CT的优势①密度分辨率高，更敏感②可以分析CT值③组织影没有重叠④多种图像后处理 CT值：亨氏单位Hounsfield unit,HU 人体各种组织CT值是从-1000到+1000（骨+1000，软组织20-50，水0，脂肪-70到-90，空气-1000）窗设置window setting（窗宽window width 窗位window level）肺窗（窗位-700HU，窗宽1500HU）纵膈窗（窗位+35HU，窗宽400HU)窗宽用来调节CT图像上16个灰阶所包含的CT值范围，如果窗宽是400，那么400÷16=25（两组织密度相差25） CT的局限性：①因为是切面，所以不直观②图像太多不利于快速观察③部分容积效应（partial volume effect）因为测得CT值是那一个体素内的值，并不是任何一种组织的CT值④X线辐射量太大了。检查方法：X线片叫平片（plain film）而CT叫平扫（plain scan）常规的用平扫就行了。

影像解剖学知识点

影响解剖学知识点学期结束了，在此把学的知识整理一下，这里有老师讲课中强调的考试重点，也有以后到临床要注意的问题。这里不安书本的章节顺序,, 一，中枢神经系统 1、颅中窝：蝶鞍两侧从前至后依次为眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。（眶上裂通过动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经以及外展神经，圆孔通过上颌神经，卵圆孔通过下颌神经，棘孔通过脑膜中动脉） 2 、脑干的组成：中脑、脑桥、延髓。 3 、大脑半球比较重要的三个沟：中央沟、外侧沟、顶枕沟。 4 、颅缝的封合时间是30—50 岁，闭合顺序是矢状缝、冠状缝、人字缝。 5 、鞍上池的形状有五边形和六边形，五边形时后方为脑桥上缘，六边形时正后方为脚间池，脚间池向后通环池，四叠体池（呈“W”型）脚间池和环池环绕的脑组织是中脑。 6 、小脑幕的形态：

有八字形、V 形、Y 形

形形 7、大脑半球从外向里的结构：脑皮质、脑髓质、基底核、第三脑室

8 、大脑大动脉环（基底动脉环）：由前交通动脉、双侧大脑前动脉起始部、两侧颈内动脉、两侧后交通动脉及两侧的大脑后动脉起始部构成，又称Willis 环. 二、头颈部 9 、中耳的结构：包括鼓膜、咽鼓管、鼓室、听小骨、乳突窦，乳突小房。 10 、内耳从前内到后外结构为：耳蜗、前庭、半规管 11、面神经管的分段：内耳上段、鼓室内壁段、乳突段 12 、常见变异：鼓室盖低位、乙状窦前位、导静脉高位 13 、窦口鼻道复合体（OMC）：即前组副鼻窦在中鼻道开口区域，包括（上颌窦口、）钩突、筛漏斗、半月裂、筛泡、中鼻甲和中鼻道. 14 、硬脑膜窦：三、消化系统 15 、食管的三个狭窄、三个压迹的名称

骨质疏松性骨折临床表现、影像表现、诊断治疗、康复、注意事项及脆性骨折诊治和围手术期康复与并发症预防

骨质疏松性骨折特点、临床表现、影像学表现、相关检查、诊断与治疗、康复、注意事项及常见脆性骨折诊治换和围手术期康复与并发症预防骨质疏松性骨折愈合缓慢、再发骨折的风险增加、已成为临床骨科医生必须面对的重要难题。概述骨质疏松性骨折(或称脆性骨折) 指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病，也是骨

质疏松症的最严重后果。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近端和骨盆等，其中最常见的是椎体骨折。50 岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，50 岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增，80 岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折特点 ①骨折患者卧床制动后，发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症。 ②骨重建异常、骨折愈合过程缓慢，恢复时间长，易发生骨折延迟愈合甚至不愈合。 ③再骨折发生的风险高。 ④骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎性骨折，复位困难，不易达到满意效果。 ⑤内固定治疗稳定性差，内固定物易松动、脱出，植骨易被吸收。 ⑥多见于老年人群，常有合并症，全身状况差，并发症多，治疗复杂。临床表现 1、骨折。骨折是骨质疏松症最严重的后果，常是部分骨质疏松患者的首发症状和就诊原因。骨折后骨折部位出现疼痛、畸形、功能障碍等骨折特有的表现。 2、身高变矮、驼背。椎体主要由松质骨组成，较早出现骨量减少，发生压缩性骨折，致身高变矮或驼背畸形。

3、疼痛。骨质疏松性骨折常导致疼痛或疼痛加重。影像学检查影像学检查是诊断骨折不可缺少的重要手段，可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折的诊断和治疗有重要价值。 1、X 线：可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折诊断和治疗具有重要价值。X 线片除具有骨折的表现外，还有骨质疏松的表现。 2、CT 平扫+ 三维：常用于判断骨折的程度和粉碎情况，椎体压缩程度、椎体周壁是否完整、椎管内的压迫情况，还能清晰显示关节内或关节周围骨折。 3、MRI：常用于判断椎体压缩骨折是否愈合、疼痛责任椎及发现隐匿性骨折，并对鉴别新鲜和陈旧性骨质疏松性椎体骨折具有较大意义。 4、全身骨扫描（ECT）：适用于无法行MR 检查或排除肿瘤骨转移等。

20个骨关节影像征象，总有一个你没见过！

20个骨关节影像征象，总有一个你没见过！双弧征双弧征：A 图正常肘关节侧位 X 线图；B 图患者肘关节ⅹ 线侧位片示肱骨远端可见两个弧形：一个弧提示肱骨小头游离(细箭头),另一个弧是肱骨滑车游离(粗箭头),双孤征提示肱骨远端冠状面Dubberley Ⅲ 型骨折;C.同一患者肘关节Ⅹ 线正位片可见肱骨小头骨皮质不连续(细箭头),肱骨滑车可见线状透亮影(粗箭头);D.CT 的VR 图像可见肱骨远端肱骨小头-滑车骨折判读要点： •肱骨远端冠状面骨折，即肱骨小头-滑车骨折的直接征象；

•在肘关节侧位片或通过 CT 多平面重建观察； •诊断肱骨远端冠状面骨折阳性预测值较高，敏感度相对稍低； •肱骨小头-滑车骨折应做到手术解剖复位，否则影响预后。双肩锁关节征双肩锁关节征：A 图冠状位压脂 PD 序列显示，肩峰关节面下可见游离的条状、未融合肩缝小骨（箭头），肩锁关节囊积液，伴肩峰下-三角肌下滑囊积液，同时可见冈上肌肌腱撕裂（三角）；B 图矢状位压脂PD 序列显示：未融合肩峰小骨与肩峰关节面、肩锁关节形成双肩锁关节，肩锁关节囊积液，伴肩峰下-三角肌下滑囊积液（箭头）判读要点： •在肩关节 MRI 冠状位或矢状位观察； •须同一层面同时观察到肩锁关节及肩峰小骨； •注意双肩峰关节征与第二肩锁关节区别； •观察肩峰小骨是否稳定，如不稳定，是否与邻近软组织产生撞击，此时应注意观察是否伴有周围积液、水肿、肩锁关节损伤及肩袖损伤。双腋囊征

双腋囊征：A 图双腋囊征模式图；B 图 MRI 肩关节造影显示，前下盂唇结构不完整，少量造影剂进入前下盂唇内形成双腋囊征，为盂唇撕裂的特征性表现判读要点： •在肩关节 MRI 冠状位观察； •肩胛下盂唇正常三角形结构缺失，液体或造影剂少量进入盂唇内； •盂唇撕裂是否合并骨性关节面撕脱； •盂唇撕裂是否合并 Hill-Sachs 损伤。盂唇旁囊肿盂唇旁囊肿：A 图横断位压脂T2 序列显示，后上盂唇撕裂（箭头），伴肩胛上切迹内囊肿（三角）；B 图矢状位 T2 序列显示由于肩胛上神经受压所致的冈上肌萎缩（五角星），表现为冈上肌形态缩小，周围被脂肪组织浸润替代判读要点： •囊肿位于盂唇旁软组织内，发现囊肿时，应进一步全面评估盂唇损伤； •囊肿表现为单房或多房，增强无强化或边缘轻度强化； •囊肿位于肩胛上区及四边孔附近时，需观察神经有无卡压，可行

【经典】肩关节MRI规范化扫描及相关病变影像学诊断

【经典】肩关节MRI规范化扫描及相关病变影像学诊断肩关节的MR临床应用肩关节是全身最灵活的关节，活动度大，因而也是最容易遭受损伤的关节，多数肩关节疾病临床主要表现为疼痛或（和）活动受限，缺乏特异性。一直以来诊断肩关节病变的传统方法为X线，但是X线检查难以显示软组织、软骨、肩袖及韧带、关节盂唇等结构的损伤。近年来，随着场强的提高和扫描技术的不断优化，MRI正在发挥越来越重要的作用，成为评价肌肉骨骼系统病变的优先选择方法，MRI软组织对比度高，多平面成像，且无辐射损伤，能较清晰地显示关节囊、囊内结构、肩袖、盂唇、韧带等重要组织的解剖形态及病理改变，极大的提高了诊断的准确性，更好的为临床提供精准的影像学资料，为患者的下一步治疗提供可靠依据。

成像技术-MR直接造影方法：Gd-DTPA法稀释Gd-DTPA,相当于1ml Gd-DTPA用生理盐水稀释至250ml，注射量约为12-18ml，也有学者提出把4-5ml碘造影剂和GD-DTPA

溶液或生理盐水混合，这样不但可以引导透视下穿刺，还可获得传统的肩关节单对比造影图像）。穿刺后20---30min进行扫描 X线摄影：前后位，Y型位（冈上肌腱出口位） MR扫描：Gd-DTPA法：FS T1WI 成像技术-MR间接造影方法：Gd-DTPA法静脉注射Gd-DTPA 15--20ml 静脉穿刺注射GD-DTPA后嘱咐病人肩关节活动10-15钟再进行MR扫描：脂肪抑制T1WI 间接造影基本为无创性，更为安全，因为在美国向关节内注入稀释的GD-DTPA溶液尚未得到FDA的批准，缺点：间接造影尽管可以获得关节造影效果图像，但是它不能增加关节腔的液体总量，因而不能达到扩张关节囊的效果，可能会影响盂唇病变的显示。