黄体酮联合肾上腺色腙片治疗先兆流产的疗效分析
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第7期先兆流产是自然流产的早期阶段，是孕妇妊娠期多发且常见的并发症。笔者发现，在应用黄体酮的同时，配合使用肾上腺色腙片，可以大大加快止血速度，临床疗效满意，现报告如下。资料与方法一般资料：随机选取我院2017年9月～2018年9月收治的早期先兆流产患者66例，将其随机分为两组，研究组和对照组，每组各33例。其中，研究组年龄24～36岁；孕期5～12周，平均(9±1.36)周；孕次1～4次。对照组年龄21～34岁；孕期6～12周，平均(8±1.31)周；孕次1～3次。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。诊断标准：符合第7版《妇产科学》[1]中先兆流产的诊断标准，有早孕反应，月经停闭，停止天数＞30d 或6～10周，子宫体软，大小与停经时间、妊娠周数一致，且临床检查显示子宫颈未张开且无妊娠物排出，可见阴道少量出血(色暗)、小腹坠痛、腰酸痛等症状；B 超示宫内孕；尿妊娠试验阳性。治疗方法：给予对照组患者肌内注射黄体酮注射液20mg，1次/d，治疗10d。研究组在对照组基础上口服肾上腺色腙片(商标名：安络雪，江苏亚邦爱普森药业有限公司生产)，5mg/次，3次/d。在上述治疗的同时，要求患者绝对卧床休息，调节情绪，消除不良刺激，禁食辛辣刺激性食物。用药期间注意观察其症状、体征及阴道出血情况，排除对黄体酮过敏的患者。疗效判定标准：①显效：出血停止，腹痛或腰痛消失，B 超显示胚胎继
续按正常的速度生长发育。②有效：出血量明显减少，腹痛或腰痛减轻，B 超显示胚胎成长良好。③无效：出血量及腹痛或腰痛程度均无改善而终止妊娠。统计学方法：以统计学软件SPSS19.0分析和处理本研究相关数据，计数资料以百分比(%)表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。结果
研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。
研究组妊娠期妇女止血时间、腹痛缓解时间和腰酸缓解时间均显著短于对
照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，详
见表2。
不良反应：部分患者在治疗过程中出现了乳房胀痛、轻度头晕、烦躁、嗜睡，考虑为黄体酮所致，这与国内相关报道相符[2]。相关文献指出，肾上腺色腙片用于妇科疾病治疗时，均未出现不良
反应[3]。
讨论
阴道出血是先兆流产的主要症状，也常常给孕妇带来极大的心理恐惧，为
加快先兆流产患者的止血速度，笔者在临床应用黄体酮治疗的基础上，加用肾上腺色腙片。肾上腺色腙片是一种毛细血管强化剂，全国医保乙类药品，可以选择性作用于受损子宫内膜毛细血管，具有迅速减少子宫内膜毛细血管出血、
黄体酮联合肾上腺色腙片治疗先兆流产的疗效分析
黎俊罗仪(通讯作者)
20032复旦大学附属中山医院青浦分院妇科
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.07.006
摘要目的：探讨黄体酮联合肾上腺色腙片治疗先兆流产的疗效。方法：将我院2017年9月~2018年9月收治的66
例先兆流产患者按治疗方案不同分为对照组和研究组，各33例。对照组采用肌内注射黄体酮治疗，研究组在此基础
上加用肾上腺色腙片，比较两组疗效。结果：对照组总有效率69.7%，研究组总有效率93.9%；研究组妊娠期妇女止
血时间、腹痛缓解时间和腰酸缓解时间均显著短于对照组。差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论：肌内注射黄体酮
联合肾上腺色腙片治疗先兆流产的临床效果显著，值得推广。
关键词
黄体酮；肾上腺色腙片；先兆流产
(下转第16页)
14
肾上腺分泌的激素有什么作用
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肾上腺分泌的激素有什么作用 导语：大家肯定都知道激素对于我们的重要性，我们人体如果缺乏了激素，那么容易给我们的身体带来了多方面的麻烦，所以我们建议广大的读者朋友们在 大家肯定都知道激素对于我们的重要性，我们人体如果缺乏了激素，那么容易给我们的身体带来了多方面的麻烦，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要重视自己的激素。肾上腺激素是我们最为熟悉的一种激素。肾上腺分泌的激素对于人体有着非常重要的作用，下文我们给大家介绍一下肾上腺分泌的激素有什么作用。 肾上腺素（adrenaline，epinephrine，AD）是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase，PNMT）的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。肾上腺素的一般作用使心脏收缩力上升；心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。 人体的肾上腺皮质分泌的甾体类激素，称为肾上腺皮质激素，简称“皮质激素”主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。在各种脊椎动物中普遍存在。从肾上腺皮质中可提取出数十种甾醇类结晶。皮质激素进入血液循环后，一般与血中特异的蛋白质——皮质激素运载蛋白形成可逆的非共价键复合物，使激素免受破坏，并可调节血中游离甾体的浓度，从而调控作用于靶细胞的激素的有效浓度。根据目前通行的假说，进入细胞的皮质激素也如其他甾体激素一样，与细胞内特异受体相结合，经激活后结合细胞核，影响染色质的转录作用，诱导新的蛋白质合成，表现为细胞功能的变化。肾上腺皮质激素是维持人体 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
医学处方缩写
写: GS（葡萄糖注射液） NS（生理盐水） NG（硝酸甘油） NE（去甲肾上腺素） PG（青霉素G） SMZ（磺胺甲恶唑） SG（磺胺脒） SB（碳酸氢钠） ABOB（吗啉胍） DXM（地塞米松） PAMBA（止血芳酸） TAT（破伤风） FU（氟脲嘧啶） RFP（利福平） EM（红霉素） ISO（异丙肾上腺素） Vit（维生素） 二，医用别名： 1（丁胺卡那霉素--阿米卡星） 2;（醋酸泼泥松--强的松）
3（头孢哌酮--先锋必） 4（头孢塞肟钠--先锋7号） 5（头孢唑林钠--先锋5号） 6（头孢曲松钠--;菌必治） 7（苄星青霉素--长效青霉素） 8（大观霉素--淋必治） 9（利巴韦林--病毒唑） 10（吗啉双呱--病毒灵） 11（葡醛内酯--肝泰乐） 12（百炎净、复方磺胺甲恶唑--SMZ）13（诺氟沙星--氟哌酸） 14（呋喃妥因--呋喃坦定） 15（呋喃唑酮--痢特灵） 16（甲硝唑--灭滴灵） 17（阿昔洛韦--无环鸟苷） 18（庆大霉素普鲁卡因--胃炎灵） 19（庆大霉素碳酸必--肠炎宁） 20（呋噻米--速尿） 21（心律平--普罗帕酮） 22（异博定--盐酸维拉帕米） 23（硝酸异山梨酯片--消心痛） 24（脑复新--酸吡硫醇）
25（脑脉宁--盐酸托哌酮片） 26（曲安奈德--康尼克通） 27（心的安--盐酸普萘洛尔） 28（脑复康--吡拉西坦） 29（硫酸软骨素--康的宁） 30（肝安--15AA）/ （肾安--9AA）31（沙丁胺醇--硫酸舒喘宁） 32（必嗽平--溴已新） 33（咳必清--枸椽酸喷托维林片）34（脑溢嗪--盐酸桂利嗪） 35（盐酸二氧嗪片--咳克敏） 36（妇康片--炔诺酮片） 37（化痰片--羧甲司坦片） 38（维尔新--维生素E烟酸酯胶囊）39（螺内酯--安体舒通） 40（西咪替丁--甲青咪瓜） 41（胃舒平--氢氧化铝） 42（甲疏咪唑--他巴唑） 43（肾上腺色腙素--安洛血） 44（扑尔敏--马来酸氯苯那敏） 45（盐酸异丙嗪--非那根） 46（碳酸氢钠--小苏打）
肾上腺皮质功能减退症诊疗指南
肾上腺皮质功能减退症诊疗指南 肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性两大类。继发性是由于下丘脑分泌CRH或垂体分泌的ACTH不足引起，多表现数种垂体激素缺乏的混合改变。原发性又称阿狄森病，以往结核为本病的最常见原因，约占80％。目前与自身免疫破坏有关的特发性肾上腺萎缩是该病最常见的原因。 【诊断】 一、临床表现 (一)醛固酮缺乏：低钠、高钾血症，直立性低血压等 (二)皮质醇缺乏： 1．食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻，明显消瘦，虚弱。 2．乏力、淡漠，疲劳、嗜睡。 3．头昏、眼花、血压降低，心音低钝，心脏缩小。 4．低血糖、低钠血症。 5．皮肤粘膜色素沉着，乳晕、关节伸、屈面，掌纹、手背、腰带部位、瘢痕等皮肤皱折处，易受摩擦处及口腔粘
膜上尤为显著。 6．性功能减退。 7．对感染、外伤等应激的抵抗力减弱。 (三)肾上腺危象：应激状态下易于发生 二、辅助检查 (一)实验室检查 1．血液生化：低血钠、高血钾、低血糖、氮质血症。 2．血常规检查：正细胞型正色素性贫血。 3．激素水平测定：基础血、尿皮质醇水平降低，血醛固酮水平可低于正常。 (二)影像学检查X线摄片心脏缩小，结核引起者肾上腺可有钙化，部分患者垂体增大。 三、诊断要点低血钠、高血钾、低血糖、氮质血症、基础血、尿皮质醇水平降低，血醛固酮水平可低于正常。‘ 【鉴别诊断】 注意与慢性消耗性疾病相鉴别。
【治疗】 一、治疗原则适量糖皮质激素替代或补充治疗，终生治疗。当机体处于应激状态时，应适当增量3～10倍。必要时补充盐皮质激素。 二、治疗方案 (一)替代治疗：氢化可的松早饭后(或晨8点)20mg、下午4点10mg，或强的松早饭后(或晨8点)5m g、下午4点 2.5mg。因地塞米松无潴钠作用，故一般不选用。 (二)若应用糖皮质激素足量、食盐足够(每日至少8～10g)而仍感头晕、乏力、血压偏低，可加用盐皮质激素如上午8时9α－氟氢可的松0.05一0.1mg口服。 三、病因治疗如有活动性结核，应积极抗结核治疗 四、危象治疗 (一)静注氢化可的松； (二)补充水、电解质及葡萄糖； (三)对症治疗。
风湿科用药
1、解热镇痛药： （乐松）洛索洛芬钠片60mg*20 （莫比可）美洛昔康片7.5mg*10 （瑞普乐）尼美舒利分散片0.1g*20 （西乐葆）塞来昔布胶囊0.2g*6 （扶他林）双氯芬酸钠缓释片75mg*10 2、免疫抑制剂 甲氨蝶呤片2.5mg*40 硫唑嘌呤片50mg*60 沙利度胺片25mg*20 （纷乐）硫酸羟氯喹0.1g*14 0.1 bid （赛能）硫酸羟氯喹0.2g 0.2 bid 硫酸氯喹片0.25g*40 0.25g/d*5d/7d （雷公藤多苷片）10mg*100 1# tid （新山地明、新赛斯平）环孢素软胶囊25mg*50 （普乐可复）他克莫司胶囊1mg*50 0.5mg*50 （赛可平）吗替麦考酚酯分散片0.25g*40 （骁悉）吗替麦考酚酯胶囊250mg*40 0.5-0.75 bid （艾得辛）艾拉莫德片25mg*14 ○自 （爱若华）来氟米特片10mg*16 10mg bid （帕夫林）白芍总苷胶囊0.3g*36 秋水仙碱0.5mg bid 3、生物制剂： (益赛普) 依那西普12.5mg 25mg H biw （类克）英夫利西单抗100mg RA 3mg/kg 1→2→6→14；AS 5mg/kg 1→2→6→12（美罗华）利妥昔单抗100mg 500mg （修美乐）阿达木单抗40mgH q2w （雅美罗）托珠单抗80mgIL-6 8mg/kg+ NS100ml，q4w一次，＞1h （舒莱）巴利昔单抗20mgCD25分别于d1、d4+NS100ml静滴，冲管 （云克）锝亚甲基二磷酸盐NS250ml＋云克3套ivgtt*7天，不用冲管。 4、增强免疫力 （康司艾）胸腺肽肠溶胶囊5mg*24 1# tid○自（斯奇康）卡介菌多糖核酸注射液1ml 2支Mqod 5、PAH （波生坦）62.5mg bid→125mg bid （艾力达）伐地那非片20mg*1 ○自?#qd （希爱力）他达拉非片20mg*2 ○自 （万艾可）枸橼酸西地那非片100mg*1 ○自 6、化痰止咳 （富露施）乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g*4 ○自1# tid （吉诺通）标准桃金娘油肠溶胶囊300mg*10 1# tid （沐舒坦）盐酸氨溴索口服溶液0.6g 100ml10ml bid&盐酸氨溴索片30mg*50 1# tid （阿斯美）复方甲氧那明胶囊Co*60 2# tid 7、补钙 （阿法迪三）阿法骨化醇软胶囊0.25μg*20 1# qd （罗盖全）骨化三醇胶丸0.25μg*10 1# qd （福善美）阿仑膦酸钠片70mg*1 1# qw （福美加）阿仑膦酸钠维D3片70mg+2800IU 1# qw （密盖息）鲑鱼降钙素注射液50u：1ml 8、护肾 （百令胶囊）0.5g*42 4# tid （开同）复方α-酮酸片0.63g*100 9、保肝 （优思弗）熊去氧胆酸胶囊250mg*25 1# tid （贺普丁）拉米夫定片0.1g*14 （易善复）多烯磷脂酰胆碱胶囊0.228g*24 2# tid&易善复3支+ 5% GS 250ml igtttqd （阿拓莫兰）注射用还原型谷胱甘肽0.6g TAD1.2~1.8+5%GS 250ml/ivgttqd （天晴甘平）甘草酸二铵肠溶胶囊50mg*24 （天晴甘美）异甘草酸镁注射液50mg：10ml○自 （美能）复方甘草酸苷片Co*100 2# tid （瑞甘）注射用门冬氨酸鸟氨酸2.5g 5g+5%GS 100ml/ivgttqd 10、胃肠类 （信法丁）法莫替丁片20mg*30 （达喜）铝碳酸镁片0.5g*20 1-2# tid
胺的化学性质
第十三章 含氮有机化合物 含氮有机化合物是指含有碳氮键的有机化合物，它们在生物体中起着重要的作用。 第一节 胺 一、胺的分类和命名 胺是氨的烃基衍生物，它可看作是氨分子中的1个氢或几个氢原子被烃基取代后的产物。 （一）胺的分类 1．根据胺分子中氮原子上所连烃基的数目不同，可分为伯胺、仲胺和叔胺。 R —NH 2 R —NH —R ′ R R ′ R ″ 伯胺 肿胺 叔胺 2．根据胺分子中氮原子上所连的烃基种类不同，可分为脂肪胺和芳香胺。 R —NH 2 Ar —NH 2 脂肪胺 芳香胺 氮原子与脂肪烃基直接相连为脂肪胺，与芳环直接相连为芳香胺。 3．根据胺分子中氨基的数目不同，可分为一元胺、二元胺和多元胺。 一元胺：CH 3—CH 2—NH 2 二元胺：H 2N —CH 2—CH 2—NH 2 例如： 脂肪胺 芳香胺 CH 3NH 2 苯胺 甲胺 伯胺： NH 2 NH CH 2 仲胺：二苯胺 甲乙胺 CH 3 CH 3 NH 叔胺：三苯胺 甲乙丙胺 CH 2CH 2CH 2 N CH 3CH 3 CH 3
请注意：伯胺、仲胺、叔胺与伯醇、仲醇、叔醇的区别，胺是根据氮原子上所连烃基数目来分为伯胺、仲胺、叔胺，而醇则是根据羟基所连的烃基来分为伯醇、仲醇、叔醇。例如： C NH 2 CH 3 CH 3 C OH CH 3CH 3 伯胺叔醇 CH 3 CH 3 （二）胺的命名 1．简单的胺以胺为母体，按烃基的名称称为某胺。例如： CH 2 丙胺 CH 2 NH 2 CH 3NH 2 苯胺 甲胺NH 2 CH 3 2．仲胺和叔胺的氮原子上连的烃基相同时，用二或三标明烃基的数目，写在烃基名称前；烃基不同时，从简单到复杂依次写出烃基的名称。例如： （CH 3）2NH （CH 3CH 2）3N （C 6H 5）3N 二甲胺 三乙胺 三苯胺 NH CH 2 甲乙胺CH 3 CH 3 甲乙丙胺 CH 2 CH 2 CH 2 CH 3CH 3 CH 3 3．芳香仲胺和叔胺的氮原子上连有烃基时，以芳香胺为母体，在烃基前标上“N-”，以区别连接在芳环上的烃基。例如： N-甲基苯胺 N ，N-二甲基苯胺 N-甲基-N-乙基苯胺NHCH 3 N （CH 3）2 N CH 3 CH 2CH 3 4．多元胺可参照多元醇命名，二元胺称为某二胺。例如： H 2N —CH 2—CH 2—NH 2 H 2N —CH 2—CH 2—CH 2—CH 2—NH 2 乙二胺 1，4-丁二胺 5．对于结构复杂的胺，则以烃为母体，氨基用为取代基命名。例如：
高效肾上腺激素检查
肾上腺激素检查 1.皮质醇 【单位】纳摩/升(nmol/L)。 【正常值】RIA法:一日24小时内变化较大，上午8～9时为210～342纳摩/升，下午3～4时为77～181纳摩/升，午夜0时为64～130纳摩/升。 【临床意义】 (1)增高:见于库欣综合征、胰腺炎、妊娠中毒症、甲状腺功能减退、肝病、哮喘危象、男子女性化等。 (2)降低:见于艾迪生病、垂体功能减退症、肾上腺切除术后等。 2. 11-氧皮质醇(或血浆化台物) 【单位】纳摩/升(nmol/L)。 【正常值】纸层析、RIA法:1.74～4.86纳摩/升；血浆化合物值为(2.66±1.03)纳摩/升。 【临床意义】先天性肾上腺皮质增生症，血浆化合物显著增加。 3. 18-羟-ll-脱氧皮质醇(18-OH-11-DOC) 【单位】纳克/升(ng/L)。 【正常值】RIA(gU浆):普食36～168纳克/升，成人上午8时(钠钾平衡饮食)36～105纳克/升。 【临床意义】 (1)增高:见于原发性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征。 (2)降低:见于艾迪生病、垂体前叶功能减退症。 4.皮质醇分泌率(CSR) 【单位】微摩/24小时尿(μmol/24h尿)。 【正常值】男性29.0～60.4微摩/24小时尿，女性23.6～55.2微摩/24小时尿。 【临床意义】
(1)增高:见于库欣综合征，甲状腺功能亢进可轻度升高。 (2)降低:见于肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减低症、甲状腺功能减退。 5.尿中游离皮质醇(UFC) 【单位】纳摩/24小时尿(nmol/24h尿)。 【正常值】RIA法:88.3～257.9纳摩/24小时尿。 【临床意义】尿中游离皮质醇(UFC)在皮质醇增多症时符合率达90%～100%，其特异性及准确性远较17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS)为好。 (1)增高:见于皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、先天性肾上腺增生症、部分单纯肥胖者。 (2)降低:见于肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、恶病质及肝硬化等。 6.皮质酮 【单位】纳摩/升(nmoI/L)。 【正常值】RIA法:3.75～66.4纳摩/升。 【临床意义】增高，见于醛固酮瘤、库欣综合征、肾上腺皮质肿瘤。 7. 17-羟皮质类固醇(17-OHCS) 【单位】微摩/24小时尿(μmol/24h尿)。 【正常值】男性21.0～34.6微摩/24小时尿，女性19.4～28.6微摩/24小时尿。 【临床意义】与血浆皮质醇同。 (1)增高:见于肾上腺皮质增生症、库欣综合征、胰腺炎、妊娠中毒症、女子男性化等。 (2)降低:见于肾上腺皮质功能减退症、艾迪生病、垂体功能减退症。 8. 17-酮类固醇(17-KS) 【单位】微摩/24小时尿(μmol/24h尿)。 【正常值】成人男性27.8～76.3微摩/24小时尿，成人女性20.8～52.0微摩/24小时尿。 【临床意义】
呼吸科常用药(详细参考)
呼吸科常用药 一、祛痰药： 1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液，并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度，使痰便于排出。30mg tid po 2.盐酸溴己新葡萄糖注射液（若）4mg bid ivgtt 二、舒张支气管： 1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。1 2.5ug/25ug bid po 2.孟鲁司特钠咀嚼片（5mg/片）适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗，10mg qn po 3.沙丁胺醇气雾剂（万托林）为选择性β2肾上腺素受体激动剂。能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用。在治疗哮喘剂量下，对心脏的激动作用较弱。一日四次喷 4.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克，2/日喷入，根据变化减少吸入次数。 三、平喘： 1.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po 2.多索茶碱葡萄糖0.3g qd 静点 四、保护胃粘膜： 1.瑞巴派特片100mg tid po 2.生理盐水20ml 泮托拉唑钠42.3mg qd ivgtt 五、抗感染： 1.生理盐水100ml 头孢唑肟3g bid ivgytt 2生理盐水100ml 美洛西林钠舒巴坦钠3.75/5g bid ivgtt 3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液300mg bid ivgtt 六、抗过敏： 1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。10mg qd po（IgE升高者用） 2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂，10mg qd po
常用药物的使用浓度
常用药物的使用浓度 品名用法用量 青霉素钠（钾）混饮每公斤饮水 0.1 克 2-3 次/ 日 即每克兑水 10 公斤 氨苄西林钠混饮每公斤饮水 600 毫克（禽） 4 次/ 日 即每克兑水 1.5 公斤 即每克兑水 5-10 公斤 即每克兑水 3-7 公斤 即每克兑水 2.5-7 公斤 头孢噻呋颈部皮下注射每羽 0.08~0.2 毫克 头孢哌酮 30-60 毫克 / 公斤体重 ?2日次/ 日 即每克兑水 3-7 公斤 头孢地尼 5 毫克/公斤体重 ?日3 次/日 即每克兑水 40 公斤 头孢噻肟钠 30-80mg/Kg 体重 ?日2-3 次/ 日 苯唑西林钠 30-60mg/Kg 体重 ?日4 次/ 日 即每克兑水 3-7 公斤 阿莫西林内服量 30-60mg/Kg 体重 ?日3-4 次/ 日 舒巴坦钠 混饮每克兑水 3-7 公斤 88.6% ) 7-15mg/Kg 体重 ? 日即每克兑水 15-30 公斤 与氨苄西林钠 1： 2 或 1：4 混合 先锋 IV )20~40mg/Kg 体重 ?日4 次/ 日 头孢唑林钠 先峰 V )30-60mg/Kg 体重 ?日4 次 /日 即每克兑水 3-7 公斤 头孢拉定 先峰 VI ) 30-60mg/Kg 体重 ?日3-4 次/ 日
头孢曲松 15-30 毫克 / 公斤体重 ?1日次/ 日 即每克兑水 7-15 公斤 庆大霉素3.5毫克/公斤体重 ？日80mg=8 万单位）2-3次/日 即每克兑水 50 公斤 硫酸新霉素 7-15 毫克 /公斤体重 ?日1-2 次/日 即每克兑水 15-30 公斤 硫酸丁胺卡那禽饮水 10~15 毫克 /每公斤体重 2~3 次/日 （1mg A 690IU ）即混饮单纯肠道感染每克兑水 20-40公斤 全身感染每克兑水 10-20 公斤 氟苯尼考内服一次量每公斤体重鸡 20~30 毫克 2 次/日 混饮每公斤水 100 毫克（以氟苯尼考计） ， 即每克兑水 20 公斤 水溶性磷霉素钙每 100 公斤水加 40 克 （1mg >720 磷霉素 IU ） 磷霉素钠 30-60 毫克/公斤体重 ?2日-4 次/日 即每克兑水 3-7 公斤 红霉素混饮 0.05~0.1 ％ 烟酸罗红霉素混饮每克兑水 40-80 公斤 1-2 次/日 1mg >820IU ) 硫氰酸红霉素混饮每公斤水鸡 125 毫克（以硫氰酸红霉素计） 盐酸大观霉素混饮每公斤饮水鸡 硫酸安普霉素混饮每公斤饮水鸡 强力霉素内服每公斤体重禽 混饮每克兑水 甲砜霉素内服（禽） 10-20 混饮每克兑水 1~2 克连用 3~5 天 0.25~0.5 克（以安普霉素计） 15~25 毫克 1 次/日 20-30 公斤 毫克 /公斤体重 ?日2 次/日， 10-20
肾上腺素在临床的作用和应用
肾上腺素在临床的作用和应用 以下是为大家整理的肾上腺素在临床的作用和应用的相关范文，本文关键词为肾上腺,临床,作用,应用,，您可以从右上方搜索框检索更多相关文章，如果您觉得有用，请继续关注我们并推荐给您的好友，您可以在医药卫生中查看更多范文。 肾上腺素在临床的作用和应用 肾上腺素 一、药理作用 肾上腺素主要激动α和β受体。
（一）心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性； 提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加。 （二）血管 激动血管平滑肌上的α受体，血管收缩，以皮肤、粘膜血管收缩为烈；内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩； 激动骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体，血管舒张。肾上腺素也能舒张冠状血管。 （三）血压 治疗量时，由于心脏兴奋，心排出量增加，故收缩压升高；舒张压不变或下降；此时脉压加大。使身体各部位血液重新分配，有利于紧急状态下机体能量供应的需要。 较大剂量静脉注射时，由于缩血管反应，使收缩压和舒张压均升
高。 （四）平滑肌 能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大的舒张作用。 并能抑制肥大细胞释放过敏性物质（组胺等）。 还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。 （五）代谢 能提高机体代谢。 治疗剂量下，可使耗氧量升高20%-30%； 促进肝糖原分解、降低外周组织对葡萄糖摄取的作用，使血糖升高。
激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。 二、临床应用 （一）心脏骤停 用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。 （二）过敏性疾病 1.过敏性休克： 激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性（升高血压、改善组织水肿）； 激动β受体可改善心功能（β1），缓解支气管痉挛（β2）；减少过
安胎煎剂配合黄体酮治疗先兆流产45例
文章编号:1001-6910(2008)11-0035-02 临床研究 安胎煎剂配合黄体酮治疗先兆流产45例 周艳艳 (河南省中医院妇产科,河南郑州450002) 关键词:先兆流产/中西医结合疗法 安胎煎剂/治疗应用 中图分类号:R271 14 文献标志码:B 早期先兆流产是妇产科中最常见的病理妊娠疾病之一,发生率约为15%~40%[1]。研究表明[2],母亲孕期先兆流产对出生儿童智力发育有负面影响,因此积极寻找先兆流产后既能继续妊娠又不影响儿童智力发育的科学干预措施是医务工作者的课题之一。西医用H C G、黄体酮治疗有效,但其安全性一直是医生及病人共同担心的问题。虽有理论对遗传缺陷、有害环境、身体某些疾病影响等原因所致流产不主张保胎,但对一些习惯性流产、有不孕症病史,珍贵儿、孕妇体质虚弱、劳累、外伤及尚未明确原因的早期流产过早建议终止妊娠,显然会失去机会[3]。2005-2008年,笔者运用安胎煎剂配合黄体酮治疗先兆流产45例,疗效满意,总结报道如下。 1 临床资料 70例病人中,27例为门诊病人,43例住院病人,均符合中药新药治疗早期先兆流产的临床研究指导原则![4]中的西医诊断标准。年龄最小的21岁,最大43岁;第一次妊娠24例,有流产史35例;停经时间为33~74d;有不孕病史者21例;有阴道流血者51例,腰酸者62例,腹痛或胀者35例。两组资料在年龄、停经时间、孕次方面对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。 表1 两组一般资料对比 ( x?s) 组 别例数停经时间(d)年龄孕次 治疗组4541.94?3.1030.16?7.212.37?0.64对照组2542.73?2.9131.32?6.722.16?0.63 2 诊断标准 参照中医妇科学![5]中先兆流产(胎漏、胎动不安)修订诊断标准:怀孕之后出现腰酸、腹痛、下坠感或阴道少量出血,色淡或深褐,无血块及妊娠物流出,或伴有嗜睡乏力,纳呆,恶心欲吐等早孕反应,尿妊娠试验阳性。妇科检查:子宫颈口未开,子宫大小与妊娠月份相符。B超检查:早孕,宫内妊娠囊与停经月份相符或不符,有胎芽或有胎心搏动,同时排3 治疗方法 对照组给予黄体酮注射液,20m g/d,肌注;用至症状消失后改为20m g,隔日肌注,至孕12周。孕16~18周做唐氏筛查。 治疗组在对照组治疗基础上给予安胎煎剂,药物组成:菟丝子30g,白术12g,续断15g,杜仲12g,桑寄生20g,砂仁6g,炒黄芩10g,党参10g,阿胶20g(烊化)。加减:偏气虚者,加黄芪18g、升麻6g;偏血虚者,加熟地黄12g、白芍10g、熟首乌15g;出血量多者,加生地榆20g、旱莲草20g,阿胶用至30g;腰痛甚者,加补骨脂12g;恶心呕吐者,加竹茹12g、苏梗9g;精神紧张者,加莲子须15g。常规煎药,每日1剂。 以上两组服药期间均定期做HCG化验及B超检查,监测胚胎发育情况,妊娠60d后安胎煎剂改为每周2剂,治疗坚持到妊娠12周或超过以往流产中的妊娠最大月份后2周为佳。保胎期间应注意休息,禁止房事,保持心情舒畅。 另外以门诊围产保健孕妇孕早期无流产保胎史者60例为空白组。孕16~18周做唐氏筛查。 4 疗效判定标准 按照中医病证诊断疗效标准![6]修改制定。有效:血止胎安,兼症消失,观察2周后各项检查证实正常妊娠;或漏红减少,兼症改善,各项检查为正常妊娠。无效:出血增多,腹痛加重,施行清宫术。 5 结 果 5.1 两组疗效对比 见表2。两组对比,经卡方检验, 2=11.81, P<0.01,差别有统计学意义。 表2 两组疗效对比 (例) 组 别例数有效无效有效率(%) 治疗组4542393.3 对照组25151060.0 5.2 两组治疗后症状缓解时间对比 见表3。 表3 两组治疗后症状缓解时间对比 (d, x?s) 组 别例数止血时间腰痛缓解时间腹痛缓解时间 治疗组453.93?1.14**3.12?1.03**3.43?1.13* 对照组256.74?2.818.33?2.604.11?1.42 35 中医研究 2008年11月 第21卷 第11期 TCM Res.Nove m ber2008Vo.l21No.11
黄体酮治疗黄体功能不全造成先兆流产的临床分析
黄体酮治疗黄体功能不全造成先兆流产的临床分析 目的探究对于黄体功能不全导致先兆流产的患者使用黄体酮的治疗效果。方法选取2011年2月～2013年6月收治的94例黃体功能不全导致先兆流产的患者进行治疗，随机分两组，实验组48例患者，使用黄体酮胶囊治疗；对照组46例患者，使用黄体酮的针剂治疗。结果实验组的治疗有效率为91.7%，对照组治疗有效率为91.3%。结论对于黄体功能不全出现先兆流产的患者使用黄体酮的治疗。 标签：黄体功能不全；黄体酮；先兆流产 在全部妊娠中有10%～15%的孕妇会出现自然流产的现象，而且大部分为早期流产，其中一个主要的原因为黄体的功能不全。而黄体酮为卵巢黄体所分泌的天然孕激素，是维持妊娠情况所必须的。因此对于黄体功能不全的出现先兆流产的患者使用黄体酮能够有较好的治疗效果。选取2011年2月～2013年6月收治的94例黄体功能不全导致先兆流产的患者进行治疗，报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2011年2月～2013年6月收治的94例黄体功能不全导致先兆流产的患者进行治疗。实验组48例患者，年龄21～39岁，平均年龄27.3岁，孕周：5～12w，有8例患者有1此自然流产史，有5例患者有习惯性的流产史。对照组46例患者，年龄范围：20～38岁，平均年龄26.8岁，孕周：4～11w，有9例患者有1此自然流产史，有4例患者有习惯性的流产史。两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法实验组的患者选择对黄体酮胶囊进行口服，50mg/粒，服用2粒/次，一个疗程有1w的时间。对照组的患者使用黄体酮的注射液进行肌注，使用20mg/次，1个疗程有1w的时间。所有患者在药物的治疗上还要进行充分的卧床休养，在每个疗程后都要进行相应的检查。 1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。 2 结果 2.1治疗效果在治疗后如果患者的阴道流血、腹痛的症状消失，胚胎继续生长则为治疗有效，实验组有48例患者，44例患者得到有效治疗，治疗有效率为91.7%；对照组46例患者，42例患者得到有效治疗，治疗有效率为91.3%。两组患者的治疗有效率差异小，无统计学意义（P>0.05）。说明黄体酮对患者有显著的治疗效果。 2.2不良反应实验组出现不良反应的有11例，其中轻度头痛的有5例，轻
常用药品别名大全..
常用药品别名大全普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安 硝酸异山梨酯-消心痛 硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-维脑路通 氢氧化铝-胃舒平 沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮 甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵) 甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素 肾上腺素-副肾素 15AA-肝安 9AA-肾安
消旋山莨菪碱-6542 头孢噻肟钠-治菌必妥头孢曲松纳-曲而松喷托维林-咳必清 诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵 洛贝林-山梗菜碱 尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁 吲哚美辛-消炎痛 吡罗昔康-炎痛喜康复方氨基比林-安痛定去痛片-索密痛 酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑
小檗碱-黄连素 异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺 罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊苯海索-安坦 苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新 吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米-异博定 间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁
桂利嗪-脑益嗪 去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平 美西律-慢心律 倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂 复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍 干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导 葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁
氢氯噻嗪-双克 呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素 肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏 亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1 利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根 氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松
肾上腺素
肾上腺素（1mg 1ml) 特点：起效快，作用强，持续时间短 作用与用途： 1、心脏骤停，意外所致心脏骤停可用肾上腺素作心室内注射，具有兴奋心脏作用 2、过敏性休克，肾上腺素具有激动α和β受体作用，起效快，通过改善心功能，收缩 小动脉和毛细血管前血管，使毛细血管通透性降低，解除支气管平滑肌痉挛，成为抗过 敏性休克首用药 3、急性支气管哮喘，抑制过敏反应物质释放，松弛支气管平滑肌，收缩支气管粘膜血 管，减轻支气管粘膜水肿，可有效控制支气管哮喘急性发作，可引起心悸，禁用于心源 性哮喘者 4、局部应用，与局麻药配伍，延长局麻作用时间，局部止血不良反应：治疗量时可出现烦躁，焦虑恐惧感等中枢症状及心悸，出汗、皮肤苍白等，停药后消失，剂量过大则出现血压剧烈上升，搏动性头痛，有诱发脑溢血危险，也可引起室颤等心律失常，禁用于心血管器质性疾患。 西地兰：（0.4mg 2ml) 临床用途： 1、慢性心功能不全； 2、某些心律失常（1）房扑（2）房颤（3）阵发性室上性心动过速。 不良反应：1、胃肠反应；2、神经系统反应及视觉障碍；3、心脏毒性 阿托品：（0.5mg 1ml) 作用与用途： 1、阻断M受体（1）抑制腺体分泌；（2）扩瞳，升高眼内压和调节麻痹； （3）松弛内脏平滑肌；（4）解除迷走神经对心脏抑制。 2、扩张血管改善微循环 3、解救有机磷酸酯类中毒，迅速解除M样症状 不良反应： 治疗量常见有口干，视近物不清，皮肤干燥，潮红，心悸，体温升高，排尿困难，便秘等，停药后可逐渐自行消失。大剂量可出现不同程度的中枢兴奋症状，中毒剂量 （>10mg），常发生幻觉，运动失调，定向障碍和惊厥等。 氯磷定（0.5mg 2ml) 作用与用途：在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱活性，故又称胆碱酯酶复合剂，还可与血中有机磷酯类直接结合，成为无毒物质由尿排出。轻度中毒，可单独应用或阿托品以控制症状，中、重度中毒时则必须合并应用阿托品。 不良反应： 有时可引起咽痛及腮腺肿大，注射过速可引起眩晕，视力模糊，恶心，呕吐，行动过缓，严重者可发生阵挛性抽搐，甚至抑制呼吸中枢，引起呼吸衰竭。本品在水中易水解为氰化物，忌与碱性药物为伍。 长托宁：（1mg 1ml) 长托宁具有全面的中枢抗N作用，而阿托品只有中枢抗M作用，抗胆碱作用选择性：长托宁对M受体亚体M1，M3受体选择性强，对M2受体选择性较弱，长托宁正由于对M2受体无明显作用，故在临床应用时，不易出现心跳过快和阻断触前膜M2受体调控N末端释放Ach的功能。 多巴胺：（20mg 2ml) 作用与用途： 1、休克，目前临床常用抗休克药。低剂量多巴胺静滴可升高血压，尤其对心肌收缩无力，少尿或尿闭的休克患者疗效较好。
肾上腺疾病的CT检查和诊断要点
肾上腺疾病的CT 检查和诊断要点 肾上腺为腹膜后器官，虽体积小，具有分泌多种激素功能。影像学检查的目的在于确定病变位置、大小、数目、范围和性质，当临床怀疑肾上腺病变时，CT 扫描是不可少的，不但能定位，结合临床和生化检查还可作出定性诊断。 一：正常肾上腺的解剖 位置：肾脏的前、内上方、膈肌脚两侧的肾周间隙内，右肾上腺位于下腔静脉后方，外侧是肝脏后缘，内侧是膈肌脚，左肾上腺位于胰腺尾部后方，内侧是膈肌脚，外侧是脾脏。形态：肾上腺可分为内侧肢、外侧肢及体部。右侧常呈斜线状、倒V 或倒Y 形，左侧多为倒V 或倒Y 形或三角形，均以倒Y 形为多见。 大小：肾上腺上下径4－6cm，长2-4cm，厚0.5-0.7cm。 判断肾上腺增粗的标准最常采用的方法：如厚度大于1cm 或局部增粗容易肯定，弥漫性增生则可以和同层的膈肌脚比较，正常肾上腺比膈肌脚最厚部分细。 二、肾上腺CT 检查应注意 1、薄层扫描，2-3mm 重建； 2、如临床怀疑嗜铬细胞瘤，而肾上腺区扫描无异常，扫描范围应扩大； 3、如怀疑肺癌病例，行胸部CT 检查时，应包括双侧肾上腺； 4、高血压患者行肾上腺CT 检查，可与临床医生协商，包括肾动脉CTA。 三、肾上腺占位CT 诊断要点 1、低密度（脂质和囊性）占位 髓脂瘤 腺瘤（原醛） 节细胞神经瘤 囊肿 亚急性慢性血肿 2、等密度－实性 皮质腺瘤 3、混杂密度－囊实性
嗜铬细胞瘤 皮质腺癌 转移瘤 神经母细胞瘤 淋巴瘤 平滑肌肉瘤 1、低密度（脂质和囊性）占位 A、髓脂瘤特点：少见，发生在肾上腺髓质。CT 表现为边界清楚，含有脂肪密度肿块， CT 值均在－30Hu，条索状阴影呈分隔状，增强扫描肿块无强化，可见钙化。 B、腺瘤（原醛）特点：（1）肿块小，多为1－2cm；（2）密度低，与细胞含脂较高有关； （3）轻度或无强化；（4）有包膜 C、节细胞神经瘤是发生在肾上腺髓质的良性肿瘤，因瘤内含有较多的粘液基质，故CT 值偏低（20－30Hu），瘤体质地软，密度均匀，包膜完整，内有细点状钙化，病灶内供血血管少，增强后呈轻度强化。 D、肾上腺囊肿特点：圆形或卵圆形肿块，边缘光滑，均匀水样密度，壁薄，15％有钙化；增强后囊壁轻度强化。 E、亚急性或慢性血肿特点：血肿多在肾上腺中心发生，占据部分或全部髓质。呈圆形或卵圆形，急性期表现较高密度的肿块，亚急性或慢性血肿为近似水样密度肿块，增强后无强化。 2、等密度－实性： 腺瘤：单侧发病，CT 表现为圆形或卵圆形等或稍低密度肿块，边界清楚，直径约2-5cm，肿瘤较小，密度均匀。增强扫描示肿瘤呈轻度－中度强化。 3、混杂密度－囊实性 A、肾上腺嗜铬细胞瘤 有三个10％：肾上腺外，多发，恶性。 临床表现为阵发性高血压，头痛心慌等 尿中儿茶酚胺代谢产物增高。 影像学检查在肾上腺区未见病变时应在其他部位寻找病灶（主动脉旁，盆腔）。CT 表现：瘤体多较大，直径3－5cm，个别可达10cm 以上；肿块呈圆形、卵圆形或不规则形；肿瘤较小时密度均匀，较大时有坏死、出血囊变，少数可见钙化；增强扫描：嗜铬细胞瘤血供丰富，肿块实性部分明显强化，瘤内坏死、液化区不强化。肿瘤明显强化和囊变为嗜铬细胞瘤特征之一。多发性内分泌腺瘤：多发性内分泌腺瘤是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病，此类嗜铬细胞瘤（双侧多见）常合并其它内分泌腺肿瘤，如甲状腺髓样癌，垂体 瘤和胰岛细胞瘤等。 B、肾上腺皮质腺癌
黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果分析
黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果分析 摘要目的对黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效进行分析。方法84例黄体功能不全所致先兆流产患者，随机分为观察组和对照组，各42例。对照组给予保胎灵胶囊治疗，观察组给予黄体酮口服治疗，比较两组效果。结果对照组治疗成功率为66.7%，不良反应发生率为14.3%；观察组分别为92.9%、9.5%；观察组成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平均显著高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄体酮对黄体功能不全所致先兆流产孕妇有良好效果，用药安全可靠，值得临床推广。 关键词黄体功能不全；先兆流产；黄体酮 先兆流产为早期妊娠常见并发症，指孕周0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组给予患者保胎灵胶囊（甘肃皇甫谧制药有限责任公司，国药准字Z20060004，规格：0.45 g×24 s）口服治疗，3粒/次，3次/d。观察组给予黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902，规格：50 mg×10 s ×2板）口服治疗，100 mg/次，2次/d。两组治疗期间均服用维生素复合胶囊，均连续治疗14 d。 1. 3 观察指标及疗效评定标准对两组患者治疗前后β-HCG进行检测，观察不良反应发生情况，评定治疗效果。治疗效果评定标准：成功：治疗14 d后患者下腹痛及阴道流血症状均消失，经B超检查可见胚胎存活，患者继续妊娠；无效：治疗后患者体征及症状均未消失，最终流产。 1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组治疗效果及不良反应比较观察组成功39例，无效3例，治疗成功率为92.9%；对照组成功28例，无效14例，治疗成功率为66.7%；观察组治疗成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组6例出现不良反应，其中失眠2例，头痛1例，头晕3例，不良反应发生率为14.3%；观察组4例出现不良反应，其中失眠1例，头痛1例，头晕2例，不良反应发生率为9.5%；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），均不影响继续治疗。 2. 2 两组治疗前后β-HCG比较治疗前观察组β-HCG为（2089.6±22 3.5）mIU/ml，对照组为（2100.8±231.6）mIU/ml；治疗后为对照组（15289.5±36 4.7）
人体“九大”系统之一——内分泌系统(肾上腺)
人体“九大”系统之一——内分泌系统（肾上腺） 人体“九大”系统之一——内分泌系统（肾上腺） 【【肾上腺介绍】】 肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。两侧共重10-15克。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。 肾上腺是人体的一个重要的腺体。它的所有活动，受到垂体和神经中枢的双重精细调节。比如，醛固酮的分泌受到肾脏肾素的调节，皮质醇和雄激素的分泌受到垂体ACTH（促肾上腺皮质激素）的调节。肾上腺素和去甲肾上腺素受到交感神经系统的调节。 【【肾上腺组织结构】】 一、肾上腺皮质 肾上腺皮质较厚，位于表层，约占肾上腺的80%，从外往里可分： 1、球状带——分泌盐皮质激素，主要是醛固酮，调节
电解质和水盐代谢。 2、束状带——分泌糖皮质激素，主要是皮质醇，主要代表为可的松和氢化可的松，调节糖、脂肪、和蛋白 质的代谢。 3、网状带——分泌性激素，如脱氢雄酮和雌二醇，也能分泌少量的糖皮质激素。 肾上腺皮质激素属于类固醇激素，盐皮质激素与糖皮质激素是21个碳原子的类固醇，雄激素含有19个碳原子，雌激素含有18个碳原子。 二、肾上腺髓质 肾上腺髓质位于肾上腺的中央部，周围有皮质包绕，上皮细胞排列成索，吻合成网，细胞索间有毛细血管和小静脉。此外，还有少量交感神经节细胞。该部上皮细胞形态不一，核圆，位于细胞中央，胞质内有颗粒。 肾上腺髓质分泌： 肾上腺髓质激素的嗜咯细胞分泌的肾上腺素和去甲肾 上腺素都属于儿茶酚胺类激素。两者的比例大约为4:1，以肾上腺素为主。肾上腺素细胞，胞体大，数量多；甲肾上腺素细胞，胞体小，数量少。前者主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加强；后者的主要作用是使小动脉平滑肌收缩，从而使血压升高。【【肾上腺分泌的激素】】 一、盐皮质激素（主要是醛固酮）
黄体酮治疗早期先兆流产76例临床分析
黄体酮治疗早期先兆流产76例临床分析 目的：探讨使用黄体酮治疗孕妇由于黄体功能不全所致先兆流产的临床效果。方法：选取本院2013年8月-2014年9月明确诊断为黄体功能不全导致的先兆流产患者76例作为研究对象，按照患者意愿将其分为两组，治疗组口服黄体酮胶囊治疗；对照组肌注黄体酮注射液治疗。观察比较两组的治疗效果。结果：两组治疗总有效率、分段有效率及不良反应发生情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：从治疗因黄体功能不全所致的早期先兆流产来说，口服黄体酮胶囊与肌注黄体酮注射液在临床疗效上无明显差异，但从患者顺从性来说，口服黄体酮胶囊更值得推广。 标签：黄体酮；先兆流产；黄体功能不全 自然流产在临床上发病率很高，可达15%～20%，1992年世界卫生组织（WHO）就有统计，全世界每天会有15万例患者发生停经不足20周的自然流产，如果包括整个早孕期间的流产则数量会更多，约有75%的育龄期女性发生过流产[1]。除外遗传基因、免疫因素、全身性疾病、生殖器官发育有异常以及创伤等方面的影响，由于黄体功能不全所致的流产占自然流产总数的25%～60%[2]。发生先兆流产有很多因素，如孕妇生殖道异常、子宫内膜功能异常及内分泌异常等[3]。最常见的为孕酮分泌不足或黄体功能不全[4]。若出现阴道流血增多伴下腹部阵发性疼痛加重则必然流产[5]。笔者选取2013年8月-2014年9月本院妇科病房收治的76例因黄体功能不全所致的先兆流产患者，临床行口服黄体酮胶囊与肌注黄体酮注射液保胎治疗，现将两种治疗方法的疗效总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取本院妇科病房2013年8月-2014年9月明确诊断为黄体功能不全导致的先兆流产患者76例作为研究对象，76例患者行超声、血HCG 检查均符合因黄体功能不全所致先兆流产的诊断标准[6-7]。在患者知情同意的前提下分为治疗组与对照组，治疗组39例，年龄20～38岁，平均26.8岁，孕周5～12周，平均11.6周，孕次1～4次，平均1.4次。对照组37例，年龄21～39岁，平均27.6岁，孕周6～11周，平均1 2.3周，孕次1～3次，平均1.5次。两组患者均排除严重的心、肺、肝、肾、血液、内分泌、慢性代谢性及精神等疾病影响，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法治疗前向每位患者详细介绍肌注黄体酮注射液和口服黄体酮胶囊两种保胎方法，取得患者知情同意后，根据患者意愿，治疗组给予口服黄体酮胶囊（商品名：益玛欣，每粒50 mg）100 mg/次，3次/d，用药1周为一疗程。对照组给予黄体酮注射液肌注，20 mg/次，1次/d，用药1周为一疗程。两组患者除上述药物治疗外，还要求患者卧床休息，在每个疗程结束后进行相应的检查。 1.3 治疗效果评定标准疗效评定参照《妇产科学》，保胎成功为阴道流血停