医疗机构静脉输液使用管理制度(2023版,最新版))

医疗机构静脉输液使用管理制度

1.目的:为规范本院静脉输液管理,提高静脉输液的合理性,降低静脉输液相关管理监控指标,较少静脉输液相关不良事件发生率,保障患者用药安全,根据《国家卫生健康委办公厅关于印发 2023 年国家医疗质量安全改进目标的通知》(国卫办医政函〔2023〕45号)和《四川省卫生健康委员关于印发“医疗质量安全改进目标”目标值及责任分工的通知》要求,结合本院住院患者静脉输液情况,特制定静脉输液使用管理制度。

2.预期目标:提高住院患者静脉输液规范使用率

目标值:三级医疗机构住院患者静脉输液使用率≤87%;二级医疗机构住院患者静脉输液使用率≤89%。三级医疗机构住院患者静脉输液平均每床日使用数量(袋/瓶)≤

4瓶/袋;二级医疗机构住院患者静脉输液平均每床日使用数量(袋/瓶)≤5瓶/袋。

3.定义:

3.1静脉输液是指供静脉滴注用的大容量注射液(通常指容量不小于50ml的液体灭菌制剂)(1)。

3.2 中药注射剂: 指加入了中药(国药准字“Z”开头的注射剂)静脉输液药品的静脉输液药品组。

3.3 质子泵抑制药注射剂: 指加入了质子泵抑制剂的静脉输液药品组。

3.4 静脉输液瓶( 袋) 数: 每一个混合后的静脉输液药品组或每一个不加药单独使用的静脉输液药品,以静脉输液方式给药,每使用一次计为一瓶( 袋) 。

3.5静脉输液总体积: 指医嘱或处方记录的静脉输液药品( 组) 每次给药的剂量( 以ml为单位) 总和,不计静脉输液组中加入的非静脉输液药品的体积量。

4.内容:

4.1 输液治疗作为疾病治疗的重要手段、临床用药的重要途径,在药物治疗和用药途径方面占有不可替代的重要位置。但静脉输液属有损操作,药物直接入血,与其他给药途径比较,其风险相对较高,不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。临床药物治疗应遵循世界卫生组织倡导的“能口服不肌注,能肌注不输液”的给药原则。

4.2 输液率的居高不下和输液不良反应发生率的持续高位已引起国家卫生健康委员会的重视,将住院患者静脉输液率列为药事管理质量指标(2023年版)之一,并将降低住院患者静脉输液使用率列为“2023年国家医疗质量安全改进目标”的十大目标之一。

4.3静脉输液是一项贯穿治疗全过程的工作,涵盖内容包括给药方案制定、静脉药物配置、工具选择、护理操作、处方点评、不良反应监测等。为规范静脉输液治疗行为,对静脉输液做如下规定。

4.3.1 输液前评估

4.3.1.1各个临床专业应结合本科收治患者及病种特点制定疾病治疗的临床路径,

明确需要输液的临床指征和不必要使用输液的临床指征,规范临床药品给药途径选择。对每位患者是否需要静脉输液进行评估,能经口或胃肠道服药、补充液体的患者应首选口服给药方式,静脉输液者应尽早停用或减少静脉液体输注量。

4.3.1.2 护理评估内容包括输液工具和输液部位选择。输液工具置入遵守无菌技术要求,一次性使用注射用具应“一人一针一管一用一废弃”,杜绝注射用具及注射药品的共用和复用;输液部位应与输液工具外径和长度相匹配并采取相应外周静脉保护措施,明确规定儿童等特殊人群以及特殊疾病史患者输液部位选择原则。

4.3.2 输液中监测

护士在给药操作前、操作中、操作后进行信息核对,输液过程中定期巡视,注意静脉输液滴速,告知患者及家属不应随意调节输液速度。输液中严密监护输液反应、静脉治疗并发症和药品不良事件的发生。

护理部应定期对医院制定的静脉输液相关安全问题的应急预案及抢救流程进行演练,提高护士对输液过程中不良事件的应急处理能力。

4.3.3 输液后评价

4.3.3.1医务科定期组织开展输液处方点评和评价,分析静脉输液质量问题,监测与输液安全有关的指标。开展静脉输液使用情况调研,分析输液药品的使用现状,并基于循证医学和药学证据制定输液重点药品临床合理使用规范,指导临床合理选用输液药品,依据规范重点针对质子泵抑制剂、中药注射剂、抗菌药物、特殊溶媒及国家重点监控注射剂品种等开展输液药品点评。

4.3.4 要求53种常见病多发病(见附件1)不需要输液治疗,确需输液的,应在病程记录中注明原因并科室主任签名。

4.6 输液安全考核内容 4.6.1 住院患者静脉输液率 住院患者静脉输液率=使用静脉输液的住院患者数

同期住院患者总数

×100%

指标说明:

①静脉输液一般指供静脉滴注用的大容量(≥50mL )注射液,包括静脉输注和泵入。疫苗、局麻、封闭、结膜下、肌内、皮下、球后注射药等不列入静脉输液的统计范围。

② 同一患者使用多种静脉输注药物,记为1例。

③ 统计临床科室静脉输液率时,同期住院患者总数为统计时间段内科室收治患者人数统计(含出院及住院的患者,转科患者以医嘱发生的科室统计)。

④ 统计全院静脉输液率统计时,同期住院患者总数为病案首页记录患者入院发生频次的总和。

4.6.2 中药注射剂静脉输液率 住院患者中药注射剂静脉输液使用率 =

使用中药注射剂静脉输液的住院患者数

同期住院患者总数

× 100%

指标说明:

① 中药注射剂指批准文号为国药准字“Z”开头的注射剂。

② 统计临床科室中药注射剂静脉输液率时,分子:使用中药注射剂静脉输液人数为统计时间段内科室实际使用人数,分母:同期住院患者总数为统计时间段内科室收治患者人数统计(含出院及住院的患者,转科患者以医嘱发生的科室统计)。

③ 统计全院中药注射剂静脉输液率时,同期住院患者总数为病案首页记录患者入院发生频次的总和。

4.6.3 住院患者质子泵抑制药注射剂静脉输液使用率 =

使用质子泵抑制药注射剂静脉输液的住院患者数

同期住院患者总数

×100%

指标说明:

① 质子泵抑制药包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。

② 统计临床科室中药注射剂静脉输液率时,分子:使用质子泵抑制药静脉输液人数为统计时间段内科室实际使用人数,分母:同期住院患者总数为统计时间段内科室收治患者人数统计(含出院及住院的患者,转科患者以医嘱发生的科室统计)。

③ 统计全院质子泵抑制药静脉输液率时,同期住院患者总数为病案首页记录患者入院发生频次的总和。

4.7.1 临床科室主任为输液安全考核指标管理责任人。

4.7.2药学部每月将临床静脉输液率,中药注射剂静脉输液率,质子泵抑制药注射剂静脉输液使用率等重点监控指标纳入科室合理用药考核管理,每超标1%,扣合理用药1分,扣完为止。

4.7.3 在中联HIS 系统上对中药注射剂,质子泵抑制注射剂型实行权限管理。临床科室医师开具中药注射剂需由临床科室主任或质控员审核同意后方可执行。临床科室医师开具质子泵抑制剂注射剂型需由临床科室主任或质控员审核同意后方可执行。

4.8 各临床科室输液安全考核指标

4.8.1 临床科室住院患者静脉输液率监控指标(见附件1) 4.8.2 临床科室中药注射剂静脉输液率监控指标(见附件2) 4.8.3 临床科室质子泵抑制药静脉输液率监控指标(见附件3)

5.参考文件:无

6.附件:

6.1 不需要输液治疗的53种常见病多发病 6.2 临床科室住院患者静脉输液率监控指标 6.3 临床科室中药注射剂静脉输液率监控指标 6.4 临床科室质子泵抑制药静脉输液率监控指标

附件1:

不需要输液治疗的53种常见病多发病

一、内科

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

二、外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

三、妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调(功血)

四、儿科

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎:轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

临床科室住院患者静脉输液率监控指标

临床科室中药注射剂静脉输液率监控指标

临床科室质子泵抑制药静脉输液率监控指标

静脉输液规范安全管理制度范文

静脉输液规范安全管理制度范文 静脉输液规范安全管理制度 第一章总则 第一条为保障患者安全,规范静脉输液操作,制定本规范安 全管理制度。 第二条本制度适用于医疗机构、药品生产企业和相关从业人员。 第三条静脉输液应当严格按照医疗机构的相关规定进行,保 障患者的安全。 第四条静脉输液应当在电子病历系统中记录,信息应当真实、准确、完整。 第五条静脉输液需要在合适的环境条件下进行,医疗机构应 提供相应的设备和设施。 第二章基本要求 第六条医疗机构应当设立静脉输液管理制度,明确各类静脉 输液的管理程序和责任。 第七条静脉输液管理制度应当包括以下内容: (一)静脉输液的分类和适应症; (二)静脉输液的禁忌症和注意事项; (三)输液液体的选择、配制和保存;

(四)输液设备的选择、使用和维护; (五)静脉输液操作的规范; (六)静脉输液的监测和不良反应处理; (七)静脉输液记录的要求; (八)静脉输液的质控要求。 第八条医疗机构应当配备合格的专职静脉输液操作人员,经 过培训合格并且持有相应资格证书。 第九条医疗机构应当定期对静脉输液操作人员进行继续教育 和培训。 第三章静脉输液的分类和适应症 第十条静脉输液根据输液液体的成分,分为以下几种类型:(一)晶体溶液; (二)胶体溶液; (三)血液制品; (四)药物溶液。 第十一条静脉输液的适应症包括临床液体和电解质代谢紊乱、休克、失血、脱水、营养不良等。 第十二条静脉输液液体的选用应根据患者的病情、生理状态、病史、实验室检查结果等进行合理选择。 第四章静脉输液的禁忌症和注意事项 第十三条静脉输液的禁忌症包括:

(一)对输液液体成分过敏的患者; (二)心功能不全、肺水肿、循环衰竭等器质性心脏病患者;(三)各类肺炎、脑炎、风湿性关节炎等患者; (四)静脉输液给药禁忌症。 第十四条静脉输液注意事项包括: (一)静脉输液液体的速度要适中,不能太快或太慢;(二)药物给予时应严格按照医生或药剂师的嘱托进行;(三)输液设备的选择要合理,设备要清洁、无损; (四)对于并发症和不良反应要及时处理。 第五章输液液体的选择、配制和保存 第十五条输液液体的选择应符合以下要求: (一)药物成分应明确,药物能稳定、易于溶解; (二)溶液渗透浓度要适中,不得过高或过低; (三)液体不得含有有害物质。 第十六条输液液体的配制应符合以下要求: (一)根据药物使用剂量、输液速度等要求,将药物挑选和配伍合理; (二)配液时要严格按照药典的规定进行; (三)谨防交叉感染,保证配液操作环境的清洁。 第十七条输液液体的保存应符合以下要求: (一)液体容器要密闭,材质要符合要求; (二)保存条件要适宜,不得暴露在阳光下或高温环境中;(三)不同液体要分类保存,防止混淆。

医疗机构静脉输液管理制度

静脉输液管理制度 确保输液用具安全:输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符合要求则不可使用。 药物的安全使用:静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全。护士应掌握药物的性能、药物的主要作用、药物常用剂量、药物的使用途径、药品的毒、副作用及其预防、输液反应的临床表现与处置方法。 三、查对制度 1、医嘱查对:药物在使用前必须由2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单。 溶液查对:摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量,根据输液包装不同采用以下不同方法。 (1)软包装溶液检查方法:一挤二照三倒转四复照 一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用; 二照:对光照看溶液的质量:认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等; 三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物; 四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。 如检查溶液发现有异常,需及时上报药房。 瓶装溶液检查方法:与软包装溶液检查法类似。方法:一拧二摇三照四倒转: 一拧:用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用; 二摇:轻轻地摇动瓶身; 三倒转、四复照与软包装溶液检查方法相同。 准确张贴输液瓶签:张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符,核对无误后方能张贴。 配药:配药者在配药前必须再次认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。

静脉输液安全管理规定

静脉输液安全管理规定 为确保患者输液治疗安全,杜绝护患纠纷及医疗事故的发生,护理部根据最新静脉输液操作规范,并结合我院实际情况,对静脉输液过程中的不安全因素作了分析,特制定以下管理规定,清全体护士勿必遵照执行。 一、环境管理 治疗室整洁、干净,不堆放杂物,无菌操作前需要湿式清扫台面, 空气消毒每日2次,非工作人员禁止入内。 二、配药管理 配药护士严格无菌操作规定,洗手戴口罩,同类药液可共用一具注射器,但注意需要放置在无菌治疗盘内,在更换治疗巾时一同丢弃, 如有污染,应立即丢弃;抗生素应现用现配,其余液体提前配药不超过3组,配药后必须签名签时间;若皮试配液需继续使用,应注明皮试名称及配置时间,超过4h作废;若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时,应注明药名、时间,放置治疗盘内,有效期不超过2h。 三、查对管理 1、摆药查对长期液体由临床班摆药,夜班查对,治疗班再次查对; 临时液体由1人摆药,另一人查对。 2、输液卡查对输液卡转抄后,需由另一名护士再次查对,患者液体输完,由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名;中班护士查对转抄输液卡新增、停止医嘱并签名,夜班护士再次查对后签名。 3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法,查对患者床号、姓名,严格按照“三查十对”执行,同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。

4、皮试查对凡做皮试患者,护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果,若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时,护士需要认真仔细核对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。 5、拔针查对液体输完后,需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。 6、微量泵、输液泵使用查对更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅,药名、剂量是否标示清楚。 1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式,若患者病情需要或药物刺激性大,可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。 2、穿刺前及更换敷料时,用合格的消毒剂(2%碘酊,75%酒精, 10%碘伏或安尔碘)消毒皮肤,干燥后才能进针,如穿刺失败2次,应换人操作,并真诚向患者道歉,每次穿刺都必须更换输液针头。 3、穿刺后或更换液体时,应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数,并告知患者及家属,对依从性较差的患者,需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”,并在输液卡上注明,患者或家属签字。 4、操作完成后签名、签时间,但需注意此“时间”为实际操作的时间,据实填写,不可随意修改。 5、在输液过程中应做到主动巡视,观察液体滴数、余量,输液管内有无气泡,穿刺点有无红肿外渗,患者有无输液反应,生活上有无特殊需要,

静脉输液管理制度5篇

静脉输液管理制度5篇 第一篇:静脉输液管理制度 静脉输液管理制度 静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法,也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前,护士在静脉输液治疗过程中普遍存在输液安全隐患问题,因此,我院护理部根据此情况特别制定出静脉输液管理规范,现介绍如下。规范化管理的目的 确保病人输液安全,有效地达到治疗目的,增强护士的防范意识和能力,防止医疗纠纷,消除不安全隐患。2 规范化管理的内容 2.1正确地评估病人护士对病人进行输液前的评估,包括患者的心理、生理方面及文化背景,穿刺部位的皮肤、血管情况,根据输入药物的名称、作用及药物的浓度选择合适的血管。 2.2输液前的规范化管理严格执行无菌操作及三查七对制度。首先用消毒液洗手,戴口罩,检查液体的有效期、剂量及质量,并用输液本对输液条,再用输液条与液体查对,最后用输液条与病人的床头卡核对,核对无误后再给病人穿刺,操作用物要做到一人、一带、一巾(每人用一根止血带一块垫巾)。 2.3巡视液体的规范在输液过程中应当做好巡视工作,建立输液巡视单,及时发现、排除输液故障,保证输液安全。因此,我院建立了巡视液体规范: 2.3.1穿刺成功或更换液体后,要根据药物性质及病情变化调整好合适的滴速,并根据液体量、滴速评估所需时间,做到心中有数。 2.3.2值班护士要主动巡视液体,巡视液体工作要落实到人,无陪病人要重点巡视,特殊液体要有专人守候,确保病区整体输液让叫率低于10%。 2.3.3巡视液体时要做到“十查”:查液体有无错误,查液体剩余量,查液体外观有无改变,查病人体位是否舒适,查液体滴速是否合适,查输液管道是否通畅,查胶贴固定是否牢固,查输液部位是否红肿,

静脉输液规范安全管理制度范文(两篇)

引言 静脉输液是常用的医疗操作之一,它可以通过静脉注射药物、输液等方式将药物或营养物质直接输入患者体内。然而,由于输液过程中的一些不规范操作或管理不当可能导致患者出现各种并发症,甚至威胁患者的生命安全。因此,制定一套科学的静脉输液规范安全管理制度至关重要。 概述 静脉输液规范安全管理制度是指通过制定环节规定、操作规范、指导原则等内容,以规范化的流程和管理措施确保静脉输液的安全性和有效性。本文将从五个大点出发,分别探讨静脉输液规范安全管理制度的相关内容。 正文内容 一、静脉输液前的准备工作 1. 慎选输液器材:选择符合标准的输液器材,包括注射器、针头、穿刺针、输液管等。 2. 资质培训:确保所有参与静脉输液的医务人员都接受过足够的专业培训,熟悉操作流程和相关知识。 3. 严格消毒:注重操作人员的手部和操作区域的消毒,减少细菌感染的风险。

二、静脉输液的注射操作规范 1. 注射位置选择:根据患者情况和输液需求,合理选择注射部位,避免肌肉层注射或皮下注射。 2. 静脉穿刺技术:操作人员应熟悉穿刺技术,减少血管损伤和疼痛感。 3. 输液速度控制:根据患者情况和药物特性,合理控制输液速度,避免快速输液引起的不良反应。 4. 注意事项:在输液过程中,要关注患者的变化情况,如有异常反应应立即停止输液并采取相应措施。 三、静脉输液的监测与评估 1. 输液监测:要定期监测输液过程中液体残留情况、滴速等,并记录至输液监测表中。 2. 患者评估:针对每位接受静脉输液的患者,要进行全面评估,包括个人情况、药物过敏史等,以便及时发现潜在问题。 3. 不良反应处理:若发生不良反应,操作人员应立即停止输液,并采取相应的急救措施。 四、静脉输液后的工作 1. 输液结束处理:输液结束后,要仔细检查输液部位,清理残留物,并做好相关记录。

静脉输液管理制度

静脉输液管理制度 静脉输液管理制度 输液管理制度 输液工作是临床护理工作中常规治疗之一~为正确执行医嘱~安全~正确执行 输液治疗~保障治疗效果及病人的安全~特制定本制度, 1、严格执行治疗查对制度,详见《查对制度》和无菌技术, 2、严格执行静脉 输注溶液的检查规范, 2.1、备用溶液严格把好三关: 第一关:药房送到护理单元的供静脉输注溶液使用前进行检查, 第二关:护理单 元拆箱~将静脉输液溶液放入专用橱内进行检查, 第三关:护士从专用橱内取出静 脉输注溶液~套网套配药前进行检查, 2.2、按规范检查静脉输注溶液瓶的瓶盖有无松动~瓶身有无裂缝~液体有效 期以及有无霉变、异物、浑浊、变色等, 2.3、使用前三次摇动,应将瓶倒置,检查, 第一次:开瓶盖前进行检查, 第二次:配药后再进行检查, 第三次:输液或换补液前再进行检查, 3、在输液瓶上倒贴写有床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、特殊用药时 间的标签~注意勿覆盖输液瓶上原有药名及浓度标签, 4、严格遵医嘱配置药液~注意配伍禁忌~且现配现用~严禁在 药液配置时因一付针筒反复多次使用造成病人的药物过敏及配伍禁忌, 5、对接受静脉输液者建立静脉输液卡~在输液卡上应详尽记录科室、床号、

姓名、输液日期及开始时间、输注的液体及药物名称、浓度、剂量、方法、滴速~实施输液操作者姓名等,每小时观察并记录输液滴速、穿刺点情况、药物色、质~ 患者用药反应。6、使用升压药者~输液架上应挂升压药标记~并遵医嘱严格控制滴速~不得随意改变滴速或停止用药。 7、根据药物性质及病人情况控制输液滴速~特殊治疗及药物应遵医嘱随时调整滴速。 8、行深静脉穿刺实施输液的病人~应严格执行深静脉护理常规~输液不畅时严禁挤压~加压冲洗导管~以防发生栓塞。9、药物静脉推注时~针筒上应贴有床号、姓名、药名、浓度、计量、方法的统一标签~粘帖标签时应注意勿将针筒的刻度完全包裹~以便观察针筒内药物的色、质、量, 10、使用输液,微量,泵输,推,注,~先检查泵的性能是否完好,特别是电子预警系统,~再按照操作流程正确连接导管~根据医嘱设置药液速度~应用过程中若仪器报警须查明原因及时处理~微泵针筒上应贴有输液标签~格式同静脉输液要求~并记录推注速度~如更改输,推,注速度应有医嘱并及时在输液卡上记录, 11、输液过程中病人主诉不适或发现病人病情突然变化~应立即 减慢或停止输液~通知医生~配合医生对病情进行判断及处理~妥善保留及处理相关药物~并记录在案, 12、静脉使用青霉素类药物时~应按青霉素类药物的使用规范进行操作, 13、输液结束时~输液卡上注明结束时间~输液卡保留至病人出院后一年, 14、静脉输注化疗药物、青霉素类药物、升压药及使用微量泵时~须两人核对签名~更换上述补液时亦须两人核对签名, 2017年4月 护理部修订

门诊静脉输液管理制度

XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度 为加强我院门、急诊静脉输液管理,规范门、急诊医疗行为,促进临床合理用药,根据《XXXXXXX的通知》(X卫规[20XX]X号)等文件精神,结合我院实际情况,制定我院门、急诊静脉输液管理制度。 一、管理及实施机构 医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门,总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作,协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人,直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作,重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。 二、严格掌握静脉输液使用指征 应遵循“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则,加强对医师用药的培训和指导,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液,具体指征如下: (一)、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

(二)、补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 (三)补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经□摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 (四)、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 (五)、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 (六)、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 (七)各种原因所致不适合胃肠道给药者。 (八)因诊疗需要的特殊情况。 三、加强静脉输液管理 严格执行我院抗菌药物分级管理制度,有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度,逐步降低患者静脉输液,及静脉输注抗菌药物比例和药量,减少不必要的静脉输液,努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量,严格掌握静脉输液指征,在诊疗“附件”中所列疾病患者时,原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方,处方量原则不得超过1天,若特殊情况需要超过1天量的,需书面向医务科申请,但总量不得超过3天。同时要加强处方审核,对用药不适宜处方,药师应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方;对严重不合理用药

【医疗推荐】三甲医院-静脉输液安全管理制度(001)

静脉输液安全管理制度 一、环境管理 处置室整洁、干净,不堆放杂物,无菌操作前需要湿式清扫台面,紫外线消毒每日2次,每次60分钟,非工作人员禁止入内。 二、配药管理 配药护士严格无菌操作规定,洗手戴口罩,皮试液,一人一用,不能共用同一注射器;抗生素应现用现配,配药后必须签名、签时间;若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时,应注明药名、时间,放置治疗盘内,有效期不超过2小时。 三、查对管理 1、输液卡查对:由病房配制药液,输液卡打印后需由二名护士查对医嘱无误后方可执行。 2、摆药查对:由一人摆药,另一人查对后配药。摆药者和配药者在操作前须检查溶液和药品的质量,外包装是否完整,有无裂痕及药品的有效期;认真进行“三查八对”无误后,严格按无菌操作加药。未经双人核对,配药后要保留空药瓶,至下一班次,与另一名护士查对无误后弃掉。 3、输液前查对: (1)确保输液用具安全:输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性,并根据药品说明书的要求和静脉输液行业标准选择合适输液用具。

(2)输入化疗、中药、脂肪乳制剂宜根据药品说明书使用输液用具。 (3)单次输液或小于4小时使用一次性输液钢针;外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注,留置时间为72-96小时;PICC宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物输注,留置时间为7天~1年。 (4)配液中心送来药物须由二名护士查对无误后方可给予病人输入。 4、输液及更换液体查对: (1)二人核对无误。 (2)检查液体有无混浊、沉淀,瓶体有无裂痕,瓶口有无松动。 (3)输液前双向核对患者床号、姓名,严格按照“三查八对一扫描”执行。(三查:操作前查对、操作中查对、操作后查对。八对:床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、有效期。一扫描:手持机扫描腕带、输液贴。 (4)查对前后二组液体有无配伍禁忌,更换后应仔细观察二者的反应,是否有沉淀、混浊、结晶的现象出现,如有应马上更换输液管;对两种已知有配伍禁忌的液体,(如:沙星类、中药制剂、奥硝唑等药物)不能前后连续输入,中间应有其他的液体间隔,如无其它补液,应用生理盐水间隔。 5、输液后查对: 液体输完后,需要再次准确核对输液卡及医嘱,检查处置台上有

医疗机构静脉输液管理制度

寿县中医医院 医疗机构静脉输液管理制度 为巩固我院医疗机构静脉输液管理取得的成果,进一步规范我院医疗机构门、急诊静脉输液行为,保证医疗质量和医疗安全,降低输液安全隐患,促进临床合理用药,根据安徽省卫生计生委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》,结合我院实际情况制定以下制度: 一、提高思想认识 加强医疗机构静脉输液管理,促进临床合理用药,是保障医疗质量和安全的客观需要,是深化医改的内在要求,是规范诊疗行为的重要举措。各级卫生计生行政部门和各级医疗机构要从维护人民群众健康权益的高度,进一步提高对静脉输液管理工作重要性的认识,加强组织领导,明确主管部门,认真履行职责,采取有力措施,确保门、急诊静脉输液管理工作真正落到实处,同时,开展住院患者输液管理。 二、加强宣传培训 继续深入开展形式多样的静脉输液管理相关知识的宣传工作,科学规范进行合理使用静脉输液的宣传。通过在门、急诊醒目位置制作宣传栏、张贴宣传画、印制发放宣传单或宣传手册、制作简报等方式,加大宣传力度,扩展宣传范围,同时在医疗机构内继续开展合理使用静脉输液的教育培训,对医务人员、患者和社会公众普及安全使用静脉输液的知识,宣传科学合理用药,提高认知度,纠正医患不良的用药习惯。 三、加大处方审核与点评力度

严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等,加强处方审核,对用药不适宜处方,药师应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方;对严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,记录并告知处方医师,按照有关规定报告。建立临床合理用药管理的长效工作机制。按照《安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则(试行)》每月抽查门、急诊处方,进行静脉输液专项处方点评工作。 四、强化督导检查 对照《安徽省医疗机构静脉输液管理督导检查表(试行)》,医务股定期开展抽查,抽查结果要有记录,有反馈,有整改意见,有处罚措施,体现奖励机制。年终纳入绩效考核。 寿县中医医院 2015年7月1日

医院静脉输液管理制度

医院静脉输液管理制度 按照省卫计委《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》文件精神,为了使临床各科室医护人员充分认识静脉输液管理的重要性与必要性,严格遵循世界卫生组织提倡的用药原则,现结合我院实际情况,制定静脉输液管理制度: 一、提高全院认识,加强监督领导 静脉输液是现代医疗工作中最常见的治疗和护理方法,不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。为强化医疗安全监管,现成立院静脉输液管理领导小组,监督和制度静脉输液的管理工作,采取定期和不定期抽查的方式强化工作的落实,努力提高患者对医疗服务的满意度,切实缓解群众就医负担。 二、转变传统观念,加强群众宣传 遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导,增强各科医护人员对静脉输液治疗风险的重视程度,提高各科医护人员合理使用静脉输液治疗的自觉性。各科医务人员

有义务对患者宣传静脉输液及滥用抗生素的危害及风险,引导患者合理用药、科学用药。 三、突出工作重点,强化监管措施 1、组织开展医务人员专题培训 下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》给各临床科室,要求各科室认真贯彻执行,做到人人知晓,即知即改。组织开展医务人员专题培训,向医护人员宣讲安全知识,学习输液室内药品的名称、作用、剂量、配伍禁忌及不良反应。 2、严格控制门诊输液行为 (1)原则上16岁至60岁患者不得在门诊输液,其他年龄段需在门诊输液的,只有在患者出现以下三种情况下才使用静脉输液: ①吞咽困难; ②严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等); ③出现病情危重,发展迅速,药物在组织在宜达到高浓度才能紧急处理。 (2)明确静脉输液使用指征:

门诊静脉输液管理制度

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XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度为加强我院门、急诊静脉输液管理,规范门、急诊医疗行为,促进临床合理用药,根据《XXXXXXX的通知》(X卫规[20XX]X号)等文件精神,结合我院实际情况,制定我院门、急诊静脉输液管理制度。 管理及实施机构 医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门,总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作,协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人,直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作,重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。 严格掌握静脉输液使用指征 应遵循“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则,加强对医师用药的培训和指导,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液,具体指征如下:(一)、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。 (二)、补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 (三)补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 (四)、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 (五)、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 (六)、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 (七)各种原因所致不适合胃肠道给药者。

门诊静脉输液管理制度

XXXXX院门、急诊静脉输液管理制度 为加强我院门、急诊静脉输液管理,规范门、急诊医疗行为,促进临床合理用药,根据《XXXXXXX勺通知》(X卫规[20XX]X号)等文件精神,结合我院实际情况,制定我院门、急诊静脉输液管理制度。 一、管理及实施机构 医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门,总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作,协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人,直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作,重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。 二、严格掌握静脉输液使用指征 应遵循“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则,加强对医师用药的培训和指导,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重, 发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液,具体指征如下: (一)、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

(二八补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 (三)补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 (四八输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、 抗肿瘤等治疗。 (五八中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 (六八经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 (七)各种原因所致不适合胃肠道给药者。 (八)因诊疗需要的特殊情况。 三、加强静脉输液管理 严格执行我院抗菌药物分级管理制度,有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度,逐步降低患者静脉输液,及静脉输注抗菌药物比例和药量,减少不必要的静脉输液,努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量,严格掌握静脉输液指征,在诊疗“附件”中所列疾病患者时,原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方,处方量原则不得超过1天,若特殊情况需要超过1天量的,需书面向医务科申请,但总量不得超过3天。同时要加强处方审核,对用药不适宜处方,药师应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方;对严重不合理用药

静脉输液管理制度

精品文档 静脉输液管理制度静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法,也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前,护士在静脉输液治疗过程中普遍存在输液安全隐患问题,因此,我院护理部根据此情况特别制定出静脉输液管理规范,现介绍如下。 1规范化管理的目的 确保病人输液安全,有效地达到治疗目的,增强护士的防范意识和能力,防止医疗纠纷,消除不安全隐患。 2规范化管理的内容 2.1正确地评估病人护士对病人进行输液前的评估,包括患者的心理、生理方面及文化背景,穿刺部位的皮肤、血管情况,根据输入药物的名称、作用及药物的浓度选择合适的血管。 2.2输液前的规范化管理严格执行无菌操作及三查七对制度。首先用消毒液洗手,戴口罩,检查液体的有效期、剂量及质量,并用输液本对输液条,再用输液条与液体查对,最后用输液条与病人的床头卡核对,核对无误后再给病人穿刺,操作用物要做到一人、一带、一巾(每人用一根止血带一块垫巾)。 2.3巡视液体的规范在输液过程中应当做好巡视工作,建立输液巡视单,及时发现、排除输液故障,保证输液安全。因此,我院建立了巡视液体规范: 2.3.1穿刺成功或更换液体后,要根据药物性质及病情变化调整好合适的滴速,并根据液体量、滴速评估所需时间,做到心中有数。 2.3.2值班护士要主动巡视液体,巡视液体工作要落实到人,无陪病人要重点巡视,特殊液体要有专人守候,确保病区整体输液让叫率低于10% 2.3.3巡视液体时要做到十查”查液体有无错误,查液体剩余量,查液体外观有无改变,查病人体位是否舒适,查液体滴速是否合适,查输液管道是否通畅,查胶贴固定是否牢固,查输液部位是否红肿,查病人有无输液反应表现,查病人病情有无特殊变化。 2.4更换液体规范 2.4.1护士要熟练掌握本科常用药物的配伍禁忌,根据医嘱提前对液体进行排序。 2.4.2更换液体时,要认真落实三查七对”制度,确定无误后方可换液,换液后及时签署换液人员姓名、时间。签字要求准确清楚,避免漏签或签错位置。进修、学习、见习护士所换液体要由有执业资格的带教老师查对签名。 2.4.3更换液体时,要及时向病人进行药物宣教,病人对所输液体和药物有疑问时,要认真核对,确定无误并向病人解释清楚后方可更换。 2.4.4液体更换完毕,要在病人旁边停留数分钟,观察液体输入情况,确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后方可离开。 2.4.5更换液体后,要在15分钟内再次巡视病人,观察病人有无不良反应。 2.4.6药物入壶的操作及观察要同液体更换的要求。 2.4.7如出现两组液体的不良反应,要重新更换输液器,必要时重新穿刺,避免发生反应的液体输入病人的体内,同时向患者及家属做好解释工作,重点加强巡视,上报科室领导,避免纠纷发生。对换下的液体及输液器要上报科室领导妥善处理,同时将出现不良反应的药物登记交班,避免类似情况再次发生。 2.5拔针规范病人液体输完毕,护士首先要用病人的输液条查对当天的医嘱本, 精品文档

门诊静脉输液管理制度汇编

医院门诊急诊静脉输液管理系统

为加强我院门急诊静脉输液管理,规范门急诊医疗行为,促进临床合理用药,根据《XXXXXXX通知》(X卫贵[20XX]X号)精神等文件,结合我院实际情况,制定我院门诊、急诊静脉输液管理制度。 一、管理和执行机构 医务科是我院门诊和急诊静脉输液的综合管理部门。各科室主任和急诊科主任为第一负责人,直接负责各科室门诊静脉输液管理工作。重点科室为儿科门诊和急诊科。药房负责门诊和急诊静脉输液处方的分配和审核。药学部临床药学办公室负责定期对门诊和急诊静脉输液处方进行审核。宣传部负责宣传合理使用静脉输液、抗生素和激素。 二、严格掌握静脉输液适应证 遵循“口服不注射,肌肉注射不静脉注射”的用药原则,加强对医师的培训和指导。在病情危重、发展较快的情况下,药物应在组织中达到高浓度以进行紧急治疗。仅在这三种情况下应使用静脉输注。具体指征如下: (1)补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。 (2)补充水分和电解质,调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、剧烈呕吐、腹泻、大手术后、性或呼吸性酸中毒。 (3)补充营养,保持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。

对于慢性消耗性疾病,禁食,不能口服食物,管饲不能获得足够的营养等。 (4)输注药物,达到解毒、脱水利尿、维持血渗透压、抗肿瘤等治疗作用。 (5)中重度感染需要静脉注射抗生素。 (六)口服或肌肉注射治疗无效的疾病。 (7)因各种原因不宜胃肠道给药者。 (八)因需要诊治的特殊情况。 三、加强静脉输液管理 我院严格执行抗生素分级管理制度,有效控制抗生素静脉使用。同时,加强儿科门诊和急诊室抗生素静脉输液管理,逐步减少患者静脉输液、抗生素静脉输液比例和剂量,减少不必要的静脉输液,努力降低比例以及静脉输液用量不合理。,严格掌握静脉输液适应证,在诊治《附录》所列疾病患者时,原则上不使用静脉输液。按照门诊静脉输液处方,处方量原则上不超过1天。特殊情况需要超过1天的,应当向医疗部门提出书面申请,但总额不得超过3天。同时,要加强处方审核。对不合适的处方,药师应当告知开方医师,要求其确认或重新开具处方;对严重不合理或错误用药的,药师应当拒绝配药,并告知主治医师,并按规定向医疗部门报告。 在门诊1周内随机抽查不少于10种常见病和多发病(科

输液管理制度(医院护理管理制度)

输液管理制度 输液工作是临床护理工作中的常规治疗之一,为正确执行医嘱,安全、正确执行输液治疗,保障治疗效果及病人的安全,特制定本制度。 1.严格执行治疗查对制度和无菌技术。 2.严格执行静脉输注溶液的检查规范 (1)备用溶液严格把好三关: 第一关:药房送到护理单元的供静脉输注溶液使用前进行检查。 第二关:护理单元拆箱、将静脉输注溶液放入专用橱内时进行检查。 第三关:护士从专用橱内取出静脉输注溶液,套网套配药前进行检查。 (2)按规范检查静脉输注溶液瓶的瓶盖有无松动,瓶身有无裂缝,液体有效期及有无霉菌、异物、混浊、沉淀、变色等。 (3)使用前三次摇动(应将瓶倒置)检查: 第一次:开瓶盖前进行检查。 第二次:配药后再进行检查。 第三次:输液或换补液前再次进行检查。 3.在输液瓶上倒贴写有床号、姓名、药名、浓度、剂

量、方法、特殊用药时间的标签,注意勿覆盖输液瓶上原有药名及浓度标签。 4.严格遵医嘱配制药液,注意配伍禁忌,且现配现用。严禁在药液配制时因一副针筒反复多次使用造成病人的药物过敏反应及配伍禁忌。 5.对接受静脉输液者建立输液记录卡,在输液卡上应详尽记录科室、床号、姓名、输液日期及开始时间,输注液体、药物的名称,浓度,剂量,方法,滴速,实施输液操作者姓名等;一级护理患者每小时观察后记录输液滴速,穿刺点情况,药物色、质,患者用药反应,Ⅱ~Ⅲ级护理病员在更换补液时记录相关内容。 6.使用升压药者,输液架上应挂升压药标记,并遵医嘱严格控制滴速,不得随意改变滴速或停止用药。 7.根据药物性质及病人情况控制输液滴速,特殊治疗及药物应遵医嘱随时调整滴速。 8.行深静脉穿刺实施输液的病人,应严格执行深静脉护理常规,输液不畅时严禁挤压、加压冲洗导管,以防发生栓塞。 9.药物静脉推注时,针筒上应贴有注明床号、姓名、药名、浓度,剂量、方法的统一标签,粘贴标签时注意勿将针筒的刻度完全包裹,以便观察针筒内药液的色、质、量。 10.使用输液(微量)泵输(推)注药液前,应先检查

医疗机构静脉输液使用管理制度(2023版,最新版))

医疗机构静脉输液使用管理制度 1.目的:为规范本院静脉输液管理,提高静脉输液的合理性,降低静脉输液相关管理监控指标,较少静脉输液相关不良事件发生率,保障患者用药安全,根据《国家卫生健康委办公厅关于印发 2023 年国家医疗质量安全改进目标的通知》(国卫办医政函〔2023〕45号)和《四川省卫生健康委员关于印发“医疗质量安全改进目标”目标值及责任分工的通知》要求,结合本院住院患者静脉输液情况,特制定静脉输液使用管理制度。 2.预期目标:提高住院患者静脉输液规范使用率 目标值:三级医疗机构住院患者静脉输液使用率≤87%;二级医疗机构住院患者静脉输液使用率≤89%。三级医疗机构住院患者静脉输液平均每床日使用数量(袋/瓶)≤ 4瓶/袋;二级医疗机构住院患者静脉输液平均每床日使用数量(袋/瓶)≤5瓶/袋。 3.定义: 3.1静脉输液是指供静脉滴注用的大容量注射液(通常指容量不小于50ml的液体灭菌制剂)(1)。 3.2 中药注射剂: 指加入了中药(国药准字“Z”开头的注射剂)静脉输液药品的静脉输液药品组。 3.3 质子泵抑制药注射剂: 指加入了质子泵抑制剂的静脉输液药品组。 3.4 静脉输液瓶( 袋) 数: 每一个混合后的静脉输液药品组或每一个不加药单独使用的静脉输液药品,以静脉输液方式给药,每使用一次计为一瓶( 袋) 。 3.5静脉输液总体积: 指医嘱或处方记录的静脉输液药品( 组) 每次给药的剂量( 以ml为单位) 总和,不计静脉输液组中加入的非静脉输液药品的体积量。 4.内容: 4.1 输液治疗作为疾病治疗的重要手段、临床用药的重要途径,在药物治疗和用药途径方面占有不可替代的重要位置。但静脉输液属有损操作,药物直接入血,与其他给药途径比较,其风险相对较高,不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。临床药物治疗应遵循世界卫生组织倡导的“能口服不肌注,能肌注不输液”的给药原则。 4.2 输液率的居高不下和输液不良反应发生率的持续高位已引起国家卫生健康委员会的重视,将住院患者静脉输液率列为药事管理质量指标(2023年版)之一,并将降低住院患者静脉输液使用率列为“2023年国家医疗质量安全改进目标”的十大目标之一。 4.3静脉输液是一项贯穿治疗全过程的工作,涵盖内容包括给药方案制定、静脉药物配置、工具选择、护理操作、处方点评、不良反应监测等。为规范静脉输液治疗行为,对静脉输液做如下规定。 4.3.1 输液前评估 4.3.1.1各个临床专业应结合本科收治患者及病种特点制定疾病治疗的临床路径,

静脉输液管理制度

静脉输液管理制度 静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法,也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前,护士在静脉输液治疗过程中普遍存在输液安全隐患问题,因此,我院护理部根据此情况特别制定出静脉输液管理规范,现介绍如下。 1 规范化管理的目的 确保病人输液安全,有效地达到治疗目的,增强护士的防范意识和能力,防止医疗纠纷,消除不安全隐患。 2 规范化管理的内容 2.1正确地评估病人护士对病人进行输液前的评估,包括患者的心理、生理方面及文化背景,穿刺部位的皮肤、血管情况,根据输入药物的名称、作用及药物的浓度选择合适的血管。 2.2输液前的规范化管理严格执行无菌操作及三查七对制度.首先用消毒液洗手,戴口罩,检查液体的有效期、剂量及质量,并用输液本对输液条,再用输液条与液体查对,最后用输液条与病人的床头卡核对,核对无误后再给病人穿刺,操作用物要做到一人、一带、一巾(每人用一根止血带一块垫巾). 2.3巡视液体的规范在输液过程中应当做好巡视工作,建立输液巡视单,及时发现、排除输液故障,保证输液安全。因此,我院建立了巡视液体规范: 2.3.1穿刺成功或更换液体后,要根据药物性质及病情变化调整好合适的滴速,并根据液体量、滴速评估所需时间,做到心中有数. 2.3。2值班护士要主动巡视液体,巡视液体工作要落实到人,无陪病人要重点巡视,特殊液体要有专人守候,确保病区整体输液让叫率低于10%。 2。3.3巡视液体时要做到“十查":查液体有无错误,查液体剩余量,查液体外观有无改变,查病人体位是否舒适,查液体滴速是否合适,查输液管道是否通畅,查胶贴固定是否牢固,查输液部位是否红肿,查病人有无输液反应表现,查病人病情有无特殊变化。 2.4更换液体规范 2.4。1护士要熟练掌握本科常用药物的配伍禁忌,根据医嘱提前对液体进行排序. 2。4。2更换液体时,要认真落实“三查七对”制度,确定无误后方可换液,换液后及时签署换液人员姓名、时间。签字要求准确清楚,避免漏签或签错位置。进修、学习、见习护士所换液体要由有执业资格的带教老师查对签名。 2。4.3更换液体时,要及时向病人进行药物宣教,病人对所输液体和药物有疑问时,要认真核对,确定无误并向病人解释清楚后方可更换。 2.4。4液体更换完毕,要在病人旁边停留数分钟,观察液体输入情况,确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后方可离开。 2.4。5更换液体后,要在15分钟内再次巡视病人,观察病人有无不良反应. 2。4。6药物入壶的操作及观察要同液体更换的要求。 2.4。7如出现两组液体的不良反应,要重新更换输液器,必要时重新穿刺,避免发生反应的液体输入病人的体内,同时向患者及家属做好解释工作,重点加强巡视,上报科室领导,避免纠纷发生。对换下的液体及输液器要上报科室领导妥善处理,同时将出现不良反应的药物登记交班,避免类似情况再次发生. 2。5拔针规范病人液体输完毕,护士首先要用病人的输液条查对当天的医嘱本,

静脉输液管理规范(修改)

静脉输液管理规范(修改) 第一篇:静脉输液管理规范(修改) 静脉输液管理规范 静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法,也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前,护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素,如人员,输液用具,药物、输液泵使用,管道维护,输液相关性感染等等,规范操作流程,制定有效的防范措施并认真落实,确保病人输液安全。规范化管理的目的确保病人输液安全,有效地达到治疗目的,增强护士的防范意识和能力,防止医疗纠纷,消除不安全隐患。做到人人重视,人人参与管理。确保输液用具安全 我院临床上常用于静脉输液的用具有:输液管、头皮针、肝素帽等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法:轻挤外包装,如能鼓起则可放心使用,如不能则证明包装已有裂缝,细菌可能已侵袭包装内用具,应即更换。药物的安全使用 静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,这些步骤参与的护士比较多,如某一环节没把好关则容易出错,因此,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全。3.1 医嘱查对药物在使用前必须由2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱后需抄写好输液卡,由专人负责摆补液。3.2 溶液查对摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量,确保它的安全性。为了避免出错,我们必需规范检查溶液的流程。 3.2.1 软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照:一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶 液已污染,不能使用;二照:对光照看溶液的质量:认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。如

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