病区备用药品使用登记表

科室：

使用日期时间药品名称规格数量单位值班签字领取签字

护士长：

备用药品检查表

2013年第三季度临床科室备用药品检查总结一、基本情况 2013年9月21日—9月23日药剂科对全院23个科室备用药品或抢救车及急救箱药品的科室及部门进行了检查，检查结果比较好，以下是存在的问题和改进措施：二、存在的问题 1、备用药品无专人管理及交接班核对记录的科室：内五科、精神二科。 2、备用药品不按药品分类保存的科室：精神一科、外一科、外二科、骨一科、内五科、精神一科、CT室、介入室、内二科。 3、备用药品品种数量不相符的科室：急症科、介入室、外二科、妇产科、住院手术室。 4、备用药品质量外观不合格的科室：传染科、透析室、骨二科、外一科、儿科、妇产科、120救护车。 5、备用药品中有过期药品的科室：内一科、骨一科。三、改进措施 1、备用药品必须专人管理，并做好交接班核对记录。 2、备用药品必须按照药品分类保存，高危药品必须有高危药品警示标志，并做到双人核对。 3、备用药品使用后，必须及时补充，做到药品库存相符。备用药品需由护士长或指定人员每月自查一次。

4、备用药品需定期检查其质量，确保安全用药。 5、备用药品中药品效期在3个月内必须有统一的警示标志或及时到药品库房领取。以上问题整改由各药品管理人员负责整改，存在的问题下次检查作为重点。莱西市市立医院药剂科 2013年9月25日

2013年第四季度临床科室备用药品检查总结三、基本情况 2013年12月22日—12月24日药剂科对全院23个科室备用药品或抢救车及急救箱药品的科室及部门进行了检查，检查结果比较好，以下是存在的问题和改进措施：四、存在的问题 1、备用药品无专人管理及交接班核对记录的科室：透析室、儿科。 2、备用药品不按药品分类保存的科室：外二科、急诊科、胃镜室、内一科、内二科、CT室、心电图室、精神二科、妇产科。 3、备用药品品种数量不相符的科室：心电图室、内五科、外一科、骨一科、住院手术室、门诊手术室、介入室。 4、备用药品质量外观不合格的科室：传染科、介入室、骨二科。 5、备用药品中有过期药品的科室：胃镜室、妇产科。三、改进措施 1、备用药品必须专人管理，并做好交接班核对记录。 2、备用药品必须按照药品分类保存，高危药品必须有高危药品警示标志，并做到双人核对。 3、备用药品使用后，必须及时补充，做到药品库存相符。备用药品需由护士长或指定人员每月自查一次。 4、备用药品需定期检查其质量，确保安全用药。

病区药品检查总结

2018年7月病区药品检查总结报告为了保证患者的用药安全，了解住院病区药品管理的常见问题，促进住院病区安全用药，提高效益，我院药剂科加强了对全院病区药品的质量检查的力度，每月对全院17个病区及12个门诊科室的备用药品质量进行一次检查，检查的内容包括麻醉、精一药品的管理、急救药品管理、高危药品的管理、易混淆药品的管理等，抽查药品的质量发现问题并进行了详细的登记，并向护理部和药学部双方出具检查报告。一、总体情况在工作过程中，我们根据《四川省医疗机构病区药品贮存和使用管理检查细则》进行检查，各个病区与门诊各科药品总体情况良好，麻醉及第一类精神药品有专人负责管理，专账登记，专柜加锁保管，有交接班登记，有每周自查，有使用弃用登记、账物相符等。急救药品统一存储位置，避免阳光直射，注射剂安瓿印字清晰，药液无变色无浑浊，标识清晰，高危药品标识清晰，近效期药品红蓝标识清晰（近效期6月内蓝标，近效期3月内红标），各种登记本齐全。各科室具体得分情况如下：表1、病区药品贮存和使用管理检查得分情况（总分500）

表2、门诊各诊室药品贮存和使用管理检查得分情况（总分100）二、存在问题 1.我院各病区和门诊诊室精麻药品、急救药品管理制度普遍不全，需与护理部再行协商改进。 2.本次检查中多个病区科室出现冰箱温度异常，如ICU冰箱实查温度10℃（储存要求2~8℃），有的科室冰箱结冰严重，内壁潮湿，药品外包装有润湿的现象。肿瘤科冰箱内药品摆放混乱，拥挤，药品摆放贴于冰箱内壁，如下图，冰箱内药品摆放内四科比较规范整齐如图。肿瘤科冰箱内四科冰箱 3.病区抢救车药品标识有的脱落，如B超室，有的标签污染，泛黄如下图

XXX人民医院病区药品及医嘱执行检查表

XXX人民医院病区药品管理及医嘱执行检查表（201 年月）项目结果库房/治疗室温湿度控制在规定范围内，且记录填写及时、完整是□否□ 精麻药品管理精、麻药品相关制度有□无□ 防盗措施有□无□ 规定储存区域、统一标识（人人知晓）有□无□ 麻醉、精一双人双锁管理，精二上锁管理不合格□合格□ 账物相符不符□相符□ 效期管理：无过期药品，近效期药品应标识出现过期，近效期药品□未按照先进先出管理□无近效期药品□使用登记（麻醉、精一药品批号可追溯到患者）无记录□记录不符无法追溯□合格□残余药品销毁登记无记录□记录不符□合格□ 高警示药品高警示药品相关制度有□无□ 有无高警示药品目录有□无□ 专柜或专区存放，有无统一警示标识有□无□ 效期管理：无过期药品，近效期药品应标识出现过期，近效期药品□未按照先进先出管理□无近效期药品□高警示药品医嘱注明“高危”，双人复核后给药是□否□ 抢救车药品急救药品管理和使用制度与领用、补充流程有□无□ 药品名称、数量与目录清单是否相符不符□相符□ 固定摆放位置（人人知晓）及标识有□无□ 专人负责养护，建立抢救药品使用、补充记录有□无□ 效期管理：无过期药品，近效期药品应标识出现过期，近效期药品□未按照先进先出管理□无近效期药品□是否按照或熟知“左加右取”补充及使用药品是□否□ 各药品存储有无标识、易混淆药品是否有区分措施有□无□ 冷藏药品冷藏柜有温湿度计有□无□温湿度记录，及时填写是□否□存放区域无其他非药品类物品是□否□

效期管理：无过期药品，近效期药品应标识出现过期，近效期药品□未按照先进先出管理□无近效期药品□ 药品贮藏按药品贮藏要求存放，如遮光、避光是□否□ 注射剂、口服药、外用药分类、分区存放是□否□ 需皮试同一药品无其他批号混放，易混淆药品有统一标识有□无□ 效期管理：先进先出，无过期药品，近效期药品应标识，并先用出现过期，近效期药品□未按照先进先出管理□无近效期药品□ 药品医嘱执行情况用药医嘱抄（转）录、执行经核对，并有转抄者、执行者签字是□否□护士根据给药医嘱应核对药品名称、用法、用量、给药途径、有效期、外观质量等进行核对与检查，并签字确认是□否□有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案，且相关人员知悉是□否□护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应，发生异常与医师沟通是□否□护理人员对患者的每次给药均应记录是□否□ 检查时间：被检查科室：检查人员：一、分析与总结：通过检查，主要存在以下问题：二、整改建议：三、针对上次检查改进计划的实施情况： □实施情况良好□实施进展缓慢□未实施□无改进计划

病区药品管理制度【最新版】

病区药品管理制度一、病区药品管理制度 (一)急救药品管理制度 1)凡急救药品，必须置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。 2)急救药品要根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)，定位存放，标记明显。 3)急救药品的种类各数量要确保满足临床急救需要。 4)急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用。急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、补充时间等，随时备查。 5)建立急救药品基数及质量检查制度。急救药品登记本置于急救车外。定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与帐目相符，记录并签名。每周检查一次时，可用封条管理。

6)急救药品每次用后须及时补充。次日当班责任组长再次核查。保证急救药品处于应急、随时可用状态。 (二)病区基数药品管理制度 1)病区内基数药品应根据临床需要保存一定基数。供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。 2)基数药品的清单应一式两份，一份由药房保存，另一份由科室保存。 3)基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。 4)基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必须原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。 5)每日当班清点，用药后及时补充，以保持在规定的基数，保证随时可用。6)定期检查药品数量、质量和有效期并记录。近有效期药先用。如发现药品有污染、变色、过期、瓶签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。对接近有效期6个月的药品，应及时联系药房予以

更换，以确保药品质量，避免过期。 7)药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保存的药品，应放在避光包装容器内保存。 8)药房应及时向病区提供更换药品的使用期限，以保证病区及时更换。 9)药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。 (三)麻醉药品管理制度 1)医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管领取、使用、退回、销毁管理制度。 2)各临床科室、手术室存放的麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理，实行专人、专册、专柜加锁、专用处方的“五专”管理。有醒目标示，数量固定。储存各环节应专人负责，明确责任，交接班有记录，实行每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接。做到帐物相符。 3)定期检查毒、麻、限剧类药品管理是否符合规定。检查药物性

病区管理质量检查表

病区管理质量检查表发表日期：2010年5月24日已经有407位读者读过此文科室日期分数

深圳市第三人民医院质控工作简报2009年第3期（总第21期）

深圳市第三人民医院质控科编 2009年10月深圳市第三人民医院医疗质控工作小结（2009年7-9月）本季度检查结果，门诊处方、门诊病历、终末病历检查质量较好，都已达标。现将本季度检查结果小结如下： 1、2009年第三季度全院总体终末质量评定：全院治愈好转率95.5%，病死率1.2%，门诊与出院诊断符合率98.5%，入院与出院诊断符合率98.3%，住院三日确诊率96.3%，院内感染率1.7%，病床周转次数6.2次/月，出院病人平均住院日13.1天，以上各指标均达标；病房抢救成功率73.1%,病床使用率83.4%，两项未达标。 2、住院诊疗工作质量评定：三级查房中主治级查房次数不够，住院医师查房部分不够2次/日；危重病人仍有上级医师查房次数不够现象；住院病历及病程记录有个别不能及时完成，出院病历延迟归档现象仍未完全解决；部分病历在格式和内容上仍有明显缺陷；交接班仍有漏填现象；部分病例诊断记录仍不规范；治疗、抢救、手术与输血质量基本达标。 3、住院病历终末质量评定：

甲级病案率（99.08%），无丙级病历，已达标。现存在的主要缺陷是病历书写缺陷。 4、门诊病历质量检查合格率99.33%，与上季度质量（100%）下降了 0.67个百分点，已达到标准要求（标准合格率≥95%）。 5、门诊处方质量检查合格率99.85%，较上季度检查结果（99.73%）相比上升了0.12个百分点，已达到了上级卫生行政部门检查要求标准（合格率95%）。希望各级医生按照《深圳市基本医疗管理制度》中“处方制度”及我科发放的处方书写要求，认真、规范地开具处方，特别要注意一般项目的填写、药品通用名、剂型、规格及数量、用量用法、医师签字、配方人及核对人双签字等均不得缺项、漏项。 6、各种检查申请单缺陷主要是现病史过于简单、无体检、主诉、诊断；个别医师书写潦草，难以辨认。各种检验、检查报告单质量较好。 7、各临床、医技科室普遍建立了质量管理组织，制订有质量目标，职责条例、质量责任制度，开展了一定的质量管理工作，今后应在工作内容细化与充实上下功夫。

病区药品检查总结

二、存在问题 1.我院各病区和门诊诊室精麻药品、急救药品管理制度普遍不全，需与护理部再行协商改进。 2.本次检查中多个病区科室出现冰箱温度异常，如ICU冰箱实查温度10℃（储存要求2~8℃），有的科室冰箱结冰严重，内壁潮湿，药品外包装有润湿的现象。肿瘤科冰箱内药品摆放混乱，拥挤，药品摆放贴于冰箱内壁，如下图，冰箱内药品摆放内四科比较规范整齐如图。肿瘤科冰箱内四科冰箱 3.病区抢救车药品标识有的脱落，如B超室，有的标签污染，泛黄如下图标签污染科室标签规范科室 4.在精麻药品管理方面，某些科室未按麻醉药品的批号管理，未按“左进右出”摆放及使用麻醉药品。如外一科吗啡注射液先批号170703-1未使用，后批号170704-1却已使用。 5.多个科室存在近效期药品，某些科室缺乏红蓝标效期管理，某些科室近效期记录本无登记，近效期药品使用或更换无登记或者登记不规范。 6.放疗科、B超室及放射科诊室抢救车无高警示药品标识。 7.本月全院将进行病区抢救药品基数调整，调整基数后药品基数表于药剂科备份，次月将按新基数表进行急抢救药品检查，就2018年8月1日截止13个病区，4个门诊诊室急抢救药品基数表进行了更改，病区内三科、