病区备用药品管理制度(五篇)

病区备用药品管理制度

为规范各科室急救备用药品管理，保证临床用药需要和药品质量，减少浪费，同时避免药品积压，依据《药品管理法》，对我院临床科室备用基数药品管理如下。

一、病区内基数药品要根据临床需要，为了使患者得到及时有效的治疗，临床科室储存一定数量的常用药品或急救药品，供住院患者临时医嘱或急救时使用，其他人员不得私自取用。

二、基数药品的配备，应充分考虑自己科室的实际情况，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。

三、配备基数药品的科室，基数药品的品种、数量、规格、剂型由医务科、护理部、配备基数药品的临床科室主任、护士长按需要确定后，由护士长规范填写由药剂科统一制定的《上犹县人民医院基数药品登记表》一式两份，经分管院长和药剂科负责人签字后，病房、调剂室（药房）各持一份分别存档。

四、各临床科室备用基数药品的管理工作由护士长指定专人管理（基数药品保管人员），负责药品的保管、领取、退药、检查等工作，定期检查药品数量、质量和有效期并记录。

五、基数药品应定位、定点、按药品品种分类摆放，领取、码放、使用药品时，必须注意批号和效期，基数药品应严格按照药品说明书的要求贮存、保管，保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、有效期。对同一药品不同规格者要有醒目标识，防止差错。对氯化

钾、阿托品等易造成临床混淆、用药错误和风险的高危药品应单独或与其它药品区别存放，并在包装上做显著标示，提醒注意。口服药必须原瓶或原盒包装存放，药瓶（盒）内不能混放不同规格、剂型、颜色的药品。

六、药品必须在有效期内使用，做到先进先出，防止过期失效。基数药品实行动态管理，基数药品使用后由医师处方谁使用谁补充，抢救用药应随时补充，以保持在规定的基数内，保证随时可用。补充基数时，可向药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。无外包装的药品应询问并清晰标记。基数药品数量有变化的，及时通知药剂科备案。

七、____品、一类精神药品其管理严格按“五专”要求，其消耗补充必须凭专用、有资质的执业医师处方到药房领取，做到一日一清一领取，并有交接班登记。

八、基数药品应建立登记，每日交班、核对、清点。核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题，如有沉淀、污染、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏或有涂改和其它可能影响药品质量的情况，应停止该药品使用，同时应立即报告护士长，详细做好登记，以便及时处理。对接近有效期____个月的药品，应及时联系药房予以更换，以确保药品质量。因长期未用过期失效的，护士长填写《药品过期失效销毁申请单》报药械科、财务科，由分管院长签字批准后统一销毁。过期失效药品由科室做科室消耗支出。

九、药剂科____相关人员定期到临床科室检查药品一次，检查内容包括：药品质量、贮存条件、帐物相符、批号、效期、特殊药品管理等内容。并总结基数药品管理情况上报院相关部门。

病区备用药品管理制度（二）

为加强临床各科室急救备用药品的管理，保证药品质量，确保患者使用备用药品的准确性和安全性，避免差错事故与医疗纠纷的发生，特制定本制度。

一、目的：

1、通过健全备用药品管理制度，防止出现过期、变质药品；

2、避免贮备药品数量过多影响成本控制；

3、防止药物贮存瓶/盒选择不当而导致药品疗效下降；

4、堵塞药品管理漏洞。

二、依据。《药品管理法》。

三、适用范围：临床科室

四、内容：

（一）、备用药品品种、基数审核。

1、建立合适药品贮存基数，由科室负责人根据各科疾病特点提交备用药品备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由分管医疗院长签批。备药计划既要保证临床用药需要，又要避免积压。

2、备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。

3、统一配置药品品种数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制订，以常用和抢救药品为主，品种数量不宜过多，科室专科备用药品由科主任、护士长提出药品的品种、规格、数量，医院药事管理与药物治疗学委员会审核后到药房领取，麻醉、精神药品及高危药品按规定审批后领取。

4、科室备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种数量的，须书面写明原因，列出变动药品明细，上报医院药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。

5、临床各科室应指定一名责任心强、业务熟练的护士负责备用药品的领用、保管、养护等工作，且每月自查一次。药品质量监督管理工作小组对备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。

6、科室备用药品确认基数后科室应建立药品登记本，每日清点，班班交接并有记录，药品应统一分类存放、摆放整齐、有序，用后及时补充，药品始终处于完好备用状态。

7、科室备用药品应严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效。

8、临床各科室每月定期检查药品的有效期，并按日期调整使用，效期在六个月内的药品，应列出明细表，科主任和护士长签字后一并交至药房进行更换。

9、发现有标签不清、破损、变色、混浊及有效期一个月内的药品，应列出明细表并填写《药品过期失效销毁申请单》报药械科、财务科，由分管院长签字批准后统一销毁。过期失效药品由科室做科室消耗支出。

10、临床各科室取消备用药品必须由护理部、药剂科审核后退回药房，药房工作人员必须详细检查退回药品的批号、有效期、外包装等，特殊管理药品按有关规定执行。

（二）、使用登记管理备用药品。领取、使用要进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。

（三）、备用药品的检查

1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，监督科室药品管理，明确职责，定期全面检查科内药品。

2、检查频率。护士每天对科室所有药品数量进行交接检查，护士长不定期抽查并每月全面检查____次，总护士长每月督查并记录。

3、建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况如实记录。

（1）、药房人员每月不定期下病区抽查药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。

（2）、检查内容。包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效期＜____月且科内使用量少的药品，及时提醒更换。

（四）、备用药品的使用。按照近期先出、先进先出、按批号发货的出库使用原则使用。

（五）、备用药品的摆放

1、实行“一目了然”管理方法。药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。

2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期。

3、基数药品使用标志。基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。

（六）、备用药品的交接建立“药品基数交接记录单”。做到班班交接、账物相符、确保使用需要。白班→夜班进行循环交接。

（七）毒麻、一类精神药品的管理

1、制定严格的交接制度、建立合理贮存基数，专人定位定数、专柜上锁管理，实行班班交接，确保账物相符，钥匙随身携带。

2、建立“病区毒麻药品使用登记本”，完善使用记录。

3、毒麻、一类精神药品实行“日清日毕制”。

4、领用毒麻药品特殊要求。注射用的毒麻药品、第一类精神药品，须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药，由于人为造成安瓿破

碎等意外情况，当事人需提交事情经过报告，并报科室护士长→总护士长→药学部门负责人→分管院长。

病区备用药品管理制度（三）

目的。建立临床科室基数药品管理制度，规范药品管理，保证药品质量，为患者提供安全、及时的药学服务。

责任人：护士长、药品保管护士。内容：

1.各临床科室备用基数药品的管理工作由护士长负责。由其指定一名责任心强、身体健康、品德高尚、业务熟练的护士任基数药品保管员，负责药品的保管、领取、备案等具体管理工作。

2.备用基数药品实行专人专柜保管。基数药品保管员工作调动时，要办理移交手续，并向药剂科报告。由药剂科指定人员参加基数药品移交工作，负责药品质量、数量的检查和监督。

3.基数药品的配备，应充分考虑自己科室的实际情况，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。配备基数药品的临床科室，由护士长会同科主任按需要协定品种和数量。

4.配备基数药品的科室，应由护士长规范填写《六安市第二人民医院基数药品登记表》一式两份，经分管院长和药剂科负责人签字后，病房、调剂室（药房）各持一份分别存档。

5.基数药品的补充，必须凭执业医师处方或领药记帐凭证领取。如发现因长期未用造成过期，护士长需书面说明、申请（同时如数交回过期变质的药品），由分管院长签字批准后，药房予以补充。

6.贵重药、自费药不作科室备用基数，口服药除精神科外也不作备用基数。

7.麻醉药品、一类精神药品除手术室外，不作其它科室备用基数。其管理严格按“五专”要求，其消耗补充必须凭专用、有资质的执业医师处方到药房领取，做到一日一清一领取，并有交接班登记。

8.基数药品应严格按照药品说明书的要求贮存、保管，需冷藏的必须冷藏，须避光、密闭保存的药品，应按要求保存。保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、有效期。对同一药品不同规格者要有醒目标识，防止差错。对氯化钾、阿托品等易造成临床混淆、用药错误和风险的高危药品应单独或与其它药品区别存放，并在包装上做显著标示，提醒注意。

9.领取、码放、使用药品时，必须注意批号和效期。使用药品应做到用旧存新，避免浪费。

10.基数药品应建立登记，每日交班、核对。核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题，保管护士应立即报告护士长和药房负责人。

11.各病区应定期检查药品外观质量，发现有沉淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏和其它可能影响药品质量的情况，应停止该药品使用，同时详细做好登记报告，以便及时处理。

12.药品必须在有效期内使用，过期不得使用。各临床科室应定期自查，对到效期仍用不完的药品，应做好登记并报药房统一监督销

毁。凡属各病区责任心不强导致药品过期失效的，需向药房交回过期药品，并提交报损申请，相关药品报损金额由本科室相关负责人承担。

13.各病区基数药品若有使用应当天补充，抢救用药可随时补充。补充基数时，可向相关药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。无外包装的药品应询问并清晰标记。

14.药剂科组织相关人员每三个月到临床科室检查药品一次，检查内容包括：药品质量、贮存条件、帐物相符、批号/效期、特殊药品管制等项。总结基数药品管理情况，经分管院长批阅后上报院相关部门。

15.基数药品只供住院患者按医嘱使用。

16.本制度印发各病区护士长人手一份，并传达执行。

病区备用药品管理制度（四）

目的。建立临床科室基数药品管理制度，规范药品管理，保证药品质量，为患者提供安全、及时的药学服务。

责任人：护士长、药品保管护士。内容：

1.各临床科室备用基数药品的管理工作由护士长负责。由其指定一名责任心强、身体健康、品德高尚、业务熟练的护士任基数药品保管员，负责药品的保管、领取、备案等具体管理工作。

2.备用基数药品实行专人专柜保管。基数药品保管员工作调动时，要办理移交手续，并向药剂科报告。由药剂科指定人员参加基数药品移交工作，负责药品质量、数量的检查和监督。

3.基数药品的配备，应充分考虑自己科室的实际情况，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。配备基数药品的临床科室，由护士长会同科主任按需要协定品种和数量。

4.配备基数药品的科室，应由护士长规范填写《六安市第二人民医院基数药品登记表》一式两份，经分管院长和药剂科负责人签字后，病房、调剂室（药房）各持一份分别存档。

5.基数药品的补充，必须凭执业医师处方或领药记帐凭证领取。如发现因长期未用造成过期，护士长需书面说明、申请（同时如数交回过期变质的药品），由分管院长签字批准后，药房予以补充。

6.贵重药、自费药不作科室备用基数，口服药除精神科外也不作备用基数。

7.____品、一类精神药品除手术室外，不作其它科室备用基数。其管理严格按“五专”要求，其消耗补充必须凭专用、有资质的执业医师处方到药房领取，做到一日一清一领取，并有交接班登记。

8.基数药品应严格按照药品说明书的要求贮存、保管，需冷藏的必须冷藏，须避光、密闭保存的药品，应按要求保存。保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、有效期。对同一药品不同规格者要有醒目标识，防止差错。对氯化钾、阿托品等易造成临床混淆、用药错误和

风险的高危药品应单独或与其它药品区别存放，并在包装上做显著标示，提醒注意。

9.领取、码放、使用药品时，必须注意批号和效期。使用药品应做到用旧存新，避免浪费。

10.基数药品应建立登记，每日交班、核对。核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题，保管护士应立即报告护士长和药房负责人。

11.各病区应定期检查药品外观质量，发现有沉淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏和其它可能影响药品质量的情况，应停止该药品使用，同时详细做好登记报告，以便及时处理。

12.药品必须在有效期内使用，过期不得使用。各临床科室应定期自查，对到效期仍用不完的药品，应做好登记并报药房统一监督销毁。凡属各病区责任心不强导致药品过期失效的，需向药房交回过期药品，并提交报损申请，相关药品报损金额由本科室相关负责人承担。

13.各病区基数药品若有使用应当天补充，抢救用药可随时补充。补充基数时，可向相关药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。无外包装的药品应询问并清晰标记。

14.药剂科____相关人员每三个月到临床科室检查药品一次，检查内容包括：药品质量、贮存条件、帐物相符、批号/效期、特殊药品管

制等项。总结基数药品管理情况，经分管院长批阅后上报院相关部门。

15.基数药品只供住院患者按医嘱使用。

16.本制度印发各病区护士长人手一份，并传达执行。

病区备用药品管理制度（五）

为规范各科室急救备用药品管理，保证临床用药需要和药品质量，减少浪费，同时避免药品积压，依据《药品管理法》，对我院临床科室备用基数药品管理如下。

一、病区内基数药品要根据临床需要，为了使患者得到及时有效的治疗，临床科室储存一定数量的常用药品或急救药品，供住院患者临时医嘱或急救时使用，其他人员不得私自取用。

二、基数药品的配备，应充分考虑自己科室的实际情况，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。

三、配备基数药品的科室，基数药品的品种、数量、规格、剂型由医务科、护理部、配备基数药品的临床科室主任、护士长按需要确定后，由护士长规范填写由药剂科统一制定的《上犹县人民医院基数药品登记表》一式两份，经分管院长和药剂科负责人签字后，病房、调剂室（药房）各持一份分别存档。

四、各临床科室备用基数药品的管理工作由护士长指定专人管理（基数药品保管人员），负责药品的保管、领取、退药、检查等工作，定期检查药品数量、质量和有效期并记录。

五、基数药品应定位、定点、按药品品种分类摆放，领取、码放、使用药品时，必须注意批号和效期，基数药品应严格按照药品说明书的要求贮存、保管，保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、有效期。对同一药品不同规格者要有醒目标识，防止差错。对氯化钾、阿托品等易造成临床混淆、用药错误和风险的高危药品应单独或与其它药品区别存放，并在包装上做显著标示，提醒注意。口服药必须原瓶或原盒包装存放，药瓶（盒）内不能混放不同规格、剂型、颜色的药品。

六、药品必须在有效期内使用，做到先进先出，防止过期失效。基数药品实行动态管理，基数药品使用后由医师处方谁使用谁补充，抢救用药应随时补充，以保持在规定的基数内，保证随时可用。补充基数时，可向药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。无外包装的药品应询问并清晰标记。基数药品数量有变化的，及时通知药剂科备案。

七、麻醉药品、一类精神药品其管理严格按“五专”要求，其消耗补充必须凭专用、有资质的执业医师处方到药房领取，做到一日一清一领取，并有交接班登记。

八、基数药品应建立登记，每日交班、核对、清点。核对时注意检查批号、效期、外观质量，发现问题，如有沉淀、污染、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏或有涂改和其它可能影响药品质量的情况，应停止该药品使用，同时应立即报告护士长，详细做好登记，

以便及时处理。对接近有效期____个月的药品，应及时联系药房予以更换，以确保药品质量。因长期未用过期失效的，护士长填写《药品过期失效销毁申请单》报药械科、财务科，由分管院长签字批准后统一销毁。过期失效药品由科室做科室消耗支出。

九、药剂科组织相关人员定期到临床科室检查药品一次，检查内容包括：药品质量、贮存条件、帐物相符、批号、效期、特殊药品管理等内容。并总结基数药品管理情况上报院相关部门。