小儿热性惊厥的临床表现及处理
小儿热性惊厥的临床表现及处理
小儿在临床最为常见的便是发热症状，也有随病情持续发展出现热性现象，据相关数据统计，出现发热症状后其中3%-4%的患儿会出现热性惊厥情况。热性惊厥也将其称作为抽风、惊风，也是儿科室常见一种急症疾病，疾病发症率及复发率较多，多见于6个月-6岁左右儿童。若发生热性惊厥时建议家长千万不要过度焦虑及慌张，及时采取有效处理方式非常关键。下面带领大家针对小儿热性惊厥相关知识一起来学习一下吧！
1、什么是热性惊厥呢？
热性惊厥主要是指儿童在感染其他疾病情况下，或者呼吸道受到感染时，在早期体温会持续上升，温度高达≥39℃时从而引发的惊厥情况。首先要排除不是因颅内感染从而引发惊厥情况，也不是因其他器质性相关疾病或代谢性相关疾病而引发的惊厥情况。小儿在各年龄阶段都可发生，尤其是六个月至六岁儿童更为常见，临床根据发作时症状及特征不同将其分为复杂性或单纯性两种热性惊厥。
2、热性惊厥临床表现有哪些？
（1）临床表现
①发病主要年龄阶段介于6月—6岁之间，也有个别患儿＜6个月或＞6岁。
②发热最初阶段约在24h或48h内，体温持续上升至≥39℃时引发惊厥情况发生。
③发生惊厥有部分患儿属于部分性不完全对称发作，也有部分患儿呈现全身性对称性发作。
④惊厥时间约在10s左右，也有长达数分钟，也有个别患儿惊厥时间＞
30min呈现持续状态。
⑤进行脑电图检查可于发生惊厥后2周恢复正常。
⑥具备遗传因素。
⑦惊厥后可快速恢复正常意识，中枢神经系统无明显异常。
（2）发作时临床表现
①突然间没有知觉也无正常反应。
②目光呈现呆滞、双眼球发直、斜视、凝视、上翻。
③口唇紫绀或是面色紫绀。
④牙关处于紧闭状态。
⑤手脚忽然性僵直或抽动，也有部分患儿会突然性全身松软无力。
⑥个别患儿会大小便失禁。
⑦惊厥持续时间达到10S或是数10min，多数少于5min。
3、发生小儿惊厥主要原因
（1）孩子大脑发育得不够完善
热性惊厥的发生多数是因儿童神经系统发育尚未完善所导致的，因该疾病发作多见于6个月至6岁左右的小儿，但小儿出现惊厥只要处理得当一般不会留下后遗症。
（2）发热或病菌感染造成
若小儿体温＞38.0℃时，极容易出现热性惊厥现象，想要避免发热引发热性惊厥情况的发生，可在小儿出现热性时及时采取有效措施让小儿降温，可采用物理降温或是服用退热药物，若小儿出现炎症时同时对症吃一些消炎药物。可有效减少小儿出现热性惊厥症状。
（3）遗传原因造成
若以往家族中有人曾患热性惊厥疾病，那种同系家庭人员患热性惊厥的几率
远比正常人群患热性惊厥的机率高很多。因此，若家族中出现明显热性惊厥情况
时需提前做好预防措施，可减少病情发作也可及时采取有效治疗，防止因急救不
当引发其它的情况。
（4）病毒感染是导致发热的重要原因
因小儿身体处于发育阶段，各项功能并没有得到完善，相对应身体抵抗力也
会相对薄弱，进而易受到各种感染患上炎症，对身体造成刺激后引发热性惊厥的
发生。
引发小儿热性惊厥病因诸多，除了上述简要几点原因其它因素诸多，若小儿
出现热性惊厥时，建议及时到医院进行全面检查，快速分析引发热性惊厥的主要
病因，从而开展针对性治疗。
4、小儿热性惊厥会对智力造成影响吗？
根据国内外多数研究结果证明，针对小儿热性惊厥预后结果良好。若发生热
性惊厥时间相对较短，并不会对脑部造成影响，对智力没有明显危害。也有相关
数据统计，小儿出现热性惊厥时，95%-98%人群病情不会进一步恶化。因此，建
议家长朋友们发现小儿出现热性惊厥时，尽量不要过度慌张和担忧，快速做好相
应的护理工作，并后续及时到医院就诊。若小儿在24h内热性惊厥多次反复发作，并且每次的时间较长，引发癫痫的发生率相对较高，易对小儿的脑部造成损伤，
从而影响智力发育。由此建议，小儿出现热性惊厥及时就医，由专业医生根据病
情发展及时采取有效治疗，防止对患儿的智力造成影响。
5、热性惊厥会不会复发？
根据相关数据统计发现，患儿首次出现热性惊厥后，其中30%-40%的小儿及
有可能再次发作。在1年内热性惊厥复发率达到75%，在2年以内热性惊厥发生
率高达90%，复发次数和复发频率越来越高，患儿出现癫痫疾病的发病率也会逐
渐提高，易对脑部造成不同程度损伤。因此，患儿出现明显热性惊厥情况时，当
再次发热时需采取有效措施控制体温上升，若体温无法控制及时到医院进行相关
处理，防止因热性再次引发惊厥情况发生。
6、热性惊厥的紧急处理方式
（1）取侧卧同时头偏向一侧
协助患儿取侧卧位并将头偏向一侧，防止出现误吸情况，快速将紧身的衣服
解开，使用消毒后的纱布或者棉签将口鼻中存在的分泌物及时取出，缓缓的将舌
头拉出口腔外，避免出现舌咬伤或舌后坠的情况。若患儿意识不清晰不可随意喂水、食、药物，防止出现窒息。
（2）确保呼吸道畅通
为了进一步防止患儿将舌头咬伤，可在下、下磨牙位置放置纱布包裹的筷子
或者舌压板，从而确保呼吸道通畅。
（3）控制惊厥
小儿出现惊厥时家长可使用手指将合谷、人中、内关等穴位进行按压，确保
周围环境的绝对安静和舒适，在此期间尽量不要将患儿随意移动，防止移动期间
对患儿肢体造成按压，或者用力过度造成牵拉伤。
（4）快速降温
①冷敷
根据患儿情况可采取冷敷方式降温，于手心、前额、大腿等位置放置冷毛巾
降温，并随时对毛巾进行更换；也可使用退烧贴或在冰袋内放置冰块，使用毛巾
包裹后在患儿颈位、额前、腹股沟位置采取物理降温。
②擦浴
快速准备好温水使用毛巾反复在两侧腋下、颈部、腹股沟、肘窝等有大静脉
处进行擦浴，以便快速散热，但是要格外注意动作轻柔，擦浴时候也要注意保暖。
③用药
若患儿体温持续上升，在有意识的情况下，可口服退烧药物降温；若意识不清醒情况下，可在肛门内塞入退烧栓，都可避免惊厥情况的发生
★格外注意：及时就医
正常情况下，小儿出现热性惊厥于3-5min可自行缓解，因此在该阶段患儿惊厥发作处于意识丧失情况下，家长需及时观察患儿状况，不要着急立刻送往医院，可第一时间采取采取护理有效措施并同时火速赶往医院，即使经过有效护理后惊厥情况已经明显改善，仍需到医院做进一步检查，了解引发原因并接受相关治疗。
6、热性惊厥如何有效治疗？
若患儿热性惊厥自行缓解后并不需要过多接受特殊治疗，若惊厥情况持续高达5min以上，医生可根据患儿实际情况及时使用抗惊厥药物，如水合氯醛。地西泮、苯巴比妥纳等，也可根据临床症状及时采取其他治疗，如：
●快速使用退烧药物降低温度。
●若发热因感染所引起同时也要给予抗感染药物。
●若感染后引发患儿出现腹泻或呕吐情况，及时给予脱水相关治疗。
7、如何有效预防小儿热性惊厥的发生？
（1）提高机体免疫力
提醒各位家长格外注重患儿日常营养物质摄入，确保各种饮食的多元化，进而加强营养供给，配合日常进行户外活动，以提高机体免疫力及体质。若身体体质较弱的情况下，可根据医生指导合理使用提高免疫力的药物。
（2）防止感冒
家长随时观察天气变化及时给小儿增减衣物，在流感季节期间尽量不要带小
儿到人口密集的公共场所聚集，也不要到人口流动较大的地方。若家庭成员出现
感冒症状需全程佩戴口罩，尽量减少与儿童的接触，每天定期开窗通风，确保室
内的空气流通和新鲜。
（3）及时降温
若患儿因多种因素体温持续上升至＜38.5℃，及时开展物理降温，采用冷敷、温水擦浴等方式降温，在此期间多喝温水，饮食格外清淡，同时也配合适量运动；若体温持续上升＞38.5℃时，可遵医嘱合理使用退烧药物。
小结：以上文章便是阐述小孩热性惊厥的临床表现以及各种护理相关措施，
希望对各位家长有所帮助。建议小儿出现惊厥时送往医院期间，随时观察患儿体
征变化，同时需确保呼吸道的畅通，防止中途出现窒息情况。
小儿高热惊厥原因,现象,急救与预防
高热惊厥 发病原因： 上呼吸道感染时，因高热引起小儿惊厥，它不是脑子发炎，而是由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高，而皮层的发育还不成熟，当遇到很强的刺激 如体温骤然升高，大脑皮层对皮层下就不能很好控制，引起神经细胞暂时性功能紊乱，出现惊厥。小儿脑子本身没病，医学上称“高热惊厥”，多见于6个月～3岁的小儿。惊厥持续几秒钟到几分钟，多不超过10分钟，发作过后，神志清楚。惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好 发病前兆： 一般抽风发作前，小儿多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动、惊跳、抖动或烦躁不安、胡言乱语等现象，有时也没有先兆。如果出现这种现象，父母就要做好心理准备了。识别体温升高的早期表现和体征, 如患儿精神不振、寒战、肢体发凉、呼吸加快等。 发病症状： 大多数突然发作意识丧失，头向后仰，两眼球凝视、上翻或斜视，口吐白沫面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动，大小便失禁，发作时间可由数秒钟至数分钟，有时反复发作，甚至导持续状态。发
作严重或惊厥时间较久者，面、唇、指甲发紫，伴喉部痰声。 急救： 1.父母保持镇静，千万不可哭叫或摇晃孩子。 2.让孩子静卧于床，用手指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处）及合谷、涌泉等穴，并将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。 3.小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎，惊厥发作时，禁止饮食，待病情稳定后，再喂奶或鼻饲。 4.家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧。 5、保持环境安静，避免不良刺激，防止抽风再次发作或反复发作。 6、尽快送入医院，查明发热原因，针对病因治疗，千万不可乱服药，以免延误病情。 预防 大量临床资料表明，及时采取适当的抗痫剂可有效地预防高热惊厥的复发，可大大地减少高热惊厥患儿转变成癜痫的比率。随着发病时间的推移，复发会逐渐减少，初次发作后两年半内应特别注意预防复发，并防止6岁以前复发。反复发作的高热惊厥可造成脑
小儿高热惊厥的急救
（1）保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。（2）治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。（3）惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。（4）惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。（5）高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。（6）用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。（7）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理。（8）惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。 小儿高热惊厥的急救与护理-小儿高热惊厥的护理 时间：2011-01-31 02:12:29 来源：网友提供 简介：小儿高热惊厥的急护理惊厥可分为感染性惊厥(热性惊厥)和非感染性惊厥(无热惊厥)，四岁以下的小儿以高热引起的惊厥较多见。因神经系统未发能完善，一旦体温过高，便会出现冷颤、面色苍白、口唇紫绀、忽然意识丧失、两眼上翻 正文： 小儿高热惊厥的急护理 惊厥可分为感染性惊厥(热性惊厥)和非感染性惊厥(无热惊厥)，四岁以下的小儿以高热引起的惊厥较多见。 因神经系统未发能完善，一旦体温过高，便会出现冷颤、面色苍白、口唇紫绀、忽然意识丧失、两眼上翻或斜视、注视、牙关紧闭、四肢强直并阵阵抽动、面部肌肉也会不时抽动，可有呼吸不规则或暂停，持续数秒至数分钟缓解，伴神志不清、大小便失禁等。 惊厥是一危急临床表现，因较长时间的惊厥或不正确的处理可引缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝，故医护职员必须争分夺秒、迅速灵敏、有条不紊地进行急救和护理。 病例 患儿，女，2岁，因咳嗽、发热来诊，诊断： 上呼吸道感染。 肛探体温39.3℃，心率110次/分，面色苍白、口唇紫绀，牙关紧闭，四肢抽搐，意识丧失。 护理措施 1 吸道通畅 立即给予高浓度吸氧，以减轻缺氧对脑细胞的损害，预防脑缺氧导致脑水肿。 保持呼吸道通畅，立即解开患儿衣领，使之往枕平卧，头偏向一侧清除其口鼻分泌物，用裹有纱布的压舌板填于其上下齿之间，以防咬破唇舌。 有舌根后坠者应用舌钳拉出，防止阻塞呼吸道。 必要时定时吸痰，动作柔柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
小儿热性惊厥的急救与护理
小儿热性惊厥的急救与护理 热性惊厥多发生在宝宝发热开始的几个小时内，大约持续几秒钟，一般不会超过1分钟。宝宝发生高热惊厥的表现为：意识丧失、双眼翻白、身体四肢僵直或抽动，甚至口吐白沫、大小便失禁，这往往让妈妈们惊慌失措。实际上，热性惊厥虽然看起来很可怕，通常是无害的，也不会影响宝宝大脑和智力发育。但若意识丧失超过15分钟，则有可能会出现生命危险，要及时就诊。以下就是对小儿热性惊厥的急救与护理方法，希望能给妈妈们一点参考。 1.热性惊厥的概念 热性惊厥是儿科常见急症，一般因感染引起机体急性发热，体温达38°C以上时出现中枢兴奋性增高，神经功能紊乱而导致的大脑运动神经元异常放电，引起全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，称之为热性惊厥[1]。 2.热性惊厥的临床表现 临床表现多为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，面部、四肢呈对称性强直性阵挛性抽搐，伴有呼吸屏气、紫绀，大小便失禁，经数秒至数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。此后不久意识恢复[2]。 小儿热性惊厥多见于6个月-5岁的小儿，发病率为3%-5%，复发率为30%-40%，可能引起严重的并发症和后遗症，甚至发生继发性的癫痫，因此正确及时的抢救和护理对患儿的预后有着极其重要的意义。 3.小儿热性惊厥的急救 3.1镇静止惊 热性惊厥的救治重点是快速止惊，及时、准确、有效的使用镇静止惊剂，首选安定，必要时20 min后可重复使用。控制惊厥后，可以苯巴比妥钠肌注或静推，必要时4-6小时重复一次。
3.2保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领以利呼吸，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻中的分泌物、呕吐物，有效吸痰，防止分泌物误吸引起窒息，并托起下颌防止舌后坠。 3.3氧气吸入 立即给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。发钳明显的患儿可采用头罩(5-8L/分) 或面罩(2-3L/分)给氧;不明显可采用鼻导管（0.5-1.0L/分)持续低流量给氧。 3.4控制高热 高热可引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱，以及脑缺氧细胞水肿，因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。及时松解患儿衣被,降低环境温度，但应避免直吹对流风[3]。 3.5药物降温 根据医嘱静滴，或肌注，或口服退热剂，必要时可配合使用地塞米松。 3.6物理降温 可采用酒精擦浴、温水擦浴、头部冷湿敷、头枕冰袋，足底放热水袋。降温处理30 min后复测量体温。嘱患儿多饮水，以防出汗过度引起虚脱。 3.7液体降温 高热引起机体代谢增快，酸性代谢产物增多，需要的水分及营养物质增多，在心肾功能良好的情况下，给予足够的液体，既能纠正代谢紊乱，又能补充所需要的能量，利于代谢产物及毒素的排泄，使体温平稳的下降至正常范围。 4.小儿热性惊厥的护理 4.1注意安全，加强防护
小儿高热惊厥急救护理论文
小儿高热惊厥急救护理论 文 Last revision on 21 December 2022
小儿高热引起的惊厥是儿科的常见急重症，我现就此类病症，结 合在院治疗护理过程中的体味，做以下浅析。 小儿高热惊厥急救护理 中图分类号：文献标识码： b 文章编号： 1005-0515 (2022) 10-147-01 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时浮现的惊厥称为 小儿高热惊厥，。属儿科常见急症，发病率为 3%~5%，复发率为 30%~ 40%[1]，临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊厥浮现的时间多在发热 开始后 12h 内，在体温骤升之时，蓦地浮现短暂的全身性惊厥发作，伴有 意识丧失,此时应及时进行抢救并加强护理。现结合本人在临床实际病例的 处理过程，对小儿高热惊厥的急救与护理简单介绍如下： 本病例常发生于年龄为 7 个月~6 岁的小儿，普通初始体温为℃~℃，病因以上呼吸道感染为主。 惊厥持续时间的长短,是决定预后好坏的重要因素,如持续 30 分钟以上, 就可产生严重的脑缺氧、缺血性的病变。为了避免这种情况,护士应熟悉惊 厥的紧急处理措施。 人中、百会、涌泉、十宣、合谷等穴位,即将通知医生。
地西泮:~kg/次缓慢静脉注射,小婴儿一次量不超过 5mg,较大小儿一次最多不超过 10mg。 苯巴比妥那: 5~10mg/kg/次,肌肉注射或者静脉注射。 低钙惊厥:可用 10%葡萄糖酸钙 5~10ml/次,以 25%葡萄糖液 20ml 稀释后,缓慢静注或者静滴。 降低颅内压,减轻脑部组织的损伤:20%甘露醇每次 1~2g/kg 静脉注 射,6~12 小时重复使用。 高热惊厥患儿呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白,有明显中毒症状时, 则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若蓦地发生 面色灰白、发青,则表示病情加重,预示脑水肿加重或者脑疝的发生。 高热惊厥患儿在惊厥发作住手后,神志都是清醒的,如神志含糊甚至昏 迷则为脑部器质性病变。 大部份患儿惊厥最先的临床表现为眼睛上翻,眼球固定凝视或者斜视。观察双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射的灵敏度,了解有无颅内高压的表现。 高热是引起惊厥的一种病因,监测体温,及时发现及时处理,在惊厥发作前就把体温降至 38 摄氏度以下,防止惊厥。呼吸节律不齐是呼吸中枢受损 的表现。
热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(完整版)
热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(完整版) 热性惊厥(febrile seizures，FS)是儿童惊厥最常见的原因。具有年龄依赖性，多见于6月龄～5岁，患病率为3%～5%[1]。2016年中华医学会儿科学分会神经学组已制定《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2016)》[2,3]。为进一步促进广大儿科医师和全科医师正确认识并掌握FS 的临床诊治，提高FS诊疗水平，合理利用医疗资源，中华医学会儿科学分会神经学组讨论并制定了此《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017实用版)》。 1 定义及分类 根据2011年美国儿科学会(AAP)标准，FS为一次热程中(肛温≥38.5 ℃，腋温≥38 ℃)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥史[4]。FS通常发生于发热24 h内，如发热≥3 d才出现惊厥发作，应注意寻找其他导致惊厥发作的原因。部分FS患儿以惊厥起病，发作前监护人可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热，临床上应注意避免误诊为癫痫首次发作[5]。 根据临床特征，FS分为单纯性FS和复杂性FS。其中单纯性FS占70%～80%，发病年龄多为6月龄～5岁，表现为全面性发作，持续时间<15 min、一次热性病程中发作一次、无异常神经系统体征；复杂性FS 占20%～30%，发病年龄多<6月龄或>5岁，发病前有神经系统异常，表现为局灶性发作或全面性发作，发作持续时间≥15 min或一次热程中发作≥2次，发作后可有神经系统异常表现，如Todd′s麻痹等[5]。
FS持续状态是指FS发作时间≥30 min或反复发作、发作间期意识未恢复达30 min及以上。 2 病因及发病机制 引起FS的常见病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染及个别非感染性的发热疾病等，病毒感染是主要原因[6]。FS的确切发病机制尚不明确，主要系患儿脑发育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性及发热等多方面因素相互作用所致。本病具有明显的年龄依赖性及家族遗传倾向，常为多基因遗传或常染色体显性遗传伴不完全外显。已报道有多个基因和/或染色体异常与FS相关[7]。因此，对首发年龄小、发作频繁或有家族史者建议转诊至三级医院诊断治疗，必要时行遗传学检测。 3 临床诊断及评估 3.1 诊断与鉴别诊断 本病是排除性诊断，应与中枢神经系统感染、癫痫、中毒性脑病、代谢紊乱、急性中毒或遗传代谢病等其他病因所致的惊厥发作相鉴别。 3.2 辅助检查 为明确发热的病因，排除引起惊厥的其他疾病，同时评估复发及继发癫痫的可能性，为进一步治疗提供依据[4,8]。应根据病情选择相应辅助检查，包括常规实验室检查、脑脊液检查、脑电图与神经影像学检查。 3.2.1 常规实验室检查 根据病情可选择性检查血常规、血生化、尿及粪常规，如夏秋季突发频繁惊厥者应检查粪常规，以鉴别中毒性细菌性痢疾。
小儿热性惊厥的临床表现及处理
小儿热性惊厥的临床表现及处理 小儿在临床最为常见的便是发热症状，也有随病情持续发展出现热性现象，据相关数据统计，出现发热症状后其中3%-4%的患儿会出现热性惊厥情况。热性惊厥也将其称作为抽风、惊风，也是儿科室常见一种急症疾病，疾病发症率及复发率较多，多见于6个月-6岁左右儿童。若发生热性惊厥时建议家长千万不要过度焦虑及慌张，及时采取有效处理方式非常关键。下面带领大家针对小儿热性惊厥相关知识一起来学习一下吧！ 1、什么是热性惊厥呢？ 热性惊厥主要是指儿童在感染其他疾病情况下，或者呼吸道受到感染时，在早期体温会持续上升，温度高达≥39℃时从而引发的惊厥情况。首先要排除不是因颅内感染从而引发惊厥情况，也不是因其他器质性相关疾病或代谢性相关疾病而引发的惊厥情况。小儿在各年龄阶段都可发生，尤其是六个月至六岁儿童更为常见，临床根据发作时症状及特征不同将其分为复杂性或单纯性两种热性惊厥。 2、热性惊厥临床表现有哪些？ （1）临床表现 ①发病主要年龄阶段介于6月—6岁之间，也有个别患儿＜6个月或＞6岁。 ②发热最初阶段约在24h或48h内，体温持续上升至≥39℃时引发惊厥情况发生。 ③发生惊厥有部分患儿属于部分性不完全对称发作，也有部分患儿呈现全身性对称性发作。 ④惊厥时间约在10s左右，也有长达数分钟，也有个别患儿惊厥时间＞ 30min呈现持续状态。 ⑤进行脑电图检查可于发生惊厥后2周恢复正常。
⑥具备遗传因素。 ⑦惊厥后可快速恢复正常意识，中枢神经系统无明显异常。 （2）发作时临床表现 ①突然间没有知觉也无正常反应。 ②目光呈现呆滞、双眼球发直、斜视、凝视、上翻。 ③口唇紫绀或是面色紫绀。 ④牙关处于紧闭状态。 ⑤手脚忽然性僵直或抽动，也有部分患儿会突然性全身松软无力。 ⑥个别患儿会大小便失禁。 ⑦惊厥持续时间达到10S或是数10min，多数少于5min。 3、发生小儿惊厥主要原因 （1）孩子大脑发育得不够完善 热性惊厥的发生多数是因儿童神经系统发育尚未完善所导致的，因该疾病发作多见于6个月至6岁左右的小儿，但小儿出现惊厥只要处理得当一般不会留下后遗症。 （2）发热或病菌感染造成 若小儿体温＞38.0℃时，极容易出现热性惊厥现象，想要避免发热引发热性惊厥情况的发生，可在小儿出现热性时及时采取有效措施让小儿降温，可采用物理降温或是服用退热药物，若小儿出现炎症时同时对症吃一些消炎药物。可有效减少小儿出现热性惊厥症状。 （3）遗传原因造成
高热惊厥
高热惊厥 一、概念 高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生，以6 个月至4岁多见，单纯性高热惊厥愈后良好，复杂性高热惊厥愈后则较差。 二、临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间在发热开始后12 h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。 三、急救及护理重点： 1．立即止惊：高热惊厥起病急，抢救必须争分夺秒，以避免脑细胞受损。针刺止痉简单有效，常用穴位：人中、合谷等； 2．遵医嘱给予解痉药物：药物止痉可以在短时间内达到减轻或停止惊厥的目的。（1）苯巴比妥钠：每次8~10mg/kg，肌肉注射。（2）安定：静推地西泮0.1~0.3mg/kg，一次总量不超过10mg，注射速度1~2mg/分钟，大多1~2分钟起效，要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。（3）10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠，其止惊作用快而且操作简便，必要时30分钟重复使用一次； 3．迅速给氧改善组织缺氧：吸氧4~6L /min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1~2 L /min.，缺氧程度及持续时间的长短，对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响，适当提高氧流量吸氧； 4．保持呼吸道通畅：一旦发现惊厥患儿，立即使患儿平卧，头偏向一侧，头下放置柔软的物品。解开衣领，松解衣物，清除患儿口鼻分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息。必要时给予吸痰器吸痰，操作时动作轻柔、快捷。 5．减少刺激：病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。 6. 给予降温，控制体温：（1）冷敷———在患儿前额、腋窝、腹股沟放置冷毛巾或使用退热贴。（2）温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。（3）温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。（4）药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。
孩子高热惊厥的紧急处理
孩子高热惊厥的紧急处理 来源：搜狐母婴社区 家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速,从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等120来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢?暨南大学附属第一医院儿科护理师蔡春玉给了以下一些建议———高热惊厥的紧急处理 第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息）. 第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物. 第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激. 第四步：降温. 冷敷-——在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。 温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热. 温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。 药物降温--—口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。 第五步：及时就医。 一般情况下，小儿高热惊厥3—5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5—10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院.就医途中，将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。 普通发热的一般护理 控制发热:把体温控制在38℃以内.首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降温。 保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。 保持安静：减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。 饮食：如能进食,要及时哺喂母乳;较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，予清淡饮食，补充营养。 其他：处于嗜睡状态者，要注意变换患者体位，经常按摩背部、臀部,促进血液循环.专人看护,防止患儿坠床或碰伤。 高热惊厥如何预防 1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼,增强肌体免疫力； 2、注意及时增减衣服,预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服退热药物，以防高热引起抽搐. 4、密切观察病情，防止复发. 小孩日常要保健 1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。 2、加强营养,合理膳食,荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌食习惯，避免积食. 3、适当补充益生菌，或饮用酸奶。 4、避免到人口稠密的公共场所;室内不要吸烟，保持空气流通;可用温盐水漱口，少食煎炸食物。
小儿高热惊厥应急预案
小儿高热惊厥应急预案 小儿高热惊厥是一种常见的儿科急诊情况，通常发生在6个月至5岁的儿童中。在这种情况下，孩子可能会出现体温升高、身体僵硬、抽搐等症状。为了应对小儿高热惊厥，以下应急预案将提供一些帮助。 第一步：评估病情 当发现孩子出现高热惊厥时，首先要评估孩子的病情。注意观察孩子的体温、意识状态、抽搐情况等。如果孩子出现以下症状，应立即送往医院： •高热超过38.5℃ •意识丧失或抽搐 •呼吸困难或紫绀 •呕吐或口腔内有分泌物 第二步：保持呼吸道通畅 在送往医院之前，应保持孩子的呼吸道通畅。让孩子平躺，头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞呼吸道。如果孩子出现呼吸困难或紫绀，可以尝试让孩子吸入氧气。 第三步：控制体温 在送往医院之前，可以尝试使用物理降温方法来控制孩子的体温。使用冰袋、冰毛巾、酒精棉球等物品来擦拭孩子的身体，但不要使用过冷的水或酒精。同时，给孩子喝水或牛奶可以帮助降低体温。
第四步：紧急送往医院 一旦孩子出现高热惊厥症状，应立即送往医院。在等待救护车到达之前，可以采取以下措施： •将孩子平放在地面上，避免头部、手臂和腿部受伤 •将孩子的头部转向一侧，以免呕吐物堵塞呼吸道 •在孩子的上下牙齿之间放置柔软物品，如折叠好的毛巾，以防止孩子咬伤舌头或唇部 •不要给孩子喂食或喝水，以免窒息 第五步：向医生求助 在送往医院之前或到达医院后，应立即向医生求助。医生会评估孩子的病情并给予相应的治疗。通常，医生会采取以下措施来治疗小儿高热惊厥： •给予抗惊厥药物，如苯巴比妥 •控制体温，如使用退热药、抗生素等 •对症治疗，如输注电解质溶液、营养支持等 •对原发病进行针对治疗，如抗感染、抗过敏等 第六步：预防高热惊厥的措施 为了避免小儿高热惊厥的发生，可以采取以下预防措施： •保持室内空气流通，避免孩子长时间处于高温环境中 •定期给孩子测量体温，及时发现发热情况 •给孩子穿宽松透气的衣服，以便散热 •多给孩子喝水和果汁，以补充体内水分和电解质
小儿高热惊厥的表现和护理方法
小儿高热惊厥的表现和护理方法 在我门的日常生活中，小儿高热惊厥想必大家并不陌生，宝妈们应该都听说过。在临床上小儿高热惊厥的发病率较高，若该疾病发作时间较长，其会对患儿 的大脑发育造成严重的影响。长久的处于高热惊厥状态可对患儿的大脑神经元产 生较大损伤，尤其是在6个月到5岁的儿童，其疾病带来的危害较大。想必有些 家长会担心的问小儿高热惊厥的表现有哪些？需要采取哪些护理措施？那么此次 大家带着这些问题在下文中寻找答案吧！ 一、什么是高热惊厥 高热惊厥（febrile seizure, FS），其是指出生后3个月至5岁的儿童发 生的惊厥，初次发烧或体温迅速升高，以及中枢神经系统感染和任何原因导致的 惊厥的急性疾病，都应排除在外，没有史发热。发病率约为2％至6％。该疾病 是婴幼儿中最为常见的惊厥性疾病，其儿童发病率为3％至5％。 二、高热惊厥症状 在患儿发生高热惊厥症状时，其会突然发生强直以及阵挛性抽搐，可出现全 身性以及局部性。这时，患儿会出现眼神发直等情况。有些患儿可出现眼睛上翻 立即失去意识。该疾病来势凶猛，可对患耳造成较大的伤害。 三、高热惊厥的护理 在日常生活中宝妈们应该保证孩子能够充足的予以睡眠休息，并且还要不断 的提升孩子的体质。平时多让孩子进行适当的体育锻炼。若家中有人发生感冒， 则需要及时进行相应的消毒处理，可使用白醋、84以及酒精等予以消毒处理。若 天气转冷，家长应该给孩子加衣，以防止发生感冒。在日常的饮食过程中，要给 予孩子足够的营养补充，平时多让孩子吃一些蔬菜和水果，同时在给予合理的饮 食搭配。日常生活中避免给予孩子刺激性的食物食用。必须确保足够的营养补充，并注意肉类和蔬菜的合理搭配。
高热惊厥健康教育
高热惊厥健康教育 高热惊厥是儿童常见的一种急性疾病，通常发生在6个月到6岁的儿童身上。 这种疾病是由于高热引起的癫痫发作，可能会给孩子和家庭带来很大的恐慌和不安。为了帮助家长更好地了解高热惊厥，本文将详细介绍高热惊厥的病因、症状、治疗和预防措施。 1. 高热惊厥的病因： 高热惊厥的主要病因是高热，通常超过39℃（102.2℉）。高热可能是由于 感染引起的，如呼吸道感染、肠道感染或中耳炎等。遗传因素也可能与高热惊厥有关，如果家族中有高热惊厥的病史，儿童患病的风险会增加。 2. 高热惊厥的症状： 高热惊厥通常发生在儿童高热的几个小时内。典型的症状包括突然昏倒、全 身抽搐、肢体僵直、面部发紫等。抽搐通常持续几分钟，但在某些情况下可能会持续更长时间。在抽搐后，孩子可能会感到疲倦和困惑。 3. 高热惊厥的治疗： 高热惊厥的治疗主要是针对症状进行处理。首先，家长应保持冷静，并确保 孩子的安全。将孩子放在一个安全的地方，避免他们受伤。其次，松开孩子的衣物，保持通风，并用湿毛巾轻轻擦拭他们的额头和脖子，以帮助降低体温。如果抽搐持续时间较长或频繁发作，应立即就医，医生可能会给予适当的药物治疗。 4. 高热惊厥的预防措施： 高热惊厥是一种常见但可预防的疾病。以下是一些预防措施，有助于降低儿 童患高热惊厥的风险：
- 给孩子适当的疫苗接种，如百白破疫苗和流感疫苗，以预防感染引起的高热。 - 在孩子发烧时及时给予退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但应遵循医 生的建议和正确的剂量。 - 注意保持室内空气流通，避免过度穿戴衣物，以防止过度发热。 - 定期检查孩子的体温，及时发现并处理高热。 - 如果家族中有高热惊厥的病史，应定期咨询医生，了解相关预防措施和注 意事项。 总结： 高热惊厥是儿童常见的一种急性疾病，由高热引起的癫痫发作。家长应该了解 高热惊厥的病因、症状、治疗和预防措施，以更好地应对这种疾病。在孩子发生高热惊厥时，家长应保持冷静，并采取适当的措施来处理症状。此外，预防措施也非常重要，包括接种疫苗、及时退烧、保持室内通风等。通过正确的知识和预防措施，可以减少高热惊厥的发生，并保护儿童的健康。
小儿热性惊厥的健康教育
小儿热性惊厥的健康教育 热性惊厥(过去叫高热惊厥)是儿童期的一种常见病，是指年龄3个月~5岁之间发生的惊厥,伴有发热(体温大于38.5度)但无颅内感染等特定原因,本病应与癫痫相鉴别,后者以反复发作的无热惊厥为特征。高热惊厥的发病率约2%～8%.高热惊厥患儿中，1/3有第二次惊厥，这其中1/2有第三次惊厥.大约1/10有3次或3次以上的复发。高热惊厥复发均发生于首次发作3年内。小儿高热惊厥，属儿科常见急症。发病率2%～8%，复发率为30%～50%，临床多见于6个月～3岁小儿，尤以3岁以内儿童多见，表现先有发热，随后惊厥[1]，惊厥多发生在病初体温骤升时呈全身性、短暂性抽风伴有意识丧失，所以应及时进行抢救。小儿热性惊厥起病急，如得不到及时救治，惊厥时间过长或多次反复可使脑细胞受损，影响智力发育。因此，对及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。 标签：热性惊厥；健康教育1 临床资料 我科2013年4月~2011年6月共收治热性惊厥患儿35例，均符合热性惊厥的诊断标准。发病年龄6个月~1岁8例，1~3岁21例，3~5岁6例，支气管炎8例，化脓性扁桃体炎4例，肺炎8例，传染性单核细胞增多症2例。体温均在38~40°C。 2健康教育内容 2.1疾病知识教育患儿任何突发高热的均可引起惊厥，发病率2%~8%,是小儿惊厥最常见的病因。其中以上呼吸道感染多见，多见于6个月~3岁小儿，在突发高热之际发作。主要是由于小儿大脑皮质功能发育不全，各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常放电而产生惊厥。惊厥次数少，时间短一般不会对大脑造成影响。 2.2护理知识教育患儿发生高热惊厥时，应根据家长不同的心理特点，应用适当的言语解除患儿家长的心理障碍。待病情稳定后，选择合适的时机向患儿家长讲解高热惊厥的发病机制，临床表现和治疗原则，使家长对疾病有初步的了解，从而更好地配合治疗。 2.3 饮食指导指导家长发作时应当禁食，包括水。病情稳定后给予患儿足够的营养和水分，均衡膳食，以满足小儿生长发育需要[2]。注意休息和睡眠，多作户外活动，以增强机体抗病能力。居室注意通风换气，避免传染源，防止感染。 2.4发热的观察指导家长观察患儿发热时的表现，避免发生惊厥时才发现小儿在发热。家中常备体温表，并能正确使用。如发现小儿精神不振，面色潮红，呼吸加快，额头发热，手足发冷等应立即给予体温测量，并密切观察体温变化情况。 2.5物理降温法指导家长掌握物理降温方法，常用的有温水擦浴，酒精擦浴。
热性惊厥诊疗指南(最新)
第五节热性惊厥 【ICD-10编码】R 56.0 【定义】 为小儿时期最常见的惊厥原因，主要见于婴幼儿时期（3个月至6岁）。惊厥大多在发热性疾病初期，70%的热性惊厥发病与上呼吸道感染有关，少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。惊厥多于发热24小时内、体温骤然上升时发生。 【病因】 高热引起惊厥的机制可能与下面3个因素有关: 1.发热使中枢神经系统处于过度兴奋状态，使脑细胞对内外环境的各种刺激的敏感度增高。 2.发热可使神经元代谢率增高，耗氧量增高，糖代谢增高，使脑细胞功能紊乱，导致异常放电，引起惊厥。 3.发热惊厥有特异性遗传倾向，为单一基因的常染色体显性遗传，子代为杂合子，可遗传。 【诊断要点】 1. 症状与体征： 热性惊厥分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。 (1)单纯型热性惊厥：约占热性惊厥80%。①初次发作在6个月至3岁之间，末次发作多数不超过4岁；②大多数惊厥发生在38.5℃以上、在高热24小时内； ③同一热程中仅发作1次；④惊厥发作形式主要为全身性发作；⑤发作每次持续
数十秒至数分钟，很少超过10分钟；⑥发作后意识较快恢复，发作后无神经系统阳性体征；⑦惊厥发作10天后脑电图无异常。⑧总发作次数不超过5次。 (2)复杂型热性惊厥：约占热性惊厥20%。①可见于任何年龄；②38℃以下也可发作；③同一热程中可发作2次或以上；④惊厥发作较长，可达15分钟以上； ⑤发作形式可为全身性，也可为局限性；⑥发作后神经系统可遗留不同程度异常体征；⑦总发作次数大于5次。 (3)简单型热性惊厥和复杂型热性惊厥明确诊断前，需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常；既往若有热性惊厥史更支持本病诊断。 2.辅助检查 (1)常规检查血常规、大便常规、尿液分析，快速C反应蛋白（CRP）、心电图、胸片等 (2)临床需排除电解质紊乱、代谢紊乱,可行血气分析、血电解质、血生化、血糖、血氨、血乳酸、微量元素、遗传代谢病筛查（尿有机酸分析、血氨基酸分析、酰基肉碱等）检查。 (3)疑似颅内感染者应作脑脊液、病原学、脑电图、头颅CT或MRI、经颅多普勒等方面检查。 (4)脑电图抽搐后及发热与抽搐停止10天后分别作脑电图检查，以对比协判预后。 【鉴别诊断】 (1)中枢神经系统急性感染热性惊厥一般发生在发热的早期，而中枢神经系统感染患儿多于疾病极期出现惊厥，此外，在单次发热期间惊厥一般仅发作一次;而中枢神经系统感染发生惊厥者，惊厥常反复发作，并常伴有淡漠、嗜睡等意识
小儿惊厥的护理查房
小儿惊厥的护理查房 主持人：责3 责3 ：今天我们进行一个有关高热惊厥的护理查房。热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月~5岁，以9个月~20个月为高峰，其发病率约为2%~4%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。简要介绍一下后，接下来请责任护士汇报病史。 责1 ：首先，我简要介绍一下病人的情况:患儿于入院前3天出现流涕、轻咳，家长自服“小儿感冒冲剂”，流涕消失，咳嗽略有加重，有痰，入院前2天加服“儿童止咳糖浆”好转不明显，入院前1天出现发热，最高体温39.1℃，口服“泰诺林”体温下降不明显，并于入院前6小时抽搐1次，表现为双眼上翻，牙关紧闭，颜面口唇发绀，四肢僵直抖动，呼之不应，持续约2分钟缓解，缓解后入睡，醒后精神反应稍差，间隔4小时后再次如上抽搐1次，抽后体温38.8℃,急来我院，急诊化验血常规：WBC 11.6×109/L, NE 62%, LY 37%,Hb124g/L,PLT 193×109/L，胸正位片：双肺纹理粗多，右下肺可见少许斑片影，心影不大。以“1. 抽搐原因待查，2.肺炎”收入院。
◆患儿病以来精神稍差，进食少，无烦躁及嗜睡，无呕吐及 腹泻，睡眠好，二便正常。入院查体T 38.2℃，R 30次/分，P 120次/分。 ◆神志清，精神稍差，热性面容，抱入病房，查体欠合作。 ◆全身皮肤未见异常，浅表淋巴结未及。 ◆面纹对称，眼球运动灵活到位。 ◆咽充血，双侧扁桃体不大。呼吸略促，口周稍发绀，未见鼻扇 及三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及少量痰鸣音及细湿啰音。心 音有力，律齐，心前区未闻及杂音。腹软，肝脾不大。 ◆四肢活动无异常，肌力肌张力正常，生理反射正常引出，病理 反射阴性，脑膜刺激征阴性。根据问诊和体格检查，现汇报如 下：患儿至今仍有发热，无抽搐，无咳嗽，无皮疹，咽部充血，腹软，无呕吐。 责3：那我们根据责任护士的汇报可以列出哪些护理问题呢？ 责2：根据患儿病情有以下护理问题： 1、体温过高与病毒感染有关 2、潜在并发症：有窒息的危险与惊厥时意识不清，可发生误吸有关 3、潜在并发症：脑疝与颅内压增高有关 4、有受伤的危险与惊厥发生时意识障碍，可能跌伤或咬伤有关 5、恐惧与家长缺乏急救的护理及预防知识有关 责3：好的，我们现在就为患儿进行体格检查（量体温、检查口腔情
关于小儿“高热惊厥”的应急处理培训方案
关于小儿“高热惊厥”的应急处理培训方案一、什么原因引起孩子高热惊厥？ 高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。 二、高热惊厥时孩子表现怎样？ 临床表现可分为简单型和复杂型两种。 简单型的特点： 1、年龄：半岁至4岁间，5岁以后少见。 2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。 3、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。 4、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。 5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。 6、家族史：有很明显的家族史。 简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。 复杂型的特点：年龄＞6岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温
正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。 三、如何急救高热惊厥？ 第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。 第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。 第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两到三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。 第四步：降温。 冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。 温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。 温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。 药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。 第五步：及时就医。
小儿高热惊厥的抢救及护理
小儿高热惊厥的抢救与护理 惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害. 小儿高热惊厥的病因和特点 引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类: 1.感染性病因: (1)颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎与脑脓肿. 常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期. 伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高. (2)颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染<重症肺炎细菌性痢疾>引起 的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍与颅内压增高的症状. 2.非感染性病因 1)颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占 位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥 伴有意识障碍和颅内压增高的症状. 2)颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病<水电解质 紊乱肝肾衰竭中毒>等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起 病,反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者患 儿均有相应的临床表现与疾病基础.
小儿高热惊厥的临床表现 高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃<大多39℃>时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种: 1.单纯型<典型>热性惊厥的特点 1)多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作 后短暂嗜睡. 2)发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体 征. 3)在一次热性疾病中,大多只发作一次. 4)约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作. 2.复杂性热性惊厥特点 1)一次惊厥发作持续15分钟以上. 2)在24小时内发作≥2次 3)惊厥形式成局限性或不对称性 4)惊厥发作5次以上 多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部分患儿转换为癫痫,危险因素: 1)有癫痫家族史;2>复杂性热性惊厥;3>首次热性惊厥前已由神经系 统发育延迟或异常体征.具有2-3个危险因素者,7岁时癫痫的发作
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