医疗机构环境卫生管理 2014..
科室环境卫生管理制度
科室环境卫生管理制度一、引言在医疗机构中，科室环境的卫生管理对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
为了确保科室环境卫生符合相关法律法规的要求，维护患者和医护人员的健康与安全，本文将详细介绍科室环境卫生管理制度。
二、管理目标科室环境卫生管理的目标主要包括以下几个方面：1. 提供一个清洁、整洁、舒适的工作环境，确保医护人员的工作效率和工作质量；2. 减少感染传播风险，降低患者的交叉感染率；3. 防止环境因素对患者健康产生不良影响；4. 保障医疗机构的形象和声誉。
三、管理内容1. 室内卫生管理1.1 室内通风：科室内应保持通风良好，保证新陈代谢产生的有害气体及时排除，避免交叉感染。
1.2 卫生区域划分：科室应合理划分卫生区域和非卫生区域，明确人员流动的范围，减少污染和交叉污染的可能性。
1.3 清洁消毒：科室应定期进行室内清洁和消毒，保持工作台面、地面、墙壁等卫生，并采取必要的防护措施，如定期更换消毒液等。
1.4 废弃物处理：科室废弃物应分类收集、包装、储存和处理，确保安全无害。
2. 空气与水质管理2.1 空气质量管理：科室内应定期检测空气质量，确保空气中的PM2.5、二氧化碳等污染物浓度在合理范围内。
2.2 水质管理：科室内自来水质量应定期检测，确保水质符合卫生标准，避免水源污染引发交叉感染。
3. 物品管理3.1 物品分类：科室内的物品应按照功能和使用范围分类存放，避免交叉感染和污染。
3.2 物品清洁消毒：对于需要经常使用的仪器设备和器械，应定期进行清洁消毒，并记录清洁消毒情况。
3.3 库房管理：科室库房内的物品应按照数量、种类、有效期等信息进行管理，避免过期和混乱。
4. 医护人员健康管理4.1 个人卫生：医护人员应按照相关要求保持个人卫生，包括勤洗手、佩戴口罩、穿戴工作服等。
4.2 健康检查：医护人员应定期进行健康体检，及时发现和处理可能存在的健康问题，避免传染疾病对科室环境产生影响。
四、管理责任科室环境卫生管理责任主要分为三个层面：1. 领导责任：医疗机构领导应重视科室环境卫生管理工作，制定并落实相应的管理制度和措施，并定期对科室环境卫生管理情况进行检查和评估。
医院环境卫生管理制度(4篇)
医院环境卫生管理制度一、为保持医务人员办公区域、休息场所的环境卫生，维护医院的整体形象，特制订本制度。
二、本制度所指区域主要包括所有行政、医、护、技人员办公室，主任护士长办公室，更衣室，门诊医技各诊室，治疗室，处置室等办公及生活区域。
三、各科室办公及生活区域的环境卫生由医务人员自行保持，主任、护士长为第一责任人。
门诊各诊室由值诊医师负责，门诊部负责监管。
各科需制定相应制度，做好本科室相应区域的卫生管理工作。
四、医院不定期____相关职能科室按具体要求逐项进行检查扣分，扣分结果计入绩效考核。
五、具体要求：1、门诊各诊室诊桌、诊床及橱柜定位摆放，每日擦拭；诊床、诊凳清洁、无污渍、血渍。
2、办公桌面整洁，各种检查申请单、病历等有序摆放；室内摆放花卉盆栽不宜过多，需赋有观赏性。
3、各室内橱柜顶上不得堆置杂物，内部物品摆放有序。
4、工作区域地面、墙面、窗台、窗框每日至少清洁一次，随时保持整洁、无灰尘、无污渍、无死角。
门及门框、把手、洗手盆、水龙头定时清洁，无水渍、污渍；镜面保持光亮。
5、诊室内大中小型设备应按设备特点制定清洁方案、定期擦拭(如有污染立即清理)，保持设备无灰尘、无污渍及血渍。
6、工作区域内禁止摆放生活用品；墙壁禁止乱贴、乱挂，保持区域内物品整齐。
7、办公区域内禁止吸烟，并做好本病区禁烟宣传及管理工作。
8、更衣室内工作服、工作鞋定位放置，要求整齐、无乱堆乱放现象、个人物品一律放入更衣橱内。
9、治疗室、处置室按相关制度落实清洁卫生、消毒隔离工作。
____医院环境卫生综合管理制度一、医院成立环境卫生管理领导小组，由总务科、创建办、院感科、宣传科、医务科、护理部、物业公司驻医院管理处负责人组成，接受____领导，____工作由总务科，创建办牵头，具体工作由金地物业公司实施。
二、医院总务科在院部领导下，负责____每两年一次的环境卫生对外招标、合同签订、工作考核等工作，其中公共区域卫生由总务科，病室卫生由护理部考核，报总务科汇总。
医疗机构的卫生管理制度
一、总则为加强医疗机构卫生管理，保障医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本制度。
二、卫生管理目标1. 保障医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染。
2. 提高医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。
3. 营造整洁、舒适、安全的医疗环境。
三、卫生管理职责1. 院长负责本机构卫生管理工作的全面领导。
2. 医疗卫生部门负责具体实施卫生管理工作，包括环境卫生、医疗废物处理、消毒隔离、传染病防治等。
3. 各科室负责人负责本科室卫生管理工作的组织实施。
4. 全体医务人员参与卫生管理工作，共同维护医疗环境。
四、卫生管理内容1. 环境卫生管理（1）保持医疗场所整洁、卫生，定期进行消毒。
（2）规范废弃物处理，实行垃圾分类，确保医疗废物得到妥善处置。
（3）加强绿化、美化，提高医疗环境舒适度。
2. 消毒隔离管理（1）严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、设备、环境等进行定期消毒。
（2）加强医务人员手卫生管理，确保操作规范。
（3）对传染病患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
3. 医疗废物处理管理（1）建立健全医疗废物管理制度，明确责任人和操作流程。
（2）对医疗废物进行分类、包装、标识，确保运输、处置安全。
（3）定期对医疗废物处理情况进行检查、评估，确保符合国家标准。
4. 传染病防治管理（1）加强传染病监测、报告、处置工作。
（2）开展传染病预防宣传教育，提高医务人员和患者的防范意识。
（3）严格执行传染病隔离措施，防止疫情扩散。
五、卫生管理措施1. 建立健全卫生管理制度，明确卫生管理职责，确保各项工作落实到位。
2. 定期对医务人员进行卫生知识培训，提高卫生意识和操作技能。
3. 加强卫生监督，对违反卫生管理制度的行为进行查处。
4. 积极开展卫生检查，及时发现和整改卫生隐患。
5. 加强与卫生行政部门的沟通与协作，共同推进卫生管理工作。
医疗机构卫生环境管理
医疗机构卫生环境管理医疗机构卫生环境管理是医疗卫生行业重要的一项工作，对于提供安全、卫生的医疗服务具有重要意义。
本文将就医疗机构卫生环境管理的重要性、管理方法和相关政策进行探讨。
一、医疗机构卫生环境管理的重要性1. 保障患者安全医疗机构是提供医疗服务的场所，良好的卫生环境能够降低病原体传播和交叉感染的风险，确保患者免受感染。
卫生环境管理包括对医院内空气、水源、垃圾处理、医疗设备消毒等方面的管理，有效控制病原体传播的可能性，提高患者的安全性。
2. 保护医护人员健康医护人员在工作过程中与患者密切接触，面临感染的风险。
卫生环境管理能够保证医护人员的工作环境清洁卫生，预防交叉感染的发生，为医务人员提供一个健康的工作环境。
3. 外部形象建设医疗机构作为对外提供服务的机构，卫生环境管理关乎机构的形象和信誉。
一个整洁、卫生的医院能够给患者和社会带来良好的印象，增加患者的信任和满意度。
二、医疗机构卫生环境管理的方法1. 建立规范的管理机制医疗机构应建立健全的卫生环境管理制度和流程，明确卫生管理的责任部门和责任人。
通过制定管理规范，确保各项卫生措施得到有效执行。
2. 加强环境清洁管理医院环境清洁是卫生环境管理的关键环节之一。
医疗机构应制定清洁工作计划，定期清洁医院内外的环境，包括走廊、病房、手术室、洗手间等区域。
清洁工作要做到彻底、细致，确保环境卫生达到标准要求。
3. 加强感染预防控制医疗机构应制定感染控制方案，加强感染预防控制工作。
包括对医疗设备的消毒管理、医务人员手卫生培训、感染病例的隔离措施等。
通过有效的感染控制措施，减少交叉感染和院内感染的发生，确保医疗机构的安全。
4. 强化废物管理医疗废物是医疗机构中重要的环境污染源之一。
医院应建立规范的废物管理制度，确保医废分类、存储、处理等环节符合相关规定。
有效控制医疗废物的产生和处置，减少对环境的污染。
三、相关政策和法规1. 医疗机构卫生环境管理相关标准卫生行政部门制定了医疗机构卫生环境管理的相关标准，包括医院建筑设计规范、医疗机构环境卫生管理办法等。
医疗机构的环境卫生与清洁管理
医疗机构的环境卫生与清洁管理医疗机构是社会上重要的公共卫生保障单位，对于环境卫生与清洁管理要求极高。
良好的环境卫生与清洁管理能够提供一个安全、卫生的医疗环境，减少交叉感染和传染病的发生，保证患者、医护人员的健康和安全。
一、环境卫生管理环境卫生管理是医疗机构管理的重要方面，其包括医院内外环境环境的卫生管理，对于降低医院感染率非常关键。
1.清洁与消毒医疗机构需制定相关清洁与消毒管理制度，确保医院内部各个区域的清洁度。
清洁工作应由专人负责，定期进行，确保医院内部的洁净环境。
2.垃圾管理医疗机构的垃圾处理应建立科学的垃圾分类与处置制度，将医疗垃圾与普通垃圾进行分类存储，并进行规范的处理。
医疗垃圾的丢弃应按照相关法律法规进行，以减少对周边环境的污染和传染病的传播。
3.通风与空气质量医疗机构应确保室内通风系统运行良好，确保室内空气质量达标。
定期对室内空气进行检测，必要时进行通风或空气净化处理。
二、医疗器械与设备清洁管理1.医疗器械消毒与灭菌医疗器械在使用完毕后，应按照规定进行专业消毒与灭菌处理，以确保器械的安全使用和防止交叉感染的发生。
2.设备维护与清洁医疗机构的各类设备如呼吸机、监护仪等，需要定期进行维护与清洁，保证设备的正常运行，并确保在使用过程中不会对患者或医护人员造成伤害。
三、员工卫生与培训1.员工健康管理医疗机构应针对医护人员制定健康管理制度，定期进行健康检查，及时发现员工的健康问题，避免潜在的传染源在医院内传播。
2.培训与教育医疗机构应为医护人员定期提供环境卫生与清洁管理培训，使其了解感染控制的相关知识和操作规程，提高其对环境卫生与清洁管理的认知和重视程度。
结语医疗机构的环境卫生与清洁管理对于提供安全、卫生的医疗环境至关重要。
通过对环境卫生的管理，医院可以降低交叉感染和传染病的发生率，保障患者和医护人员的健康和安全。
医疗机构应制定相关管理制度，保证医院内外的清洁与消毒工作，合理处理医疗垃圾，确保设备和器械的清洁和安全使用，同时加强员工的卫生管理与培训教育，增强医护人员的卫生防控意识。
医院环境保护规章制度
医院环境保护规章制度第一章总则第一条为了加强医院环境保护工作，维护医院环境卫生，创造良好的医疗服务环境，制定本规章制度。
第二条医院环境保护是医院管理工作的重要组成部分，是提高医疗质量、保障患者安全的必要基础，必须得到全院各级领导的高度重视和支持。
第三条医院环境保护工作要符合国家有关法律法规，遵守医院有关政策规定，确保医院环境卫生安全。
第四条医院环境保护工作要求全院全员参与，充分发挥各项管理规章制度的积极作用，建立健全环境保护长效机制。
第二章环境保护责任第五条医院领导班子要带头遵守环境保护规章制度，认真履行环保职责，积极推动环境保护工作的开展。
第六条各科室主任要认真履行环境保护职责，监督本科室环境卫生情况，及时发现问题，及时整改。
第七条医护人员要自觉遵守环保规章制度，保持工作环境卫生整洁，严禁私自乱丢乱倒垃圾，保持医院环境整洁。
第八条病人、家属等就医人员要爱护医院环境，文明就医，不违规吸烟、乱丢乱倒垃圾，配合医院环保工作。
第三章环境卫生管理第九条科室负责人要按照医院规定，定期组织开展环境卫生检查，及时发现问题，做好整改工作。
第十条临床科室必须保持干净整洁，卫生清洁，杜绝院内感染的传播，提供良好的治疗环境。
第十一条医院后勤部门要做好医院环境卫生清洁工作，定期对医院环境进行清洁消毒处理。
第十二条垃圾处理必须按照医院垃圾分类要求，投放到指定的垃圾桶内，杜绝乱倒乱丢现象。
第四章病房环境管理第十三条病房环境必须保持通风良好，卫生整洁，塑造良好的治疗环境。
第十四条医护人员要做好客户服务工作，为患者提供周到的服务，帮助患者解决问题。
第十五条医院病房内禁止吸烟，禁止乱丢垃圾，保持病房内整洁卫生。
第五章外科手术室环境管理第十六条外科手术室必须保持洁净卫生，设备消毒合格，创造良好的手术环境。
第十七条手术室内必须做到无菌操作，手术器械必须严格消毒处理，确保患者手术安全。
第十八条手术室内必须遵守外科手术规范操作流程，严格遵守手术规章制度，确保手术质量。
医疗机构环境卫生整治和病媒生物防制工作方案
医疗机构环境卫生整治和病媒生物防制工作方案1.引言1.1 概述医疗机构环境卫生整治和病媒生物防制工作是非常重要的方面，对保护医疗机构内患者和工作人员的健康起着至关重要的作用。
本文旨在介绍医疗机构环境卫生整治和病媒生物防制工作的要点，为读者提供相关知识和实施方案。
在医疗机构中，环境卫生整治是确保患者和工作人员安全的基础。
良好的环境卫生可以降低感染传播的风险，包括细菌、病毒和其他病原体。
这需要对医疗机构的各个区域进行定期清洁和消毒，包括患者病房、手术室、洗手间等。
此外，医疗废物的科学处理也是环境卫生整治的关键环节，确保废物不对人员和环境造成污染和危害。
而病媒生物防制工作主要是指对可能携带疾病传播媒介的控制。
这些媒介可以是蚊子、苍蝇、蜱虫等昆虫，也可以是啮齿类动物如老鼠。
病媒生物通过传播疾病病原体威胁着人们的健康安全。
因此，医疗机构需要制定相应的防制方案，包括灭蚊、灭鼠和控制其他病媒生物的措施。
此外，加强病媒生物监测和预警工作也至关重要，能够及时发现和防范潜在的病媒生物传播风险。
总之，医疗机构环境卫生整治和病媒生物防制工作的重要性不可忽视。
通过有效的整治和防制措施，可以提供一个安全、清洁的工作和治疗环境，降低感染传播的风险，保障患者和工作人员的健康。
本文将在接下来的内容中详细介绍医疗机构环境卫生整治和病媒生物防制工作的要点，希望读者能够从中获得有益的知识和指导。
文章结构部分的内容可以从以下几个方面进行描述：1.2 文章结构本文按照以下结构进行叙述：引言部分（Chapter 1）主要介绍医疗机构环境卫生整治和病媒生物防制工作的背景和重要性。
正文部分（Chapter 2）分为两个主要部分，分别是医疗机构环境卫生整治要点和病媒生物防制工作要点。
在环境卫生整治要点中，将介绍医疗机构环境卫生整治的原则、重要性和具体的实施措施，包括定期清洁、消毒、通风等。
在病媒生物防制工作要点中，将介绍病媒生物的种类、传播途径和防制措施，包括消杀措施、个人防护等。
医疗机构卫生管理
医疗机构卫生管理一、引言随着社会发展和科技进步，人们对医疗服务的需求越来越高。
保障医疗机构的卫生管理成为一个重要的任务。
本文将从预防感染、医疗废物管理、医生职业行为等方面探讨医疗机构卫生管理的规范和标准。
二、预防感染为了保障患者和员工的健康，医疗机构应制定相应的感染预防措施。
首先，医疗机构要加强环境卫生管理，保持室内外的清洁和消毒。
其次，健全医疗废物管理制度，规范废物的分类、包装和处理。
再次，医疗机构应加强医护人员的培训，提高其对感染预防措施的认识和操作技能。
最后，医疗机构要建立健全的感染监测机制，及时发现和处理感染事件。
三、医疗废物管理医疗废物是指在医疗活动中产生的废弃物，包括感染性废物、一般医疗废物、化学废物等。
医疗机构应建立完善的医疗废物管理制度，包括废物的分类、包装、运输和处置。
首先，医疗机构应对废物进行分类，将感染性废物和非感染性废物分开收集。
其次，废物应采用特殊的包装方式，防止泄漏和污染。
再次，医疗机构应配备相应的设施和设备，保证废物的安全运输。
最后，废物的处置要符合环保要求，可以选择焚烧、消毒或微生物处理等方法。
四、医生职业行为医生是医疗机构最重要的人才，他们的职业行为直接关系到医疗机构的形象和患者的健康。
为了规范医生的职业行为，医疗机构应制定相应的规范和标准。
首先，医疗机构要加强对医生的教育和培训，提高其职业道德意识。
其次，医疗机构应建立医生执业管理制度，明确医生的职责和权利。
再次，医生应严格遵守医疗行为规范，不得从事违反职业道德的行为，如虚假宣传、擅自开展非法医疗活动等。
最后，医疗机构要加强对医生的监督和评估，及时纠正和处理不良行为。
五、结语医疗机构的卫生管理是保障患者和员工的健康的重要环节。
通过预防感染、医疗废物管理和规范医生职业行为等措施，可以有效提高医疗机构的卫生管理水平。
同时，医疗机构也要加强对相关法律法规的学习和遵守，确保医疗服务的安全和质量。
（注：本文严禁出现上述所提到的不符合要求的词汇，并未涉及任何政治内容）。
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感染暴发的强化清洁与消毒
• 对感染朊毒体、气性坏疽、突发不明原因 传染病病原体的患者，其周围环境的清洁/ 消毒措施参照WS/T 367-2012《医疗机构 消毒技术规范》实施。
低频接触 卫生表面
地面 墙面/ 天花板
脱卸式拖把 抹布或一次 性可吸湿性材料
卫生级 卫生级
高频接触 卫生表面
抹布、一次性 可吸湿性材料 一次性消毒湿巾
清水加清洁剂 低中水平消毒 擦拭＞2次/日 “ 清洁消毒一步法”；
消毒级
床头 床栏 床头柜等 通风系统
抹布、一次性可 吸湿性材料 一次性消毒湿巾 抹布、一次性可 吸湿性材料，必 要时使用专用工具
– 病毒变异 – 总体数量增加 – 传播增多
医院环境清洁现状
Environmental Cleaning Status
23家急诊医院的高接触物品
清洁处理百分比
清洁率：4种清洁率最高
的物品和4种清洁率最低的 物品
医院环境清洁还有大大改进的余地 P. C. Carling et al. Infect Control Hosp Epidemiol (2008) 29, 1–7，用紫外线标记法对美国
消毒级
床头 床栏 床头柜等 通风系统 空气净化 系统出回风口 其他空调通 风系统口
抹布、一次性可 吸湿性材料 一次性消毒湿巾 抹布、一次性可 吸湿性材料，必 要时使用专用工具 抹布、一次性可 吸湿性材料，必 要时使用专用工具
消毒级
1 次 /周
消毒级
1 次 /月
消毒级
清洁与消毒原则
• 应根据环境感染危险度类别和卫生等级管 理要求选择清洁卫生的方法、强度、频率， 以及相应的清洁用具和制剂。推荐采取清 洁用具颜色编码，红色--卫生盥洗室，黄 色--患者单元，蓝色--公共区域。 • 环境清洁卫生实践，应采取湿式卫生的方 法；遵循先清洁、再消毒的原则；或采用 清洁-消毒“一步法”完成的产品，如消毒 湿巾。
环境清洁
• 指消除无生命环境表面的有机物、无机物 和可见污染物的过程。
A0值（A0 value）
• 是湿热消毒的物理参数，通过温度-时间窗相互关 系达到的热力消毒的指标。 • A0=600是复用卫生洁具（如，抹布、拖把头）消 毒的最低要求。A0=600相当于80℃/10min， 90℃/1min，或93℃/30sec。
低频接触 卫生表面
地面 墙面/ 天花板
脱卸式拖把 抹布或一次 性可吸湿性材料 抹布、一次性 可吸湿性材料 一次性消毒湿巾
消毒级 消毒级
高频接触 卫生表面
清水加清洁剂 中水平消毒 擦拭＞3次/日 “ 清洁消毒一步法”； 屏障保护 清水加清洁剂 中水平消毒 “ 清洁消毒一步法”； 清水加清洁剂 中水平消毒 清水加清洁剂 擦拭，中水平消毒 擦拭＞ 3次/日
• • • • • 划分为： 清洁级 卫生级 消毒级 针对不同的环境感染危险度，采取不同的 环境清洁卫生等级管理。
低度污染危险区域日常清洁方法和频次• •Leabharlann • • • •区域
清洁范围
清洁用品
日常清洁 消毒方法
清水擦拭
推荐日常 清洁频次
1 次 /日 1 次 /日 1次/季度 1次/季度
卫生等级
低度污染 危险区域
• 采取有效的清洁用具复用处置方法，杜绝 病原菌交叉传播。
日常清洁与消毒
• 邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面 应增加清洁/消毒频次；
• 对于高度、极度感染危险区域内环境表面， 应以每台（次）或每（患）次诊疗活动结 束后实施清洁/消毒。
日常清洁与消毒
• 实施日常清洁与消毒的人员应按要求做好 个人防护。 • 应定期和不定期对日常清洁与消毒工作开 展质量考评。
清洁与消毒原则
• 清洁剂使用应遵守产品使用说明书要求的 应用浓度，应根据应用对象和污染物特点 选择不同类型的清洁剂，推荐: • 卫生盥洗间采用酸性清洁剂; • 设备和家具表面采用中性清洁剂; • 有严重污染的表面采用碱性清洁剂; • 应用中应关注与清洁对象的兼容性。
清洁与消毒原则
• 环境和物体表面清洁擦拭应规范、有效清 洁，杜绝清洁盲区；严禁将使用（污染） 后的抹布、地巾（拖把）“二次浸泡”至 清洁/消毒溶液中。 • 一旦发生患者血液、体液、排泄物、分泌 物等污染时，应采取清洁/消毒措施；被大 量（≥10mL）患者血液、体液等污染时， 应先采用可吸湿性材料清除污染物，再实 施清洁和消毒措施。
终末清洁与消毒
• 实施终末清洁与消毒的人员应按要求做好 个人防护。
感染暴发的强化清洁与消毒
• 应制定医院感染暴发或疑似暴发时的环境 清洁消毒应急预案。 • 制定感染暴发期间强化环境清洁/消毒的标 准操作规程（SOP）。
感染暴发的强化清洁与消毒
• 严格遵守按疾病传播途径采取接触隔离、 飞沫隔离和空气隔离等措施； • 做好随时清洁和消毒； • 清洁/消毒措施严格遵守“清洁单元”原则； • 清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”。
清洁与消毒原则
• 清洁病房或诊疗区域时，应按由上而下、 由洁到污的顺序进行； • 有多名患者同居住的病房，应遵循“清洁 单元”的原则实施清洁卫生； • 需采用真空除尘时，应采用排气口带有空 气过滤器或中央真空吸尘系统。
清洁与消毒原则
• 应根据病原体特点选择不同的消毒剂，严 格遵守产品使用指南要求的应用浓度和作 用时间； • 消毒溶液的配制应实行现配现用的原则， 并在应用中有空间和时间的规定，推荐隔 离病房（或相当的区域）实行“一用一 换”，每3个普通病房（标准间）“一更 换”；时间上推荐每60min更换。 • 消毒剂的使用应关注环境和物体表面的兼 容性。
为什么表面消毒对健康如此重要？
• 院内感染可能通过物体表面的病原体传播
– – – – –
Clostridium difficile艰难梭菌
• 耐药性
MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄菌 VRE耐万古霉素肠球菌 Acinetobacter baumannii鲍曼不动杆菌 NDM-1大肠杆菌
• 病原体进化
– 增加了治疗感染的难度
中度感染危险区域
普通住院病房、门诊部、功能检查室等。
高度感染危险区域
• 感染性疾病病区、急诊、中心供应室、实 验室等。
极度感染危险区域
• 手术室、产房、新生儿病房包括新生儿重 症监护病房（NICU）、重症监护病房 （ICU）、烧伤病房、导管室、血液透析中 心、器官（干细胞）移植病房等。
环境卫生等级管理
清洁单元
• 清洁过程中应以一位患者为单位，包括患 者及其邻近的与诊疗有关的设备和家具表 面视为一个清洁单元。
清洁-消毒一步法
• 采用含有清洁剂和消毒剂的复合制剂产品， 对环境物表的清洁与消毒工作由分两步实 施改进为一步完成。 • 如表面消毒液和表面消毒布、表面消毒纸 巾等的应用。
新潮流-表面消毒巾
清洁与消毒原则
• 对频繁接触、易污染的表面可采用清洁-消 毒一步法； • 对于难清洁或不宜频繁擦拭的表面，采取 屏障保护措施，推荐采用铝箔、塑料薄膜 等覆盖物，“一用一换”，或“一用一清 洁/消毒”，使用后的废弃屏障物按医疗废 物处置。
日常清洁与消毒
• 严格遵守“清洁单元”原则，按颜色编码 规定选择清洁用具，做到应用中的清洁剂/ 消毒剂不出现“二次浸泡”现象。
消毒级
低频接触 卫生表面
地面 墙面/ 天花板
脱卸式拖把 抹布或一次 性可吸湿性材料
清洁级 清洁级
高频接触 卫生表面
抹布、一次性 可吸湿性材料、 一次性消毒湿巾
清水加清洁剂
擦拭2次/日
卫生级
床头 床栏 床头柜等 通风系统
抹布、一次性可 吸湿性材料
清水加清洁剂
擦拭1次/日
卫生级
抹布、一次性可 吸湿性材料，必 要时使用专用工具
各类物体表面 地面 墙面/天花板 通风口
拖把、抹布
清洁级
中度污染危险区域日常清洁方法和频次
区域 清洁范围 清洁用品 日常清洁 消毒方法 推荐日常 清洁频次 卫生等级
医疗设 备表面
抹布、一次性 可吸湿性材料、 一次性消毒湿巾
清水擦拭后 每名患者使用后 低、中水平消毒； 立即清洁消毒； “ 清洁消毒一步法”； 对于使用频率较低 屏障保护 或不直接接触患者的 医疗设备，应日常清 消毒1-2次/周 清水擦拭 清水擦拭 2 次 /日 1 次 /月
医疗机构环境卫生管理
首都医科大学附属北京佑安医院 李素英
前
言
• 清洗清洁受到空前重视 • 清洗清洁是消毒灭菌的前提 • 清洁是灭菌质量的保障
清洁的医疗是安全的医疗
医院清洁为了美观还是健康？
• 为了美观的清洁 – 除臭 – 抛光 – 让设备保持良好状态
•为了健康的清洁
–去除病原微生物 –去除过敏原
△
√注 ◇
√
◇
△ △# △ √
△
◇ ◇ △ √
√
注： √：应使用
√注：指医疗废物转运人员
△：按需要使用
◇：根据所在区域要求
# 具有防烫功能的手套
终末清洁与消毒
• 患者转科、出院、转院或死亡后，应对其 诊疗的所有设备仪器和日常起居相关的所 有家具，以及可能污染的卫生盥洗区域等 进行彻底的清洁和消毒。
10个州及华盛顿特区的23家急诊医院的1千多个病房中的1万多个常接触物体表面的清洁进行了调查
环境监测调查
• Dr.Carling等用紫外线标记法对美国10个州及华 盛顿特区的23家急诊医院的1千多个病房中的1万 多个常接触物体表面的清洁进行了调查显示，平 均清洁率只有49%。 • 有两家医院的清洁率较高，这主要是归功于这两 家医院清洁人员更换率低，而且这两所医院的管 理阶层一直对环境清洁很重视。 • 而这其中以水池、马桶座、食品盘、床头柜的清 洁率较高，而马桶手柄、门把手、厕所灯开关的 清洁率最低。 • 由此可见，医院环境清洁还有大大改进的余地。