老年患者腰椎术后膝骨关节炎症状发作的护理原因和对策
膝关节骨性关节炎护理常规
膝关节骨性关节炎护理常规一、疾病名称膝关节骨性关节炎是指以关节软骨破坏和继发性骨质增生病变为特征的一种慢性关节疾病,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等;二、临床表现及体征主要临床表现为膝关节疼痛、变形和活动受限;严重的骨性关节炎可导致关节功能丧失;三、临证施护一膝关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系;2.体位护理：急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕;恢复期,下床活动时可住双拐,减轻关节负重;不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动;3.做好膝关节保暖,防止受凉;4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈;5.遵医嘱使用耳穴贴压耳穴埋豆,减轻疼痛;常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等;二膝关节活动受限1.评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生;2.做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走;3.卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位, 受压部位用软垫保护,防止发生压疮;4.保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理;5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗;四、饮食护理1.饮食宜高营养,高纤维,清淡可口,易于消化;2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷;3.热痹者,易食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水五、用药护理1.风寒湿痹,中药汤剂宜热服;2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒, 忌食生冷;3.热痹者,汤剂宜偏凉服特色技术：1. 穴位贴敷2.中药熏药3.耳穴埋豆4.中药塌渍.5.穴位注射6.艾灸五、并发症护理骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残关节畸形;膝内翻的人,平时站立和走路时,都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力;因此腿部肌肉发育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少;这样,形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,给人的感觉就是骨头弯曲了;还可以导致骨坏死;六、健康指导1.急性期患者以卧床休息为主,采取舒适体位;不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动;2.病室适宜干燥,阳光充足,不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动;注意体温、关节、汗出等情况变化,汗出多时应避风,勤换内衣;注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁;3.指导患者在日常生活与工作中,注意对膝关节的保健,多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息;劳逸结合,防止过度疲劳;4.防止肥胖,适当运动及饮食调理;5.膝骨性关节炎病程长、恢复慢,鼓励患者应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病;6.功能锻炼;1增强膝关节周围肌肉训练①股四头肌练习：直腿抬高,在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,保持5～1 0秒钟; ②腘绳肌锻炼：患者平坐于床上伸直膝关节,并用力下压膝关节,每次维持5秒,每日2-3次,每次5-10分钟,肌肉收缩时,动作宜慢;2维持关节活动度锻炼指导患者行下肢关节的主动非负荷性屈伸、旋转功能锻炼,每日2-3次,每次10-15分钟;。
膝关节病护理措施及注意事项
膝关节病护理措施及注意事项膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，临床以关节僵硬、疼痛、活动受限为特点，多发于中老年人群，女性多于男性。
其症状大多表现在上下楼梯疼痛，膝盖红肿疼痛及坐立时膝部关节酸痛的不适等，还会出现肿胀、弹响、积液等的临床表现症状。
患者大多数情况下会因为关节局部的疼痛肿胀而不能进行活动, 从而造成血液不畅通而发生粘连,导致液体渗出，使得关节囊肿胀症状加重, 并进一步发生粘连, 因此一直在恶性循环。
所以，如果没有对患者进行及时的治疗，会引起关节畸形，甚至致残。
在膝关节的部位，还会出现膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、额足滑囊炎及膝内、外翻等关节疾病。
下面我们先对膝关节炎的类型进行一个详细的了解：1、创伤后关节炎：创伤后关节炎是由膝关节创伤后引起的继发性关节炎。
其临床表现与骨关节炎相似，但是会伴有明显的外伤史，如经关节的骨折，韧带损伤或者半月板损伤。
2、骨关节炎：骨关节炎是最常见的一种关节炎。
骨关节炎是逐渐进展的慢性疾病，好发于常年负重的关节及活动量比较大的关节部位，常在中老年人群中发生。
主要症状是关节疼痛，表现为休息后出现疼痛感，但是稍加活动会得到明显的好转；另一种症状是关节僵硬，主要表现为晨起或者长期保持一个姿势后，出现的关节僵硬症状。
3、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是关节炎的炎症性类型。
类风湿性关节炎是以病变为主，是一种全身性的疾病。
其病理基础以关节的滑膜炎症为主要症状，最后从滑膜侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节严重受损，进而影响患者正常的关节功能，导致患者的活动能力受到限制。
所以说，我们只有知道自己患的是哪一种膝关节炎，才能够对症下药。
下面我们来了解一下得了膝关节炎应该怎样护理呢？1.症状护理1.对于卧床不起的患者，应该让患者保持正确的卧床姿势。
2.对患者的肿痛关节处应该给予关节按摩并以热水疗和蜡疗进行辅助治疗。
3.对于急性患者可以在短期内为患者使用夹板制动，保持关节的功能位。
骨科病人的护理问题和措施
骨科病人的护理问题和措施
骨科是涉及骨骼、关节、肌肉等部位的疾病的治疗和护理工作，对于骨科病人的护理应该采取以下措施：
1. 保持病人安静：骨科病人一般需要休息，尽量避免剧烈运动和走动，以避免造成骨骼受损或影响手术后恢复。
病人需要掌握正确的翻身、起床等姿势。
2. 病人卧床期间的护理：骨科病人需要接受一段时间的卧床休养，需要注意卧床姿势，定期更换体位，保持衣被整洁，注意预防压疮。
3. 心理护理：骨科疾病带来的身体不适及手术后的疼痛，容易给病人带来烦恼、焦虑等负面情绪，需要照顾病人的心理状态，给予他们适当的关爱和安慰。
4. 生活护理：根据病情需要提供病房内病人日常生活所需的卫生用具、饮料、通风和照明等服务。
5. 定期观察：骨科病需要定期进行检查，包括伤口、外伤、血压、温度和心率等方面的检查，以便及时发现异常情况并采取必要措施。
膝关节骨性关节炎的护理PPT课件
包括年龄、性别、遗传、肥胖、关节损伤等多种因素。其中，年龄是最主要的 因素，随着年龄的增长，关节软骨的弹性和韧性逐渐降低，易于发生退行性变。
临床表现及分型
临床表现
主要为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。疼痛常表现为钝痛或刺痛，可因活动而加重，休息后缓解。肿胀可 因关节积液或软组织增生所致。僵硬常出现在晨起或久坐后，活动后缓解。
强调家属在患者康复过程中的重要性，鼓励家属积极参与患者的护理工
作，提供必要的情感支持和生活照顾。
02
培训家属基本的护理技能
教授家属如何协助患者进行日常活动、关节保护、疼痛缓解等方面的基
本护理技能。
03
提高家属的应急处理能力
指导家属如何应对患者可能出现的紧急情况，如关节肿胀、疼痛加剧等，
以便及时采取措施减轻患者痛苦。
05
并发症预防与处理措施
关节僵硬和肌肉萎缩预防措施
早期活动
鼓励患者在疼痛可忍受的情况下进行 早期活动，避免长时间关节制动。
物理治疗
功能锻炼
指导患者进行适当的关节功能锻炼， 如膝关节屈伸运动、股四头肌锻炼等， 以增强关节稳定性和肌肉力量。
采用热敷、冷敷、电疗等物理治疗方 法，缓解关节疼痛和肌肉紧张。
关节功能恢复
评估患者的关节功能受限 情况，制定康复锻炼计划。
心理支持
关注患者的心理状况，提 供必要的心理支持和辅导。
个性化护理计划制定
药物治疗指导
根据医嘱，指导患者正确使用 药物，减轻关节炎症状。
物理疗法建议
根据患者的具体情况，推荐合 适的物理疗法，如热敷、冷敷 、电疗等。
康复训练计划
制定个性化的康复训练计划，包 括关节活动ห้องสมุดไป่ตู้训练、肌肉力量训 练等，帮助患者恢复关节功能。
膝关节病的护理措施
膝关节病的护理措施简介膝关节病，也称为膝关节退行性疾病，是一种常见的关节疾病，主要发生于中老年人群。
它通常由于骨质疏松、关节软骨磨损、关节周围肌肉力量减弱等因素引起。
膝关节病给患者带来了巨大的不便和痛苦，因此，合理的护理措施对于提高患者生活质量至关重要。
本文将介绍一些膝关节病的护理措施，帮助患者有效管理和缓解疾病带来的不适。
1. 锻炼和物理治疗1.1 增强肌肉力量膝关节病患者往往伴有关节周围肌肉力量减弱的情况，因此，通过锻炼可以增强肌肉力量，减轻对膝关节的压力。
以下是一些适合的锻炼方式： - 伸展运动：定期进行伸展运动，如屈膝和伸膝动作，可以帮助保持关节灵活性。
- 强化锻炼：进行一些强化锻炼，如下蹲运动、踏步运动等，以增强大腿肌肉力量，减轻膝关节的负担。
1.2 物理治疗和疗法膝关节病患者可以尝试一些物理治疗和疗法，以缓解症状和改善膝关节功能。
以下是一些常用的方法： - 热敷和冷敷：使用热敷或冷敷可以减轻关节炎症和肿胀的症状，同时缓解疼痛。
- 超声波治疗：经过专业医生的指导，超声波治疗可以促进血液循环和减轻炎症。
- 拉伸疗法：通过拉伸疗法可以放松紧张的肌肉和韧带，帮助改善关节灵活性。
2. 注意饮食和体重控制2.1 均衡饮食良好的饮食习惯对于膝关节病的护理非常重要。
推荐患者保持均衡饮食，摄取充足的维生素和矿物质，以加强骨骼和关节的健康。
以下是一些推荐的饮食建议：- 多摄取富含钙、维生素D和维生素C的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、鱼类和绿叶蔬菜。
- 合理摄取富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉和豆类，以维持肌肉的正常功能。
- 减少饮食中的盐和糖的摄入量，以降低关节炎症的风险。
2.2 控制体重过重是膝关节病患者的一个重要因素，因为过重会增加膝关节的负担。
因此，对于膝关节病患者来说，控制体重也是非常关键的。
以下是一些建议： - 保持适度的体重，通过合理的饮食和锻炼减轻过重。
- 避免长时间站立或行走，以减轻膝关节的压力。
骨科术后护理诊断及护理措施
一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。
本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。
一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。
2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。
3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。
5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。
6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。
7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。
8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。
9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。
10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。
二、护理措施1. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
2. 知识缺乏护理（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。
（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。
3. 焦虑、恐惧护理（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。
（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。
4. 生活自理缺陷护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。
（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
5. 躯体移动障碍护理（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。
6. 皮肤完整性受损护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
（2）加强伤口护理，预防感染。
7. 预防废用综合症（1）指导患者进行肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。
骨科术后护理问题及护理措施
骨科术后护理问题及护理措施一、引言骨科手术是指对骨骼系统进行的手术治疗，包括关节置换手术、骨折修复手术、脊柱手术等。
骨科手术后的护理是非常重要的，它直接影响患者的康复和生活质量。
本文将详细介绍骨科术后的护理问题及相应的护理措施，以帮助护士更好地进行骨科术后护理工作。
二、骨科术后护理问题及护理措施1. 疼痛管理骨科手术后，患者常常会出现术后疼痛。
护理措施包括：•给予镇痛药物：根据医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等。
•冷敷或热敷：根据患者的痛觉反应，给予冷敷或热敷以缓解疼痛。
•位置调整：帮助患者找到最舒适的体位，减轻疼痛感。
2. 伤口护理骨科手术后的伤口需要进行适当的护理，以防止感染和促进愈合。
护理措施包括：•每日清洁：使用无菌生理盐水或温开水轻柔清洗伤口，避免用力搓洗。
•消毒处理：根据医嘱使用适当的消毒剂进行消毒处理。
•敷料更换：根据医嘱定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。
3. 深静脉血栓形成预防骨科手术后，患者易发生深静脉血栓形成，需要采取相应的预防措施。
护理措施包括：•床上活动：帮助患者进行床上活动，如活动肢体、踝关节运动等，以促进血液循环。
•弹力袜使用：根据医嘱给予患者合适的弹力袜，以增加下肢血液回流。
•抗凝治疗：根据医嘱给予适当的抗凝药物，以预防血栓形成。
4. 功能锻炼骨科手术后，患者需要进行功能锻炼，以恢复肌肉力量和关节活动度。
护理措施包括：•活动训练：根据患者的手术类型和康复阶段，制定相应的活动训练计划，包括主动和被动运动。
•牵引治疗：根据医嘱进行牵引治疗，以减轻关节压力和促进骨折愈合。
•物理治疗：根据医嘱进行物理治疗，如热疗、电疗、按摩等，以促进康复。
5. 饮食调理骨科手术后，患者需要合理的饮食调理，以满足营养需求和促进康复。
护理措施包括：•蛋白质摄入：增加蛋白质的摄入，以促进伤口愈合和肌肉恢复。
•钙和维生素D摄入：增加钙和维生素D的摄入，以促进骨折愈合和骨密度恢复。
骨科护理存在的问题及护理措施
骨科护理存在的问题及护理措施引言：骨科护理是一项复杂而重要的医疗工作，负责照料与治疗各种骨骼系统相关疾病的患者。
然而，在实践中我们发现，骨科护理存在一些问题，包括对术后康复护理不足、低位感染风险高以及患者心理健康支持不完善等。
因此，本文将从这三个方面探讨当前骨科护理存在的问题，并提出相应的解决措施。
一、术后康复护理不足1.1 应用固定设备和技术不当在手术后的恢复过程中，合适的固定设备是至关重要的。
然而，在实践中我们发现，有些医务人员对固定设备选择和适配缺乏了解或经验。
这可能导致患者受伤情况加剧或延长康复时间。
解决方案：- 为骨科护士提供培训和教育课程，强调正确使用固定设备和技术。
- 建立一个专业团队评估每位患者的固定需求，并确保设备合适舒适。
1.2 康复计划缺乏个性化术后康复是骨科护理的一个关键环节，但很多时候只能提供通用的康复计划，缺乏个性化。
每位患者的情况各异，需要根据其具体病情和恢复进程进行个性化的康复方案设计。
解决方案：- 建立一个综合评估系统，包括骨折类型、手术方式、身体状况等多个因素，以确定每位患者独特的康复需求。
- 与康复师和物理治疗师紧密合作，制定个性化的康复计划，并在随访中不断调整。
二、低位感染风险高2.1 缺乏有效的预防措施低位感染是骨科术后最常见的并发症之一。
然而，在临床实践中我们发现，有些医务人员对感染预防知识了解不足或没有严格遵守相关规范。
解决方案：- 提供全面、及时并定期更新有关低位感染预防的培训，包括手卫生、消毒和无菌操作等知识。
- 强调团队合作，鼓励医疗人员互相监督和持续改进感染控制措施。
2.2 缺乏有效的早期感染监测低位感染通常在手术后的早期阶段发展。
然而，在实践中我们发现，有些患者出现可疑感染症状时，并未及时被警觉或监测到。
解决方案：- 建立一个标准的早期感染指标监测体系，定期对术后患者进行评估，并根据指标结果采取相应的干预措施。
- 提高医务人员对低位感染常见症状和体征的认识，加强对患者情况的密切观察。
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重 的患者 ２ ８例作为对照组 ， 其 中男性 １ ４例 、 女性 １ ４例 ， 年 龄６ ｌ ７ ４岁 。 平均 ６ ８ ． ７ 岁。 患者术前诊 断及手术情况见表 １ 。 采用 全身麻醉 ， 手术后 常规给予伤 口引流及换药 ， 静脉应用 抗 生素 、 激素 、 脱水及 营养神经药物 ， 出现膝骨关节炎症状 或 原有 膝 关 节 炎 症 状 加 重 的 患者 按 膝 骨关 节 炎 治疗 指 南 （ ２ ０ ０ ８ Ａ Ａ Ｏ Ｓ指南） 治疗 ， 并给予专科护理 。
方法 ， 以利于术后排痰 ， 防止术后肺部并发症发生 。了解患者
１ ． ４ 统计学方法 ：数据以
２ 结 果
表示 ， ２ 组 间比较采用 ｔ 检验 ，
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。 ２组患者年龄 、疾病构成及手术方法 比较差异无统计学 意义（ ０ ． ｏ ５ ） 。 ２组患者手术时间、 术 中出血量比较差异无统
惠 子 Байду номын сангаас
随着我 国人 １ ２ １ 老龄化 的发展 ． 腰椎退行性疾 病以及膝骨 关节炎已成 为常见疾病 ， 而且二者往往合并存在０ ， ２ ］ 。研究表 明， 腰椎退行病变 行手术治疗后 ， 部分 患者原有 的膝关 节骨 关节炎症状发作或加 重［ ３ ； Ｉ 我们在 临床 护理 工作 中也发现 ， 部分老年患者因腰椎退行 性疾病人 院行减压 内固定手术后 ， 患者膝骨关节炎症状 发作 或加重 ，导致患者术后下肢疼痛 、 对手术疗效不满意以及术后功能锻炼恢复延迟 ［ 。本文 回顾
术后 功能锻炼按 时间循序渐进 、 由弱到强。术后 患者病
情平稳 后指 导并协 助患者做 交替 直腿抬 高锻炼 和伸屈 踝 、 膝、 髋关节等主动功能锻炼 。拔除伤 口引流管后 在腰 围保 护
患者既往有腰椎及下肢外伤史和手术史 ： ②患者 因合并全身
其他疾病而导致不能配合腰椎术后治疗及护理。 我院自２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ４年 ６月共 收治腰椎 退变术 后膝骨关节炎症状发作或加重患者 ２ ８ 例 ，其 中男性 １ ２例 ， 女性 １ ６例 ， 年龄 ６ ｏ ～ ７ ６ 岁， 平均 ６ ９ ． ４ 岁， 纳入观察组 。 选取 同
体位 。 保持伤 口引流通畅 ， 并观察引流液 的量 、 颜色 、 性状 ； 如 果 出现引流液量 多而颜色淡红 、 稀薄 ， 应 考虑有脑脊液瘘 可
能， 及时通 知医生 ； 当引流液＜ ５ ０ ｍｌ 时给予拔管 。 观察下肢神
经功能情况 ， 认真听取 患者主诉 ， 有无腰痛 ， 下肢疼 痛 、 麻 木 及力量减弱等其他不适 ， 观察有无其他 并发症发 生或 原有 机
是否存 在其他疾病 ． 如膝骨关节炎。 术后 ２ ４ ｈ主要是观察患者一般生命体征及专科体征 ， 一 般生命体征包括术后生命 体征的稳 定、 全身各个系统并发症 的发 生 、 术后 患者 出入量及 电解质 的平衡 ； 专科体 征包括患 者手术切 Ｅ ｌ 疼痛及渗液 引流液 的量 、 色 与质 情况 、 术后神经 功能情况 、 术 后大小便通 畅与否 。进行饮食指导 ， 协助翻身 ，
体疾 病加 重 ． 如是否 出现膝骨关节炎症状或原有膝关 节炎症 状加重。
１ ． １ 临床资料 ： 纳入标准 ： ① 患者年龄 ＞ ６ ０ 周岁； ② 因腰椎退 行性病变行腰椎后路减压固定 融合手术 治疗 ； ③术后 ２ 周膝
骨关节炎症状发作或原有膝关 节炎症状 加重 。排 除标 准 ： ①
・
１ ５ ２ ４ ・
中国药物与临床 ２ ０ １ ５ 年 １ ０ 月第 １ ５ 卷第 １ ０ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ０
老年患者腰椎术后膝骨关节炎症状发作的护理原因和对策
期我 院行腰椎退变 手术但术后无 膝骨关节炎症状 发作或加
下坐立并逐渐下床行走 ， 预防患者摔倒 。术前存 在膝骨关节 炎症状的患者控制患者站立及行走 时间， 并 加强股四头肌锻 炼 。伤 口愈合后指导患者腰 背肌 功能锻炼 ， 锻炼 次数 以不感
到疲劳为宜。
出院指导应 告知患者 出院后 卧硬板床 ， 加强 营养 、 合理
后 卧床时间 。
１ ． ２ 护理 方法 ： 术前 给予 心理指导 ， 向患者讲解手术治疗 的
优点、 术 中配合 、 术后 治疗及康 复锻炼过程 ， 并 介绍成功的病 例， 以缓解患者焦虑 、 恐惧等情绪。指导患者进行术前体位训 练， 使机体适应手术时的体位 ； 指导患者进行轴线 翻身 、 股四 头肌收缩锻炼 、 踝关节背伸跖屈锻炼 、 直腿抬高 、 腰背肌锻炼 的方法 。 以利于术 后早期功能锻炼 ； 指 导患者练 习有效 咳嗽
分析我 院老年患者腰椎 术后膝骨关节 炎症状发作或 加重的 护理原因 ， 并探讨护理干预方法。
１ 资 料 与 方 法
头肌等长收缩锻炼 、 踝关节跖 背屈锻炼 。 术后 常规护理包括记 录观察患者体 温 、 神志、 面色等 一
般情 况 。 给予饮食指 导 ， 指 导患者 自己翻身以及在床上变换
腰背肌功能锻炼 ， 定期复查 。 膝骨关节炎患者应控制体重 ， 避 免长距离行走及负重 。 加强股 四头肌锻炼 。
１ ． ３ 评价指标 ： 记录 ２ 组患者手术时间 、 术中出血量 ， 以及是
否存在手术并发症 。 ２组患者术前 、 术后及术后 ２周症状下肢 疼痛情况评价采用视觉模拟评分法（ Ｖ Ａ Ｓ ） ， 利用一标有 １ ０ 个 刻度 的标尺 ．代表 ０ ～ １ ０分 ， ０分表示无痛 ｌ Ｏ分代表难 以忍 受 的剧痛。比较分析 ２ 组患者术后股四头肌等长收缩锻炼开 始 的时间及强度 （ 次， ｄ ） 、 术后直腿 抬高锻炼 开始的时 间及强 度（ 次， ｄ ） 、 术 后主动伸屈膝关节开始 的时 间及强度 （ 次／ ｄ ） 、 术