78例内镜下胃息肉切除术的护理
内镜下胃肠息肉切除术的护理讲解
术中护理
1.术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧 ，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引 起机械切割导致出血。并发症发生率的高低 除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是 否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
2.按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息 肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘 除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈 套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈 、收圈，和医生密切配合。在收圈过程中 要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同 时要观察病人的一般情况和反应。
4. 防感染，术后注意保持肛门和外 阴的清洁和干燥,常规应用抗生素 预防感染。
5.健康指导，教会患者及家属相关基本知识, 特别要讲明合理饮食的重要性。指导患者尽 量不要饮酒、不进食刺激性事物，少食辛辣 刺激食物和油炸食物、肉蛋、生冷、油腻、 高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜的摄入 量，保持大便通畅,避免用力排便引起继发 性出血。术后3周避免性生活。6周内避免持 重物，长途步行,3个月内禁骑自行车。教会 患者观察大便的性质、颜色和量，发现异常 ，及时送检。如发生呕血及时就医。
2. 胃肠道息肉套切后，患者术后24 小时应卧床休息,年老体弱及创伤 较大者,卧床休息时间应保持2天 ～3天,一月内避免长时间用力下 蹲或做屏气动作。不做重体力劳 动。
3. 饮食与休息：术后合理的饮食与休息是预 防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁 食24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后 根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食 ，肠息肉套切后无渣饮食1周，以后过渡到 普食。少量多餐，3周内患者饮食仍以清淡 、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要 时用缓泻剂,并避免剧烈活动。
避免做肠镜检查。
4.妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5.年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，
内镜下胃肠息肉切除术的护理
根据患者营养状况，给予必要的营养支持，如静脉输液、肠内营养等。
出血
感染
穿孔
其他并发症
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密切观察患者有无呕血、黑便等出血症状，发现异常及时报告医生处理。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗感染治疗。
注意患者有无剧烈腹痛、腹肌紧张等穿孔症状，一旦发现应立即报告医生处理。
向患者详细解释内镜下胃肠息肉切除术的目的、方法、预期效果及可能的风险，确保患者充分理解并同意手术。
完善术前常规检查，包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能、心电图等，评估患者的身体状况及手术耐受性。
对患者进行详细的胃肠道评估，了解息肉的位置、大小、数量及与周围组织的关系，为手术方案制定提供依据。
根据患者情况，选择性进行超声内镜、CT等影像学检查，进一步评估息肉的性质及手术难度。
准备内镜手术所需的器械，如内镜、息肉切除器、止血夹等，确保器械完好、功能正常。
准备术中所需的药品，如镇静剂、止痛药、止血药等，确保药品齐全、质量可靠。
根据手术需要，提前预约特殊器械或药品，确保手术顺利进行。
02
CHAPTER
术中配合与操作技巧
协助医生调整内镜角度和位置，确保手术视野清晰。
根据医生指示，传递手术器械，确保手术顺利进行。
记录疼痛信息
根据医嘱给予患者适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解术后疼痛。
药物止痛
可采用冷敷、热敷、按摩等物理方法，帮助患者减轻局部疼痛和肌肉紧张。
物理止痛
通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者缓解焦虑情绪，减轻疼痛感受。
心理干预
体位舒适
78例内镜下胃息肉切除术的护理
78例内镜下胃息肉切除术的护理目的：探讨内镜下胃息肉切除术的护理要点。
方法：对78例于笔者所在医院2010年3月-2012年11月收治的胃息肉患者的资料进行回顾性的分析。
结果：78例患者治疗成功，其中有3例患者因息肉过大或息肉过多，分两次摘除，摘除成功率100%。
结论：内镜下胃息肉切除术具有创伤小、无痛苦、术后恢复快等特点，对提高疗效和消除患者心理压力非常有利，手术前后的全面护理可使病情快速恢复。
标签：胃息肉；内镜；护理胃息肉是指胃黏膜局限性隆起的良性病变。
临床症状有上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等，由于息肉有癌变的可能，容易导致患者存在严重的心理压力。
近年来，内镜技术的普及和内镜下治疗胃息肉的广泛开展，为胃息肉技术的治疗开辟了一条新途径，具有创伤小、无痛苦、术后恢复快等特点，是现代治疗胃息肉的重要手段[1]。
现将笔者所在医院2010年3月-2012年11月收治的胃息肉患者行内镜下胃息肉切除术的情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组78例，为笔者所在医院于2010年3月-2012年11月期间收治的患者，临床表现有上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等，无症状者为胃镜检查发现。
78例中男54例，女24例，年龄48～67岁，平均年龄为59岁。
1.2 仪器设备与药品Pentax电子胃肠镜、高频仪、球状电极、FD-AE圈套器、抓钳、01ympusNM-3K 注射针，医用微波治疗仪、并准备5%利多卡因、肾上腺素、10%氯化钠、去甲肾上腺素等。
1.3 操作方法按胃镜检查进行术前准备，治疗按胃镜常规插镜，使息肉置于视野中央，插入圈套器套持息肉，轻柔缓慢地关闭和收紧圈套袢后即可通电。
直径大于0.5 cm 可用圈套器完全套住的有蒂息肉采用直接切除法；息肉过大，圈套器不能完全套住息肉者，采用多块切除法，逐块切除。
直径大于1.0 cm的无蒂或亚蒂息肉，采用注射后切除法[2]。
2 结果78例患者治疗成功，其中有3例患者因息肉过大或息肉过多，分2次摘除，摘除成功率100%。
胃肠息肉内镜下钳除术的护理
胃肠息肉内镜下钳除术的护理【摘要】胃肠息肉内镜下钳除术是一种常见的治疗胃肠息肉的手术方式，对于患者来说，术前准备、手术过程中的护理、术后护理及并发症的护理都是非常重要的。
在手术前，医护人员需要为患者进行详细的评估和准备工作，确保手术顺利进行。
手术过程中，护士需要密切观察患者的生理指标，并做好护理措施，以确保手术的成功。
术后护理是患者康复的关键，护士需要关注患者的病情变化，并做好营养和心理护理。
护士还需要留意并发症的发生，做好相应的护理工作。
饮食护理对于患者的康复也起着关键作用。
胃肠息肉内镜下钳除术的护理是至关重要的，护士需要关注细节，做好全面护理工作，从而提高护理质量，确保患者的安全和康复。
【关键词】胃肠息肉内镜下钳除术、护理、术前准备、手术过程、术后护理、并发症、饮食、重要性、注意事项、提高护理质量、建议。
1. 引言1.1 胃肠息肉内镜下钳除术的概述胃肠息肉是一种常见的胃肠道疾病，通常是因为黏膜局部增生形成的结节。
在临床上，胃肠息肉内镜下钳除术成为治疗该病的一种有效方法。
该手术通过内窥镜引导下的钳口将息肉切除，具有微创、安全、不易复发等优点。
胃肠息肉内镜下钳除术通常需要患者提前做好准备，包括术前的检查、饮食调整和药物管理等。
手术过程中，护理人员需要密切关注患者的生命体征变化，协助医生完成手术操作，并确保手术顺利进行。
术后护理是胃肠息肉内镜下钳除术中至关重要的一环，需要根据患者的个体情况给予适当的护理措施，防止并发症的发生。
并发症的护理是胃肠息肉内镜下钳除术中不可忽视的一部分，护理人员需及时处理并发症，确保患者安全。
饮食护理是手术后恢复的关键，患者需要根据医生的建议进行特殊饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。
胃肠息肉内镜下钳除术护理是非常重要的工作，护理人员需要密切配合医生，确保患者的安全和舒适。
为提高护理质量，护理人员应不断总结经验，不断学习新知识，提升专业水平，为患者提供更好的护理服务。
2. 正文2.1 术前准备术前准备是胃肠息肉内镜下钳除术中非常重要的环节。
浅谈内镜下胃息肉切除的临床护理
浅谈内镜下胃息肉切除的临床护理摘要】息肉是一种常见疾病，系指隆起于胃黏膜上的赘生物，具有多发性、弥漫性、家族性等特点，经内镜发现后应即予切除。
随着内镜技术的进步，现在多采用内镜下息肉摘除，如氩气高频电刀切除和套扎术等，内镜下高频电切、电灼治疗技术是目前消化道息肉治疗的首选方法，其与外科手术相比，有损伤小、痛苦少、并发症少等优点；使患者免除手术痛苦，减轻创伤，缩短疗程，疗效满意。
因此术前周密的准备、术中熟练的操作技巧、术后正确的护理措施是治疗成功的保证。
现将胃息肉高频电切手术病人的护理报告如下。
【关键词】胃息肉高频电切手术护理1 临床资料1.1 一般资料我院自2009年9月以来共收治胃息肉患者 50例，其中男30例，女20例，年龄25～75岁，平均年龄45岁。
单发息肉26例，多发息肉24例。
1.2 仪器设备的准备采用PENTAX电子胃镜、电视监视器及氩气高频电刀以及配套的圈套器。
急救药品、简易呼吸囊、气管插管用物、氧气、心电血氧监护仪。
1.3 结果 50例患者经内镜下高频电切胃息肉，共摘除85枚息肉，息肉切除率100%，术后无出血、穿孔等并发症，住院5～7天，切除组织均送检证实为消化道息肉。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：大部分患者没有做过胃镜，对息肉的切除认识不足，往往都有不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理，护士热情接待，主动服务，了解其想法、顾虑，给予关心、体贴，耐心讲解胃镜方面的知识及注意事项，胃镜息肉切除的必要性，以及治疗中可能出现的问题、原因及处理方法；向病人宣教胃镜方面的知识及有关注意事项，让病人了解胃息肉是一种癌前病变，应及早摘除[1]；介绍内镜下高频电切胃息肉的方法、效果；鼓励病人，消除病人的紧张、焦虑和因不了解手术方式而害怕的心理，增加病人的安全感，使其有充分的思想准备接受治疗。
2.1.2 术前准备耐心询问患者有无心脏病史、高血压病史、是否有急腹症等疾患，并协助做好各项检查：血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、全套生化，测量血压、心率、血氧饱和度等相关检查；严格把握适应症及禁忌症，对患有严重心肺疾病、急性呼吸道感染、过敏史病人禁做胃镜检查和治疗[2]，对半年内发生心肌梗死的患者或10h内有心绞痛发作者应暂缓检查，严重心率失常、血压升高者经治疗稳定后再进行手术；与病人签写手术同意书；术前12h禁食、在进行胃镜操作前15～30min肌肉注射安定注射液10mg，阿托品注射液1mg或654-2注射液10mg等药物，口服2%利多卡因胶浆20ml[3-5]，这些药物可以使患者精神放松，减少胃蠕动，利于操作；检查已消毒准备好的器械如：电子胃镜、高频电切机、电活检钳、圈套器、急救药品等。
内镜下胃肠息肉切除术后如何护理
内镜下胃肠息肉切除术后如何护理内镜下胃肠息肉切除术是一种常见的治疗胃肠息肉的方法，也称为内镜下息肉切除术。
其操作使用内镜技术，并通过内窥镜将手术器械引入人体内，对胃肠息肉进行切除。
术后护理对于恢复和预防并发症至关重要。
一、内镜下胃肠息肉切除术全过程内镜下胃肠息肉切除术是一种介入性手术，利用内窥镜技术和外科手术器械，直接切除胃肠道息肉。
通过内窥镜，医生可以清晰地观察到息肉的位置、大小和形态等情况，并准确地操作远端仪器进行切除手术。
以下是该手术的详细步骤。
1. 麻醉和准备：在内镜下胃肠息肉切除术之前，医生会对患者进行麻醉，使患者进入舒适的麻醉状态，降低疼痛感。
麻醉方式包括全身麻醉、局麻和静脉镇静麻醉，通常由专业医生根据患者病情和全面情况决定。
在麻醉之前，患者应遵循医生的建议，做好相关的准备工作，包括禁食、停药等。
2. 输送内窥镜：内镜下胃肠息肉切除术需要通过内窥镜器质来实现，医生通常会放置一根内窥镜进入患者胃肠道内，以便进行手术治疗。
医生需要在床旁或手术室内使用气囊或水进行肠道充气，以便促进肠道扩张，容易观察到息肉的真实情况。
3. 确认息肉位置：在放置内窥镜之后，医生需要在机器控制下，慢慢地推进内窥镜。
通过观察内窥镜所见情况，确定息肉的具体位置、大小和形态。
在此过程中，医生需要注意细节，如用冷水冲洗息肉周围，以便消除局部充血，方便进行手术。
4. 切除息肉：在医生观察到具体情况下，在内窥镜中预留一定的空间，为之后进行切除手术准备。
根据所观察到的息肉位置和大小，选择合适的外科手术器械，并在内窥镜的导入下进行切除。
具体手术方式有电凝切除、电切切除、剪切切除等。
5. 观察术后情况：在完成手术后，医生需要观察病人的术后恢复情况。
在胃肠道内注入助于手术和随后观察的药物和水，以便消除过度充血和排除其他并发症。
在完成恢复期治疗后，医生需要及时给予术后复查和检查，以确保手术取得完美的效果。
二、内镜下胃肠息肉切除术术后会有哪些并发症内镜下胃肠息肉切除术是目前治疗胃肠道息肉的常见手术方式，由于它具有创伤小，恢复快的优点，因此备受患者推崇。
消化道息肉切除术护理常规
内镜下胃肠息肉摘除术的护理一、术前准备1、术前应详细了解病情，询问有无出血性疾病病史，常规测定出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数。
年龄大于60岁或原有心脏病患者应作心电图检查，必要时行心电监护。
2、按常规做好胃肠道的清洁准备，禁食禁饮8～12h。
胃息肉治疗者，前一日晚进清淡饮食，行肠息肉治疗者，术前3天进无渣半流质，术前1天进流质;术日晨口服芒硝。
肠道准备充分无粪水残留可使视野清晰，利于操作的成功。
预防并发症的发生。
3、进行腹部检查，向病人说明操作过程，消除顾虑，以良好的心理状态配合治疗。
4、仔细查看患者上次检查报告，根据息肉类型，具体情况做好仪器及附件的准备，选用合适的胃(肠)镜，高频电发生器、微波手术器，圈套器及氩离子凝固器导管等。
术前妥善连接各导线，测试性能完好。
5、术前用药。
胃息肉者，口服达克罗宁胶浆10ML，肠息肉者，术前30min肌肉注射杜冷丁50mg、654-2 10mg，必要时给予镇静剂。
术前针的应用、咽部充分麻醉可使胃肠蠕动减慢，利于手术顺利进行。
二、术中配合1、术中配合要默契，特别是收圈时要慢慢收紧，用力均匀，切忌用力过猛、速度过快而引起机械切割导致出血。
并发症发生率的高低除与息肉的大小、形态，选择的治疗方法是否得当、还与操作者熟练程度密切相关。
2、按常规行内镜检查，发现息肉后，根据息肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘除方法。
有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈套器电凝电切。
在合适的时机、部位放圈、收圈，和医生密切配合。
在收圈过程中要逐步收紧，切忌用暴力和操之过急，同时要观察病人的一般情况和反应。
3、息肉摘除后，对残蒂观察数分钟，若出血，找准出血点，从血管侧面以肽夹夹住阻断血管以彻底止血，。
宽蒂的息肉宜采取微波灼除。
将微波探头先行预热，再接触到息肉组织，通电使表层组织发生凝固坏死。
创面观察直到无出血为止，对于广基无蒂，直径小于1.5cm者，经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管，使导管头端距离病灶上方0.3～0.5cm，启动脚踏开关进行氩离子凝固治疗，每次1～3s。
胃息肉手术术后护理措施
胃息肉是一种常见的消化系统疾病，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
手术治疗是目前治疗胃息肉的主要方法，其中内镜下胃息肉切除术因其创伤小、恢复快等优点，被广泛应用于临床。
术后护理对患者的康复至关重要，以下是一篇关于胃息肉手术术后护理措施的文章，旨在帮助患者及其家属了解术后护理的相关知识。
一、术后饮食护理1. 术后禁食：术后6-8小时禁食，以防止食物刺激胃肠道，造成不适。
2. 流质饮食：术后24小时内，患者可少量多次饮水，以补充水分。
3. 过渡到半流质饮食：术后24-48小时，根据患者胃肠道恢复情况，逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等。
4. 正常饮食：术后3-5天，患者可恢复正常饮食，但仍需注意饮食清淡、易消化，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
5. 少食多餐：术后初期，患者应采取少食多餐的饮食习惯，以减轻胃肠道负担。
二、术后活动与休息1. 术后卧床休息：术后患者需卧床休息，避免剧烈运动，以防术后出血。
2. 逐渐增加活动量：术后1-2天内，患者可在床上适当活动，如翻身、坐起等，以促进血液循环。
3. 恢复期活动：术后3-5天内，患者可下床活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。
4. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，以促进身体恢复。
三、术后用药护理1. 术后抗感染治疗：根据医嘱，患者需按时服用抗生素，预防感染。
2. 术后止血治疗：根据医嘱，患者需按时服用止血药物，预防术后出血。
3. 术后营养支持：根据医嘱，患者需按时服用营养药物，如氨基酸、脂肪乳等，以补充营养。
四、术后观察与护理1. 观察生命体征：术后密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，应及时通知医生。
2. 观察伤口情况：术后注意观察伤口有无红肿、渗液、感染等异常情况，如有异常，应及时处理。
3. 观察消化道症状：术后注意观察患者有无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，如有异常，应及时通知医生。
4. 观察并发症：术后注意观察患者有无术后出血、穿孔、感染等并发症，如有异常，应及时处理。
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78例内镜下胃息肉切除术的护理
作者：欧阳丹
来源：《中外医学研究》2013年第16期
【摘要】目的：探讨内镜下胃息肉切除术的护理要点。
方法：对78例于笔者所在医院2010年3月-2012年11月收治的胃息肉患者的资料进行回顾性的分析。
结果：78例患者治疗成功，其中有3例患者因息肉过大或息肉过多，分两次摘除，摘除成功率100%。
结论：内镜下胃息肉切除术具有创伤小、无痛苦、术后恢复快等特点，对提高疗效和消除患者心理压力非常有利，手术前后的全面护理可使病情快速恢复。
【关键词】胃息肉；内镜；护理
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）16-0091-01
胃息肉是指胃黏膜局限性隆起的良性病变。
临床症状有上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等，由于息肉有癌变的可能，容易导致患者存在严重的心理压力。
近年来，内镜技术的普及和内镜下治疗胃息肉的广泛开展，为胃息肉技术的治疗开辟了一条新途径，具有创伤小、无痛苦、术后恢复快等特点，是现代治疗胃息肉的重要手段[1]。
现将笔者所在医院2010年3月-2012年11月收治的胃息肉患者行内镜下胃息肉切除术的情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组78例，为笔者所在医院于2010年3月-2012年11月期间收治的患者，临床表现有上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等，无症状者为胃镜检查发现。
78例中男54例，女24例，年龄48～67岁，平均年龄为59岁。
1.2 仪器设备与药品
Pentax电子胃肠镜、高频仪、球状电极、FD-AE圈套器、抓钳、01ympusNM-3K注射针，医用微波治疗仪、并准备5%利多卡因、肾上腺素、10%氯化钠、去甲肾上腺素等。
1.3 操作方法
按胃镜检查进行术前准备，治疗按胃镜常规插镜，使息肉置于视野中央，插入圈套器套持息肉，轻柔缓慢地关闭和收紧圈套袢后即可通电。
直径大于0.5 cm可用圈套器完全套住的有蒂息肉采用直接切除法；息肉过大，圈套器不能完全套住息肉者，采用多块切除法，逐块切除。
直径大于1.0 cm的无蒂或亚蒂息肉，采用注射后切除法[2]。
2 结果
78例患者治疗成功，其中有3例患者因息肉过大或息肉过多，分2次摘除，摘除成功率100%。
3 护理
3.1 术前护理
手术前应详细了解患者病史，排除胃镜操作的禁忌证。
患者应在术前检查出血常规、凝血时间及心电图。
严重心脏病患者、已安装心脏起搏器及有出血倾向的患者不宜手术[3]。
患者术前应禁食禁水8 h，术前并肌注山莨菪碱10 mg。
胃镜操作过程会出现不适现象，护士术前应告知患者相关知识，如操作原理、内镜进入不适等，以消除患者的焦虑不安、恐惧心理使患者配合治疗及护理。
3.2 术中护理
给予患者咽喉部麻醉，患者取左侧卧位，双腿屈曲。
进镜过程中指导患者配合，叮嘱患者头部保持固定不动，并观察患者反应，如有不适及时与医师沟通。
3.3 术后护理
3.3.1 一般护理患者术后卧床休息，并遵医嘱给予补液、抗感染、止血等处理，术后禁食6 h，若病情稳定，无腹痛、出血可指导患者流质饮食，以米汤、面汤、牛奶为宜，然后逐渐改为半流质饮食，如米粥、点心、面包、面条、豆腐等清淡饮食。
待病情完全稳定后过渡到普食[4]。
3.3.2 观察病情变化观察患者生命体征，每30分钟测血压、脉搏，连续4次，正常后改为1次/2 h，有无出现脉搏加快、黑便等出血症状，注意有无出血、腹胀、腹痛、穿孔等并发症。
穿孔可发生在术后数天，原因是由于焦痂深达浆膜，当时因焦痂覆盖无穿孔症状，一旦焦痂在术后脱落时即出现穿孔的症状。
因此，术后24～48 h密切观察患者的腹痛情况，腹腔外穿孔可采取保守治疗[1]。
3.3.3 出院指导出院后遵医嘱用药，宜清淡，避免辛辣刺激的食物。
一般术后1～3个月息肉切除后黏膜均修复正常，叮嘱患者术后3个月复查胃镜。
4 讨论
胃息肉是消化道息肉发病率最高最常见的一种良性病变，虽然是良性病变，但有恶变的可能，给患者带来极大的心理压力，内镜下胃息肉切除术具有创伤小、无痛苦、术后恢复快等特点，对提高疗效和消除患者心理压力非常有利，期间护士做好术前心理指导及术前准备，术中患者以及医护的密切配合是完成操作的关键，术后的护理可使病情快速恢复。
参考文献
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[2]欧阳玉洁，龙泽民.483例内镜下治疗上消化道息肉临床分析[J].海南医学院学报，2011，17（7）：951-953.
[3]胡菱，李忱.内镜下胃镜下胃息肉电凝电切术163例临床分析[J].中国伤残医学，2009，4（6）：84-85.
[4]鞠永霞，李华.经内镜胃息肉电切术的护理[J].中华现代护理学杂志，2012，9（15）：78.
（收稿日期：2013-02-21）（编辑：王曼）。