慢性胃炎虚实病性的舌象特征研究

１ ． ２ 诊 断标 准
肝 肾、 造血 系统 等严 重疾 病 者 ， ④ 合 并 肿瘤 或 艾 ※基 金 项 目 国 家 自然 科 学 基 金 项 目 （ Ｎ ｏ ． ８ １ ３ ７ ３ ５ ５ ２ ） ， 福 建 省 血 管 、
自然 科 学 基 金 项 目（ Ｎ ｏ ． ２ ０ １ ４ Ｊ ０ １ ３ ６ ２ ） ▲通 讯 作 者 采 集 研 究 。Ｅ—ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｘ ｊ ｆ ｊ ｚ ｙ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ
滋 病等 影 响其生 存 的严重 疾病 者 ； ⑤ 有严 重 认 知 障碍
病 患者 ， 如 牙龈 炎 、 龋 齿等 。
１ ． ５ 采 集方法
林 雪娟 ， 女， 副 教 授 。 主 要 从 事 四 诊 信 息 标 准 化 或 精神 病患 者 ； ⑥ 合并 热性 疾 病 ； ⑦染苔者 ； ⑧Ｌ Ｊ 腔 疾
相应 记 录 。
２ 结 果
胃炎 的常见 病 性 证 素 依 次 为 ： 热、 气滞、 湿、 阴虚、 痰、
一
致 Ｇ Ｓ临床 无特异性症 状 ， 一般 表现为 上腹 隐痛 、 泛 存在 平坦 糜烂 、 隆 起糜烂 、 小血、 粗大 皱 蹙 或胆 汁 反 流
酸、 食欲 减 退 等 ， 属 于 祖 国医 学 “ 嘈杂” “ 胃脘 痛 ” “ 痞 等 征象 ， 则 诊 断 为非 萎 缩 性 胃炎 或 萎 缩 性 胃炎 伴 糜
息， 运 用统 计 学方法 ， 对慢 性 胃炎患者虚 实病 性 的舌 象特 征 进行 分 析 结果 ： 慢性 胃炎 患者 实证 组 和虚 实夹杂 组 以红 舌 、 黄 苔和 厚 苔 多见 ； 虚证 组 以淡 红舌 、 白苔和 薄苔 多见 。结论 ： 舌诊 对 于慢性 胃炎的病性
判 断具有 重要 的意 义 ． 可以 为临床 辨 治慢性 胃炎提 供 辨证 依据 ． ． 关键 词 舌诊 慢 性 胃炎 病性 虚 实 临床研 究 慢性 胃炎（ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ￣ ・ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｃ － Ｓ ） 是临床常 见的消化 １ ． ２ ． １ 内镜检 查 内镜 下将 慢性 胃炎 分 为 非萎 缩性 系统疾病 ， 其症 状 的轻 重 常 常 Ｌ ｊ 胃黏膜 病 变 的 程度 不 胃炎 （ 浅表 性 胃炎 ） 和萎缩 性 胃炎两 大 本类 型 ， 同时
满” 等范畴 舌诊 是中医 诊断学 独 具特 色 的诊 法 之一 ， 烂、 胆汁 反流 等 。
是中 医辨证 及指 导州 药 的重要 依据 。其 与脾 胃的 关系 １ ． ２ ． ２ 病 理 活检 以 胄黏 膜 吲有 层 炎 性 细 胞 浸 润 甚为密 切 ， 如“ 舌 为脾 之 外候 ” “ 苔乃 胃气之 所 熏 ” 临 为 特征 的 慢 性 炎 症 。 ① 慢 性 浅 表 性 胃炎 ： 炎 性 细 胞 床 家认为 舌象 町 以反 映 脾 胃疾 病 的诸 多征 象 ， 单 兆 浸 润 局 限 于 胃小 凹 和 黏 膜 同有 层 表 面 ， 腺 体 完 好 无 伟 、 姜树 民 等 医家尤存辨 治慢 性 胃炎 时重视 舌诊 。 损， 炎性 细 胞 主 要 是 淋 巴细 胞 和 浆 细 胞 ， Ｈｐ感 染 时 本 文 旨存观 察并总结 慢性 胃炎病性 虚 实 与舌象 特征 之 以 活动 性 炎 症 为 主 ， 主 要 是 中 性 粒 细 胞 浸 润 。 ② 慢 间的规律 ， 为慢 性 胃炎 的治疗提供 参考 ， 性 萎缩 性 胃炎 ： 胃黏膜 炎 症 向深 处 发 展 ， 累及 腺区 ，
¨ 诊就 诊 的慢 性 胃炎患 者 ６ ０ ３例 作为 观 察 对 象 。其 １ ． ３ 纳 入标 准 ① 有 慢 性 胃炎 病 史 ； ② 内镜 检 查 或 中 男性 ２ ７ ６例 ， 女性 ３ ２ ７例 ； 年龄 】 ６～ ７ ２岁 ， 平 均年 龄 病理 活 检诊 断明确 ； ③ 年龄 在 ｌ ６周岁 ～ ７ ５周 岁 ； ④ 签
ｌ 资 料 与方 法
继之 腺 体 破坏 和减 小 ， 进 而腺 体 萎 缩 ， 而使 胃黏 膜 变
薄， 同时或 进 一 步 发 生 肠 腺 化 生 和 （ 或） 非 典 型 增
１ ． １ 研 究对 象 选择 ２ ０ ｌ ４年 ４月＿２ ０ １ ４年 ｌ １ 月任 乍 。慢 性 胃炎病 理 活 检 示 固 有 腺 体 萎 缩 ， 即 可 诊 断 福 建 中医 药大 学 附属 晋 江 市 中 医 院脾 胃科 住 院部 及 为萎 缩 性 胃炎 。
（ பைடு நூலகம் ７ ． ５ ９±１ ０ ． ７ ６ ） 岁
署 知情 同意 书者 。 慢 性 胃炎的 诊断 标 准 ， 参照 《 中 国慢 １ ． ４ 排 除标 准 ① 妊 娠 期 及 哺 乳 其 ｆ 】 妇女； ②合并 胃 性 胃炎 共识 意 见》 中的诊 断标 准 制定 。 溃疡 、 胃大切 除及 病 理 诊 断 疑有 恶 变 者 ； ③ 合 并 心 脑
中医 通报
２ ０ １ ７年 ２月
第 １ ６卷
第 １ 期
陧 －ｉ ＝ ！ ＝ １ ｓ ｓ ： 虚实病性的舌象特征研究※
● 吴 敏
摘
林 雪 娟 ▲
要 目的 ： 探 讨慢 性 胃炎虚 实病性 的舌 象特 征 。方 法 ： 通过 采 集 ６ ０ ３例 慢性 胃炎患 者的 四诊 信
・作者单位
１ ． 福建 中医药大 学中医证研究 基地 （ ３ ５ ０ １ ２ ２ ） ； ２ ．
福 建省 中医健康状态辨识重点 实验室（ ３ ５ ０ １ ２ ２ ）
１ ． ５ ． １ 四诊 信 息 的 采 集 参 照 “ ６ ０ ０常 见症 状 的 辨
中医药通报 ・ 临床研究
证意 义 ” ＿ ４ Ｊ ， 制 定规 范统 一 的 四诊 信息 采 集 表 ， 由 ２位 经过 培训 的 中医 专业 人 员 ， 按照传统望 、 闻、 问、 切 四