124例患者腹腔镜胆囊切除术后引流管的护理

１ ４例 患者 均 顺 利 出 院 。 结论 加 强 术后 腹 腔 引 流 管 的 护 理 对 减 少手 术 并 发 症 、 高手 术 成功 率 、 进 患 者 的康 复 非 常 重要 。 ２ 提 促 关 键 词 ： 腔 镜 ： 囊 切 除 ； 术 ： 流 管 ； 理 腹 胆 手 引 护
对于术后放置腹腔引流管 的病人 ， 护理上要求十分严格 ， 在 因为 引流管 的作用往往决定着 手术的成败 ， 为了保证腹 腔镜胆囊切 除术 后 引流 的成功率 ｌ对 ２０ ｌ ｌ ０ ８年 １月～ ０ ０年 ３月 ， ， ２１ 我科放 置腹腔引流
黄与优降宁配伍时 ， 降宁药物抑制 了单胺氧化酶 ， 肾上腺素神经 优 使
末梢贮存 的递质灭活受 阻 ， 而麻黄及其制剂 中的麻黄碱 升压作用显
很多 中药都 有一定 的降压 作用 ， 但单纯 性 中药治 疗高血压 短期
降低效果 不好 ， 而纯西药 治疗则毒副作用较 多 ， 且远期 疗效不 巩固 。 中西药合 用后 ， 即发挥西 药的短期降压 ， 显效高 ， 中药作用持 久的特
［ 朱建华． ２ ］ 中西药 物相互作 用［ ］ Ｍ． 北京： 人民卫生出版社， ９ ． ８ １ ９ １ ７１ — ９ ． ９ ９ 【 郑海英， 天心． ３ 】 张 中西药配伍禁忌［ ｌ 医学 ， ０ ６ （ ７ ： ９ ３ ０ Ｊ吉林 】 ２０ ２ ） ４—５ ． ４ ３
许多 活血化瘀类 药有增 加冠脉血流 ， 改善心肌供血供养 ， 改善微 循 环的作 用。中药麻 黄及其制剂 ， 不宜与强新药 、 降压药 配伍 。因为 麻黄的主要成分 麻黄碱是交感神 经兴奋剂 ，有 升高血 压的作用 ， 于
Байду номын сангаас
著加 强 ， 可致高血压危象 。中药中的川芎 、 花 、 红 丹参等 上述诸药于
治疗 冠心病的西药如 消心痛 、 心痛定等合用 有明显 的协 同作用 。但 有些 中药在联合用药 时同时产生拮抗或毒 副作 用 。如蟾蜍 、 毛地黄 等含 强心甙成分 的中药 同洋地黄等强心甙类 西药联合应 用 ， 会加强 心脏 中毒症状 ， 引起心跳 停搏＿ 引 。另外 ， 含酒 类的 中药不 宜与胍 乙啶
管 比较 成 功 的 １４例 患 者 的 护 理 情 况 进 行 回 顾 性 总 结 ； 将 情 况 汇 ２ 现
报 如下 ：
１临床 资 料
上无菌纱布 ， 减少 刺激 。 ２５掌握拔管指征 引流管拔除过早达不 到预期的 目的 ，过晚会影 响 ． 愈合 ， 增加感染 和粘连的机会 ， 甚至形成瘘道经久不愈。腹腔引流管
２０ ０ ８年 １ ２ １ 月～ ０ ０年 ３月 ， 我科行腹腔镜胆囊切除术 ２ ０例 ， ２ 男 ４ ０例 ， １０例 ， 龄 １ ～ Ｏ岁 ， 女 ８ 年 ９７ 平均 ４ ６岁 ， 中慢性胆 囊炎伴胆囊 其 结石 ８例 ， ８ 胆囊 息肉 ８例 ， 急性 胆囊炎伴胆囊结石 １４例 ， ０ 急性化脓 性 胆囊 炎 ｌ ６例， 坏疽性 胆囊炎 ４例， 均行常规 四孔法 Ｌ 视术 中具体 ｃ，
编 辑 ／ 兰 雅
１４例患 者腹腔镜胆囊切除术后引流管 的护理 ２
刘 小香， 小 兰， 韩 李俊 娥
（ 吕梁 市 荣 军 医 院， 西 山 吕粱 ０ ３ ０ ） ３ ０ ０
摘 要 ： 的 浅 谈 术 后 腹 腔 引流 管 的 护 理 。方 法 回 顾 分 析 ２ ０ 目 ０ ８年 至 ２ １ ０ ０年 临床 １ ４例 患者 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术后 腹 腔 引 流 管 的 护理 得 。结 果 ２
类 降压 药同用 ， 可造成 体位低 血压。
总之 ， 中西药联用产 生相互 作用 的内容较广泛 ， 能发生不 良反 可 应也很多 ， 临床上 应根据它们 的性状 ， 主要成分 和药 理作用 ， 进行综
与降压药不能 同时服 用甘草 ， 因甘 草及 甘草制 剂含有 甘草酸 ， 甘 此
草 酸在 体 内生成甘草 次酸 ， 有类 肾上 腺皮质激 素样 作用 。可造成钠 水潴 留、 血糖 升高 ， 使患者出现水肿 、 高血压等 。同时还有排钾作用 ，
放 置 ３ ５天 ， 全 引 流 则 放 至 ７ ９天 。如 排 出 液 减 少 ， 逐 渐 将 引 流 － 安 － 应 管退 出 或拔 掉 。
２６并发症的预 防及护理 引流管脱 出是其最重要也是最 常见 的并发 ． 症， 造成引流管脱 出的常见原 因大多数是 由于活动 时不小心或是 睡 觉时不慎翻身误拉 而造 成的 。因此术后 因妥善双重 固定引流管 ， 用 别针或胶布将引流管固定与床单位上 ， 并定时检查 ， 同时强调患者 自 身保护引流管 的重要性 。其次是 引流 管阻塞 ， 引流管在术后 可能被 胆液 ， 血凝块和坏死的组织堵塞 ， 应经常挤压引流管或用稀释 的抗生
医学信息 ２ １ ０ ０年 ｌ Ｏ月第 ２ ３卷第 １ 期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａ ｏ． ｃ ０ ０ Ｖ １２ ． ．０ ０ ｄｃ ｆｒ ｔ ｎ Ｏ ｔ １ ． ｏ． ３ Ｎｏ１ ａＩ ｉ ２
反应 。
降压灵 、 复方降压片 、 优降宁等降压药配伍可降低后者 的疗效 。而麻
２中 药 及 中 药 制 剂 于 降 压 药 合 用
造 成 低 血 钾 症 １ ２ １ 。
３ 中药 制 剂 与 心 血 管 类 药 合 用
合考虑 ， 量发 挥其有利作用 ， 尽 避免不 良反应 ， 做到合理配伍。
参考文献 ：
［ 李松宇． １ 】 中西药 的合理 配伍 和禁忌ｌ ． Ｊ 中国卫生产业 ， ０ ， （ １： ． Ｉ ２ ７１ １ ） ７ ０ ０ ９
点。 又可因西药剂量减少 ， 而减轻毒 副作 用。 而明显改善高血压患 从 者 的症状 ， 促进其心 、 脑血管 等病理改变的恢复。中药丹参 、 赤芍 、 地 龙等 活血化瘀 药可 以扩张 肾血管 和周 围血管 ， 少血管 阻力 ， 减 提高 肾小球滤过率 ， 而与利 尿药产生协同作用 ， 从 提高疗效 。而一些 中药