2019年百草枯中毒ParquatPoisoning.ppt

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百草枯中毒护理PPT课件

护理百草枯中毒患者的方法
护理百草枯中毒患者的方法
在百草枯中毒患者被送往医院抢救之后，如果需要出现呼吸困难等症状，则应当将患者转移到高海拔地点，以便吸入更多氧气，有利于恢复呼吸。在百草枯中毒患者进行气管切开或插管后，应保证患者清洁和卫生，及时更换导管。此外，在患者经过初级治疗之后，需要适当进行营养和摄入高蛋白饮食。
什么是百草枯？
什么是百草枯？
百草枯是一种非选择性草甘膦，可高效杀灭草本植物和杂草。它通常涂于叶子上，并且通过紫外线加速杀死草本植物，但并不会对土壤造成太大的影响。
如何识别百草枯中毒？
如何识别百草枯中毒？
百草枯是一种非选择性杀草剂，如果误食它或直接吸入它的气体可能会导致中毒。百草枯中毒的症状包括：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔和喉咙灼热感、眩晕、呼吸困难、皮肤烧伤以及肺水肿等。
百草枯中毒护理PPT课件
பைடு நூலகம்
目录介绍什么是百草枯？如何识别百草枯中毒？预防百草枯中毒的方法百草枯中毒的治疗方法护理百草枯中毒患者的方法结论
介绍
介绍
本课程将提供关于百草枯（ paraquat）中毒的护理信息。百草枯是一种广泛使用于草坪和农业的除草剂。它可以被误食或误吸入，从而导致中毒，这可能会对人体造成永久性损伤或致死。另外，我们将对百草枯中毒进行全面分析，为风险高的人提供预防措施。
结论
结论
百草枯中毒是一项十分危险的问题，可能对人类造成永久性损伤或致命威胁。只有理解百草枯的危险性，才能更有可能避免中毒的情况发生。因此，建议大家在使用百草枯的时候需注意安全使用、避免误食以及选择更安全的除草剂进行替代。
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百草枯中毒的护理PPT课件

讨论
百草枯中毒目尚无肯定的特效解毒药物，中毒病死率较高，全社会应提高对百草枯毒性及中毒的认识，大力宣传百草枯的药理作用和毒性，如误服后对人体产生的损害，加强全民健康教育，以减少中毒的发生率。对百草枯中毒患者应紧急抢救，在救治过程中尽早彻底洗胃、清除毒物、对症治疗，必要时行血液灌流是抢救成功的关键措施。同时密切观察其生命体征、意识状态、瞳孔及呼吸等方面的变化。洗胃时应注意保护胃黏膜，反复多次清洁冲洗，洗胃时压力要低，直至洗出液澄清为止。百草枯中毒者均神志清楚，其焦虑恐惧心理会影响抢救和治疗效果，应在护理过程中给予患者良好的心理支持，帮助患者减轻恐惧感，树立战胜疾病的信心，积极配合抢救，以降低死亡率。尤其值得注意的是入院时病情不重者，可逐渐加重而发生呼吸衰竭，多脏器损害而死亡，所以需要在护理过程中密切观察病情变化，重视出院后随访。
百草枯中毒的治疗
2.尽早应用保肺药物，百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此，应尽早使用超氧化物歧化酶（SOD）、大剂量维生素C和E，以防止氧自由基形成过多过快，减轻其对细胞膜结构的破坏。
3.尽早使用呼吸机。以增加气体交换，改善氧合功能，提高氧分压，减轻肺损伤。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5.呼吸系统的护理
由于肺是百草枯毒性作用的靶器官，进入人体的百草枯被
组织细胞摄取后在肺内产生氧自由基，造成细胞膜脂质氧化，破坏细胞结构，引起细胞肿胀、变性、坏死，进而导致肺内出血、肺水肿、透明膜变性或纤维细胞增生。肺纤维化多在中毒后5～9d内发生，2周或3周达高峰。应保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸，用力咳嗽，积极进行肺功能锻炼，定期进行胸部X线检查，发现异常及时处理。百草枯中毒时应严格限制吸氧，由于肺内高浓度氧会增加中毒患者的肺损伤，只有当肺损伤到不能恢复时，为了解决患者缺氧症状，才可以吸氧。禁止使用高压氧。（轻中度中毒者禁止吸氧，以防加重中毒，重度中毒缺氧明显时（PaO2＜40mmHg，），可给予低浓度、低流量、短时间应用，PaO2达到70mmHg即可，氧疗患者要严密观察神志、面色、咳嗽和排痰能力，紫绀的程度，呼吸幅度和节律，注意是否有呼吸抑制。同时观察患者心律、心率、血压的变化，适当调整吸入氧浓度，及时掌握血气分析和电解质检测结果。）

百草枯中毒救治指南ppt课件

CT表现（中毒第五天）
CT表现（中毒第八天）
三、肾脏
• 中毒后2-3天可出现尿蛋白、管型、血尿、少尿，血肌酐及尿素氮升高。 • 严重者发生急性肾功能衰竭。
• 早期肾损害预示预后不良。
治疗成功的关键
• 早诊断 • 早治疗
早期诊断
• • • • • 1、服毒史 2、早期临床表现剧烈呕吐口腔、咽部粘膜红肿疼痛皮肤污染
百草枯中毒诊断、急救、医院处理指南
宁夏医科大学急诊科曹瑞
百草枯(Paraquat, PQ),
• 又名对草快，国内商品名为克芜踪， “龙卷风”“天除”“迅达”“迅锄”“一把火” “一扫光”“草枯宁”
• 联吡啶类除草剂
• 接触土壤后迅速失活，不会损害植物根部，环保农药，广泛应用。
毒理学
• 口服：吸收率为5~15%，吸收后2小时达到血浆浓度峰值，并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等， • 肺含量较高，存留时间较久。 • 百草枯大部分在2日内以原形经肾脏排泄
尿定性检测
• 尿液中加碳酸氢钠和硫代硫酸钠
• 变蓝色或绿色为阳性 • 变黑表示百草枯浓度很高
急救处理Biblioteka 早期使用吸附剂• 1、 15%漂白土 • 成人1升儿童15ml/kg • 2、活性炭 • 成人 100g 儿童 2g/kg • 服毒 1 小时内应用效果最好
• 3、泥浆水
对症治疗
1、导泻：甘露醇、硫酸镁，与吸附剂同时使用 2、止吐：氯丙嗪昂丹司琼不用胃复安，可減弱多巴胺对肾功能的恢复作用
早期应用免疫抑制剂 • 环磷酰胺 • 甲强龙
强化血液灌流治疗
• 早期：6小时内
治疗成功的经验
• • • • 早期诊断早期漂白土早期免疫抑制剂早期强化血液灌流

百草枯中毒健康教育PPT课件

百草枯中毒健康教育 PPT课件
目录输入什么是百草枯中毒百草枯中毒的危害预防百草枯中毒的措施紧急处理和救治方法
输入什么是百草枯中毒
输入什么是百草枯中毒
比草枯是一种广泛使用的杀除杂草的农药百草枯中毒是指人体接触或摄入此农药后引起的中毒反应
输入什么是百草枯中毒
百草枯中毒可能会对人体健康产生严重影响
百草枯中毒的危害
百草枯中毒的危害
中毒症状包括疲劳、头晕、恶心、呕吐等严重的中毒可能导致肝脏和肾脏功能损害
百草枯中毒的枯中毒的措施
预防百草枯中毒的措施
避免直接接触百草枯农药使用合适的防护装备，如手套和口罩
预防百草枯中毒的措施
在使用百草枯农药时，保持通风良好的环境
紧急处理和救治方法
紧急处理和救治方法
如果中毒，请立即寻求医生的帮助在等待医疗救助期间，可以用大量清水冲洗身体和眼睛
紧急处理和救治方法
不要自行使用解毒药物，要按照医生的指示进行治疗
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百草枯中毒科普宣传PPT

什么是百草枯中毒
百草枯（Paraquat）是一种广泛使用的除草剂，具有高效、广谱的除草作用。然而，若使用不当，接触百草枯可能导致严重中毒。
中毒的来源与途径
中毒的来源与途径
来源：百草枯中毒主要通过皮肤接触、吸入或误食百草枯农药产生。途径：农民、工人或任何接触百草枯的人，均有可能发生中毒。
百草枯中毒科普宣传PPT
目录概述什么是百草枯中毒中毒的来源与途径百草枯中毒的症状应急处理措施百草枯中毒的救治与防范百草枯中毒的预防与宣传
概述
概述
欢迎来到百草枯中毒科普宣传PPT ，本次宣传旨在增加公众对于百草枯中毒的认识和预防意识，保障人民群众的健康和安全。
什么是百草枯中毒
百草枯中毒的救治
与防范
百草枯中毒的救治与防范
救治：中毒后应及时就医，按照医生指导进行救治，不要自行使用解毒药物。防范措施：正确使用农药，遵守使用说明，佩戴防护装备，注意农药的存储和处置。
百草枯中毒的预防
与宣传
百草枯中毒的预防与宣传
预防：提高公众的安全意识，正确使用农药，勤洗手、注意个人卫生，避免接触农药。宣传：加强宣传教育，开展百草枯中毒知识的普及，提供应急处理指南，提醒公众关注农药安全。
ห้องสมุดไป่ตู้
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聆听
百草枯中毒的症状
百草枯中毒的症状
皮肤接触：皮肤红肿、水泡、疼痛等。吸入：呼吸困难、肺炎等。
百草枯中毒的症状
误食：口腔刺痛、恶心呕吐、胃肠道症状等。
应急处理措施
应急处理措施
立即停止接触百草枯。
洗净皮肤：使用大量流动清水冲洗30分钟。
应急处理措施

百草枯中毒 ppt课件

管及消化道出血，否则不建议禁食减少氧供：PaO2<40mmHg(5.3kPa) 、
ARDS时吸入>21%O2。必要时机械通气。抗生素：大环内酯类阿奇霉素营养支持，维持水电解质平衡：肠内和肠外
百草枯中毒
镇痛镇静：— 因口腔、食道和胃的腐蚀性损伤可引起剧烈疼痛，可使用强止痛药如吗啡等，给予胃粘膜保护剂、抑酸药物。
呕吐：不能用胃复安，用雷莫司琼等5羟色胺受体拮抗剂或氯丙嗪等吩噻嗪类止吐药。
百草枯中毒
肾脏—最主要排泄器官；肾功能正常，80%-90%的百草枯在6 小时内可通过尿液排出，几乎100%在 24小时内经肾脏排泄。如果肾功能受损，则百草枯的排泄速度明显减慢，组织浓度相应增高，其浓度高峰将延迟至1520小时之后甚至更长。
百草枯中毒
潜伏期：无临床症状或仅出现呕吐、腹泻、口腔、咽喉部损伤。
中毒多为自服或误服。
百草枯中毒
PQ是一种非选择性、速效接触性除草剂。喷洒后能够很快发挥作用，接触土壤后迅速失活。在土壤中无残留。正常情况下使用对野生动物和环境无危害。正确使用对喷洒作业人员健康无不良影响。
前言
PQ对人畜均有较强毒性，中毒致死剂量小，病程进展快且无特效解毒药物，临床上病死率很高，达75~80%，而口服 20%原液者达95%。
呼吸系统：胸闷、气短、低氧血症，进行性呼吸困难
消化系统：胃肠道、肝胆靶器官，口咽部及食管灼伤，恶心、呕吐、腹痛、肝损害转氨酶升高等
百草枯中毒
泌尿系统：肾功能损害早于肺损害，尿素氮、肌酐等升高
免疫系统、循环系统、神经系统、血液系统损害、内分泌系统、运动系统、局部损伤
百草枯中毒
常规检查：血常规、肝肾功能、血气分析毒物分析：血和尿毒检肺部检查：胸部CT、肺功能心电图

百草枯中毒 ppt课件

医学课件
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临床表现
• 局部刺激反应：百草枯溶液对皮肤粘膜有明显刺激作用。皮肤接触后可引起接触性皮炎，可出现红斑、水疱或溃疡；眼接触后可引起结膜及角膜灼伤；呼吸道吸入后可引起鼻出血等；口服后可有口腔及咽部烧灼感，并可有口腔及食道糜烂、溃疡，或消化道出血。
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医学课件
• 全身中毒表现：无论何种途径吸收引起的中毒，其全身中毒症状均相似。但职业接触者经皮肤或呼吸道吸收中毒时一般中毒较轻，且不引起肺部损害。
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医学课件
– 实验室检查：外周血细胞计数明显升高；肺泡/肺动脉PaO2差增大，重度低氧血症；血浆或尿中可检出百草枯。尿检测为阴性时可于摄入百草枯6小时时再次测定，如仍为阴性，则表明出现严重损害的可能性较小。血清百草枯的定量分析可预测病情的严重程度和对预后做出判断。
医学课件
16
医学课件
医学课件 5
毒性
• 本品属中等毒类。人口服吸收致死量约为14mg/Kg或20%百草枯溶液5-15ml，口服中毒死亡率高达60%-80%，幸存者也常遗留严重的肺纤维化，预后不良。
医学课件
6
发病机制
• 一般认为百草枯为一种电子受体，吸收入体后可分布于各组织器官，特别易富积于肺脏，被Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞主动转运而摄取到细胞内，作用于细胞内的氧化还原反应，在细胞内活化为自由基是毒作用的基础。可引起肺、肝、肾等脏器细胞膜脂质过氧化，从而造成组织细胞损害。
医学课件 25
医学课件
12
– 呼吸系统：症状最突出，表现呼吸困难、紫绀及肺部干、湿罗音，顽固性的低氧血症等。大量口服后，24h内可出现肺水肿、出血，常在1－3 天内因ARDS而死亡，在此期间经抢救存活者，部分病人在10－14天可出现迟发性肺纤维化，呈进行性呼吸困难，导致呼吸衰竭死亡。非大量吸收者开始时肺部症状可不明显，但在1－2周内因发生肺纤维化，逐渐出现肺部症状。偶可先发生肺不张、肺部炎症或胸膜渗出，后发生肺纤维化。此类病人可很快出现肺功能异常，示肺容量及顺应性降低，弥散功能减退。胸片或肺CT征象，可随时间的变化而变化。

《百草枯中毒》ppt课件

百草枯中毒的概述
介绍了百草枯的毒性、中毒途径、症状表现等基础知识。
诊断与治疗方法
详细阐述了百草枯中毒的诊断依据和治疗方法，包括洗胃、导泻、血液净化等。
预防措施与注意事项
强调了预防百草枯中毒的重要性，提出了相应的预防措施和注意事项。
百草枯中毒防范意识提高
加强宣传教育
通过宣传册、宣传片等形式，向公众普及百草枯中毒的危害和防范措施。
心。
协助康复训练
家属可以协助患者进行康复训练，如帮助患者进行日常活动、提供训练反馈等，以促进患者的康
复进程。
参与心理干预
家属可以参与患者的心理干预过程，了解患者的心理状况和需求，提供必要的支持和帮助。同时，家属自身的心理健康也对患者
的康复有积极影响。
06
总结回顾与展望
本次课程重点内容回顾
提供心理支持
给予患者关心、理解和支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信心。
实施认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，提高自我调节能力，促进心理健康。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的关心和支持对患者来说非常重要，可以帮助患者缓解孤独、无助等负面情绪，增强康复信
《百草枯中毒》ppt课件
• 百草枯概述 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与心理干预 • 总结回顾与展望
01
百草枯概述
百草枯定义与性质
百草枯是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用
。
能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死，对非绿色组织没有作用
。
是百草枯中毒致死的主要原因，病死率高。

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Category and toxicity
• Hypertoxic: LD50 <10mg/kg thimet(3911), demeton(1059), parathion(1605), omethoate, etc
• Relatively hypertoxic: LD50 10~100mg/k methyl parathion, DDVP, etc
organophosphate compounds became more toxic oxydized by liver.
Excretion: 6~12hr reach peak blood concentration after absorption and excreted by kidney in 24hr, after 48hr completely excreted from body.
Clinical Presentation
Circulation system：中毒性心肌损害，低血压、心电图改变 Nervous system：头晕、头痛、昏迷、抽搐 Hematological system：贫血和血小板减少
Degree Classification
• Mild：摄入量＜20mg/kg，无症状或仅有粘膜改变，可出现呕吐、腹泻。
有机磷农药中毒（Organophosphorous Pesticide Poisoning )
• 主讲人：张海英副教授
•
10.11.04
Introduction
有机磷农药（organophosphorous pesticide , ）
oiliness or crystal，alliaceous
百草枯中毒（Parquat Poisoning)
• 主讲人：张海英副教授
•
10.11.04
Introduction
• 速效除草剂，接触土壤迅速失活 • 联吡啶类除草剂，又名对草快 • 经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收
Mechanisms
不明。在细胞内形成过量自由基和过氧化物，引起细胞膜脂质过氧化，造成以肺为主的多器官损害。
• Moderate to severe：摄入量＞ 20mg/kg，部分可存活，多数2-3周内死于肺功能衰竭。
• Explosion：摄入量＞40mg/kg.1-4日内死于多器官衰竭。
DiagnosisExp源自sure+ Clinical presentation + Laboratory findings
inhibition of cholinesterase and resultant accumulation of acetylcholine causes initial stimulation, then exhaustion of cholinergic synapes
manifest 3 different phases of toxic effects, namely, acute cholinergic crisis, intermediate syndrome and delayed polyneuropathy
Management
• 防止肺纤维化：早期大量肾上腺皮质激素。中重度患者用环磷酰胺。自由基清除剂包括VitC、VitE、谷胱甘肽等。仅在氧分压＜40mmHg或ARDS时才用＞ 21%浓度的氧气或应用PEEP。
• 对症与支持：保护消化道粘膜，保护肝、肾、心功能，维持水电酸碱平衡，积极控制感染。
Mechanisms
• 对人畜的毒性主要在于抑制cholinesterase （CHE)。
• 体内胆碱酯酶分为：真性：CNS、RBC、交感N节、运动终板假性：白质、血清、肝、肠粘膜下层、腺体中，能水解丁酰胆碱，对乙酰胆碱几无作用。
Clinical Presentation
• Local Lesion skin eye respiratory tracts mucous membrane
Clinical Presentation
Impairment of multiple organs：除大剂量中毒外多在1-7天内多器官系统渐进式病变，lung injury常见而突出
血清样本必须是摄入百草枯4h后的，保在塑料试管内，不能用玻璃管。
Management
• 早期处理：催吐并口服白陶土或泥浆水 100-200ml。
• 阻止毒物继续吸收：尽快脱去染毒衣物，用肥皂水彻底清洗，眼部污染用流水冲洗＞15min。洗胃及导泻。
• 加速毒物排泄：最好在服毒后6-12h内血液灌流。
Absorption and Metabolism
Absorption
gastrointestinal, respiratory tracts, skin and mucous membrane.
The highest concentration in liver. Metabolization: mainly in the liver. Some
• Moderately toxic: LD50 100~1000mg/kg dipterex, dimethoate, etc
• Hypotoxic: LD50 1000~5000mg/kg malathion， chlorothion，etc
Etiology
1. Manufacture or transport 2. Use the organophosphate 3. Contamination 4. Suicide
Digestive system：早期恶心、呕吐、腹痛、腹泻及血便，2-3天中毒性肝病
Urinary system：急性肾功衰竭，多见于2-3天
Clinical Presentation
Respiratory system：最突出和最严重
大量口服者24-48h出现肺水肿或出血，常死于ARDS；小剂量中毒者早期可无呼吸道症状，少数有咳嗽、咳痰、呼吸困难、双肺干湿啰音、纵膈及皮下气肿，部分存活者1-2周后可发生肺间质纤维化，最终死于呼吸衰竭。