和派小圆针钝性松解术配合康复理疗治疗颈椎病100例
小针刀配合物理治疗神经根型颈椎病的疗效观察
ห้องสมุดไป่ตู้
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小 针 刀配合 物 理治 疗神 经根 型颈 椎病 的疗 效观 察
史 忠 红
摘 要： 采 用小针 刀 ， 配合 物理 治疗 ， 治疗 神 经根 型颈椎 病 １ ３ ７ 例， 痊愈 １ １ ９ 例 占８ ６ ． ８ ６ ％， 显效 １ ３ 例 占９ ． ４ ％， 好 转５ 例 占３ ． ７ ４ ％， 平均住 院天 数１ ３ ． ７ 天， 总有 效 率 １ ０ ０ ％。特 点 ： 操作 简单 ， 治疗 时间短 ， 见 效快 。 关键 词 ： 小针 刀 ： 物理 治疗 ； 颈椎 病 中图分 类号 ： Ｒ ２ ７ ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ ０ ３ ９ — ０ １
缩； ⑥正位 ｘ线上可见颈椎侧弯 、 钩椎关节不对称 、 骨质增生 、 椎 作 ； 显效 ： 症状 及体 征基 本消 失或 稍有 不适 ， 但不 影 响工作 ； 好转 ： 间 隙狭 窄等 ； 侧 位 片 上可 见 颈椎 生 理 曲度 的 改 变 ， 如变 直 、 中断 、 症状 及体 征减 轻能 参加 一般 工作 ； 无效 ： 治疗 前后 无变 化 。 成角、 反 张等 变化 ， 也 可见 颈椎 间滑 移 ， 椎 间 隙变 窄 、 骨刺 形成 ， 椎 ３ 结 果 管韧 带 骨 化等 表 现 ； 斜位 片 可 以见 到 椎 间孔 有 骨刺 存 在 ， 椎 间孑 Ｌ 治疗 组 １ ３ ７ 例 中痊愈 １ １ ９ 例占８ ６ ． ８ ６ ％，显 效 １ ３ 例 占９ ． ４ ％，
例， 平均 住 院天 数 １ ３ ． ７ 天； 对 照组 采 用物 理 治疗 ９ ０例 ， 平 均住 院 其发 病 呈 年轻 化趋 势 ， 青 少 年颈 椎病 患 者 逐年 增 多 ， 从 事 伏案 工 天数 １ ９ 天。 作者 发病 率较 高 ， 性 别 间无差 异 。 小 针 刀术后应 注 意下述 因 素 ： 患 小针 刀是 一种 针灸 用具 。 小针 刀疗 法是 一种 介 于手术 和非 手 者 的习惯 性生 活 、 走 路姿 势 、 工 作 姿势等 造成 复发 ； 手 术解 除 了局 术疗 法之 间 的闭合 性松 解术 。 操作 的特 点是 在治 疗部 位刺 入深 部 部粘 连 ， 但 术后 创 面 因缺 乏局 部 运动 而 造成 再 粘连 ； 局 部 再次 遭 到病 变 处 进行 轻 松 的切 割 、 剥离等 ， 以达 到 疏 通 气 血 、 止痛的 目 受风寒 、 湿 邪 的侵 袭等 造成 复发 ， 因此生 活起 居 ， 尤 应 特别 注 意 。 的 。治疗 时切 口小 ， 不用 缝合 ， 对人 体组 织 的损 伤 小 ， 且 不 易引 起 防治 颈椎 病 ， 最 根本 的是 要改 变生 活和工 作 中 的不 良习惯 。不 少 感染 ， 无 不 良反 应 ， 治疗 时 间 短 ， 患 者 无 明 显 痛 感 时 即 已完 成 治 人喜 欢 躺在 沙 发上 看 书 ， 长 时 间低 头伏 案 ， 坐公 交 车 的时 候打 瞌 疗， 术后无 需 休息 ， 疗程 短 。因此 患者 易 于接受 。 睡， 都 是不 好 的习惯 。 正 确 的是 ， 工 作时 ， 每半 小时 要起 身 ， 转转 头 治疗 方 法 ： 术 前备 皮 ， 充 分暴 露 颈 部 ， 患者 取 俯 卧位 ， 颌 下 垫 颈 ， 活 动一 会儿 。 空调 不能 对着 脖子 吹 ， 可以在 办公 室准 备一件 带 １ ０ ｏ ｍ厚小 枕 ， 使 颈 部平 直 ， 定点 ， 常规 消毒 皮肤 后 ， 针 刀松 解斜 角 领 的外套 ， 注 意颈肩 部 的保 暖。此外 ， 要 注意 睡觉 姿势 ， 以平躺 最 肌、 固定 肌群 、 项 韧带 及 颈背 筋膜 等 ， 使 用输 液贴 包 扎 ， ２ ４ 小 时 即 佳 。 侧 卧或趴 着 睡 ， 把胳 膊压 在 头下 ， 都 会增 加颈 椎负 担 。 枕头 要 可去 除输 液 贴 覆盖 ， 进 行 物理 治 疗 ， 如 颈椎 牵 引 、 超 短波 、 电脑 中 窄一 些 ， 能 搁在脖 子 下面 ， 以一 个拳 头高 度 为佳 。睡 时 ， 头 轻微 有 频 等 。物理 治疗 ， 应 用天 然或 人工 制造 的声 、 光、 电、 热、 磁 等物 理 些 后 仰 ， 能 保证 颈椎 的轻 微弧 度 。 因子 作 用 于 人 体 ， 达 到 防治 疾 病 的方 法 ， 称为物理疗法 ， 简 称 理 参考 文献 疗 。用 超声 波 、 红外 线 、 电疗 、 热疗 等 ， 可产 生促 进炎 症 消退 、 吸 收 『 １ １ 燕铁斌 ． 康 复护理 学『 Ｍ １ 涕 ３ 版． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ ２ ．
针灸治疗颈椎病的临床研究进展
针灸治疗颈椎病的临床研究进展目的：对于近年来有关于针灸治疗颈椎病的临床资料进行整理研究，总结有关针灸治疗颈椎病的临床研究进展。
方法：对临床常用的几种治疗颈椎病的针灸方法进行统计分析并总结，查阅相关文献，主要包括单纯针刺、电刺、针刀，穴位注射、温针灸、综合疗法以及针灸配合其它疗法等进行分类综述。
结论：通过查阅相关文献以及对临床资料的调查分析可知，对于颈椎病的治疗，各种针灸方法均有不同程度的治疗效果，综合疗法整体来说疗效更好。
对于针灸疗法治疗颈椎病，仍然存在各种各样的问题，包括研究设计、临床疗效评价标准、治疗方法的规范化以及治疗机理的研究等方面。
标签：针灸治疗；颈椎病；临床研究；进展颈椎综合征即我们所说的颈椎病，是由于多种原因引起的颈椎间盘退化，进而导致椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、黄韧带肥厚以及后纵韧带骨化等情况的出现，病情逐步发展，退行病变的颈椎会压迫神经根乃至脊髓，会引起颈肩部的疼痛，麻木的临床综合征[1]。
颈椎病的发生多见于老年人以及长期从事低头类工作的人群，发病率的逐年提升以及发病年轻化的趋势，这些使得人们对于颈椎病的治疗越来越重视[2]。
对于颈椎病的治療，有多种多样的方法，而我国传统的针灸疗法，对于颈椎病的治疗尤其独特的优势与疗效，为总结针灸治疗颈椎病的临床研究进展，查阅各类文献，具体报道如下：1针灸治疗颈椎病的现状对于颈椎病的治疗目前尚无特殊有效的办法，对症对因治疗是临床常用的方法。
中医针灸对于颈椎病的治疗依据颈椎病的不同分型，具体治疗方法也不同。
颈椎病的分型主要包括颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型。
在所有颈椎病的分型中颈型、神经根型和椎动脉型三种颈椎病的发病率最高，所占的比例达到所有颈椎病的70%[3]。
对于不同的颈椎病分型常采用不同的治疗方法，包括毫针疗法、水针疗法、温灸疗法、电针疗法、灸法等。
现将近年有关针灸治疗主要颈椎病的临床研究进展文献综述如下。
2. 神经根型颈椎病的相关针灸疗法本病主要为颈推的钩椎关节或推间小关节的退变性增生物刺激或压迫颈脊神经根所致。
小针刀配合手法治疗颈椎病36例
小针刀配合手法治疗颈椎病36例
刘学睿;杨博文;董世健;李兴勇
【期刊名称】《中医外治杂志》
【年(卷),期】2016(025)005
【摘要】目的:观察小针刀配合推拿手法治疗颈椎病的临床效果.方法:选取甘肃省中医院针灸科门诊及住院部36例诊断为颈椎病患者,经小针刀配合手法治疗,3周后观察临床疗效.结果:小针刀结合手法可以明显消除患者疼痛、缓解临床症状,解除患者痛苦.36例颈椎病患者中,治愈12例,显效16例,有效5例,无效3例,总有效率91.67％.结论:小针刀配合手法治疗颈椎病临床效果显著,患者满意,临床可以推广应用.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】刘学睿;杨博文;董世健;李兴勇
【作者单位】甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃省第三人民医院,甘肃兰州730000
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5+5
【相关文献】
1.小针刀配合手法治疗颈椎病患者的临床疗效分析 [J], 王栋梁;雷哲倩;赵耀杰
2.中医微创小针刀疗法配合旋扳手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察 [J], 葛
岩
3.小针刀配合手法治疗神经根型颈椎病48例 [J], 杜建伟;何发胜
4.小针刀配合旋提手法治疗神经根型颈椎病临床研究 [J], 陈天良;练子荣;萧钦
5.小针刀配合针灸旋牵手法治疗颈椎病的临床疗效观察及推广应用 [J], 毛世洲;倪刚;陈国强;黎凤珍
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小针刀松解术为主一次性治疗有痛点的肩周痛122例
访３ 月疗效均巩 固。结论 ：此法一次性治疗有痛点的肩周痛疗效满意。 个 【 关键词 】：有痛点的肩周痛；针刀 【 中图分类号 】Ｒ ４ ． ２ ２ ５ ３ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ８ １ ５ ２ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ２ —
日常 门诊 中 ， 以肩 关 节 疼 痛 、活 动 范 围 受 限 就 医 ， 尤 其是 抬臂 困难 的患者 临床常见 、多见 ，本人 临床统计 发现 有痛 点的肩 周痛最 多，好发于４ 岁 以上 的患者 ，女 性多于 Ｏ 男性 ， 以肩 关 节 疼 痛 及 功 能 障 碍 为 主 要 表 现 。 据 ห้องสมุดไป่ตู้ 多 文 献 报 告 肩 周 炎 治 疗 方 法 多 ， 但 疗 效 多 有 限 ，或 效 果 好 但 疗 程 长 。笔 者 自２ ０ 年 ｌ 月 ￣ ２ ０ 年 ６ ，用 小针 刀 配 合 手 法 松 ０６ ０ ０９ 月 解及局部药物注射 治疗有痛点 的肩周痛 １ ２ ，取得较好疗 ２例 效，报告如下。
临 ｎｉ ａｌ 研ｅａ究 床 ｅ ｃ Ｃ ｉ ｃ Ｒｓ ｒｈ ｔ
Ｃ ｎ ｓ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｔ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏｈ ｒ ａ ｙ ｈｉ ｅ ｅ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅ ｈ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｍ ｃ
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中 国 民 族 民 Ｊ ６ ７医 药
１ 一 般 资 料
行 多次锻炼 ，每次约５ ｌｍ ｎ 一 Ｏ ｉ ，方法可按揉局部 、摇肩 、搓 肩及 前臂 、抖肩 、搓背 、甩肩等 ，据情指 导 。疼痛 较 为剧 烈 者 可 口服 消 炎 镇 痛 药 治 疗 。 ３ 疗效标准 （ 自拟 ） 治 愈 ：肩 部疼 痛 消 失 ，肩 关 节各 方 向活 动不 受 限 ， 已不 影响工 作 、生 活、睡眠 。基本 治愈 ：肩部疼痛 基本消 失 ，仅活动 时仅有轻 度酸痛 ，功 能基本恢 复正常 ， 已基本 不 影 响 工 作 、 生 活 、 睡 眠 。 未 愈 ：疼 痛 无 明 显 改 善 或 活 动 受 限改 善 不 明显 。
康复医学临床操作规程
康复医学把持规程之阿布丰王创作金匮街道社区卫生服务中心康复科选用理疗的一般原则一、理疗适应症广,有同病异治、异病同治的特点,合理选择甚为重要.二、一般根据症状、病理过程、部位,选择最佳疗法和剂量.三、罕见疾病选用理疗的原则如下：（一）疼痛：１、神经痛：急性疼痛常采纳乌头酊离子导入、紫外线、中频电疗等,慢性疼痛在上述治疗的同时配合温热治疗.２、痉挛性疼痛：冷疗或红外线、蜡疗、短波等温热疗法,各种低中频电疗法以及磁疗.３、炎症性疼痛：紫外线、超短波、微波等.４、内脏疼痛：高频电疗、穴位或神经反射区的低中频电疗.５、缺血性疼痛：间动电疗及局部温热治疗.６、根据疼痛部位选用理疗方法：头部经常使用共鸣火花穴位治疗,年夜关节用超短波、离子导入、磁疗等,多个小关节可用紫外线、电光浴、水疗等,韧带、骨膜用超声波,软组织用温热和低中频电疗.（二）炎症：1、急性期用红斑量紫外线照射、无热量超短波或微波、抗生素药物离子导人,小部位非化脓性炎症用氦氖激光、磁疗.2、慢性期用微热量或温热量超短波、碘离子导入、超声波、红外线.（三）伤口、溃疡：1、概况不洁、有脓性分泌物者,用强红斑量紫外线照射1～2次后减量.2、剌激上皮生长用亚红斑量紫外线照射,也可用红外线、氦氖激光局部照射.（四）改善血液循环：大都理疗因子都可改善血液循环,可选用超声波、超短波、光浴、红外线、蜡疗、干扰电、间动电等.（五）瘢痕、粘连、挛缩：表浅的用红外线、蜡疗、碘离子导入,深部可用超声波、音频等.（六）麻痹：感觉性麻痹用直流电阴极强剌激、感应电、共鸣火花等.运动性麻痹用神经肌肉电安慰.（七）断肢（指）再植术等创伤性外科术后：1、早期：为防止感染用紫外线、无热量微波,消肿用微波或超短波.2、中期：软化瘢痕、恢复关节活动能力用碘离子导入、音频、推拿、主动运动、功能牵引,防止肌肉萎缩用神经肌肉电安慰疗法、主动运动、作业疗法.3、后期：用温热疗法、神经肌肉电安慰疗法、中或重度的作业疗法.（八）癔症、神经衰弱等功能性疾病：用共鸣火花、感应电穴位安慰、水疗、静电疗法,同时结合暗示、心理治疗.理疗诊查注意事项一、理疗诊查是一项多学科综合性诊断技术,理疗医师必需有广泛的临床知识及扎实的诊断学基本功.二、理疗医师需全面了解病情后作出针对性理疗处置.三、治疗中密切观察病情变动,对治疗中呈现的不良反应分析原因,更换治疗因子或停止理疗.四、理疗一般无绝对禁忌症,但恶性肿瘤、心力衰竭、出血性疾病及沾染病应禁用,急性化脓性炎症禁用温热疗法.五、妇女月经期、妊娠期,体内有金属物者,治疗方法、部位及剂量要根据具体情况而定.六、皮肤有破损、丘疹、湿疹者,局部不宜用直流电和低中频电疗.物理治疗技术把持规程治疗室工作一、治疗室内坚持宁静、整洁,各项物品应有固定位置,夏季室温应坚持在19～20℃.二、开始治疗前应做好一切准备工作,包括整理治疗床、机器、用具、药品准备等.三、仔细阅读医嘱,了解病情,如有疑问及时找医师商量.四、治疗前检查机器电源是否正常,电流表和各输出旋钮是否处于零位,输出导线有无破损.五、向患者交待治疗中应有的感觉反应及注意事项.六、治疗时患者坚持体位舒适,尽可能做到定床、定机治疗.七、治疗时应严格执行医嘱和把持规程.八、治疗时工作人员不得离开治疗室,并经常寻问患者感觉,观察仪器工作状况.九、根据医嘱要求按期复查,治疗结束前一次告诉患者复诊时间.十、结束治疗按顺序关闭仪器,随即整理,坚持整洁.十一、治疗后详细记录治疗方法、剂量及反应,发现意外及时处置.十二、体腔治疗应注意无菌把持,沾染病员所用物品应隔离消毒.十三、小儿理疗注意事项：（一）消除患儿恐惧心理,使患儿宁静,取得合作,需要时先示范诱导.（二）电极年夜小适宜,并用固定带或绷带固定.（三）把持细致,注意患儿脸色.（四）小儿治疗剂量略小于成人.十四、一般治疗每日一次,急性期可每日2次.一种疗法连续治疗不应超越30次.感应电疗法【适应症】用于废用性肌萎缩、功能性肌肉麻痹、尿潴留、肌纤维炎、扭伤害、肩周炎、各种神经痛、神经官能症.【把持】（一）根据医嘱选好电极,如衬垫、手柄电极、滚动电极、金属刷状电极等.（二）衬垫法：将厚度为0.5cm的绒布衬垫并置或对置于病区.（三）手柄电极法：用点状电极作用于穴位痛点、运动点部位,由把持者控制节律.安慰麻痹肌肉时每分钟20次左右为宜.（四）滚动电极法：患者放松肌肉,充沛流露治疗部位,以100 cm2衬垫为辅助电极,放于相应部位,滚动电极用温水浸润,在治疗部位上做匀速往返滚动.（五）金属刷状电极法：辅助电极放在相应部位,刷状电极接触皮肤,匀速往返刷动,电量不宜太年夜.（六）机器把持和电极处置同直流电离子导入.【注意事项】（一）除金属刷状电极外,金属电极周围用6层纱布包裹,温水浸润.（二）治疗瘫痪时要有明显的肌肉收缩.（三）心脏、头部不用强安慰.（四）治疗癔病时应结合暗示疗法.间动电、方波、TENS疗法【适应症】三种疗法均有止痛、改善局部血液循环、安慰肌肉和神经的作用,主要用于治疗各种急慢性疼痛、软组织损伤、废用性肌萎缩、下运动神经元损伤所致瘫痪.【禁忌症】急性化脓性炎症、急性湿疹、出血倾向、孕妇下腹部、颈动脉窦区.．【把持】（一）间动电疗把持：1、按医嘱选好电极,用温水浸润.2、流露治疗部位,按痛点、穴位、血管或神经走行放置电极,一般阴极置病变部位,用沙袋或固定带固定电极.3、按医嘱选择分歧的电流波形,一般先调直流电1～3mA,再调脉冲电流到耐受限.给予密波1～3分钟后改其他所需波形（疏波、疏密波、间升波、断续波或起伏波）,每组3～5分钟,电流量以患者耐受限为度.4、变换波形时,必需将脉冲和直流输出调回到零位.5、治疗结束,按开始之相反方向关闭各机钮,取下电极,检查皮肤,清洁电极,消毒晾干.（二）方波把持：1、按医嘱选好电极,选择143Hz：2ms的方波电流,把持时衬垫稍厚些,电流量在3～5分钟内调至0.2～0.3mA／cm2.2、为防止强电流安慰皮肤,在阴阳极衬垫上分别浸以呵护液（弱酸及弱碱）.阴极衬垫置于痛点,阳极衬垫置于相邻部位.3、接通电源,按医嘱调好直角脉冲波形,每次治疗15分钟.4、将阳极置于枕部,阴极置腰骶部．可使反射过程的兴奋性降低,用于治疗中枢性瘫痪.（三）TENS把持：同方波疗法.【注意事项】（一）间动电每波形通电3～6分钟,时间长易引起适应.（二）进行药物离子导入时,把持方法及注意事项同直流电药物离子导人.神经肌肉电安慰疗法【适应症】各种原因引起的肌肉麻痹和萎缩、尿潴留、习惯性便秘、胃下垂、各种疼痛.痉挛性肌肉电安慰可治疗脑血管意外后的偏瘫、脑瘫性痉挛瘫痪.【禁忌症】植有心脏起搏器患者的心脏部位、对电流高度敏感者、孕妇下腹部、颈动脉窦区.【把持】（一）按医嘱选好电极,衬垫用温水浸湿.（二）根据治疗目的,确定电极放置方法.1、单极法：辅助电极100cm2,置于颈后或腰部,手柄电极置于患部之神经肌肉运动点.2、双极法：二个小圆电极,直径1～2cm,放在肌腹两端,也可用两个手柄电极控制.（三）找准运动点,将电极用固定带固定.（四）根据电诊断结果,选择适宜的电流参数,如脉冲前沿、后沿、脉宽、频率等,然后调节电流强度,引起明显肌肉收缩.（五）一组病肌安慰15～30次后换其他病肌,反复循环4次.（六）电安慰时嘱患者尽力做主动收缩肌肉之举措.（七）肌力恢复到一定水平时,逐步给肌肉增加负荷,如放沙袋、反向牵引等.（八）痉挛肌安慰时选用波宽（0.2～0.5ms）和频率（0.66～1Hz）相同,但呈现时间有先有后（相隔0.1～1.5s）二组方波电流.一组固定于痉挛肌两端肌腱处,另一组固定于拮抗肌肌腹,每组肌肉治疗各10分钟.【注意事项】（一）运动点要找准,使病肌收缩明显而邻近肌肉反应小.（二）概况电极无反应时可采纳针电极,二根毫针刺入病肌两端,再接上脉冲电流.（三）治疗时局部不应呈现疼痛和肌肉疲劳.（四）电安慰前可配合温热治疗以增强疗效.（五）调节脉冲参数时,波宽应小于同期的2／3.音频、调制中频电疗法【适应症】瘢痕、硬结、肠粘连、肠麻痹、血肿机化、软组织和神经疼痛、咽喉炎、乳腺淤滞块等.【把持】（一）音频电疗把持：1、根据病变部位选用分歧长度的条状电极或长方形电极,衬垫用温水浸湿.2、视需要将电极并置或对置,电极与皮肤紧密接触,固定好.3、接通电源,调节电流输出至患者耐受量.4、治疗结束,电流调到零位,切断电源,取下电极.（二）调制中频电疗把持：1、根据医嘱选好衬垫电极,并置或对置于治疗部位.2、调制中频正弦电流波形有连续调制波、交替调制波、间断调制涉及变频调制波等.调制频率10～150Hz,调制幅度0～100％,间断调制时间1～6s,均连续可调.3、按处方选择调波,一般连调波用于镇痛和安慰植物神经节,间调波对神经肌肉有明显安慰作用,交调波有镇痛、增进血液循环及炎症吸收作用,变调波有抑制作用,用于止痛和渗出吸收.4、接通电源,按医嘱依次选择波形、调幅、调频及按时.5、缓慢调节电流输出至患者耐受限,患者有舒适震颤感.每次治疗20分钟,一次选择两种波形.（六）治疗结束,电流调到零位．依次关闭电钮,取下电极.【注意事项】在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击.红外线疗法【适应症】各种慢性炎症、浸润块、硬结、神经性疼痛、肠粘连、运动疗法前的辅助治疗、肌痉挛等.【禁忌症】高热或急性化脓性炎症.【把持】（一）了解各种红外线仪器的特点,如TDP、频谱仪为远红处线,白炽灯为近红外线.（二）治疗前充沛流露治疗部位,将局部皮肤之膏药、油脂清除干净.（三）照射头面部时,用湿棉球将眼裂遮盖.（四）照射器中心与治疗部位瞄准,白炽灯最好置于患者斜上方或旁侧照射,以防灯胆炸裂或脱落,烫伤皮肤.（五）辐射器与皮肤间距离20～40cm,以照射后有温热感和皮肤桃红色为度,每次治疗时间30分钟.（六）光浴治疗时,光浴箱二端用布单遮盖,光浴箱内温度坚持40～50℃.【注意事项】（一）皮肤感觉障碍、循环障碍、瘢痕或植皮的患者及老人治疗时要经常询问,观察反应,以免烫伤.（二）治疗时,患者年夜能随意移动患部,以防碰触灯具,引起烫伤.（三）治疗中患者如诉有头晕、疲乏无力等不适时,应停止治疗.牵引疗法－、颈椎牵引【适应症】颈神经根综合征、颈椎病、颈椎综合症.【禁忌症】颈椎结核,肿瘤、椎管狭窄高龄且骨质疏松者.【把持】（一）向患者说明牵引要领及注意事项.（二）体位取坐位或仰卧位,牵引前将衣领解开,取下眼镜、活动假牙,颈肩肌肉放松.（三）将领一枕悬带系好,用清洁纱布包好的泡沫塑料作垫.（四）牵引方向是颈推前屈100～20°.（五）牵引重量从4kg开始,逐渐加量,无不适时可加至10～15kg.（六）牵引时间20～30分钟,一日2次.（七）卧位牵引时枕部垫直径10cm的枕头.（八）电动牵引有继续牵引和间隙牵引,重量、时间均可自动调节.（九）牵引结束时,逐渐减少牵引力,取下牵引带,稍休息后离去.【注意事项】（一）牵引中有头晕等不良反应时应中止牵引,平卧休息.（二）牵引时有牙痛者,在上下齿间咬上一块小纱布.（三）牵引中患者躯干靠在椅背上,以免改变牵引角度.二、腰椎牵引【适应症】腰椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛、腰椎小关节功能紊乱.【禁忌症】腰椎结核、肿瘤、椎管狭窄、高龄且骨质疏松者.【把持】（一）向患者说明牵引原理和注意事项.（二）体位取仰卧屈膝位（减少前弯姿势）.（三）在牵引床上将上半身悬带和骨盆带铺开,放好,患者仰卧其上.（四）胸部用四叠毛巾或浴巾包裹,将上半身悬带扎紧,上缘在腋窝下2～3横指.上方的连接带稍松,下方的要紧.骨盆带固按时要使髂骨脊在皮带中上方,上连接带要紧,下连接带稍松,然后挂到牵引装置上.（五）牵引重量30～80kg（即是体重或超越体重50％）,时间20～30分钟.（六）用电动牵引床时,牵引时间、重量可自动控制.（七）牵引结束,除去重量,解开皮带,稍休息后慢慢起身.【注意事项】（一）牵引中注意患者反应,有不适时及时调整或停止牵引.（二）与其他物理治疗并用,如超短波、温热疗法等,应在牵引前进行,以使肌肉缓和.（三）为坚持腰前弯姿势,在小腿下放一个小凳,再加上垫子.三、功能性牵引【适应症】肩、肘、髋、膝、手等关节挛缩,引起功能障碍.【禁忌症】骨质疏松、骨髓炎、结核.【把持】（一）患者取舒适体位,被牵引肢体放松.（二）关节近端固定,然后利用固定带、滑轮、绳索、重锤牵伸远端肢体,使挛缩组织延长.（三）牵引重量以引起患部有酸胀感为度,小量开始,逐渐增加.（四）牵引时间为15～30分钟,每天数次.【注意事项】（一）为了减轻疼痛,牵引前进行温热治疗.（二）根据分歧情况,采纳使患者舒适的松弛体位或抑制反射体位,消除患者精神紧张.（三）慎重考虑固定支持力和受力点,防止再骨折或软组织撕裂.（四）牵引中防止局部疼痛、皮肤青紫、麻木,重量应缓慢增加.间歇施压疗法【适应症】肢体水肿、静脉曲张、运动后四肢肌肉酸痛等.【禁忌症】确诊或怀疑有静脉或动脉栓塞者、心力衰竭引起的肢体肿胀、未愈合的伤口、皮肤溃疡.【把持】一、患肢套上气囊,进气孔接到仪器上.二、接通电源,调节压力表至所需压力.三、每日2～3次,每次1小时.四、治疗结束,调压力表至零,关闭电源,翻开放气孔,将气囊气体放尽,取下气囊.【注意事项】一、治疗中若仪器上的红灯亮,说明气囊或放气孔有漏气现象,应进行检查.二、呵护气囊,防止划破.三、治疗时不宜卷起袖子或长裤.四、治疗时肢体不应疼痛或麻木.康复评定内容身体形态丈量一、周径丈量【目的】通过四肢、躯干周径丈量,可评定肿胀水平、肌萎缩水平、肌肉收缩功能、呼吸状态及截肢后残真个成熟度.【方法】（一）脱失落衣服,流露被测部位.（二）将卷尺平放在被测标识表记标帜上,与长轴垂直围绕一周,松紧度合适.（三）丈量体位和标识表记标帜如下.1、四肢周径丈量：（1）上臂：①体位：上肢自然下垂,先测伸肘位,后测屈肘位.②标识表记标帜：肱二头肌最年夜膨隆处.（2）前臂：①体位：前臂在体侧自然下垂.②标识表记标帜：最年夜周径在近侧最年夜膨隆处,最小周径在远端最细处.（3）年夜腿：①体位：下肢稍外展,膝关节伸展.②标识表记标帜：髌骨上缘向上5cm划一标点.（4）小腿：①体位：下肢稍外展,膝关节伸展.②标识表记标帜：最年夜周径,测腓肠肌最年夜膨隆处,最小周径,内外踝上最细处.（5）手指：采纳分歧直径的指轮,如NO112.5mm,NO4233mm.相邻指轮直径差0.5mm.将合适的指轮套在肿胀指节上,记录编号.2、躯干周径丈量：（1）胸围：①体位：坐或立位,上肢垂于体侧,平静呼吸及深呼吸各测一次.②标识表记标帜：乳头或肩胛骨下缘的下平线.（2）腹围：①体位：坐或立位,上肢在体侧自然下垂.②标识表记标帜：第12肋端及髂前上棘的中点最细处.丈量前排空年夜小便.（3）臀围：①体位：立位,上肢在体侧自然下垂.②标识表记标帜：年夜转子与髂前上棘连线中间臀部最粗部位.3、截肢残端周径丈量：（1）上臂：从腋窝每隔2.5cm丈量一次,直至断端.（2）前臂：从尺骨鹰嘴向下每隔2.5cm丈量一次,直至断端.（3）年夜腿：从坐骨结节向下每隔5cm丈量一次,直至断端.（4）小腿：从膝关节外侧间隙向下每隔5cm丈量一次,直至断端.二、肢长丈量【目的】判断骨盆倾斜、腰椎侧弯原因,肘、髋、膝关节挛缩,假性延长和假性挛缩.【方法】（一）上肢丈量.患者坐位或立位,二臂垂于体侧,伸展前臂旋后,腕关节中立位.（二）下肢丈量.仰卧位,骨盆呈水平位,下肢伸展,髋关节中立位.（三）流露被测部位,用卷尺按标识表记标帜测二点间长度.（四）丈量标识表记标帜.1、上肢长：肩峰外侧端到桡骨茎或第7颈椎棘突到桡骨茎突.2、臂长：肩峰外侧端到肱骨外上髁.3、前臂长：肱骨外上髁到桡骨茎突.4、手长：从桡骨茎突与尺骨茎突连线中点到中指端.5、下肢长：从髂前上棘到内踝,或股骨年夜转子到外踝.6、年夜腿长：从股骨年夜转子到膝关节外侧间隙.7、小腿长：从膝关节外侧间隙到外踝.8、足长：从足跟末端到第2趾端.（五）截肢残端长度丈量.1、上臂：从腋窝前缘到残端末端.2、前臂：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残端末端.3、年夜腿：从坐骨结节沿年夜腿后面到残端末端.4、小腿：从膝关节外侧间隙到残端末端.关节活动度丈量【目的】丈量关节活动度（ROM）以判断关节功能障碍水平,呈现障碍的原因,评价治疗训练效果,改进训练方法.【方法】根据被测关节年夜小选择合适的量角尺.向患者说明丈量目的和注意事项,使其精神放松,体位舒适,防止代偿性运动.一、脱去衣服,流露受检关节,让患者慢慢活动关节二次.二、确定顶角（轴心）和该角二条边（关节上下肢体轴线）.三、将量角尺轴心放在顶角,二个丈量臂与肢体轴一致.四、关节活动范围记录法如下：以中立位为0º.记录0°到各运动方向的活动角度,用正值暗示.肘、膝、指等关切伸展受限时,应记距0°欠缺角度,用负值暗示.伸展超越0º时用正值,称过伸.例如肘关节屈曲130°过伸5°,记130°～+5°；如活动受限,伸直离中立位15°,则记录130°～-15°.五、先测主动运动,后测主动运动.六、同时丈量患病关节的上下关节,并与对侧比力.七、测按时发现关节变形、浮肿、痉挛、挛缩、疼痛时应详细记录.【注意事项】一、量时应手法柔和,量角尺的放置不能妨碍关节活动.二、有关节肌的关节,要注意肌肉对关节活动的影响.三、测主动运动角度时应请助手帮手.四、读量角尺角度时视线应与刻度在同一水平.五、用量角尺测二次,取平均值.徒手肌力检查【目的】一、判断有无肌力低下及肌力低下水平、范围,对神经损伤进行定位诊断.二、发现招致肌力低下的原因.三、为制定治疗训练计划提供依据.四、检验治疗、训练的效果.【方法】一、向患者说明检查目的和方法,以取得合作.二、脱去衣服,充沛流露受检部位.三、查者必需熟练掌握：1、受检肌肉的解剖位置、神经分布及其功能.2、检查需固定的部位、加阻力部位.3、受检者的体位与重力、去重力的关系.4、该肌肉收缩时应触摸的部位.四、肌力判断标准及方法.1、检查者固定关节近端,令患者在抗重力肢位进行主动运动,能完成关节全运动范围为3级.2、对3级以上的肌力进行抗阻力检查.在运动终点,阻力加在关节远端肌肉的附着点,方向与肌肉收缩方向相反,能克服最年夜阻力为5级,克服中等阻力为4级.3、对3级以下肌力进行去重力检查.去重力的方法是使肢体在床面、桌面或滑板上运动在运动,在去重力状态下能完玉成范围关节运动的为2级.4、去重力状态和患者努力运动情况下关节无运动时,需触摸肌腹有无肌肉收缩,有收缩为1级,无收缩为0级.5、需进一步细分时,则在每级后以加“+”“一”号以弥补级数.五、四肢肌肉肌力测定1、臂丛神经支配的肌肉肌力测定：（1）前踞肌：①神经：胸长神经,为C5~7根部份支.②功能：使肩胛骨外展外旋贴近胸壁.③测定：仰卧位,肩前屈90°,上肢前伸与床面垂直,固定胸部,使肩关节离开床面抬起,阻力加在上臂近肘部,在肩胛下肋面可触及肌肉收缩.（2）菱形肌：①神经：肩胛背神经,为C5根部份支.②功能：肩胛骨内收内旋.③测定：俯卧位,二臂垂于体侧,二肩放松,固定躯干,抬肩并内收肩胛骨,阻力加肩胛骨内侧缘,在肩胛骨与脊柱间可触到肌肉收缩.（3）冈上下肌：支配神经为肩胛上神经,C4~6臂丛上干分支.①冈上肌：功能：使肩关节外展15°.测定：坐位,二臂自然下垂于体侧,固定肩胛骨,肩肱关节外展15°,阻力加于上臂近肘部,在冈上窝可触及肌肉收缩.②冈下肌：功能：肩关节外旋0°～90°.测定：俯卧位,肩外展90°,上臂放在检查台上,肘屈90°,前臂垂于台下,固定肩胛骨,前臂向前抬起达水平位,阻力加于前臂近腕部,在肩胛冈以下可触及肌肉收缩.（4）肩胛下肌、年夜圆肌：①神经：肩胛下神经,C5~7,臂丛后束分支.②功能：肩关节内旋0°～90°,牵引肱骨向后靠近躯干.③测定：俯卧位,肩外展90°,上臂放在检查台上,肘屈90°,前臂垂于台下,固定肩胛骨,前臂向后抬起,阻力加于臂近腕处,在腋窝深处可扪及肩胛下肌收缩,肩胛骨下角触知年夜圆肌收缩.（5）胸年夜肌：①神经：胸前神经,C5~8、T1,臂丛内外侧束分支.②功能：上臂内收内旋,水平位内收130°.③测定：仰卧位,肩外展90°,躯干固定,上臂水平位内收,阻力加于上臂内侧肘部,在锁骨内下部触及肌肉收缩.（6）背阔肌：①神经：胸背神经,C6~8,臂丛后束分支.②功能：肩肱关节后伸0°～50°.③测定：俯卧位,二臂置体侧手心向上,固定肩胛骨,上臂贴近躯干后伸,阻力加于上臂近肘部,在肩胛骨下角可触肌肉收缩.（7）三角肌：①神经：腋神经,C5、6,臂丛后束分支.②功能：肩关节外展0°～90°,水平外展及内收.③测定：坐位,二臂垂于体侧,固定肩胛骨,上臂外展,阻力加于上臂近肘部,在肩峰下触知肌肉收缩.（8）肱二头肌：①神经：肌皮神经,C5、6,臂丛外侧束分支.②功能：肘关节屈曲0°～150°,前臂旋后.③测定：坐位,上臂垂于体侧,前臂旋后,固定上臂,肘关节屈曲到150°,阻力加于前臂腕部,在上臂内侧可触知肌肉收缩.（9）肱三头肌：①神经：桡神经,C6~8.②功能：肘关节伸直.③测定：仰卧位,肩前屈90°,肘屈曲150°,固定上臂,肘关节伸直,阻力加于前臂背侧近腕处,在上臂后方触知肌肉收缩.（10）肱桡肌：①神经：桡神经,C5、6.②功能：前臂中间位,肘关节屈曲.③测定：同肱二头肌,但前臂尺桡关节在中立位.（11）桡侧腕伸肌：①神经：桡神经肘下分支,C6、7.②功能：腕关节屈背和桡侧外展.③测定：坐位,前臂旋前,手指放松,固定前臂,腕关节背屈并桡侧外展,阻力加于第 2、3掌骨背侧,在前臂桡侧可触知肌收缩.（12）旋后肌：①神经：桡神经肘后分支,C6.②功能：前臂旋后0°～90°.③测定：坐位,上臂垂于体侧,肘屈曲90°,前臂旋前位,固定肘关节,前臂旋后,阻力加于桡骨茎突反面,在桡骨小头下触知肌肉收缩.（13）指总伸肌、示指伸肌、小指伸肌：①神经：前臂挠神经深支,C6~8.②功能：伸2～5指、掌指关节,或独自伸食指、小指.③测定：坐位、前臂旋前,腕关节中立位,手指屈曲,固定掌。
小针刀加手法治疗颈椎病326例
小针刀加手法治疗颈椎病326例
邓秋生
【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2001(011)001
【摘要】@@ 颈椎病是由于颈段脊柱的慢性劳损、外伤或退变致使脊髓、神经、血管等组织受到损害而产生的一系列的临床症状,是危害人们健康的多发病、难治疾病,以往中医的常规疗法往往效果不理想,西医可行手术治疗但患者又畏惧,3年来我科以小针刀加手法治疗该病326例,效果显著,报告如下.
【总页数】2页(P126-127)
【作者】邓秋生
【作者单位】金坛市直溪中心医院内科,江苏,金坛,213251
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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4.小针刀加手法治疗神经根型颈椎病的临床应用优势探究 [J], 霍敬贤
5.小针刀加旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察 [J], 陆开旭;吴爱红;郭建香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骆氏颈椎康复枕配合针灸推拿治疗颈椎病
般 资 料
３ ８例患 者 ， ５ 除外 高 龄驼背 、 重心 脑 血 管 疾病 、 严 癫 痫病 的患 者及不 遵 医嘱 者 ， ｘ 线 片 或 Ｃ 片 检查 ， 经 Ｔ 均 有各 种 程度 不 同 的结构 性改 变 。随 机分 为两 组 ， 氏颈 骆
圆枕和 康 复垫 。骆 氏颈 椎康 复 垫 中装 入 当归 、 花 、 红 白
芷、 苏木 、 年健 、 子仁 、 千 柏 干姜 、 伸筋 草 、 活 、 花 等 。 独 菊 制作 时将所用 中药去除杂质 ， 研成 细末 ， 用精 梳棉 布做成 长 １ ｒ、 １ Ｉ 的布袋 ， ５ｃ ｌ宽 ０ＣＩ ｆ Ｔ 装入药 粉 ， 约 ２ｃ 铺 平并 厚 ｍ，
例 ，１ Ｏ岁 ３ ３ ～４ ９例 ，１ ０岁 ７ ４ ～５ ９例 ， １ ６ ５ ～ ０岁 ３ Ｏ例 ， 效 ７例 。观察 无
组 总有效 率 ９ ． ８ ， 照组 总有效 率 ９ ． ５ ， 统计 ８ ３ 对 ５ ９ 经 学处 理 ， 两组 比较无 差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 但 观察 组 治 愈 率 ．５ ， ６ ． Ｏ ， 照组 治愈 率 ３ ． Ｏ ， 组 比较 差 异有 显 著 Ｏ Ｏ 对 ４ １ 两
特 色 疗 法 中国民间疗法
曲泽 、 合谷 等穴 ； 用 攘法 放 松 双 侧 颈肩 部 及 上 肢 肌 肉 ③
骆 氏颈椎 康 复枕 配 合 针 灸 推拿 治疗 颈 椎 病
骆 晓金 骆 峰
２ ｎ ④ 最 后 提拿 两 侧 肩井 并 搓 颈 肩 至前 臂 ， 复 几 ０ｍｉ ； 反 次 ， 次 间隔休 息 ５ ０ｍｉ 。 每 ～１ ｎ ３ 药枕 ： 氏颈椎康复枕 由两部分组 成 ， 氏颈椎 小 ． 骆 骆
小针刀松解术在颈椎病中的应用疗效分析
小针刀松解术在颈椎病中的应用疗效分析目的：研究小针刀松解术在颈椎病中的应用疗效。
方法：对97例颈椎病患者采用小针刀松解术治疗，并与针灸牵引治疗方法进行对照分析，观察其疗效的差异。
结果：小针刀松解术组与针灸牵引组治愈率分别为90%，63.3%，经统计学处理，差异有显著性(P＜0.05)；总有效率分别为98%，95%。
结论：小针刀松解术组比针灸牵引组疗效显著提高。
标签：小针刀松解术；颈椎病；疗效分析颈椎病又称颈椎综合征，是中老年的常见多发病，亦为临床疑难病。
是在颈椎间盘退行性改变的基础上，受应力（包括急性损伤、慢性劳损的压力与张力）的作用，发生椎体及附件的骨质增生和肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的病理改变，引起颈神经根、颈段脊髓、椎动脉、颈交感神经等受刺激或（和）压迫，以至发生损伤及继发性改变，出现一系列复杂的临床综合征[1]。
我科自2006年以来，分别对97例颈椎病患者采用小针刀松解术与针灸牵引治疗方法进行对照分析，现将结果报道如下：1 临床资料1.1 一般资料随机选择在我院就诊，诊断为颈椎病的患者97例。
将其分成2组：小针刀松解术组50例，年龄最大70岁，最小18岁，平均年龄53岁；病程最长5年，最短3 d，平均病程1年半；其中颈神经根型20例、颈椎动脉型25例、颈交感神经型2例、颈段脊髓型1例、颈混合型2例。
针灸牵引组47例，年龄最大68岁，最小19岁，平均年龄51岁；病程最长4年，最短6 d，平均病程1年2个月；其中颈神经根型18例、颈椎动脉型21例、颈交感神经型3例、颈段脊髓型1例、颈混合型4例。
1.2 小针刀松解术的颈椎病中应用指征患者自觉某处有疼痛症状；医生在病变部位可触到敏感性压痛；触诊可摸到皮下有条索状、片状或球状硬物、结节；用指弹拨病变处有响声。
1.3 诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]中关于颈椎病的诊断标准。
分为颈神经根型、颈椎动脉型、颈交感神经型、颈段脊髓型、颈混合型。
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（ 中卫联 （ 北京）现 代疼痛 医学研 究院 ，北京 １ ０ ０ ７ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 探 讨 和 总 结 和 派 小 圆针 （ 专 利 ）钝 性 松 解 微 创 治 疗 颈椎 病 的 疗 效 。方 法 采 用 专 利针 具
和派小 圆针钝 性 大面积松解 治疗颈椎病 。结果 １ ０ ０ ４ ｆ ４ 患者 中治愈７ ５ 例 ，好 转２ ４ 例 ，未愈 １ 例 ，有效率９ ９ ％。 结论 和派小 圆针钝性松 解术可以有效治疗颈椎病 ，解除患者疼痛 ，恢复颈椎 生物力学平衡 。
退 行性病理 改变为基础 的疾病 。颈椎病的临床症状 与病变部
参 照 国家中医 药管理 局颁发 的 《 中 医 病 症 诊 断疗 效 标
治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈肩及肢体功能 位 、组 织 受累程 度 及个 体 差异 有一 定 关系 ， 临床 中 需要结 合触 准 》 恢 复 正 常 ， 能 参加 正 常劳 动 和 工 作 。好 转 ： 原有 各 型 症 状 减 诊、问诊和影像诊断及相关症状进行鉴别诊断 。现报告如下。 轻 ，颈 肩背 疼痛 减 轻 ，肢体 功 能 改善 。未 愈 ：症状 无 改善 。
【 关 键 词 】和 派 小 圆针 钝 性 松 解 术 ４ ５ ． ３ 【 文献标识 码】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ７ ． ７ １ ８ ０ ． ０ １
和派小圆针是笔者在二十多年的临床 、教学和科研工作
１ ． ２ ． ３疗 程
和 派 小 圆针 钝 性 松 解 术 在 每 个 疗 程 中 只 需 做 一 次 ， 第 中广泛吸取古今中外关于治疗颈肩腰腿疼痛技术 中博采众家之 ～ｌ Ｏ 次的综合 康复 长 ，又在古代九针铍针和缇针形状的基础上改进的一种实用新 四天开始配 合和派拉 筋整脊 复位手法 和７ 理 疗 ，对 治疗部位 及整体 松解 治疗根据 患者体 质 中医辩证 型，中医针法微创松解针具，并获国家实用新型专利证书。 颈 椎 病 又 称 颈 椎 综 合 征 ，是 颈 椎 骨 关 节 炎 、增 生性 颈 椎 进 行 整 体 调 理 ，达 到 整 体 治 愈 的 目的 。 １ ． ３ 疗 效 标 准 炎 、颈神 经 根综 合 征 、颈椎 间 盘变 性 突 出症 的总称 ，是一 种 以
防 不必 要 伤及 无 关 筋膜 与肌 肉组 织 。采 用 Ｉ Ｉ 型１ 号扁 头 长针 针
３ 讨
论
具对 颈 椎 部 、环 枕 部 与颈 肩 结合 部 位 进 行整 体 大 面积 松 解 。 患 者 俯 卧 于 治 疗 床 ， 胸 前 垫 一 薄 枕 ，完 全 暴 露 头 颈 肩 这 与当今社会 的生活和工作方式有直接 的关系，高强度 的工 作 和高频 率长 时间使用 手机 、电脑 、上网 、开车等 不 良工 部 ，定 点 （ 进针 点）
颈 椎 病 发 病 率 较 多 的 是 颈 型 颈 椎病 和 神经 根 型颈 椎病 ，
第 七颈椎棘 突上 ，皮肤 常规消毒 。铺 无菌洞 巾，１ ％利 作和生活姿势导致颈椎部 的肌 肉、牵拉、劳损、缺血 缺氧等 多卡 因进针点 局部麻醉 ，导 皮针破皮 ，医者 戴 口罩 帽子及 产生无 菌性炎症 、粘连等 ，继而打破 了颈椎 的生物力 学的平 次性手术手套 ，取 Ｉ Ｉ 型１ 号扁头和派小 圆针 ， 由进针 点刺 衡 ，进 而 改 变 了颈 椎 椎 体 的正 常 序 列 结 构 ， 使颈 椎 关 节 发 生 入 到 达 浅 筋 膜 层 ， 向上 通 透 平 刺 ，松 解 棘 上 韧 带 及 项 韧 带 紊 乱 ，生 理 弧 度 变 直 或 反 弓， 局 部 无 菌 性 炎症 和 颈 椎 小关 节 和 浅 筋 膜 ，平 行 摆 动 扫 散 松 解 ， 退 针 到 进 针 点 分 别 向 左 右 的紊乱与错位 ，又刺激和压迫周围的神经根、血 管和硬膜囊
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
２ 结
果
选取我院２ ０ １ ６ 年３ 月￣２ ０ １ ７ 年３ 月收治的各类型的颈椎病病 例１ ｏ ０ 例 ，包含男６ ０ 例，女４ ０ 例 ，年龄２ ３ ￣７ ６ 岁。平均４ ２ 岁。
１ ． ２ 方 法
１ ０ ０ 例 患者中治愈７ ５ 例 （ ７ ５ ％），好转２ ４ 例 （ ２ ４ ％） ，
未 愈１ 例 （ １ ％）。总有效率 为９ ９ ％。１ 例无 效患者是 五年前 从 高处跌落 后术后 内固定，脊髓 受损和 神经根 受压后所 致 双 下肢 行走 功能障 碍和双 手指麻木 等症 状 ，和 派小 圆针钝
１ ． ２ ． １ 和 派 小 圆针 钝 性 松 解 术
和派小 圆针钝性松解术一般情 况只需做一次 ，所 以定点 性松解后症状无 明显改善 ，患者 自愿放 弃治疗 。 定 位 及 进 针 松 解 方 向与 深 浅 要 力求 精 准 ，不 可 盲 目松 解 ， 以
一
］ 。 两 个风池 穴方 向透刺 ，到达环 枕部 ，可触及 枕骨骨 面 ，对 等软组织和器官 ，就产生 了人体一 系列不适症状 本 研 究 总结 显示 ：和 派 小 圆针 钝 性 松 解 术 配 合 康 复 理 疗 环 枕肌 群进行 摆动通透 拨离松 解 ，再 分别 向左右 两个肩胛
骨 内上 角 进 行 通 透 松 解 ，可 分 别 松 解 斜 方 肌 、 菱 形 肌 、 冈 治疗 颈 椎 病 优 势 明显 ，疗 效 稳 定 显 著 ， 其 有 效 率 、 治 愈率 均 上肌 、肩胛提肌 、头直 肌 的浅筋膜 与肌 间筋 膜 ，松解 拨 离 能达 到 较 高水 平 ，具 有 见 效 快 ，痛 苦 小 ， 经 济 方 便 ， 患者 易 手 法不 宜过大 ，另一 只手可 以引导针 尖进针 通透 拨离松解 于接 受 等 优 点 ， 同时 也 避 免 了开 放 性 手 术 创 伤 带 来 的 后遗 症 的方 向、深浅及 关键部 位 。和 派小 圆针 对颈 肩及环枕 部松 和 并发 症 。和 派 小 圆针 钝 性 松 解 术 的 治疗 整 个过 程 时 间短 ， 只有一个小针 眼，术后贴止血贴即可，更无需住 院，随治 随 解 的整 个 过 程 一 般 只 需 １ ～２ 分钟即可 。 走 ， 不 影 响 工 作 和 生 活 ， 能 为 广 大 患者 节 约 时 间 和 治 疗 费 １ ． ２ ． ２康 复 治疗 和 派小 圆针钝 性松解 术后 ，第 四天 开始 隔天一 次综合 用 ，也 为社 会 减 轻 了 医疗 负 担 ，值 得 临床 广 泛 推 广普 及 。
临床医药文献杂志
７ｌ ８ ０
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ７年第 ４卷第 ３ ７期
２０ １ ７ Ｖｏ １ ． ４ Ｎｏ ． ３ ７
和派小 圆针钝性松 解术配 合康 复理疗 治疗颈椎病 １ ０ ０ 例