钢筋原材-委托单
钢筋原材料委托单(2019)
委托编号：0018见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00210见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00312见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00414见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00518见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00620见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00722见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00825见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00922见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01016见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0116.5见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0128见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01312见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01414见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01518见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01620见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01725见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01816见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0198见证人：见证人证书编号：见证日期：2020年03月24日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年03 月24日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：020见证人：见证人证书编号：见证日期：2020年03月24日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年03月24日送样人：收样人：接收日期：年月日。
钢筋送检委托单
钢筋（材）检验/试验委托单
委托单位
内蒙古送变电有限责任公司南方分公司
钢筋种类牌号
HP B235
强度等级代号
级别、外形
I级圆钢
生产厂家
公称直径
（m编号
供货单位
到货数量
60T
进场时间
取样地点
施工现场
取样日期
取样数量
拉伸
2根
（根）
弯曲
2根
其它
―一一一
备注
电土委托表006、007
钢筋（材）检验/试验委托单
NO:
委托单位
内蒙古送变电有限责任公司南方分公司
钢筋种类牌号
HRB335
强度等级代号
3^^
级别、外形
n级螺纹圆钢
生产厂家
公称直径
（mm）
①16
炉批号
质保书编号
供货单位
到货数量
60T
进场时间
取样地点
施工现场
取样日期
取样数量
拉伸
2根
（根）
弯曲
2根
其它
———一
备注
土委托表006、007
钢筋（材）检验/试验委托单
NO:
委托单位
内蒙古送变电有限责任公司南方分公司
钢筋种类牌号
HP B235
强度等级代号
3^^
级别、外形
I级圆钢
生产厂家
公称直径
（mm）
①8
炉批号
质保书编号
供货单位
到货数量
60T
进场时间
取样地点
施工现场
取样日期
取样数量
拉伸
2根
（根）
弯曲
2根
其它
———一
钢筋原材检测委托单
例延伸强度
其它
填写说明
1、送样检测，要保证样品的真实性；2、委托单填写字迹要规范、整洁，不允许涂改；
备 注
钢材原材料检测委托单
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
重庆西彭铝产业开发投资有限公司
记账账号
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
西彭园区D38、D40号地块标准厂房
工程代码
123
送(抽)样人
倪庆
联系电话
检测单位填写
样品名称
热轧带肋钢筋
进场日期
2016年 4 月 1日
检测类别
□送样□抽样
执行标准
□ □
收样人
2016 年 4 月 1 日
牌号
公称直径
生产厂家
出厂编号
取样基数
数量
使用部位
样品编号
样品状态
HRB400E
20
首钢水钢
20t
主体
有□ 无□ 锈蚀
HRB400E
6
四川达钢
702284
30t
二次结构、拉钩
钢材原材料检测委托单
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
重庆西彭铝产业开发投资有限公司
记账账号
123
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
西彭园区D38、D40号地块标准厂房
工程代码
送(抽)样人
联系电话
检测单位填写
样品名称
热轧带肋钢筋
进场日期
年 月 日
检测类别
□送样□抽样
执行标准
□ □
收样人
201 年 月 日
牌号
公称直径
钢筋(材)焊接试验委托单
及部位
钢（筋）
材种类
级别
规格
牌号
焊接类型及接头形式
产地
试样
数量
操作人
焊条
型号
试件代
表量
原材试
验编号
要求试
验项目
备注
收样人：登记人：
钢筋（材）焊接试验委托单
委托编号：工程编号委托人委托日期：年月日
委托单位
试件
编号
使用工程
及部位
钢（筋）
材种类
级别
规格
牌号
焊接类型及接头形式
产地
试样
数量
操作人
焊条
型号
试件代
表数量
原材试
验编号
要求试
验项目
备注
收样人：登记人：
钢筋（材）焊接试验委托单
委托编号：工程编号委托人委托日期：年月日
委托单位
试件
编号
钢筋原材料委托单
钢筋原材料委托单芜湖市钢筋原材见证取样检测委托单委托方检测方表格号: /-工程名称委委托单位托监理单位信施工单位息材料供应商1 2样3 品检信4 测息品种规格 () 12 () 14 () 14 () 16 () 16 () 18取样数量一组一组一组一组一组一组长江湾小区二期工程(盖章)芜湖中天工程咨询有限公司芜湖华夏建工集团有限公司/代表数量 60T 60T 60T 60T 60T 50T质保书编号 Z Z Z Z Z炉批号工程编码联系人签名/电话见证员签名/电话取样员签名/电话联系人/电话使用部位基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体 /葛大华/彭朝阳//见证员复核□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合生产厂家名称马钢马钢马钢马钢马钢马钢委托日期检测后的样品处理：□异议期满后取回□委托检测机构自行处理填表说明1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责；2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：报告领取方式：□自取□邮寄□ X-，其中：X中X表示年度的尾号；为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不供应商名称、地址、电话得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-X-，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动4、委托方填写“委托信息”栏内容；5、委托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容；6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”；内容5 6ZA□拉伸□弯曲□剪切检测□尺寸偏差□重量偏差项目□反复弯曲□复检见证员签名日期年月日检测及评定依据□钢筋混凝土用钢第1部分：热轧光圆钢筋□GB-冷轧带肋钢筋 7、在□中打√，表示选择该□后的内容；□钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋□95-冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规程 8 、本委托单任何内容不得涂改否则无效□GB-混凝土结构工程施工质量验收规范□19-冷拔低碳钢丝应用技术规程 9、委托方凭本委托单索取报告；□JG-冷轧扭钢筋□钢筋混凝土用钢第3部分：钢筋焊接网10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间□-冷轧扭钢筋混凝土构件技术规程□GB-钢筋混凝土用余热处理钢筋□ 后七日内取回否则，由检测机构自行处理；见证意见送样意见取样员签名日期年月日见证员见证员签名见证记录收委托内容填写样样品外观状态意见样品封样、标识评审意见与备案见证员□一致□不一致与委托信息栏□一致□不一致□符合□不符合□完整□不完整□符合检测依据要求□样品异常状态□符合□不符合□样品符合检测要求□需要说明11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工程质量监督站投诉、举报投诉、举报电话：-备注本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样全过程符合GB-第条规定”，并签名，承担责任否则，收样员不得签收收样员签名日期年月日本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单位及检测机构各持一份如有材料供应商参加，增加一份，由其留存本委托单留存单位：□委托单位□施工单位□监理单位□检测机构□材料供应商芜湖市钢筋原材见证取样检测委托单委托方检测方表格号: /-工程名称委委托单位托监理单位信施工单位息材料供应商7 8样9 品检信10 测息品种规格 () 18 () 20 () 20 () 22 () 25 () 25取样数量一组一组一组一组一组一组长江湾小区二期工程(盖章)芜湖中天工程咨询有限公司芜湖华夏建工集团有限公司/代表数量 50T 60T 60T 53T 60T 50T质保书编号炉批号工程编码联系人签名/电话见证员签名/电话取样员签名/电话联系人/电话使用部位基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体 /葛大华/彭朝阳//见证员复核□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合生产厂家名称马钢马钢马钢马钢马钢马钢委托日期检测后的样品处理：□异议期满后取回□委托检测机构自行处理填表说明1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责；2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：报告领取方式：□自取□邮寄□ X-，其中：X中X表示年度的尾号；为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不供应商名称、地址、电话得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-X-，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动4、委托方填写“委托信息”栏内容；5、委托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容；6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”；ZA Z Z Z Z Z内容11 12□拉伸□弯曲□剪切检测□尺寸偏差□重量偏差项目□反复弯曲□复检见证员签名日期年月日检测及评定依据□钢筋混凝土用钢第1部分：热轧光圆钢筋□GB-冷轧带肋钢筋 7、在□中打√，表示选择该□后的内容；□钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋□95-冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规程 8 、本委托单任何内容不得涂改否则无效□GB-混凝土结构工程施工质量验收规范□19-冷拔低碳钢丝应用技术规程 9、委托方凭本委托单索取报告；□JG-冷轧扭钢筋□钢筋混凝土用钢第3部分：钢筋焊接网10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间□-冷轧扭钢筋混凝土构件技术规程□GB-钢筋混凝土用余热处理钢筋□ 后七日内取回否则，由检测机构自行处理；见证意见送样意见取样员签名日期年月日见证员见证员签名见证记录收委托内容填写样样品外观状态意见样品封样、标识评审意见与备案见证员□一致□不一致与委托信息栏□一致□不一致□符合□不符合□完整□不完整□符合检测依据要求□样品异常状态□符合□不符合□样品符合检测要求□需要说明11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工程质量监督站投诉、举报投诉、举报电话：-备注本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样全过程符合GB-第条规定”，并签名，承担责任否则，收样员不得签收收样员签名日期年月日本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单位及检测机构各持一份如有材料供应商参加，增加一份，由其留存本委托单留存单位：□委托单位□施工单位□监理单位□检测机构□材料供应商。
钢筋原材检测委托单模板
★炉批号
人 填 ★是否调直
□无调直
□调直后检验（无延伸）
□调直后检验（有延伸）
写
★产品标准/评定标准
★检测项目
检测方法
□屈服强度
拉 抗拉强度 伸 □断后伸长率
□最大力总延伸率
□弯曲
□反向弯曲 □重量偏差 样品处理 □检测单位处理 □其它 其他要求 以上加“★”项为必填项，以下部分由检测单位收样人员填写，委托方请勿填写
样品状态描述 □正常
□不正常
检 样品接收人
测
单
位
说明
填
写
收样复核人
接收日期
备注
委托编号
★工程代号：
钢筋原材检验委托单
★委托单位
★委托人签字
★施工单位
★联系电话
★见证单位
★见证人
★ 检 验 类 型 □见证检测（见证记录附后） □委托检测
★委托日期
★工程名称
★工程部位
★钢筋牌号 HRB400E
HPB300
□
★检测类别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□初检 □复检（初检不合格）
★公称直径
委
mm ★代表数量
t
★试样编号
托 ★生产厂家
钢材委托单
考核合格证号： 1330JG-SYE000001
上岗证号：
委托检测相关信息
型号、规 出厂编 序 试样 格、等级 号（批 号 名称 、牌号 号） 生产厂 家（产 供销单位 地） 进场 日期 使用 取（制） 部位 样数量 代表批 量(T) 取（制） 样日期 养护 条4- 盛钢铁 1 钢筋 505225 有限公 司 晋城福 带肋 HRB400E L3- 盛钢铁 2 钢筋 505274 有限公 司 晋城福 带肋 HRB400E L5- 盛钢铁 3 钢筋 505074 有限公 司
西安诚 旺物资 有限公 司 西安诚 旺物资 有限公 司 西安诚 旺物资 有限公 司
35cm2根 2015年 6 基础 45cm2根 月16日 50cm5根 35cm2根 2015年 6 基础 45cm2根 月16日 50cm5根 35cm2根 2015年 6 基础 45cm2根 月16日 50cm5根
15.2
2015年6月 18日
4.3
2015年6月 18日
3.012
2015年6月 18日
委托检测参数
屈服强度、抗拉强度、最大力总伸长率、弯曲性能
检验依据 检测单位对试件 （样）与委托单内 容核对情况 收样日期 委托单位 项目负责人
GB/T228.1-2010
GB/T232-2010
GB1499.2-2008
收样人签字： 年 月 日 提供报告日期 年 月 日
检测单位 （公章） （收样专用章）
注: 1.此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位； 2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核对委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的 样品不予接受，并应及时告知委托单位。 3.委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。
钢材原材料检测委托单
钢材原材料检测委托单
委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
送样人
×××联系电话来自检测单位填写样品名称钢筋原材料
进场日期
年月日
收样人
收样日期
见证确认
焊接（连接）方式
/
设计接头等级
/
年月日
执行标准
□GB/T228-2002 GB/T232-2010□GB 1499.2-2007□GB 1499.1-2008□GB13788-2008
其它：
样品编号
样品状态
样品原编号
炉号
牌号
规格
生产厂家
出厂编号
代表数量
使用部位
/
723186
HRB335
B14
达钢
/
11.326T
8#楼基础、9#楼基础、车库主体
委托检测参数（需检测参数打“√”不检测参数打“×”。此行不留空白）
屈服强度
抗拉强度
伸长率
冷弯
反复弯曲
备注：
√
√
√
√
×
1、热轧钢筋：钢筋进场时应按批进行检查和验收，每批应由同一牌号、同一炉罐号、同一规格、同一交货状态的钢筋组成，每批重量不大于60吨。冷轧带肋钢筋每批重量不大于10吨。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
付款方式
说
明
1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一样送到测试验机构，然后在委托单位上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。
第一联：存档（黑）
第二联：交试验室（绿）
第三联：委托单位取报告凭证（黄）
第四联：交见证单位（红）
建筑钢筋试件见证取样送样委托单
委托编号：工程编号
工程名称
工程地址
委托单位
施工单位
建设单位
监理单位
见证单位（盖章）
见证人（签字）
送样人（签字）
样品来源
委托日期
年月日
联系电话
检验编号
试件名称
强度等级
牌号代号
规格
钢筋
标志
表面
形状
生产厂家
送样
数量
代表
批量
使用部位
原检验编号
检验项目Biblioteka 收样日期年月日收样人
预定取报告日期