东南社区卫生服务中心基本药物制度调查提纲(2011.5.10)
社区卫生服务中心基本药物目录研究的开题报告
社区卫生服务中心基本药物目录研究的开题报告一、选题背景与意义随着我国医疗改革的不断深入，社区卫生服务中心在基层医疗服务体系中扮演着越来越重要的角色。
基本药物是社区卫生服务中心在提供基本医疗保健服务时必须配备的必需药物，是保证基本药物供应的重要手段。
然而，目前社区卫生服务中心的基本药物目录存在问题，具体表现为：基本药物目录过于臃肿，不利于基层医疗机构的管理和运营；基本药物目录缺乏科学性和实效性，无法满足患者和医生的实际需求；基本药物的供应和使用过程中存在效率低下和监管不力的问题。
因此，研究社区卫生服务中心基本药物目录的优化和完善，是加强基层医疗服务、提高医疗质量、保障群众健康的必然要求。
二、研究目的和研究内容本研究旨在通过对社区卫生服务中心基本药物目录的研究，探讨如何优化和完善基本药物目录，提高社区卫生服务中心的医疗服务水平和全民健康水平。
具体研究内容包括：1.社区卫生服务中心基本药物目录现状调查，包括基本药物的种类、规格和供应情况等。
2.基于目录研究药品选用原则和科学性，包括制定基本药物目录的基本原则、评价基本药物目录的科学指标等。
3.分析目录缺陷及其影响，包括基本药物目录过长、重复药品过多、某些药物不符合实际需求等。
4.对目录进行优化和完善，包括筛选不必要的药品、加入新药品、规范目录中药品的名称、规格和用法等。
5.建立健全的目录管理制度，包括目录的定期评估和更新、药品的采购和销售管理、目录的宣传和培训等。
三、研究方法和技术路线本研究以文献资料法、问卷调查法和实地调研法为主要研究方法，以社区卫生服务中心、患者和医生为研究对象，采用定性与定量相结合的方法进行数据分析。
具体技术路线如下：1.文献资料法：收集与社区卫生服务中心基本药物目录有关的文献资料，了解基本药物目录的制定和实施情况。
2.问卷调查法：通过采用问卷调查的方式，对社区卫生服务中心、患者和医生进行调查，掌握基本药物目录的质量和实用性情况。
关于推进社区卫生服务中心实施国家基本药物制度的提案
关于推进社区卫生服务中心实施国家基本药物制度的提案摘要：全国政协十一届四次会议提案第1849号__________________________________________________________________________案由:关于推进社区卫生服务中心实施国家基本药物制度的提案审查意见：建议国务院交由卫生部,国家发改委办理提案人：肖燕军主题词：社区服务,医药,制度提案形式：个人提案内容：实施国家基本药物制度是深化医疗卫生体制改革的五项重点工作之一，是缓解群众“看病贵”问题的重要举措，是惠及千家万户的民生工程。
2009年8月国家发改委、卫生部、商业部等9部委联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，提出目标任务：2011年政府举办的基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度。
农工党贵州省委于2010年7-9月组织调研组，对贵阳市所辖4个区的6所社区卫生服务中心（以下简称“中心”）进行了调研。
调研结果显示：利用贵州省医药集中采购平台，促进了“中心”药品采购渠道逐步规范，多部门对药品使用进行监督，一定程度上促进了中心药品的合理使用，药品费用总体有所下降；通过“零差率”销售药品，居民就诊总费用也有所下降。
目前存在的主要问题：“中心”药品收入所占比例较高，但基本药品使用比例不高；医药集中采购平台利用率不高；基本药物品种配备不能满足“中心”用药需要；药物“零差率”财政补偿未及时到位；药房药品使用的信息化管理系统落后；基本药物制度宣传培训不够，合理用药督导不力，建议：（一）建立或完善基本药物制度的相关配套政策：建议政府相关机构对现行试点机构进行深入调研并进行综合评估，建立或完善基本药物制度的相关配套政策（如科学合理核定社区卫生服务机构人员编制、或制定聘用人员的工资补偿办法等）。
（二）科学核定招标价格并严格监管：建议物价、工商、财政等多部门在充分考虑社会经济发展水平、群众承受能力、药品临床价值等因素的基础上，科学合理地确定或调整招标价格。
基本药物制度调查报告
基本药物制度调查报告实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。
为了解我市村卫生室实施基本药物制度现状及存在的主要问题，我办组织有关成员单位对全市村卫生室的基本情况及实施基本药物制度情况进行调查。
现将调查情况报告如下：一、基本情况全市21个县市区目前有村卫生室6392个，其中已实行基本药物零差率销售的村卫生室2044个，占总数的31.98%;实行网上集中采购的村卫生室 2751个，占总数的43.04 %;全市村卫生室从业人员共计8587人，其中具有执业助理医师以上资格的1311人，占总人数的15.27%;服务全市总人口632.27万人，乡村医生年人均所得平均为19415元。
2011年全市村卫生室医疗总收入29670.43万元。
卫生室平均业务收入 46418元，其中医疗收入9460元，占业务总收入的20.38%;药品收入35813元，占业务总收入的77.15 %;其他收入1146元，占业务总收入的2.47%。
业务支出28791.73万元，其中药品支出17106.9万元，占总支出的59.42 %;人员工资等支出11251.8万元，占业务总支出的39.08%，其他支出684.08万元，占2.3%。
二、取得的阶段成效自去年年底在全市村卫生室实施基本药物制度以来，取得了一定成效，主要表现在：一是乡村医生服务理念正在发生改变。
乡村医生一直是以药养医的经营模式，基本药物制度在村卫生室的实施加快了乡村医生服务理念的改变，目前正逐步由以基本医疗服务为主，向以公共卫生服务为主，兼顾基本医疗服务的转变。
二是“网底”基础更加牢固。
基本药物制度推行到村级卫生室，通过发展巩固县乡村三级医疗网络，让老百姓在村卫生室看病就医，就能享受到药品零差价，确保小病不出村，方便群众就医用药。
三是进一步提升了卫生系统的形象。
基层医疗卫生服务机构实行基本药物零差率销售后，杜绝了以往开大处方、开单提成等不良现象，促进了卫生行风建设，树立了医务人员的良好形象。
实施基本药物制度情况调研提纲
旧县镇卫生院实施基本药物制度情况一、关于基本药物制度的实施情况（一）基本药物制度的实施效果。
2010门诊费用（医26233.9元、药54634.4元）。
2009门诊费用（医23332.9元、药51602.2元）。
2010住院费（医44043.6元、药22902.5元）。
2009（医36207.9元、药33709.8元）。
药品价格在2009年零售价基础上下降8%。
（二）业务情况。
门诊人次2010年2950人次、2009年1556人次。
住院人数2010年106人、2009年73人。
（三）收入情况。
2010年总收入224016.5元、药品收入77536.9元、医疗收入70277.5元、2009年总收入162047.5元，药品收入85312元，医疗收入59540.8元；按2009年加成率计算减少的药品收入4万元。
（四）307种基本药物使用情况，目前配备使用176种。
增补118种非基本药物目前配备使用4种。
（五）基本药物报销情况，在新农合和医保报销时，分别高于非基本药物5%。
（六）基本药物和增补的非基本药物询价采购情况，采购价格平均低于省挂网价35%。
低于2009年实行进价8%。
询价后没有出现价格反弹。
（七）实施国家基本药物制度后对村卫生室的影响，用数据说明；村卫生室收入情况，其中药品收入所在比重65%，配备使用药品数量，进药渠道县内医药公司，村医公共卫生补助落实到位。
（八）目前群众和医务人员对实施国家基本药物制度的态度？（九）实施国家基本药物制度存在的困难和建议。
二、绩效工资实施情况（一）绩效工资调查摸底情况，包括现有人员30人、在编人员25人、人事代理人员（签订合同）、零时工5人。
（二）核定编制28人，超编2人。
（三）津补贴调查摸底情况。
2009年津补贴是9177元。
当地义务教育阶段教师绩效工资水平和当地事业单位平均工资水平。
核定后医务人员绩效工资水平是增还是降？（四）绩效工资实施方案是否制定，是否上报？（五）人事制度改革情况。
社区卫生服务中心基本药物管理制度
社区卫生服务中心基本药物管理制度
1、严格按照国家基本药物目录和山东省、增补基本药物目录采购药品。
2、基本药物过渡期内按原渠道采购配送。
3、严格执行基本药物零差率销售政策。
4、基本药物购进时价格实行“双控”。
即现行实际采购价格低于最高采购限价的，按现行实际采赡价格执行。
不得提高实际采购价格；现行实际采购价格高于最高采购限价的，按不高于最高采购限价执行。
5、XX市未公布最高采购限价的药；按实际购进价格取消加成销售。
6、销售原研制，单独定价药品时，其零售价按实际进价进行销售。
7、药剂科必须保证基本药物的使用品种传货及时，原则上不准出现断货。
采购工作要结合《XX市基本进行医疗保险门诊统筹支付范围》、《XX市新型农村合作医疗报销药物目录》，尽量满足临床及社区居民需求。
上医疗机构实施国家基本药物制度自查内容提纲
附件1、二级以上医疗机构实施国家基本药物制度自查内容提纲组织领导方面1、是否有医院领导分管实施国家基本药物制度工作；2、是否设立药事管理机构；制度建设方面3、是否制定本单位基本药物使用管理的规章制度；4、是否建立基本药物处方点评制度，合理设定各项指标；5、是否建立基本药物价格公示制度，接受社会监督；监督管理方面6、是否严格执行国家药品价格政策；7、是否按照处方管理规定对基本药物处方进行统计分析；8、是否定期公示不合格、不合理处方；9、是否对不合格、不合理处方采取处理措施；10、是否开展基本药物不良反应监测工作，做到安全合理的使用基本药物。
11、是否将医师与药师对基本药物处方开具与调剂的情况纳入定期考核内容；宣传培训方面12、是否开展《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》的学习培训工作，培训批次和人数是多少；13、是否开展公众基本药物合理用药舆论宣传与引导教育工作。
注：医疗机构根据自查内容提纲形成书面材料。
附件2 二级以上医疗机构基本药物使用情况报表医疗机构名称(盖章)：填表时间: 年月日医疗机构类别：□综合性□中医院□其他医疗机构级别：□二级丙等□二级乙等□二级甲等□三级丙等□三级乙等□三级甲等填报人：联系电话：注：药品金额单位为：万元，如有小数，保留两位。
附件3 二级以上医疗机构基本药物短缺品种报表（2010年6月-2011年6月）医疗机构名称(盖章)：填表时间: 年月日医疗机构类别：□综合性□中医院□其他医疗机构级别：□二级丙等□二级乙等□二级甲等□三级丙等□三级乙等□三级甲等填报人：联系电话：附件4 二级以上医疗机构基本药物配备使用一览表表（2010年6月-2011年6月）医疗机构名称(盖章)：填表时间: 年月日医疗机构类别：□综合性□中医院□其他医疗机构级别：□二级丙等□二级乙等□二级甲等□三级丙等□三级乙等□三级甲等填报人：联系电话：医疗机构基本药物配备使用一览表3。
XXX基层医疗卫生机构基本药物制度执行情况调查报告
XXX基层医疗卫生机构基本药物制度执行情况调查报告一、研究目的近年来，我国医疗卫生事业发展迅速，但基层医疗卫生机构基本药物制度执行情况一直是一个备受关注的问题。
因此，本次调查旨在了解我国基层医疗卫生机构基本药物制度的执行情况，为今后进一步完善基本药物制度提供参考。
二、调查方法本次调查采用问卷调查和实地走访相结合的方式进行。
首先，我们设计了针对基层医疗卫生机构相关工作人员的问卷，包括药品采购、配送、存储、使用等方面的问题。
然后，我们选择了多个基层医疗卫生机构进行实地走访，观察和了解基本药物执行情况。
三、调查结果1.基本药物采购：调查显示，大部分基层医疗卫生机构都能够按照规定进行基本药物的采购，但存在一些医疗机构在采购过程中存在乱标价、过量采购等问题。
2.基本药物配送：基本药物配送是保障基层医疗卫生机构用药质量的重要环节。
调查结果显示，基层医疗卫生机构在基本药物配送过程中普遍存在配送不及时、配送质量差等问题。
3.基本药物存储：基本药物存储环境对药品质量和安全至关重要。
调查结果显示，大部分基层医疗卫生机构的药品存储环境普遍良好，但也存在少数医疗机构存储条件差、过期药物未及时处理等问题。
4.基本药物使用：基本药物使用是基层医疗卫生机构工作人员应特别关注的问题。
调查结果显示，大部分基层医疗卫生机构工作人员在用药过程中能够按照规定使用基本药物，但也存在一些医疗机构用药不规范、浪费等问题。
四、总结与建议通过对基层医疗卫生机构基本药物制度执行情况的调查和分析，我们认为应该加强对基层医疗机构基本药物制度的监督和管理，促进基层医疗卫生机构基本药物制度的落实。
具体建议如下：1.建立健全基本药物采购管理制度，加强对采购环节的监督和管理，防止乱标价、过量采购等现象的发生。
2.完善基本药物配送制度，提高配送效率，保障基本药物的及时供应。
3.加强对基本药物存储环境的监督和检查，确保基本药物的存储安全和质量。
4.开展基本药物使用规范培训，提高基层医疗卫生机构工作人员的用药水平。
“社区卫生服务机构医生国家基本药物制度KAP问卷”的设计思路及内容
ｍ ｅ ． ｎｔ
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｎａｉ ｎ ｌ ｙ ｔ ｍ ｆｒ Ｂ ｓｃ Ｐ ａ ｍａ ｅ ｔ ａ ｓｃ ｎ ｅ ｓ ｒ ｈ ｅ ｐ ｅＳｂ ｓｃ ｎ ｅ ｓｆｒｍｅ ｉｉ ｅ ｎ ｒ ｍｏｅ ｉ ａ ｓｒ ｃ ｔ ａ ｓｅ ｏ ａ ｉ ｈ ｒ ｃ ｕ ｉ ｌ ａ ｎ ｕ ｅｔ ｅ ｐ ｏ ｌ’ ａ ｉ ｅ ｄ ｄｃ ｎ ｓ ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｔ ｒ — ｏ Ｓ ｃ ｏ ｓ ｔ ｎ ｌｕ ｅ ｉ ａ ｓ ．Ｔｈ ｔ ｔ ｓｏ ｌ ｔｄ ｋ ｏ ｌｄ ｅ ａ ｄ ｐ ａ ｔ ｅ ｏ ｄ ｃ ｌ ｒｆ ｓ ｉｎ ｌ ｎ ｃ ｍｍｕ ｉ ｅ ｉ ｃ ｌ ｆｕ ｎ ｅ ｔ ｅ ｉ ｌ ｍｅ — ｏ ｅ ｓａｕ ｆ ｅａ ｅ ｎ ｗ ｅ ｇ ｎ ｒ ｃｉ ｆｍｅ ｉ ａ ｏｅ ｓｏ ａ ｓｉ ｏ ｒ ｃ ｐ ｎ ｔ ｓ ｄｒ ｔ ｉｌ ｅ ｃ ｈ ｉ ｅ ｙｎ ｍｐ ｅ ｎ
［ 摘要 ］ 建立 国家基本 药物制度 可 以保障群众 的基 本用药 需求， 促进合理 用药。社 区 医务工作 者对 国家基本 药物 制度 的认 知及 应 用水平直接 影响着基本 药物在城 市的推行 效果 。为 了推动 国家基本 药物制度 的进 一 步完善和 实施 ， 本
研 究 所设 计 调 查 问卷 ， 于 了解 社 区卫 生服 务机 构 医 生 对 国 家基 本 药物 制 度 的 知 识 、 用 态度 和 行 为 现 状 。 文 章 就 问卷 的 设
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
旌阳区医改办
实施基本药物制度调查提纲
〔按〕区政协将对我区实施基本药物制度情况进行调研，为有效掌握各基层医疗机构实施基本药物制度后的具体情况，区医改办拟定如下调查表，请各单位认真填写并于5月11日前报医改办，邮箱
一、基层医疗机构基本情况表
二、目前，有没有药品价格高于基药制度实施前的价格情
况？有 无□。
如有，能否举例：
三、是否有基层急需但不是基本药物的情况？有 无 。
如有，请举例：无
四、是否有是基本药物但无法网上采购的情况？有 无 。
如有，请举例并注明网上采购日期：无
五、其他意见或者建议：无。