省级人民医院危重患者日常护理质量关键流程图
【VIP专享】危重病人护理工作流程图
2、高热的护理流程图
评估： T≥39℃； 皮肤潮红、灼热； 心率加快； 呼吸加强、加快。
初步断
高热
立即通知医生
紧急处理： 1、物理降温：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯， 酒精擦浴，温水擦浴； 2、心理安慰。
确认有效医嘱并执行： 1、药物降温：非甾体抗炎药，中药治疗，对因治疗， 糖皮质激素； 2、增加液体摄入：多饮开水，>2500ml/d，高热量、 易消化流质，静脉补液； 3、必要时留取血标本。
1、抽搐的护理流程图
危重病人护理工作流程图
评估： 突然意识丧失； 头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直； 出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失 禁。
初步判断
抽搐
立即通知医生
紧急处理： 1、将病人平卧、头偏向一侧，并解开衣 扣； 2、正确使用压舌板，防舌、颊咬伤；
3、保持呼吸道通畅，给氧； 4、专人救护； 5、护栏保护。
确认有效医嘱并执行： 1、正确使用镇静剂； 2、查找原因，积极治疗原发病； 3、纠正代谢障碍和水、电解质紊乱。
监测： 1、生命体征及意识水平；
2、发作频率及伴随症状；
3、感、知觉； 4、血电解质； 5、瞳孔大小及对光反应。
6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓教的学实难验点，线培形养动观物察和能环力节和动实物验的能主力要；特2征.通。过教对学观方察法到与的教现学象手分段析观与察讨法论、，实对验线法形、动分物组和讨环论节法动教特学征准的备概多括媒，体继课续件培、养活分蚯析蚓、、归硬纳纸、板综、合平的面思玻维璃能、力镊。子情、感烧态杯度、价水值教观1和.通过学理解的蛔1虫.过观适1、察于程3观阅 六蛔寄.内列察读 、虫生出蚯材 让标容生3根常蚓料 学本教活.了 据见身： 生，师的2、解 问的体巩鸟 总看活形作 用蛔 题线的固类 结雌动态业 手虫 自形练与 本雄学、三： 摸对 学动状习人 节蛔生结4、、收 一人 后物和同类 课虫活构请一蚯集 摸体 回并颜步关 重的动、学、蚓鸟 蚯的 答归色学系 点形教生生让在类 蚓危 问纳。习从 并状学理列学平的害 题线蚯四线人 归、意特出四生面体以形蚓、形类 纳大图点常、五观玻存 表及动的鸟请动文 本小引以见引、察璃现 ，预物身类 3学物明 节有言及的、导巩蚯上状 是防的体之生和历 课什根蚯环怎学固蚓和， 干感主是所列环史 学么据蚓节二样生练引牛鸟 燥染要否以举节揭 到不上适动、区回习导皮类 还的特分分蚯动晓 的同节于物让分答。学纸减 是方征节布蚓物起 一，课穴并学蚯课生上少 湿法。?广的教， 些体所居归在生蚓前回运的 润；4泛益学鸟色生纳.靠物完的问答动原 的4蛔，处目类 习和活环.近在成前题蚯的因 ？了虫以。标就 生体的节身其实端并蚓快及 触解寄上知同 物表内特动体结验和总利的慢我 摸蚯生适识人 学有容点物前构并后结用生一国 蚯蚓在于与类 的什，的端中思端线问活样的 蚓人飞技有 基么引进主的的考?形题环吗十 体生行能着 本特出要几变以动，境？大 节活的1密 方征本“特节化下物.让并为珍 近习会形理切 法。课生征有以问的小学引什稀 腹性态解的 。2课物。什游题主.结生出么鸟 面和起结蛔关观题体么戏：要利明蚯？类 处适哪构虫系察：的特的特用确蚓等 ，于些特适。蛔章形殊形征板，这资 是穴疾点于可虫我态结式。书生种料 光居病是寄的们结构，五小物典， 滑生？重生鸟内学构，学、结的型以 还活5要生类部习与.其习巩鸟结的爱 是如原活生结了功颜消固类构线鸟 粗形何因的存构腔能色化练适特形护 糙态预之结的，肠相是系习于点动鸟 ？、防一构现你动适否统。飞都物为结蛔。和状认物应与的行是。主构虫课生却为和”其结的与题、病本理不蛔扁的他构特环以生？8特乐虫形观部特8征境小理三页点观的动位点梳相组等、这；，哪物教相，理适为方引些2鸟，育同师.知应单面导鸟掌类结了；？生识的位学你握日构解2互.。办特生认线益特了通动手征观识形减点它过，抄；察吗动少是们理生报5蛔？物，与的解.参一了虫它和有寄主蛔与份解结们环些生要虫其。蚯构都节已生特对中爱蚓。会动经活征人培鸟与飞物灭相。类养护人吗的绝适这造兴鸟类？主或应节成趣的为要濒的课情关什特临？就危感系么征灭来害教；？；绝学，育，习使。我比学们它生可们理以更解做高养些等成什的良么两好。类卫动生物习。惯根的据重学要生意回义答；的3.情通况过，了给解出蚯课蚓课与题人。类回的答关：系线，形进动行物生和命环科节学动价环值节观动的物教一育、。根教据学蛔重虫点病1.引蛔出虫蛔适虫于这寄种生典生型活的线结形构动和物生。理二特、点设；置2.问蚯题蚓让的学生生活思习考性预和习适。于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。
危重症患者交班内容与流程图
规范交接班的优点
• 通过护理体检可以及时发现一些护理上的 不足，有利于预防护理差错事故，防止护 理并发症，从而减少护理不良事件 • 护理体检的质量还可反映护士的护理水平 ，有利于促进护士加强“三基三严”学习 和专科理论和知识学习，从而不断提高护 理业务水平。
规范交接班的缺点
• 对于年轻护士，因护理体检水平低，在进 行从头到脚式交接班时，可能花费的时间 较长，需要不断加强培训。 • 这种交班形式，当手由污染部位移向清洁 部位时，手卫生易被忽略。
交接班双方
• 在交班过程中： • 关心体贴病人，有高度的责任感。 • 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚 恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前：自我介绍，便于取得病人配合。 • 交接结束时：应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a）头部 检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀 昏迷病人进行GCS评分 检查瞳孔：大小、形状、对称性、对光反 射
定顺序
• 从头到脚式危重患者交接班顺序
交接班内容与流程
交班前的准备 • 交班者做好交班准备 • 检查班中治疗护理措施完成情况 • 检查班中护理记录书写是否完整
• 检查物品：手电筒、手消、尺子、简易呼 吸器 • 检查单元整洁情况
交班内容与流程
接班者准备
• 提前15分钟到岗 • 查看抢救药品及设备 • 再行床旁交接班
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强，走过场。流于形 式，达不到预期效果。
• 交接班内容不全面，一带而过。一旦有问 题，上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室，危重症交接班存在哪些问 题？哪些问题需要立即解决？
危重症患者交班内容与流程图
玉田中医院 齐秀杰
前言
• 交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重 要措施，在护理安全管理中占有重要地位 。
• 危重患者病情危重、变化快、治疗、护理 项目多切连续性强，各种信息多且复杂零 碎，因此，危重症患者的交接班是保证护 理工作连续进行、确保护理质量的重要举 措。
怎样做好危重症患者的交接班
交接班双方
• 在交班过程中： • 关心体贴病人，有高度的责任感。 • 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚 恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前：自我介绍，便于取得病人配合。 • 交接结束时：应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a）头部 检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀 昏迷病人进行GCS评分 检查瞳孔：大小、形状、对称性、对光反 射
d)会阴
• 检查股部导管 -确保固定好、通畅 -观察有无渗血、渗液或感染 .检查会阴 -卫生情况 -皮肤损伤、压疮 -有无失禁 -尿管
e)手部、脚部
• 检查皮肤 -温湿度、灌流、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 -是否通畅、固定好 -观察有无渗血或感染 -置管日期 检查双腿早发现深静脉栓塞
• 针对本科出现的问题，提出你的整改方案 。需要我们为你们解决什么问题？
谢谢
演示结束！
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听！
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强，走过场。流于形 式，达不到预期效果。
• 交接班内容不全面，一带而过。一旦有问 题，上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室，危重症交接班存在哪些问 题？哪些问题需要立即解决？
危重病人护理工作流程图.doc
危重病人护理工作流程图。
危重病人护理工作流程图一、惊厥护理流程图评价:突然失去意识；头向后倾斜或转向一侧，眼球向上倾斜或转向一侧，四肢僵硬；尖叫、呼吸暂停、发绀、瞳孔放大或失禁。
初步判断应立即通知医生进行抽搐的紧急治疗:1、病人会躺下，头偏向一边，并解开按钮；2、正确使用压舌板，防止舌头、脸颊被咬；3.保持呼吸道通畅并供氧；4、专家救援；5.护栏保护。
确认有效订单并执行它们:1、正确使用镇静剂；2.找出原因，积极治疗原发病；3、纠正代谢紊乱和水电解质紊乱。
监控:1.生命体征和意识水平；2.发作频率和伴随症状；3.感觉和知觉；4.血液电解质。
5.瞳孔大小和对光的反应。
二、高热护理流程图评价:t≥39℃；皮肤潮红，滚烫；心率增加；呼吸加强并加快。
初步判断立即通知医生进行高烧急救:1.物理冷却:冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯、酒精擦洗浴、温水擦洗浴；2.心理安慰。
确认有效订单并执行它们:1、药物冷却:非甾体抗炎药、中药疗法、抗精神病药物疗法、糖皮质激素；2.增加液体摄入量:多喝开水，2500毫升/天，高热量，易消化液体，静脉输液；3、必要时，抽取血样。
监控:1.冷却效果；2.生命体征和意识水平；3.伴随症状和发热类型；4.皮肤状况；5.营养状况；6.进出的液体量。
三、过敏性休克护理流程图评价:u接触药物、食物或物品后；突发胸闷、气短、面色苍白或发绀、嗜睡、四肢冰冷潮湿、意识丧失、脉搏细速等初步判断，立即通知医生进行过敏性休克急救处理:1、切断过敏原，如药物过敏应立即停止，更换输液器，保留静脉通路；2、平卧或低半卧姿势；3.保暖；4.心电图监测；5.心理安慰。
确认有效订单并执行它们:1、皮下注射肾上腺素0.5毫克；氧气吸入；3.抗过敏药物，如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等。
4、呼吸兴奋剂的应用；5.血管活性药物的应用；6、应用药物纠正酸中毒。
监控:1.意识；2.呼吸；3.血压、脉搏、心率、心律和心电图；4.尿量；5、皮肤黏膜出血、出汗、皮疹。
护理工作关键流程及流程图
一般患者入院护理流程1、医生开住院证，准确告知患、者称家属办理住悦三告知患者和家属办理住院手续的方法。
2、患者到病房后，病房主班护士主动起立，热情接待患者，及时安排床位、建立住院病历，通知责任护士。
3、责任护士带患者或家属熟悉病室环通及疾区管理制度，做好入院宣传，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准私自外出等，详细介绍院内须知，包括病室环境、作息时间、饮食制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生、责任护士及护士长等。
妥善安置后请患者及家属详细阅读《医患双向承诺书》并签字;告知医保或新农合患者或家属入院后3天内到住院处确认;告知家属将多余物品带回，保持室内清洁。
4、通知医生为患者做进一步检查（如为急危重患者，到病房后立即通知医生）。
5、对急危重症患者，立即做好抢救准备，配合医生进行抢救。
6、责任护士对新入院患者做入院评估，针对护理问题，采取相应护理措施。
7、做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。
8、遵医嘱为患者进行治疗护理。
9、本班内完成护理记录。
10. 24小时内完成卫生处置。
流程图一般病人入院就诊，医生开住院证(准确告知办理住院手续的方法)患者到病房值班护士主动热情接待，送病人入病室，通知医生、责任护士介绍病区环境，入院须知，测量生命体征等入院评估本班内完成护理记录24小时内完成卫生处置急症、重危患者入院护理流程1、急诊护士接到住院通知，首先电话通知相关病区或手术室，电话中必须告知病情，然后协助办理住院手续，用轮椅或担架将患者直接送病房或手术室。
2、病房护士接到入院通知后，应尽快准备床单位，床边备齐相关用物如吸、吸氧装置或监护仪等，通知医生。
3、手术室护士接电话后立即通知相关医生，并准备好手术用物。
4、患者进入病室，急诊护士需与病房护士交接病情和物品。
病区护士应根据病情。
命即采取正确卧位，测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生进行抢救。
5、在医生没有到位之前，护士应根据病情及时给氧、吸痰、止皿、建立静脉通路等，以赢得宝贵的抢救时间。
人民医院医疗质量管理工作流程图
医疗质量管理工作流程图
病历质量考核工作流程图
新技术项目开展工作流程图
医疗纠纷接待处理工作流程图
医疗大查房工作流程图
临床科室危重病人会诊工作流程图
病人转诊工作流程图
科主任例会流程图
公共卫生事件应急救援工作流程图
卫生“三下乡”活动流程图
科研管理工作流程图
论文、专著、成果登记奖励工作流程图
护理质量控制工作流程图
护士长例会会议流程图
护理人员业务培训工作流程图
护士外出学习、进修管理工作流程图
接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图
医院感染控制工作流程图
医院感染控制质量检查工作流程图
医院感染病例监测工作流程图
医院感染暴发应急处理工作流程图
院感知识继续教育工作流程图
消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图
医护人员职业暴露处理与报告工作流程图
一次性医疗用品管理工作流程图
医疗废物回收、处理工作流程图
预防保健工作流程图
传染病管理工作流程图
疫苗管理工作流程图
年度预算工作流程图
年度决算工作流程图
账务处理工作流程图
至财务报表工作流程财务报表工作流程图
收入工作流程图
银行、出纳付款工作流程图
薪金发入工作流程图
固定资产及物资核对工作流程图
社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图
至账务处理工作流程
票据管理工作流程图
财务审计工作流程图
收费工作流程图
退费工作流程图
患者医疗保险管理工作流程图
本院职工及家属医疗费审核工作流程图
工作量报表工作流程图
日报表工作流程图
效益工资核算工作流程图
信息工作流程图
病案管理工作流程图。
危重病人护理工作流程图
危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图
评估：
突然意识丧失；
头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；
二、高热的护理流程图
评估：
T≥39℃；
皮肤潮红、灼热；
心率加快；
呼吸加强、加快。
三、过敏性休克的护理流程图
评估：
接触药品、食品或物品后；
突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速
四、空气栓塞的护理流程图
评估：
输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；
听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。
五、室速、室颤的护理流程图
评估：
六、输液发热反应的护理流程图
评估：
在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>38℃；
七、哮喘持续状态的护理流程图
评估：
极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>30次/分；表情痛苦，大汉淋漓；
八、心源性休克的护理流程图
评估：
焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速；
尿量<30ml/h；
九、心脏骤停的护理流程图
评估：
突然意识丧失或伴有抽搐；
叹息样呼吸，呼吸停止；
大动脉搏动消失，血压测不到；瞳孔散大，发绀明显；
十、异物窒息的护理流程图
评估：
突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气；面色发绀。
十一、急性左心衰护理急救流程图
学习计划表周一至周五。
危重病人护理工作流程图e
危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图评估：突然意识丧失；头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。
二、高热的护理流程图评估：T≥39℃；皮肤潮红、灼热；心率加快；呼吸加强、加快。
评估：接触药品、食品或物品后；突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速评估：输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。
评估：黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难；心率150～300次/分，心电图示宽大畸形QRS波或不规那么颤抖波；低血压或血压测不到；意识丧失、抽搐、休克。
24小时不能缓解。
常规治疗六、输液发热反响的护理流程图评估：在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T>38℃；恶心、呕吐、头痛、脉速。
评估：极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸>30次/分；表情痛苦，大汉淋漓；呼气时双肺布满哮鸣音；常规治疗24小时不能缓解。
评估：焦虑、烦躁不安、表情冷淡、嗜睡或昏睡；面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速；尿量<30ml/h；收缩压<10.6kPa(80mmHg),脉压差<2.7kPa(20mmHg)；呼吸急促，有原发心脏病史。
评估：突然意识丧失或伴有抽搐；叹息样呼吸，呼吸停止；大动脉搏动消失，血压测不到；瞳孔散大，发绀明显；听诊心音消失；心电图：心室扑动与颤抖，心脏停搏，心电机械别离，无脉搏的室速。
评估：突发呛咳、哽气、喘鸣伴闭气；面色发绀。
十一、急性左心衰护理急救流程图半卧位或端坐卧位双腿下垂高流量吸氧，20~30%酒精湿化心电监护记录尿量十二、高血压急症急救流程图。