危重症抢救流程
一般急危重症患者抢救流程

一般急危重症患者抢救流程1.紧急评估紧急评估是抢救急危重症患者的首要环节,包括快速评估患者的生命体征、意识和疼痛程度等。
在此过程中,需保持冷静,按照规定的流程和步骤进行操作,以便为接下来的治疗争取宝贵时间。
2.初步处理在紧急评估之后,需要对患者进行初步处理。
这包括保持呼吸道通畅、给予氧气和监护等。
同时,需迅速建立静脉通道,以便后续药物的输入。
在这个阶段,应注意对患者进行保暖,并安慰其情绪。
3.诊断病因为了制定正确的治疗方案,必须明确急危重症的病因。
这可以通过询问病史、查体、实验室检查和影像学检查等方法来实现。
在诊断过程中,应尽量减少对患者的搬动,以免加重病情。
4.治疗措施根据诊断结果,需要采取相应的治疗措施。
例如,严重呼吸困难患者可能需要机械通气,心脏骤停患者需要进行心肺复苏等。
在这个阶段,应注意用药的规范性和及时性,确保患者得到及时有效的治疗。
5.严密监测在治疗过程中,需要对患者进行严密监测,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
这包括监测生命体征、尿量、心电监护等。
同时,应定期进行评估,确保治疗的有效性。
6.康复指导当患者病情稳定后,需要对其进行康复指导。
这包括指导患者合理饮食、教授康复锻炼方法、提供心理支持等。
在这个阶段,应充分考虑患者的意愿和需求,确保其能够顺利地回归社会和家庭。
7.转诊程序对于需要进一步治疗的患者,应按照转诊程序进行安排。
这包括与上级医院或专业医疗机构进行沟通协调,确保患者能够及时得到治疗。
在转诊过程中,应注意对患者进行转运安全,并携带相关病历资料。
8.随访与复查为了了解患者的康复情况,需要对其实施随访与复查。
这可以通过电话、邮件或面对面的方式进行。
在随访过程中,应关注患者的心理状态和生活质量,同时根据医生建议进行必要的复查。
这一步骤是评估治疗效果、总结经验教训的关键环节,有助于提升医疗质量和安全水平。
总结:一般急危重症患者抢救流程包括紧急评估、初步处理、诊断病因、治疗措施、严密监测、康复指导、转诊程序及随访与复查等多个环节。
儿科急危重症抢救预案及流程

儿科急危重症抢救预案及流程一、预备工作1.应确保医务人员熟悉急危重症抢救预案及流程,每季度进行抢救培训和演练。
2.确定救治地点,保证抢救环境的安全和整洁。
3.安排专业的抢救小组,确保抢救所需设备和药物已准备齐备。
二、现场评估和警觉提醒1.医务人员进入现场后,应快速对病情进行初步评估,并提醒同行医务人员保持警觉。
2.评估儿童生命体征,包括呼吸频率、HR、意识状态、体温等。
确定急危重症抢救的紧急性和程度。
三、急救流程1.ABCDE评估法a.A代表评估和维持通气道的通畅性。
-确定通气道是否阻塞,必要时进行物理翻身清除异物等。
-维持通气道的通气,如氧疗和呼吸机支持。
b.B代表评估和纠正呼吸功能。
-评估呼吸频率和质量。
-必要时辅助通气或进行胸外按压。
c.C代表评估和纠正循环功能。
-评估HR、血压和组织灌流。
-必要时立即进行心肺复苏,如胸外按压和除颤等。
d.D代表评估和纠正儿童神经功能。
-评估意识状态、瞳孔反射等。
-必要时进行神经系统抢救,如镇静和抗惊厥治疗等。
e.E代表评估和维持体液和电解质平衡。
-评估血气酸碱平衡、电解质水平等。
-必要时进行补液和纠正电解质紊乱。
2.特殊情况下的抢救a.心肺复苏:需要根据儿童的年龄和体重进行心肺复苏,包括胸外按压、人工通气、药物应用等。
b.电击除颤:根据儿童不同年龄和体重,确定适当的电击能量和次数。
c.临床穿刺:根据需要进行骨髓穿刺、胸腔穿刺等操作。
d.高级抢救措施:包括颈动脉插管、中心静脉导管插管、气管插管等,应在专业医务人员的指导下进行。
四、记录和报告抢救结束后,应及时记录抢救流程、用药和治疗反应等,并对抢救过程进行总结和评估。
抢救小组负责人应及时向主管医生、家属和上级汇报抢救情况。
五、后续工作1.医务人员应根据抢救情况,制定妥善的治疗计划,包括继续观察、康复护理等。
2.根据抢救反馈和总结,及时修订和优化急危重症抢救预案及流程。
3.进行抢救后续的教育和培训,提高医务人员的急救水平。
三甲医院五大急危重症抢救流程程序

一旦确认患者发生过敏性休克,立即停用或消除引起过敏反应的物质,保持静脉输液通路,更换原有输液装置。
1 .就地抢救,将患者平卧,同时立即通知医生。
2 .立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mg,(患儿可按0.02-0.025m1∕kg给药),如症状未缓解,遵医嘱隔20-30分钟皮下注射0.5mg<>3 .吸氧,改善缺氧状况。
给予心电监护。
呼吸抑制时,遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林;如呼吸停止,行人工呼吸;喉头水肿或明显呼吸困难可行气管切开。
4 .遵医嘱予以地塞米松5-10mg静注或氢化考地松100-200mg加入500m1葡萄糖溶液中静滴;抗组织胺类药物如:异丙嗪、苯海拉明;血管活性药物,如多巴胺、间羟胺等。
5 .保暖,防止寒冷加重循环衰竭。
6 .心脏骤停者,须立即给予心肺复苏术。
7 .评估患者生命体征、尿量,并记录。
1判断病情并立即通知医生。
2建立、保证气道通畅及氧气吸入1)协助病人取半卧位或坐位,给予心电监护。
2)迅速清除气道内分泌物。
保持气道通畅,增加通气量,防止感染。
3)给予持续低流量吸氧,2-31/分。
观察给氧效果,若呼吸过缓或意识障碍加重,遵医嘱应用平喘药、呼吸兴奋剂。
4)遵医嘱查动脉血气分析。
5)必要时应用辅助呼吸器或气管内插管。
3纠正酸碱失衡及电解质紊乱,防治并发症,并做好相应处理。
4防治心衰。
一旦合并心衰,控制输液量及速度,遵医嘱应用利尿剂及强心药物,并记录出入量。
5备好抢救物品及药品,如气管插管、气管切开包、人工呼吸器、吸痰器及呼吸兴奋剂、强心剂等。
1 .判断病情并立即通知医生。
2 .协助患者取半坐卧位或端坐位,两腿下垂。
3 .高流量面罩吸氧,流量为5-61/分、浓度为40-60%,用50%酒精作湿化氧气。
必要时间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。
4 .立即建立静脉通路,遵医嘱予以药物对症治疗。
5 .持续进行心电监护,观察患者心率和心律变化,及时发现潜在的致命性心律失常。
简述急危重症患者抢救流程及措施

简述急危重症患者抢救流程及措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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危重病人抢救工作流程

危重病人抢救工作流程一、快速评估病情当患者情况危急时,首先需要医务人员快速评估病情,判断患者是否存在生命威胁以及需要采取的紧急处理。
评估包括查看患者的意识、呼吸、循环情况等常规指标,以确定接下来的抢救措施。
二、确保患者呼吸道通畅如果患者呼吸道受阻,首先需要清除呼吸道的异物。
如果患者失去呼吸,进行口对口人工呼吸;如果患者心跳停止,进行心肺复苏。
三、保持循环稳定当患者心跳停止时,需要立即进行心肺复苏。
心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸,按照30次胸外按压和2次人工呼吸的频率进行,以确保患者的血液循环得到维持。
四、监测生命体征在抢救过程中,医务人员需要持续监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
通过监测,可以了解患者的病情发展情况,及时采取相应措施。
五、寻找基础原因在进行抢救的同时,医务人员还需要寻找导致患者病情恶化的基础原因,这将有助于指导后续治疗的选择和病因的控制。
常见的基础原因包括心脏病发作、呼吸道感染等,需要根据不同情况进行对症治疗。
六、积极处理并发症在抢救过程中,患者可能出现各种并发症,如心力衰竭、心律失常、循环窘迫等。
医务人员需要及时处理这些并发症,以稳定患者的病情。
七、团队合作八、及时沟通在抢救过程中,医务人员需要与患者的家属进行及时沟通,向他们解释患者的病情和抢救措施,提供必要的安慰和支持。
九、记录抢救过程在抢救过程结束后,医务人员需要准确记录抢救过程中的关键信息,包括患者的起始状态、抢救措施和效果、用药情况等。
这对于后续的病情判断以及医疗纠纷的处理非常重要。
以上就是危重病人抢救工作的流程。
危重病人抢救需要医务人员的快速反应和紧密合作,以确保患者的生命安全。
同时,医务人员还需要不断学习和提高自身的专业素养,以应对各种复杂情况的抢救需求。
危重病人抢救流程

危重病人抢救流程
危重病人抢救是一项负责任的工作,是拯救生命的关键步骤。
抢救流
程步骤有:
第一步:分析病情,针对危重病人的临床病变,快速准确地评估及掌
握病情。
首先要排除和分析患者的生理损害因素,从发病时间、症状
及体征、排除可能的并发症等方面,最大程度地分析病人的诊断场景。
第二步:根据诊断结果,积极采取治疗措施。
积极治疗好危重病人,
根据诊断结果,加强对患者的补液、补盐调节,通过相应药物、补液、补盐调节等治疗手段积极有效地抢救及治疗危重病人。
第三步:监护患者的生命体征。
要及时监测患者的血气、脉搏、心电
图等生命体征,准确把握生命体征的变化,及时调节治疗方案,以使
病情稳定,保持患者进行良好的抢救条件。
第四步:预防并发症,将危重病人抢救后的并发症控制在最低限度。
危重病人抢救成功后,一定要及时预防并发症,如肺、肝、心脏、肾
功能的损害,脑外伤的并发症,以及感染性疾病等。
第五步:止血止痛,止血止痛是危重病人抢救的关键。
为减少病情发
展的不利影响,积极采用抗凝、止血药物等方法,有效地止住病情发展,尽量减少病情恶化,保证病人的抢救顺利进行。
第六步:协助临床治疗,增强患者的机体功能。
在危重病人抢救期间,要密切配合临床治疗,积极增强患者的自身机体功能,以提高患者的
抢救成功率。
综上,正确的危重病人抢救流程一定要按照上述步骤完成,这是拯救生命的关键。
要按照规定的抢救流程,给予及时有效的抢救措施,这样才有可能拯救住危重病人,保护好其生命安全。
危急重症 抢救应急预案及流程

意料以外的 病情突变、
恶化
做好沟通、安慰,通知 医生查看患者。
依据诊疗计划、规范进行处 理,做好家属沟通并记录。
处理有困难的立即通知住院总 、科主任组织科内抢救,有纠
纷迹象立即报医务部。
需气管插管 者,通知麻 醉科。并联 系ICU或其 他科室协助 抢救。麻醉 科人员在接 到通知后10 分钟内到场 ,进行插管
危重患者抢救应急预案及流程
危重患者抢救应急预案
一、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病 情变化,几十年进行抢救。
二、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥,并将 病情及时报告医护部。对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者, 无经济来源者)须立即报告医护部及分管院长。
放映结束 感谢各位批评指导!
谢 谢!
让我们共同进步
。
科主任立即报告医务部,提 出需要支援的专业及人员
科室初步联系需要 支援的专业及人员
立即上报分管院长,决定是 否启动重大事件应急预案。
医务部依据需要,通 知支援的专业及人员
医务部协调组织、科
主任主持院内抢救,
支援的专业及人员在 接到通知后15分钟内
到场。
本内容仅供参考,如需使用,请根据自己实际情况更改后使用!
九、凡遇有重大抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到, 各科室应支持配合,积极参与抢救工作。
十、为保证医院危重患者的抢救及时,高效。医院成立危重患者抢救 领导小组,其成员如下:
组长:罗中华
成员:万 虎
范厚琼 李光明 刘 韬
杨达平 郑经纬 李智勇 张东军
唐 涛 尹庆华 雷 红 鲁 磊
陈凤云 唐士文 鲜于运财
五、各科室应有抢救室,抢救车及抢救器械由专人保管,做好急救 、抢救药品、器械的准备工作,随时检查,随时补充。确保药品齐 全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。
急危重症患者抢救流程

急危重症患者抢救流程急危重症患者抢救流程急危重症患者的抢救过程是医疗救援中最关键和复杂的部分之一。
在这篇文章中,我们将深入探讨急危重症患者抢救的全过程,从最初的发现和评估,到紧急处理和稳定病情,最后到后续的护理和康复阶段。
1. 发现和评估急危重症患者的抢救过程始于对患者的发现和评估。
当患者出现严重的生命体征异常,如呼吸困难、意识丧失或心跳骤停时,抢救行动应立即展开。
抢救人员需要确认患者的意识状态,调查可能的原因,例如呼吸道梗阻、心脏骤停或失血等。
紧对患者的生命体征进行全面评估,包括心率、呼吸频率、血压等。
在此基础上,确定患者的病情严重程度,并根据判定结果制定救治策略。
2. 紧急处理和稳定病情紧急处理和稳定病情是急危重症患者抢救中的重要环节。
根据患者的病情严重程度,抢救人员会施展一系列救治措施。
首要任务是确保患者的通气道通畅。
如果患者意识清楚且自主呼吸,可考虑辅助通气;如果患者呼吸困难或心跳骤停,则需要实施人工通气和心肺复苏。
对患者进行循环支持,调整电解质和液体平衡,并进行血液制品输注。
抢救人员还应及时监测患者的生命体征,并进行必要的药物治疗,如抗感染药物、激素等。
3. 后续护理和康复阶段急危重症患者的抢救并不仅仅是一次短暂的行动,而是一个长期持续的过程。
一旦患者的生命体征得到稳定,抢救人员需要转入后续护理和康复阶段。
这包括监测患者的病情变化,调整治疗方案,并提供全面而细致的护理。
康复是急危重症患者的重要目标之一,抢救人员需要提供物理和心理的支持,鼓励患者积极参与恢复训练,并提供必要的康复治疗。
对于急危重症患者的抢救流程,有一些值得注意的观点和理解。
抢救要全面并深入,不能只关注表面症状,而应综合考虑患者的整体情况。
抢救过程是一个高度团队合作的工作,需要医生、护士、技师等各个环节的密切配合。
抢救人员的经验和技术水平对于患者的生存和康复至关重要。
定期的培训和实践对于提高抢救效果和质量至关重要。
急危重症患者的抢救流程是一项复杂而精细的工作。
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急性左心衰
心力衰竭是由于原发的心肌舒缩功能障碍,心 脏超负荷或心脏舒张受限,从而在有足够静脉回流 和血管舒缩功能正常的情况下,心排血量不能满足 机体代谢需要的临床综合征,表现为静脉系统淤血, 动脉系统和组织灌流不足。左心功能受损而致肺静 脉淤血,进而引起肺水肿,有时数分钟即达高峰。 常见于大面积心肌梗死或心脏慢性病变的急性加重。
钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道
C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上
D 抗休克 E 纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱
第五步 主要的一般性处理
体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以 防止误吸和窒息
监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要 时检测出入量
生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60100mmHg,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分
诊断依据 1.突然发生的意识丧失。 2.大动脉脉搏消失。 3.呼吸停止。 4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或
呈等电位线(心脏停搏)。
救治原则:
1.心室颤动 1)室颤持续则连续三次电击: 2)开放气道或气管插管。 3)便携式呼吸器人工呼吸。 4)标准胸外按压。 5)开放静脉通道,静脉注射肾上腺素lmg/次,
诊断依据 (—)病史 1.可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。 2.可有激素依赖和长期应用β2受体激动剂史。 (二)症状及体征
1.呈呼气性呼吸困难,端坐呼吸、大汗,精神 紧张甚至昏迷。
2.查体 呼吸急促,频率>30次/min,辅助呼吸 肌参与呼吸运动,唇发绀,双肺呼气时间延长,满 布呼气性哮鸣音或哮鸣音消失(沉默肺)。
救治原则 1.纯氧面罩吸人,使动脉血氧饱和度达到95%
以上。对意识模糊或呼吸无力者可气管插管,甚至 给以机械辅助呼吸(CPAP)或经鼻BiPAP(双水 平气道正压通气)。
2.使患者呈半坐位,双小腿下垂。 3.含服硝酸甘油0.5mg,每3~5分钟1次,然后 静脉点滴硝酸甘油,从10μg/min开始,10分~15 分钟增加5μg~15μg/min,直至250pg/min。使 收缩压维持在90~100mmHg。对顽固性高血压或 对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠从 2.5μg(min.kg)开始。 4.静脉注射呋塞咪40mg,若患者正在服用此药 可先给80mg,30分钟后无效可加倍。 5.静脉注射硫酸吗啡2mg,注意此药可抑制呼 吸,在老年人或COPD,患者中慎用酌情应用胺碘酮150~300mg、利多卡因
1.0~1.5mg/kg、电击、 给药、按压循环进行
2.无脉搏电活动(PEA)和心脏停搏
1)标准胸外按压。 2)开放气道或气管插管。 3)便携式呼吸器人工呼吸。 4)开放静脉通道,静脉注射肾上腺素1mg/次 或静脉注射阿托品lmg。 5)持续心电监测。
第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏 严重大出血
第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他 紧急的情况
简要、迅速系统的病史了解和体格检查 必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查
第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧 急问题
A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒
4)注意 诱发及加重该病因素的处理:及时脱离致敏环 境,及时发现气胸等伴发情况。
5)辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者,心率>140次/ min或有血压下降时,应及时行气管插管,应用呼吸机。
注意点 皮下注射肾上腺素对危重型支气管哮喘,
年龄小于40岁,无心脏病史的患者有时很有 效。但冠心病、心源性哮喘、高血压、甲状 腺机能亢进者禁用。
如为感染性疾病,治疗严重感染 处理广泛的软组织损伤 治疗其他的特殊急诊问题
心脏骤停 急性左心衰 支气管哮喘 糖尿病酮症酸中毒 创伤
心脏骤停抢救流程
心脏骤停定义:指突然发生的心脏有 效排血量为零的状态,多见于心脏病,也 见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑 血管病、中毒、电解质紊乱、重症创伤等 患者。
诊断依据
1.病史:劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困 难史,心脏病史。
2.临床表现:突然发生呼吸窘迫,咳嗽、喘息, 咯白色或粉红色泡沫痰,甚至不断涌出。病人被迫 坐起,颜面发绀。两肺内早期可闻及哮鸣音,稍晚 出现湿性罗音。可有第三或第四心音。心率加快, 呈奔马律。可有心房颤动或室性早搏等心律失常。 初期血压可升高,可扪及交替脉。
危重症抢救流程
急诊科 钟美蓉
急救通则
第一步 紧急评估:判断患者有无危及生命的情 况
A(airway obstruction)有无气道阻塞 B(breathe)有无呼吸,呼吸频率和程度 B (bleeding profusely ) 有无体表可见大量出血 C( )有无脉搏,循环是否充分 S( )神志是否清楚
救治原则
1)吸氧 流量为1~3L/min。 2)扩张支气管 ⑴雾化吸人β2受体激动剂:沙丁胺 ⑵氨茶碱0.25~0.5g加人到5%或10%GS液体250ml中 静脉点滴
3. 0.1%肾上腺素0.3~0.5m1皮下注射,必要时可间隔 10~15分钟后重复应用1~2次。
3)糖皮质激素:地塞米松10~20mg或甲基强的松龙 40~80mg静脉注射。
转送注意事项 1)保持呼吸道通畅。 2)持续吸氧。 3)保持静脉通道畅通。 4)使患者呈半坐位,小腿下垂,尽可能舒适。
支气管哮喘的抢救流程
支气管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用 于机体,引起可逆性支气管平滑肌痉挛、粘 膜水肿、粘液分泌增多等病理变化,临床表 现为发作性呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音的 呼吸系统急症。持续24h仍不缓解的哮喘称为 哮喘持续状态。
转送注意事项 1)吸氧 2)保持静脉通道通畅。 3).途中严密观察神志、呼吸、血压、心
率、心律等变化。
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺 乏,胰岛素反调节激素增加等引起的糖和脂 肪代谢紊乱。而以高血糖、高血酮症和代谢 性酸中毒为主要表现的临床综合征。