胎儿畸形1超声教案
胎儿骨骼肢体畸形超声培训课件
严重短肢、长骨弯曲、窄胸、肋骨短、腹膨隆、头大、前额突出 等，７０％伴羊水过多。根据头颅形态将致死性侏儒分为２型，
Ⅰ型：长骨短、明显弯曲，股骨干骺端粗大呈“听筒状”，椎骨 严重扁平，不伴有“三叶草形”头颅，约占８５％左右；
Ⅱ型：具有典型“三叶草形”头颅，长骨短、骨干弯曲较Ⅰ型为 轻，及椎骨扁平，约占１５％左右，此型２５％病例伴有胼胝体 发育不全。
胎儿骨骼肢体畸形超声
29
胎儿四肢短小畸形
成骨发育不全
胎儿股骨短小合并骨折 2-1
胎儿骨骼肢体畸形超声
30
胎儿四肢短小畸形
成骨发育不全
胎儿颅骨变薄且光环不完整 2-2
胎儿骨骼肢体畸形超声
31
胎儿四肢短小畸形
成骨发育不全
胎儿胸腔变形、狭小 2-3
胎儿骨骼肢体畸形超声
32
胎儿四肢短小畸形
成骨发育不全
胎儿骨骼肢体畸形超声
41
胎儿四肢短小畸形
致死性侏儒的超声特征：
孕23w胎儿：致死性侏儒声像图股骨短小弯曲、干骺端粗大，呈“听筒状”
胎儿骨骼肢体畸形超声
42
胎儿四肢短小畸形
致死性侏儒的超声特征：
孕22w胎儿：股骨短小弯曲、干骺端粗大，呈“听筒状”
胎儿骨骼肢体畸形超声
43
胎儿四肢短小畸形
致死性侏儒的超声特征：
骨化程度 骨的长度 骨的形态 胎儿姿势与胎动 合并畸形的超声检测
胎儿骨骼肢体畸形超声
13
胎儿骨骼肢体超声检查孕周
通常胎儿肢体的最佳超声探测时间在 18～24 周进行最为适宜， 此时期胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎儿大小及羊 水适中，受骨回声影响较少，图像清晰，大部分胎儿畸形在此期 均能表现出来,在此期超声筛查可排除大部分胎儿肢体畸形。
胎儿骨骼肢体畸形超声讲课教案PPT文档135页
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
135Leabharlann 胎儿骨骼肢体畸形超声讲课教案
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
▪
超声医学课件：胎儿畸形
双侧唇腭裂.
Facial clefts demonstrated in an anterior coronal plane of the lips: unilateral cleft lip (left); bilateral cleft lip (middle); median cleft lip (right). This scanning plane does not allow demonstration of whether the defect of the lip extends to the palate.
例2：脊柱裂 纵切（1）横切（2） 合并脑积水（3）
脊柱裂超声表现
脊柱裂脑部特征*：
脑积水 香蕉小脑 后颅窝池消失
香蕉小脑征
柠檬征与脉络膜悬垂征
脊柱裂合并脑积水 合并柠檬头（4、5）
预后
1 脊柱裂涉及出生后死亡率、残废、脑功能障
碍，故严重者应建议终止妊娠。 2 轻度者如果染色体正常，无合并其它畸形者，
胎儿畸形
淇 奥
瞻彼淇奥，绿竹猗猗。
有斐君子，如切如磋， 如琢如磨。 ………….
诗经.国风.卫风
胎儿畸形
➢无脑畸形 脑、脑膜膨出 脊柱裂* ➢唇腭裂 ➢心脏畸形：单心房、单心室 ➢肾缺如：双肾缺如、单肾缺如 ➢前腹壁畸形：腹裂 脐膨出 ➢致死性骨发育不良
一、胎儿神经管发育异常
无脑畸形*anencephaly
We can see various expression of the fetus In the uterus with surface mode
超声表现：
▪ 单纯唇裂：主要表现为一侧或双侧上唇 连续性中断，上牙槽突连续性好
▪ 牙槽突裂：牙槽突连续性中断，呈“错 位”征象
超声教学教案模板范文
课时安排：2课时教学目标：1. 知识目标：使学生了解超声诊断的基本原理、应用范围及操作流程。
2. 能力目标：培养学生实际操作超声诊断仪的能力，提高诊断准确率。
3. 情感目标：激发学生对超声诊断技术的兴趣，培养学生严谨、细致、负责的职业素养。
教学重点：1. 超声诊断的基本原理和应用范围。
2. 超声诊断仪器的操作流程。
教学难点：1. 超声诊断仪器的操作技巧。
2. 超声诊断结果的判断。
教学过程：第一课时一、导入1. 教师简要介绍超声诊断技术的背景和发展历程，激发学生的兴趣。
2. 引导学生思考超声诊断技术的应用领域，如医学、生物工程等。
二、基本原理1. 教师讲解超声诊断的基本原理，包括超声波的产生、传播、反射、接收等。
2. 学生分组讨论，加深对超声诊断原理的理解。
三、应用范围1. 教师介绍超声诊断技术的应用范围，如心脏、腹部、妇产科等。
2. 学生列举超声诊断技术的具体应用案例。
四、操作流程1. 教师演示超声诊断仪器的操作流程，包括开机、预热、选择探头、设定参数等。
2. 学生跟随教师操作，熟悉超声诊断仪器的操作流程。
第二课时一、巩固练习1. 学生分组进行超声诊断仪器的操作练习，教师巡回指导。
2. 学生互相评价，找出操作中的不足之处。
二、实际操作1. 教师讲解超声诊断的实际操作技巧，如如何选择探头、如何调整参数等。
2. 学生分组进行实际操作，教师指导。
三、案例分析1. 教师提供超声诊断案例，学生分析并讨论。
2. 学生总结超声诊断结果的判断方法。
四、总结与评价1. 教师总结本节课的学习内容，强调重点和难点。
2. 学生进行自我评价，反思自己在超声诊断技术方面的掌握程度。
教学反思：本节课通过讲解、演示、练习、讨论等多种教学方法，使学生了解了超声诊断技术的原理、应用范围和操作流程。
在教学过程中，要注意以下几点：1. 注重理论与实践相结合，提高学生的实际操作能力。
2. 鼓励学生积极参与讨论，培养他们的团队协作精神。
3. 及时发现问题，针对学生的不足进行个别指导。
超声诊断胎儿右手中指缺指畸形1例
无确切统计数据。缺指畸形分 两型 ： 中央 型缺指 和边缘 性缺 指。 中央型缺指为示 、 中指 和环指缺 如 ， 缘型缺指 为拇指 或小 指缺 边
如 。 主 要 发 生 在 肢 芽 形 成 期 ， 芽 形 成 发 育 遭 受 抑 制 ， 致 手 指 肢 以
只手畸形时 ， 能排除另一只手异常 。 不
医院就诊 。使用仪 器 Ｇ ７ ０ 探头 频率 ３５ ＭＨ 。病史 采集 ： Ｅ３， ． ｚ 孕
妇孕 ５个月 ， １ｏ Ｇ Ｐ 。产前实时系统 胎儿超声 提示 ： 右手 仅见 ４个 手指 回声 ， 指可见两节指 骨 ， ３指可见 ３节指骨 ， 儿右手动 拇 另 胎
态 观 察 ， 仅 见 ４个 手 指 活 动 ； 手 手 指 可 见 ， 见 异 常 ， 动 好 。 亦 左 未 活
［］ ２ 甘金盘． 颈椎 前路 手术 早期 并发症 的原 因分析 及护 理． 现代
医 药卫 生 ，０ ９ ２ （ ） １４ ． ２ ０ ，５ ７ ：０ ５
［］ ３ 娄湘红 ， 晓 霞． 杨 实用骨科 护 理 学． 京 ： 学出版社 。０６： 北 科 ２０
３ —３１． ０
［ ］ ｉｍｏｓ ． ｓ ｇｃｓ ｅｏ ｓｔ ａｄｒｆ ｃｖ ｒｃｃ ｏｎ ４ Ｔｍ ｎ Ｕ ｉ ａｅｒｐｔ ｉ ｅ ｅｔｅｐａｔ ｅｉ ｗ ｕｄ Ｊ ｎ ｏ ｌ ｉ ｉ ｎ
目前 ， 断胎儿 手畸形仍较 困难 ， 诊 超声通 过实 时观察 胎儿 各 部位 ， 能够对胎儿 四肢进行较好 观察 ， 并可在羊水条 件较 好 ， 儿 胎 活动较适 当情况下诊 断手畸形 。多角度 、 仔细 、 心和按 顺序 扫 耐 查的习惯能大大提高畸形的检 出率 。故超声作为无创 、 方便 的检 查是优生 优 育 的 重要 检 查 方 法 ， 是 检 查 胎 儿 手 畸 形 的首 选 也
B超胎儿畸形讲课教案
• 四为叙述便利，根据发生率高低的顺序对 各系统先天胎儿畸形作一描述。胎儿先天 畸形的发生率依次为：中枢神经系统畸形、 消化系统畸形、胸腹水、泌尿系統畸形、 四肢骨骼畸形、双胎畸形、淋巴系統异常、 胎儿肿瘤及胎儿水肿。
响颅骨，因此双顶径与孕周是相符合的，脑积水
至晚期，脑室继续扩大到一定程度，胎儿颅骨开
始扩大。脑积水一旦出现，则要求测量脑室率。
• 脑室率= 中线至侧脑室侧壁距离
•
中线至颅骨内缘距离
• 孕20周以前诊断脑积水须持谨慎态度，因此期间
侧脑室可有暂时性失调现象，正常胎儿脑室率＜
0.5，而在孕20周脑室率如果＞0.5，则应考虑脑
积水的存在。
超声影像学表现：
• 1、早期显示侧脑室无回声区扩大。侧脑室外侧壁 至中线距离大于或等于同侧颅骨外壁至中线距离 的1／3，此时，脑中线可无偏移，双顶径无增大。
• 2、脑积水中期，侧脑室增宽更加明显，脑中线可 发生偏移，并可见大脑镰的薄膜随颅内动脉搏动 而呈飘动的高回声带。
• 3、重度脑积水时，脑中线偏移明显，侧脑室过度 扩张，脑实质被压缩，贴近颅骨板，甚至脑实质 回声消失，完全被无回声区代替。
（一）脑膜膨出的超声诊断
• 脑膜膨出自胎儿的头颅额部起，沿中线经 颅顶中线至枕部均可发生脑膜膨出，以后 枕部脑膜膨出多见。此外，头顶部、额部 发生膨出较少。其超声图像有以下特点：
• 1、在胎儿颅骨中线部位，膨出一囊性肿物， 内含液性暗区；
• 2、膨出处骨质缺损； • 3、囊肿外包绕囊壁，有时较厚含皮肤。
超声医学教案设计模板及范文
一、课程名称超声医学二、教学目标1. 知识目标：- 了解超声医学的基本概念和发展历程。
- 掌握超声成像的基本原理和常用技术。
- 熟悉超声在临床诊断中的应用范围和注意事项。
2. 能力目标：- 能够正确操作超声仪器，进行超声检查。
- 能够根据超声图像判断病变性质和部位。
- 能够结合临床资料，为患者提供合理的诊断建议。
3. 情感目标：- 培养学生对超声医学的兴趣和热爱。
- 增强学生的责任感，提高医疗服务意识。
三、教学内容1. 超声医学概述2. 超声成像原理3. 常用超声技术4. 超声在临床诊断中的应用5. 超声检查的注意事项四、教学过程1. 导入新课- 结合实际案例，介绍超声医学在临床诊断中的重要性。
- 引导学生思考超声医学的发展前景。
2. 课堂讲解- 超声医学概述：介绍超声医学的基本概念、发展历程和在我国的应用现状。
- 超声成像原理：讲解超声波的传播、反射、散射等基本原理，以及超声成像技术。
- 常用超声技术：介绍B超、彩色多普勒超声、三维超声等常用技术。
- 超声在临床诊断中的应用：结合具体病例，讲解超声在心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等器官的检查应用。
- 超声检查的注意事项：强调超声检查的安全性、准确性和规范性。
3. 课堂练习- 通过图片、视频等形式，让学生观察超声图像，提高识别能力。
- 安排学生进行超声操作练习，教师现场指导。
4. 总结与反思- 回顾本节课所学内容，强调重点和难点。
- 引导学生反思自己在学习过程中的收获和不足。
五、教学评价1. 课堂表现：观察学生在课堂上的学习态度、参与程度和回答问题的情况。
2. 作业完成情况：检查学生课后作业的完成质量。
3. 考试成绩：通过考试评估学生对超声医学知识的掌握程度。
教案范文：一、课程名称超声医学二、教学目标1. 知识目标：- 了解超声医学的基本概念和发展历程。
- 掌握超声成像的基本原理和常用技术。
- 熟悉超声在临床诊断中的应用范围和注意事项。
2. 能力目标：- 能够正确操作超声仪器，进行超声检查。
产科超声诊断教案模板范文
一、教学目标1. 知识目标：- 掌握产科超声诊断的基本原理和方法。
- 了解不同妊娠阶段的超声检查要点。
- 熟悉常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断。
2. 技能目标：- 能够独立进行产科超声检查操作。
- 学会分析超声图像，准确判断胎儿生长发育情况及异常。
- 提高超声诊断的准确性和临床应用能力。
3. 素质目标：- 培养学生严谨的科学态度和良好的职业道德。
- 增强团队协作和沟通能力。
- 培养学生终身学习的意识和能力。
二、教学内容1. 产科超声诊断基本原理2. 不同妊娠阶段的超声检查要点3. 常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断- 胎儿发育异常- 妊娠合并症- 妇科疾病- 胎盘、脐带、羊水异常三、教学方法1. 讲授法：系统讲解产科超声诊断的理论知识。
2. 案例分析法：结合实际病例，分析超声图像，提高诊断能力。
3. 角色扮演法：模拟临床场景，加强团队合作和沟通能力。
4. 实践操作法：指导学生进行超声检查操作，提高实际操作技能。
四、教学过程第一课时：产科超声诊断基本原理1. 导入新课：介绍产科超声诊断的重要性及其在临床中的应用。
2. 讲解内容：- 超声波的基本原理- 超声诊断仪器的组成及功能- 超声波在人体组织中的传播特点3. 课堂练习：简单超声图像识别。
第二课时：不同妊娠阶段的超声检查要点1. 导入新课：强调不同妊娠阶段超声检查的重要性。
2. 讲解内容：- 早孕期超声检查要点- 中孕期超声检查要点- 晚孕期超声检查要点3. 案例分析：分析不同妊娠阶段的典型超声图像。
第三课时：常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断1. 导入新课：介绍常见产科疾病的超声图像特征及鉴别诊断。
2. 讲解内容：- 胎儿发育异常：无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等- 妊娠合并症：妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘等- 妇科疾病：卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等- 胎盘、脐带、羊水异常：胎盘早剥、脐带绕颈、羊水过少等3. 角色扮演：模拟临床场景，进行超声诊断及鉴别诊断。
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住院医师规范化师资培训教学教案
无脑儿
学生特点分析
1.学生构成：为住院医师规培学员，具有本科学历
2.知识结构：具备良好的解剖、病理生理学知识
3.学习能力：具备较强的主动学习能力
4.学习态度：具有较强的学习欲望，学习态度端正教学提纲
1.无脑儿的病理
2.无脑儿的临床症状
3.无脑儿的超声检查特点
4.无脑儿的鉴别诊断
5.无脑儿超声诊断的临床价值
教学内容
（一）无脑儿的定义
无脑儿为胎儿畸形发育中最多见的一种，是遗传基因决定的的畸形。
（二）无脑儿的病理
胎儿头部自眼眶以上缺少头盖骨，脑部发育极为原始，脑髓暴露于
外，故颅顶呈不规则组织与血块构成的似血管瘤样物质，有时外敷
一层厚莫，但无皮肤与骨，面部上正常，两眼突出，颈椎很短切前
突，头与肩相连，呈仰脸状外观，形状极似青蛙，50%合并羊水过多，有时也可羊水过少。
（三）无脑儿的临床症状
妊娠中期出现羊水过多，而使临床考虑有无畸形可能，腹部检查胎
头不易触及，胎位不清，用力触摸似胎头部位时听取胎心常发现胎
心变慢，可能为压迫刺激延髓中枢之故，这一发现可能对诊断有帮
助，由于胎头小，缺乏硬的颅盖骨，不能刺激子宫下段而使妊娠过
期。
（四）无脑儿的超声检查特点
超声诊断可使胎儿免受射线损害，并可同时发现其它并发的畸形，
1.无脑儿常在12-14周测量双顶径是见不到胎头光环而发现的。
2.头部纵切面在眼眶与后枕部以上胎头光环消失，也看不大颅内正常结构，仅可看到眼眶。
3.常合并羊水过多，胎儿漂浮靠近子宫前壁或沉于后壁。
脊柱头侧呈结节状，此为颅底与颜面所构成的图像，因前方无抬头部分，故此结节靠近膀胱后壁。
4.无脑儿最常合并脊柱裂，其他并发畸形如脑膜膨出、脊髓脊膜膨出，腭裂、脐疝、马蹄内翻足，因此发现一处畸形应仔细检查有无其他畸形并存。
（五）无脑儿的鉴别诊断
严重的小头畸形有时很似无脑儿，可疑时应仔细辨认，若发现头盖
骨和脑皮质组织存在，则可排除无脑儿。
（六）无脑儿超声诊断的临床价值
超声诊断无脑畸形优于X线诊断，因胎儿骨骼要在4个月时才能显
影，神经畸形、头面部畸形则要到妊娠晚期才能在X片得出诊断，
因此不能达到临床早期诊断、及时处理的要求，有些畸形X线无法
诊断，而超声波能早去发现骨骼及软组织异常，且可多次追踪随访。
（小结
无脑儿的胎儿头部自眼眶以上缺少头盖骨，脑部发育极为原始，脑髓暴露于外，面部上正常，两眼突出，颈椎很短切前突，头与肩
相连，呈仰脸状外观，形状极似青蛙，常伴有羊水过多，在超声检
查时羊水有异常一定要注意胎儿是否有畸形，注意胎儿无脑畸形的
超声要点。
复习题
1.无脑儿的超声鉴别诊断？
案例
病例：病例：患者女，25岁，孕5个月，自觉腹痛，为了确诊胎儿宫内情况来我院进行超声检查
超声诊断：
子宫增大，宫内见胎儿回声，未见明显颅骨官宦，颅后区可见38*19mm的中等回声光团，边界清，不规整，胎心可见，胎心率153次/分，胎动可，脊柱双光带回声整齐连续，胎盘厚度21mm，羊水深度约70mm。
超声提示：
中期妊娠（考虑：无脑儿）
思考题
1.无脑儿的声像图有哪些表现？。