超声对胎儿畸形诊断的价值

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超声对胎儿先天性心脏畸形筛查的价值

超声对胎儿先天性心脏畸形筛查的价值
结 果
系, 观察有无先 天性 心脏 畸形。 结果 : 正
常 胎 儿 心 脏 各 腔 室随 胎 龄 增 加 而 增 大 , 胎
儿 心 胸 比 约 1 3 为 右 心 优 势 。30例 中 :, 2
检 出1 8例胎 儿心脏 畸形 , 中 1 经本 其 2例
院 引产 , 省 妇 幼 保 健 院 尸 解证 实 ; 诊 送 漏 3 , 中 室 间 隔缺 损 2例 、 间 隔缺 损 1 例 其 房 例 , 在 出生 后 经 超 声 心 动 图 复 查 证 实 。 均
超 声 对 胎 儿 先 天 性 心 脏 畸 形 筛 查 的 价 值

4 O岁 , 期 2 3 孕 6~ 6周 。
4 : 儿 四腔 心切 面 心 脏 结 构 正 常 , 心 长 )胎 左
廖彩华
卢楚红
赖 坚
检 查 方 法 : 用 G —vlsn 3 采 E o o7 0彩 u 色 多 普 勒 血 流 显像 仪 , 头 频 率 2~ 探 4 H , 先 选 用 产 科 程 序 测 量 胎 儿 心 胸 M z首
决定 了大部分 孕妇 目前 的保健 意识 不够
( 13的孕 妇 从 怀 孕 一 直 到住 院分 娩 才 有 / 做 一 次 B超 ) 物 质 条 件 、 活 方 式 、 市 ; 生 与
本院为基层妇 幼保健院 , 胎儿 先天性 心脏畸形发病率 较高 , 浮市 20 20 云 O6— 09
年 的胎 儿先 天性 心 脏 病 发病 率 为 63 。罗 .% ,
57 0 22 0广 东 罗定 市妇 幼 保 健 院 ( 声 科 ) 超
轴切面 、 心尖五腔切面显示室间隔缺损和主 动 脉骑 跨 , 大血管 短 轴切 面显 示肺 动 脉狭 在

B超诊断胎儿畸形临床价值论文

B超诊断胎儿畸形临床价值论文

B超诊断胎儿畸形的临床价值【摘要】目的总结b超在诊断胎儿先天性畸形中的价值。

方法2009年8月以来,我院为孕产妇查体1100例,其中孕期12周以上的孕妇820例,35周以上的280例。

结果发现22例先天性胎儿畸形,经术后证实的22例,符合率100%。

结论超声诊断胎儿先天畸形时,操作简单,无损伤,能够重复检查,可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法。

【关键词】 b超;胎畸形;临床分析文章编号:1004-7484(2013)-02-0987-02围生期胎儿畸形是导致胎儿死亡的主要原因,我国每年约50万-60万缺陷儿出生[1]。

所以孕期内对胎儿先天畸形的早期诊断显得极为重要。

b超在对胎儿的检测时,不受孕期时间的限制,并且b 超没有创伤性,无论对胎儿或者母体,现在随着医学技术的发展,三维以及四维超声已经应用于临床,更能直接形象地观察胎儿的生长及其发育[2]。

2009年8月我院为孕产妇查体1100例,其中孕期12周以上的孕妇820例,35周以上的280例,经我科产前超声诊断并经引产或随访证实的22例,现论述如下。

1 临床资料2009年8月以来,我院为孕产妇查体1100例,其中孕期12周以上的孕妇820例,35周以上的280例,年龄22-46岁,平均年龄34岁,其中孕次1次的460例,2次的孕妇500例,3次的孕妇140例。

2 方法超声仪器为aloka1400型,检查的频率为2.5-5mhz、3.5mhz。

孕妇采取仰卧位,对胎儿头颈、脊柱、胸腔、腹腔、四肢及胎儿颜面部等进行常规检查。

重点测量胎儿双顶径、肢体长度、胎心率、头围、腹围、羊水等情况[3]。

对可疑的部位反复仔细探察及测量,一般建议孕妇从孕早期开始至足月常规行4次b超检查,其中孕12周左右为第1次,第2次在20周左右,第3次在28周左右,第4次在37周左右。

3 结果1100例孕产妇查体后发现畸形胎儿22例,经手术或回访证实22例完全符合,符合率100%,其中单一畸形12例,多发畸形10例;其中神经管畸形10例,尿道畸形3例,四肢发育不全5例,唇裂3例,先天性肛门闭锁1例。

产前超声对胎儿肾脏畸形的临床诊断价值分析

产前超声对胎儿肾脏畸形的临床诊断价值分析

产前超声对胎儿肾脏畸形的临床诊断价值分析摘要】目的:产前超声对胎儿肾脏畸形的临床诊断价值分析。

方法:选取我院孕期超声检出的62例肾脏畸形胎儿作为研究对象,对产前超声诊断价值进行分析。

结果:不同胎儿的肾脏畸形特点不同,本次研究中先天性肾缺如6例,其中双肾缺如3例,单肾缺如3例;异位肾2例;多囊肾7例,其中成人型多囊肾4例,婴儿性多囊肾3例;多囊性肾发育不良5例,重复肾5例;融合肾3例;肾外肾盂3例;肾积液18例;胎儿巨大输尿管合并肾发育不良2例;肾囊肿11例,其中单发性肾囊肿8例,多发性肾囊肿3例。

结论:超前超声检测对胎儿肾脏畸形具有较高的准确率,根据超声图像以及羊水的变化,能为临床诊断提供影像资料,对于优生优育以及胎儿早期治疗具有重要的参考意义,能有效提高生育质量,值得推广应用。

【关键词】产前超声;胎儿;肾脏畸形;诊断价值【中图分类号】R714.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)05-0196-02肾脏畸形是胎儿先天性泌尿系统畸形中较常见的类型,发生率较高,不同类型的肾脏畸形对胎儿的影响也不同,部分具有一定的致残和致死风险,因此,必须要及早对胎儿进行诊断并干预。

随着医学技术的发展,产前超声以其无创、准确率高的特点,在临床中得到了广泛的应用。

本次研究探讨了超前超声对胎儿肾脏畸形的诊断价值,取得了良好的成果。

具体报告如下。

1.资料与方法1.1 基本资料选取我院2013年7月至2017年7月孕期超声检出的62例肾脏畸形胎儿作为研究对象,孕妇年龄22~38岁,平均年龄(28.53±3.26)岁。

1.2 方法引导孕妇取仰卧位,根据产前超声检查标准对胎儿的各个系统进行检查,常规检查胎儿、胎盘以及羊水。

从胎儿的脊柱两侧对肾脏进行检查,观察肾脏的形态、大小、回声等指标,并进行输尿管以及膀胱检查,分析胎儿的影像特征。

孕妇分娩后,对胎儿进行随访,对比产前超声检查结果。

2.结果2.1 检查结果先天性肾缺如6例,其中双肾缺如3例,单肾缺如3例;异位肾2例;多囊肾7例,其中成人型多囊肾4例,婴儿性多囊肾3例;多囊性肾发育不良5例,重复肾5例;融合肾3例;肾外肾盂3例;肾积液18例;胎儿巨大输尿管合并肾发育不良2例;肾囊肿11例,其中单发性肾囊肿8例,多发性肾囊肿3例。

胎儿全前脑畸形的超声诊断价值评价

胎儿全前脑畸形的超声诊断价值评价

胎儿全前脑畸形的超声诊断价值评价前言胎儿畸形是孕产妇最担心的问题之一。

其中,胎儿全前脑畸形是一种严重的胎儿神经系统畸形,通常指十二指肠以下前脑幕完全闭合,轴突完全断裂,前脑几乎缺失。

如此严重的脑部畸形常常导致婴儿的死亡或严重的神经系统疾病。

越来越多的研究表明,经常使用超声技术对胎儿进行产前检查可以发现多种胎儿畸形,特别是对于大部分神经系统畸形的检测具有很高的准确性和安全性。

本文将对胎儿全前脑畸形的超声诊断的价值进行评价。

诊断方法全前脑畸形通常可以通过胎儿双超声、三维超声、羊膜腔内窥镜、磁共振成像和计算机断层影像等技术进行诊断。

然而,产前超声成像是一种快速,安全,非侵入性的检查方法,被认为是诊断产前胎儿畸形的首选方法之一。

因此,本文将重点评价胎儿全前脑畸形超声诊断中的价值。

胎儿全前脑畸形超声诊断的价值高准确率研究表明,超声技术可以对胎儿的各个器官和系统做出可靠的评估,包括胎儿的神经系统。

在诊断胎儿全前脑畸形方面,超声技术和其他检查技术相比有更高的准确性。

一项研究发现,在720例胎儿脑部异常的案例中,经过超声检查的诊断准确率高达97%。

早期诊断超声诊断还具有一些其他优点,如早期诊断和可重复性。

由于产前超声可以在孕早期开始进行,因此具有早期诊断的优点。

早期诊断可以为医生提供治疗方案,帮助减轻孕妇的焦虑,从而更好地保护孕妇和胎儿的健康。

安全性另一个超声检查的优点是安全性。

尽管一些研究报告了患病率较高和产后认知缺陷等问题,但该技术在世界范围内被广泛应用,证明其安全性。

可重复性超声检查还具有可重复性。

医生们可以根据顺序重复检查,以更好地显示脑部畸形的个体差异,从而准确诊断胎儿畸形。

这种可重复性对于制定长期跟踪计划和进一步的治疗计划至关重要。

结论总的来说,通过本文的介绍,我们可以看到,在检测胎儿全前脑畸形方面,超声检查具有很高的准确性、早期诊断的优点、安全性可重复性的优势。

这表明,超声检查是诊断胎儿全前脑畸形的理想检测方法之一。

彩色多普勒超声在胎儿畸形的产前诊断方面的价值探讨

彩色多普勒超声在胎儿畸形的产前诊断方面的价值探讨
使心力衰 竭 、恶性心律 失常 、心源性 休克的 发生 率明显下 降。尿激酶 可 以和血 栓纤溶酶 原实现较好 的结 合 ,溶栓作用 强 ,不 良 应小 ,且 反
治疗期间1例出现再灌注性心律失常 ,6 O 例发生加速性室性 自主心
律 ,未 经特 殊处理 ,1多分钟均 自行缓解 ;2 出现皮下淤血 点 ,1 0 例 例 齿龈渗血 ,经对症治疗 后好转 ,未出现消化道 、内脏 、脑 出血 及其他
早期溶栓 治疗能有效 的缩小梗死 范围 ,改善 左心室功 能 ,保护患 者的生 命安全 ,改 变急性患者 的预后 。A 发病 后的心肌坏 死主要 出 MI 现在 发病4 6 以 内,有研 究证 实 ,如能在 冠状动 脉闭塞后 的3m n ̄  ̄h 0 iP 开通血 管 ,可 以不 发生心肌坏死 ,在 l内达 到再 通 ,可减 少梗死面积 h 5%,随着时 间推移 ,再 通率下 降。因此 ,A 的治疗效果受 时间 的 0 MI 影 响很大 ,如何 缩短A 患者就 诊至开始溶 栓治疗时 间,提高溶栓疗 MI 效 ,是挽救A 患者 的关键 。溶栓 时间窗在 l内 比其他 时间窗再通率 MI h 高 ,病 死率低 ,因此 ,我们应力 争患者在 发病 最初 1黄 金时间 内尽早 h 开始 急诊溶栓治疗 ,特别是对 高龄A 患者 ,只要无溶栓 禁忌证 ,时 MI 间适宜 应积极 溶栓 ,溶栓越早 ,越能够提高抢 救的成功率 。 尿激酶是 从新鲜人尿 中提 取 的一 种能激活纤 维蛋 白溶 酶原 的酶 ,
在 以下 问题 的患者 不得进 行 溶栓治 疗 :近期 活动性 内脏 出血 患者 ,
急性心肌梗 死发病急 ,并发症多 、预后差 ,是冠心病 中的严重的 类型 ,其发生率越 来越高 ,是导 致人类死亡 的主要疾病之 一 ,早期诊 断及治疗 是取得 良好疗 效的前提 。急性心肌梗死 主要是 由冠状 动脉粥 样硬化 ,不稳定 的粥样斑块破 溃、出血和管 腔内血栓 ,使 冠状 动脉 闭

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值

固性便秘 、 排便 困难 , 直肠 出口梗阻 的一种首选 、 可靠 、 敏感 的辅助诊断方法 , x线征象较 典型 , 断 明确 , 直肠盆 其 诊 是 底功能性疾病诊断的重要手段 , 重要 的应 用价值。 有
参 考 文 献
1 尚 克 中 . 华 影 像 医 学 ( 化 系 统 卷 ) 北 京 : 民卫 生 出 版 社 , 中 消 . 人
有较 明显 的 RC者 , 有所显 示。用力排 粪是则 直肠 前 突更 为明显 , 并能明确其深度 范围及并 发的其他异常 , 因而排粪 造影对排粪异常 的病 因诊断具有特殊价值 。③本 病发病女 性显著多于男性 , 本组男 性 8 , 例 女性 7 。男性中有 R 7例 C 2例 ;D、 、P S P MH、- S S P I S F 、R RI SR 、P各 1 。女性则 多为 例 R 且 RC单 独发病仅 3例 , C, 其余 均为合并其他 异常 ; 本病
② 几 种 常见 的功 能 性 出 口梗 阻 疾 病 , R I 、P S以 及 如 C、 RIS F
价值 。3 8例患者 中, 中度 、 重度者行修 补手术 , 并兼 治其他
异常 , 经过随访 , 效果较好 。2例轻 度患 者效 果欠 佳 , 因此 我们认 为轻度者不 主张手术 , 应行保 守治 疗。上述 观察结 果与文献 [ ] 3 报道一 致。
为女性 的常见病 , 未婚女性仅 1 , 例 其余 均生 育过 1 ~4胎 ,
且胎 次越多发病 程度越 重。6 0例 R C中均出现不 同程度 的 “ 鹅头 ” , 征 7例 合 并 S F P S均 出 现 “ ” , 出 现 率 为 鹅 征 其
10 0 %。 这 可 能 是 经 产 妇 直 肠 阴 道 隔 松 弛 导 致 直 肠 前 壁 易

三维超声对胎儿先天性畸形的诊断价值

三维超声对胎儿先天性畸形的诊断价值

经验 交流 ・
而不乱。
2 1 6月第 l 0 0年 9卷第 1 2期
C ia ahC r hn Hel ae t
步态蹒跚 、 济失调等运动 障碍, 共 继而功能抑制出现精神失常 ,
严 重 者 出现 昏睡 或 昏迷 , 后 由于 抑 制延 脑 主 管 运 动 中 枢和 呼 最
后才执行操作,同时要有沉着冷静的护理品质 , 工作时做到急 2 攻击行为 的防护 . 2 根据不同的陪同人 员,急性酒 中
种 紧 张 恐惧 的心 理 反应 , 别 是 随着 人 们 生活 压 力增 大 , 特 酗酒 者 日益 增 多 , 给我 们 的护 士 工作 带来 更 多 的压 力 。如果 院领 导 能 够 支 持 ,采 取灵 活 有 效 的 办法 ,在患 者 相 对较 多的 时 间 ,多
系到 自身 , 而且也直接影响着护士服务质量 , 中毒治疗室的 酒 护士更是如此 ,由于急性酒精 中毒病人常常表现兴奋 、躁动、 粗话骂人 , 为失常 , 行 呕吐物, 排泄物常常弄脏床单位或地板 。
满身血迹 ,由于情况危急,护士常常忽略 了应有的防护 ,结果
埋 下 了 安全 隐 患 。
1 心理危害。随着医学模式的转变,人们不仅注重身 . 4
体 健 康 , 且 更 加 关 心 心 理健 康 , 士 的 心理 健 康 状 况 不 仅关 而 护
工作多,护士 的心理压力大,大多数护士对病人来诊常常有一
安排人员上班 ,这对缓解护士的心理压力有很大的帮助 。 总结 急性酒中毒治疗室的护士职业是一种高危险的职
业 , 只 要 护 士本 身 注 意 自身素 质 的 提 高 ,做好 防患 对策 , 但 就 能 防 患 于未 然
长期在这不和谐的环境中工作 ,容易出现精神紧张、焦虑、烦

产前超声诊断胎儿畸形临床价值分析

产前超声诊断胎儿畸形临床价值分析

[ 中图分类号 ] R 4 4 5 . 1
[ 文献标识码 ] B
为减少 缺 陷胎儿 的 出生 率 , 保 障优 生 优 育 , 产前 胎儿 畸形筛 查 已成 为产 前 检 查 一 项 重 要 内容 , 是 超 声 医师必须 掌握 的技 术 … 。彩 色 多普 勒超 声 是 妊娠 女 性检 查 的最 常用 的辅 助手 段 _ 2 J , 作 为非 侵 人性 、 较 为直 观 的检 查 方 法 , 已经 在 我 国 的产 前 诊 断技 术 中 占优势 地位 并广 泛使 用 。现将 我 院 对孕 妇 进 行胎 儿
[ 摘 要] 目的 研究产前超声诊断胎儿畸形的临床价值 , 并 分析超声误诊原 因。方法 选取 接受规范产前超
声检查 的 1 8 2 6 7例孕 妇 , 并随访 其妊 娠结 局进行 回顾 性分 析。结 果 在1 8 2 6 7 例 胎儿 中, 检 出胎儿 畸形 6 0 1例
( 3 . 3 %) , 附属器物异常 1 4 1例( 0 . 8 %) 。产前超声检查对胎儿发育异常者 敏感性 较高 , 阳性率 8 6 . 3 5 %, 假 阴性率
刮, 尤 其是 而子 宫 内膜厚 度 > 5 mm 者不 论 阴道 是 否 出血或 出血 多 少 均 应 做 子 宫 内膜 活检 , 以排 除 子 宫
内膜病 变 。
[ 参 考文献]
[ 1 ] 裴 亚利 . 2 0 6例 绝经 后阴 道不 规则 出血分 析 [ J ] . 实用 全科 医
1 O: 8 6.
[ 3 ] 乐 杰.妇 产 科 学 [ M] .第 7版.北 京 : 人 民卫 生 出版社,
2 0 0 8: 2 4 2.
育 器发 生嵌 顿久 置不取 的宫 内节 育器 损 伤 子 宫 内膜 导致 出 血 及 感 染 。提 示 对 绝 经 后 妇 女 应 在 绝 经 后
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超声对胎儿畸形诊断的价值
探讨超声对胎儿畸形的诊断价值,为降低出生缺陷、响应国家优生优育政策提供依据。

超声检测有很多的优点已经成为了早中孕期诊断胎儿畸形的首选方法,已成为了临床诊断胎儿畸形的必不可少的手段,对诊断胎儿畸形很有临床价值,具有很广阔的应用前景。

标签:胎儿畸形;超声诊断;价值
胎儿畸形主要是指在胎儿母体内异常发育而导致的器官或身体某些部位形态学改变,从而一出生就存在缺陷,人类相比于其他物种具有更高的缺陷率,常见的胎儿畸形种类有:胎儿神经管畸形(如无脑儿、脑积水、脊柱裂)、先天性心脏病、唇腭裂、消化道畸形、泌尿系畸形、骨骼发育异常、胎儿胸腹水、多胎联体畸形等。

造成胎儿畸形的原因可以大致归为两个方面:一是近亲结婚等导致的隐性基因表达,使一些家族遗传病更高几率遗传,从而出现一些遗传基因缺陷导致的胎儿畸形;另一种是孕妇在怀孕期间在外界致畸因素影响下,使胎儿发生畸变,出现一些非遗传基因缺陷导致的胎儿畸形[1]。

比如:母体患有糖尿病、酗酒、癫痫等病,接触药物毒品,接触小猫小狗身上病毒或者弓浆虫病感染等。

如今国家大力提倡优生优育,为降低畸形胎儿的出生率,超声诊断发挥了巨大的作用,通过超声诊断早早发现畸形胎儿对于提高新生儿质量,降低孕妇的痛苦,降底新生儿病死率有重要意义。

目前的超声技术已经发展得相当完善,从排卵期开始,到妊娠期结束,通过超声技术,都能够进行相应的观察,初期测量胎儿的大小、是否有活动,接着测定胎儿各部位器官发育是否正常,总之,超声检测有很多的优点已经成为了临床诊断胎儿畸形的必不可少的手段[2]。

1超声检查及其价值
超声检查一般有两种目的:一种是常规的检查,就是检查胎儿是否正常,另一种是检测胎儿畸形为目的,这种超声检查主要是在常规检查有异常时才做的,通过这种检查可以减少畸形胎儿漏诊的情况[3]。

总体上来说,胎儿的超声检查可以分为几个阶段:
1.1一般妇科超声检查在妊娠早期,宫内妊娠和胚胎存活情况还不确定,为了判断胚胎数量,排除异位妊娠的情况,以大致确定胎儿的存活情况和生长发育是否正常,检查内容有测量双顶径、股骨长和腹围,看胎盘位置是否正常,及羊水的情况。

这项检查已经普及到了各基层医院,它的检查目的与胎儿的畸形无关[4]。

1.2产科常规超声检查在妊娠中期,可以了解到胎儿的生长发育情况,并用来估计孕周,并且也可以观察到胎儿的解剖学结构体内器官[2]。

这个时期的检查除了生长发育正常与否的检查,还包括胎儿脏器的形态学观察,包括颅内的某些重要结构、心脏结构和腹腔内的胃、肾、肝等器官,可以粗略的筛选出胎儿严
重的致死性畸形,同时这个时期也是诊断先天性胎儿畸形的黄金时期。

1.3主要是系统性针对性的超声检查在妊娠晚期,通过超声检查检测胎儿的生长发育情况,进一步排除前面检查中漏诊的胎儿畸形,同时它也可以测定其他方面像羊水指数羊水深度,观察胎盘位置是否正常等。

也有一些针对特殊的要求或者目的进行详细检查比如胎儿心动图检查等[4]。

该项检查要求较高,对于专业人员的专业知识要求比较高,通过这种胎儿的超声检查,可以提高胎儿畸形的检出率,降低畸形胎儿的出生几率,从而提高我国人口的整体素质。

2超声应用概括
胎儿产前超声检查是应用超声技术在婴儿出生前检查其是否患有先天性遗传疾病、先天性畸形或异常的一种手段,产前诊断的方法包括很多种,以往胎儿畸形的诊断,主要依赖X线平片或羊水穿刺、胎儿脐血穿刺作染色体检查等,在这些方法中,只有超声检查是无损伤的,并且它可以实时检查胎儿的各部位各器官的情况,并可以多次重复检查,在常规检查中即安全又易于接受,具有简单、准确无创的优点,在优生方面起到很重要的作用[2]。

3超声的应用局限
在妇女怀孕后,随着胎儿的成长,影响他的因素会越来越多,而很多的孕妇专业知识的匮乏,到了妊娠后期才会到医院检查,所以,羊水的缺少,胎位不够正等,都可能影響胎儿的观察,另一方面,仪器质量方面的原因,像分辨率低、成像不清晰等,都可能会导致漏诊。

同时超声检查的医师的专业知识和经验、是否经过规范的操作训练,都会营销那个到超声的检查结果,导致误诊和漏诊的严重后果[5]。

4结论
随着超声医学技术的发展,越来越多的畸形胎儿的出生率降低,这大大降低了孕妇的痛苦,降低了围产期胎儿的死亡率,提高了人口的整体素质,实现了优生优育,超声诊断都发挥了重要作用。

目前的超声技术已经发展得相当完善,从排卵期开始,到妊娠期结束,通过超声技术,都能够进行相应的观察,初期测量胎儿的大小、是否有活动,接着测定胎儿各部位器官发育是否正常,胎儿先天性畸形是引起围产儿死亡的重要因素,早期的诊断和发现畸胎儿对于降低胎儿病死率和提高新生儿的质量就显得非常重要[1]。

所以超声检测有很多的优点已经成为了早中孕期诊断胎儿畸形的首选方法,已成为了临床诊断胎儿畸形的必不可少的手段,对诊断胎儿畸形很有临床价值[5]。

参考文献:
[1]周永昌,郭万学,主编.超声医学[M].第3版.北京:科学技术文献出版社,1998:905- 906.
[2]赵博文.胎儿超声心动图检测胎儿房性期前收缩的临床研究[J].中国超声医学杂志,2003,7:527.
[3]陈焰.超声检查在产前诊断中的作用[J].中华围产医学杂志,2006,9(2):73-73.
[4]张儒,秀石俊.超声在产前诊断中的应用[J].中国实用医药,2008,3(17):127-128.
[5]陈桃英,车国卿,阚玉琦.按顺序排查法超声诊断胎儿畸形[J].中国超声诊断杂志,2006(8):607-609.。

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