107例胎儿畸形产前超声诊断分析
ａｅ ｎ ｎ ｕ ｏ ｆａ ｏ ｌｕ ｅｕｓｓ ｇ ｍｅ ｔａ ｄ ｏ ｔｃ ｍｅｏ ｎ ｍａｏ ｓｆｔ ｅ ．Ａｍ ｓｅ ｎ ｃ１ Ｊ ＯｂｔｔＧｙ ｅ ｏ ．
２ ０ １ ：９ ０ ４， ７１ ３ ２．
［ ］吴钟瑜 ， ３ 万家祯． 实用妇产科超声诊断学． 天津 ： 天津科技 翻译 出
控制在 ２ ｉ ０ｍｎ内， 平均 １ ｉ， ０ｍ ｎ胎方位不适宜检查者 ， 等待 在
有胎动后再行检查 。使 用仪器 为 Ｇ Ｅ一７０彩色 多普勒超声 ３ 诊断仪 ， 探头频率 ３～ ｚ 均经腹探查 。首先 常规观察胎 ５ＭＨ ， 儿生长发育情况 ， 测量胎儿双顶径 、 围、 围 、 骨径 、 头 腹 股 羊水
（ 文编辑： 虹娇 ） 本 尹
５ ， 中先天性心脏病约 ２ ％ 其 ２万， 神经管缺 陷约 １ ，１ ０万 ２ 一三 体综合征约 ３万 。因出生缺 陷造成 的新生 儿死亡 率呈 逐年
儿畸形至关重要 。各类胎儿畸形理论 上应 在孕 ２ ０周前做 出 诊断， 最晚也不超过孕 ２ ８周 Ｊ 。超 声检查 解决 了大量 产科
增 高趋势 …。早期诊 断胎儿畸形 ， 减少 畸形儿 出生率 和伤残
少 ， 以超 声 不 可 能检 查 发 现 所 有 的 胎 儿 畸形 。 医 师 应 客 观 所
慎重 的向孕妇及家属合理解 释 ， 以免造成不必要 的干预 。
表 １ １７例 胎 儿 畸形 的构 成 ０
就诊 的孕妇 ２ １ ７ ６例。孕妇一般在妊娠 １ ２ ８～ ６周常规行超声 筛查 ， 除胎儿是 否畸形 ， 行告 知及签 字。一般检 查时 间 排 并
技术 ， 目前 已成为诊断胎儿 畸形 的首选方法 。判 断胎儿畸形
最 佳 孕周 为 １ ５～２ ６周 ， 期 应 进 行 一 次 详 细 的 检 查 ， 大 多 此 绝 数胎 儿 畸形 都 能 早 期 发 现 并 作 出 正 确 的 诊 断 ， 孕 ２ 对 ８周 前 的孕 妇必 须 在 县 级 以上 医 院 进 行 超 筛 查 评 估 ， 早 期 检 出胎 对
版 公 司 ，０ ７：９ ． ２０ １６
对胎儿畸形的超声检 查有 着重要 的诊 断价值 。超 声 已被 广 泛应用于临床 ， 是安全 、 可靠 、 损伤 、 无 经济 、 重复性强 的监 测
作者单位 ：５ ０ ０黑龙 江省牡丹江市中医医院 １７０ 通讯作者 ： 韩丽静
（ 收稿 日期 ：０９—１ —３ ） ２０ １ ０
ｐ ｅ ａａ ｌ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｉ ｃ ｅ ｎｎ ｒ ｎ ｔ ｌｕ ｔ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｃ ｓ ｒ ｅ ｉｇ：ｉ ａ ｔ ｏ ｈ ｅｅ ｔ ｎ， ｍａｌ ｒ ｍｐ ｃ ｎ ｔ ｅ ｄ ｔ ｃｉ ｏ ｉ —
随着超声仪器分辨率 的不断提 高 ， 使得 超声产前检查 能 够获得更多胎儿器官或 系统 的解剖结 构及发育情 况 的信息 ，
・
１２． ３
中国医学创新
２ １ ４月 第 ７卷第 １ ００年 ２期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｈ ａＡ ｒ．０ ０ Ｖ １ ｏ１ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ ， ｏｉ ２ １ ． ｏ ７Ｎ ． ２ ａＩ ｉ Ｃ ｎ ｌ ．
・
影 像 与 检 验
・
１７例胎 儿 畸形 产 前超 声诊 断分 析 ０
在 １７例 胎 儿 畸 形 中 ， 形 种 类 与 孕周 见 表 １ ０ 畸 。
本 文孕妇均选择 了引产 ， 与发达 国家有 显著不 同。有 这 文献报道 ， 在美 国只有 １ ％ 的畸 形胎儿 的父母选 择引产 ， ５ 多
数畸形胎儿父母 只是 选择 在三级 医院分娩 以保证 生后 得到
儿科及 时治疗 ， 也有些异常在生后 有 自行转归 的可能 。特别
儿发生率是很重 要的。超声检查 作 为一种 常规 的无创 伤性 检查技术 ， 对先天 畸形 的产前诊断具 有非常重要 的作用 。现
对笔 者 所 在 医 院 自 ２ ０ ０ ５年 ｌ 至 ２０ 年 ７月 间 的 ２ １ ０月 ０８ ７６人 次 孕妇 进 行 了常 规 超 声 检 查 ， 检 出 畸 形 胎 儿 １７例 ， 形 共 ０ 畸 胎 儿发 生 率 ３９ ％ 。 ．４ １ 临床 资料 自 ２０ ０ ５年 １ 至 ２ ０ Ｏ月 ０ ８年 ７月 共 检 测 到 笔 者 所 在 医 院
疑难 问题 ， 发现各 种胎儿 畸形 ， 目前临 床不可 缺少 的诊 断 是
手段 。但是超声不是 万能 的 ， 也有其 局限性 ， 声医 师的经 超 验及专业水平参差 不齐 ， 孕妇 过胖 、 胎儿 过大 、 羊水 过少 、 胎 位不正等 。在上述不利因素的影 响下 ， 断 的正确率 也在减 诊
参 考 文 献
［ ］马玉香． １ 重视胎儿产前筛查 干预胎儿 出生缺 陷． 山东超声 医学 ，
２ ０ ３： ２ ０ ７， ４ ．
是泌尿系统畸形 ， 肾盂扩 张 、 如 肾囊 肿 、 卵巢囊 肿等 ， 因此 不
过早干预 ， 给胎 儿 充 分 的生 存 机 会 Ｊ 。
３ 讨 论
［ ］ＣａｅＪ ，Ｌ Ｆ￣ｅＭＬ ２ ｒｎ Ｐ ｅ ｅ ，Ｗｉｂｒ Ｃ，ｅ ａ．Ａ ｒｎｏ ｅ ｒｌ ｆ ｎｏｎＲ ｔ １ ａ ｄｍ ｉ ｄｔａ ｏ ｚ ｉ
【 关键词 】 胎儿畸形 ； 产前诊断 ； 超声检查 ； 引产
随着现代 医学 的不断发 展 、 医疗技 术 的不断提 高 ， 超声 作为产前检查 已 日益普及 ， 临床 发现很 多胎 儿畸形 或异 常。
我 国每 年 约 有 １０ 万 先 天 缺 陷 新 生 儿 出 生 ， 出 生 总 数 的 ０ 占
指数和胎盘等 级 ； 多切 面扫查 或 动态 观察 胎儿 发 育异 常部
位， 诊断胎儿畸形 的器 官或 系统 ， 注意 全 面观 察胎儿 是否 并
有 多 发 畸形 的存 在 。对 可 疑 部 位 反 复仔 细 探 查 及 测 量 。
２ 结果
在 ２ １ 中检 出 １７例 胎 儿 畸形 ， 出率 为 ３ ９ ％。 ７６例 ０ 检 ．４
韩 丽静 王 立强
探讨超声检查在产前诊断胎儿畸形的临床应用价值 。方 法 应用 彩色多普勒超声对 ２ １ 例 ７６
发现 １７例畸形胎儿 （ ０ 发生率 ３ ９ ％ ） 均选择引产 。结论 ．４ 检查 。结果
胎儿各器官发育情况， 不仅能确定 胎儿有无畸形 ， 而且能对胎儿的畸形进行明确诊断 ， ｌ床有重要的诊 断价值 。 对
超声诊断胎儿畸形临床报告
超声诊断胎儿畸形临床报告关键词：胎儿畸形B型超声诊断声像图1、临床资料本人长期从事超声影像临床工作，我科自1990～2001年间共对3865例孕妇进行产前B超检查。
共发现胎儿畸形69例(均经临床证实)，共发现胎儿畸形占受检人数的1.8％。
69例中1例脊柱裂合并轻度脑脊膜膨出B超漏诊。
其中68例均经一次B超确诊，诊断符合率为98.5％。
69例胎儿畸形中无脑儿41例，脑积水20例，脊柱裂2例，无脑儿合并脊柱裂脑脊膜膨出2例，胸腹腔内脏外翻1例，骶尾部畸胎瘤1例，胸腹水1例，心包积液1例，其中胎儿畸形合并羊水过多者52例，羊水厚度在10cm以上。
2、畸形胎儿声像图表现2.1无脑儿胎儿头颅发育畸形，未形成颅骨，脑组织容积小。
超声扫查纵、横、斜多切面无颅骨光环。
颅内结构不清或缺如。
仅见颜面部光团。
随不同切面，颜面部呈圆形、狮面型，有时可见眼球回声，多伴有羊水过多。
2.2脑积水胎儿脑室内大量脑脊液潴留，使脑颅扩大。
超声测量胎头双顶径明显大于同孕周胎头双顶径。
脑实质部分变薄，头颅内有广泛暗回声区，冲击孕妇腹壁时可见脑中线明显飘动。
有时可见一侧脑半球显暗区，及双顶径增大不明显。
测量脑正中线到侧脑室外壁的距离，如次值大于从脑中线到颅骨距离的1/2时，应确定为脑积水。
2.3脊柱裂脑脊膜膨出为胎儿神经管发育缺陷，脊柱后部椎板愈合不良而发生裂隙。
可发生在任何部位，多见于顶部及腰骶部，常合并有脑肌膜膨出或脊髓膨出。
声像图改变。
纵断脊柱时，脊柱失去正常自然弯曲度及连续性。
两条串珠状排列的脊柱不整齐，间距加大，有时有三角变化。
横断脊柱局部呈“V”字型。
若在裂隙处显示有突出的圆形、半圆形囊状物，有完整包膜，在羊水暗区中浮动，提示脑脊膜膨出。
2.4胸腹水胎儿胸腹壁与胸腹腔内脏器之间出现无回声暗区，胎儿腹部膨隆，肠管在暗区中浮动，胎儿胸腹水可单纯存在。
2.5骶尾部畸胎瘤及内脏外翻本组发现1例胎儿骶尾部畸胎瘤。
声像图显示骶尾部突出的囊性包块，直径约11cm，内部回声不均匀，有强回声光斑及多量浮动光点，局部脊柱结构正常。
产前超声诊断胎儿畸形的临床分析
产前超声诊断胎儿畸形的临床分析摘要】目的：探讨产前超声诊断胎儿畸形的临床情况；方法：选取2012年1月至2015年1月在我院进行产前超声检查发现并引产或分娩后证实为畸形的39例胎儿作为研究对象，对其进行回顾性分析；结果：39例畸形儿中，产前超声诊断出37例，检出率为94.88%，漏诊率为5.12%（2/39），其中神经系统畸形居多，占33.34%（13/39）结论：产前行超声诊断胎儿畸形能方便快捷、准确地检查出各类胎儿畸形，从而能够指导孕妇及时终止妊娠，促进优生优育，降低出生人口缺陷。
【关键词】产前；超声诊断；胎儿畸形【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0106-02胎儿畸形是产科临床上常见的一种疾病，不仅会给儿童留下终身残疾，甚至可危及到患儿的生命安全。
近年来随着现代医疗诊疗技术的不断提高，临床上应用超声对孕妇及胎儿行产前检查，已经能够达到较高的准确诊断率。
本文选取2012年1月至2015年1月在我院进行产前超声检查发现并引产或分娩后证实为畸形的39例胎儿作为研究对象，对其进行回顾性分析，具体情况现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组资料共计39例，均为2012年1月至2015年1月在我院进行产前超声检查发现并引产或分娩后证实为畸形的胎儿，孕妇年龄21-39岁，平均29.5±2.3岁，孕周14～40周。
1.2 仪器和方法本组研究使用四维彩超仪，型号：MEDISON ACCUVIX V10，探头频率2～6MHZ；Acuson-XP128/10，探头频率2.5～3.5MHZ。
检查时取孕妇平卧位，并行腹部纵横斜向检查。
2.结果39例畸形儿中，产前超声诊断出37例，检出率为94.88%，漏诊率为5.12%（2/39），其中神经系统畸形居多13例（33.34%），颜面部畸形4例（10.26%），心脏畸形6例（15.39%），消化系统畸形4例（10.26%），泌尿系统畸形3例（7.70%），骨骼系统畸形3例（7.70%），呼吸系统畸形2例（5.13%），其他畸形4例（10.26%）。
胎儿畸形的超声诊断价值(87例胎儿畸形回顾)
胎儿畸形的超声诊断价值（87例胎儿畸形回顾）摘要目的：探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值。
方法：对7124例12周至产前的孕妇进行常规超声检查。
发现胎儿畸形声像图予以测量记录，并追踪随访，引产或分娩后对照。
结果：87例胎儿畸形中产前超声诊断74倒，符合率85％，其中以神经管畸形最多，占55.1％，符合率100％；漏诊13例，漏诊率15.2％，肢体及软组织系统畸形检出率较低，漏诊率较高。
结论：中枢神经系统畸形检出率可迭100％，肢体及软组织系统检出率很低。
关键词超声诊断胎儿畸形资料与方法2000—2007年产科门诊或住院12周以上孕妇7124例，常规进行二维超声或彩超检查，对经引产或分娩证实的87例胎儿畸形进行回顾性分析。
孕妇年龄18-42岁，平均30.2岁，孕期3—9个月，孕次1—5次。
仪器和方法：采用黑白超声诊断仪及SSD-4000彩色超声诊断仪，探头频率3.5、5.0、6.5MHz。
孕妇取仰卧位，经腹进行多切面扫查，依次扫查胎儿头颅、颜面部、颈椎、脊椎、胸腹部、内脏及四肢等，对怀疑异常部位反复仔细扫查，并随访观察，常规测量有关数据并记录双顶径、肢体长度、羊水量、胎盘厚度等。
结果7124例孕妇中共检出畸形胎儿87例，总检出率1.2％，产前超声诊断74例，检出符合率85％(74／87)，漏诊13例，占15.2％(13／87)，其中以神经管畸形最多，占55.1％(48／87)，其中复合畸形4例，全部病例均经引产或分娩后证实。
讨论先天性胎儿畸形中，神经管畸形最常见，本组资料显示神经管畸形占55.1％。
对于神经管畸形，超声检查比较容易诊断。
正常胎儿颅骨化中心在孕10周已经形成，超声已能探及完整的颅骨强回声环，其最早在孕12周时即可确诊，无脑儿典型声像图是指颅盖骨及大脑半球缺失，本组无一漏诊，确诊率高。
而对于多数脑积水病例，孕18周以后才出现异常图像，并且在孕20周前侧脑室可有暂时性的失调，因此，孕20周前不易做出脑积水诊断。
10774例孕妇儿畸形的产前超声诊断与分析
１１ 一般资料 ．
１２ 仪 器 与 方 法 ．
勒 诊 断 仪 ， 腹 扫查 容 积 探 头 频 率 ３ ５ ． 经 ．～５ ０ＭＨｚ 。孕 妇 取 平
卧位 ， 部 多方 位扫 查 。 检 查 顺 序 部 位 为 ： 颅 、 面 部 及 三 腹 头 颜 维 表 面 成 像 、 项 部 、 柱 及 三维 透 明成 像 、 门 、 胱及 脐 动 颈 脊 肛 膀 脉起始部 、 肾、 道 、 泡、 胆 、 肌、 腔及 肺 、 脏、 两 肠 胃 肝 膈 胸 心 四 肢、 盘、 胎 羊水 。按 此 顺 序 逐 一 检 查 ， 切 面 动 态 观 察 胎 儿 各 多 器官发育异常， 以上 各 切 面 图 像 均 保 留 至 少 ２ ３张 ， 现 异 常 发 仔细观察 ， 点有针对性地扫查。 重
３ １ 产 前 常 规 超 声 检 查 是诊 断 胎 儿 畸 形 的 重 要 手 段 随着 ．
一
个 国家 或地 区传 染 性 疾 病 和感 染 性 疾 病 逐 渐得 到控 制 或 消
握 拳 时无 法 分 辨 ， 在 通 过 三 维 或 所 谓 四 维 实 时 观 察 并 旋 转 现 有 时 对 多 指 可 能诊 断 ， 本组 后 来 也 诊 断 了 ２例 ； 于大 腿 大 面 至
或 房 间 隔 缺 损 、 纯 唇 裂 、 道 下 裂 、 睾 、 指 并 指 或 缺损 等 单 尿 隐 多
类 型 的 缺 陷 ， 以进 行 准 确 的宫 内诊 断 Ｌ 。 在 本 组 资 料 中 漏 难 ４ Ｊ 诊 的 胎儿 畸形 ， 肛 门 闭 锁 不 伴 有 远 端 肠 道 扩 张 是 超 声 检 查 如 的盲 区 ； 诊 小 室 缺 是 胎 儿 心脏 超 声不 可避 免 的 ； 漏 多指 当胎 儿
胎儿畸形产前超声诊断132例研究
畸形胎儿（ ２ ８ ． ０ ３ ％） ； 在 ３ ０ ～ ３ ５岁 孕 妇 中 ， 检出２ ４例 畸 形 胎 儿 （ １ ８ ． １ ８ ％） ； 在＞ ３ ５岁 孕 妇 中 ， 检出 １ ６例 畸 形胎 儿
（ １ ２ ． １ ２ ％） 。在孕 周＜ ２ ０ 周 的孕妇 中 ， 检出 ２ ３ 例 畸形 胎儿 （ １ ７ ． ４ ２ ％） ； 在孕周 ２ ０ ～ ２ ８ 周 的孕 妇 中 ， 检出 ５ ９ 例 畸形胎
ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｈａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ０ ０ ０ ６， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ｌ ａ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｆ ｅ ｔ ｌ ａ ｍａ ｌｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｏ
『 关 键 词】 胎 儿 畸形 ； 超声 ； 产前诊 断
【 中图 分类 号】Ｒ４ ４ ５ ． １
【 文 献标 识 码】Ｂ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ Ｉ ２ ０ １ ３） ２ １ — ０ ０ ７ ３ — ０ ３
Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｍａ ｌ ｆ ｏ ｒ －
产前超声诊断胎儿畸形临床价值分析
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ４ ５ ． １
［ 文献标识码 ］ Ｂ
为减少 缺 陷胎儿 的 出生 率 ， 保 障优 生 优 育 ， 产前 胎儿 畸形筛 查 已成 为产 前 检 查 一 项 重 要 内容 ， 是 超 声 医师必须 掌握 的技 术 … 。彩 色 多普 勒超 声 是 妊娠 女 性检 查 的最 常用 的辅 助手 段 ＿ ２ Ｊ ， 作 为非 侵 人性 、 较 为直 观 的检 查 方 法 ， 已经 在 我 国 的产 前 诊 断技 术 中 占优势 地位 并广 泛使 用 。现将 我 院 对孕 妇 进 行胎 儿
［ 摘 要］ 目的 研究产前超声诊断胎儿畸形的临床价值 ， 并 分析超声误诊原 因。方法 选取 接受规范产前超
声检查 的 １ ８ ２ ６ ７例孕 妇 ， 并随访 其妊 娠结 局进行 回顾 性分 析。结 果 在１ ８ ２ ６ ７ 例 胎儿 中， 检 出胎儿 畸形 ６ ０ １例
（ ３ ． ３ ％） ， 附属器物异常 １ ４ １例（ ０ ． ８ ％） 。产前超声检查对胎儿发育异常者 敏感性 较高 ， 阳性率 ８ ６ ． ３ ５ ％， 假 阴性率
刮， 尤 其是 而子 宫 内膜厚 度 ＞ ５ ｍｍ 者不 论 阴道 是 否 出血或 出血 多 少 均 应 做 子 宫 内膜 活检 ， 以排 除 子 宫
内膜病 变 。
［ 参 考文献］
［ １ ］ 裴 亚利 ． ２ ０ ６例 绝经 后阴 道不 规则 出血分 析 ［ Ｊ ］ ． 实用 全科 医
１ Ｏ： ８ ６．
［ ３ ］ 乐 杰．妇 产 科 学 ［ Ｍ］ ．第 ７版．北 京 ： 人 民卫 生 出版社，
２ ０ ０ ８： ２ ４ ２．
育 器发 生嵌 顿久 置不取 的宫 内节 育器 损 伤 子 宫 内膜 导致 出 血 及 感 染 。提 示 对 绝 经 后 妇 女 应 在 绝 经 后
胎儿畸形的超声诊断分析
胎儿畸形的超声诊断分析摘要】目的研究超声对胎儿畸形的诊断价值。
方法通过分析了在过去一年里我院收治的10例胎儿畸形，孕妇经腹扫查，观察其声像图特征并进行分析。
结果 10例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合８例，漏诊２例。
单发畸形４例，复合畸形４例，多器官畸形２例，所有患者均经正常分娩或引产后尸检证实。
结论超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况，不仅能确定胎儿有无畸形，而且能对胎儿畸形的类型明确诊断，对临床有重要的诊断价值。
【关键词】超声胎儿畸形本文总结我院从2010年1月—2011年１月共超声检查孕妇898人，检出胎儿畸形８例，漏诊２例，异常率1.1%，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组中孕妇898名，均为2010年1月—2011年１月来我院进行孕期检查的孕妇，年龄18—45岁，平均年龄26岁，胎龄12－38周。
其中胎儿畸形10例，超声诊断８例，符合率80％，漏诊２例。
10例胎儿畸形中，孕妇年龄20—40岁，平均年龄25岁。
８例合法引产，２例自然分娩。
本组中不包括胎盘、羊水异常及死胎而胎儿无畸形者。
1.2 方法使用仪器为迈瑞M2-86000163型彩色多普勒诊断仪，探头频率经腹部为3.5mhz，患者常规取仰卧位，经腹部多切面扫查，了解胎儿、胎盘、羊水情况，对可疑部位反复仔细探查及测量，仔细观察胎儿畸形的声像图特征。
2 结果10例胎儿畸形中，单发畸形４例，复合畸形４例，多器官畸形２例。
８例合法引产，全部经临床观察，其中部分经尸检证实。
２例足月产或剖宫产分娩后经临床观察或新生儿超声复查，部分经手术证实。
产前诊断与产后结果完全符合８例，漏诊２例，为避免遗漏，本人主张按先整体后局部，从上至下次序检查，其声像图特征如下：①③④⑤⑥2.1 整体上羊膜带综合征１例，其特征：孕30w，胎儿发育与孕龄不符BPD5.50cm,FL3.7cm,肱骨3.9cm,胎儿躯体及四肢周围可见羊膜回声包绕，下肢从膝关节以下缺如，残端呈尖角样，上肢短小，结构齐全，此患者合并脑积水，露脑畸形。
胎儿畸形产前超声诊断及误诊漏诊分析
胎儿畸形产前超声诊断及误诊漏诊分析作者：潘梅芳来源：《中外医疗》 2014年第31期潘梅芳江苏省苏州市中西医结合医院、木渎人民医院超声科，江苏苏州 215000[摘要] 目的了解该院产前超声对胎儿畸形的检出情况，以及误诊漏诊情况，分析误诊漏诊原因，提高产前超声诊断水平。
方法回顾性分析该院自2009年9月—2014年5月所进行的全部35 329例孕妇孕期超声检出的胎儿畸形结果，并与临床分娩或引产的结果进行对比。
结果 35329例胎儿中，临床证实的胎儿畸形共148例，该院产前超声共检出畸形胎儿139例，符合率94.5%，误诊漏诊9例，误诊率6.1%。
结论产前超声诊断安全有效，是检出胎儿畸形的可靠方法，加强理论学习，掌握筛查技能，并且规范操作可以提高胎儿畸形的超声诊断水平，该院的产前超声诊断水平仍有提升的空间。
[关键词] 超声检查；胎儿畸形；产前诊断[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）11（a）－０059-03目前胎儿畸形产前超声诊断有了飞速的发展，检出严重胎儿畸形已成为产前超声诊断和鉴别诊断的重要任务。
该院自2009年9月—2014年5月对35 329例孕妇进行常规产前超声检查，共有148例胎儿经引产或分娩证实畸形，其中139例产前诊断胎儿畸形，另有9例误诊漏诊。
为了提高胎儿畸形的产前检出率，提高产前诊断的技术水平，该对此进行回顾性总结分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料所有病例均为该院自2009年9月—2014年5月在该院进行产前检查的孕妇，共35 329例，年龄14～45岁，平均26.4岁。
初产妇183 68例，经产妇16 961例，孕龄12～40+周，平均29+5周。
1.2仪器与方法使用GE LOGIQ7，探头频率3.5 MHz，PHILIPS iU22，探头C5-2。
检查方法，先确定胎儿数目，胎方位，依次测量双顶径、胸径、腹横径、股骨径、胎心率、羊水深度，确定胎盘位置、成熟度并测量厚度。
产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值
率 ８ ％； ７ 孕晚期检出 ７例 ， 检出率 １％ ； ０ 漏诊胎 儿畸形 ２例 ， 漏诊率 ３ ％。结论
重要意义 ， 已成为早期诊断胎儿畸形有效方法之一 ， 可有效 降低胎， ｔ一 缺陷的发病率。 ！ ｐｑ ｌ ￣ … ，
【 关键词】 产前超声筛查 ； 胎儿 畸形 ； 诊断价值
胎儿先天畸形 又称胎儿缺陷 ， 产前超声筛查 是胎儿 出生 缺陷干预 的有效手 段之一 。超声 检查可 实时 观察胎 儿 的各
健 ，０ ８２ ２７— ７ ． ２０ ，３：７ ２ ８
［ ］张缙熙 ． ３ 新编超声诊 断问答． 京 ： 北 科学技 术文献 出版社 ，０ ４ ２０ ：
３ ５—３ ６， １ ． ３ ３ ３ ２
（ 稿 日期 ：０ ９—１ ２ ） 收 ２０ ｌ一 ３
作者单位 ：２ １０辽宁省阜新蒙古族 自治县人民医院 １３ Ｏ
阵腹 部 探 头 ， 率 ３５～ ． ｚ孕 妇 取 仰 卧 位 或 侧 卧 位 经 频 ． ５ ０ＭＨ ，
态改变大者其检 出率高 ， 形态改 变小 者不 易检 小 。另外 ， 操作医师经验不足 ， 对较轻 的小器 官畸 形重视 程度不 够 ， 检 查不够细致所致 。另一方面最受影 响的是羊水 深度 ， 羊水越 少， 显像越差 ， 特别是颜面部 、 足掌指等部 位的畸形则 易漏 手
有无痛苦 、 无损伤 、 使用方便等优点 ， 是产前 筛查诊断胎儿 畸
形 的重要手段。但 超声对 某些 畸形 的诊 断也 存在一 定 的局
限性 ： １ 可 能 对 胎 儿 畸 形 的某 些 类 型 缺 乏 足 够 的 认 识 ；２ （） （）
受胎儿体位 、 病灶大小影响 ；３ 受仪器分辨率影 响。漏 诊的 （）
查 的重 要性 。应 引 起 临 床 及 超 声 Ｔ作 者 的 高 度 重 视 。建 议
胎儿畸形产前超声诊断的分析
据 国家人 １ ３ 发展 战略研 究报告 ，我国每年约 有２ ０ ～３ Ｏ 万 肉眼可见 先天 畸形儿 出生 ，加上 出生后 数月和数年 才显现 出来 的缺陷 ，总数高 达８ ０ ～１ ２ ０ 万 ，约 占每年 出生人 口总数 的４ ％～６ ％＿ 】 ］ ，先 天性胎儿畸形 绝大 多数均有形态 上的改变 ，超 声检查很容 易发现异常 部位 ，且 畸形
国睚｜匿—盈同
２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 １ １ 卷 第３ ４ 期
・
临床研 究 ・ ｌ ５ ５
胎儿 畸形产前超声诊断 的分析
杨 柏
（ 吉林 市丰满区妇幼保健 院 ，吉林 丰满 １ ３ ２ ０ １ ３ ）
【 摘要 】 目的 分析 超 声在胎 儿畸形 产前 诊 断 中的价值 ，提 高产前超 声 诊断 水平 。方法 采用 日本 Ａ Ｌ Ｏ Ｋ Ａ Ｓ Ｓ Ｄ ３ ５ ０ ０ ｓ ｖ全数字彩 色多普勒 超 声诊 断仪 ，对 １ ０ ５ ０ ０例 孕妇 进 行 系统 超 声检 查 ，探 头频 率 采 用 ４～ ６ ＭＨ ｚ 经腹 部 探 测胎 儿头环 、 面部 、脊柱 、胸腹 腔 及 四肢 情 况等 ，孕 ２ ０周后 探 测胎 儿肾脏 ， 探 测 羊水 深度 ， 判 断胎 盘成 熟度 等 ， 发现畸 形进 行跟踪 反 复观 测 ， 详 细记 录声像 图表现 、 部位 及类 型 ， 最后做 出诊 断 。 结果 １ ０ ５ １ ２例孕 妇 中 ，胎 儿畸形 ５ ２ ３例 ，畸 胎 发生率 ４ ． ９ ８ ％。经 产前超 声检 查并 经 临床 引产 或足 月分娩 证 实 的胎 儿畸形 ５ ２ ３例 ，符合 率
有多种 多样 ，几乎 胎儿的所有 系统均可受累 ，常见 的数 十种畸形均各 有其特 殊表现 ，绝 大多数均可 由超声获得产 前诊断 ， 目前超声检查 已 成为产 前检查 的首 选方法 ，为提 高我 国人 １ ： ３ 素质 ，降低 出生缺陷率 ， 提高 产前超 声诊断水 平 ，笔者 回顾性 分析２ ０ １ ０ 年Ｏ １ 月 至２ ０ １ ３ 年６ 月我 科产前诊 断的胎儿畸形５ ２ ３ 例 ，现报道如 下。 １ 资料 与方 法