胎儿下颌畸形的产前超声诊断分析_姚辉梅
产前超声诊断筛查胎儿肢体畸形的临床效果分析
产前超声诊断筛查胎儿肢体畸形的临床效果分析孟艳慧【摘要】目的：探讨超声检查对胎儿肢体畸形的诊断效果。
方法选取2012年3月～2015年3月经尸检或引产证实胎儿为肢体畸形的孕妇79例为研究对象，均于产前行超声检查，观察其对胎儿肢体畸形的检出情况。
结果所选孕妇产前超声检查确诊71例，检出率为89.87%，其中足内翻检出率为84.00%、四肢短小、上肢畸形、股骨歪曲检、手畸形检出检出率均为100.00%、多（并）趾、指检出50.00%、肢体姿势异常检出率83.33%，多（并）趾、指检出率较其他类型低，P ＜0.05，差异具有统计学意义；所选孕妇产前超声检查结果显示，孕11～17 W检出率45.45%、孕18～24 W检出率96.30%、孕25～32 W检出率100.00%、孕33～足月检出率92.31%，孕11～17 W检出率较其他孕期低，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论产前超声检查，对胎儿肢体畸形筛查具有较高准确性。
%Objective To investigate the ultrasonography in the diagnosis offetal limb deformities.MethodsSelected 79 cases of pregnant women who verify fetal limb deformities by three menstrual autopsy or abortion from March 2012 to March 2015 in our hospital, both of them in prenatal ultrasound examination to observe for the detection of cases of fetal limb deformities.Results The selected prenatal ultrasound diagnosis of 71 cases, the detection rate was 89.87%, which strephenopodia detection rate of 84.00 percent, short limbs, upper limb deformity, femur distort seized, hand deformities were detected in the detection rate 100.00%, more (and) toe, finger detection 50.00%, the detection rate of abnormal limb posture 83.33%, more ( and) toe, ifnger detection rate was lower than othertypes,P<0.05, had difference statistically significance, prenatal selected ultrasound examination showed that 11 to 17 weeks of pregnancy detection rate 45.45%, 18 to 24 weeks of pregnancy detection rate of 96.30%, 25 to 32 weeks pregnant 100.00% detection rate, full-term pregnant 33 was 92.31% detection rate, pregnant 11 to 17 weeks of pregnancy detection rate was lower than the others,P<0.05, had difference statistically signiifcance. ConclusionPrenatal ultrasound, screening for fetal limb deformities has high accuracy.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)029【总页数】2页(P59-60)【关键词】胎儿肢体畸形;产前筛查;超声检查;临床效果【作者】孟艳慧【作者单位】115007辽宁营口经济技术开发区中心医院超声室【正文语种】中文【中图分类】R445计划生育的开展，优生优育理念的不断加强，致使产前胎儿畸形筛查受到重视，也成为孕前检查的重要内容。
四维彩超产前诊断小下颌畸形1例
1131 病例介绍孕妇，28岁，孕2产1，既往无不良生育史和家族史，本次孕23周，来我院行四维彩超胎儿产前系统筛查，检查设备：SIEMENS-S2000和GE Voluson-E6。
检查所见：胎头位于母体脐部，胎儿BPD:58.3mm，HC:209.2mm，AC:184.8mm，FL:39.0mm，胎心率141bpm，羊水最大深度72.3mm，羊水指数235.1mm，胎儿颅骨光环完整，脑中线居中，侧脑室、丘脑无异常，小脑半球大小形态如常，小脑蚓部可见，颅后窝池、透明隔腔无扩大，上唇未见连续中断，眼，鼻及鼻骨可见，胎儿颜面部正中矢状切面二维超声显示，胎儿下颌短小，下颌及下唇明显后缩（图1），四维超声成像直观显示胎儿下颌短小，下唇后缩（图2），冠状切面显示下颏短小，下唇后缩、塌陷；三维成像定量检测胎儿下颌指数（JI）为26，下颌面部角度（IFA）为35°。
胎儿腹腔，胸腔，心脏，四肢各器官未见明显异常，胎盘，脐带，脐动脉血流监测均未见明显异常。
超声诊断：1、宫内妊娠，臀位，单活胎，胎儿相当于孕23周；2、胎儿下颌后缩、短小，考虑小下颌畸形，建议上级医院确诊并行染色体检查。
后经省妇幼保健院复查与我院检查结果相符，遂行羊水穿刺染色体检查，回报无异常，孕妇及家属要求继续妊娠，于孕36周早产1男婴，产后发现除小下颌外，还合并腭裂，因喂养困难产后4天夭折。
图1 二维超声正中矢状切面显示下唇短小，下颌后缩图2 三维超声正中矢状切面直观显示下颌短小，下唇小2 讨论小下颌畸形主要是指下颌短小或无下颌，病因尚不明确，多数学者认为可能是供应鳃弓营养的镫骨动脉发育不良，破裂出血，导致局部缺血、坏死而造成第一鳃弓在胚胎发育的某一阶段减缓或停止正常发育，造成下颌骨发育极小或无下颌的颅面部畸形[1]。
小下颌畸形的主要特征是下颌骨小，颏后缩，上唇前凸，下唇后缩，轻者外观基本正常，严重者下颌骨极小，外观上几乎看不出明显的下颌或仅为一小下颌[2]。
胎儿肢体畸形产前超声诊断方法与价值分析
在 口咽部 定植 增加 的重要 原 因 ，从 而导 致不 能有效 地 抗感 染 ； ② 呼 吸机 的 时间延 长 ， 患者 的机 体免 疫 力就 会逐 渐 下 降 ， 发生 Ｖ Ａ Ｐ 应用 抑制 胃酸 分 泌的药 物 。应 用抑 制 胃酸分 泌的 药物 ， 容易 引起 的机 会就 越大 。 菌群 移位 、 肠道 的菌 群失 调 ， 从 而增 加感 染 的发生 率 ； 早 期肠 内营 总之 ，影 响 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并 呼 吸衰竭 在予 机械 通气 时发 生 Ｖ Ａ Ｐ的 养 能纠正 患者 的代谢 紊 乱 ， 增 强机体 的抵 抗能 力 ， 预防 菌群 移位 、 相 关 因素 很 多 ， 此 类患 者 死亡 率 高 ， 医疗 费 用 大 ， 应减 少 Ｖ Ａ Ｐ的
３ ． １ 漏诊 原 因分析 ： 本 组共 漏诊 ２ 例， １ 例 为左 手 无名 指末 端 二节
缺如 ， 回顾 整 个超 声 检查 ， 共 作两 次 ， 第 一次 胎儿 呈 握拳 姿势 ， 没 有 太 多 的时 间等 待胎 儿手 掌 打开 ， 第 二 次检 查羊 水 偏少 ， 羊 水深 组５ ２ ４ ６ 例 经 引产或 分娩 证实 的 １ ２例胎 儿肢 体 畸形进 行 分析 ， 探 度 最 大 ４ １ ａ ｒ ｍ； 另１ 例为 足 内翻 ， 只在 孕 ２ ６ 周 时做 了一 次检 查 ， 当 讨产前超声检查在胎儿肢体畸形 中的检查方法和价值 ， 报道如下 。 时羊水 最大深 度 为 ４ ３ ｍ ｍ。 以上 ２ 例 漏诊 可能 与观察 的时 间有 限 、 １ 资料 与 方法 羊 水偏 少有关 。 １ ． １ 一般 资料 ： 我院 ２ ０ １ ０ 年９ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ９月行 超声 筛查 的 ５ ２ ４ ６ ３ ． ２ 胎儿 肢体 畸形及 产前 超声诊 断分 析 ： 据有 关资 料统计 ， 我 国新 例孕妇 ， 年龄 ２ Ｏ ～ ４ ３ 岁， 平均 年 龄 ２ ９ 岁， 孕 １ ８ ～ ３ ２ 周， 检测 出 １ ２ 例 胎儿 肢体 畸形 。 １ ． ２检查 仪 器与 检查 方 法 ：使用 美 国 Ｇ Ｅ生产 的 Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ｑ ５彩色 Ｂ 超 诊 断仪 ， 探 头频 率 ３ ． ５ ＭＨ ｚ ； 操 作方 法 ： 检查 前 嘱孕妇 取仰 卧位 ， 生 儿 先天 畸形 发病 率 为 ｌ ％左 右 ， 其中， 肢体 畸形 占 １ ／ ３左右 。 町 见， 肢 体 畸形 在先 天性 畸形 中 占有较 高 的 比例 ， 另一 角度 也 说 明 产 前 超声 诊 断胎 儿肢 体 畸形 的漏 诊 率也 较 高 ， 因此 ， 产前 超 声筛 查 胎儿 肢体 畸形 非常必 要 。 在 检 查过 程 中 ， 应 严 格按 照肢 体 扫查 顺 序 。 一般 情况 下长骨 肢 体 畸形 不会 漏 检 ， 因胎 儿 常呈 握 拳姿 势 ， 指趾 畸形 漏诊 常 有发 生， 所 以， 在可 能分 辨 的情 况 下最 大 程 度 地分 辨 指 趾 的数 目 ， 但 是 末 端指 趾 在不 能 完全 显示 或 羊水 偏少 的情况 下 ，完全 分 辨指 趾 的数 目难度 很 大 。另 ，如果 肢 体姿 势 异常 不 随胎 儿肢 体 运动 而 改 变 ，且多 次 扫查 均显 示类 似 声像 特 征 时 ，应 考 虑胎 儿 手 足 畸形 的 可 能 ， 但 需 防 止假 阳性 ， 尤 其 对 足 内 翻 。这 种情 况 下 ， 一
胎儿小下颌超声诊断标准
胎儿小下颌超声诊断标准胎儿小下颌是一种常见的胎儿畸形，其发生率约为1%~2%。
小下颌可能会影响胎儿的口腔、呼吸、吞咽等功能，严重时还会影响胎儿的生长发育。
因此，对胎儿小下颌的早期诊断和干预非常重要。
本文将从超声诊断标准的角度，对胎儿小下颌进行介绍。
一、胎儿小下颌的超声表现胎儿小下颌的超声表现主要包括下颌骨长度、下颌骨角度和下颌骨与颅底的关系。
下颌骨长度是指下颌骨的长度，正常值为2.5cm以上。
下颌骨角度是指下颌骨与颈椎的夹角，正常值为120°~140°。
下颌骨与颅底的关系是指下颌骨与颅底的距离，正常值为1.5cm以上。
二、胎儿小下颌的超声诊断标准1. 下颌骨长度小于正常值的80%。
2. 下颌骨角度小于正常值的80%。
3. 下颌骨与颅底的距离小于正常值的80%。
以上三项中，只要有一项异常，就可以诊断为胎儿小下颌。
三、胎儿小下颌的临床意义胎儿小下颌可能会影响胎儿的口腔、呼吸、吞咽等功能，严重时还会影响胎儿的生长发育。
因此，对胎儿小下颌的早期诊断和干预非常重要。
早期诊断可以让医生采取相应的措施，如营养干预、胎儿手术等，以促进胎儿的生长发育。
四、胎儿小下颌的预防和治疗胎儿小下颌的预防和治疗主要包括以下几个方面：1. 孕期保健。
孕妇应该注意饮食营养，避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持良好的心态和情绪。
2. 早期诊断。
孕妇应该定期进行产前检查，及时发现和诊断胎儿小下颌。
3. 营养干预。
对于营养不良的孕妇，应该进行营养干预，以促进胎儿的生长发育。
4. 胎儿手术。
对于严重的胎儿小下颌，可以考虑进行胎儿手术，以促进胎儿的生长发育。
总之，胎儿小下颌是一种常见的胎儿畸形，对胎儿的生长发育有一定的影响。
通过超声诊断，可以及早发现和诊断胎儿小下颌，采取相应的措施，以促进胎儿的生长发育。
胎儿畸形产前超声诊断及误诊漏诊分析
胎儿畸形产前超声诊断及误诊漏诊分析作者：潘梅芳来源：《中外医疗》 2014年第31期潘梅芳江苏省苏州市中西医结合医院、木渎人民医院超声科，江苏苏州 215000[摘要] 目的了解该院产前超声对胎儿畸形的检出情况，以及误诊漏诊情况，分析误诊漏诊原因，提高产前超声诊断水平。
方法回顾性分析该院自2009年9月—2014年5月所进行的全部35 329例孕妇孕期超声检出的胎儿畸形结果，并与临床分娩或引产的结果进行对比。
结果 35329例胎儿中，临床证实的胎儿畸形共148例，该院产前超声共检出畸形胎儿139例，符合率94.5%，误诊漏诊9例，误诊率6.1%。
结论产前超声诊断安全有效，是检出胎儿畸形的可靠方法，加强理论学习，掌握筛查技能，并且规范操作可以提高胎儿畸形的超声诊断水平，该院的产前超声诊断水平仍有提升的空间。
[关键词] 超声检查；胎儿畸形；产前诊断[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）11（a）－０059-03目前胎儿畸形产前超声诊断有了飞速的发展，检出严重胎儿畸形已成为产前超声诊断和鉴别诊断的重要任务。
该院自2009年9月—2014年5月对35 329例孕妇进行常规产前超声检查，共有148例胎儿经引产或分娩证实畸形，其中139例产前诊断胎儿畸形，另有9例误诊漏诊。
为了提高胎儿畸形的产前检出率，提高产前诊断的技术水平，该对此进行回顾性总结分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料所有病例均为该院自2009年9月—2014年5月在该院进行产前检查的孕妇，共35 329例，年龄14～45岁，平均26.4岁。
初产妇183 68例，经产妇16 961例，孕龄12～40+周，平均29+5周。
1.2仪器与方法使用GE LOGIQ7，探头频率3.5 MHz，PHILIPS iU22，探头C5-2。
检查方法，先确定胎儿数目，胎方位，依次测量双顶径、胸径、腹横径、股骨径、胎心率、羊水深度，确定胎盘位置、成熟度并测量厚度。
胎儿下颌畸形的产前超声诊断分析
超声在诊断胎儿小下颌畸形中的价值
超声在诊断胎儿小下颌畸形中的价值发表时间：2012-12-05T15:43:15.920Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：李文凯[导读] 由于舌头在过小的口腔内容易造成气道梗阻，严重的小下颌畸形是新生儿急重症之一李文凯（郑州市妇幼保健院超声科 450052）【中图分类号】R726.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0279-02【摘要】目的探讨胎儿小颌畸形典型声像图表现，提高小下颌畸形产前检出率。
方法对在我院做产前超声筛查的孕妇检查时候，对胎儿进行颜面部冠状、横切及矢状切面扫查，对怀疑小下颌畸形的胎儿再重点测量下颌骨长度、宽度及下面部角度。
结果小下颌畸形都有典型超声表现：下颌短小后缩、口唇不闭合、下唇靠后、下颌骨长度明显小于双顶径1/2 下面部角小于50度及下颌骨宽度与上颌骨宽度比值小于0.80。
9例小下颌畸形均引产证实。
结论小下颌畸形有其典型声像图表现，超声当作为首选检查方法，本畸形常合并染色体异常因此诊断小下颌畸形具有重要临床意义。
【关键词】小下颌畸形超声胎儿下颌畸形是一组以下颌短小、后缩为主要表现的颜面部畸形，是染色体异常综合征（Robbin序列征、18-三体综合症及13-三体综合征等）的多发畸形之一。
我院2009年6月至2012年4月共检出本畸形8例。
资料与方法一、研究对象在我院进行常规产前筛查或从外院因超声异常来我科超声会诊的25846名孕妇，年龄19-46岁，首次超声检查时间12周-35周。
二、仪器与方法使用美国GE公司的Voluson 730和Voluson E8及Phillps iu22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率4.0-8.0MHz。
孕妇仰卧于诊断床上，探头置于孕妇腹壁对胎儿进行常规生物学测量，在检查完颅内结构后对颜面部进行重点扫查—进行冠状面、矢状面及水平面扫查。
发现疑似小下颌畸形的胎儿重点在失状面观察下颌骨形态是否异常—下颌短小内缩，重点测量下面部角度、下颌骨宽度与上颌骨宽度比值及下颌骨长度。
胎儿小下颌超声诊断标准
胎儿小下颌超声诊断标准
胎儿小下颌是指胎儿下颌骨发育不良，导致下颌短小或后缩。
在超声检查中，可以通过以下几个方面来判断胎儿是否存在小下颌的情况：
1. 下颌骨长度：正常情况下，胎儿的下颌骨长度应该与头围、
腹围等指标相符合。
如果下颌骨长度明显短于其他指标，就可能存在小下颌的情况。
2. 下颌骨延长指数：下颌骨延长指数是指下颌骨长度与胎儿头
围的比值。
正常情况下，下颌骨延长指数应该在0.48~0.52之间。
如果下颌骨延长指数偏低，就可能存在小下颌的情况。
3. 下颌骨角度：正常情况下，下颌骨与颌骨的夹角应该在115
度左右。
如果下颌骨角度偏小，就可能存在小下颌的情况。
4. 面颅比例：正常情况下，胎儿的面颅比例应该在1:1.6左右。
如果面颅比例偏小，就可能存在小下颌的情况。
需要注意的是，胎儿小下颌不一定会对胎儿产生严重影响，但是需要根据具体情况进行评估和处理。
如果发现胎儿存在小下颌的情况，应该及时咨询医生，进行进一步检查和处理。
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胎儿下颌畸形主要表现为下颌短小或无下颌 , 是 染色体异常综合征的多发畸形之一 。 郑州市妇幼保 健院于 2005-10 ～ 2009-12 产前检查中共检出 11 例下 颌畸形 , 现将产前超声特征及诊断技巧报道如下 。
中国图书资料分类法分类号 R741.53
收稿日期 :2010-03-18 修回日期 :2010-03-31
中国医学影像学杂志 2010 年 第 18 卷 第 5 期 Chinese Journal of Medical Imaging 2010 , Vo.l 18 , No.5:478-479
【关键词】 超声检查 , 产前 ;颌畸形 ;胎儿
胎儿下颌畸形的产前超声诊断分析 Prenatal Ultrasound Diagnosis of Fetal Gnathia Malformation
论著 Original Article 姚辉梅 Yao,郑州 郑州市妇幼保健院超声科
【摘要】 目的 :探讨胎儿下颌畸形的产前超 声表现 、检查 技巧及 临床意 义 , 提 高此类 畸形的产前检出率 。 材料和方法 :对我院常规 产前筛 查或在 外院超 声检查发 现其他 异常来我科会诊的胎儿颜面部进行常规 多切面扫查 。 先通过二维超声正中矢状切面 主观目测有否下颌发育畸形 , 同时对可疑病例 进行颜 面部的 冠状面 及横切面 补充扫 查 , 仔细测量下颌骨前后径 , 并与双顶径 进行比 较 , 然 后启动 三维表 面重建成 像协助 明确产前诊断 。 所有经产前超声诊断 的病例 均经引 产后证 实 。 结果 :产前共 检出下 颌发育畸形胎儿 11 例 , 其中小下颌畸形 9 例 , 下颌骨缺失 2 例 。 结论 :产 前二维超声 可以明确诊断胎儿下颌发育畸形 , 正中矢状切面是诊断此类畸形的首选切面 ;颜面部 三维表面成像具有空间立体显像优势 , 可全面 、直 观地再现颜面结构的外形及细部缺 陷 , 是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段 。
3.2 与下颌畸形有关的综合征 严重的下颌畸形常 伴发染色体异常 、骨骼发育不全及遗传综合 征 , 如小 耳畸形或无耳畸形 、短肢畸形等 。 国外文献报道小颌 畸形的染色体异常多为三倍体 , Brom ley 和 Benace raf f 诊断的染色体异常中 25 %合并小下颌 , 而且以 18三体最 多见 , 18-三体 综合 征 中 53 %伴有 小 下颌 畸 形[ 1 , 5] 。 本组 5 例染色体异常均为 18-三体 , 与文献报 道基本一致 。 小颌畸形并发的骨骼畸形有肢体屈曲 症 、骨软 骨发 育 不良 、短 肋 多指 综 合征 等 。 陈琮 瑛 等[ 3] 报道骨骼系统合并症达 80 %, 本组仅见 5 例 , 低 于此报道 。与 小颌畸 形有关 的遗传 综合征 包括 T reacher Collins 综合征(下颌 、面骨发育不全)、Goldenhars 综合 征 和单 侧 小脸 综合 征(面-耳-椎 体综 合 征)、P ie rre Robin 综合征(小下颌 、舌后位 、腭裂或高 腭弓)、Seckel 综合征(鸟头状侏儒症)等[ 1] 。 本组有 1 例下颌骨缺如 、右侧缺耳 、左耳低位且极小 , 似一黄豆 大小肉结节状 、双侧唇腭裂及重度羊水过 多 、IUGR , 高度疑似某一遗传综合征 , 遗憾的是该孕妇拒绝染色 体检查 。该孕妇 38 岁 , 既往无家族史 , 其丈夫有长期 酗酒史 。 3.3 产前超声诊断下颌畸形的重要意义 因严重下 颌畸形常合并染色体异常 , 故预后较差 , 对其早确诊 、 早处理 , 有 助于减少 缺陷儿的 出生 , 提高 人口素 质 。 此外 , 产前超声筛查还可通过某些微小变异 , 洞察潜 在的染色体缺陷 , 为染色体异常胎儿的筛查提供影像 学诊断依据 。
通讯作者 : 姚辉梅
Author Affiliations: Department of Ultrasound, Maternal and Child Health Hospital , Zhengzhou, Henan 450053
Corresponding Author : Yao, Huimei E-mail :yanl ilv9166 @
【Abstract】 Purpose T his study is trying to discuss the prenatal ultrasound features , inspection techniques and clinic value of jaw defo rmity , and to improve the prenatal detection rate of such deformities.Materials and Methods Cases suspected fetal jaw defo rmities were scanned with routine multi-facets of facial scanning such as transver se, co ro nal and sagittal sections during prenatal ultrasonog raphy.Firstly , a subjective visual of jaw defo rmities was carries out by a median sagittal sections of two-dimensional ultrasound, and then a coronal and cross-section scanning were added on suspected patients. T he diameter of mandibular anteropo sterior and bilparietal were measured and co mpared.M oreover , a three-dimensional surface reconstruction imaging was built fo r prenatal diag nosis.A ll cases diag nosed by prenatal ultrasound were confirmed by the inductio n of labor. Results 11 cases had fetal g nathia malformation, of which 9 cases had microg nathia and other 2 cases had mandibular deficiency.Conclusions Prenatal fetal tw o-dimensional ultrasound can detect g nathia malformation clearly.Midline sag ittal section is the first choice in diag nosing such deformities. Facial three-dimensional surface imaging has an advantage of a spatial three-dimensional imag ing delete , which can reproduce the facial shape and detect the detail defects comprehensively and intuitively , so it is an effective supplementary method to improve the diagno stic accuracy of fetal facial malformations.
3 讨论
下颌骨是由第一鰓弓发育形成的 , 某些损害会造 成鳃弓发育异常而引起上颌骨 、下颌骨 及耳的畸形 。 下颌畸形主要是指下颌短小或无下颌畸形 , 病因尚不 明确 , 有人推测可能是供应鳃弓营养的镫骨动脉破裂 引起血肿 , 导致缺血 、坏死 , 影响第一鳃弓的 发育 , 造 成颅面部畸形 。 无下颌或小下颌畸形常并发于某些 遗传综合征和骨骼发育异常 , 这些病例中 66 %有染色 体异常[ 1] 。 因此 , 了解下颌发育畸形的超声特 征 , 提 高产前超声对该类畸形检出率具有重要的优生意义 。 3.1 下颌发育畸形的声像特征及超声诊断标准 二 维超声扫查 , 下颌畸形胎儿颜面正中矢状切面显示下 颌短小 , 明显后缩或缺如 , 下唇及颏间失去正常的“S” 形曲线而变为小圆弧形或平直线形 ;冠状切面显示下 颏短小或缺如 , 正常面颊至下颌的平滑曲线 消失 , 在 口裂以下突然内收变为不规则或中断 。 三维超声可 直观显示小颏 、张口及外舌伸[ 2] 。 对于严重的下颌畸 形 , 产前超声大多通过主观目测方法即 可明确诊断 , 但对于轻度的小下颌畸形 , 测量下颌骨的长度和下颌 径指数则更具优势 。 陈琮瑛等[ 3] 以下颌骨长度明显 <1/ 2 双顶径作为产前超声客观评定指标 。 Rot te D 等[ 4] 学者以下颌骨短小 、下面角 <50°及下颌宽度/ 上 颌宽度 <0.78 作为下颌畸形的诊断标准 。 本组 11 例 下颌畸形均经过目测加客观测量进行产前诊断 。
中国医学影像学杂志 C hinese Journal of M edi cal Imaging · 4 78 · 超声医学 U lt ras ou nd Imaging
Doi:10 .3969/ j.issn .1005-5185.2010 .05 .019
1 材料与方法
1.1 一般资料 收 集 2005-10 ～ 2009-12 , 郑州市妇 幼保健院产前筛查或会诊的孕妇 31 412 例 , 年龄 18
～ 43 岁 , 首次超声诊断时孕周为 18 ～ 40 周 。 1.2 仪 器与 方法 采用 美 国 GE 公司 的 Vo luson 730 及 Voluso n E8 彩色多普勒超声诊断仪 , 经腹扫查 三维容积探头 , 频率(4.0 ～ 8.0)M H z 。 孕妇取 仰卧 位 , 首先对胎儿整体按系统筛查步骤进行常规二维扫 查 , 以便对胎儿的生长发育进行综合评估 。 对可疑下 颌畸形胎儿的颜面部进行矢状面 、冠状面及横切面扫 查 , 重点观察正中矢状切面上下唇及下颏形成的曲线