浅谈江西省大学生医疗保险的改革

学生享受的是低水平 的基本公费医疗服务 ，学生如遇重大疾病和意 府调控主导 ， 一方面举办机构、 财政出资、 出台措施 ， 直接提供医疗救 外伤害 ， 除了学校救助外 ， 多依靠家长筹资 自救、 社会募捐等 方式解 助。另一方面制定政策， 发动、 组织和 引导社会力量来建立多形式的 决， 公费 医疗政策难 以给大学生提供可靠的制度保 障。 医疗 救 助 体 系 。 学 生 医保 不 能仅 依 靠 政 府单 方面 的 出 资来 完成 ， 大 需 ２ 大 学 生 医保 的 优势 要的是社会各界 的协力互助 ，可以尝试 向社会各方筹集基金以确保 为妥善解决公费 医疗出现的不足 ， 健全大学生 医疗 保障体系 ， 提 医保经费。 高学生医疗保障水平 ， 人力资源和社会保 障部 、 财政部 、 教育部针对 ②完善医疗救助和补充 医疗保障，设立大病救助基金或帮困助 大学生“ 患病率较低、 患大病 学生时有发生 、 突发伤害事故较多、 学生 学基金。 完善突发的大病重病 医疗保障 ， 建议以学校为单位设立大病 无 收 入 来 源 、 付 能 力 弱 ” 特 点 ， 同研 究提 出 了将 大学 生 纳 入 城 垫 等 共 医疗救助基金 ， 采取学校 出一部分 ， 学生 出一部分进行筹集资金 ， 为 镇 居 民 基本 医疗 保 险试 点 范 围 的意 见 。这 项 改 革着 力于 从 制度 上 解 家庭 困难 学 生代 缴 医疗 保 险金 ， 付 医疗 保 险 之 外 的个 人 支付 部 分 ， 支 决大学 生住院和 门诊大病的医疗保障问题 ，同时按照现有规定继续 因为从大学生医保制度看 ， 学生 自行负担虽小 ， 但对于贫困家庭学生 做好大学生 日常医疗保障工作。 用一句话概括大学生医保 的特点 ， 那 来 说 ， 是 不 小 的开 支 。 尤其 是 在 学 生不 幸 患 有重 大病 症 时 ， 还 这笔 经 就 是 ：涵盖 范 围 广 ： “ 个人 缴 费 低 ； 门诊 医疗 同步 解 决 ； 大 疾病 保 障 特 费将是学生最大的依赖 。同时， 考虑多元化的医疗需求 ， 以让学生 可 范 围放 宽 ， 级 调 剂 金帮 助 贫 困生 ” 省 。 自主 选 择参 加 商 业 补 充 医疗 保 险 或社 会 补 充 医疗 保 险。 以江西省高校 医保为例 。为减轻大学生参加城镇居民医保个人 ③ 提供 多种勤工俭学 的渠道 。 在校大学生可以通过勤工俭学 ， 在 缴费负担 ， 江西省根据《 国务院办公厅 关于将大学生纳入城镇居 民基 减轻医疗基金负担 过重压力的同时 ， 还能把所学的专业用于实践， 从 本医疗保险试点范围的指导意见》 规定 ， 决定其参保费全部 由财政负 而在为社会提供服务的同时 ， 提高了自身的实践经验 ， 为今后的就业 担。 江西省行政区域内各类全 日制普通高等院校（ 包括民办高校 ）科 、 创造 了便利。 研 院所 中接受普通高等学历教育的全 日制本专科生、 日制研究生 ， 全 ３３２建立和完善大学高校 医疗服务制度。各个高校要重视本 ．＿ 按 照属 地 管理 的原 则 ， 部 纳入 江 西 省城 镇 居 民基 本 医疗 保 险 ， 中 全 其 校 的医疗 服 务 工 作 ， 加 对高 校 校 医 院 的投 入 ， 强对 学 校 的 医疗 队 增 加 南昌市辖区内的省属高校 由南昌市劳动和社会保障局所属 医疗保险 伍素质建设 ， 尽可能的提高本校校医院的硬件设施 ， 保障学校 师生的 管理 处 按 照基 金 管 理 “ 单独 建 账 、 允许 调 剂 ” 原则 负责 办理 。 的 健康。 同时 ， 前来 就 诊 的学 生 ， 对 提供 优 惠 政 策 ， 以减 轻 贫 困 学生 就 医 为减 轻大学生参 加城镇居 民基 本 医疗 保险个 人缴 费负担 ， 确 负 担。 保 全省 高校 在校大学生参保全覆盖 。江 西各高校将在每年 ９月底 ３３３ 统 筹 安 排 医疗 资源 ，加 强 对 学 生 医保 定 点 医院 的 管 理和 ．． 前 ，向 本 校 所 在 地 城 镇 居 民基 本 医疗 保 险 经 办 机 构 提供 在 校 大 学 投 入 。 为解 决 很 多 分散 的 小 规模 学校 和 分 校 区 的学 生 的“ 看病 难 ” 问 生名单 ， 由属地 医疗 保险经办机构输入 医疗 保险信息 管理 系统 ， 并 题， 各级政府应 合理 配置 医疗资源 ， 如开办 社区门诊进学校 ， 方便学 办理 大学生参加城镇居 民基本 医疗保 险参保登记手续 。江西省大 生就 诊 。 于 已实 行 医疗 社 会 化 的学 校 ， 议 由政 府 医保部 门统 一安 对 建 学 生具体筹 资标准 为每人每年 ９ Ｏ元 ， 其中中央财政补助 ４ Ｏ元 ， 地 排 和 管 理 学 生就 诊 医院 。 由校 医 院承 担 学生 医疗 的学 校 ， 应逐 步 对 也 方财政补助 ５ Ｏ元 ， 西 省 属 高 校 由省 级 财 政 补 助 ， 属 高校 由市 江 市 过 渡到 医保部 门统 一 管理 。 级财政补助。 ３３４ 要 加 强 对 大学 生 医保 的 管理 ，让 医保 制 度 切 实 解决 大学 ．． 单就江西省南昌市就发布通知 ， 规定 ， 今后参保大学生在校期间 生 看病 的 实际 问题 ， 不能 在 统 一 收 取 学 生缴 费 、 一办 理 时 很 容 易 ， 统 参保年限与就业后参保年限合并计算 ， 参加大病补充医保 ， 还可增加 而 在 医保 待遇 兑现 时 ， 有 各种 阻力 。 同 时 ， 却 建议 完 善 学生 异 地就 医 ８万元的报销额度 。同时南 昌市辖 区内除了在高校接受普通高等学 管理 ，尽 量 不 降低 诊疗 费报 销 比 例。 以保 障 同学 在 校 外或 外 省 实 习 历教育的全 日制本专科生、 日制研究生之外 ， 全 把专科学生（ 含第二 时， 因担 心医疗费用无法报销或者报销比例不高的问题 ， 而延误治疗 学位 ） 以及非在职研究生也全部纳入南 昌市城镇居 民基本医疗保险。 疾病。 同时规定休学期间可继续享受医疗保险待遇。 参考文献： ３ 大 学 生 医保 存 在 的 一些 问题 及 建议 ¨《 ］ 国务院办公厅 关于将 大学 生纳入城镇居 民基 本医疗 保险试点范围 由于 新 大 学生 医疗 保 险制 度 公布 时间 较 短 ， 省各 地 在 执 行 中 ， 的指导意见》 各 不 免存 在 一 些 问题 。 本文 仅 以江 西省 为 例 ， 举 一 些新 医保 制度 在 执 列 【《 ２ 关于统一组织普通高校 大学生参加南 昌市城镇 居民基本医疗保险 】 行 中 出现 的 问题 。 有 关问题的通知》 ． ３１ 大学 生对 医保 了解 不够 ， 保 索 赔 手 续 不健 全 。 大 学 生 参 ． 医 Ｉ】 国 教育 报 ３中 ［】 ４江西劳动社会保障网 ｈｔ：ｗｗｗ��
浅谈江 西省大 学生 医疗保 险的改革
文欢 （ 江西财 经大 学）
摘要 ： 随着 公费医疗 的局 限性越 来越凸显 ， 大学 生的角度看 ， 从 虽说 公 的。有 些 大 学 生 患 急 病 时 乱 投 医 ， 索赔 时 出具 的发 票 不 符 合 索 赔 条 费报销 比例不低 ， 是公费 医疗 局限于十 分有限 的药品 目录 ， 但 更多医药 费 款 所 要 求 。 用还得大学生 自付。能够真正享受到公费 医疗的大学生其 实很少。为了解 ３２ 学 生 大病 、 ． 突发 重 病 保 障不 足 ， 充 医保 及 医疗 救 助 等 体 制 补 决 大学 生医疗保 障问题 ， 国务院办公斤在 ２ ０ ０ ８年年底发布 了《 国务院关于 有 待完 善 。 当前 ， 院 的治 疗 费用 偏 高 ， 生 突 患大 病 ， 病 时 ， 分 医 学 重 部 开 展城 镇 居 民 基 本 医疗 保 险 试 点 的 指 导 意 见 》 改 革 大 学 生 医疗 问题 。本 文 ， 学 生仍 旧无 力承 担 重 大 疾病 的高 昂医疗 费 用 ， 因病 导致 家 庭 致贫 、 返 以江西省 为例 ， 简单讨 论 了一下 新大学生 医保制度 的一 些问题 ， 提 出了 并
一
些意见。
关键词： 公费医疗高校Fra bibliotek大学生医保
江西
１ 公 费 医疗 的 弊 端 虽然一直 以来 ， 大学生表面上有享受所谓 公费医疗的福利待遇， 保障。 但 由于经费短缺 ， 相关医疗经费得不到保障 ， 现行大学生公费医疗政 当然 ， 这些 都 是 医保 在 刚执 行 阶段 出 现 的 问题 ， 应该 如 何 才能 那 策存 在 不 少弊 端 。从 大学 生 的 角度 看 ， 虽说 公 费报 销 比例 不低 ， 是 但 更好地提高医保效率 ， 医保真正地落到实处， 让 以便更好地保障大学 公 费 医 疗局 限于 十 分 有 限 的药 品 目录 ，更 多 医药 费 用还 得 大 学 生 自 生 权益 。 付 ，而 且 学 生报 销 医 药费 也 很 困难 。 因此 ，大 学 生 的 总体 医 疗 现状 ３３１大学生 医保应解决 的问题就是经费问题 ．． 是 ：民办 高校 和 独 立学 院 未能 纳 入 公 费 医疗 范 围 ， 没有 财 政 补 贴 ； 大
贫 的现 象时 有 发 生。 ３３ 学校 医疗 条件 不合格 ， ． 学生就诊难。 在江西 ， 一些高校 由于 规 模 小 ， 有 符 合 医 保 定 点 要 求 的校 医 院 ， 时 受 当地 条 件 所 限 ， 没 同 只 有 一 所 医院 挂 钩 就 诊 ， 成 学 生 就 医 不 方 便 ， 不 到 合 理 的 医疗 造 得