5 鼻息肉和鼻息肉病
鼻息肉应该怎么医治-
鼻息肉应该怎么医治?
鼻息肉虽然是一种鼻部常见的病症，它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。
虽然对生活没有造成严重的影响，但是我们也不能小看它。
如果治疗的不及时，可能会发生癌变，这实在是太可怕了。
那么，鼻息肉的治疗方法都是什么呢?现在就由来告诉大家一下。
1、微波激光手术微波是一种高频电磁波，在治疗的过程中可以使组织内的水分子做高速的运动，产生热量，使组织凝固，从而达到治疗的效果，治疗的过程中对周围的组织无明显损伤，治疗方法简单，对部分疾病可以替代传统的手术治疗等，已成为耳鼻咽喉科常见病的重要治疗方法。
激光也是利用激光器凝聚产生的热量直接烧灼于病变部位而达到治疗的目的，耳鼻咽喉科常用的激光有CO2激光，YAG激光等。
2、单纯鼻息肉切除术单纯鼻息肉切除术治疗鼻息肉主要是做根蒂清除，适用于以前没有做过鼻息肉切除术的患者。
手术时首先实施局部麻醉，然后用圈套器套住息肉要蒂部，待勒紧后用力向外快速拉出，让息肉连同根蒂一起被摘除，如果还是有根蒂残余，可以用钳子钳取干净。
在手术拉出息肉时可能会让筛窦开
放，如果患者筛内粘膜已经息肉样变，就需要同时进行鼻内筛窦切除术了。
3、鼻腔喷雾治疗：鼻腔局部使用糖皮质激素治疗是鼻息肉的首选治疗方法，可以使息肉体积缩小，有的甚至可以使息肉完全消失，并改善患者的局部症状。
鼻息肉病症虽小，但是如果治疗的不及时的话，就会造成很严重的后果。
及时到医院就医，避免出现严重的后果。
治疗过程中，积极配合医生，才可以保证治疗进行的顺利，和以后不再复发。
最后，在这里祝大家都能够身体健康。
您的健康才是最大的幸福。
鼻息肉
用药
患者需要服用糖皮质激素药物，说明用药的 副作用。长期使用：高血压，水牛背，多毛， 糖尿，皮肤变薄；诱发或加重溃疡疾病等。 突然停药或减量过快，可能引起反跳现象， 要与家属合作监督患者按时服药。 教会患者正确使用喷鼻剂喷鼻。
喷鼻剂的使用
1. 2.
3.
擤出鼻涕，可以再用生理性海水清洁鼻腔。 轻晃瓶身摇匀 保持自然头位，喷左侧鼻孔时，左手拿喷鼻 剂，喷头放进鼻孔，朝向左侧鼻腔外侧，右 侧同理。瓶身不要过度倾斜，保持基本竖直。 用鼻吸气的同时喷药。
治疗
激素治疗 （1）局部糖皮质激素，初发较小息肉或鼻息肉 手术前、手术后或伴明显变态反应因素者，可 用局部吸入型糖皮质激素喷鼻剂喷鼻，如布地 奈德或氟替卡松等。 （2）口服激素治疗：伴有变态反应或阿司匹林 耐受不良、哮喘等鼻息肉患者或鼻息肉术后， 可口服泼尼松，晨起空腹顿服，共10~14天， 常无需减量停药，配合皮质激素类喷鼻剂效果 更好。
手术病人的护理措施
3 疼痛的护理 术后疼痛，嘱患者做深呼吸或用听音乐、 看书、与患者交谈等方法分散患者注意力，必 要时适量应用止痛药物以缓解症状。
手术病人的护理措施
4 病情观察 监测生命体征，严密观察鼻腔填塞物有无 松动脱出，嘱患者若纱条脱出，切勿用手拉出， 应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、 咳嗽时应指导其张口深呼吸，以免填塞物脱出 引起出血。
手术病人的护理措施
1 一般护理常规 术前常规检查，全面评价病人体质是否能 耐受拟进行的手术。手术前一日剪鼻毛，勿损 伤粘膜，以防伤口感染。术前禁饮食。术后去 枕平卧6小时，24小时勿下床活动。
手术病人的护理措施
2 饮食护理 术后6小时内禁饮食，6小时后进食高热量、 高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加 机体抵抗力，防止感染，饮食宜温凉，避免过 热、过硬损伤粘膜引起伤口出血。
鼻息肉和鼻息肉病
些疾 病 也 当作 出正确 的 诊断 。 鼻 息 肉病治 疗 困难 ，息 肉 复 发 是 最 难 解 决 的 问
题之 一 。药 物 和手术 复发 率很 高 ，约 为 ３０％～ ５０ ， 平 均 每位 患 者约 行 手 术 １．５～４次 。鼻 内窥 镜 手 术 开展 后并 配合 类 固醇 药 物 的 应 用 ，鼻 息 肉 复 发率 有 所 降低 但仍 未完 全解 决 。至 于哪 些 患 者适 合 手 术治 疗 ，哪些 患者 适 合于药 物 治疗 还 没 有统 一 的规 定 ，但 大 多数 学者 推崇 药物 加 手术 综合 治 疗 。应 该 指 出有 些 早期 鼻粘 膜息 肉样 变 患者 为 了排 除 恶性 肿 瘤 也应 该进 行 手 术 ；Ｓｔａｍｍｂｅｒｇｅｒ等 已 明确 指 出 手 术 是 单 发 鼻息 肉一主要 来 自上颌 窦 （罕 见 于蝶 窦 ）患 者 的首 选治 疗 。内窥 镜 鼻窦手 术 为尽 可 能 彻底 切 除 鼻 息 肉 和 息 肉 样 变 的粘 膜 ，重 建 鼻窦 的 引流 和 矫 正 鼻 腔 的 解 剖 异 常提 供 了较 传 统 手 术更 为 优越 的条 件 ，但 应 强调 单靠 手术 常 不能 达 到治 愈 的 。即使 是 彻 底 的手 术也 不 能保 证术 后 不 复 发 ，手 术 的 目的 是解 决 鼻 阻 塞 和一 定程 度 的改 善 鼻 窦 的 引 流 。Ｒｅｉｓｓ也 指 出手 术 不一定 是根 治性 的 ，应 聚焦 于鼻 腔 侧 壁 ，而 不是 鼻 窦 的健康 粘膜 。前 已述 及并 非 全 部鼻 息 肉病 患者 都 需要 手术 治疗 ，手 术 的适应 症 是 ：１）类 固醇 药 物治 疗 无 效 的患 者 ；２）合并 多 发性 和／或 复 发性 鼻 窦炎 的患 者 ；３）鼻息 肉手术 后广 泛 复发 的患者 。
什么是鼻息肉【医学养生常识】
什么是鼻息肉文章导读鼻息肉是一种常见的口腔科疾病，也是一种呼吸系统疾病的一种，鼻息肉发作的作的时候会给患者的呼吸带来很大的困扰的，再者如果不及时治疗的话，当鼻息肉越长越大的话，甚至还会引起头痛，说话的时候鼻音过重等问题，可以说鼻息肉对于患者的日常生活其实也是会造成很大的影响的。
那么什么是鼻息肉呢?如果得了鼻息肉的话，那么身体会有哪些表现呢?临床上又是如何鉴定鼻息肉这种疾病的呢?鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。
好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。
鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。
分为三型：(1)过敏性息肉。
(2)炎症性息肉。
(3)鼻后孔息肉。
鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭;伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。
鼻息肉(nasal polyp)为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。
多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。
近年发现与阿期匹林耐受不良，内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。
病名。
系指鼻中赘生肉瘤，闭塞孔窍，气不宣通的病证。
又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。
所谓息肉、有两种解释：①《说文解字》认为：“息者，身外生之也。
”这是认为鼻中赘生乃身外之物。
②《圣济总录》：“附着鼻间，生若赘疮，有害于息，故名息肉。
治宜宣肺开窍，可用苍耳子散或辛荑清肺饮加减。
外用硼砂散点息肉上。
息肉久治不去者，可考虑手术治疗。
息肉与现代医学之息肉同名。
临床表现1.持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，。
鼻息肉疾病的四种主要危害
鼻息肉疾病的四种主要危害
*导读：我们知道鼻息肉疾病治疗不及时，将造成严重后果，甚至有可能威胁到生命安全，那么既然鼻息肉对于我们身体造成这……
我们知道鼻息肉疾病治疗不及时，将造成严重后果，甚至有可能威胁到生命安全，那么既然鼻息肉对于我们身体造成这么大的伤害，我们应该积极的预防，专家表示，日常生活中鼻息肉常带来的伤害有下面几种。
鼻息肉危害1、鼻息肉的危害性非常大，发病严重时可引发诸多并发症，比如咽喉炎、中耳炎及心、肺等功能损害，有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。
那些生长较快、体积巨大的息肉，会挤压破坏鼻窦璧或鼻腔顶璧，继而侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。
鼻息肉危害2、鼻息肉的发病原因有很多，除了自身因素外，还有可能因炎症刺激引起鼻息肉，给患者带来严重的危害。
由炎症刺激引起的鼻息肉，大多是由于慢性鼻窦炎开口处粘膜，使之发生炎性改变逐渐形成息肉。
息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流，致使鼻窦分泌物引流不畅，加重鼻窦炎，如此互为因果，形成恶性循加重鼻窦炎。
鼻息肉危害3、随着鼻息肉的病情逐渐发展，息肉体积会逐渐增大或是并发鼻窦炎，这是通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激，
可导致咽鼓管功能障碍，发生分泌性中耳炎。
鼻息肉危害4、长期鼻息肉治疗不当或是治疗不彻底，都会引起病情的复发，尤其是筛窦源性鼻息肉。
预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻炎、鼻窦炎，去除鼻窦开口附近的阻塞性病变。
上面是有问必答网专家针对“鼻息肉疾病给患者造成的四种严重危害”的相关介绍，希望能够给大家提供帮助，鼻息肉治疗不及时常引发很多严重的危害，大家要警惕这种疾病可能诱发的并发症，把疾病控制在萌芽之中，采取积极的措施防止疾病进一步的恶化。
鼻息肉的临床症状
鼻息肉的临床症状鼻息肉常常发生在中鼻甲游离缘筛窦区及上颌窦出口处。
它并不是一些人们所认为的是肿瘤，它形成于鼻窦鼻腔慢性炎症长期刺激，导致静脉及淋巴回流受阻，粘膜肿胀，在重力作用下下垂形成息肉。
其具体形成原因有以下几方面：1、慢性炎症、变态反应长期刺激。
像慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等长期存在，鼻粘膜血管通透性往往会提高，鼻粘膜水肿异常，即出现鼻息肉的几率也大大增加。
2、维生素缺乏、营养不良、纤毛功能障碍、药物等也是诱发鼻息肉的原因。
典型症状一、持续性鼻塞，毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。
并伴有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退等。
典型症状二、出血性息肉表面光滑充血，触之软而易出血。
如果是粘液性息肉则颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。
纤维性息肉则呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。
典型症状三、多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉”。
典型症状四、鼻息肉增多变大，长期不治疗可致鼻背增宽为“蛙鼻”。
鼻息肉不仅仅只是流鼻涕的小问题，不及时发现和治疗会造成其他器官的损害，那些生长较快、体积巨大的息肉，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。
1、嗅觉障碍。
鼻息肉阻碍气息，引发大量鼻腔分泌物，粘膜充血肿胀，嗅觉区与嗅觉颗粒逐渐隔离，患者会出现不同程度的嗅觉障碍，严重者嗅觉失灵。
2、持续性鼻子不通气、呼吸困难，呼吸障碍出现。
息肉越大者，患者越感觉呼吸困难，张口呼吸、鼻子不通气一直存在。
3、头痛头昏、记忆力减退、鼻出血、胸闷等一系列低血氧症不良表现也会滋生。
长期阻碍气息会引发患者体内缺氧，痒分无法正常供给，便会出现此类不良症状。
4、鼻息肉长久存在，还会诱发心肺衰竭、支气管炎、气管炎、中耳炎、咽喉炎、心脏病等危险疾病。
一、药物治疗鼻息肉对于鼻息肉病情并不严重的患者来说，通过药物治疗，能够起到缓解患者病情的作用，尤其是对于小鼻息肉来说，内科药物治疗能起到一定的治疗作用，但是对于病情严重的患者来说，药物治疗并没有多少作用。
鼻息肉最佳治疗方案
鼻息肉最佳治疗方案鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，通常是由于鼻腔黏膜长期受到刺激而产生的肿块，给患者带来鼻塞、流涕、嗅觉减退等不适症状。
对于鼻息肉的治疗，需要根据病情的轻重缓急来选择合适的治疗方案。
下面将介绍鼻息肉的最佳治疗方案，帮助患者了解如何有效应对这一疾病。
首先，对于轻度鼻息肉患者，可以选择药物治疗。
常见的药物治疗包括局部激素喷雾剂、抗组胺药物等。
局部激素喷雾剂可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞和流涕症状，对于轻度的鼻息肉病情有一定的缓解作用。
抗组胺药物则可以减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻塞和打喷嚏等过敏症状。
这些药物治疗可以在医生的指导下进行，注意药物的使用方法和剂量，以避免药物的不良反应。
其次，对于中度鼻息肉患者，手术治疗是较为常见的选择。
鼻息肉手术可以通过内窥镜下鼻内镜手术或微创鼻窦镜手术等方式进行。
手术可以直接切除鼻腔内的息肉组织，恢复鼻腔的通畅，改善患者的呼吸和嗅觉功能。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要遵循医嘱进行饮食和生活护理，避免感染和复发。
最后，对于重度鼻息肉患者，综合治疗是更为合适的选择。
综合治疗包括手术治疗、药物治疗以及术后的康复护理等多种手段的结合运用。
通过手术切除息肉组织，配合药物的使用和术后的康复护理，可以有效地缓解患者的症状，提高治疗的效果和预防复发。
综合治疗需要在医生的指导下进行，严格遵守治疗方案，定期复诊和随访，以确保病情的稳定和康复。
综上所述，针对不同程度的鼻息肉病情，可以选择不同的治疗方案。
对于轻度病情，药物治疗是一种有效的选择；对于中度病情，手术治疗是较为常见的方式；而对于重度病情，综合治疗是更为合适的方案。
在选择治疗方案时，需要根据医生的建议和自身病情来进行决策，避免盲目治疗和延误病情。
同时，在治疗过程中，也需要注意饮食和生活护理，保持良好的生活习惯，提高自身的免疫力，以促进病情的康复和预防复发。
希望本文所述的鼻息肉治疗方案能够帮助患者更好地了解和应对这一疾病，早日康复健康。
鼻 息 肉
鼻息肉鼻息肉[概述] ．概念鼻息肉是指鼻腔内的赘生物，其状如榴子或枣肉、荔枝肉，光滑柔软，．色浇半透明，带蒂可活动。
又有鼻痔、鼻瘾肉、鼻塞肉、？鼻息肉等称。
、鼻息肉为鼻科常见病、多发病，常为鼻渊和鼽嚏等的并发病，很少发生疼痛。
本病发生率较高，男女均可发病，多见于成年人。
现多采用手术摘除。
[病因病机]鼻息肉常为鼻渊、鼽嚏的并发病，因鼻涕长期刺激，鼻窍肌膜肿胀，渐大下垂而形。
成，故其病因亦与鼻渊、鼽嚏有关。
一、肺气虚寒由于患者肺气素虚．卫表不固，腠理疏松，易受风寒异气的侵袭，，肺气虚寒则鼻塞不利，津液停聚鼻窍，日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉．：、湿热郁滞由于湿热邪毒侵袭，肺经热盛，肺气不得宣畅，湿热邪浊壅结积聚．于鼻窍，日久形成息肉。
[临床诊断]症状：持续鼻塞．嗅觉下降．严重时张口呼吸，嗅觉消失，讲话时鼻音重，或脓涕多。
检查：鼻内有一个或多个表面光滑．淡白如荔枝肉样，触之质软无痛可活动的赘生物。
严重者鼻梁隆起如蛙状．鉴别诊断：鼻息肉应与鼻中、隔粘膜肥厚和中鼻甲肥大相鉴别。
鼻中隔粘膜肥厚和中鼻甲肥大表面颜色较红．基底较宽而不易活动，触诊时觉有较硬的基底而病人自觉疼痛。
[辨证论治]一、辨证1．肺气虚寒证侯：持续鼻塞，鼻流清涕，喷嚏多，易感冒，畏风寒。
．检查可见鼻息肉色淡，透：明度高，鼻窍肌膜色淡、湿润。
全身或见面色苍白．四肤不温，舌质淡红，苔薄白，脉一弦细。
病机分析：肺气通于鼻，外合皮毛，若素体气虚，屡受风寒侵袭．则肺气不和而鼻为之不利，故持续鼻塞。
津液不行，壅塞鼻窍．故鼻流清涕。
邪结鼻窍致肌膜肿胀。
寒为阴邪，澄沏清冷，故鼻息肉色淡白、透明。
肺气虑寒，卫表不固，故患者常感冒，畏风寒。
喷嚏多，四肢不温，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，均为虚寒之证。
2．湿热郁滞证候：持续鼻塞，脓涕多，鼻有臭味，检查见鼻腔有脓涕或引流．鼻息肉色淡红或。
暗浊．鼻粘膜暗红肿胀。
全身或见头晕头痛，腹胀便溏，舌质红．苔腻，脉滑略数。
病机分析：湿浊之邪聚于鼻窍，凝滞不散，致鼻窍肌膜肿胀渐成息肉．故持续鼻塞。
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临床表现
•
•
常见的症状为持续性鼻塞，鼻腔分泌物增多，有时伴有喷嚏，，多有 嗅觉障碍，闭塞性鼻音，睡眠时打鼾 鼻镜检查可见鼻腔内有一个（单发型）或多个（多发型）表面光滑、 灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物，前者只有一根蒂， 后者则根基较广，触之柔软，不痛，不易出血。多次手术复发者基底 宽，不易移动，质地柔韧。
7
第六节 鼻息肉及鼻息肉病
（nasal polyps） ）
1
概念
鼻息肉（nasal polyps）是鼻窦粘膜的慢性炎性疾病， 以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成息肉为临床特征。
病因和病理
（病因和发病机制至今不明） 病因和发病机制至今不明）
1、变态反应性疾病 2、不动纤毛综合征（immobile cilia syndrome）和 3、Kartagener综合征（支气管扩张、慢性鼻窦炎和内脏反 位 4、鼻内镜检查见息肉大多发生于中鼻道内的鼻窦窦口附近 5、鼻息肉与嗜酸性粒细胞增多有密切关系。 病理上可见鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜形成。表面为假 复层柱状纤毛上皮所覆盖，上皮基底膜广泛增厚并扩展到 粘膜下层，形成不规则的透明膜层。
4
并发症
• •
1．支气管哮喘 2．鼻窦炎 中鼻道与鼻窦粘膜连续或因窦口阻塞， 易有鼻窦炎的发生。 3．分泌性中耳炎 当息肉体积增大、或并发鼻窦炎 时，通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激，可导致咽 鼓管功能障碍，发生分泌性中耳炎。
5
诊断
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• •
鼻息肉分为单发型和多发型，前者常为单侧，只有 一体部和细长根蒂，鼻内其他部位粘膜基本正常， 术后不易复发，临床诊断为鼻息肉。多发型者常为 双侧，可见数个息肉体部，根蒂不清，鼻粘膜广stic sinusitis），诊断为 发增生性鼻窦炎（hyperplastic sinusitis 鼻息肉病（nasal polyposis）。 1．上颌窦后鼻孔息肉 2．鼻腔内翻性乳头状瘤 3．鼻咽纤维血管瘤 4．鼻腔恶性肿瘤 5．鼻内脑膜-脑膨出 发生于新生儿或幼儿。
6
治疗
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1．肾上腺皮质激素疗法 该疗法适用于： ①初发息肉：息肉较小、位于中鼻道内者， 可用皮质激素喷鼻剂喷鼻。息肉体积较大， 其前端已达下鼻甲前端者，可口服强的松 30mg/d，共7d，然后每天递减5mg，再接 用皮质激素类喷鼻剂，可连续应用2～3月。 ②鼻息肉术后：糖皮质激素气雾剂喷入鼻腔， 每日2次，坚持1～2月。 2．手术治疗