鼻息肉的护理常规
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的护理
《淮海医药》２００７年７月第２５卷第４期Ｊ Ｈｕａｉｈａｉ Ｍｅｄ，Ｊｕｌｙ ２００７，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．４
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的护理
张洁平
【摘要】目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术前后的护理要点，并发症的观察及护理。方法对１３７例进行鼻 内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，术前给常规护理外，给予心理护理，术后密切关注病情，配合医生进行鼻腔清理 及鼻窦冲洗，强调出院随访。结果１３７例患者术后随访观察，病症完全消除１１７例，好转２Ｏ例。结论鼻内镜手术前 后的护理对彻底治愈鼻窦炎鼻息肉有着举足轻重的作用。 【关键词】鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜手术；护理 【中图分类号】Ｒ４７３ ７６，Ｒ７６５．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８－７Ｏ４４（２００７）Ｏ４－Ｏ３６Ｏ－Ｏ２
鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病，多发病，传统 的手术方式常难以将病变彻底切除干净，病情易复
发。功能性鼻内镜手术（ＦＥＳＳ）是２Ｏ世纪７Ｏ年代中 期在传统鼻窦手术基础上建立的新的鼻窦外科手术 治疗方式［１］，由于该手术视野清晰，损伤小，合并症较
少，以及能彻底切除病变又能保留正常组织和结构等
优点，使鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果有了显著提高。鼻 内镜手术前后的护理对疾病的康复有着举足轻重的
作用，我科２００４年１月～２００６年１月，共收治慢性 鼻窦炎、鼻息肉患者１３７例，现将护理方法报告如下。 １资料与方法
１．１ 临床资料 本组１３７例患者，男８Ｏ例，女５７
例，年龄最小６岁，最大７６岁，平均年龄３７岁。均有 １年以上不同程度鼻塞、流脓涕、嗅觉减退及头痛症 状。按照１９９７年海１２ｌ会议ＥＳＳ诊断标准［２］：Ｉ型６１ 例，Ⅱ型６６例，Ⅲ型１Ｏ例。１３７例患者经治疗：Ｉ型 ６１例，治愈５６例，占９２ ，好转５例，占８％；Ⅱ型６６ 例，治愈５５例，占８３ ，好转１１例，占１７％；Ⅲ型１Ｏ
例，治愈６例，占６Ｏ ９，５，好转４例，占４Ｏ ９，５。
耳鼻喉科护理常规汇总
耳鼻喉科护理常规
【术前护理】
为了保证手术的顺利进行，术前必须做好充分准备，术前护理则为重要环节。
1.病人入院后应热情接待，测量血压、脉搏、体温每日2-4次，并记录。详细介绍病房环境、规章制度。
2.协助病人做各项化验、检查，如心电图、胸透，必要时X线拍片或做CT等检查，以进一步明确诊断，利于手术。
3.做好卫生宣教教育，使病人对自己所患疾病能有所了解，积极配合各项治疗与护理。
4.做好心理护理，消除病人由疾病而造成的恐惧、焦虑、悲观情绪，使其树立战胜疾病的信心，保持平静、愉快的心情。
5.控制原发病灶，治疗原发病，预防受凉、感冒及各种继发感染。如行咽部手术，要在咽部炎症基本控制后方可实施。
6.保持病室安静、整洁、空气流通，温湿度适宜，必要时按病情调节。
7.观察呼吸变化，保持呼吸道通畅。呼吸困难的病人给予氧气吸入，查明原因，及时处理。
8.减少陪护与探视，预防交叉感染。
9.协助病人做好卫生处置；根据手术部位备皮。做青霉素、普鲁卡因过敏试验，查血型，备血；全麻病人，术前6小时禁饮食。女病人如有月经来潮，应延期手术。
10.术前半小时按医嘱用药，随身物品不带入手术室，女病人取下头饰，梳成发辫；带病历及术中用物，送病人去手术室。
11.铺麻醉床，备输液架及抢救物品，紫外线消毒床铺及病室空气。
【术后护理】
1.患者由麻醉医生护送至病房，主管护士协助将患者移至病床上，并为其整理好床单，注意保暖，术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。清醒后平卧，术后6小时禁饮食、水。局麻患者根据病情选择合适的卧位，如术后取半坐位，减轻局部充血和出血。
2.测量血压、脉搏、呼吸及体温，注意瞳孔、意识的变化，并记录。
3.给予营养丰富、易消化的饮食，利于身体康复，促进刀口愈合。
4.保持敷料清洁、干燥、固定，及时更换污染的敷料，预防刀口感染。
5.注意刀口有无出血、渗液等，发现异常及时处理。保持各种引流管通畅，注意观察引流液的颜色、性质、量等，并记录。
鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜治疗35例围术期护理
鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜治疗３５例
围术期护理
赵雅囡
（兖矿集团总医院 山东邹城２７３５００） 齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷第２期
【摘要】目的：探讨鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜治疗的护理方法。方法：将７０例行鼻内窥镜手术治疗的患者随机分为观察组
和对照组各３５例，对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施围术期护理干预。比较两组患者临床疗效、平均住
院时间、鼻黏膜恢复时间、并发症发生率及患者满意度。结果：观察组总有效率为９４．２９％，显著高于对照组７１．４３％（Ｐ＜０．０５）；
观察组患者平均住院时间、鼻黏膜恢复时间、并发症发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：围
术期护理干预可有效提高手术疗效，降低术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患者满意度。
【关键词】鼻窦炎；鼻内窥镜；鼻息肉；并发症
中图分类号：１１４７３．７６ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１４．０２．０１８ 文章编号：１００６—７２５６（２０１４）０２—００４２—０２
鼻窦炎、鼻息肉均属于耳鼻喉科较常见疾病，多
由于鼻窦黏膜或鼻腔黏膜非特异性炎症病变引发，发
病时常伴有头痛、鼻塞、流脓、鼻涕等…。鼻窦炎和
鼻息肉可相伴发病，也可单发，鼻窦内镜手术是治疗
该病的常用方法之一＿２ Ｊ。２００９年１月～２０１２年１２
月，我们对３５例鼻内窥镜手术治疗患者给予精心围
术期护理，效果满意。现报告如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料同期选择７Ｏ例鼻窦炎、鼻息肉患者
作为研究对象，在征得患者同意的前提下，根据入院
就诊顺序随机分为观察组和对照组各３５例。观察组
男１９例、女１６例，年龄３５～６４（４３．２５±１３．７４）岁。
对照组男１８例、女１７例，年龄３４～６５（４２．７８±
１３．９３）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异
无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
五官科护理常规
眼科疾病护理常规
眼科疾病一般护理常规
（一)评估要点
1.观察患者生命体征变化及全身情况。
2.评估患者心理。
3.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。
(二）护理要点
1.根据病情安置床位，感染患者需隔离放置，防止交叉感染。
2.遵医嘱给予眼液。
3.做好患者心理护理。
4.对危重患者及生活不能自理者，要做好基础护理及日常生活护理。
(三)指导要点
1.指导进易消化、营养丰富的饮食，忌辛辣刺激饮食。
2.做好出院指导，药物用法及复诊时间。
3.疾病应注意事项。
4.安全指导。
外眼手术护理常规
（一）评估要点
1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2.观察用药后反应和疗效。
3.观察生命体征，血糖是否偏高。
4.评估患者自理能力及有无跌倒坠床风险。 5.评估睡眠、饮食、大小便状况。
6.观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否松脱、移位。
7.评估术后疼痛性质和程度。
（二）护理要点
1.做好心理护理，解除思想顾虑及紧张心理。
2.遵医嘱给予抗生素眼液。
3.测体温、脉搏、呼吸、每日1次，必要时测血压、血糖。
4.全麻者按全麻术后患者护理常规。
5.根据手术的要求给予卧位，双眼包扎或卧床休息者，协助做好生活护理及基础护理。
6.伤口剧烈疼痛的患者，应检查绷带包扎是否过紧，有无眼压增高现象，并报告医生。
7.注意保暖、预防感冒，术后患者应与感染患者隔离。
8.保持大便通畅，避免因用力排便而致伤口裂开或前房积血，影响伤口愈合，必要时服缓泻剂。
(三)指导要点
1.手术名称、目的。
2.注意冷暖、防止手术前感冒咳嗽。手术前做好个人卫生。
3.饮食指导、用药指导，安全指导，术后注意事项指导。
4.出院前教会患者点眼液及涂眼膏的方法。
5.定期复查。
内眼手术护理常规
（一）评估要点 1.评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2.评估有无眼部疼痛，疼痛的性质。
3.观察用药后反应和疗效。
4.观察生命体征，血糖是否偏高。
鼻窦内镜手术护理常规
鼻窦内镜手术护理常规
【护理评估】
1、了解疾病种类及严重程度，是否合并其他疾病。
2、评估患者临床表现，是否有流脓涕、鼻塞、头痛，评估鼻腔分泌物的量及性质，了解头痛特点。
3、评估患者肝肾功能、血常规、凝血全套等实验室检查结果。
4、评估患者对鼻内窥镜手术的了解和心理状况。
【护理措施】按耳鼻喉科疾病及手术一般护理常规。
1、护理
1）向患者简介鼻窦内镜手术的目的和方法，取得患者配合和缓解紧张情绪。
2）做好专科术前准备（参考慢性鼻窦炎鼻息肉的术前准备）。
2、术后护理
1）了解患者手术情况，监测生命体征。
2）麻醉清醒后取半坐卧位。
3）术后无恶心、呕吐后给予高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易消化半流食，避免进食过烫过硬食物。
4）注意观察有无出血及颅内感染的征象，了解止血及术中填塞效果，有无眶周淤血、一过性失明等异常。观察鼻腔内填塞物有无松动及脱落，术后 24~48 小时分次或 1 次取出鼻腔填塞物。
5）防止口腔感染：每日口腔护理 2 次。进食后及睡觉前清洗口腔及牙刷；选择适当的漱口液漱口；少量多次饮水，防止口渴。
6）指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法，必要时用抗敏药物。1%麻黄碱和糖皮质激素滴鼻或鼻腔喷雾，以收缩鼻黏膜，开放窦口，改善通气引流。
【健康指导】
1、加强锻炼，增强体质，防止上呼吸道感染。
2、改正不良的卫生习惯，勿用手挖鼻，指导正确擤鼻。
3、指导正确鼻腔滴药，冲洗鼻腔，定期门诊复查。
五官科护理常规 2
五官科护理常规
理作用，可能会出现疲劳、头晕等不适症状，严重者可出现心悸、心律失常等
情况。
2、观察视力变化，如视力下降、视野缩小等。
3、观察药物过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
护理措施]
1、定期测量眼压，记录病情变化。
2、按医嘱给予降眼压药物，注意药物作用及反应。
3、避免剧烈运动，控制情绪波动。
4、保持良好的生活惯，控制血压、血糖等指标。
5、避免吸烟、饮酒等不良惯。
6、定期复诊，及时调整治疗方案。
健康教育]
1、注意眼部卫生，避免感染。
2、按时服药，不要随意更改药物剂量。
3、控制情绪波动，保持心情舒畅。
4、遵医嘱定期复诊，及时调整治疗方案。
5、避免剧烈运动，保持良好的生活惯。 6、定期检查眼部状况，如有不适及时就诊。
第二节耳鼻咽喉科护理常规
耳科护理
观察要点]
1、观察患耳有无疼痛、分泌物、听力下降、耳鸣等症状。
2、观察耳道、鼓膜有无红肿、溃烂、破裂等情况。
3、观察耳道、鼓膜有无异物、耳垢等积聚。
护理措施]
1、定期清洁耳道、鼓膜，避免耳垢积聚。
2、避免使用尖锐物品清理耳道，以免损伤鼓膜。
3、避免大声喧哗、噪音刺激，保护听力。
4、避免感冒、上呼吸道感染等疾病，防止引起中耳炎等并发症。
5、定期检查耳部状况，如有不适及时就诊。
健康教育]
1、避免使用尖锐物品清理耳道。
2、保持耳道清洁，避免耳垢积聚。
3、保护听力，避免大声喧哗、噪音刺激。
4、注意预防感冒、上呼吸道感染等疾病。
5、定期检查耳部状况，如有不适及时就诊。 鼻科护理
观察要点]
1、观察患鼻有无鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
2、观察鼻腔有无分泌物、鼻息肉等情况。
3、观察鼻腔有无疼痛、出血等情况。
护理措施]
1、定期清洁鼻腔，避免鼻腔积聚分泌物。
2、避免频繁用力擤鼻涕，以免引起鼻出血。
3、避免过度使用鼻腔药物，以免产生药物依赖性。
4、避免吸烟、饮酒等不良惯。
5、定期检查鼻部状况，如有不适及时就诊。
《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》试题库及答案大全(一)
精品文档
精品文档 眼耳鼻咽喉口腔科护理学――眼科练习题
一．选择题：
1． 角膜最主要的功能是（ ）
A. 维持眼球的一定形态 B. 保护眼内组织 C.维持一定眼内压 D. 构成眼的屈光系统
E. 调节进入眼内光线量
2． 房水是由（ ）产生
A.角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.脉络膜 E.视网膜
3． 黄斑中心凹视力最敏锐是由于（ ）
A. 黄斑中心凹最薄 B. 黄斑中心凹富含视杆细胞 C. 黄斑中心凹富含视锥细胞
D. 黄斑中心凹富含神经纤维 E. 黄斑中心凹富含叶黄素
4． 远视力的检查距离为（ ）
A. 3米 B. 4米 C. 5米 D. 6米 E.7米
5． 正常瞳孔直径平均为（ ）mm
A.1.5-2.5 B. 2-4 C. 2.5-4 D. 4-5 E. 5-6
6． 正常眼压范围为（ ）mmHg
A. 6－20 B. 10－21 C.10－24 D.12－21 E.12-24
7． 泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出，应考虑（ ）
A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 慢性泪囊炎 D. 急性泪囊炎 E. 鼻泪管狭窄
8． 老年人睑板腺囊肿反复发作，首先要排除（ ）
A. 局部血肿 B. 局部感染 C. 病变组织残留 D.睑板腺癌肿 E.瘢痕组织增生
9． 睑板腺囊肿的病变部位是（ ）
A. 泪腺 B. 副泪腺 C. 汗腺 D. 睑板腺 E.皮脂腺
10． 睑腺炎的主要致病菌是（ ）
A. 肺炎球菌 B. 莫－阿氏双杆菌 C. 单纯疱疹病毒D.带状疱疹病毒 E.金黄色葡萄球菌
11． 疤痕性睑内翻最常见于（ ）
A. 慢性结膜炎 B.沙眼 C. 霰粒肿D.麦粒肿 E.巩膜炎
12． 急性泪囊炎的临床特点（ ）
A. 内眦部皮肤糜烂 B. 泪囊区皮肤红肿 C. 脓性分泌物自泪小点返流
D. 泪囊区囊样隆起 E. 以上都不是
13． 鼻腔泪囊吻合术后予以（ ），利于创口引流
鼻息肉的诊疗及护理
鼻息肉的诊疗及护理
鼻息肉是常见鼻病，由鼻部黏膜长期炎症性水肿所致，多为双侧性，鼻腔变态反应和慢性炎症为主要原因。
【主要表现】
(1)病史：可有慢性鼻腔炎症史。
(2)症状：多见于成年人，一侧或两侧渐进性鼻塞，有黏液脓性鼻涕，嗅觉障碍、闭塞性鼻音，严重病例可有头痛、耳鸣、耳闷、听力减退等。
(3)体征：检查鼻腔内可见1个或多个灰白色、半透明、表面光滑的赘生物，触之柔软、活动，不出血，无疼痛。
【治疗与护理】
(1)药物治疗：早期息肉体积较小、未超越中鼻甲下缘者，可用盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂，成人和6岁以上儿童1~3撤/次。地塞米松，成人剂量1.5毫克/次，3次/日，口服；或泼尼松15毫克/次，1次/日，口服。
(2)手术治疗：适用于药物治疗无效、鼻腔大部或完全被堵塞而影响生理功能者。手术方法有圈套器或息肉钳摘除息肉，鼻内镜下息肉摘除术及鼻窦开放术。现多采用鼻内镜手术。
(3)护理措施：①保持室内空气清新。②避免受凉，预防感冒。
五官科护理常规 3
1 耳鼻喉科护理常规
第一章一般护理常规4
第一节耳部手术前后护理4
第二节鼻科手术病人的护理6
第二章疾病护理常规8
第一节鼻出血的护理8
第二节鼻窦炎的护理10
第三节鼻息肉的护理13
第四节鼻中隔偏曲的护理15
第五节耳前瘘管的护理17
第六节喉、气管与支气管异物的护理18
第七节喉癌的护理20
第八节喉息肉的护理27
第九节急性会厌炎的护理29
第十节慢性扁桃体炎的护理31
第十一节突发性耳聋的护理33
第十二节腺样体肥大的护理35
第十三节耳性眩晕的护理37
眼科护理常规
第一章一般护理常规39
第一节外眼手术护理常规39
第二节内眼手术护理常规41
第二章疾病护理常规43
第一节白内障的护理43
第二节青光眼的护理46
第三节视网膜脱离的护理49
第四节视网膜中央动脉阻塞的护理52
第五节视网膜中央静脉阻塞的护理54
第六节糖尿病视网膜病的护理56 2 第七节斜视的护理59
第八节翼状胬肉的护理61
第九节机械性眼外伤的护理63
口腔科护理常规
第一章一般护理常规66
第一节口腔外科护理66
第二章疾病护理常规68
第一节颌骨骨髓炎的护理68
第二节 颌面部间隙感染的护理71
第三节颌骨囊肿的护理74
第四节腮腺囊肿的护理76
第五节涎腺肿瘤的护理78
第六节阻生齿的护理79
第七节口腔颌面部损伤的急救81
第八节颌面部骨折复位固定术的护理83
常见症状护理常规
第一章常见症状护理常规86
第一节咽痛的护理86
第二节眩晕的护理87
第三节 眼痛的护理88
第四节呼吸困难的护理89
专科操作护理常规
第一章耳鼻喉科操作护理常规90
第一节 气管切开气管套管护理法90
第二节鼻腔滴药法91
第三节 耳滴药法92
第四节剪鼻毛法93
第五节外耳道冲洗法94
第二章眼科操作护理常规95 3
第一节剪睫毛法95
第二节冲洗泪道法96
第三节冲洗结膜囊法97
第四节药液滴眼法98
五官科护理常规 4
耳鼻喉科护理常规
第一章 一般护理常规 ....................................................... 4
第一节 耳部手术前后护理 ................................................... 4
第二节 鼻科手术病人的护理 ................................................. 6
第二章 疾病护理常规 ....................................................... 8
第一节 鼻出血的护理 ....................................................... 8
第二节 鼻窦炎的护理 ...................................................... 10
第三节 鼻息肉的护理 ...................................................... 13
第四节 鼻中隔偏曲的护理 .................................................. 15
第五节 耳前瘘管的护理 .................................................... 17
第六节 喉、气管与支气管异物的护理 ........................................ 18
第七节 喉癌的护理 ........................................................ 20
第八节 喉息肉的护理 ...................................................... 27