2.鼻息肉 鼻出血
鼻腔疾病及治疗方法
鼻腔疾病及治疗方法鼻腔是人体重要的呼吸器官之一，它负责过滤空气中的颗粒物、温度调节和湿度调节等作用。
然而，鼻腔疾病却是现代人常见的问题，如鼻过敏、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
这些疾病的发生给我们带来了不便，也会降低我们的生活质量。
在本篇文章中，我们将介绍一些鼻腔疾病的治疗方法。
一、鼻过敏鼻过敏是一种常见的过敏反应，主要症状包括喷嚏、鼻塞、流涕等。
治疗鼻过敏的方法主要分为药物治疗和非药物治疗两种。
1.药物治疗目前，主要的药物治疗方法包括口服抗组胺药、鼻喷药、眼药水等。
其中，口服抗组胺药是最常见的治疗方法之一。
它可以减轻症状，如鼻塞、流涕、瘙痒等。
鼻喷药是直接喷入鼻腔内的药物，主要作用是缓解鼻塞、流涕等症状。
眼药水则主要用于缓解眼结膜炎和流泪等症状。
非药物治疗包括采取措施避免过敏源和改善生活方式。
这包括保持室内环境清洁、避免接触过敏源、注意饮食等。
另外，针灸、中药、免疫疗法等方法也可以治疗鼻过敏，但需要在医生指导下进行。
二、鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，主要表现为脸部疼痛、咳嗽、头痛、嗅觉减退等。
治疗鼻窦炎的方法包括药物治疗和手术治疗。
1.药物治疗药物治疗主要包括口服抗生素、鼻喷药等。
抗生素可以消灭感染引起的细菌，并防止疾病恶化。
鼻喷药可以缓解鼻塞和减轻症状。
如果病情严重，医生可能会采用激素、免疫调节剂等更强效的药物治疗。
手术治疗适合于病情严重的患者，或药物治疗无效的患者。
常见的手术方法包括鼻窦洗浴术、开窗术和窦道成形术等。
手术后，患者需要严格遵循医生的指导进行恢复和护理。
三、鼻息肉鼻息肉是一种良性肿瘤，常见于上呼吸道和鼻腔。
主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。
治疗鼻息肉的方法主要包括药物治疗和手术治疗。
1.药物治疗药物治疗包括激素药物、糖皮质激素药物、鼻喷剂等。
这些药物可以缓解鼻塞和减轻症状。
但是药物治疗无法根治鼻息肉，如病情严重或症状持续不退，需要进行手术治疗。
2.手术治疗手术治疗是目前治疗鼻息肉的最有效方法之一。
鼻息肉鼻息肉试题及答案
鼻息肉鼻息肉试题及答案一、单选题1. 鼻息肉最常见的症状是什么？A. 鼻塞B. 流鼻涕C. 打喷嚏D. 头痛答案：A2. 鼻息肉通常发生在哪个部位？A. 鼻腔B. 鼻窦C. 喉咙D. 耳朵答案：A3. 以下哪项不是鼻息肉的常见治疗方法？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 激光治疗D. 放射治疗答案：D4. 鼻息肉的诊断通常需要哪些检查？A. X光检查B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：B二、多选题1. 鼻息肉可能引发的并发症包括哪些？A. 鼻窦炎B. 哮喘C. 睡眠呼吸暂停D. 鼻出血答案：A、B、C2. 鼻息肉的常见症状包括哪些？A. 鼻塞B. 流鼻涕C. 嗅觉减退D. 头痛答案：A、B、C、D三、判断题1. 鼻息肉是一种良性肿瘤。
（）答案：正确2. 鼻息肉可以通过药物治疗完全治愈。
（）答案：错误3. 鼻息肉手术通常需要全麻。
（）答案：错误四、简答题1. 请简述鼻息肉的成因。
答案：鼻息肉的成因尚不完全明确，但通常与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症刺激有关，可能与遗传因素、环境因素和免疫系统异常等因素也有关联。
2. 鼻息肉的治疗方法有哪些？答案：鼻息肉的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要使用抗组胺药、皮质类固醇等药物缓解症状。
手术治疗包括内镜下鼻息肉摘除术、激光手术等，具体方法需根据患者情况由医生决定。
临床耳鼻喉知识点总结大全
临床耳鼻喉知识点总结大全一、耳科知识点1、耳廓和外耳道疾病外耳道炎是指外耳道的感染或炎症。
常见症状包括疼痛、耳部不适、灼热感和听力下降。
治疗方法包括清洁外耳道和使用局部抗菌药物。
2、中耳疾病中耳炎是由细菌或病毒感染引起的。
症状包括耳朵疼痛、听力下降、发烧和耳部排脓。
治疗包括抗生素和止痛药。
3、耳蜗和前庭疾病耳蜗炎是耳蜗感染和炎症，症状包括眩晕、耳鸣和听力下降。
前庭炎是内耳前庭感染和炎症，症状为眩晕和不稳定感。
治疗包括抗生素和眩晕药物。
4、耳鸣耳鸣是一种听觉感觉，常表现为耳内嗡嗡声或噪音。
常见原因包括耳蜗疾病、外耳道疾病和神经系统疾病。
治疗包括药物治疗和声音疗法。
5、耳聋耳聋是指听力下降或丧失。
常见原因包括感音神经性耳聋、传导性耳聋和中耳炎。
治疗包括听力康复训练和助听器。
二、鼻科知识点1、鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦感染和炎症，常见症状包括鼻塞、头痛、嗅觉下降和咳嗽。
治疗包括抗生素和鼻窦冲洗。
2、鼻息肉鼻息肉是指鼻黏膜的肿瘤样增生，常见症状包括鼻塞、流涕和嗅觉下降。
治疗包括手术切除和局部药物治疗。
3、鼻出血鼻出血是指鼻黏膜出血，常见原因包括鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔外伤。
治疗包括局部止血药物和鼻腔填塞。
4、鼻部畸形鼻部畸形包括鼻中隔偏曲和鼻外伤变形，常见症状包括鼻塞和呼吸困难。
治疗包括手术矫正和功能性鼻整形。
5、鼻咽癌鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，常见症状包括鼻塞、咽部不适和颈部肿块。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
三、喉科知识点1、声门炎声门炎是指声带感染和炎症，常见症状包括嗓子痛、声音嘶哑和咳嗽。
治疗包括声带保护和药物治疗。
2、喉癌喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，常见症状包括咽部不适、声音嘶哑和颈部肿块。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
3、嗓子疼痛嗓子疼痛是指咽部感染和炎症，常见原因包括咽喉炎和扁桃体炎。
治疗包括漱口、止痛药和抗炎药。
4、声带息肉声带息肉是指声带的黏膜瘤样增生，常见症状包括声音嘶哑和咳嗽。
治疗包括手术切除和声带保护。
耳鼻喉名词解释
耳鼻喉名词解释鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
外鼻有皮肤、骨和软骨构成。
鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及颚骨突起（下）共同形成梨状孔。
固有鼻腔：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四壁。
内侧壁由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝，是蝶窦开口所在。
鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜。
鼻窦：左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。
鼻息肉：是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
下列情况应考虑为鼻息肉：①有鼻息肉前期手术及术后复发史②糖皮质激素类治疗有效③息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线④双侧鼻及鼻窦黏膜广泛性炎症反应和息肉样变性，累及多个鼻窦⑤组织学以嗜酸性粒细胞浸润为主。
鼻出血：是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身性疾病所致，但以前者多见。
可单侧出血，亦可双侧出血。
耳为外耳、中耳和内耳三部分。
颞骨内包括了外耳道的骨部、中耳、内耳和内耳道。
颞骨：参与构成颅中窝和颅后窝的侧壁和底壁。
分为鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突五部分。
颞线常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志。
颞线之下，骨性外耳道口后上方有一个小棘状突起，名道上棘是耳科手术的重要标志。
棘的后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所形成的表面粗糙、稍凹陷的三角形区域称道上三角区，又名筛区，为鼓窦的体表标志。
外耳：耳廓和外耳道。
外耳道：成人外耳道外1/3为软骨部，内2/3为骨部，交界处称为峡部。
中耳：包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。
鼓室腔：具有6个壁的腔隙，即外、内、前、后、顶、底。
鼓室内容物：包括听骨、韧带和肌肉。
听骨：包括锤骨、砧骨和镫骨。
听骨韧带：锤上韧带、锤前韧带、锤外侧韧带、砧骨上韧带、砧骨后韧带和镫骨环韧带。
鼻健康常识
鼻健康常识鼻子是我们呼吸系统的重要器官，它不仅让我们呼吸新鲜空气，还可以帮助我们嗅出不同的气味。
因此，鼻健康对我们的生活至关重要。
下面，我们就来了解一些鼻健康常识。
1. 鼻塞的原因及预防鼻塞是指鼻子的气流受到阻碍，让我们感到呼吸困难。
鼻塞的原因可能是感冒、过敏、鼻炎等。
为了预防鼻塞，我们应该保持饮食均衡、多喝水、避免吸烟和尘埃等有害物质，每天清洁鼻腔，保持鼻腔湿润。
2. 鼻出血的原因及处理方法鼻出血是指鼻黏膜血管破裂，导致鼻腔内出现出血现象。
鼻出血的原因可能是鼻子受伤、鼻腔干燥、高血压等。
处理鼻出血的方法是，先用纸巾捏住鼻翼，使头部稍稍向前倾斜，同时用手指按压鼻子两侧的鼻翼，维持10-15分钟，直到出血停止。
3. 鼻炎的症状及治疗方法鼻炎是鼻黏膜炎症的一种，症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。
鼻炎的治疗方法包括保持鼻腔清洁、使用鼻腔喷雾剂、服用抗过敏药物等。
在治疗鼻炎时，我们还应该避免吸烟、呼吸空气污染等有害物质。
4. 鼻窦炎的症状及治疗方法鼻窦炎是指鼻腔周围的窦道发生炎症，症状包括头痛、鼻塞、流涕等。
鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素、鼻腔喷雾剂、保持鼻腔湿润等。
在治疗鼻窦炎时，我们还应该避免吸烟、呼吸空气污染等有害物质。
5. 鼻息肉的症状及治疗方法鼻息肉是指鼻黏膜上生长的肉质物，症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退等。
鼻息肉的治疗方法包括手术切除、使用鼻腔喷雾剂、服用抗过敏药物等。
6. 鼻部保健方法为了保持鼻部健康，我们应该避免用力擤鼻子、勿用力挖鼻子、避免吸烟以及呼吸空气污染等有害物质。
此外，我们还可以进行鼻腔清洗、使用鼻腔喷雾剂、保持饮食均衡等方法来保持鼻部健康。
鼻健康对我们的生活至关重要。
我们应该根据自身情况，采取相应的预防和治疗措施，保持鼻部健康。
用力单侧鼻出血的常见原因
用力单侧鼻出血的常见原因鼻出血是指鼻腔黏膜的血管破裂导致血液从鼻腔中流出。
用力单侧鼻出血是指出血只发生在一侧鼻孔。
以下是用力单侧鼻出血的常见原因：1. 鼻腔炎症：鼻腔黏膜的炎症可能导致血管变得脆弱，容易破裂出血。
鼻腔炎症的常见原因包括感冒、鼻窦炎、花粉过敏等。
2. 高血压：高血压会增加血管的压力，使鼻腔血管破裂出血的风险增加。
一侧鼻出血可能是高血压引起的。
3. 鼻部损伤：鼻部受到打击、碰撞或外伤等损伤，鼻腔血管就有可能破裂出血。
甚至是轻微的撞击也可能导致鼻出血。
4. 干燥的气候：气候干燥会导致鼻腔黏膜的水分蒸发，使鼻腔黏膜变干裂，从而增加鼻出血的风险。
这在冬季或者居住在干燥的地区尤为常见。
5. 药物副作用：某些药物如抗凝剂、非甾体类抗炎药物等可能会影响血液的凝固功能，导致鼻腔血管破裂，引起鼻出血。
6. 血液疾病：某些血液疾病如血小板减少性紫癜、血友病等可以导致鼻腔的血液凝固能力下降，易于引起鼻出血。
7. 高海拔环境：在高海拔地区，空气干燥，气压低，鼻腔血管容易因压力变化而破裂引起鼻出血。
8. 鼻息肉：鼻息肉是一种良性肿瘤，形成于鼻腔内，容易引起黏膜充血和鼻出血。
9. 肿瘤：罕见的情况下，鼻咽部肿瘤或鼻腔肿瘤可能引起出血。
这是中度到重度单侧鼻出血的常见原因之一。
10. 其他原因：还有一些其他原因导致的单侧鼻出血，如鼻内有异物、鼻腔中的血管畸形等。
总之，用力单侧鼻出血的常见原因多种多样，包括鼻腔炎症、高血压、鼻部损伤、干燥的气候、药物副作用、血液疾病、高海拔环境、鼻息肉、肿瘤等等。
如果频繁出血或出血量较大，建议及时就医，寻求专业的医生诊断和治疗。
鼻子出血是怎么回事
鼻子出血是怎么回事文章目录*一、鼻子出血是怎么回事1. 鼻子出血是怎么回事2. 鼻子出血怎么止血3. 鼻子出血要做什么检查*二、鼻子出血的食疗方法*三、如何预防鼻子出血鼻子出血是怎么回事1、鼻子出血是怎么回事 1.1、外伤性:由于局部机械性损伤,如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。
颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。
手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。
1.2、炎症性:急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。
出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。
病理检查可证实。
1.3、鼻中隔疾病:鼻中隔偏曲、穿孔等。
1.4、鼻腔鼻窦肿瘤:除肿瘤鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤;恶性肿瘤鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。
1.5、鼻咽部肿瘤:鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。
2、鼻子出血怎么止血 2.1、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5～10分钟,使其中的血液凝固,即可止血。
如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。
鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。
2.2、取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血。
2.3、头往上抬,用冷水拍打额头,同时要用纸巾塞住鼻孔啦,可以很快就止血了。
不过要注意头不要太往后仰了,因为很容易导致血往鼻腔里面流。
2.4、用同侧大拇指压住下颌骨凹陷处动脉搏动处,另一手拿湿冷毛巾敷鼻梁上。
注意头不要仰,否则鼻血易流入气管。
2.5、香油防治流鼻血:每晚睡前,用棉签蘸点香油,涂于鼻孔内壁,涂时最好慢慢向鼻后部位,尤其是鼻中隔处必须涂到,因此处血管丰富,粘膜很薄易出血。
3、鼻子出血要做什么检查 3.1、详细询问病史及出血情况,确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。
3.2、确定出血部位,结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。
3.3、血常规检查,对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。
鼻息肉的症状和前兆
鼻息肉的症状和前兆鼻息肉是日常生活中非常常见的一种病症，粘液性息肉、出血、呼吸不畅、头晕、纤维性息肉、流鼻涕、出现持续性鼻塞以及大鼻子是最鼻息肉典型的症状，而一般出现鼻塞、嗅觉减退或缺失、听力下降、蛙形鼻很可能就是鼻息肉的前兆，所以人们需要多多关注相关的知识，可以帮助我们及早发现病症。
★一、鼻息肉的七个典型症状1、粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。
2、出血：出血性息肉（较少）表面光滑，充血，触之软而易出血。
3、呼吸不畅、头晕：如果没有及时发现病情，鼻息肉会继续增长，使鼻塞明显加重，可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。
息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起听力下降，还可致鼻背增宽，形成“蛙鼻”。
4、纤维性息肉：纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。
5、流鼻涕：鼻息肉初期，患者会感觉鼻腔中有许多鼻涕，多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。
患者很少打喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也会打喷嚏。
6、出现持续性鼻塞，鼻息肉患者会出现长时间的鼻塞，而起鼻塞的原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀而引起，使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效，患者因鼻塞还会引发嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。
7、鼻息肉挤压周围的组织，可出现大鼻子的现象。
★二、鼻息肉前兆鼻塞：鼻塞呈进行性加重，逐渐变为持续性鼻塞，夜晚出现张口呼吸;打喷嚏、流清涕：当鼻粘膜有变态性炎症时，可出现喷嚏清涕等症状;嗅觉减退或缺失：息肉阻塞鼻孔、引发鼻塞，导致嗅觉减退甚至消失;听力下降：巨大息肉若阻塞后鼻孔或突入鼻咽部，可致听力下降等症状;头昏、头痛：较大的息肉使鼻窦受累，鼻塞加重同时可引起头昏或头痛;“蛙形鼻”：长期巨大的息肉导致鼻梁增宽扁平，两侧鼻背隆起，诱发“蛙形鼻”。
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袋状填塞
治 疗
②后鼻孔填塞法
治 疗 ③ 鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫
填塞材料:
凡士林纱条 抗生素油膏纱条 碘仿纱条 气囊或水囊 止血材料
填塞注意事项:
填塞时间一般1～2d，一般不>3～5d;在 此期间应全身给予抗生素预防感染。
治 疗
2、手术治疗：
1） 血管结扎术
对以上方法未能凑效的严重出血者采用此法 中鼻甲下缘平面以下出血者结扎上颌动脉或颈外动脉 中鼻甲下缘平面以上出血者，选择结扎筛前动脉 鼻中隔前部出血者可选择结扎上唇动脉
鼻息肉
鼻息肉（nasal polyps）是鼻腔 鼻窦粘膜极度水肿肥厚而形成 的肿物。
病 因
不明
变态反应
鼻腔鼻窦慢性炎症
（纤毛结构和功能异常、微环境变化、嗜 酸性细胞的作用、细胞因子作用）
病
理
高度水肿的疏松结缔组织 嗜酸性粒细胞为主
无神经支配
临床表现
1. 鼻塞 渐进性、持续性
2. 嗅觉障碍、闭塞性鼻音 3. 头痛、鼻涕 合并鼻窦炎所致
思考题：
1、鼻出血的病因有哪些？ 2、止血方法有哪几种、如何选择？ 3、青年人及老年人鼻出血的常见部位？
思
考
夜班，凌晨3点，一病人，男性，大约50—60岁， 较肥胖，家属搀扶着，手中拿纸捂住鼻部，纸叫开医生值班室。 以下处理请你按时间顺序标记，1，2,3。不需要 者标记0。可做可不做者标记±。 1：30分钟内处理。 2：5小时内处理。 3：5小时后处理。
判断出血原因
治
疗
原则:局部止血，寻找出血原因，病因治疗。
1、局部处理:
1）简易止血法： 冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈
指压法
2）使用血管收缩剂: 1%麻黄素 肾上腺素
治
疗
3）烧灼法: a.电烧灼:灼力较强 b.化学烧灼 原理: 破坏出血点组织，封闭血管或凝血
治 疗
4）填塞法: ①前鼻孔填塞法
层状填塞
临床表现
轻者可仅为涕中带血或回吸血涕，或仅 少量从前鼻孔滴； 重者则可为一侧或双侧鼻腔血流如注同 时经口涌出。
临床表现
鼻腔前部出血：主要来自鼻中隔前下方的 利特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量 较少，可自止或较容易止血。多见于儿童 和青年。 鼻腔后部出血：多来自下鼻道后端的鼻鼻咽静脉丛，常见于中老年人。常需行后 鼻孔填塞。鼻窦内窥镜开展以来，需要后 鼻孔填塞的病人大大减少。
临床表现
鼻腔上部出血：常来自鼻中隔后上部，多 为动脉性出血，一般出血较剧，量较多， 多见于中壮年人，有高血压者较易发生。 此部位较隐蔽，临床上不易发现，需仔细 、反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查 找鼻出血部位的最佳方法。
诊
确定出血部位 估计出血量
500ml
断
头昏、口渴、面色苍白
500～1000ml 出汗、血压下降、脉速
鉴别诊断
4.鼻腔恶性 肿瘤
单侧进行性鼻塞，
反复鼻出血或脓血
涕；肿物粗糙、糜 烂、菜花样、 质脆、易出血。 活检确诊。
鉴别诊断
5.鼻内脑膜脑膨出
小儿多见。肿物于鼻 顶、光滑、柔软、有 弹性、不移动、无蒂、 单个。 颅底X线或CT可确诊。
不可活检。
治 疗
1.激素 全身、局部、术前、术后用 2.手术 (1) 传统鼻腔手术 复发率达50% (2) 鼻内镜手术 复发率降至15% (3) 可恶变 老年人多次复发者术后 送病理
1.T,P,R,BP. 2.去病房安排床位 3.请示上级医师 4.通知护士 5.开入院证 6.去治疗室 7.去医生办公室 8.问病史 9.吸氧 10.心电监护 11.请其它科会诊 12.血常规 13.血凝四项 14.输血检测 15.胸透
16.心电图 17.鼻部CT 18.尿常规 19.肝功能等生化 20.输液等口头医嘱 21.签疾病知情同意书 22.写入院病历 23.开医嘱等正规治疗 24.鼻腔填塞止血 25.书写首次病程记录 26.书写交班报告 27.鼻内窥镜检查 28.微波止血 29.心肺听诊等体格检查 30.鼻腔检查等专科检查
并 发 症
1. 支气管哮喘
2. 鼻窦炎
3. 分泌性中耳炎
鉴别诊断
1.上颌窦后鼻孔 息肉
息肉源于上颌窦、 有蒂，经窦口进 入鼻腔滑向后鼻 孔
鉴别诊断
2.鼻腔内翻性 乳头状瘤
多单侧发病， 肿物凹凸不平、 灰白色、质较 硬、易出血、 可恶变。
鉴别诊断
3.鼻咽血管纤 维瘤
有反复鼻塞和鼻 出血史。鼻咽部 淡红、光滑肿物、 表面可见血管影， 活检时较韧、易 出血。青春期男 性多见。 鼻咽纤维血管瘤（左）
（1）外伤：鼻和鼻窦外伤，颅底骨 折，手术损伤，鼻腔异物。 （2）鼻腔鼻窦炎症：各种非特异性 炎症或特异性炎症均可因粘膜病变损伤 血管而出血。
（ 3）鼻中隔病变： 中隔偏曲、糜烂、 溃疡。
（4）肿瘤：鼻、鼻 窦或鼻咽肿瘤。
鼻腔恶性肿瘤
鼻咽癌
病
因
2.全身病因： 1)急性发热性传染病
2)心血管疾病 3)血液病 4)营养障碍或维生素缺乏 5)肝、肾等慢性疾病和风湿热 6)中毒 7)遗传性出血性毛细血管扩张症 8)内分泌失调
4. 耳鸣耳聋 阻塞咽鼓管所致
检
鼻腔内光滑、 灰白或淡红色 如荔枝肉样半 透明肿物、质 软、无痛、可 移动、不易出 血。巨大息肉 可致“蛙鼻”。
查
诊 断
1．鼻息肉 息肉多单侧、单发、有蒂， 鼻粘膜基本正常。不易复发。 2．鼻息肉病 息肉多双侧、多发、根 蒂不清，鼻腔鼻窦粘膜增生性水肿 肥厚，复发率高。 3．鼻窦X片、CT 明确病变范围
鼻出血
鼻出血（epistaxis； noseblecd）是鼻腔、鼻窦疾病常 见症状之一，也可为某些全身性 疾病或鼻腔鼻窦邻近结构病变的 症状之一，其可作为一诊断但不 是一独立疾病。
鼻腔血管 颈内动脉 眼动脉 颈外动脉 上颌内动脉
筛前动脉 筛后动脉 蝶腭动脉 眶下动脉 腭大动脉
病 因
1、局部病因：
2）数字减影血管造影栓塞术（DSA）
经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血可采 用此法 。
3）鼻中隔剥离 + 压榨术 4）鼻中隔划痕术 5）鼻中隔植皮成形术
治 疗
3、全身治疗：
1）镇静剂 2）止血剂: 立止血、安络血、止血敏、止 血芳酸 3）维生素: VitC、K4、P 4）输血、输液: 纠正贫血及抗休克治疗 5）抗生素