检验标本采集
检验标本采集与质量控制
检验标本采集与质量控制1. 背景介绍在临床医学中，检验标本采集是进行各种实验室检验的前提条件之一。
标本采集的质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
因此，科学合理的标本采集方法和质量控制措施对于确保检验结果的准确性至关重要。
2. 标本采集方法2.1 血液标本采集血液标本采集是临床常用的标本采集方法之一，常用于血常规、生化分析、血型鉴定等检验项目。
血液标本采集需要注意以下几个方面：•选择合适的采集部位：常用的采集部位有掌腕静脉、前臂静脉等，根据具体情况选择采集部位；•采用无菌技术：血液标本采集需要采用无菌技术，包括使用无菌针头、无菌乙醇消毒剂等；•采用正确的采血器具：根据具体情况选择合适的采血器具，如针头的规格和管径等。
2.2 尿液标本采集尿液标本采集常用于尿常规、尿液微生物学检验等项目。
以下是尿液标本采集的一些注意事项：•规定合适的采集量：通常要求采集早晨第一次排尿，尽量采集中段尿；•避免污染：采集尿液时，避免将外界污染物纳入标本中；•储存条件：标本采集后，应立即送往实验室进行分析，避免标本时间过长导致结果失真。
2.3 其他标本采集方法除了血液和尿液，还有其他各种各样的标本采集方法，如脑脊液、组织活检、血涂片等。
不同的采集方法有各自的注意事项，需要专业的技术人员进行操作。
3. 质量控制为了确保标本采集的质量，提高检验结果的准确性和可靠性，需要进行质量控制措施。
以下是常见的一些质量控制措施：3.1 标本识别在采集标本时，需要正确标识和识别标本的相关信息，如患者基本信息、采集时间等。
标本识别的不准确可能导致标本混淆，进而影响结果的准确性。
3.2 标本储存与运输标本采集后，需要根据具体的检验项目和标本类型制定相应的储存和运输条件。
储存和运输过程中需要注意温度、湿度等环境因素对于标本质量的影响，避免标本变质。
3.3 样本稳定性控制不同的标本类型具有不同的稳定性，需要在采集和储存过程中控制样本稳定性。
一些标本在采集后需要迅速冷冻，避免酶的活性损失和细胞核酸的降解。
检验标本采集注意事项总结
检验标本采集注意事项总结基于临床检验医学来说，检验结果是其关键所在，而检验标本采集更是确保检验结果精准性的命脉所在，因此实验室在检验标本采集的过程中，需要把控其各环节，以此保证标本的质量。
不仅如此在检验标本采集中，受饮食、运动、药物、检验标本采集不当等因素不同影响，均会影响具体检查结果的准确性，那么下面我们就来聊一聊就检验标本采集所需要注意的事项。
一、一般检验标本采集针对一般标本的采集工作来说，生化检验标本采集需要注意两点基本原则：安全和准确操作，其次检验标本采集需要保证采集器的干燥、卫生、无菌、常温放置即可。
再者，对于各类抗凝类检验标本采集来说，需要注意抗凝管的应用以及注意采集样品的均匀性。
最后，对于各类特殊检验标本采集中，均需要注意采集的具体要求，以此进行正确操作，避免无效采集。
二、采集血标本的注意事项首先，为了减少采集时间对采集检查结果所造成的影响，最好是固定在某一时间段进行血样采集；在血液检验标本采集的过程中，姿势非常重要，可以采用卧位或者是直立位的方式；注意止血带的压脉时间，如果时间过长可能会诱发血管内溶血等不良反应；注射器以及检验标本采集器需要注意无菌；在血液采集中抽针筒不要有任何气泡，避免诱发溶血的可能；血液检验标本采集需要及时送检，如果不能及时送检，分别把血浆和血清放置于4摄氏度的常温环境中进行保存即可。
三、尿液检验标本采集一般来说，就一般尿液检验标本采集都是采用晨尿采集，多被应用于HGG（人绒毛膜促性腺激素）的检查中；尿三杯检测，选取中间杯尿液进行检验标本采集，检测效果更具准确性；对于餐后尿来说，是收集患者下午14点的尿液，对于这一检验标本采集来说，更有利于检测出患者是否存在糖尿病以及肾脏类疾病等临床诊断应用中；24小时尿液检验标本采集是上午8点收集一次后，进行3小时、餐后的各阶段排尿收集，直至次日的8点，从中抽取10毫升送至尿检，像是一般临床尿钾、尿钠等项目检查，均需要患者24小时尿液检验标本采集。
医学检验科检验标本采集运送验收保存制度
医学检验科检验标本采集运送验收保存制度I目的加强医学检验科标本采集.运送.验收•保存过程的管理，确保检验结果准确性。
Il范围适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。
Ill制度一、标本采集（一）医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素（药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间），正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况，留取合格的标本。
（二）配备足够合格的采样人员，用合格的采样器材按标准的采样程序采样。
（三）血液标本采集基本要求：保持标本完整性，控制各种干扰因素，保持标本新鲜，在允许保存时间范围内，拒绝不合格血标本（脂血、溶血、凝固）。
（四）标本采集的时间1.随机和急诊标本：随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。
此类标本在送检时应加以注明，评价检验结果时应注意昼夜节律影响。
便于分析检查结果时参考。
2.空腹标本：空腹标本一般指进食8小时后（不能超过12小时）在清晨采集；测定血肌酊应禁肉食3天，且不能饮咖啡、茶等；乳糜血患者检测血脂应素食3天后。
3.指定时间标本：指定时间标本多属功能试验采集的各种标本，因试验目的不同，采集标本的时间各有不同，必须按试验要求采集，如葡萄糖耐量试验等。
（五）静脉血采集基本要求1.患者体位：住院患者卧位。
不应在输液侧采血，如不可避免，必须注明。
否则一切后果由采血者负责。
2.血管选择：应选用较大的血管，常从肘静脉取血，也可选用其他部位的静脉。
小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。
3.注射器：针头外径1毫米。
针头外径＞1毫米可引起创伤,导致血管碎片入血，促发凝血。
针头外径V0.7毫米血液采集时间延长，针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。
4.消毒部位：穿刺处所用消毒液己干。
5.止血带：压脉带控制在1分钟内，抽血时患者握拳。
抽血速度应缓慢，将血液沿管壁徐徐注入标本容器，以免产生大量泡沫或溶血，保证血量。
标本采集要求及注意事项
标本采集要求及注意事项标本采集是医学检验工作的重要环节，正确的标本采集能够保证检验结果的准确性和可靠性。
下面是标本采集的要求及注意事项。
一、标本采集要求1.标本应在合适的时间采集：在采集标本之前，应了解相关检验项目的采样时间要求，避免采集不及时或过早的标本，影响结果的准确性。
2.避免标本污染：采集标本时，应注意避免标本的污染。
使用无菌手套和消毒用品进行操作，避免与其他物品接触，防止交叉感染。
3.采用合适的容器和保存方式：根据检验项目的要求，选择合适的容器进行采集，保证标本的完整性和稳定性。
同时，采集完标本后，应根据具体项目的要求，选择合适的保存方式和温度进行保存。
4.标本采集应充分：采集标本时，应采集足够的量，以保证后续检验的需要。
一般情况下，标本的量不宜少于检验项目要求的最低标本量。
5.采集标本时应注意适当顺序：在进行多项检验时，应按照一定的顺序进行标本采集，避免互相干扰和污染。
一般推荐先采集无菌标本，再采集非无菌标本。
二、标本采集的注意事项1.采集前应了解相关信息：在实施标本采集前，应充分了解相关信息，包括检验项目的要求、标本采集的注意事项和操作规范等，避免操作错误和不当。
2.标本采集前须洗手并佩戴手套：采集标本前应用肥皂和流动水充分清洗双手，并在采集时佩戴无菌手套，避免引入细菌和其他污染物。
3.采集位置应清洁：标本采集前应用消毒液清洁采集位置，保持干净和无菌状态，避免污染标本。
4.采集正确位置：在标本采集时，要准确找到采集部位，确保标本的准确性。
如血液标本的采集，应准确选择相应的静脉或毛细血管位置。
5.采集方法正确：根据具体标本的采集方法，进行正确采集。
对于血液标本，应按要求选择合适的针头和穿刺部位，避免疼痛和出血。
6.采集完标本后应妥善处理：采集完标本后，应及时妥善处理标本。
对于有特殊要求的标本，应按照要求进行处理和保存，确保标本的完整性和稳定性。
7.标本采集后应送检：采集完标本后应及时送检至检验科室，避免标本在途中受到污染或失效。
标本采集送检制度
标本采集送检制度一、标本采集的目的标本采集的目的是为了获取准确、可靠的实验室检验样本，为医学诊断提供依据，并为患者的治疗和康复提供指导。
通过标本采集，可以获取患者的生理状态信息，从而判断是否存在病理变化，协助医师进行诊断和治疗。
二、标本采集的基本要求1.标本采集应遵循无菌操作原则，以防止交叉感染。
护士或相关人员应佩戴洁净无菌的手套，使用干净无菌的器械进行操作。
2.标本采集应遵循个体差异原则，考虑患者的特殊需求和病理状态进行操作。
例如，对于婴幼儿、老年人和残疾人群体，采集要细心，注意掌握采集的方法和采集的时间。
3.标本采集应遵循取样均匀原则，确保采集到的样本具有代表性。
对于液体样本，抽取一个完整的样本量；对于固体样本，应从不同部位取样。
4.标本采集应遵循标准流程，确保采集操作的规范性和可重复性。
按照相关标准操作规程进行操作，避免误差和污染。
三、标本采集的操作流程1.准备工作：核对病人基本信息和医嘱，确认标本种类和数量，准备好相关器械和包装袋。
2.采集前准备：将病人身份进行确认，说明采集目的和过程，解答病人的疑问和顾虑。
清洁采集部位，消毒处理。
3.标本采集：根据具体标本种类和采集方法进行操作，注意操作的规范性和准确性。
操作完毕后，进行严格的封存，防止标本的污染。
4.后续处理：整理好标本的相关文件和信息，填写标本送检单，进行详细的标本说明和标注。
将标本送至实验室，确保送检的及时性和安全性。
四、标本采集的注意事项1.严格按照标本种类和采集方法进行操作，避免操作错误和污染。
根据实验室的要求，正确选择和采集相应的标本。
2.注意标本的保存和运输条件，避免标本的变质和污染。
采集完毕后，立即封存并妥善保存，避免因保存不当导致检测结果的异常。
3.注意标本采集部位的选择，避免造成不必要的创伤和不适。
根据实际需要选择合适的采集部位，避免对患者产生不必要的伤害。
4.注意病患的隐私权保护问题，确保采集过程的尊重和保密。
在采集过程中，需尊重病患的权益，确保采集过程的信息保密和隐私。
检验标本标本采集方法及质量管理
检验标本标本采集方法及质量管理检验标本采集方法及质量管理随着医疗技术的不断发展，检验标本的采集和质量管理对确诊和疾病监测起着至关重要的作用。
本文将介绍一些常见的检验标本采集方法，并探讨质量管理在标本采集过程中的重要性。
一、血液标本的采集和质量管理1. 术前准备：- 检查患者的相关手术史、病史和用药史。
- 让患者保持坐姿或卧姿。
- 确保标本采集工具（如针头、采血管）为一次性使用，并且未过期。
2. 术中操作：- 洗手并戴上手套，避免细菌感染。
- 结合患者的情况选择合适的静脉或动脉进行穿刺。
- 在采集血液之前，先用无菌酒精棉球消毒采血部位。
- 以适当的速度，将适量的血液抽入抽血管中。
- 采血完成后，将注射器或采血管上的空气泡除去。
3. 血液标本的保存与运输：- 将血液标本放入干净的试管或容器中，并注意标注患者的相关信息。
- 确保标本容器具备密封性能，以防止标本泄漏。
- 将标本妥善保存于冰箱或低温箱中，并注意避光保存。
- 在标本运输过程中，必要时使用干冰或冷冻箱以保持标本的稳定性。
4. 质量管理：- 定期培训相关医护人员，确保其了解正确的血液采集方法和注意事项。
- 维护采血设备的洁净和完整性，定期检查各种检测设备的工作状态。
- 采用质控样本进行内外质控，评估和调整标本采集方法的准确性和稳定性。
- 建立良好的标本管理系统，包括正确记录标本的收集时间、采集者等相关信息。
- 在标本发送给实验室之前，进行必要的封装和标注，以确保标本的完整性和可追溯性。
二、其他标本的采集和质量管理除了血液标本，其他常见的标本采集包括尿液、唾液、粪便、组织等。
这些标本的采集方法与血液标本类似，但也具有一些不同之处。
1. 尿液标本的采集：- 通常采取早晨第一次排尿为尿液标本。
- 患者应在排尿前做好个人清洁。
- 将尿液采集容器放置在合适位置，避免污染。
- 采集过程中应注意不要触及容器内部以及外部，避免污染。
2. 唾液标本的采集：- 患者应在采集前至少30分钟不进食或饮水。
临床检验标本的采集与送检
临床检验标本的采集与送检
第3页
检验申请
↓
患者准备
↓ 患者识别、标本采集
实
↓
质实
仪 验 量 质 样品运输、保留与处理 控 验 总
器方值控
↓
结数结
校 →法 →溯 →物 →质控物、样品检测 → 果→ 据→ 与
正
源选
↓
分管改
选
择
结果确认格理进ຫໍສະໝຸດ 择↓（室内室间）
结果分析与解释
↓ 特殊患者回访
检验医学全方面质量控制步骤图解
据检验项目选择适应采集部位。如血标本普通采集静脉血， 婴儿可采股动脉血，只需微量全血时能够取耳垂血或指尖血 。在动静脉血及毛细血管血之间，血气分析结果有一定差异 ；耳垂血和手指血血细胞分布也有差异。
采血时患者体位可造成血液动力学改变，其血液内成份 含量亦有改变，故观察病情或疗效时应固定采集血液标本部 位、时间及病人体位。骨髓采集部位亦有多处，当结果与疾 病难以解释时，应考虑采集部位。
临床检验标本的采集与送检
第31页
３、标本采集方法:
标本采集方法不一样，所得标本质量也不一样。惯用标 本采集方法有真空采集法、注射器采集法、微时采集法、拭 子法、涂片法等。
不论用何种方法都应严格进行消毒，防止污染和交叉感 染，并尽可能防止过多损伤周围组织。真空采血器或注射器 应清洁、干燥无菌、不漏气。采集血气标本及厌氧菌培养标 本时应注意隔绝空气。血管担心素、醛固酮标本采集后须马 上冰水保留。
采集空腹１２小时后标本，肝肾功效、血脂、血糖等。
２、药品治疗方面: 患者服药后对检验结果响有两个方面: 一是药理学干扰，二是化学干扰。所以标本采集最好在 用药之前，已用药应按要求停用一段时间再采集，不能 停药应在下次给药之前采集，并在检验申请单上注明用 药情况。
检验标本采集及送检流程
检验标本采集及送检流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、检验标本采集1.1 血液标本采集（1）采血前准备：检查采血设备是否齐全，如采血针、试管、抗凝剂等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大庆市第二医院检验标本采集手册（第一版）主编：刘然李惠编订日期：使用说明接着《临床实验室管理办法》的相关标准及要求，大庆第二医院检验科对检验标本的采集运送及处理等相关内容整理编辑，出版2015年（第一版）《大庆市第二医院检验标本采集手册》，用于指导临床护士、医生、病人正确采集、留取、运送及处理检验标本，实现检验标本分析前的质量控制以确保检验结果的准确。
该手册内容包括各种检验标本容器说明、追加检验项目原则、“危急值”报告原则及常见问题指导说明。
同时提供了检验科目前开展的检验项目于等相关信息，供临床医生、护士、护理员及病人参考。
目录第一章：分析前质量控制-------------------------------------------------4 第二章：各类才学容器使用说明---------------------------------------5 第三章：检验标本采集作业程序---------------------------------------71、静脉采血程序2、一般尿液标本3、一般粪便标本4、脑脊液标本的采集5、胸腔液、心包膜液及腹腔液等检验标本的采集6、关节液采集7、精液标本的采集8、痰液标本采集9、各类细菌检验标本采集10、骨髓标本采集第四章：检验标本的包装、运送及核对----------------------------171、检验标本的正确包装2、检验标本运送实效和保存条件3、各单位检验标本运送作业流程4、检验标本拒收退检原则5、假阳性结果6、追加检验项目原则第五章：主动通知项目---------------------------------------------------211、“危急值”主动报告流程2、特殊检验项目主动报告3、急诊报告时限及项目第六章：检验项目参考值及临床意义-------------------------------24生化检测项目免疫检测项目临检检测项目微生物检测项目第一章分析前质量控制为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制，即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
包括：分析前、分析中和分析后三个阶段的质量控制，其中分析前质量控制是全面控制的前提，是最关键的步骤。
国内外均有报道，检验结果误差中约70%来自分析前，而且分析前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法纠正的。
因此，必须做好分析前质量控制及管理。
定义和术语质量控制：为达到质量要求所采取的作业技术和活动。
这些技术和活动包括确定控制对象、制定控制标准、制定具体的控制方法、明确采取所采用的检验方法等。
质量控制目的在于控制产品和服务产业、形成或实现过程中的各个环节并使他们达到规定的要求，把缺陷控制在其形成的早期并加以清除，检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后三部分。
分析前程序：是指从临床医师下达医嘱开始，达检验分析程序启动的全过程。
包括检验申请单的填写、患者准备、标本采集、运送、保存、处理、接受和内部传输等各环节。
分析前质量控制：是指对检验标本进行分析前质量控制的过程。
包括临床医师科学、合理申请检验项目、患者的正确准备、原始标本的正确采集和运送及分析前处理。
这些过程必须有临床医师、护士、患者及检验人员共同参与完成。
分析前质量控制是做好检验质量全面控制的重要步骤，也是医院内部质量管理的重要环节。
第二章各类采血容器使用说明不经常采集标本汇总第三章检验标本采集作业程序1.门诊、急诊及住院检验标本擦剂作业流程门诊病人门诊急诊住院病人住院急诊↓↓↓↓凭已缴费的检验凭已缴费的检验由本病区护理人员由本病区护理人申请单到门诊采申请单到门诊采血每天清晨根据医嘱员随时按医嘱采集静脉血本人或家属送到检为病人采集标本由集标本并运送由标本物流人员验科标本物流人员运送定是收取2.委托检验及检验标本作业流程2.1检验科委托检验项目由本院医生开据检验申请、标本存放在检验科2.2由物流人员定是收取标本，在分类时委托检验项目标本单独保存（需要分离血清处理的按要求处理），并按时限交送委托实验室进行检验。
2.3检验结果由委托实验室通过网络传送到实验室，由本实验室发报告，报告著名委托实验室。
3.申请单内容：检验申请单位包括以下信息：3.1患者姓名、年龄、性别、病历号、病区、病房及病床号或门诊科别3.2申请医生姓名3.3检验项目3.4检验标本名称3.5申请时间3.6临床诊断及特殊资料3.7采集标本时如使用特殊技术，请注明3.8如已经使用抗生素治疗，请注明；如检验药物或药物诱导是要请注明药前或用药后几小时。
4.病人的准备：4.1患者的状态：一般要求病人在采血前24小时内应避免剧烈运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。
原则上患者应在平静、休息状态下采集样本，特别是血液样本，患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞等指标升高。
运动后，由于能量消耗、体液丢失、呼吸加强加快，可导致许多检验结果的变化，如谷-草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等一过性升高，还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。
4.2采血时间：静脉血标本采集最好在早晨起床后1h内进行。
采血时间以上午7：00~9：00较为适宜。
有些血液成分日间变化较大，因此住院病人应相对固定采血实践，一般以清晨空腹抽血为宜（急症检验除外）。
尿液标本:住院病人最好选择晨尿，门诊病人可选择随机尿。
4.3患者的饮食：一般要求病人在采血前空腹12小时，进食后一定时间内可使血液中许多化学成分发生变化。
4.4药物的影响：有些药物会使血液某些成分发生改变，如激素类、咖啡因、避孕药、VC等，医生在分析检验结果时应考虑到药物因素。
4.5输液的影响：病人输液时最好不采集标本，如一定要采集，应选择输液的另一侧手臂采集血液，避免在输液的同侧手臂采血，否则导致标本被稀释或输入的药物干扰检验结果，更不允许通过留置针、输液管道采集留取标本。
4.6生理差别的影响；不同年龄组的个别及妇女妊娠期、月经期，血液成分有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。
5、检验标本标识：5.1采用统一条码标识。
5.2条码粘贴牢固，内容完整。
5.3按规定在标本搜集器上正确粘贴条码后采集标本，正确条码粘贴法剑本手册。
5.4各护理站检验标本采集完成后务必核对标本标识。
5.5请注意标本不可漏出容器外，不可弄脏标签和检验申请单，标本取适量，太少或过多都不是合格的标本。
6.标本采集程序：6.1.1患者持已经交费检验申请单到门诊采血室申请条码，即可打印出。
6.1.2采血前的注意事项：⑴护士着装整齐佩戴手套、口罩，态度亲切镇静⑵请病人出示申请单核对姓名及相关信息⑶确认病人的检验项目，如需禁食12小时，询问病人是否禁食时间足够，否则要在申请单上注明⑷使用病人带来的粘贴好条码的采血管采集相应的标本。
6.1.3静脉穿刺禁忌部位：⑴乳房切除同侧手臂⑵水肿部位⑶血肿位置⑷疤痕部位⑸输血、点滴输入同侧手臂⑹动脉、静脉留管，或任何导致同侧，更要杜绝通过导管、留置针采集血液标本。
7.静脉采血程序：1、确认病人及检验项目，并向病人或家属告知抽血检查2、采集者应注意维护病人和自身安全，评估可能躁动病人，应取得病患或家属的同意予以保护性约束3、准备适当的采血器皿，佩戴橡胶手套4、确认病人的手是否握紧，选择适当的穿刺采血部位，新生儿以股三角区下角顶点为穿刺点进行股静脉采血，小孩以前臂静脉或手臂静脉为佳5、系上止血带，约在肘上7-12共分，活节，松紧适宜，勿超过一分钟。
以采血部位为中心用碘伏或其他代替品擦拭2遍，消毒面积应5×5cm，待自然干燥6、采血时止血带压迫超过一分钟，可能会导致血液滞留而影响血液凝固实验结果7、当使用截面积大的针筒时，凝固的机会会增加。
另外，抽血时对静脉产生太大的负压，会导致静脉塌陷，可能造成溶血8、用注射器-空针或真空采血器，针头以15度角刺入静脉，抽取所需血量9、建议使用第二支或第三支试管的血液做血液凝固实验。
有报道指出第一管血液APTT实践会比第二支或第三支长，因此做PT、APTT检验时若无其他检验项目请先抽一管空白试管后在抽取含有3.2%枸橼酸钠抗凝剂（蓝帽盖）试管，以避免影响检验结果的准确性10、采血时应让血液自然流出，插入体内的针头过度搅动、血液滞留时间过长、或由血肿，都会影响检验结果11、若必须使用内在导管来采血，此导管必须使用10ml生理盐水来冲洗，最前面3-5ml血液收集到普通真空管内丢弃才可开始采集标本，尽可能不采用该方法采集12、松开止血带并确认病人手是否松开，抽出针头13、以灭菌棉签压住穿刺点，同时告知病人按压约5分钟方可放开14、真空采血管，多管采血顺序如下：1、厌氧血液培养瓶2、需氧血液培养瓶3、为含有3.8%（或3.2%）枸橼酸钠抗凝剂蓝帽盖试管4、为含有促凝剂+分离胶的红帽盖试管5、为含有肝素抗凝固剂的绿帽试管6、为含有EDTA-K2的紫帽盖试管⒂分注抗凝管后，立即上下轻轻颠倒混合，蓝帽盖管温和上下混合3-4次，其他采血管上下混合8次，与抗凝剂充分作用⒃注射器或真空采血针，以不回套针头方式防御锐器盒内，其他放于医疗垃圾袋内⒄病人如手脚冰冷，而不见血管，可用湿热毛巾热敷，以增加血液循环⒅乳酸测定应以灰帽盖含有NaF试管采集，以冰水浴的方式快速送检，并注意以下事项：2昂的充分休息，抽血时避免病人手臂挥动。
不要小时试管采集，以冰水浴的方式快速送检，并注意以下事项：a、抽血时病人必须有2小时以上的充分休息，抽血时避免病人手臂挥动，不要使用止血带，若使用止血带在针孔入手臂后立即松开止血带b、抽血若有失误抽不到，应抽病人另一支手臂c、标本量需多于办个事关，否则会造成负偏差，且收集后必须于15分钟内离心，防止糖代谢产生乳酸盐⒆标本储存必须加盖，避免蒸发和污染。
标本于室温下2小时内离心，并依检测项目特性适当保存⒇酒精检测项目需改用碘消毒剂，以避免影响检验结果。
8.桡动脉血采集程序若拟穿刺桡动脉，则需要先实行Allen’s试验：⑴受检者将受检的手紧握成拳⑵施检者以手指施压于受检者的受检手臂，压迫并同时阻断桡动脉于尺动脉的血液⑶受检者将受检手放松，单不可完全伸直，此时，可见该手掌与手指呈现苍白⑷若在15秒内发红，则是Allen’s试验阳性，反之则为阴性，Allen’s试验阳性者方可在其桡动脉进行穿刺动脉穿刺常见并发症：血管痉挛出血并在动脉周围形成血块感染动脉阻断9.末梢血采集程序⑴门诊儿科血常规、末梢血血糖检验等项目需末梢血液标本的采集⑵物品准备：一次性采血针、75%酒精、无菌棉球、0.5毫升离心管（EDTAK2抗凝管）、试管架、编号笔、微型震荡器、口罩⑶查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作a)根据检验申请单检验项目打印、粘贴条码、或编辑号码⑸根据选择无名指（成人以左手无名指为宜，1岁以下婴幼儿通常用大拇指或足跟两侧根据选择无名指（成人以左手无名指为宜，1岁以下婴幼儿通常用大拇指或足跟两侧），轻轻按摩采血部位，使其自然充血，先用酒精棉球消毒局部皮肤，待干，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴血后，将血液手机在0.5毫升离心管（EDTA-K2抗凝管），约0.15-0.20毫升⑹用干棉球压住穿刺部位，嘱病人按压2-3分钟⑺在微型振荡器混匀⑻扫面条码，记录标本采集时间，确认登记操作者，马上送检⑼注意事项：a、血常规用EDTA-K2抗凝管手机血液标本后，在微型振荡器混匀，时血液与抗凝剂充分混匀b、除特殊情况外，不要在耳垂采血。