脊髓损伤术后间歇导尿患者家属的健康教育
脊髓损伤截瘫后实施间歇导尿的护理体会

临 床 护 理
中外健康文摘 2 o 年2 o 9 月第6 卷第5 W r lst ie tM dc IP r de l c h a o ,
所 2 6 预 防医 源 性 感 染 急诊 腹 外 伤 后 进 行 紧 急抢 救 时 , 常 加 快 时 ,应 视 为 肺 部 感 染 和 发 生 了呼 吸 窘 迫 综 合症 。 以在 抗 休 . 经 克时避免超负荷的补液 氧输 血时尽量用新鲜血。 少用库存血化 以 使 用 介 入性 血 管插 管 及其 他 导 管 , 用 于监 测 的 C P导 管 、 动 如 V 肺 避 脉导管 , 输液管道 、 各类脏 器创 伤所 用的减压导管 、 气管插管、 导 减少 血 液 中微 杯 子 阻 塞 肺 毛 细 血 管 ,给 氛 浓 度不 可大 高 , 免 损 伤肺 毛 细 血 管; 大 剂 量 有 效 抗 生 素 控制 感染 ,及 时 吸痰 ,保 持 给 尿 管 等 , 医源 性 感染 导 管 感染 率 明 显升 高 。 需 严 格无 菌 操 作 定 使 故
对 于 脊髓 损 伤 后 截 瘫 忠 者 的泌 尿 系统 的 管理 , 菌 性 间 歇导 理 指 导 和 护理 , 提 高 治 疗 效 果 , 使 早 日康 复 有 很 大 作用 。患 无 对 促 尿 术 是 目前公 认 的 科学 尿路 管 理 方法 … 这种 方 法 可使 患 者 摆脱 留 者 的 心 理 多 为 焦 虑 恐 惧 心 理 、 想 心 理 、消极 抑 郁 心理 、悲 观 绝 。 理
脊髓损伤患者健康教育

脊髓损伤患者健康教育
(一)疾病简介
脊髓损伤常发生于工矿、交通事故、战时和自然灾害时,可成批发生。
伤情严重复杂,以多发伤、复合伤较多,其并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。
(二)健康指导
1.脊髓损伤病人应多吃水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦等纤维含量丰富的食物,使粪便柔软,易于排出,减少软便剂的需要量。
每天适量饮用一些牛奶,增加蛋白质摄入,有利于身体恢复。
2.留置导尿者,应定时、定量饮水,预防泌尿系感染。
3.脊髓损伤导致膀胱功能障碍的病人,应在医护人员指导下,尽早建立反射性膀胱功能,提高生活质量和生存质量。
4.保持床铺干燥、清洁、平整,请配合医护人员轴线翻身、叩背,每2小时一次,鼓励病人咳嗽、排痰,预防压疮和坠积性肺炎发生。
5.手术治疗的病人,易发生关节挛缩畸形,应注意进行早期功能锻炼,可从被动锻炼开始,逐步用主动锻炼代替,促使肢体保持最佳状况。
6.请在医务人员的指导下完成床上功能锻炼,预防深静脉血栓的形成。
7.康复训练是一个漫长而艰巨的过程,培养乐观情绪,创造良
好的家庭氛围,对病人康复将起到积极作用。
8.定期复查,不适随诊。
脊髓损伤的健康教育

脊髓损伤的健康教育脊髓损伤(SCI)是一种严重的神经系统损伤,往往导致肢体运动和感觉功能的丧失。
对于脊髓损伤患者和他们的家人来说,了解和掌握相关的健康教育知识至关重要。
本文将详细介绍脊髓损伤的健康教育内容,包括预防、康复和心理支持等方面。
一、脊髓损伤的预防1. 安全意识教育:脊髓损伤往往是由于交通事故、运动意外或者家庭事故引起的。
因此,提高公众的安全意识非常重要。
教育公众如何遵守交通规则、正确使用运动设备以及家庭安全措施等,有助于减少脊髓损伤的发生。
2. 运动安全指导:参预高风险运动(如滑雪、潜水等)的人群需要接受专业的运动安全指导。
教育他们如何正确佩戴安全装备、遵守运动规则以及注意自身身体状况,以减少脊髓损伤的风险。
3. 家庭安全措施:家庭中的脊髓损伤往往是由于家居意外引起的,如跌倒、滑倒等。
教育家庭成员如何保持家居环境的安全性,例如清理走廊、使用防滑垫、安装扶手等,可以有效预防脊髓损伤的发生。
二、脊髓损伤的康复1. 医疗团队介绍:脊髓损伤患者需要接受多学科的康复治疗,包括医生、护士、物理治疗师、职业治疗师等。
详细介绍各个康复专业的职责和作用,让患者和家人了解整个康复过程。
2. 康复训练:根据脊髓损伤患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划。
包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等方面的训练,以促进患者的运动功能恢复和日常生活能力提升。
3. 辅助器具介绍:脊髓损伤患者可能需要使用各种辅助器具来匡助他们的日常生活。
例如轮椅、助行器、辅助通讯设备等。
详细介绍各种辅助器具的使用方法和注意事项,让患者和家人能够正确使用和维护。
4. 家庭照护指导:对于脊髓损伤患者来说,家庭照护是非常重要的。
提供详细的家庭照护指导,包括转移技巧、皮肤护理、排便排尿训练等方面的知识,匡助家人有效地照应患者,并减少并发症的发生。
三、脊髓损伤的心理支持1. 患者心理状况:脊髓损伤对患者的心理健康有很大影响。
了解患者的心理状况,包括焦虑、抑郁等方面的问题,提供相应的心理支持和咨询服务。
脊髓损伤患者排尿的家庭护理

脊髓损伤患者排尿的家庭护理绝大多数脊髓损伤人尤其是完全性脊髓损伤患者存在大小便功能障碍,主要表现为截瘫早期:受伤后2周内,膀胱失去收缩功能,形成无张力性膀胱,出现尿潴留,故一般常规留置倒尿,持续引流尿液。
经过2-3周后,肌张力开始恢复,反射出现,形成神经源性膀胱,此时应将膀胱引流定时开放,开始1-2小时开放1次,逐渐延长到4-6小时,这样有助于建立反射性的膀胱,避免膀胱长期无尿液出现微缩。
脊髓损伤6周后,此时可试着拔除导尿管。
有部分患者在这时候急于自己排尿,因此想通过外力挤压将膀胱中的尿液排出,而又不懂得正确的手法排尿的操作方法。
这时候很容易造成尿液返留到输尿管、肾盂,造成输尿管、肾盂甚至肾脏积水,最终导致肾脏功能障碍、肾衰,因此脊髓损伤患者和其家属应当了解脊髓脊髓损伤患者不同时期膀胱所处的状态以及处理方法。
目前虽然虽然通过干细胞治疗可医恢复部分脊髓损伤患者排尿功能,但也需要一个过程,在此期间患者也要通过膀胱功能训练,以加强干细胞疗效。
可采用以下膀胱训练方法:1、手法排尿:用手右内向外按摩膀胱区(下腹)3 ̄5分钟,手法轻柔,用力均匀,使尿液集中,膀胱呈球形,另一只手用拳头由脐下3cm深按压向前乡下方向滚动,使尿排出,尿液中止后放松,重复上述方法,力求排尽尿液。
此法适用于骶髓损伤逼尿肌无反射而尿道括约肌无痉挛的患者。
因此不是说所有得脊髓损伤患者都适合此类方法。
而对于骶髓以上损伤但逼尿肌反射存在的患者,应试用耻骨上叩击法:用手指在耻骨上区有节律的轻叩击7 ̄8下,间歇3秒,再叩击,反复进行2 ̄3分钟。
2、间歇导尿:间歇性导尿是治疗神经肌肉排尿功能障碍的一个全新概念,它使绝大多数脊髓损伤患者免除了长期导尿管的痛苦,能有效的治疗膀胱排空障碍,导尿的时间因人而异,原则上能保持患者不尿失禁,膀胱也不过度膨胀。
若患者不能够正确把握导尿的时间早期可在超声波监测下进行。
当脊髓损伤患者病情稳定并停止大量输液后即可开始间歇导尿。
脊髓损伤健康教育

脊髓损伤健康教育
脊髓损伤健康教育不要标题,且文中不能有标题相同的文字
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,对患者的身体功能和生活质量产生重大影响。
为了提高公众对脊髓损伤的认知并预防其发生,以下是一些关键信息和建议:
1. 了解脊髓损伤:脊髓负责传递大脑和身体其他部分之间的信息。
当脊髓受损时,可能导致肢体瘫痪、感觉丧失以及控制体温和排泄的功能障碍等。
重度脊髓损伤可能永久性地改变患者的生活。
2. 预防脊髓损伤:遵循以下安全措施可以降低脊髓损伤的风险: - 在驾驶或乘坐汽车时系好安全带。
- 在运动或从事高风险活动时佩戴头盔和其他保护装备。
- 避免从高处跳下。
- 注意家中的安全措施,如防滑垫、扶手等,以防止跌倒。
3. 康复和护理:脊髓损伤的康复是一个持久而复杂的过程。
患者需要接受物理疗法、职业疗法和心理支持等综合治疗。
家人和朋友的支持也是非常关键的。
4. 提升生活质量:尽管脊髓损伤可能导致一些残疾,但患者仍然可以通过适当的康复和自我护理来提升生活质量。
定期进行康复训练、保持积极的心态、参与社交活动等都可以帮助患者适应他们新的生活状态。
5. 寻求支持和资源:脊髓损伤会对患者及其家庭造成长期的身体、心理和经济负担。
因此,寻找支持组织和资源是非常重要的。
这些组织可以提供康复服务、法律援助、心理咨询等帮助。
总结:了解脊髓损伤的危害和预防是至关重要的。
通过采取安全措施、进行康复治疗,患者可以提高生活质量并适应新的生活状态。
寻求社会支持和资源也是必不可少的。
脊髓损伤的健康教育

脊髓损伤的健康教育引言概述:脊髓损伤是一种严重的健康问题,它对患者的生活产生了巨大的影响。
为了提高公众对脊髓损伤的认识和了解,本文将从预防、应对和康复等方面,详细介绍脊髓损伤的健康教育。
一、预防脊髓损伤1.1 安全交通教育遵守交通规则,不超速、不酒驾、不疲劳驾驶,提高驾驶技能,使用安全带和安全头盔等防护设备,是预防交通事故导致脊髓损伤的重要措施。
1.2 安全运动指导在进行体育运动时,要选择适合自己的运动项目,并正确使用防护装备,如护膝、护肘等。
此外,避免从高处跳下、避免激烈碰撞等行为也能有效预防脊髓损伤。
1.3 安全家居环境保持家中地面的干燥整洁,避免滑倒摔伤。
合理安装扶手、栏杆等辅助设施,尽量避免家中存在尖锐物品,以减少脊髓损伤的发生。
二、应对脊髓损伤2.1 及时就医一旦发生脊髓损伤,应立即就医。
医生会通过临床检查和影像学检查等手段,评估损伤严重程度,并采取相应的治疗措施,如手术、药物治疗等。
2.2 心理支持脊髓损伤对患者的心理健康造成了严重影响。
提供心理支持,帮助患者应对情绪波动和心理压力,有助于促进康复过程。
2.3 康复治疗脊髓损伤患者需要进行系统的康复治疗,包括物理治疗、职业治疗和心理治疗等。
康复治疗可以帮助患者恢复功能,提高生活质量。
三、康复过程中的护理3.1 皮肤护理脊髓损伤患者常常会出现皮肤溃疡等问题,因此需要进行定期的皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,避免长时间压迫同一部位。
3.2 营养支持脊髓损伤患者需要合理的营养支持,包括高蛋白、高维生素和高纤维的饮食。
此外,饮食要有规律,避免暴饮暴食,以维持身体健康。
3.3 康复辅助器具康复过程中,合理使用辅助器具如轮椅、助行器等,有助于患者的日常生活和康复训练。
四、社会融合与职业重建4.1 社会支持社会支持对于脊髓损伤患者的康复至关重要。
提供适当的社会支持,帮助患者逐步融入社会,建立良好的人际关系和社交网络。
4.2 职业重建脊髓损伤患者在康复过程中,应根据自身情况进行职业重建,选择适合自己的职业,通过培训和就业指导,提高就业能力和竞争力。
脊髓损伤的健康教育

脊髓损伤的健康教育引言概述:脊髓损伤是一种严重的健康问题,它可以导致身体的瘫痪和其他严重的并发症。
为了提高脊髓损伤患者的生活质量和康复效果,健康教育在脊髓损伤管理中起着重要的作用。
本文将探讨脊髓损伤的健康教育的重要性以及如何进行有效的健康教育。
一、脊髓损伤的健康教育的重要性1.1 提高患者的自我管理能力脊髓损伤患者需要学习如何管理自己的健康状况,包括如何进行康复训练、如何预防并发症以及如何应对突发状况等。
健康教育可以帮助患者掌握这些关键知识和技能,提高他们的自我管理能力,从而减少并发症的发生,提高康复效果。
1.2 促进患者的积极心态脊髓损伤对患者的身体和心理都带来了巨大的冲击,很多患者会陷入消极情绪中。
健康教育可以通过向患者传递积极的信息和心理支持,帮助他们建立积极的心态,增强应对困难的能力,提高康复效果。
1.3 促进社会的关注和支持脊髓损伤是一个复杂的健康问题,需要社会各界的关注和支持。
通过健康教育,可以提高社会对脊髓损伤的认识和了解,增加对患者的关注和支持,为脊髓损伤患者提供更好的康复环境和资源。
二、脊髓损伤的健康教育的内容2.1 康复训练知识脊髓损伤患者需要学习如何进行康复训练,包括肌肉锻炼、平衡训练、日常生活技能训练等。
健康教育应该提供详细的康复训练知识,包括正确的训练方法和注意事项,帮助患者制定合理的康复计划。
2.2 并发症预防知识脊髓损伤患者容易出现各种并发症,如压疮、尿路感染等。
健康教育应该向患者传授并发症预防知识,包括如何保持皮肤清洁、如何正确使用尿袋等,帮助患者预防并发症的发生。
2.3 应急处理知识脊髓损伤患者可能会遇到各种突发状况,如呼吸困难、意外伤害等。
健康教育应该教会患者应急处理知识,包括如何进行人工呼吸、如何处理意外伤害等,提高患者的自救能力和生存几率。
三、脊髓损伤的健康教育的方式3.1 个体化教育每个脊髓损伤患者的情况都不同,健康教育应该根据患者的具体情况进行个体化的教育。
脊髓损伤康复健康教育内容

脊髓损伤康复健康教育内容
《脊髓损伤康复健康教育》
脊髓损伤是一种严重的伤情,对患者的身体和心理都会造成极大的冲击。
在康复过程中,患者需要接受全面的康复健康教育,以便更好地管理和改善自己的健康状况。
首先,康复健康教育应该包括对脊髓损伤的了解和认识。
患者和家属需要了解脊髓损伤的原因、症状和治疗方法,以及可能出现的并发症和预防措施。
只有通过了解才能更好地应对和管理疾病。
其次,康复健康教育应该包括对康复治疗的指导和培训。
患者需要学习如何进行日常生活自理,包括如何进行床上卧床的康复训练、如何进行康复锻炼以增强肌肉力量和保持关节活动度等。
此外,患者还需要学习如何正确使用辅助器具和辅助设备,以便更好地适应残疾状态。
最后,康复健康教育还应包括心理健康的关注和支持。
脊髓损伤会给患者和家属带来极大的心理压力和心理困扰,因此需要专业的心理健康支持和辅导。
通过心理健康支持,患者可以更好地应对病情带来的心理负担,保持积极的心态,提高康复效果。
总之,脊髓损伤康复健康教育对患者和家属都是非常重要的。
通过全面的康复健康教育,患者可以更好地了解疾病,更好地应对和管理病情,提高康复效果,改善生活质量。
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摘要 :目的 探 讨 对 脊 髓损 伤 术后 间歇 导 尿 患者 家属 实施 健 康 教 育 的 效 果 。方 法 将 6O例 脊 髓 损 伤 需 行 间 歇 孚尿 的 患 者 随 机 分 成 观 察纽 和对 照 纽 各 30例 。 两组 患者 入 院 后 均 给 予 常 规 护 理 ,依 据 医 院拟 定 的健 康 教 育手 册 进 行 健 康 教 育 。观 察 组 在 此 基 础 上 对 家属 进 行 膀 胱 功 能 训 练 及 间歇 导 尿 相 关 知 识 的 健 康教 育 ,包括 记 日记 、观 看 多媒 体 视 频 、床 旁 练 习等 。结 果 干 预 4周 后 ,观 察 组 家属 对 间 歇 导尿 知 识 的 掌握 情 况 显 著 好 于 对 照 组 (均 P< O.01);观 察 组 患者 白 细胞 尿 发 生 率 显 著 低 于 对 照 组 (P< 0.01);两 组 干 预 2周 、4周 时真 性 菌尿 的发 生率 比较 ,差异 无 统 计 学 意 义(均 P> 0.05)。结 论 对 实施 间歇 导 尿 的 脊 髓 损 伤 患者 家属 进 行 健 康 教 育 ,可 以提 高 家属 的 护 理 能 力 和 专 业技 能 ,降 低 患 者 泌 尿 系感 染 的风 险 。 关键 词 :脊 髓 损 伤 ; 间歇 导 尿 ; 家属 ; 健 康教 育 中 图 分 类 号 :R473.6;C931 文献 标 识 码 :B 文 章 编 号 :1001—4152(20lO)16~0086—02 DOI:10.3870/hlxzz.2010.16.086
脊 髓损 伤 (Spinal Cord Injury,SCI)患者 由于 尿 潴 留或 长期 留置 导 尿 ,易 致下 尿 路感 染 (Lower Uri— nary Tract Infection,I UTI)。 早 期 实 施 间 歇 导 尿 及 膀胱功 能训 练 ,可 减 少 SCI患 者膀 胱 残 余 尿 量 ,促 进 膀胱储 尿和排 尿 功 能 的恢 复[=I]。家 属 是 患 者 的陪 护 者 、监 护者 和重 返社 会 的 支 持 者 ,在 患 者 的康 复 过 程 中起着 重要作 用 ,并且家 属 的理解 与 支持 直接 影 响患 者 的心 理及其 病情 和转 归 ,同时也 影 响其社 会 支持 的 力 度l2j。为提 高患 者家属 问歇 导 尿相关 知 识 ,我科 对 SCI术 后患 者家属 进行 间歇导 尿 的健 康 教 育 ,以 帮助 他们掌 握治疗 及 护理方 法 ,效果 满 意 ,报告 如下 。 l 资 料 与 方 法 1.1 一般 资料 2008年 1月 至 2009年 6月 我科 收 治 SCI术 后患 者 6O例 ,男 47例 、女 13例 ,年 龄 14~ 62(42.56± 6.54)岁 。颈 椎 损 伤 8例 ,胸 椎 损 伤 26 例 ,腰 椎损伤 17例 ,马尾 神经 损伤 9例 。均经 外科 手 术 治疗 后病情 及 生 命体 征 稳 定 而 收入 我 科 进 ~ 步 康 复治疗 ,人科 时均 留置尿 管 ,拟 实施 问歇导 尿 ,按 时 问 顺 序将 其分 为观察 组与 对照组 各 30例 ,两 组性 别 、年 龄 、病 情 比较 ,差 异 无统 计 学 意义 (均 P> 0.05)。观 察 组 患 者 家 属 30人 ,其 中 男 11人 、女 19人 ,年 龄 23~60(40.36± 7.82)岁 。与 患 者关 系 :配 偶 18人 , 子女 4人 ,父母 5人 ,其 他 3人 。文化 程度 :高 中及 以 上 11人 ,高 中 以下 19人 。对 照组 患者家 属 3O人 ,男 18人 、女 12人 ,年 龄 25~ 58(45.72± 5.42)岁 。 与 患 者关 系 :配 偶 15人 ,子 女 3人 ,父母 7人 ,其 他 5人 。 文化 程 度 :高 中及 以上 13人 ,高 中 以下 17人 。两 组
作 者 单位 :华 中科 技 大学 问济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 1.康 复 科 2.血液 净 化 中心 (湖 北 武汉 ,430030) 目萸 瑛 (1982),女 ,本 科 ,护 师 收稿 :2010—03~10;修 回 :2010—04—27
家属性别 、年 龄 、文 化 程 度 比较 ,差 异 无 统 计 学 意 义 (均 P> 0.05)。 1.2 方 法 1.2.1 健 康 教 育 方 法 两组 均 按 常 规 进行 健 康 教 育 ,观察 组在 此基 础 L同步对 患 者家 属 实施 间歇 导 尿 的健 康教 育 。具体 措施 包括 :① 由经 管 护士 采用 一对 一 双 向 沟 通 的 方 式 ,了 解 患 者 及 家 属 的 心 理 动 态 ,了 解 家属对 患者 的关 心 程 度 ,对 疾 病 的认 知 及 态度 ,对 医疗 费用 的承受 能 力 。② 向家 属 讲 解 行 间歇 导 尿 的 目的 、方 法 及 家 属 配 合 的 重 要 性 ,以 取 得 家 属 的 理 解 和配 合 。③实 施 问 歇导 尿 前 1 d,向家 属 发放 宣 传 画 册 和 日记本 ,同 时制 定 饮 水 计 划 ,详 细 讲 解 间歇 导 尿 期 问饮 食 、饮 水 的 注意 事 项 ,并 要 求 家 属 每 日在 日记 本 上记 录督促 患 者 饮 水 的 时 间 、量 ,患 者 的心 情 及 饮 食 情况 等 ,每 日晨交 给经 管 护士 查 阅 。④ 组 织 患者 家 属 在本科 室 多媒 体 教 室 观 看膀 胱 功 能 训 练 及 间 歇 导 尿视 频 ,然后 利用人 体模 型及 图 片 向家属 集 体讲 解 膀 胱 功能 训练 的要 点 及 方 法 ,并 现 场 练 习 ,每 周 1次 。 ⑤操 作 前经管 护 士 到 床旁 向患 者 及 家 属 讲 解 膀 胱 功 能训练 及 间歇 导 尿 的原 理 、注 意 事 项 和 配 合 方 法 ,并 于床旁 演示膀 胱功 能训 练手 法 3次后 ,让 家 属提 出不 理 解 的环节 ,护士 耐心 讲解 。第 4次 由护士 及 家属 共 同完成 训练全 过 程 ,护 士 点 评 家 属 的操 作 ,做 到 既 中 肯 又贴 切l3]。第 5次时 家属 在护 士督 导下 独立 完成 , 并 由护 士对 家 属进 行 相 关 知 识 考 核 。整 个 操 作 过 程 中注 意保护 患者 隐私 ,经常 询 问患 者 的感受 。护士 独 立 完成 间歇导 尿 操 作 后 指 导家 属 每 晚 及 便 后 用 温 水 清洁 患者外 阴 ,注 意遵 循 自上 而 下 的顺 序 ,防止 泌 尿 系感 染 。⑥建 立专 用记 录单 ,记 录患 者 每次 和 每 日饮 水 量 、每次导 尿 的时 间 、尿 量 及 残 余 尿 量 等 。⑦ 每 次 讲解 后 让家 属复述 教育 内容 ,不 能复 述 者再 次讲 解 并
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脊 髓 损 伤术 后 间歇 导 尿 患 者 家 属 的健 康 教 育
吕英 瑛 , 仲 华 。,肖玲 玲
Health education on intermittent urinary catheterization targeted to family membes of patients with spinal cord injury//L口Yingying。