“羊水”常识
孕育常识：让我们来了解胎宝宝的“家”
行双向交换取得动态平衡的结果。羊水量承受着妊娠的 护 胎 宝宝 进 展 不 断增 加 ， 娠 ８周 时 ， 水量 约 为 ５ ｌ 升 ， 娠 ； 妊 羊 一 ０毫 妊
保护胎宝宝体液平衡：当 胎宝宝体内 水分过多
２ 时达 到 ４ ０毫升 ，至 ３ — ８周时是 最高峰 ，约为 ： Ｏ周 ０ ４３
毫升左右。
时， 可以胎尿 方式排入 羊水 ， 脱水 时除节制排 水 ， 可吞 还
１０ 毫升，以后量逐渐减少，到足月妊娠时平均为８０ 咽 羊水 加 以 补偿 。 ００ ０ ｉ
ｉ
‘床作用： 后， 临产 子宫收缩， 压增高， 宫内 羊水可
传导压力于宫颈部 ，在胎头前形成前 羊水囊，扩张宫颈
此 外 ，胎 盘 胎 宝 宝面 的羊 膜 是 水和 小分 子 溶 质 的交 换 场 ：体 活动， 防止 关节固定 ， 肢体 畸形和胎 宝宝肢体粘连 ， 有 利 于胎 宝 宝的 发 育 。 持 宫 内温 度 恒 定 ， 胎 宝 宝体 内代 － 保 使 可 见 ， 水 的 来 源 受 多种 因素 的 影 响 ， 水 的 量 和 成 谢 活动 可 在 正 常稳 定 的情 况 下 进行 。 羊 羊 分 是 水 和 小 分子 物 质 在 母 体 、羊 水 和 胎 宝 宝 三 者 之 间 进 缓冲外界压力：可明显减少 外界暴力 的冲击， ， 保
塑
里
胎 盘— — 胎 宝 宝 的 “ 晶 富 ” 水
成 熟 的 胎 盘 呈 扁 平 盘 状 。 部 厚 。 缘 薄 。直 径 约 为 １ — ０厘 米 。 约 为 １ — 中 边 ６２ 厚 ． ３厘 米 。 量 为胎 宝 ５ 重 宝 体 重 的 １６ 平 均 为 ５ ０ ６ ０克 。胎 盘 由 胚胎 的绒 毛和 子 宫 的 蜕 膜 在 妊娠 ６ ９周 开 始形 成 ． 孕 ３个 ，， ０—０ — 到
孕37周羊水指数标准
孕37周羊水指数标准
我们在生活中都说羊水，到底什么是羊水呢？说白了，羊水就是孕妇怀孕时子宫内产生的液体，它是胎儿的生命之水，促进着胎儿的生长，为胎儿提供充足的养分。
羊水对于胎儿来说适量才是有效的，羊水过多或者过少都会影响胎儿的正常发育，严重的会危及胎儿的生命，怀孕进入37周，胎儿的身高不再增长，体重将会增加，身体的器官发育的相对成熟，随时都有可能出生，那么，孕37周时羊水指数正常范围是多少？
孕妇体内的羊水量也会通常随着妊娠周数增长
而逐渐增加，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)。
正常妊娠时，羊水量范围为500～2000ml。
十二周时有50cc，怀孕中期大约3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周达到最大量的1000cc左右，32周（8个月）以后，胎儿长得快，羊水相对减少了。
过了预产期则显着减少存在羊膜腔内，环绕胎儿周围，呈无回声。
孕35周后，羊水内存在颗粒状回声或细短光带。
测量时可取羊水最大深度测量，也可分取四个象限羊水深度相加获得羊水指数。
羊水池深度正常范围为3.0～8.0cm。
羊水指数正常范围为5.0～20.0cm。
目前后者常用。
羊水指数正常范围：若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
孕37周羊水指数达到10-18cm是正常的。
通过上面的阅读我们知道羊水过多或者过浅都对孕妇和胎儿有不好
的影响，但是因为隔着肚皮，一眼不能看出来，所以孕妇们在体检的时候一定要做羊水指数的检查，只有这样才能及时的了解情况，尽早的送孕妇去医院诊治。
国家羊水新标准和旧标准
国家羊水新标准和旧标准一、羊水量的测量和评估方法新标准：采用超声测量羊水最大深度（AFD）或羊水指数（AFI）来评估羊水量。
AFI≤5cm提示羊水过少，AFI≥25cm提示羊水过多。
旧标准：采用超声测量羊水最大深度（AFD）来评估羊水量。
AFD ≤3cm提示羊水过少，AFD≥8cm提示羊水过多。
二、羊水混浊度的判定标准新标准：根据羊水中可见的颗粒物和脂质含量来判断羊水混浊度。
羊水中可见颗粒物≥1/2视野，或脂质含量≥1+，判定为羊水混浊。
旧标准：根据羊水的颜色和性状来判断羊水混浊度。
羊水呈黄色、绿色或棕黄色，可能提示羊水混浊。
三、羊水酸碱度（pH值）的判定标准新标准：采用试纸或在线pH监测仪测量羊水pH值。
pH<7.0，提示羊水酸中毒；pH>7.5，提示羊水碱中毒。
旧标准：采用试纸或在线pH监测仪测量羊水pH值。
pH<7.0，提示胎儿缺氧；pH>7.5，提示胎儿呼吸窘迫。
四、羊水中胎脂、胆汁酸等成分的检测方法及判定标准新标准：采用生化分析仪检测羊水中胎脂、胆汁酸等成分。
胎脂≥30mg/L，提示胎儿严重缺氧；胆汁酸≥10μmol/L，提示胎儿胆汁淤积症。
旧标准：采用生化分析仪检测羊水中胎脂、胆汁酸等成分。
胎脂≥10mg/L，提示胎儿窘迫；胆汁酸≥20μmol/L，提示胎儿胆汁淤积症。
五、羊水感染的检测方法及判定标准新标准：采用细菌培养和药敏试验检测羊水感染。
如果细菌培养阳性或白细胞计数≥15×10^9/L，判定为羊水感染。
旧标准：采用涂片法和细菌培养检测羊水感染。
如果涂片见到细菌或培养阳性，判定为羊水感染。
史上最全汇总：羊水异常的诊断思路及超声图解读
史上最全汇总：羊水异常的诊断思路及超声图解读羊水是什么?羊水多少算正常呢?羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。
在整个怀孕过程中，羊水是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。
1、羊水可以预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。
2、羊水是评估胎儿健康和性别的主要指标。
3、羊水具有润滑作用，分娩时，产道不会过于干涩。
4、羊水减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。
5、羊水形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。
6、羊水可以保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。
羊水的重量，一般来说会随着怀孕周数的增加而增多，在10周时，平均是30毫升;到了32-35周左右，会增加到780毫升;在近孕足月每天可生成700-900ml;其后又逐渐减少。
羊水量的变化(每周)羊水的产生与吸收：当羊水交换失去平衡时，就相应出现羊水过多或过少。
因为羊水过多过少的临床表现多不典型。
B超是最重要的辅助检查方法。
因此，以超声检查诊断的羊水垂直径线(MVP)以3-8厘米为正常范围，超过了这个范围称为'羊水过多症'，达不到这个标准则称为'羊水过少症'。
羊水的测量最大羊水暗区垂直深度(AFV):>8cm为羊水过多≤2cm为羊水过少羊水指数(AFI)将腹部分为4个象限，每个象限最大羊水暗区垂直深度相加>20cm为羊水过多≤5cm为羊水过少羊水过多(polyhydramnios)妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多。
羊水在数日内急剧增多称羊水过多，在较长时间内缓慢增多称为慢性羊水过多。
羊水过多病因1中枢神经系统畸形最常见，约占50%，其中以无脑儿、无小脑、脊柱裂所致的脑脊膜膨出多见。
(因脑脊液裸露于羊膜腔内，大量液体渗出，同时无覆盖的脑脊髓中枢不断受到刺激，抗利尿激素缺失导致排尿增多)另包括脑积水、胼体缺失、蛛网膜囊肿等。
羊水指数正常范围
羊水指数正常范围羊水指数（amniotic fluid index，简称AFI）是评估胎儿羊水量的一项指标。
羊水指数的正常范围是根据孕周而变化的，一般认为在8-18cm之间为正常范围。
下面将从羊水的功能、羊水指数的测定方法、正常范围的变化以及与异常指数的相关疾病等方面进行详细介绍。
羊水是由母体胎盘和胎儿尿液组成的液体，它在胎儿的健康发育和生理功能中起着重要的作用。
首先，羊水能够提供保护婴儿的作用，它能够缓冲外界的冲击力，保护胎儿免受外界的伤害。
其次，羊水还能够促进胎儿的运动和肌肉发育，这对胎儿的身体发育非常重要。
此外，羊水还可以提供胎儿所需要的营养物质和氧气，维持胎儿的正常生命活动。
羊水指数是评估羊水量的一种常用方法，通常通过超声波进行测定。
测量羊水指数的方法有两种，一种是最常用的四海角法（四个象限法），另一种是囊袋法。
四海角法是通过在母体腹部进行超声波检查，将子宫分为四个象限，测量每个象限内的最大羊水深度，并将四个深度值相加得到羊水指数。
囊袋法是根据羊水囊袋的形状和大小来评估羊水的量，通过测量囊袋的不同切面的尺寸来计算羊水指数。
正常情况下，羊水指数随着孕周的增加而逐渐增加。
在妊娠中期，胎儿的尿液产生较多，羊水量也相对较多，羊水指数一般在8-18cm之间。
在妊娠晚期，胎盘的功能逐渐减弱，羊水的生成速度减慢，羊水量相对减少，羊水指数也可能下降。
此外，孕妇的羊水指数还受到多种因素的影响，如孕妇的体重、胎儿的活动程度、胎盘功能等都可能会影响羊水指数的测定结果。
当羊水指数超出正常范围时，可能存在一些胎儿相关的疾病。
羊水过多（polyhydramnios）指的是羊水指数大于18cm，可能是由胎儿出现一些先天畸形或代谢性疾病所引起的。
羊水过少（oligohydramnios）指的是羊水指数小于8cm，可能是由胎儿肾功能异常、胎盘功能不全等引起的。
这些疾病可能会对胎儿的健康发育产生不良影响，因此及时发现这些异常指数，并进行进一步的检查和治疗是非常重要的。
羊水颜色分度标准
羊水颜色分度标准
羊水颜色分度标准通常分为三度，具体如下：
1. 羊水Ⅰ度：指羊水的颜色可能是淡黄色，或者略带黄色、褐色，一般性状比较轻薄、透明、清亮。
2. 羊水Ⅱ度：指羊水呈墨绿色，羊水性质仍然比较稀薄。
3. 羊水Ⅲ度：指羊水一般是黄绿色，并且比较粘稠，类似于粪染。
以上标准仅供参考，正常的羊水应该是淡黄色、稀薄透明的液体，孕晚期羊水中会含有各种胎脂、毳毛以及上皮细胞，可能会见到固体的有形物质。
羊水颜色可能受到多种因素的影响，比如胎儿缺氧、胎儿窘迫、母子血型不合等。
在临床实践中，如果发现羊水颜色异常或胎儿缺氧，应立即采取相应的措施，以保证母婴安全。
同时，孕妇也应定期进行产检，及时了解胎儿的情况，避免发生不良事件。
羊水指数标准及判断标准
羊水指数标准及判断标准：
羊水指数是医生确定孕妇体内羊水量是否正常的一个重要判断数值，可以通过B 超测出。
羊水指数正常值范围是5-18cm，羊水指数≥25cm或羊水最大深度≥8cm，可诊断为羊水过多。
羊水过多时，根据羊水指数将情况分为以下3种：
1.羊水指数在25-35cm之间，诊断为轻度羊水过多。
2.羊水指数在36-45cm之间，诊断为中度羊水过多。
3.羊水指数超过45cm，诊断为重度羊水过多。
羊水过少的情况则发生在妊娠足月时，羊水量少于300ml，可以通过超声检查中的羊水指数进行判断，羊水指数＜5cm即可诊断为羊水过少。
如果羊水过少的原因是母体血容量不足、脱水或缺氧所致，则可通过大量饮水、静脉输液以及吸氧等方式帮助缓解。
如果发生在孕早期，胎膜可与胎儿粘连导致胎儿畸形，所以出现羊水过少的情况要给予高度重视。
必要时可在专业医生指导下行羊膜腔内灌注疗法。
羊水漏出是什么症状【母婴健康常识】
羊水漏出是什么症状
文章导读
女性在孕期羊水对于身体和胎儿来说是比较关键的，在孕晚期会容易出现羊水渗漏的情况，一般情况下到了分娩时期羊水会从女性阴道流出，会大量的流出，是不受控制的，羊水的液体处于透明状态，而出现羊水漏出会容易出现下坠的感觉，表示胎儿要出生的情况。
漏羊水是什么样的
羊水无色无味，破水的话不受控制，不像尿尿的时候自己可以控制。
羊水是水状液体，包围衬垫著羊膜内的胚胎。
羊水让胚胎能够自由活动，不会让子宫壁压的太紧。
羊水也提供浮力。
此外，由于水的比热容高，羊水能提供胎儿一个恒定温度的环境，羊水也在生产时润滑阴道。
羊膜在受精两周后开始成长并且灌水。
再过10周后液体包含蛋白质、碳水化合物、脂质与磷脂质、尿素与电解质。
到怀孕中期胚胎会在羊水中呼吸，并且发育肺与胃肠道。
羊膜破裂时会有些水流出体外(俗称为破水)，大部分的水还是留在子宫内直到胎儿出生。
羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。
羊水的重量，一般来说会随着怀孕周数的增加而增多，在20周时，平均是500毫升;到了28周左右，会增加到700毫升;在32～36周时最多，约1 000～1 500毫升;其后又逐渐减少。
因此，临床上是以300～2 000毫升为正常范围，超过了这个范围称为"羊水过多症"，达不到这个标准则称为"羊水过少症"，这两种状况都是需要特别注意的。
羊水形成的原因。
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羊水指数目录[隐藏]
简介
羊水指数过多
羊水指数过少
羊水量影响胎儿生长发育
[编辑本段]简介
羊水指数（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）：以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。
测量AFI时注意：如羊水池居标志线两侧，只测量一侧的径线。
正常值范围是：5~18cm
羊水是维系胎儿生存的要素之一，从胚胎开始形成之前，就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来，提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。
它的功能还包括：子宫遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等，而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。
羊水量的多寡因人而异，通常随着妊娠周数增长而逐渐增加，十二周时有50cc，怀孕中期大约3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周达到最大量的1000cc左右，过了预产期则显著减少。
怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的羊膜所分泌，到了四个月之后，胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份，同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。
[编辑本段]羊水指数过多
凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者，称羊水过多（polyhydramnios）。
一、病因
1．胎儿畸形：以神经管畸形和消化道畸形为主。
2．多胎妊娠：尤以单卵双胎受血胎儿居多。
3．孕妇和胎儿的各种疾病：如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、严重贫血等。
4．胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等。
5．特发性羊水过多：即原因不明，约占30%。
二、诊断
1．临床表现
羊水过多的孕妇由于子宫较大，可出现呼吸困难，不能平卧；急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛，憋气，端坐呼吸，甚至发绀。
易出现下肢及外阴静脉曲张。
2．产科检查
宫高、腹围和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇，触诊时皮肤张力大，胎位摸不清，胎心遥远。
3．B超检查
羊水指数（amniotic fluid index，AFI）大于20cm，羊水最大平面大于8cm，提示羊水过多。
羊水指数是指孕妇头高30°，平卧，以经脐横线与腹白线为标志点，将腹部分为四个象限，测定各象限最大羊水暗区相加而得。
4．确诊依据：分娩期流出羊水量总和＞2000ml。
三、对母儿的影响
羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。
破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。
分娩时易合并产后出血。
四、处理
1.如合并胎儿畸形，立即引产。
2.疑有羊膜绒毛膜炎者，可静点抗生素
3.胎儿尚未成熟，而症状严重孕妇无法忍受，可行羊膜腔穿刺放出羊水，注意放羊水的速度及量，防止胎盘早剥及早产。
4.胎儿成熟后，症状严重者，可行引产术。
人工破膜时，采用高位破膜，使羊水缓慢流出，以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。
5.症状较轻者，可继续妊娠，严密观察羊水量的变化。
6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。
五、羊水过多应该如何预防？
1注意休息，低盐饮食。
2可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水温阳化气的中药。
3注意预防胎盘早剥、产后出血。
[编辑本段]羊水指数过少
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少（oligohydramnios）。
一、病因
1．胎儿畸形：多为泌尿系畸形如肾发育不全、输尿管或尿道闭锁、先天性肾缺如等。
2．过期妊娠：发生率达20%-30%。
3．胎儿宫内发育受限。
4．原因不明：有可能与羊膜病变有关。
二、对母儿的影响
由于羊水过少胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。
胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。
三、诊断
1．临床表现
子宫敏感，胎动时孕妇感腹痛。
临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，造成产程停滞或延长。
破膜后羊水少，甚至无羊水流出，羊水可呈黄绿色，粘稠。
2．产科检查
产妇腹围、宫高曲线均低于同期妊娠者。
子宫易收缩。
3．B超检查
最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。
4．确诊依据：分娩期羊水流出量总和＜300ml。
四、处理
1．预防过期妊娠，妊娠超过41周及时引产。
2．如临床提示羊水过少，B超示羊水指数≤5cm，在除外胎儿畸形后，可剖宫产终止妊娠。
3．如羊水指数介于5cm-8cm之间，可行人工破膜术引产，观察羊水性状，羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状，短期内不能阴道分娩者，剖宫产终止妊娠。
4、产程中注意羊水性状变化，加强胎心监护。
五、羊水过少应该如何预防？
对育龄妇女应加强优生优育宣传指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率。
能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭。
[编辑本段]羊水量影响胎儿生长发育
我们把子宫内包绕在宝宝周围的无色透明液体称为羊水。
羊水有保护胎儿免受外部力量冲击的作用，同时能够参与胎儿的新陈代谢，还有保护母体的作用，减少由于胎动导致的不适感。
正常妊娠时羊水量随孕周增加而逐渐增多，一般到孕38周时为1000毫升左右，足月时约为800毫升。
羊水过多或过少都属于异常情况，需要引起准妈妈的高度重视。
羊水过多
凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多，最高甚至可能达到2000毫升。
通常羊水过多的准妈妈可能出现憋气，上腹部不适的症状，子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，胎心音遥远。
做超声检查时发现羊水指数超过18厘米，就是羊水过多的征兆。
发生羊水过多的原因
胎儿畸形：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴有胎儿畸形，其中以神经管缺陷，如：无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。
多胎妊娠：单卵双胎更为常见，如果发生双胎输血综合征，那么体重较大的胎儿更容易出现。
患有糖尿病、肝炎，妊娠期高血压，血型异常等疾病的孕妇。
胎儿存在胎盘脐带病变：如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。
特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或胎盘异常，病因不明。
羊水过少
妊娠晚期羊水总量少于300毫升。
羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。
准妈妈的腹部非常敏感，容易出现宫缩；产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。
超声检查时发现羊水指数少于8厘米，就是羊水过少的征兆。
由于羊水过少在妊娠期容易出现胎死宫内，生产过程中容易出现胎儿窘迫，增加手术难度，严重影响产儿的养育难度，所以受到产科医生的高度重视。
发生羊水过少的原因
胎儿畸形：多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿少尿或无尿，引起羊水过少。
过期妊娠：到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。
胎儿宫内发育迟缓：有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。
宝宝不一定有什么异常，但是生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕母营养不良，或是与病毒感染有关。