腰三横突综合症 早治疗早轻松
第三腰椎横突综合症锻炼方法
第三腰椎横突综合症锻炼方法第三腰椎横突综合症是一种腰椎间盘突出症的一种类型，主要表现为腰痛、下肢放射痛和运动功能受限等症状。
针对第三腰椎横突综合症，合理的锻炼方法可以缓解症状、改善脊柱的稳定性以及促进康复。
1.常规锻炼：- 热身运动：进行适当的热身运动，例如颈部、肩部和躯干的旋转、转动和伸展练习，以准备身体进行进一步的锻炼。
- 有氧锻炼：进行适量的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
这些运动有助于增强心血管功能，增加身体的耐力和灵活性。
- 强化训练：进行一些适当的强化训练，以增强核心、腿部和臀部的肌肉力量。
例如腹肌、背肌和臀肌等。
这些肌肉的强化有助于支撑脊柱，减轻腰椎的负担。
2.伸展运动：- 脊柱伸展：躺在地上，双腿弯曲抬高，双手叉腰，用力将臀部抬离地面，重复多次。
这种伸展动作可以拉伸背部和腰部的肌肉，减轻腰椎压力。
- 下肢伸展：坐在地上，将一条腿伸直，另一条腿向内弯曲，然后用双手抱住伸直的腿，向身体靠近，保持20秒，然后换腿。
这种伸展动作有助于拉伸臀部和腿部的肌肉，减轻下肢放射痛。
3.瑜伽：- 猫牛式：跪在地上，手臂和大腿与地面平行，然后慢慢屈腰，同时让头部和脊柱向上卷曲，然后再慢慢还原。
这种姿势可以缓解背部和腰部的压力，增加腰椎的灵活性。
- 孩子式：跪在地上，臀部坐在脚跟上，然后慢慢将上半身前倾，头部放松在地面上。
这个姿势可以拉伸背部和腰部的肌肉，缓解腰部的紧张。
4.泳池锻炼：- 腿部训练：在水中进行腿部的抬腿和踢腿动作，既能锻炼腿部肌肉，又能减轻腰椎的负担。
- 脊柱伸展：在水中进行脊柱的伸展动作，例如在水中漂浮，同时进行躯干的伸展和转动。
总之，针对第三腰椎横突综合症的锻炼方法主要包括常规锻炼、伸展运动、瑜伽和泳池锻炼等。
在进行锻炼前，应该咨询医生或专业的物理治疗师的建议，选择适合自己病情的锻炼方法，并遵循正确的锻炼姿势和方法。
锻炼应该逐渐增加，避免过度用力和剧烈运动，以免给脊柱带来额外的压力和损伤。
治疗第3腰椎横突综合症的好办法
第三腰椎横突综合征是常见的腰背痛疾病之一，其详细的发病机制还不清楚，以急慢性肌筋膜损伤为主，系常见的软组织疼痛性疾病。
病因
腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处，各横突间有横突间肌及横突间韧带。横突是腰方肌和横突棘肌的起止点，腹内斜肌和腹横肌通过腱膜也起于此，对腰背部运动和稳定起着重要作用。第三腰椎位于腰椎的中心，活动度最大。其两侧横突较长，横突上有腰大肌和腰方肌的起点亦有腹横肌、背阔肌的深部筋膜附着于其上。还有一些小的肌肉附着，腰部和腹部肌肉强力收缩时，此处受力最大，易致附着的肌肉撕裂损伤，因损伤后激发的无菌性炎症，使邻近神经发生纤维变性，引起第三腰椎横突综合征。
病案讨论
孙某，男，26岁，固定性右侧腰痛一年余。工作中常有弯腰史，主诉部位与压痛点相符，不向远处传导，患者由于疼痛，经常用手指在疼痛点按摩，导致按摩处皮肤粗造，皮肤颜色加深等反应性改变。体格检查压疼点相当于第三腰椎横突尖，并较易触摸出下方骨性突出，向前弯腰无疼痛及活动受限，向左弯腰感觉有牵扯痛，向右弯正常。X片显示第三腰椎特别细长。经封闭治疗可暂时显效。后作局部软组织松解治愈。诊断为：第三腰椎横突综合征
（3） 骨质增生丸
此方补骨生髓，活血止痛。
成分： 熟地30克，肉苁蓉20克，鹿衔草20克பைடு நூலகம்骨碎补20克，淫羊霍20克，鸡血藤20克，莱菔子20克。上述药物共研为细末，炼蜜为丸，每丸2.5克，每次服2丸，日服2~3次。
（4） 复方马钱子散
此方破血逐疲通络，法风除湿止痛。
成分：土鳖虫、川牛膝、甘草、麻黄、乳香、没药、全蝎、僵蚕、苍术各72克，马钱子60克。将马钱子置于铁锅中，加水适量，慢火煮沸，8小时后取出，剥去外皮，切成0.5~1毫米薄片，晾干，炒至呈均匀的棕褐色。乳香、没药置铁锅内，加热。并以灯芯去除油质，烘干。全部药物混合粉碎后过100~200目筛，粗渣再次粉碎，便全部过筛成末。混匀分装入胶囊，每个约含散剂0.25克，炮制后马钱子约占总量的40%。每晚睡前服药一次，每次5~10粒，用黄酒30~50毫升适量加水送服，不饮酒者可酌减酒量。忌用茶水送服。药量自小量开始，每晚增加1粒，至服药后出现腰痛加重或腰背有紧麻感的反应时即不再增量，但服药量最多不宜超过一次10粒。服药后应安静卧床，当晚不宜多饮开水。连续服药二周为一个疗程。每个疗程间宜停药2~3天。病情完全缓解后每晚可减服1~2粒，续服2~3周以巩固疗效。服药期间不宜做剧烈运动。
骨伤科第3腰椎横突综合征中医诊疗规范诊疗指南2023版
第3腰椎横突综合征第3腰椎横突具有较其余4个腰椎的横突长的特点。
同时，第3腰椎横突的后伸弯度又最大，第3腰椎又处于腰部生理前突之中心。
因此在日常生活和劳动中，腰部俯仰旋转等动作，将使附丽于第3腰椎横突的筋膜及肌肉，受到较大的应力，易于发生急性损伤或慢性劳损，也是引起急性或慢性腰痛或腰腿痛的常见原因之一。
【诊断】1发病年龄以中壮年为多，男多于女，急性病人多有外伤史，自诉腰部疼痛较重，一侧或双侧痛，动作或行走时腰痛明显，严重者腰部活动受限，俯仰或侧弯困难，休息时痛轻或不痛。
检查脊柱外形正常，少数可有轻度侧弯，痛侧腰肌较强直，第3腰椎棘突旁4~6cm处可触及横突，有明显触痛，少数可触及条索状或结节样改变。
2 .慢性第3腰椎横突综合征的患者，常感腰部酸痛，时轻时重，阴湿寒冷可加重症状，自觉不能端提重物，长时间弯腰后感难于直立，与一般腰肌劳损之主要区别点在于第3腰椎横突有明显的触痛，或触及条索状改变。
少数病员有臀部及大腿后侧疼痛感，但无明显压痛点。
3 .第3腰椎横突综合征可并发于部分腰椎间盘突出症等引起的坐骨神经痛患者，此类病人没有腰痛的主诉，仅有臀腿痛的症状，但触压腰3横突时有明显的疼痛，个别病员甚至有臀腿痛加重反应。
因此，对已明确诊断腰椎间盘突出症患者，应常规检查腰3横突压痛点。
检查此种隐性的腰3横突综合征，要适当加强指压力量，拇指触及腰3横突时，在横突尖端稍作上下滑动，如激惹出较重的疼痛，说明有隐在的腰3横突综合征。
【治疗】一、推拿疗法病员取俯卧位，术者立于患侧，在痛点周围按摩2分钟，使局部肌肉松弛,然后用双拇指相叠或并列按于第3腰椎横突尖端，并在横突上下弹拨，弹拨时胀痛较重，弹拨10次后改按法，约1分钟，继作按摩。
然后重复作一次弹拨、按压、按摩。
重症每日1次，轻症隔日1次。
二、针灸疗法体针同慢性腰背痛。
水针泼尼松龙注射液0∙5m1,1%普鲁卡因4m1,注射至局部痛点，可用5号细长针头，于横突外侧ICm处，向体中线呈45。
腰3横突综合症.
鉴别诊断：
• 腰椎肿瘤：中年以上腰痛呈进行性加重，有夜痛症，经过 对症处理又不能缓解其疼痛者，应高度警惕。若属脊髓、 马尾部肿瘤的话，可伴有大，小便失禁，马鞍区（即会阴 部）麻木刺痛，双下肢瘫痪等。
• 腰椎结核：腰痛伴低热、贫血、消瘦等症，同时血沉增， 快拾物试验阳性火线检查可见有骨质破坏，腰大肌脓肿。
腰3横突的影像学表现：
病因
• 导致本病的内因是第三腰椎 横突由于解剖学和生物生物 力学的因素，所受的应力较 大。腰椎前屈、侧弯及旋转 运动时易致横突尖端附着的 软组织出现肌肉撕裂、小血 管破裂等病理变化，引起组 织水肿，压迫和刺激腰神经 后支的外侧支，引起所支配 的肌肉痉挛，并在局部形成 纤维化、疤痕样组织，出现 一系列症状。第三腰椎横突 过长或两侧不对称等解剖上 的变异，也是内因之一。寒 冷刺激也会诱发本病。 中医认为它由先天禀赋不足 并受寒、劳损所致。
腰3横突综合症
和田地区人民医院中医科 陈满涛
定义：
• 第三腰椎是腰椎活动的中 心，横突最长，其尖端易 受外力影响出现损伤，如 因急慢性损伤出现腰痛及 下肢疼痛，腰部活动障碍 等症状，称为第三腰椎横 突综合征。 腰肌劳损患者中，表现为 第三腰椎横突综合征者较 多见。临床上，常见腰3、 腰4横突尖端也有类似腰3 横突的病变，因此有人将 第三腰椎横突综合征归入 横突间综合症中。本病多 见于体型瘦长的青年人。 本病属于中医“伤筋”的 范畴。
鉴别诊断：腰背肌筋膜炎
• • • • • •
1.主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、 皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2.晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳 累及气候性变化而发作。 3.查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。 4.用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 5.X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。 6.磁共振MR检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。
第三腰椎横突综合征的病因治疗与预防
第三腰椎横突综合征的病因治疗与预防第三腰椎横突综合征是指第三腰椎横突周围组织的损伤，引起慢性腰痛，以腰椎三横突压痛为主要特征的疾病。
第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛患者最常见的疾病，常见于中青年体力劳动者。
由于第三腰椎横突特别长，水平伸展，附近有血管神经束，肌筋膜附着较多。
在正位，第三腰椎处于腰椎生理前凸弧度的顶点，容易受到外力的影响，容易受损，导致附着肌肉撕裂、出血、疤痕粘连、筋膜增厚挛缩，使血管神经束摩擦、刺激和压迫。
许多病人在疲劳后自述一侧腰痛，一般由第三腰椎横突综合征引起，有病人问："为什么是第三腰椎，而不是其他腰椎呢?"这通常是由身体的解剖位置和结构引起的。
1.第三腰椎横突大于其他腰椎的后伸曲度，向侧延伸最长。
位于腰椎中部，两侧腰椎横突形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形。
第一、二腰椎横突外侧有下肋覆盖，第四、五腰椎横突深处髂骨内侧。
只有第三腰椎横突缺乏肋骨和髂骨保护，容易损伤。
2.许多与躯干活动密切相关的肌肉和筋膜附着在腰椎横突末端，主要包括腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌和腰背筋膜。
腰椎横突末端、季肋附着在腰椎横突末端、季肋和髂脊上，腹横肌移动在腰背筋膜上，附着在横突上。
腹压的变化会通过腹横肌影响横突末端的组织。
3.第三腰椎横突端后面靠近第二腰神经根的后枝。
当前屈曲于对侧弯曲时，后枝被横向突起或磨损，导致神经枝支配区疼痛和麻木，也可涉及第二腰神经前枝，引起反射疼痛，达到臀部和大腿前侧。
第三腰椎横突前方深处有腰椎神经的股外皮神经干通过，分布在大腿外侧和膝盖。
如果横向突出过长、过大或伴有纤维织炎，神经会受累并出现股外皮神经痛。
当这种病变影响附近的闭孔神经甚至肌神经时，疼痛也可能发生在臀部或大腿。
腰椎横突综合征常见于第三腰椎横突。
第三腰椎横突比其他腰椎横突长。
它位于腰椎生理前凸的起点，是腰椎活动的中心。
横突附着在肌纤维上，两侧横突对应的肌肉和筋膜相互拮抗或协同作用，保持人体重心稳定。
按摩治疗腰三横突综合征80例
按摩治疗腰三横突综合征80例结果：80例患者治愈57例，有效22例，无效1例，总有效率98. 7%o结论：按摩疗法师治疗腰三横突综合征的有效方法，操作简便，效果显著。
腰三横突综合征临床又称为第三腰椎横突炎，其是一种较为常见的腰腿疼痛病状，主要表现为第三腰椎横突处部位的肌肉、筋膜出现慢性损伤［1］。
该疾病主要多发于青壮年体力劳动者中，病发后患者腰疼难耐，严重影响正常的生产生活。
笔者选取我院我院2012年到2013 年间收治的80例腰三横突综合征患者进行了按摩治疗研究，现报到如下：1资料与方法1. 1临床资料。
选取我院2012年到2013年间收治的80例腰三横突综合征患者，患者男女比例为53： 27,年龄为23-49岁，平均年龄为32. 1 ±1.8岁，病程为5d-8年。
所有患者经X片检测、CT扫描，均显示无骨折情况。
第三腰椎横突过长患者12例，左右不对称者8例，肥大者13例，生理曲度变更者28例。
1. 2方法。
对所有患者进行按摩治疗，治疗原则以消肿散瘀、舒筋活血、解痉止痛、剥离粘连为主，按摩穴位为：环跳、委中、阿是穴、腰部华佗夹脊穴、秩边、膀胱月俞、大肠月俞、肾俞。
按摩手法为：压法、推法、拨法、揉法、按法、搓法、理法、斜扳法。
临床操作为：①患者取俯卧位，医师双掌从患者腰部缓推至臀部，掌根与手肘同时压揉患者腰部。
重按压阿是穴、秩边、大肠脸、环跳穴。
用手掌缓慢揉压患者肾俞、命门穴。
再拍打腰紙部30次，双拇指同时按压患部2mi n,按压力度轻缓，并需给患者带来可以忍受的疼痛。
患部弹拨条索物10-15次，再理筋10-15次，手法力度缓慢增加，以患者能忍受为限，重复2-3次。
②患者取右侧或左侧侧卧体位，屈膝屈髓。
医师站于患者背侧，双拇指同叠压腰三横突部位，同患部条索状或硬结物垂直方向取拨法和理法4-6次，继而掌根揉法缓压。
医师换位立于面前，右肘按压患者右肩（或左肩）前部，左肘按压患者左臀部（右臀部），左手食指定位于腰三横突部位，双肘其施力，使患者腰部旋转至食指定位之处，发力时，可听见弹响。
第三腰椎横突综合征健康宣教PPT
如何治疗与预防？
如何治疗与预防？
非手术治疗
物理治疗、药物治疗及康复锻炼是常见的治 疗方式。
有效的康复计划应根据患者的具体情况定制 。
如何治疗与预防？ 手术干预
对于严重病例，可能需要手术治疗以缓解症 状。
手术需在医生评估后谨慎选择。
如何治疗与预防？ 日常预防
合并症的存在可能增加治疗的复杂性。
何时就医？
何时就医？
症状加重
当症状持续加重或影响日常活动时，应及时就医 。
早期干预有助于防止病情进一步恶化。
何时就医？
伴随症状
如出现腿部麻木、无力，或排尿排便功能改变， 应立即就医。
这些可能提示更严重的脊柱病变。
何时就医？
定期检查
建议高风险人群定期进行脊柱健康检查，预防潜 在问题。
第三腰椎横突综合征健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是第三腰椎横突综合征？ 2. 谁可能受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗与预防？ 5. 总结与展望
什么是第三腰椎横突综合征？
什么是第三腰椎横突综合征？
定义
第三腰椎横突综合征是一种与腰椎横突部位相关 的疼痛和不适症状。
这种综合征常因外伤、姿势不良或肌肉劳损等因 素引起。
什么是第三腰椎横突综合征？ 症状
患性疼痛。
这些症状可能影响日常生活及工作效率。
什么是第三腰椎横突综合征？ 发病机制
该综合征主要与腰椎的生物力学变化及周围软组 织的炎症反应有关。
理解发病机制有助于更好地进行治疗和预防。
谁可能受到影响？
谁可能受到影响？ 高风险人群
保持良好的坐姿、进行适量锻炼及注意休息 是预防关键。
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第三腰椎横突综合征
第三腰椎横突综合征是一种生活中常见的疾病，主要多发于青年男性。
那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下第三腰椎横突综合征的相关知识。
病因
1.第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大，向侧方延伸最长，位于腰椎中部，两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形。
2.腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜，主要有腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。
坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端、季肋及髂嵴，腹横肌移行于腰背筋膜而附着于横突。
腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织。
3.第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点，背阔肌的髂腰部分纤维止于第三腰椎横突，腰大肌的部分肌纤维也止于此处，骶棘肌的一部分肌纤维也止于此，因此，第三腰椎成了腰椎的活动中心，由于第三腰椎横突较长，以致附着于此处的肌肉、筋膜、韧带能有效地保持脊柱的稳定性及正常的活动。
较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用，肌肉收缩牵拉机会多，拉力最大，当这些组织异常收缩时，横突末端首当其冲。
这种解剖特点构成末端易受损伤的基础。
临床表现
1.多见于从事体力劳动的青壮年，男性多发，常诉有轻重不等的腰部外伤史。
2.本征主要症状为腰部疼痛，疼痛因人而异，有的疼痛非常剧烈，有的则持续性钝痛。
疼痛的性质一般是牵扯样的，也有呈酸痛状的。
疼痛往往在久坐、久站或早晨起床以后加重。
症状重者还可沿大腿向下放射的疼痛，至膝以上，极少数病例疼痛可延及小腿的。
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生活常识分享腰三横突综合症早治疗早轻松
导语：腰三横突综合征是常见的腰腿痛疾病，临床表现为腰三维不问单侧或者双侧疼痛不适，有时候会轻有时候会重、劳累后就加剧的。
患者朋友们在发作
腰三横突综合征是常见的腰腿痛疾病，临床表现为腰三维不问单侧或者双侧疼痛不适，有时候会轻有时候会重、劳累后就加剧的。
患者朋友们在发作时腰肌紧张，甚至伴有下肢牵涉痛的症状。
一、临床表现
1.患病时可为腰部酸痛，也可剧痛，活动受限，严重时影响日常生活及工作。
疼痛可达臀部及大腿前方。
腰部后仰不痛，向对侧弯腰受限。
2.重要的体征是第三腰椎横突外缘，相当于第三腰椎棘突旁4cm处，尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及局限性肌紧张或肌痉挛。
按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部。
3.X线平片可见第三腰椎横突较长。
4.压痛点用1%或0.5%普鲁卡因10~20mL注射后，疼痛及压痛消失。
5.根据压痛点及注射普鲁卡因有效，并结合病史、症状及其他体征可鉴别其他疾患引起的腰痛。
6.主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
本病于腰椎间盘突出症的鉴别点①本症咳嗽、大笑、打喷嚏时疼痛加重。
②压痛点位置不同，本病位于L3横突尖端，后者为病椎椎板间隙。
③本病少数重症者可出现支腿抬高试验阳性，但加强试验一定为阴性。
二、治疗原则。