第三腰椎横突综合征中医诊疗方案(试行)
应用小针刀治疗腰三横突综合征

应用小针刀治疗腰三横突综合征
罗军
【期刊名称】《《现代保健·医学创新研究》》
【年(卷),期】2006(003)005
【摘要】第三腰椎横突综合征又称腰椎横突间综合征,是比较常见的腰痛病之一,其发生率较高.办公人员由于长期处于久坐状态、缺乏必要的活动或者运动员运动姿势不对或运动过度,致使附着在第三腰椎横突尖端的软组织呈现紧张与痉挛状态,极易损伤,形成无菌性炎症.继发骨膜纤维组织增生,刺激和压迫邻近的脊神经引起局部疼痛或并发肢体放射性传导性疼痛.笔者6年来应用小针刀治疗办公人员久坐和运动员运动所导致的第三腰椎横突综合征30例,取得满意效果,现报告如下.……【总页数】1页(P71-71)
【作者】罗军
【作者单位】中国建设银行新疆区分行医务室新疆乌鲁木齐 830002
【正文语种】中文
【中图分类】R244.9
【相关文献】
1.局部封闭结合小针刀治疗腰三横突综合征疗效观察 [J], 方玉树
2.小针刀治疗腰三横突综合征22例 [J], 贾斌;刘彦勋
3.小针刀治疗歼击机飞行员腰三横突综合征的疗效分析及医学鉴定 [J], 周肆华;孟庆刚;杨军;魏成
4.小针刀治疗腰三横突综合征临床观察 [J], 薛君平
5.小针刀治疗腰三横突综合征的护理 [J], 陈艳红
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董氏正经奇穴疗法治疗第三腰椎横突综合症36例临床观察

[] 1 陆健 . 效针 感 ( 线) 法 的临 床观 察 [ ] 长 埋 疗 J .中国针 灸 ,
18 ,( )1 977 1 :.
[] 2任晓艳 . 穴位埋 线的 源流及 其机 理探 讨 [] 中 国医药 学 J.
虽有一定好转 , 但面肌、 面神经 的功能无明显改善 。
32 结 果 ( 表 1 . 见 ) 表 1 两 组 间疗 效 的 比较 例 ( ) %
运动疗 法通过面部肌 肉主动和被动运 动 , 肌 肉的血 管 可使
纤维逐渐增 大增 粗 , 进血液 循环 , 促 维持瘫 痪面部 肌 肉的必需
运动疗法 :1 被动 运动 : 者埋线 3天后 , () 患 用拇 指按 揉患
侧埋线穴位 , 在太阳穴处用力 , 患者 患侧眼部上 、 并 使 下眼睑和
于一体的复合性治疗方法 , 其机理为多种 刺激效应 ( 针剌 、 似 类 埋 针、 持久行针等 ) 同时发挥作 用r 。从传 统 中医角 度来看 , 埋 线疗法 的治疗作用主要体 现在 协调脏腑 、 通经络 、 疏 调和气血 、 补虚泻实几个方 面。埋线 疗法 利用其特 殊 的针 具与所 埋之 羊 肠线 , 生 了较一般 针刺方 法更 为强烈 的针 刺效应 , 制其 产 有“ 神 , 其易行” “ 令 和 通其 经脉 , 调其气 血” 的作 用【 。同时 , 线 肠
O0 , .5 具有显著性差异 。两组 间痊愈 率 的 比较 , =1 .1 P< 2O ,
使两种治疗起到 协 同加强 , 表 中结 果看 , 从 疗效 显著 。而 且安
全 、 痛苦 、 无 无损伤 的特点 , 易被患者 所接 受 ; 同时埋 线法 能减 轻病人扎针的思想负担 , 减少病人侯诊 次数 。两种方法 配合提 高 了治愈率 , 缩短病程 , 不失 为治疗陈 旧性面瘫 的好方法 。
(完整word版)2015版腰痛病(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案

针灸科腰痛病(腰椎间盘突出症)诊疗方案一、病名中医病名:腰痛病西医病名:腰椎间盘突出症二、诊断(一)疾病诊断参照l994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1.多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。
大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。
2.常发于青壮年。
3.腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
4.脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。
5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,拇指背伸力可减弱。
6.CT或MRl检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
或X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生。
(二)疾病分期1.急性期:腰腿痛剧烈,活动受限明显,不能站立、行走,肌肉痉挛。
2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。
3.康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行走。
(三)病理分型(Macnab分型)1. 椎间盘膨出:整个椎间盘纤维环均匀性向椎体骺环以外凸起,不引起严重的神经根压迫。
2. 局限型突出:椎间盘纤维环的内层断裂,髓核组织部分突出。
3. 椎间盘突出:椎间盘纤维环大部分断裂,仅有外层纤维环尚完整,将髓核局限于纤维环内。
4. 椎间盘脱出:椎间盘纤维环全部断裂,髓核组织突出于椎间盘外,为后纵韧带所约束。
5. 椎间盘游离:髓核组织突破纤维环和后纵韧带,游离于椎管内,或硬膜内、椎间孔等处,压迫神经根与马尾神经。
(四)中医证候诊断1.血瘀气滞证:近期腰部有外伤史,腰腿痛剧烈,痛有定处,刺痛,腰部僵硬,俯仰活动艰难,痛处拒按,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉沉涩或脉弦。
2.寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减或反而加重,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧、弦缓或沉紧。
第3腰椎横突综合征的小针刀治疗

切剥 , 当感觉至筋膜与骨突尖之间松动无滞时 出针 ,
以棉 球 压迫 针孔 。
22 针 刀沿 腰 3横 突 尖部 进 针 , 未 至将 至 腰 3横 . 在
突尖 时 , 可触 及柔 韧 的粘连 结 疤结 节 , 时 即对 该 结 此
现以 11 . 所示者 , 治愈率 较高。难 愈病例 常伴见胸 椎或 腰椎 后 突 畸 形 , 有腰 椎 退 行 性 改 变 。 累 及 腰 或
感觉 针 下松 动 无 滞 . 者 有 腰 臀 腿 部 放 射 感 觉 时 出 患
针。
与腰 3横突 相 连 的筋膜 、 肉 、 经 和血 管受 累 的情 肌 神
况 相应 调 整小 针刀 的操 作 方法 。
1 临床 资料
本组 2 0例 , 13例 、 8 8 男 9 女 7例 。年 龄 1 7—7 2
用 。每 侧用 小 针 刀治 疗 1 3次 。
3 治疗 结 果
岁, 平均 3 。病 程 4d一3 9岁 0年不 等 。全部 符 合 第 3 椎 横突 综合 征 的诊 断 标 准 , 不 同程 度 损 伤 史 , 腰 有 腰 3 突 末端 有 明显 压 痛 点 , 可 分 成 四种 临 床 表 横 并
维普资讯
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中国 中西 医结 合外 科 杂 志 20 年 1 第 8卷第 5期 02 0月
第 3腰椎 横 突综 合 征 的小 针 刀 治疗
叶新 苗 。黄 伯 舜 ,
第 3腰椎 横 突综 合 征是 常 见 的腰 腿 痛 病 之 一 , 推拿 、 疗 、 热 电疗 、 刺 、 封 对 该 病 均 有 一 定 的 疗 针 局 效 , 效 果 不理 想 。笔 者 自 19 但 93年 以来 应 用 小针 刀
小针刀联合杜仲腰痛丸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效观察

小针刀联合杜仲腰痛丸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效观察许先进1袁张凯东2△(1.兰州大学第二医院西固医院,甘肃兰州730000;2.甘肃中医药大学,甘肃兰州730030)摘要:观察小针刀联合杜仲腰痛丸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效;选取甘肃省中医院2018年9月至2019年5月脊柱骨二科门诊诊断为第三腰椎横突综合征的患者64例,随机数字表法分为对照组和观察组各32例。
对照组予杜仲腰痛丸口服;观察组予口服杜仲腰痛丸+小针刀治疗。
在两组各治疗15d 后(1个疗程为15d ),比较两组病人在治疗前后腰腿疼痛的改善情况(VAS 评分)、下腰部JOA 评分、治愈率及患者满意度。
2组病人在治疗15d 后,VAS 评分均较治疗前有显著降低(2.03±1.23<5.03±1.12;4.19±1.12<5.25±1.01),观察组有效率90.63%,对照组有效率84.38%,观察组治疗第三腰椎横突综合征时,临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。
关键词:小针刀治疗;杜仲腰痛丸;第三腰椎横突综合征;临床疗效中图分类号:R246.2第三腰椎横突综合征是第三腰椎横突周围组织由于不良坐姿、扭伤等因素引起的腰部疼痛,主要的症状是第三腰椎横突周围压痛比较明显,本病也被称作第三腰椎横突周围炎,是临床上能够引起慢性长期腰部疼痛的原因之一,多见于长期从事体力劳动的青壮年患者。
因为影响邻近神经组织,疼痛范围能扩大至臀部、大腿后侧、膝关节、内收肌及下腹部,但一般不超过膝关节,本次研究选择甘肃省中医院脊柱骨二科门诊2018.09至2019.05确定诊断为第三腰椎横突综合征的病人64例,把所选出的病人随机地分成观察组及对照组,对照组给口服杜仲腰痛丸10粒/次2次/d ,观察组给口服杜仲腰痛丸10粒/次2次/d+小针刀治疗1次,治疗1个疗程后,观察对比两组患者的治疗效果,现报告如下。
腰椎间盘突出症中医临床路径

□分级护理
□饮食调摄
□卧床休息
□疾病分期
□辩证分型
□针刺
□中药汤剂辩证口服
□中成药辨证口服
□中药辩证外治
□推拿治疗
□腰椎牵引疗法
□物理治疗
□灸法
□中药熏蒸
□小针刀治疗
□其他治疗方法
临时医嘱:
□必要时复查异常项目
□必要时请相关科室会诊
□对症治疗 长期医嘱:
(2)西医诊断:参照《临床诊疗指南—骨科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)。
2.疾病分期:
(1)急性期:
(2)缓解期:
(3)康复期:
3.证候诊断:
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《腰椎间盘突出症中医诊疗方案(试行)》。
腰椎间盘突出症临床常见证型:
(八)治疗方法
1.针刺治疗
(1)根据“腧穴所在,主治所在”原则,在病变局部选择穴位
(2)根据“经脉所过,主治所及”规律,在经络循行线上选择有关穴位
2.推拿治疗
(1)腰腿部放松法
(2)腰椎减压疏通法
(3)腰部侧扳法
(4)下肢摇伸法
3.辨证选择中药汤剂
(1)中医辨证:
血瘀气滞证:
寒湿痹阻证:
湿热痹阻证:
肝肾亏虚证:
(2)经络辨证
太阳经证:
少阳经证:
太阳、少阳经合并证:(此型为临床常见的证型)。
(三)治疗方案的选择
参照肥城市中医院针灸科制定的《腰腿痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案》。
3.出现下肢神经明显损伤等并发症,需要特殊处理,退出本路径。
第三腰椎横突的应用解剖

第三腰椎横突的应用解剖摘要】第三腰椎横突综合征是临床常见病,本文应用文献分析的方法,从解剖病理方面着手,对第三腰椎横突的应用解剖进行总结分析,旨在为临床治疗第三腰椎横突综合征提供解剖学依据。
【关键词】第三腰椎横突应用解剖第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突部有明显压痛为特征的慢性腰痛,又称为“腰三横突滑囊炎”、“腰三横突滑膜炎”、“腰三横突周围炎”、“腰背肌筋膜疼痛综合征”等,是腰肌筋膜劳损的一种类型, 本病好发于青壮年从事体力劳动和爱好较剧烈体育运动者,多系慢性劳损所致。
其临床症状主要有腰痛或腰臀痛,少数病人的疼痛范围波及同侧股部、膝下、腹股沟或腹部,轻者表现为腰部酸困不适,活动受限,重者则卧不安席,翻身及行走困难。
临床上对此病的治疗方法颇多,常见的有中药、针灸、推拿、拔罐、注射疗法、针刀松解及综合治疗等。
但由于各种原因各种疗法都存在有效率高、治愈率低、复发率高等问题。
本文对第三腰椎横突的应用解剖进行总结分析,旨在为临床治疗第三腰椎横突综合征提供解剖学依据。
1、腰椎横突陶甫[1]等在1981年首次提出第三腰椎横突综合征,并对其解剖情况作了详尽描述,第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点,是五个椎体的活动中心。
其横突最长,它不似第一、二腰椎横突有肋骨保护,也不同于第四、五腰椎横突有骶骨保护,且在第三腰椎横突的尖部有许多与躯干活动有密切关系的肌肉和筋膜附着,故第三腰椎两侧横突所受的拉应力最大,是腰椎的活动中心,为腰椎屈、伸、侧弯及旋体的枢纽,所受的杠杆作用最大,故最易引起其上所附着的肌肉、肌筋膜损伤,出现出血、无菌性炎症、机化而发生粘连,反复牵拉,压迫刺激临近的腰脊神经后支和软组织而发生腰痛和臀部痛,甚至向大腿后侧至胭窝平面以上扩散。
2、相关的肌肉、筋膜、韧带第三腰椎横突上附着有大小不等的肌肉,刘靖[2]等对45例成人男性L1-5干燥腰椎骨共45套进行了多项指标的测量,认为横突各方附着的肌肉主要有①前侧的腰大肌、腰方肌②横突之间的横突间肌③横突背侧的竖脊肌④自胸腰筋膜起自L1-4横突的腹横肌、腹内外斜肌(腰背筋膜中层附着于腰椎横突尖)。
第三腰椎横突综合征中医诊疗方案

第三腰椎横突综合征中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断参照《临床诊疗指南-骨科分册》(中华医学会编著.人民卫生出版社.2009年)。
(1)有突然弯腰扭伤、长期慢性劳损或腰部受凉史。
(2)多见于从事体力劳动的青壮年。
(3)一侧或双侧慢性腰痛,晨起或弯腰疼痛加重,久坐直起困难,有时可向下肢放射至膝部。
(4)第三腰椎横突处压痛明显,并可触及条索状硬结。
(二)证候诊断1.血瘀气滞证:腰痛如刺,痛处固定,拒按,腰肌板硬,转摇不能,动则痛甚。
舌质暗红,脉弦紧。
2.风寒阻络证:腰部冷痛,转侧俯仰不利,腰肌硬实,遇寒痛增,得温痛缓。
舌质淡苔白滑,脉沉紧。
3.湿热痹阻证:腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或阴雨天痛增,活动后痛减,恶热口渴。
小便短赤。
苔黄腻,脉濡数或弦数。
4.肝肾亏虚证:腰痛日久,酸软无力,遇劳更甚,卧则减轻,腰肌萎软,喜按喜揉。
偏阳虚者面色无华,手足不温,舌质淡,脉沉细;偏阴虚者面色潮红,手足心热,舌质红少苔,脉弦细数。
二、治疗方案(一)推拿治疗1.治则:舒筋通络,松解粘连,活血止痛。
2.取穴:肾俞、志室、阿是穴、委中、五枢、维道、冲门穴等。
3.手法:按法、扌衮法、揉法、点拨法、腰椎整复法及腰部被动活动。
4.操作步骤:(1)扌衮揉放松腰脊法:患者俯卧位,先用按法、揉法或扌衮法在患处周围及腰部疼痛部位施术,手法施力由轻到重。
对急性发作,不能忍受按压者可直接施用点按、点拨法。
(2)点拨穴位通经法:用拇指在肾俞、志室、委中等穴施用点按、点拨法,以疏通经脉,达到止痛之目的。
(3)腰部点拨解痉法:用拇指在腰部软组织痉挛处施以点按、点拨法,可在第三腰椎横突端部及阿是穴处进行点拨,以缓解肌肉痉挛、松解粘连。
(4)屈髋屈膝牵拉法:患者仰卧位,用双手扶住膝部做屈膝屈髋被动活动3~5次。
(5)髂前点拨理筋法:患者仰卧位,用四指并排点拨髂前、腹股沟处的髂腰肌,点按五枢、维道穴及冲门穴。
(二)针灸治疗选用第三腰椎横突端或横突下,深度为6~8cm,行提插捻转手法1~2分钟,然后向一个方向大幅度捻转至滞针为度,再以电针治疗仪作电疗刺激,配穴人中(平补平泻),命门(补),委中(双、泻、放血),太溪(双补)等,主穴配穴均每10分钟行手法1次,并留针40分钟,每天1次,7天为一疗程。
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第三腰椎横突综合征中医诊疗方案(试行)
一、诊断
(一)疾病诊断
参照《临床诊疗指南-骨科分册》(中华医学会编著.人民卫生出版社.2009年)。
(1)有突然弯腰扭伤、长期慢性劳损或腰部受凉史。
(2)多见于从事体力劳动的青壮年。
(3)一侧或双侧慢性腰痛,晨起或弯腰疼痛加重,久坐直起困难,有时可向下肢放射至膝部。
(4)第三腰椎横突处压痛明显,并可触及条索状硬结。
(二)证候诊断
1.血瘀气滞证:腰痛如刺,痛处固定,拒按,腰肌板硬,转摇不能,动则痛甚。
舌质暗红,脉弦紧。
2.风寒阻络证:腰部冷痛,转侧俯仰不利,腰肌硬实,遇寒痛增,得温痛缓。
舌质淡苔白滑,脉沉紧。
3.湿热痹阻证:腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或阴雨天痛增,活动后痛减,恶热口渴。
小便短赤。
苔黄腻,脉濡数或弦数。
4.肝肾亏虚证:腰痛日久,酸软无力,遇劳更甚,卧则减轻,腰肌萎软,喜按喜揉。
偏阳虚者面色无华,手足不温,舌质淡,脉沉细;偏阴虚者面色潮红,手足心热,舌质红少苔,脉弦细数。
二、治疗方案
(一)推拿治疗
1.治则:舒筋通络,松解粘连,活血止痛。
2.取穴:肾俞、志室、阿是穴、委中、五枢、维道、冲门穴等。
3.手法:按法、扌衮法、揉法、点拨法、腰椎整复法及腰部被动活动。
4.操作步骤:
(1)扌衮揉放松腰脊法:患者俯卧位,先用按法、揉法或扌衮法在患处周围及腰部疼痛部位施术,手法施力由轻到重。
对急性发作,不能忍受按压者可直接施用点按、点拨法。
(2)点拨穴位通经法:用拇指在肾俞、志室、委中等穴施用点按、点拨法,以疏通经脉,达到止痛之目的。
(3)腰部点拨解痉法:用拇指在腰部软组织痉挛处施以点按、点拨法,可在第三腰椎横突端部及阿是穴处进行点拨,以缓解肌肉痉挛、松解粘连。
(4)屈髋屈膝牵拉法:患者仰卧位,用双手扶住膝部做屈膝屈髋被动活动3~5次。
(5)髂前点拨理筋法:患者仰卧位,用四指并排点拨髂前、腹股沟处的髂腰肌,点按五枢、维道穴及冲门穴。
(二)针灸治疗
选用第三腰椎横突端或横突下,深度为6~8cm,行提插捻转手法1~2分钟,然后向一个方向大幅度捻转至滞针为度,再以电针治疗仪作电疗刺激,配穴人中(平补平泻),命门(补),委中(双、泻、放血),太溪(双补)等,主穴配穴均每10分钟行手法1次,并留针40分钟,每天1次,7天为一疗程。
(三)辨证选择口服中药汤剂或中成药
1.血瘀气滞证
治法:活血化瘀,舒筋理气。
推荐方药:活血祛痛汤加减。
丹参赤芍、当归、川芎、茯苓、肉桂、元胡、香附、地龙、川断、狗脊、桑寄生、黄芪、甘草等。
中成药:活血化瘀类。
2.风寒阻络证
治法:祛风散寒,通络止痛
推荐方药:独活寄生汤加减。
独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄等。
中成药:祛风散寒类。
3.湿热痹阻证
治法:清热化湿,宣通经络。
推荐方药:四妙丸加减。
苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁等。
中成药:清热化湿类
4.肝肾亏虚证
治法:补益肝肾,强筋壮骨。
推荐方药:六味地黄丸或金匮肾气丸加减。
熟地、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天、山药、泽泻、炙甘草、大枣等。
中成药:补益肝肾类。
(四)运动疗法
1.“五点式”、“三点式”:仰卧位把头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及双足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。
锻炼应循序渐进,逐渐增加,避免疲劳。
2.“飞燕式”:患者俯卧,头转向一侧。
动作:①两腿交替向后做过伸动作
②两腿同时做过伸动作③两腿不动,上身躯体向后背伸④上身与两腿同时背伸⑤还原,每个动作重复10~20次。
(五)封闭、针刀治疗
1.封闭
根据病证辨证选穴和经络触诊检查出阳性反应的穴位进行注射。
也可寻找准确的压痛点后,进行痛点注射。
常用的封闭部位有阿是穴、腰椎夹脊穴等。
常用的药物有丹参注射液、当归注射液、以及利多卡因、泼尼松等。
每次选1—2穴,休息一周后1次,1~2次为1疗程。
2.针刀
患者取俯卧位,腹部垫高枕暴露腰背部皮肤。
定点:平腰3棘、4棘突间隙,旁开约四横指,即在骶棘肌外侧缘,重按时压痛明显,并可触及一硬结,即为腰三横突尖部,用龙胆紫定点标记。
操作:定点局部常规消毒,铺无菌洞巾,取3号针刀,刀口线与人体纵轴线平行,针体与人体矢状面成45度角向内缓缓刺入,刀口接触的骨面即为腰三横突背面,将刀口渐移至横突尖部,在横突尖部上缘、外缘、下缘行半圆形切开(注意刀口不离骨面),再在横突背面行横行剥离,觉针下松动即出针,按压针孔片刻,敷创口贴。
休息一周后进行下一次治疗,1~2次为1疗程。
(六)其他疗法
可采用敷贴、熏蒸、红外线照射、中药离子导入、电脑中频、电磁疗法等。
(七)护理调摄
1.疼痛较剧烈患者应绝对卧硬板床休息1周,减轻腰部负担,避免久坐,避免过度劳累,尽量避免弯腰提重物。
2.受凉是腰三横突综合征的重要诱因,注意保暖,防止受凉。
3.加强腰背肌功能锻炼,注意持之以恒。
4.建立良好的生活方式,生活要有规律,发病期间多卧床休息,注意保暖,保持心情愉快。
5.鼓励患者树立战胜疾病的决心。
本病病程长,恢复慢,患者应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病。
三、疗效评价
(一)评价标准
治疗前后症状积分下降百分率计算公式:[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分]×100%。
临床控制:减少大于或等于90%;
显效:大于或等于70%,小于90%;
有效:大于或等于30%,小于70%;
无效:减少小于30%。
(二)评价方法
采用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)。
VAS调查采用一条长10cm的直线,两端分别表示“无痛”和“无法忍受的剧烈疼痛”,被测试者根据自身疼痛情况,在该直线上做相应标记,距“无痛”端的距离即表示疼痛的强度。
基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺,一面标有10个刻度,两端分别“0”分端和“10”分端,“0”分表示无痛,“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛,临床使用时将有刻度的一面背向患者,让患者在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置,医师根据患者标出的位置为其评出分数,临床评定以“0~2”分为“优”,“3~5”分为“良”,“6~8”为“可”,大于“8”分为“差”。
临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分,并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。