%8b%9b标采购及基本药物配送政策解析及应对
政策执行( 基本药物制度)
卫生政策执行—基本药物制度小组分工明确政策内涵：分析动力阻力：制定实施计划：配置执行资源：管控政策实施：明确政策内涵政策内涵1. 政策内容1.1政策问题：（1）医疗机构廉价基本药物短缺，供应系统不完善（2）基本药物目录不规范（3）实行基本药物制度后的配套政策落实缓慢，基本药物补偿不足（4）城乡基本药物供应有差距,在一定程度上阻碍分级诊疗,影响医疗下沉1.2（1）问题产生的危害：医疗机构：药品短缺会一直或经常影响医疗机构的声誉或导致患者转院，同时部分全科医生认为药品短缺一般不会降低医疗机构的收入和增加运行成本。
医务人员：给医生工作带来不便，增加医生的工作压力和负担，影响医患关系。
患者：增加患者的经济负担或延误治疗。
（2）根源机制：政府对基本药品定价不合理，没有给医疗机构和生产企业留有足够利润空间。
直接影响因素：医疗机构不使用廉价基本药物；医师不开具廉价基本药物；医疗企业不愿生产、配送廉价基本药物。
间接影响因素：医疗企业利润空间小；患者用药知识缺乏。
（3）作用机制：1.3研究的意义改革完善短缺药品供应保障机制，是深化医药卫生体制改革的一项重要举措，对于完善国家药物政策，健全药品供应保障体系，保障群众基本用药、安全用药，维护人民健康权益，具有重要意义。
有利于促进医疗、医保、医药联动改革，深化医药行业供给侧结构性改革，促进医药产业健康发展，为全面深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设提供有力支撑。
2. 政策内容2.1政策思路：2.2重点任务措施：（1）完善短缺药品监测预警和清单管理制度（2）建立短缺药品供应保障分级联动应对机制（3）实行短缺药品供应保障分类精准施策2.3总体目标：（1）改善目前的药品供应保障体系，保障患者用药合理支出。
（2）助力深化医改、降低药品价格、减轻患者用药负担、缓解“看病贵”问题。
（3）到2020年，实现药品供应保障综合管理和短缺监测预警信息资源的共享共用，建立成熟稳定的短缺药品实时监测预警和分级应对体系，构建短缺药品信息收集、汇总分析、部门协调、分级应对、行业引导“五位一体”工作格局，形成具有中国特色的短缺药品供应保障制度。
新形势下我国药品集中招标采购政策的探讨与思考
新形势下我国药品集中招标采购政策的探讨与思考发布时间：2021-11-17T07:41:27.602Z 来源：《健康世界》2021年19期作者：丁勇平[导读] 于2019年部署深化医药卫生体质改革，进一步推进药品集中招投标采购依赖，药品的使用更加利于民众就医丁勇平南通市肿瘤医院江苏省南通市 226011摘要：于2019年部署深化医药卫生体质改革，进一步推进药品集中招投标采购依赖，药品的使用更加利于民众就医。
集中采购使得药品供应平稳有序，药品价格合理化，且招投标的采购试点逐渐向全国范围扩张。
新形势下，我国药品集中招投标采购是已改深化，减轻民众用药负担的必要途径，本文也根据药品集中的招投标采购政策展开了相应探讨与思考。
关键词：新形势；药品；集中招标采购医疗服务价格优化，将虚高的药价降低，打破以药养医的陋习，是我国集中招投标采购的在医改活动中关注的问题。
我国招投标采购政策将原研药、仿制药在大量集中的采购下降低药价，又借助国家提供的集中采购平台，以及以省、市、区为单位的采购市场，对中标的药物实施抽检服务，保障市场上不符合标准的药物及时被清退。
招投标采购更是首推我国的基本药物与医保药物，使得医院药事管理更具科学性，在我国整体上的药品监督机制下，有助于探求更合理的药品支付标准。
下述提出了我国药品集中招投标采购的部分反思点，与相应的招投标完善思路，仅为笔者观点，望同仁讨论。
1.新形势下我国药品集中招标采购政策的反思1.1药物流通机制反思集中招投标工作由部分卫生行政组织展开，而医院作为招投标的组织主体，缺乏指导意见与参与力度，这是因为在医院作为主体的集中招投标中，由于市场上药品的流通较为复杂，相应缺乏资质的暗自交易行动涉猎发哪位广，自然也就形成了部分医院内部与交易放私下商议的情况，导致药品销售中间跨越多个平台或流程，其中的利润多方取走，难以进行集中的、规模化的药品选购、配送等，导致增加了相应配送体系等带来了潜在消费，只能借助卫生行政组织活动摒除此类暗箱交易，但由此医院的招投标意愿被淡化[1]。
基本药物的药品采购方式
基本药物的药品采购方式在医疗保健的领域中，药物采购是非常重要的一环。
特别是对于基本药物，它们是满足大众基本医疗需求的核心药品。
在保障人民健康的同时，合理的药品采购方式也能够帮助降低医疗成本，提高药物的可及性和可持续供应。
本文将探讨基本药物的药品采购方式，并分析其优劣势。
一、集中采购集中采购是指政府或医疗机构集中统一进行药品采购的方式。
这种方式在我国得到了广泛应用。
通过集中采购，可以实现药品供应链的整合，提高采购规模，降低药品价格。
此外，集中采购还可以避免重复采购，合理配置资源，确保药物的质量和安全性。
然而，集中采购也存在一些问题。
首先，由于集中采购规模较大，容易引发腐败和不公平竞争等问题。
其次，集中采购可能会造成部分药品供应的短缺，给患者带来困扰。
此外，集中采购的流程相对复杂，需要一定的时间和资源。
二、竞争性议价竞争性议价是指通过公开招标等方式，邀请多家供应商参与药品采购，并在价格和质量等方面进行竞争，以达到最佳的药品采购效果。
这种方式在一定程度上能够降低药品价格，保证药品的质量。
然而，竞争性议价也存在一些问题。
首先，招标过程可能会造成一定的延迟，从而影响基本药物的及时供应。
其次，药品的质量评估需要一定的专业知识和技术，如果评估不准确，可能会对患者的健康造成潜在的威胁。
此外，竞争性议价的结果不一定能够实现最佳的药品采购效果。
三、药品招标药品招标是一种常见的药品采购方式，适用于对基本药物进行大规模采购的情况。
药品招标通过公开招标的方式，邀请各类药品供应商参与竞争，并根据价格、质量等指标进行评选，最终确定供应商和药品。
药品招标的优势在于其公正、公平和透明的特点。
通过招标，可以确保采购过程的公开性，避免腐败和不当行为的发生。
此外，药品招标还能够提高药品的质量，为患者提供更好的医疗保障。
然而，药品招标也存在一些问题。
首先，招标的过程相对复杂，需要一定的时间和资源。
其次，招标结果不一定能够实现最佳的药品采购效果，可能存在供应商与需求方之间的信息不对称等问题。
浅谈药品集中采购政策实施相关方博弈的难题与对策
浅谈药品集中采购政策实施相关方博弈的难题与对策摘要：在药品集中采购政策实施时，为很好解决相关方的博弈问题，应当采取针对性的工作对策，以推动我国医药市场的高质量发展。
本文就药品集中采购政策实施中，相关方博弈的难题与解决对策进行分析探讨。
关键词：药品集中采购；相关方博弈；博弈困境；解决对策引言为全面推动我国医药事业的发展，国家政策出台药品集中采购政策，旨在有效解决民众看病贵的现实问题，将药品的价格控制在合理区间内，使得医药市场处于宏观可控的发展状态下。
一、药品集中采购政策实施中的博弈困境（一）低价竞争导致廉价药品停产消失在恶性的低价竞争环境下，使得部分企业失去盈利能力，最终走向破产。
该问题的出现，主要是缺乏对药品质量、疗效、类别的综合全面评估，进而使得药企进入低价恶性循环竞争中，由于过度的内卷，导致很多廉价药品停产，不利于民众的用药。
（二）“二次议价”中的回扣与提成问题传统双信封招标工作模式，使得政府部门对专业数据了解不足，无法对投标企业进行科学筛选与决策，进而导致多家单位中标，而后出现药企“二次议价”现象。
在“二次议价”工作开展过程中，可能会出现回款与提成问题，不利于医院与药企的可持续合作发展[1]。
（三）“带量采购”政策推行进程缓慢笔者认为，“带量采购”工作模式，作为药品集中采购政策落实到主要抓手，由于该项工作推进缓慢，直接影响到医院与药企之间的谈判博弈，不利于我国医药市场的整体可持续发展。
如谈判双方的信息不透明、地位不对等，使得谈判博弈陷入僵局，无法保证博弈结果的合理性。
二、优化药品集中采购政策实施相关方博弈的对策探讨（一）不断健全与完善公立医院的绩效考核制度在我国药品加成政策取消后，使得医疗机构的经济收益受到一定影响。
为此，可适当的调整各类医疗服务的价格，并对医疗支付方式进行改革创新，合理发挥出医疗机构的约束激励机制作用，使得医疗服务单位的整体运行效率提升。
在工作效能得到很好地提高后，则可以为医疗单位创造更多的经济效益。
药品和耗材集中采购政策解读
药品和耗材集中采购政策解读近年来，我国医疗卫生体制改革不断深化，为了提高医疗卫生服务质量和保障医患安全，不断推进药品和耗材集中采购政策。
这一政策的实施是为了优化资源配置，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用负担，推动医改深入发展，提高全民健康水平。
一、政策背景药品和耗材集中采购政策的提出是基于我国目前医疗资源分配不均衡、医疗费用居高不下和部分基本药物和耗材价格过高等问题。
为了解决这些问题，我国加大了对药品和耗材集中采购政策的力度，通过大规模集中采购，降低采购成本，提高采购效率，确保医疗卫生服务供给基本公平，增强患者获得感和满意度。
二、政策目的药品和耗材集中采购政策的主要目的是为了降低医疗费用，提高医疗资源利用效率，促进医疗技术和服务水平的提升，完善医疗保障制度，推动医疗机构改革和医疗服务模式的转变。
通过大规模集中采购，优化医疗资源配置，扩大药品和耗材的采购规模，提高谈判议价能力，减少药品和耗材价格的浮动，进一步降低医疗费用水平，让更多患者受益。
三、政策内容1.集中采购范围药品和耗材集中采购政策适用于所有公立医疗机构和其他政府投资兴办的医疗机构。
所有这些机构都必须按照规定的程序和标准，通过政府或者专门机构的集中采购平台，统一采购符合国家标准的药品和耗材。
2.采购方式政府或者专门机构会根据市场需求和医疗机构的实际情况，组织专业的团队进行需求调研和药品和耗材的采购预算。
然后通过公开招标或者谈判等方式，确定供应商和具体的采购方案，保证药品和耗材的质量和价格。
3.价格监管政府或者专门机构会对集中采购的药品和耗材价格进行监管，确保合理的价格水平。
对于价格违法行为，将依法进行严厉惩处，保护医疗机构和患者的合法权益。
4.服务保障政府或者专门机构将建立健全的配送系统，确保集中采购的药品和耗材能够及时、安全地送达医疗机构，保障患者的用药和治疗需求。
四、政策效果药品和耗材集中采购政策实施以来，在一定程度上降低了医疗服务成本，提高了药品和耗材的质量，加强了对医疗机构的监管，促进了医疗服务的公平和效率。
基本药物制度推行过程中的问题、对策及建议
基本药物制度推行过程中的问题、对策与建议20XX8月，《关于建立国家基本药物制度的实施意见》《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》相继出台，这意味着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。
实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重点工作之一，是惠与千家万户的民生工程，不仅有利于改变医疗机构“以药养医”的格局，还能促进药品生产流通企业的资源优化整合。
但是基层医疗机构在实施过程中，或已经或将会遇到一些具体问题，需要政府加以重视并予以解决。
一、存在的问题一）基本药物遴选的缺陷（一)目录品种少：1、307种基本药物满足不了临床。
《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》已明确国家基本药物种类为307种。
据调查，实施基本药物制度之前，基层卫生院用药有500多种，307种难以满足临床用药需求，一些治疗常见病、慢性病、多发病与价格适宜的药品未列入目录内，这就给基层医疗卫生机构的工作带来诸多困难。
若药品不能满足医疗需求，势必导致患者不得不流向大医院，这将增加患者负担，有悖医改初衷。
另外，如果使用国家基本药物目录以外的药品，农村合作医疗和城市医疗保险不予报销或者报销比例十分低下，也起不到药品使用改革的目的。
2、基本药物类别比例不合理。
国家基本药物目录中抗生素、妇产科用药、儿童用药、感冒用药的药品较少，有的药品甚至没有，如儿童感冒药品就没有；但有的基本药物中的药品基层卫生院根本不用，如艾滋、血吸虫、麻风病等药品。
从而影响到一些病情的治疗；3、由于品种少，基本药物制度实施后，群众只能到上级医院才能配到所需药品，势必导致大量病人重新涌向上级医院，不仅加剧看病难的问题，与小病在社区的导向也相背离，也将削弱基层医疗机构的基本功能。
（二）基本药质量把关不严格以六味地黄丸为例。
好药材讲究“地道”二字。
地道药材就是指有特定产区（土壤、气候）、历史悠久、生产与加工技术成熟、品种优良、临床疗效突出的中药材。
采购法规政策的解读与应对
采购法规政策的解读与应对近年来，随着国家经济的不断发展与全球化进程的加速推进，采购活动在各行各业中扮演着至关重要的角色。
为了规范采购过程，保障公平竞争，维护社会稳定，各级政府和相关机构纷纷颁布了一系列的采购法规政策。
本文将对采购法规政策进行解读，并针对企业如何应对这些政策提出建议。
一、采购法规政策的解读1. 采购基本法规：采购法规政策的基础是国家的法律法规，包括《中华人民共和国招标投标法》和《政府采购法》等。
这些法律法规对于采购活动的监管与指导起到了重要作用，要求采购过程必须遵守规定的程序与标准。
2. 政策文件解读：各级政府和采购监管机构发布的政策文件对于具体实施采购活动起到了重要的指导作用。
这些政策文件通常会涉及到政府采购项目预算、采购方式、供应商资质要求等具体问题，需要企业仔细解读并合理应对。
3. 地方性政策要求：除了国家层面的法规政策之外，不同地区还会有一些特定的地方性政策要求。
这些政策要求可能会因地区的经济发展水平、行业特点等因素而有所不同，企业在进行采购活动时必须了解并遵守这些要求。
二、应对采购法规政策的建议1.建立规范的采购管理制度：企业应该建立健全的采购管理制度，明确采购流程、职责分工等，确保采购活动按照法规政策进行。
制度的建立不仅有助于规范采购行为，还可以提升效率，降低风险。
2.加强对政策法规的学习和解读：企业应密切关注相关政策法规的发布与更新，及时进行学习和解读。
可以通过参加培训、请教专业人士等方式，提高自身对政策法规的理解，减少违规操作的风险。
3.合理规划采购预算：根据政策法规的要求，企业需要合理规划采购预算。
在制定采购计划时，要考虑到项目的真实需求，注重资源的有效配置，确保预算的合理性和有效性。
4.确保供应商符合资质要求：政策法规通常会对供应商的资质要求进行明确，企业在选择供应商时应该仔细审查其资质，确保其符合政策法规的要求。
在合同签订之前，进行严格的供应商审查，减少合作风险。
《我国药品集中招标采购政策分析》
《我国药品集中招标采购政策分析》摘要：随着我国医疗卫生产业建设的不断完善发展，药品采购工作受到了高度重视。
为了科学规范市场医疗机构药品采购行为，杜绝频繁发生各种购销不良行为，充分保障医疗产业建设发展过程的药品采购质量。
国家政府部门有效制定颁布了相关法律法规制度，要求各地区医疗机构要坚决采取药品集中招标采购政策，从多家投标企业中择优选取最佳的药品提供方，综合考虑到药品的成本价格、质量以及服务等因素。
本文将进一步对我国现行药品集中招标采购政策展开分析与探讨。
关键词：药品；集中招标；采购政策前言：在社会发展新形势下，国家政府要发挥出自身在市场上的主导作用，科学规范医疗行业药品采购行为，充分保障药品采购质量，切实维护好每个消费者的合法权益。
近年，国家卫生计生委有效出台了《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》，该《通知》明确要求市场医院机构单位需要采取集中招标采购方式，在具体实施过程中要综合参考市场药品的价格成本、药品质量以及服务等内容，任何一家投标企业都不能够以低于生产成本的价格进行竞标，坚决杜绝发生低价倾销的不良现象，影响到整个行业建设和谐健康的发展。
1我国药品采购的演变历程为了规范全国医疗机构的采购行为，并保证药品在采购期间的公平公正，我国政府在总结1993－1999 年 15 年间各地自觉试点采购的经验基础上，于 2000 年提出对药品集中招标进行试点，这也标志着我国医药集中招标采购制度的正式启动。
至今可将我国药品采购模式分为 5 个阶段，分别为政策体系初步形成、各地积极探索创新、全国政策统一规范、新时期政策转型以及药品采购新阶段，见图1。
图1 我国药品采购的演变历程2现行招标采购主要模式针对医疗行业建设健康有序发展，保障各地区医疗机构用药产品的质量，实现对市场各类药品价格与采购行为的规范约束，国家政府有关部门有效出台了关于药品分类采购的科学指导思路，要求各地区医疗机构严格采取药品集中招标采购方式，同时可以融入自身的创新实践工作措施，推进该项工作有条不紊的进行。