胃肠道间质瘤的临床和病理分析

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胃肠道间质瘤病理分析

［５］ＫｕｎｇＹＴ，ＬｉｕＫＷ，ＣｈｅｎＳＰ，ｅｔａ１．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌ
ｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｒｅｃｔｕｍ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ．ＪＳｏｃＣｏｌｏｎＲｅｃｔａｌ
［１０］赵文娣，祁义军，王岳君，等．胃肠道间质瘤临床病理
及免疫组化表达的分析［Ｊ］．安徽医科大学学报，
２０１２；４７（４）：４５４ — ４５７
切除也是影响预后的重要指标。随着靶向药物的研究，现认为，对于复发及危险度高的ＧＩＳＴ，可
ｅｍ——ａｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ — ｂａｓｅｄｓｔｕｄｙｉｎｗｅｓｔｅｒｎｓｗｅｄｅｎ［Ｊ］．
Ｃａｎｃｅｒ，２００５；１０３（４）：８２１ — ８２９
破裂，坏死，核分裂像，发生部位等多方面综合评估，将肿瘤生物学行为通过危险度来评估，包括极低危险度，低危险度，中度危险度，高危险度。为临床治疗及预后判断提供更详实理论依据。ＧＩＳＴ治
ｍｕｔａｔｉｏｎｓｏｆｃ — ｋｉｔｉｎｈｕｍａｎｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ

56例胃肠间质瘤临床病理分析

胃肠间质瘤（ＩＴ）ＧＳ是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿
坏死。
瘤，有ＣＩ基因￣ＰＦ基因突变，具 —ＫＴＨＤＧＲＡ属于消化道间叶性肿
瘤，由未 ห้องสมุดไป่ตู้ 化或多能的梭形或上皮样细胞组成，疫组化检测特免异性地表达ｃＴＣ１）Ｃ３＿】肿瘤。们对５例ＧＳ一（Ｄ１７和Ｄ４ｌ的我６ＩＴ进行了形态学和免疫组化的研究，旨在探讨其临床病理特征，为
显异形性，径＞５ｍ，直ｃ核分裂相＞５／０Ｆ或只要直径＞个５ＨＰ者
ＧＳ是胃肠道最常见的肿瘤，ＩＴ光镜很难与平滑肌肿瘤和神经
源性肿瘤区别。ＩＴ为是一类起源于消化道间叶组织中具有多ＧＳ认
匿固
临床
医
学
５胃肠间质瘤临床病理分析６例
黄文峰 ’ 向德雨 ’ 许湘萍（．乡市人民医院普外科；２萍乡市人民医院病理科江西萍乡３７０）１萍．３００【要ｌ目的摘探讨胃肠问质瘤的病理组织学和免疫组化学特点及诊断要点。法对５例胃肠问质瘸进行常规病理及免疫组化方６
Ｃ１，Ｄ４ＳＡ，一１０色特点分析。Ｄ１Ｃ３，Ｍｓ染７０结果５例胃肠间质瘤中５例Ｃ１７４例Ｃ３标记阳性，６０Ｄ１和７Ｄ４阳性表达率分别为８．８９２％和８．３结论胃肠问质瘸是胃肠常见的同叶性肿瘤，３９％。缺乏定向分化。Ｄ１和Ｃ３标记阳性对胃肠问质瘸的诊断具有重要价值。Ｃ１７Ｄ４

胃肠道间质瘤病理是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胃肠道间质瘤病理是什么导语：胃肠道间质瘤是一种像癌症的疾病，这种疾病在现代社会生活中越来越多的出现，几乎成为了许多人的噩梦，虽然这种疾病的危害不及癌症等，但是胃肠道间质瘤是一种像癌症的疾病，这种疾病在现代社会生活中越来越多的出现，几乎成为了许多人的噩梦，虽然这种疾病的危害不及癌症等，但是这种疾病的病痛程度丝毫不亚于癌症，治疗起来也非常的困难，要治疗首先要了解胃肠道间质瘤病理，所以，下面就为大家介绍一下吧。

在大体标本中，胃肠道间质肿瘤直径从1-2cm到大于20cm不等，呈局限性生长，大多数肿瘤没有完整的包膜，偶尔可以看到假包膜，体积大的肿瘤可以伴随囊性变，坏死和局灶性出血，穿刺后肿瘤破裂，也可以穿透粘膜形成溃疡。

肿瘤多位于胃肠粘膜下层（60%），浆膜下层（30%）和肌壁层（10%）。

境界清楚，向腔内生长者多呈息肉样肿块常伴发溃疡形成，向浆膜外生长形成浆膜下肿块。

临床上消化道出血与触及肿块是常见病征。

位于腹腔内的间质瘤，肿块体积常较大。

肿瘤大体形态呈结节状或分叶状，切面呈灰白色、红色，均匀一致，质地硬韧，粘膜面溃疡形成，可见出血、坏死、粘液变及囊性变。

显微镜下特点，70%的胃肠道间质肿瘤呈现梭形细胞，20%为上皮样细胞，包括梭形/上皮样细胞混合型和类癌瘤/副神经节型，目前学术界公认非梭形/上皮样细胞的细胞学形态可基本排除胃肠道间质肿瘤的诊断[2]。

胃肠道间质肿瘤的免疫组织化学的诊断特征是细胞表面抗原CD117（KIT蛋白）阳性，CD117在胃肠道间质肿瘤的细胞表面和细胞浆内广泛表达，而在所有非胃肠道间质肿瘤的肿瘤细胞内均不表达，CD117的高灵敏性和特异性使得它一直是胃肠道间质肿瘤的确诊指标预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

胃肠间质瘤的病理学诊断及病理特点分析

显低于干预前（P＜0.05）。

提示有效的干预手段可降低不良反应发生率，提高药物安全性。

值得注意的是，FAA的不良反应与年龄、基础疾病关系密切，年龄越大，基础疾病越多，不良反应发生风险越高[9-10]。

即便如此，FAA仍是一种安全可靠的检查手段，对诊断眼底疾病有积极的临床意义。

综上所述，荧光素钠注射液眼底造影常见的不良反应包括恶心呕吐、皮疹、头晕、全身无力等。

综合干预措施可有效降低不良反应发生率，提高荧光素钠注射液眼底造影的安全性。

参考文献[1]董红梅,赵秉鑫,朱岩,等.“二步试敏法”在眼底荧光血管造影检查中的应用[J].黑龙江医药科学,2018,41(3):132, 134.[2]孙燕,罗向霞,苏兰萍,等.糖尿病性视神经病变的检查方法进展[J].国际眼科杂志,2015,15(6):1000-1002.[3]赵汝君,万金兰.国产和进口荧光素钠在眼底血管造影中不良反应的比较[J].实用医技杂志,2015,5(1):546-548.[4]张红,王丽.眼科临床用药不良反应的分析及预防策略[J].中国药物与临床,2015,12(8):1809-1811.[5]周雯.眼底荧光造影的护理配合[J].当代医学,2016,22(26):113-114.[6]张琳.山西某眼科医院荧光素钠注射液不良反应分析[J].山西医药杂志,2016,23(5):2826-2827.[7]沈汉斌,王波,王笑君.荧光素钠不良反应影响因素回归分析[J].安徽医药,2019,23(1):206-208.[8]马敏康,朱勇,吕小琴.413例荧光素钠注射液不良反应报告分析[J].中国药物警戒,2018,5(3):296-299.[9]朱明宇,常玮,廖筑秀,等.荧光诊断技术在临床中的应用与展望[J].医疗卫生装备,2018,39(2):13-17,41.[10]王霞.荧光素钠注射液用于眼底血管造影导致药品不良反应4例分析[J].实用医药杂志,2020,37(7):645-647.胃肠间质瘤的病理学诊断及病理特点分析韩绘宇（湖南省中医药高等专科学校附属第一医院病理科，湖南株洲412000）摘要：目的观察胃肠间质瘤的病理学诊断并分析其相关病理特点。

胃肠间质瘤30例临床病理分析

史国塞旦壅型!Q!!生§旦筮i!益筮!i翅Q堕堕!丝』壁坚堡型堂型!型丛!堂堕堡垒!s：；Q!Q：y型：≥!：型!：!!胃肠间质瘤30例临床病理分析赵冬梅【摘要】目的了解胃肠间质瘤的临床病理特点及免疫组化表型。

方法回顾性分析30例胃肠间质瘤的病理特点及I l盏床资料。

结果30例中C D l l7阳性率为93．3％(28／30)，C D34阳性率为76．6％(23／30)，D O G l的阳性率为93．3％(28／30)，N es t i n的阳性率为90％(27／30)。

结论C D I17、C D34、D O G I及N est i n标记阳性对胃肠间质瘤的诊断具有重要价值。

【关键词】胃肠间质瘤；免疫组织化学；CD l l7；C D34；D O G I；N es t i n胃肠间质瘤(ga st roi nt e si na l s t r om al t um or s，G IST)是好发于胃肠道的间叶源性的肿瘤。

居胃肠间质肿瘤首位，其起源尚不肯定，多数人认为起源于胃肠道间质干细胞caj al细胞(I C C)，由未分化或梭形或上皮样细胞组成作为一种独立的胃肠道间叶源性肿瘤，已逐渐得到病理及临床医师的广泛重视。

随着人们对G I ST的认识逐渐深入及D O G l、N est i n新抗体的应用，诊断逐渐标准化，发现其发病率在0．00l％一0．002％之间。

1。

本文对30例G I ST进行回顾性研究，以进一步提高对G I ST的认识。

1材料与方法1．1材料：收集河南省肿瘤医院2009年度30例资料完整，诊断明确的G I ST标本。

男性17例，女性13例，年龄29—75岁，平均60岁。

临床表现腹部包块、腹痛、上消化道出血，少数为体检发现。

参照M i et t i nen等。

2+提出的G I S T诊断标准，其中食管2例，胃14例，小肠10例，大肠3例，肠系膜l例。

1．2方法：标本均经10％的中性福尔马林固定。

胃肠道间质瘤的临床病理免疫组化分析

胃肠道间质瘤的临床病理免疫组化分析胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，GIST）是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，近年来其发病率逐渐上升，受到了临床和病理学界的广泛关注。

本文将对胃肠道间质瘤的临床病理特征以及免疫组化分析进行详细阐述。

一、胃肠道间质瘤的概述胃肠道间质瘤可以发生在胃肠道的任何部位，其中胃和小肠最为常见，结直肠、食管等部位相对较少。

其临床表现多样，取决于肿瘤的大小、部位以及生长方式。

较小的肿瘤通常无明显症状，常在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。

随着肿瘤的增大，可能会出现腹痛、腹胀、消化道出血、腹部肿块等症状。

部分患者还可能因肿瘤导致胃肠道梗阻或穿孔，出现急腹症的表现。

二、胃肠道间质瘤的临床病理特征1、大体形态胃肠道间质瘤的大小差异较大，小者直径仅数毫米，大者可达数十厘米。

肿瘤多呈圆形或椭圆形，边界相对清楚，但无真正的包膜。

切面质地多较细腻，可呈实性、囊性或囊实性，颜色可因肿瘤内的出血、坏死、囊性变等而有所不同，常见的有灰白色、灰红色或暗红色。

2、组织学形态胃肠道间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞组成，也可同时存在两种细胞形态。

根据细胞形态、排列方式以及核分裂象等，可将其分为低危、中危和高危三种级别。

低危型肿瘤细胞多排列整齐，核分裂象少见；高危型肿瘤细胞则排列紊乱，核分裂象较多，异型性明显。

3、肿瘤的生长方式胃肠道间质瘤的生长方式主要有腔内生长、腔外生长和混合生长三种。

腔内生长型肿瘤向胃肠道腔内突出，常引起胃肠道梗阻症状；腔外生长型肿瘤主要向胃肠道壁外生长，腹部肿块较为明显；混合生长型则兼具上述两种生长方式的特点。

三、胃肠道间质瘤的免疫组化分析免疫组化在胃肠道间质瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。

常用的免疫组化标志物包括 CD117、DOG1、CD34、SMA 和 S-100 等。

1、 CD117CD117 是胃肠道间质瘤最具特异性的标志物，其阳性表达率可达95%以上。

胃肠道间质瘤11例临床病理诊断论文

胃肠道间质瘤11例临床病理诊断胃肠道间质瘤（gastrintinal stromal tumors,gist）是一种非定向分化的消化道间叶肿瘤，其形态多样，排列结构多样，与胃肠道典型平滑肌瘤、神经鞘瘤较难鉴别。

20世纪80年代前认为，消化道间叶性肿瘤主要是平滑肌源性肿瘤，但20世纪80—90年代，通过免疫组织化学和电镜研究发现绝大部分消化道间叶性肿瘤并不是具有平滑肌的电镜及免疫表型特点，缺乏特异性细胞分化，于是提出胃肠道间质肿瘤这一概念，本文通过11例gist的光镜水平的详细观察与结合免疫组织化学检测及文献复习，以进一步学习gist的形态学特点和良、恶性诊断标准。

1 资料与方法选择本院1995年1月—2010年10月间的诊断的11例原诊断为平滑肌肿瘤或gist的手术标本，其中发生于胃6例、小肠4例、结肠1例。

主要临床表现为腹痛、腹部不适、呕吐、或超声检查发现肿块。

2 结果2.1 一般资料本组年龄36—74岁，男性7例、女性4例。

临床常见症状为大部为腹痛、腹部不适为主，表现无特异性。

2.2 病理检查肉眼观察：肿物直径在3.0—12cm，切面编织状或鱼肉状，部分可见出血或坏死。

组织学观察：瘤细胞为梭形或上皮样，肿瘤细胞形态主要以长梭形细胞为主，胞浆丰富，弱嗜酸性、，可见核端空泡；或长梭形，瘤细胞呈束状、编织状或旋涡状排列或栅栏状或轮辐状排列。

另一种由上皮样圆形或多角形细胞构成，胞质丰富，呈弥漫状排列。

2.3 免疫组织化学 11例gist中cd34阳性表达8例、vimentin 阳性表达10例，cd117阳性表达9例、actin阴性表达10例、s-100阴性表达9例。

3 讨论 gist属比较少见的肿瘤，近年来又有增加的趋势。

gist 过去是依据光学显微镜下出现类似平滑肌样结构而诊断的，但随着免疫组织化学的广泛应用及电镜对这类肿瘤的检测，认为过去经典的胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤中具有典型平滑肌免疫组织化学表达的病例不足50%，而且每例肿瘤的免疫表型是多种多样，因此免疫组织化学在鉴别胃肠间质瘤中有重要意义。

胃肠道间质瘤临床病理分析及诊治探讨

特征、生物学行为及治疗等方面作探讨。
１材料与方法１１临床资料．
标本经４甲醛固定，蜡包埋，规切片，石常ＨＥ染色；采
用ＳＰ法进行免疫组化染色检测Ｃ１，Ｄ４Ｓ－Ｄ１７Ｃ３，ＭＡ、ＤｓｎＮＳＳｌ０蛋白，剂由福建迈新生物技术有限公司ｅｍｉ、Ｅ、－Ｏ试提供，实验常规设置阴性和阳性对照。Ｃ１、－０Ｄ１７Ｓ１０以细胞质和（）胞膜着色为阳性，Ｄ４Ｓ或细Ｃ３，ＭＡ、ｅｍｉ、Ｅ以细ＤｓｎＮＳ
陈新元
摘
李军川
武汉４０１）３４５
（汉市新洲区第二人民医院病理科武
要：目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征、免疫组化特点、生物学行为以及诊治情况。方法：采用免疫组化ＳＰ法检测－
２９例胃肠道间质瘤Ｃｌ７Ｃ４ＳＤｌ，Ｄ３，ＭＡ、ｅｍｉ、Ｅ、－０ＤｓｎＮＳＳ１０等蛋白的表达情况，并进行临床病理分析。结果：９例胃肠道间质瘤２ＣｌＤｌ７阳性表达２６例占８．，３９７ＣＤ４阳性表达２例，７．。随访１例病人，８例复发或死亡，１占２４８有其中ＮＥ和（Ｓ１０蛋白Ｓ或）－０阳性表达６例。在潜在恶性和恶性患者Ｃｌ、Ｄ４ＳＤｌ７Ｃ３、ＭＡ、Ｅ、－ＯＮＳＳＩ０等蛋白的表达与良性患者有明显差异，Ｄｅｍｉ但ｓｎ的表达两者没有差异。结论：胃肠道间质瘤Ｃ１及Ｃ４是较特异的标记物。ＮＳＳ１０蛋白阳性表达者在判定恶性时需高度重视，行Ｄｌ７Ｄ３Ｅ、－０应

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种胃壁的胞质丰富的圆形或多角形细胞肿瘤予以报道。１６９２
年。Ｓｏｔｔｕ描述过一组胃的 “ 奇异型平滑肌瘤” 。到１６年，９９肼０肿瘤分类中，称为上皮样平滑肌瘤。随着电镜和免疫组化的广泛应用，过大量病例的实践，通证实以前文献中报告的胃肠道大部分平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤、上皮样平滑肌瘤．或
维普资讯卷期２０年源自５月第５第５０８．
ＷｏｌＨａｈｇｓｒｅｌＤｉｔｄｔｅ
・
论
著・
胃肠道间质瘤的临床和病理分析
宋文刚宋文歧王艳伟
（南省漯河医学高等专科学校病理教研室漯河４２０河６００）【要］摘目的探讨胃肠道问质瘤（Ｓ）ＪＧＩＴ￣临床及病理特点。方法收集２７例（男性１，女性１７例０例）ＳＧＩＴ的临床资料
诊断良性５占１．、例（８５交界性７占２．、例（６Ｏ恶性１５例（５．。占５５肿瘤大小２０．ｍ的１，中恶性１例，２ｃ．～７１ｃ４例其１＜．ｒ０ｎ的１例，其中恶性４。结论（ＧＳ３例１ＩＴ发病多见于４）０岁以上，男女发病比例大致相当，ＧＩＴ症状无特异性。（联合应用Ｓ２】各种检查手段可提高阳性诊断率。（肿瘤能否完全切除、肿瘤大小、核分裂等是影响预后的重要因素。（３）婶局部完全切除是最有效的治疗手段。
关键词：胃肠道间质瘤
中图分类号：Ｒ５６６
临床
病理学
・
文献标识码；Ｂ文章编号：１７－０５（０８－０３０２５８２０）５０６－２６采用ｘ检验和Ｆｓｅｉｈｒ的精确检验分析本文肿瘤良、恶性与病理特点、免疫表型关系的相关数据。２结果组织病理学特征术后病理学证实为ＧＳ，中恶性１侧，ＩＴ其５交界性７例．良性５。肿瘤均为单发，多数境界清楚，向腔例内或向浆膜下生长ｉ未侵犯邻近器官。瘤大小２ｍ，Ｉ肿ｅ￣７１ＩＣＩ。・
胃肠道间质瘤（ＩＴ是消化道最常见的原发性间叶组织ＧＳ）源性肿瘤。过去将一组多类型的软组织肉瘤划分为ＧＳ，包ＩＴ括平滑肌来源的肿瘤和神经胚层来源的肿瘤。近十余年来随着
免疫组织化学方法的广泛应用和超微结构的研究，对上述肿瘤
有了更新的、更深层次的认识。１６９０年，￣ｒｉａｔｎ等首先对一
收集经手术和病理证实的ＧＳＩＴ共２．男性１例，女７例７性１．年龄３￣７Ｏ例７５岁．平均年龄为５６岁。发病至就诊时
间为２～５年不等。天发病时症状和体征主要有上腹不适９例（３．，、黑便９例（３．％、贫血７例（２．％、腹占３３６）占３３）占５９）部肿块２例（７４）．占．％。本组２７例中诊断胃间质瘤１（８例占
６．％、十二指肠１（３７）６６）例占．％、空回肠７例（２．９、结占６０６）
肠１（３７）例占．％。
１．断和治疗方法２诊
．
患者均为中年以上患者，平均发病年龄为５。另外，ＧＳ６岁ＩＴ
最常见的临床症状为中上腹不适、腹部包块（０７％和便血５￣０）（０６０）本组资料中主要症状为中上腹不适９例（３３）２９～５９．６３．％、消化道出血９例（３３）３．％、贫血７例（５９）２．９和腹部肿块２例６
肿瘤镜检示：无论良、恶性瘤细胞均以梭形细胞为主，良性者
细胞排列疏松，核异型性小，未见核分裂象。恶性则挥列密集，核分裂象可见，可伴有坏死。交界性肿瘤病理改变介于两者之间。本组资料中肿瘤＞ｅ者１５ｍ４例，中恶性１倒：瘤＜ｅ其１肿５ｍ者１３例，其中恶性４例。肿瘤大小与良、恶性相关，其差异有显著意义（＝６２８＜．５。．３．Ｐ００）
进行回顾性分析。结果本组发病年龄为３～７７５岁，平均发病年龄为５６岁。发生部位分别为胃１８例（占６％）、结肠１６例
（３７，十二指肠１例（３７、空回肠７例。２占．占．７例中均行手术切除，其中２行根治性切除。７例行局部切除。病理Ｏ例
评估胃间叶源性肿瘤的组织发生．发现除个别病例具有明确的
平滑肌和神经鞘膜免疫表型和超微结构特征外．大部分肿瘤无
明确肌性或神经分化特征．类似未分化的幼稚间充质细胞．从
而提出ＧＳＩＴ的概念。胃肠道间质瘤好发于４Ｏ岁以上的中老年患者，无明显的性别差异．男女均可发病。本组资料中ＧＴＩＳ
３讨论
分化特征不明确的梭形细胞肿瘤是一种非定向分化的胃肠道
间质瘤。１资料和方法１１临床病理资料．
胃肠道间质瘤（ＩＴ是消化道最常见的间叶源性肿瘤，ＧＳ）长期以来一直被诊断为消化道平滑肌（瘤或（肉）恶性）神经鞘膜瘤“。１８年，Ｍｚｒ和Ｃａｋ运用电镜和免疫组织化学重新９３ａｕｌｒ