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常用古代中药方剂讲解
龙胆泻肝汤 详解
第十页，编辑于星期日：二十一点 四十二分。
五、和解剂
和解剂；具有和解、解郁、舒畅、调和等作用，用以治疗少阳病、肝
脾不和、肠胃不和等证的方剂。
分类：和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂。
代表方剂：
小柴胡汤 详解
逍遥散 详解
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六、消导剂
消导剂；以消导药为主组成，具有消食导滞、消痞化积作用，
【主治】气分热盛
【方解】详见白虎汤方解图
【加减】人参白虎汤 【运用】上感、肺炎、流脑、乙脑、伤寒、斑疹伤寒、
中暑、小儿麻疹等属于气分热盛者。
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龙胆泻肝汤
【出处】《医宗金鉴》
【组成】龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归
柴胡 甘草 生地 【用法】水煎服 【功用】泻肝胆经湿热、实火。 【主治】肝胆实火 【方解】详见龙胆泻肝汤方解图
【禁忌】阴黄及湿重于热者不宜用本方。
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第三十页，编辑于星期日：二十一点 四十二分。
八正散
【出处】《太平惠民和剂局方》 【组成】车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 木通 甘草梢 栀子
煨大黄 【用法】共为末，每服6～9克加灯芯草煎服。 【功用】清热泻火，利水通淋。
【主治】湿热下注膀胱。
【方解】详见八正散方解图
出血去芥穗、豆豉，加白茅根、侧柏炭、栀子炭。
【运用】流感、麻疹、流脑、乙脑等热病初期风热表证者。
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川芎茶调散
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】川芎 荆芥 薄荷 羌活 细辛 白芷 甘草 防风 【用法】共为细末，每服9克，清茶调服。
中医方剂学方解
• 使用注意：肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，则非所宜。
第四节 温化寒痰
• 适用病症：适用于寒痰证。多由阳虚生寒，水湿不运， 寒与痰浊凝滞所致。症见咳吐白痰，胸闷脘痞，气喘哮 鸣，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧。
• 代表方：苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤。
苓甘五味姜辛汤
• 出自《金匮要略》 • 组成：
茯苓四两（12g） 甘草三两（9g） 干姜三两（9g） 细辛三两（5g） 五 味子半升（5g）
• 功用：温肺化饮。 • 主治：寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔
白滑，脉弦滑。 • 煎服法：水煎温服。
苓甘五味姜辛汤
→寒从中生→ →喜吐涎沫，苔白滑，
聚湿成痰
脉弦滑
脾阳不足 →寒饮犯肺→ →咳嗽痰多，清稀色白
肺失宣降
→胸满不舒
苓甘五味姜辛汤
君 干姜 温化寒饮，温脾温肺
臣
细辛
温胆汤
• 随证加减： 心热烦甚者，加黄连、栀子、豆豉以清热除烦； 失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神； 惊悸者，加珍珠母、生龙骨、生牡蛎以重镇定惊； 呕吐呃逆者，加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕； 眩晕者，加天麻、钩藤以平肝熄风； 癫痫抽搐者，加胆南星、钩藤、全蝎以息风止痉。
第二节 清热化痰
• 适用病症：适用于热痰证。多因邪热内盛，灼津为痰； 或痰郁生热化火，痰浊与火热互结而成。症见咳吐黄痰， 咯吐不利，舌红苔黄腻，脉滑数；以及由痰热所致的胸 痛，眩晕，惊痫等。
头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 • 煎服法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。
二陈汤
湿痰犯肺 咳嗽痰多易咯，色白
胃失和降 恶心呕吐
脾失健运 湿聚成痰
痰阻气机 痰湿困脾 痰阻清阳
中药方剂-方解
本方在《伤寒论》中治“伤寒解后，虚瀛少气，气逆欲吐”证。在实际运用中，凡热病过程中见气津已伤、身热有汗不退、胃失和降等均可使用。对于暑温病发热气津已伤者，尤为适合。
【正文】
功用：清热生津，益气和胃。
用法：上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。
禁忌：本方清凉质润，如内有痰湿，或阳虚发热，均应忌用。
方解：
本方证乃热病后期，余热未清，气津两伤，胃气不和所致。热病后期，高热虽除，但余热留恋气分，故见身热有汗不解、脉数；余热内扰，故心胸烦闷；口干，舌红少苔是阴伤之兆；气短神疲，脉虚是气虚之征；胃失和降，乃致气逆欲呕。气分余热宜清，气津两伤宜补。治当清热生津，益气和胃。方中竹叶配石膏清透气分余热，除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降道和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。全方清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，为本方的配伍特点。本方实为一首清补两顾之剂，使热清烦除、气津得复，诸症自愈，正如《医宗金鉴》说：“以大寒之剂，易为清补之方。”
六味地黄丸：组方：熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
六味地黄汤源自宋代儿科专著《小儿药证直诀》，此方的分析，体现在补与泻之间。
很多人对补中有泻的理解有些困难，我常给病人讲，如果你向一个水缸里装清水，要想所装的水很干净，你首先得将水缸里的污水倒出来，你才能装得进去干净的水，旧的、浊的不去，新的是无法装进去的，就算装进去了，也已经变了！
中药方剂解表剂
中药方剂解表剂1.升麻葛根汤《太平惠民和剂局方》【组成】升麻芍药甘草葛根【功用】解肌透疹。
【主治】麻疹初起。
疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。
加减变化麻疹其邪属热，初起治宜透邪外出为主，清热解毒为辅，本方清疏之力皆不强，临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等，以增强透疹清热之功。
若因风寒袭表不能透发，兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症，宜加防风、荆芥、柽柳以发表透疹；麻疹未透，色深红者，宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解毒。
本方除用于麻疹治疗外，亦治带状疱疹、单纯性疱疹、水痘、腹泻、急还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。
可知程氏方重在清里，陶氏方重在解肌，是两方同中之异。
性细菌性痢疾等病属邪郁肌表，肺胃有热者。
使用注意若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗，喘息抬肩，鼻翼煽动者，则当禁用。
2.柴葛解肌汤《伤寒六书》【组成】柴胡干葛甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗【功用】解肌清热。
【主治】外感风寒，郁而化热证。
恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。
加减变化若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄增强发散表寒之力，值夏秋可以苏叶代之；热邪伤津而见口渴者，宜加天花粉、知母以清热生津；恶寒不明显而里热较甚，发热重，烦躁，舌质偏红，宜加银花、连翘，并重用石膏以加强清热之功。
本方常用于治疗感冒、流行性感冒、牙龈炎、急性结膜炎等属外感风寒，邪郁化热者。
使用注意若太阳表邪未入里者，不宜用本方，恐其引邪人里；若里热而见阳明腑实证（大便秘结不通）者，亦不宜用。
【附方】柴葛解肌汤（《医学心悟》）柴胡葛根黄芩赤芍甘草知母生地丹皮贝母心烦加淡竹叶；谵语加石膏。
功用：解肌清热。
主治：外感风热，里热亦盛证。
不恶寒而口渴，舌苔黄，脉浮散。
此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔，是因不恶寒无需多用升散发表之品，且羌、芷皆辛温香燥，见症已有口渴，故减去；再者，虽去石膏，但配人知、贝、丹、地，不仅清热，还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。
临床常用方剂给你精细讲解！（注意看方解）
临床常用方剂给你精细讲解！（注意看方解）一、实证用方（一）治风剂1、疏散风寒剂【代表方】人参败毒散（《太平惠民和剂局方》）。
【组成】人参、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、羌活、独活、茯苓、川芎、甘草。
常用剂量：原方诸药各等份。
现成人常用上药各10g，3岁以上小儿上药各6g。
【主治】风寒感冒。
（原方主治：伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦痛，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，呕哕寒热，并皆治之。
）【方解】本方针对外感风寒之邪所设。
方中羌活、独活并用，祛风散寒、除湿解表，辅助正气祛邪外出，为君。
柴胡、前胡，一升一降，一表一里，宣肃气机；柴胡助羌活、独活以解表，前胡助桔梗、枳壳而理肺。
风寒邪气侵犯皮肤肌表，皮毛内合于肺，皮毛受邪则肺气不利为咳嗽。
方中桔梗宣提，枳壳肃降，令肺气和平，以助解表。
此四药合力助君，为臣药。
肺主气，现在肺受风寒邪气所困，气机不利，气不行则血不行，气不行则津液不行。
故方中又以茯苓除湿，川芎行血，以防气滞之后出现进一步的津血问题。
方中另用人参（今常代之以党参），其意在辅助正气，托邪外出，兼可固护人体，防邪深入。
正气不足时，参之用尤其重要。
此三药或防患于未然，或祛邪于轻微，为佐药。
生甘草调和表里上下，为使药。
本方制法完备，考虑周详，备受历代医家推崇。
并在此方基础上进行加减，形成了一批败毒散类方。
如正气充实可去人参为败毒散；表邪较重可增加荆芥、防风解表为荆防败毒散。
本方除可治疗风寒外感外，对于咳嗽、脾胃虚弱也有很好的疗效。
被后世称作“咳门第一神方”。
同类常用中成药（1）感冒清热颗粒【组成】荆芥穗200g，防风100g，白芷60g，紫苏叶60g，柴胡100g，薄荷60g，芦根160g，葛根100g，桔梗60g，苦杏仁80g，苦地丁200g。
【方解】此药是北京地区治疗感冒最常用的中成药之一。
方中用药较繁，既有辛温解表之荆芥、防风、苏叶、白芷，又有辛凉解表之柴胡、薄荷、芦根、葛根。
两类药分量相当，寒热之性不显，解表之力独彰。
中医常用方剂解析12
中医常用方剂解析12111、清热解郁汤《万病回春》组方：桅子 20 克苍术 20 克川芎 15 克陈皮 15 克枳实 15 克黄连 10 克甘草 10 克干姜 10 克适应症：用于心下、上腹部，因郁热疼痛过久，诸药不效者，用于慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆石症、胆囊炎、胃酸过多症等。
方解：苍术、枳实、陈皮健胃和脾，川芎活血止痛，黄连、桅子清内热，祛郁热，干姜健胃，助食欲，甘草调和诸药。
药物功效：桅子清热利胆药，苍术健脾利湿药，川芎活血，陈皮理气，黄连素为清热解毒药。
附记：本方清上腹之热和慢性腹痛为症治，具有解热、止痛助消化等作用。
112、清上蠲痛汤《寿世保元》组方：当归 15 川芎 15 黄苓 15 姜活 15 独活 15 防风 15 苍术15 麦冬 15 菊花 10 蔓荆 10 细辛 10 甘草 10 干姜 10适应证：本方治一切头痛的主方，治疗慢性头痛，诸关节痛，三统叉神经痛，因副鼻窦炎疾患引起的头痛等。
方解：方中细辛、麦冬、防风、将上冲气引而下行；川芎、白芷、菊花、蔓荆、调和头部气血，姜活、独活、防风、苍术、解表除湿，当归、细阁下、生姜、温中散寒、黄苓清内热。
药物功效：黄苓为清热药，当归为补血药，白芷为燥湿药，防风为祛风药，菊花为清热药。
113、疏肝汤《万病加春》组方：柴胡 15 当归 15 桃仁 15 芍药 15 青皮 15 川芎 15 枳壳 15 黄连 10 红花 10 吴萸 10适应症：用于因肝淤血所致的右胁下痛，或因怒气伤肝所致的两肋下作痛，以及胁部外伤而引起疼痛。
方解：当归、芍药、桃仁、川芎、红花为活血化淤药，青皮、枳壳、吴萸理气止痛药，黄连、柴胡清热解毒药，通过以上药物协同作用，活血理气达到止痛。
药物功效：柴胡为清热药,有解热镇静,止咳作用。
当归为补血药，青皮理气有止咳止痛作用。
附记：本方具有活血、理气、清热解毒三大特点，除应用肝炎和早、中期肝硬化外，也可用于胆囊炎、慢性肾炎、胰腺炎等。
方剂表解全
方名功效主治辨证要点方歌麻黄汤辛温发汗宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。
大青龙汤发汗解表兼清里热外感风寒内有郁热证。
溢饮恶寒发热，头身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。
身体疼重，四肢浮肿。
大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。
桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证身热，汗出恶风，舌淡苔白，脉浮缓桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同；解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。
九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪，兼里热恶寒发热，寒多热少，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。
香苏散疏风散寒理气和中外感风寒，内有气滞证发热恶寒或恶风，头痛无汗，身疼肢楚，胸脘满闷，不思饮食，舌白而脉浮香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热无汗胸脘闷，发汗解表理气滞。
小青龙汤解表散寒温肺蠲饮风寒客表，水饮内停证恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰；姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。
止嗽散止咳化痰疏风宣肺风痰咳嗽外感表邪已解，而仍咳嗽不止，咽痒，咳痰不爽，苔薄，脉不数止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研；止咳化痰兼透表，姜汤调服不用煎。
银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热，微恶风寒，咽痛，口渴，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。
咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。
桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起。
邪客肺络证咳嗽，身热不甚，口不渴或微渴，舌尖红，苔薄白，脉浮数桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶；芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。
麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘外感风寒，肺热壅盛证身热，喘急，苔薄白或黄，脉数麻杏甘石伤寒方，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
柴葛解肌汤辛凉解肌清泄里热感冒风寒，邪郁化热证恶寒发热，无汗，脉浮微洪陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草羌枣芷，羌膏解表清热良。
中医经典方剂讲解
中医经典方剂讲解
中医经典方剂是中医药学家们在数千年中对中医理论的深刻认识及通过临床经验得到的宝贵经验所概括出来的治疗方案。
在这些方剂中，不只是草药的配伍，更包含了对患者病情的诊断与辨证的重要部分。
以下是几组中医经典方剂的讲解：
1.逍遥散。
由东汉医学家华佗所创立，通常用于治疗情志失常引起的体内气血不畅所导致的疾病。
方剂组成为白术、人参、茯苓、甘草、柴胡、枳实、桂枝、苡仁、龙骨、牡蛎、鸡子黄共计11味中药，它们的配伍可调理人体气血，使身心平和。
2.四物汤。
由唐代的妇科学家孙思邈所创立，主要用于治疗妇女经血不调、月经过少、月经提前、月经过多等妇科疾病。
方剂组成为当归、熟地、白芍、川芎四味中药，通过调理女性的气血，能够很好地缓解这些症状。
3.柴胡加芍药汤。
由晋代医家张仲景所创立，主要用于治疗胸痹、胁痛、头痛、面目肿胀等病症。
方剂组成为柴胡、半夏、人参、生姜、大棗、芍药、甘草共计7味中药，可平衡人体的情志、调节胃肠功能，对于这类病症有较好的治疗效果。
4.清热解毒汤。
由明朝医家吴鞠通所创立，主要用于治疗热毒病、疫病、急性化脓性疾病等病症。
方剂组成为黄芩、黄连、栀子、赤芍、连翘、知母、甘草共计7味中药，能够清除体内的热毒，提高身体免疫力。
这些中医经典方剂无论在理论上，还是临床应用中，都具有极高的价值和广泛的适用范围，一直受到中医药界的重视和保护。