左侧双输尿管并肾下极畸形1例

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双侧重复肾、重复输尿管、左上肾积水患儿围手术护理

双侧重复肾、重复输尿管、左上肾积水患儿围手术护理

方便 、 有效 , 辅以适 当的准 备及护理 , 可使检查 进行得更 加顺
利。
参 考 文 献
[ ] 陈孝 , 1 张子其 , 吴本俨 胶囊 内镜 的临床应 用.中华老年 医学杂
志 , 0 2 12 : . 2 0 .2 ( ) 2
应注意如下几点 : ①患者检 查前应做好 与疾 病相关 的各项 检 查, 以排除检查禁 忌症 , 如胃肠道梗阻 、 胃肠严重动力障碍 、 已 装心脏起搏器等均为禁忌 。②关 注患者术前 的心理状态 , 对
2 26 出院 指 导 . . 告 知 家 属 在 患 儿 术 后 三个 月 内 患 儿 都 应
性、 各项术前准备工作 的 目的、 意义 、 手术方式 、 麻醉方式及术 后护理要点等 以取得其配合 。
22 术 后 护 理 .
22 1 肾出血 的观察 ..
由于肾脏血 流丰 富, 肾部 分切 除后
双 侧 重 复 肾 、 复 输 尿 管 、 上 肾积 水 患 儿 围 手 术 护 理 重 左
唐 海 燕
( 无锡市 惠山区人 民医院 , 江苏 , 无锡 ,117 24 8 )
【 摘要 】 重复肾是指有 共同被膜 、 面有一浅分隔沟 、 但表 有各 自肾盂、 输尿管及血管的先天性肾脏畸形 。若某一侧有两条
20 .2 1 ) 2 05 4(0 : .
抚, 以最大程度取得其配合 , 促进检查顺 利进行 。③充分的肠
道准备 , 适当应用去泡 剂 , 消除胆 汁、 粘液 、 气泡 的干扰 , 高 提
[ 4] 苗桂玲 ,135例 胶囊 内镜 检 查 患者 的护理 .护 理学 杂 志,
20 .2 ( ) 2 05 0 5 : .
输尿管则为重复输尿管畸形 。其发病率 为2 一 % , % 3 多见于女性 和右侧 。重复 肾一般无 明显症状 , 若重复 肾及 输尿管扩张积 水、 并发结石时或感染 时可有腰腹部隐痛不适、 血尿 、 发热等症状 。若重复肾开 口于阴道 、 阴道前庭等处 , 患者从小就有遗尿及 正常排尿 , 要注意检查有否异位开 口。20 09年 3月 , 在我进修的无锡市人民医院泌尿外科收治了一例双侧重复 肾、 重复输尿管 患儿 。 该 病 例 的 围 手术 期 护 理 要 点报 告 如 下 。 现将

左肾重复肾并重复输尿管左管末端囊肿1例

左肾重复肾并重复输尿管左管末端囊肿1例

科 门诊 建 立 孕期 保 健 档 案 开 始 即纳 入 全 程 监 测 、十 预 之 中 , 在 长 达 数 月 的 时 间 内均 有 专 职 人 员 对 其 进 行 健 康 教 育 、 前 产 检 查 , A O, G 抗 A( ) 1 4或 A O 以 外 抗 体 阳性 孕 对 B I g B ≥ : 6 B 妇 进 行 干 预 治疗 , 出生 后 的新 生 儿 按 照 监 测 、 预 流 程 进 行 于
个 案 与 短 篇
区 , 深 径 21c 与 其相 通输 尿 管 上 段 扩 张 内径 20c 中 最 . m, . m, 段 扩 张 内径 1 n , 端 扩 张 内径 1 m. 末 端探 及 50c x . C l末 9 .c 于 9 . r u
左 肾重 复 肾并 重复输尿管左管末端囊肿 1 例
置 活 动 及 治疗 的时 间 性 。 医护 人 员 在 全 程 监 测 和干 预治 疗
质 量 管理 ,0 8 1()1— 7 2 0 ,51:3 1 .
[0 0 0 — 8收 稿 ,0 0 0 — 3修 [] 2 1— 8 1 2 1— 9 1 日 1 f 文 编辑 : 本 吴 蓉 1
规 范化 、 业 化 管理 , 疗 护理 实 现 标 准 化 , 不 同 阶段 均 可 专 治 在
以 获得 最 佳 的医 疗 护 理 服 务 。 同时 由于 孕 妇在 最 初 的 孕期 教
育 中 , 新 生 儿 黄 疸 有 了常 识 性 的 了 解 . 患 之 间 具 有 良好 对 医
的 沟通 基 础 , 医疗 活动 实 施 中也 会 在 对 干 预 治 疗 方 法 做 出 在 知 情选 择 时 , 现 出较 高 的依 从 性 ,76 表 9 .%高 胆 患 者 家 长 接 受 了 患者 静 脉 采 血 、 胆 B超 检 查 及 药物 、 光 治疗 。 与全 程 肝 蓝 参 管 理 的 各 类 人 员 都 能 预先 熟 知 完 整 的 治 疗 、 理 流 程 , 及 护 能

小儿完全性重复肾畸形的诊治分析

小儿完全性重复肾畸形的诊治分析

d , J L 完全性 重复肾畸形 的诊治分析
李 春 雷 , 杜 勇 , 刘燕雄 , 周 雪鸿
回顾性 分析
[ 摘 要] 目的 总结小 儿完全性 重复 肾畸形 的临床诊 断和 治疗经 验 , 以提高诊 治水平 。方法
2 5例小儿完全性重 复肾畸形的临床资料 。结果 左 侧完全性重复 肾 1 I 例, 右侧完全性重复 肾 9例 , 双侧完 全性重 复 肾 5例 。症状组 2 1例 , 无症状组 4例 。确 诊并 接受手术治疗 1 9例 , 切除左 侧上半 肾 7例 , 左侧 输尿管膀胱 再植 术 1例 , 右侧 上半肾切除术 l 0例 ; l 例 行经腹腔镜左输尿 管膨 出切 除 , 左上、 下输 尿管再植 术。所有手 术病例 术后 恢复 良好 。结论 小儿完 全性重复 肾畸形常 因临床症 状与其他疾病相似而误诊致延迟诊 治 , B超 、 c T 、 静脉 肾盂造
临床症状 、 体征 、 辅助检查及术后病理 回报 , 诊断为
左侧 完全 性 重 复 肾 1 1例 , 右 侧 完 全 性 重 复 肾 9例 ,
的 阐述 … 。重 复系 统指一 个 肾脏 具有 2个 肾盂 肾盏
系统 , 其病 因为在胚胎第 4— 6周 , 中肾管下端端则被原始 肾组织所包埋进而形
输尿管异位开 口, 输 尿管囊肿根据具体情况行相应
处理。
1 . 5 治疗 结果 : 1 9例 患 儿 接受 手 术 治疗 , 1 7例行 重 复 上 肾及输 尿管 切除术 ; 2例保 留肾功 良好 的上 肾单 位 仅行 输尿 管 囊 肿 切 除 输 尿 管 再 植 术 , 行 术 后 随 访 症状 及 体 征 消失 , 生 长发 育 良好 , B超 复查 及 尿常 规 正 常 。1 9例 手 术 标本 均 作 病理 检 验 , 术 后 病理 结 果 回报 : 肾椎体 结 构 可 辨 , 大小 不 等 ; 肾盂 不 同程 度 扩 张, 淋 巴细胞 弥漫 浸润并 淋 巴滤泡 形 成 , 部 分 区域 纤

左肾动静脉变异一例

左肾动静脉变异一例
安徽 医科 大 学 学 报 ,0 6 4 ( ) 141 6 2 0 ,1 2 :3 —3.
( 辑: 编 王
栋)
[ ] 朱秀玲 , 3 王琴 , 徐胜春 , 胎儿 咽~ 等. 食管肌层 a 一 平滑肌肌动蛋 白, 肌
解剖学杂志
2 1 第 3 卷 第 2期 00年 3
左 肾 动 静 脉 变 异 一 例
M e i 0 5, 7 1 : 】 一 1 . d Sc ,2 0 6 ( ) 】 5 l 7
Fi p e s p a e llv 1 g2 p re o h g a e e.A sta s es e to t E sanig, wa r n v res cin wihH~ ti n
ly r a e ,×4 ;B a d D wee t ee p e s n p ten f 0 n r h x rs i atr so o MHG Ⅱi n
t e mu c lr ly r P, 1 0 h s u a a e ,S × 0 .
ga d h sp a u fwi i sa dma ln si teeo h g so l br n mmas口] t n d d l .JVe
侧 壁 , 始处 直 径 为 7 5 l, 距起 始 处 距 离 为 0 8 l 处 , 起 . 6 n l在 rT . T C I 发 出 肾上 腺 下 动 脉 , 径 为 0 7 i; 外 行 在 距 起 始 处 距 离 为 直 . 4mD 向 _ 13c 处 , 出 1 肾 上 极 动脉 , . m 发 支 直径 1 7 n 为上 段 动 脉 ; .8 mr, 在
[ O Z a F, re K D ohs oha ds e tl sl rcr 1 ] hoW Gutj .B t mo t n k l amuc peu— e e

超声诊断倒“Y”形输尿管畸形1例

超声诊断倒“Y”形输尿管畸形1例
圈 1 膀胱 顶 部憩 室及 憩 室 睦 内结 石 ( 箭 头 示 憩 室 口 . 黑 白前 头 示 结 石 )
圈 2 右侧倒 “ 形辖尿 管畸形 ( r 箭头所示 ;L: B 膀胱 )
( 稿 日期 :0 10 -3 收 2 0 72
作者单位 : 1 2 潍坊 . 2 01 6 解放军第八十九中心医院 B超室
4 李彤, 阎秀荣, 黄加启, 肝泡状棘球蛳病的超声 图像分析 中华超 等
声 影 像 学 杂 志 .96 5 1 71 8 19 , 5 .5
5 C YH.Ap f a in 。 a p ct i o f mplu e km ̄ nc n o rp y i t e i d u t i a gig a h n h
志 ,98. 7 0 1 8 4:88 .
是 由于泡状棘 球 蚴在对 周 围肝 组织侵 蚀进 程 中包入病 变 内部少许 肝组 织 , 流未被 完全破 坏而 残 留的表现 血 随 着病变侵 蚀范 围扩 大及对血 管阻 断 、 坏加剧 , 之 破 使 与 周围组织 断绝 交通 , 这些残余 血管 逐渐 坏死 , 最终 与 绝 大多数 HA E灶 一样 导 致 内部 血 流信 号 消 失 。相对 于 H E,D A C E显示 Hc C内部血流 丰 富, 两组 比较差 异
1 史秋生, 张青萍 彩色多普 勒能量圈检 测血疏参数诊 断 小肝癌 的研 竞 中国超声 医学杂志 19 . )71 971 3 . 5 2 罗福成, 童清平. 陈训. 多普勒能量 显像技术 对肝 脏 肿瘤 应用 评 等 价. 中国超 声医学杂志 .9 7 1 1 )1 -5 19 . 3(2 : 1 . 3 3 吕永泉 张致陵 肝 泡状棘 球蛐 病的 声像 图诊断 中国超声 医学 杂

左侧输尿管结石钬激光碎石术一例

左侧输尿管结石钬激光碎石术一例

左侧输尿管结石钬激光碎石术一例【一般资料】男性,48岁,农民【主诉】左侧腰腹部疼痛不适1月,加重1小时【现病史】患者自诉1月前无明显诱因下突然出现左侧腰腹部疼痛不适,疼痛阵发性,无恶心,呕吐,无排尿困难,无黄疸,发热,血尿等,当时在我院查彩超示左输尿管下段结石(7*7mm)伴左肾积水,左肾囊肿,前列腺钙化,当时未治疗,间断左侧腰痛,约1小时前患者干活时突发左侧腰腹部疼痛明显,急诊来我院就诊,以“左输尿管结石”收住。

病程中无低热、盗汗、呕吐、腹泻等,无肉眼血尿,饮食、睡眠差,两便正常。

【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史,否认药物及食物过敏史。

【查体】T:36.3℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:135/85mmhg。

神志清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢发绀,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏,舌部咬伤出血,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无明显充盈,胸廓正常,两肺未闻及干湿性啰音,心率80次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,四肢肌力正常,双下肢无水肿,病理征-。

【辅助检查】腹部ct:左侧输尿管中下段结石伴泌尿系扩张右肾囊性灶【初步诊断】左侧输尿管结石【鉴别诊断】1.左侧输尿管肿瘤:可有肿瘤以上肾,输尿管扩张积水,伴腰痛症状。

但肿瘤患者以间歇性无痛性肉眼血尿为特征,尿液找癌细胞阳性,双重对比造影可显示肿瘤,结合腹部CT排除。

2.左侧输尿管狭窄:输尿管狭窄可导致狭窄段以上尿路积水,并有肾绞痛表现,ivu检查可见输尿管狭窄,结合腹部CT排除。

【诊治经过】患者入院后予抗炎,止痛等治疗,在取得患者及家人同意并签字后在腰硬联合麻醉下行“输尿管镜下左侧输尿管结石钬激光碎石术”。

麻醉平稳后,患者取截石位,常规消毒铺巾,stotzf8/9.8输尿管镜自尿道外口置入膀胱内,观察膀胱,见左侧输尿管口开口清晰,置入斑马导丝一根于左侧输尿管内。

重复肾输尿管畸形患者的超声诊断效果探讨

重复肾输尿管畸形患者的超声诊断效果探讨

健康域影像重复肾输尿管畸形是一种常见的先天性疾病,它是由妊娠胎儿中的肾管发育不良所引起的一种疾病,早期不会有明显的临床症状,多数是在体检中偶然发现的,或者是出现发热、腰痛、血尿等继发性泌尿疾病,或者出现腹部包块、中重度肾积水,在就诊时被诊出,临床诊断中容易出现漏诊、误诊现象[1]。

目前,临床上以X线肾盂造影检查为主,具有较好的诊断价值,是临床上常见的一种检查手段。

但是,此法在诊断严重肾脏积水伴肾功能不全时疗效不佳,在临床上的应用受到限制[2]。

随着研究的深入发现,超声可以明确地显示出肾脏的内部状况和输尿管的状况,并且可以对重复肾输尿管畸形进行正确分类,从而提高临床对这种疾病的诊断和治疗[3]。

本次研究,主要针对重复肾输尿管畸形的超声诊断效果进行调查和研究。

详细内容见下文。

1资料与方法1.1一般资料此次研究对象为院中收治的重复肾输尿管畸形患者40例,收治时间为2021年1月~2022年12月。

其中男性30例,女性10例,年龄20~55岁,平均(30.11±2.45)岁。

纳入标准:符合重复肾输尿管畸形诊断者;单侧发病者;意识清晰者;配合度高者:签署研究同意书者。

排除标准:合并恶性肿瘤者;肾脏重症者;全身性感染者;昏迷者;检查不耐受者;无交流能力者;精神疾病者。

1.2研究方法超声检查:采用美国GE公司LOGIC7和PHILIPSIU22的超声诊断仪进行相应的检测。

常规检查结束后,将病人置于侧卧和仰卧位,进行双肾、输尿管和膀胱多方位的扫描。

对双肾的大小、结构等情况进行观察;观察重复输尿管的走向,有无异常的开孔等;对于重复肾下肾和上肾的检查,要严格按照相关的操作规程进行扫描。

IVP(静脉肾盂造影检查):住院后,应用76%泛影葡胺20毫升,经肘部静脉注入造影,造影剂注入后,于5秒、15秒、25秒,放松压迫带时间点各照射一次。

1.3研究指标手术病理为金标准,对两种检测方式诊断准确率进行对比。

1.4统计学分析本次选择统计学软件SPSS21.0作为数据处理工具,其中计数资料表示为(%),检验为χ2计算;计量资料表示为(),检验为t计算。

B超诊断重复肾1例报告

B超诊断重复肾1例报告

B超诊断重复肾1例报告
查晓霞;戴保卿
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2005(15)6
【摘要】病例女性,43岁,病案号1375431。

以间歇性左侧腰痛,畏寒发热、脓性尿5年就诊。

外院B超诊断左肾盂旁囊肿。

CT发现左肾盂旁囊性占位,左侧输尿管上段扩张,考虑为肾盂旁囊肿左输尿管中段梗阻。

此次B超声图像显示:左腰背部肾脏纵断面见上极肾盂旁一大小约6.5cm×4.0cm×3.5cm的条状液性暗区,有一不完整厚壁,其下方始终不能显不边界,似与管道样结构相连;液性暗区透声性差。

【总页数】1页(P672-672)
【作者】查晓霞;戴保卿
【作者单位】成都医学院第一附属医院超声科,四川,成都,610500;成都医学院第一附属医院超声科,四川,成都,610500
【正文语种】中文
【中图分类】R766.43
【相关文献】
1.静脉肾盂造影与B超诊断重复肾并积水的比较分析(附8例报告) [J], 王焕春;肖古华;夏文骞
2.重复肾、重复输尿管畸形的CT尿路成像诊断及与B超、静脉泌尿道造影的对比
[J], 陈善锡;高源统;项小婵;罗敏;李阳;王晓阳
3.完全重复肾并积水B超与IVP诊断体会(附9例报告) [J], 房世保;任迎强;王绍华;王焕春
4.B超诊断重复肾畸形一例报告 [J], 赵晓玉
5.静脉肾盂造影与B超诊断重复肾并发积水的比较分析(附8例报告) [J], 肖古华;王焕春
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文 章 编 号 : 6 卜8 4 ( 0 8 1 4 20 17 38 2 0 )313 2 个 月 人 院 。 人 院 后 尿 常 规 示 红 细 胞 6 8个 / , 细 胞 ~ HP 白 + + + 。B超 示 左 肾下 极 轻 度 积 水 。腹 部 C 示 双 肾 及 输 尿 T 管 未 见 异 常 。静 脉 尿 路 造 影 (VU) 左 肾 下 盏 未 显 影 , 盏 和 I 示 上 中盏 显 影 良好 , 肾显 影 良好 ( 1 。 右 图 )
患 者 , ,2岁 , 男 7 因进 行 性 排 尿 困 难 3年 , 2 0 于 0 2年 1 1月
人 院 。直 肠 指 检 前 列 腺 增 生 Ⅲ度 , B超 示 前 列 腺 5 4 m× 4 6 .c
气 体 ;2 膀 胱 内混 入 了助 燃 、 爆 的 气 体 , 氧 气 ; 3 以上 两 () 助 如 () 种 混 合 气 体 与 电切 或 电凝 的部 位 没 有 被 冲洗 液 隔 离 , 进 行 电 在 切 或 电凝 操 作 时 产 生 的火 花 引 爆 了混 合 气 体 , 致膀 胱 爆 裂 。 导 本 例 患 者 发 生 膀 胱 爆 裂 后 , 现 心 率 减 慢 、 压 下 降 的 表 出 血
胱 顶 部 破裂 1 c 彻 底 止 血 后用 30的 肠 线 关 闭 膀 胱 裂 口 , 2 m, - 并
留 置 膀 胱造 瘘 管 1 , 胱 外 置 橡 皮 引 流 , 闭 切 口 。术 后 持 根 膀 关 续 膀胱 冲洗 5 , 周 拔 膀 胱 造 瘘 管 , 管后 出 现尿 失 禁 , 锻 炼 d2 拔 经
适, 心率 减 慢 , 压 下 降 , 氧 饱 和 度 降 低 ; 切 镜 发 现 膀 胱 塌 血 血 电 陷 , 胱 内 冲 洗 液 进 入 腹 腔 , 胱 顶 部 有 破 口, 即 退 出 电 切 膀 膀 立 镜 , 开 放 手 术 行 膀 胱 修 补 术 。取 下 腹 正 中 切 口 , 中发 现 膀 转 术
电 凝 功率 6W , 葡 萄 糖 水 冲洗 , 0 5 冲洗 高 度 5 c 0m。麻 醉后 取
截石 位 , 利 置人 电切 镜 , 现 膀 胱 内 小 梁 小 室 明显 , 列腺 三 顺 发 前
产 生 强 烈 刺 激 引 起 的 , 正 生 命 体 征 同时 进 行 手 术 。术 中 发 现 纠
现 , 由 于 膀 胱 爆 裂 时 过 度膨 胀 以 及膀 胱 爆 裂对 内脏 植 物 神 经 是
c m×38 m, 余 尿 10 I, 断 前 列 腺 增 生 症 。 术 前 检 查 和 .c 残 4 m 诊 准备 后 行 T P术 德 国 SozF 4电切 镜 , 切 功 率 10 , uR tr 2 电 0W
止 血 时 发 生 膀 胱 爆 炸 。 患 者 体 内发 出 一 声 爆 响 , 自述 胸 闷 不
损 伤 , 胱 外 置 橡 皮 引流 , 闭 切 口 。术 后 持 续 膀 胱 冲 洗 5 , 膀 关 d2
周 拔膀 胱 造 瘘 管 , 管 后 出 现 尿 失 禁 , 锻 炼 肛 门括 约 肌 和 理 拔 经 疗 4 后 逐 渐 恢 复 正 常 。 膀 胱 容 积 无 明 显 缩 小 。随 访 1 患 周 年 者 排 尿 情 况 良好 。
( 重庆 三峡 医药 高等 专科 学校 附属 医院泌尿 外科
中图分类号 :646 R 9. 文 献 标 识 码 : B
文 章 编 号 : 6 18 4 ( 0 8 1 - 4 20 17 —3 82 0 )313 —1
经尿道前列腺 电切术 ( TuR ) 致 膀 胱 爆 裂 在 临 床 上 很 P导 少发 生 , 目前 尚未 有 文 献 报 道 , 院 于 2 0 本 0 2年 1 月 发 生 1例 1

( 稿 U期 :0 8 0 — 5 收 2 0 30 )
短篇 及病例 报道 ・
左侧 双输 尿 管 庆 市第 十三人 民 医院泌 尿外科 重
中 图 分 类号 : 6 3 1 R 9 . R 9. ; 621 文 献 标 识 码 : B
40 5 ) 0 0 3
双 输 尿 管 畸 形 在 输 尿 管 畸 形 中最 为 常 见 , 多 见 合 并 肾上 但 极 畸形 , 并 肾 下 极 畸 形 国 内 少 见 报 道 。 本 院 20 合 0 6年 9月 收
治 1例 , 报道 如下 。 现
图 1
l 临 床 资 料
I 示 左 肾 下 盏 未 显 影 VU
膀 胱 顶 部 破 人 腹 腔 , 口 1 c 腹 腔 内积 血 约 1 0 破 2 m, 5 mL, 理 积 清 血 后 修 补 膀 胱 裂 口 , 膀 胱 造 瘘 管 1根 , 查 腹 腔 脏 器 未 发 现 置 检
叶增 生 , 术顺 利 , 除 增 生 腺 体 组 织 3 g 用 E L K 吸 尽 膀 手 切 8, LI 胱 内组 织 , 置人 电切 镜 检 查 , 现 1 再 发 2点 位 有 小 出 血 点 , 电凝
TUR P术 导 致 膀 胱 爆 裂 , 报 道 如下 。 现 1 临床 资料
肛 门括 约 肌 和 理 疗 4周 后 逐 渐 恢 复 正 常 。
2 讨 论
根 据 术 中 和 术 后 情 况 作 者 分 析 发 生 膀 胱 爆 裂 的 原 因 可 能 有 以 下 几个 方 面 : 1 电切 或 电凝 的过 程 中可 产 生 易 燃 、 爆 的 () 易
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1 32 4
重 庆 医学 2 0 0 8年 7月 第 3 7卷 第 1 期 3

短篇 及病 例报 道 ・
1例 TURP导 致 膀 胱 爆 裂 的 原 因 分 析 及 处 理
朱 文胜 , 谭 毅 , 官宏 , 韩 杨 松
4 40 ) 0 0 0
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